RESPIRATOIRE

ANATO :

Larynx :
• Appartient au voies aériennes supérieures (extra thoraciques)
• L'épiglotte protège l'entrée du larynx du bol alimentaire
• Le larynx répond aux vertèbres C4, C5, C6
• Dans l’étage glottique se trouve les cordes vocales responsables de la fonction de phonation
• Le crico-thyroïdien est le seul muscle tenseur des cordes vocales.
• L’abduction des cordes vocales est l’action du muscle Crico-aryténoïdien POST
• Abduction = Dilatation / Adduction = Constriction
• L’adduction des cordes vocales est l’action du muscle Crico-aryténoïdien latéral
• Le larynx est un carrefour Phono-respiratoire, il est mobile "lors de la déglutition"
• Est situé à la partie moyenne et inférieure du cou
• C'est l'organe principal de la phonation, il est principal à la respiration
• L'aryténo-épiglottique + le thyro-épiglottique sont des abaisseurs de l'épiglotte
• La couche profonde du muscle thyro-aryténoïdien INF forme le muscle vocal
• Le ventricule laryngé est situé entre le ligament vestibulaire (= Ligament Ventriculaire=Thyro-
aryténoïdien SUP) et le ligament vocal* (*= Ligament Thyro-aryténoïdien INF = Vrai corde vocale)
• La proéminence laryngée = Pomme d'Adam est formé par la réunion de deux lames du cartilage
thyroïde
• Le cartilage épiglottique est médian et incliné en arrière
• Le chaton du cartilage cricoïde est POST
• Son mouvement est assuré par le cartilage cricoïde, thyroïde, épiglottique et l’aryténoïde ??????

Le nerf laryngé INF (récurrent) innerve les muscles du larynx à l’exception du crico-thyroïdien
Le nerf récurrent innerve tous les muscles du larynx Sauf le crico-thyroïdien
La branche externe du nerf laryngé SUP innerve le muscle crico-thyroïdien
Le nerf récurrent n'innerve pas tous les muscles du larynx

Fosses nasales
• Elles communiquent en arrière avec Rhinopharynx
• Le cornet nasal INF appartient à l'os éthmoïde
• Le méat nasal INF s'ouvre dans le canal lacrymo nasal
• La paroi médiale des fosses est constituée par la lame perpendiculaire, le vomer et le cartilage septal
• Le rôle des F. Nasales c’est la filtration, l’humidification et le réchauffement de l’air

La trachée et bronches souches

• La cervicale a un rapport essentiel avec l'isthme thyroïdien en avant
• Au dessous de l'isthme de la thyroïde, elle est sous cutanée
• Elle se termine au niveau de T4 par deux bronches souches avec un angle d’écartement de 70°
• Elle possède entre 16 et 20 anneaux cartilagineux
• La division de la trachée s'appelle la carène et forme un angle de 70°
• La paroi ANT de la trachée st formée par des anneaux cartilagineux
• La cavité pleurale est virtuelle, lorsqu’elle est remplie d’air, on parle de pneumothorax
• Constituée par une armature fibro-cartilagineuse qui comporte des anneaux cartilagineux, une lame
fibro-élastique, une lame musculaire, une muqueuse et une adventice
• Elle est déviée à droite

Les bronches
• La segmentation bronchique n'est pas identique de droite à gauche, la droite se divise en 3 bronches
lobaires, tandis que la gauche donne 2 seulement
• Les bronches principales sont extra + intra pulmonaires
• La bronche lobaire SUP Gauche est formée par la bronche du culmen et la bronche de la lingula
 • B2 est la bronche segmentaire Dorsale destinée du lobe SUP du poumon
• La bronche lobaire B6 correspond au segment SUP du lobe INF
• La bronche principale gauche est plus horizontale et plus longue que la droite
• Il n y a pas de bronche intermédiaire à Gauche
• La bronche lobaire SUP Gauche se divise en 02 bronches : culmen et lingula
• La bronche lobaire intermédiaire droite se divise en bronches segmentaires médiale et latérale
• Les corps étrangers inhalés se logent préférentiellement dans la bronche principale droite

