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PROCURATION

Objet : Retrait de Passeport

Je soussigné, MACIRE CAMARA, né le 19/04/2000 à CONAKRY numéro passeport


05259791 et résidant à Conakry, donne par la présente procuration à EL HADJI
MAMADOU OUMAR GUEYE né le 08/02/1989 à DAKAR, et résidant à Ouakam, le plein
pouvoir de procéder au retrait de mon passeport et ce de mes enfants :

ALHASSANE FOFANA 05251140

MOHAMED FOFANA 05251138

MOHAMED RAMADAN FOFANA 05259765

Auprès de l'Ambassade de la République tchèque au Sénégal.

Cette procuration est valable exclusivement pour le retrait de mon passeport et ne


confère aucun autre pouvoir au mandataire.

Fait à DAKAR, le 05/04/2025

Signature du mandant :

Signature du mandataire (à la réception du passeport) :

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