La trachée cervicale
• Mesure 5 cm environ
• Elle est en rapport en latéral avec le paquet vasculo-nerveux du cou
• Conduit respiratoire
• Elle est entourée d'une gaine viscérale
• Les nerfs laryngés récurrents sont des rapports POST
• Elle est en dedans et non pas en dehors de la gaine viscérale du cou
• Le nerf récurrent Gauche chemine dans l’angle oeso-trachéal
• Le corps thyroïde recouvre le 2ème, 3ème et 4ème anneau de la trachée cervicale

La trachée thoracique
• Elle définit le plan MOY du médiastin
• Elle a une longueur de 6 cm environ
• La Carina trachéale se projette au niveau du Th4
• Son rapport nerveux droit est le nerf vague
• Elle est constituée par une armature fibro-cartilagineuse incomplète

POUMONS
• Le poumon droit est plus volumineux que le poumon gauche
• Le nobre de segments est identiques pour les 2 poumons
• Les poumons sont recouverts de la plèvre viscérale
• L'apex du poumon dépasse la clavicule et l'orifice SUP du thorax
• La face médiale du lobe moyen du poumon droit est marquée par l’empreinte de l’atrium droit
• La pyramide basale de chaque poumon est constituée par les segments S7, 8, 9 et 10 et ne comprend
pas le segment apical de NELSON
• Les pédicules pulmonaires D et G n'ont pas la même disposition en raison de la bifurcation trachéale
et la position du cœur
• Le lobe moyen droit se divise en segments médial et latéral
• La face médiatisnale du poumon droit possède au-dessus du hile l’empreinte de la VCS
• La face médiatisnale du poumon gauche possède au-dessus du hile l’empreinte de la crosse aortique
• L'apex du poumon et le dôme pleural dépassent la 1ère côte sur la ligne para-sternale
• Les alvéoles pulmonaires représentent la dernière division des éléments bronchiques
• Sur le poumon gauche, on trouve une seule scissure oblique située à la face costale
• La plèvre viscérale se réfléchit au niveau du hile pour devenir pariétale

Pédicules pulmonaires
• L’ensemble des éléments bronchiques, vasculaires et nerveux constitue le pédicule pulmonaire
• Le pédicule nourricier est représenté par les artères et veines bronchiques, les lymphatiques et les
nerfs
• Le pédicule fonctionnel est représenté par les artères et les veines pulmonaires + les bronches
• Le lobule est l'unité fonctionnelle du poumon
• Dans les alvéoles pulmonaires se font les échanges gazeux
• La veine pulmonaire INF est l’élément le plus bas du hile pulmonaire
• La veine pulmonaire SUP est l’élément le plus ANT du hile pulmonaire
• Les artères bronchiques naissent de la partie concave de la crosse aortique
• La segmentation bronchique suit la segmentation pulmonaire
Plèvres
• Le récessus costo-médiastinal POST s'étend verticalement de la 1ère à la 12 Côte
• Le récessus costo-diaphragmatique est un cul-de-sac latéral et INF entre la plèvre costale et
diaphragmatique
• Le récessus costo-médiastinal POST est situé en dedans de la ligne paravertébrale
• La plèvre pariétale est toujours en continuité avec la plèvre viscérale

Diaphragme
• Il a la forme d'une voute convexe en haut formé de 2 coupoles
• La couple gauche remonte jusqu'au 5eme EIC
• Les fibres d’association forment des bandelettes semi-circulaires
• Le centre phrénique prend la forme d’un trèfle à 3 folioles
• C'est le muscle principal de l'inspiration
• Il est formé par un ensemble de muscles digastriques disposés en couronne
• Les insertions musculaires sont formées de fibres sternales, costales et vertébrales
• Le foramen de la VCI est formé par l’entrecroisement des bandelettes semi-circulaires SUP et INF
• Le hiatus aortique est formé par l'entrecroisement es piliers principaux
• Le hiatus œsophagien se situe au niveau du T10
• Le diaphragme est innervé par le nerf phrénique provenant de la 4ème racine cervicale (innervation
motrice) et les 6 derniers nerfs intercostaux (innervation sensitive)
• Les piliers du diaphragme s'insèrent à droite sur L1, L2 et L3. S'insèrent à gauche sur L1 et L2
• Les piliers principaux circonscrivent le hiatus aortique
• Sous l'arc médial passe la racine externe de la veine azygos et le muscle psoas + nerf grand
splanchnique + veine lombaire ascendante
• Sous l'arc latéral passe le muscle carré des lombes
• le petit splanchnique, le splanchnique INF et la chaîne sympathique passe par Hiatus LAT pré-
lombaire ???

Le nerf phrénique
• C’est une branche du plexus cervical
• Il nait d’une racine principale C4 et de deux racines accessoires C3 et C5
• Il descend en avant du muscle scalène ANT
• Il pénètre dans le thorax en passant entre artère et veine subclavières
 HISTO :

• Le surfactant est élaboré par les pneumocytes II

• Les cils vibratiles de la trachée servent à évacuer la poussière en faisant remonter le mucus
• Bronchiole identifiée par rapport à une bronche petite par le Muscle Reissenssen (nrmlmant
• Paroi alvéolaire : constitution
• On identifie la plèvre pariétale de la viscérale grâce à une couche fibreuse profonde
• La paroi alvéolaire fait l'hématose grâce au surfactant (film liquidien revêtant l'épithélium"
• Les cellules septales du stroma alvéolaire sont d'origine mésenchymateuse
• Paroi alvéolaire en ME -> épithélium mince continu
• Capillaire pulmonaire -> endothélium continu -> vrai
• Le parenchyme pulmonaire renferme les pneumocytes + fibroblastes + cellules septales …
• Épithélium de la muqueuse des bronchioles respiratoires -> unistratifié, cilié, parfois endothéliforme
dépourvu de cellules mucipares
• On distingue la bronchiole terminale de la proprement dite par l'absence de l'adventice
• On distingue la bronchiole terminale de la bronchiole respiratoire par la présence d'un muscle de
Reissenssen (pas développé)
• Le cartilage hyalin dans la sous muqueuse permet d'identifier la voie intra pulmonaire extra lobulaire
de l'intra lobulaire
• Le muscle Reissenssen constitue une nappe musculaire lisse
• L'épithélium au niveau des fausses cordes est pseudostratifié
• Épithélium buccal de la corde vocale vraie : PSNK "épidermoïde"
• Les formations lymphoïdes sont situées dans le chorion de la paroi trachéale
• Le chorion de la muqueuse bronchique ne comporte pas des plexus nerveux, ni d'inflitrats lymphoïdes
• La muqueuse nasale est épiblastique
• L'appareil respiratoire est entoblastique et mésoblastique
• La plèvre est d'origine mésoblastique et mésenchymateuse
• Le parenchyme pulmonaire est d'origine mésoblastique

• La paroi alvéolaire constituée par un épithélium alvéolaire + stroma + réseau capillaire

• Le liquide pleural sert à humidifier les poumons
• L'origine embryonnaire des constituants histologiques de la paroi alvéolaire est mésoblastique (
mésenchymateuse + entoblastique)
• La plèvre pariétale est caractérisée par sa couche fibreuse profonde (fibres de collagènes)
• La plèvre viscérale est caractérisée par sa couche fibro-élastique profonde
• La particularité de la paroi alvéolaire qui joue un rôle essentiel de l'hématose est la présence et la
nature du film liquidien revêtant l'épithélium
• L'origine embryonnaire des cellules septales du stroma alvéolaire est mésenchymateuse
• Les cellules alvéolaires possèdent le même origine embryonnaire que le monocyte
• les macrophages ne sont pas capables de sécréter les ANTICORPS
• La nature des cellules vacuolaires de la paroi alvéolaire : cellules septales
• Les cellules à poussière : les cellules granuleuses
• Les cellules de la paroi alvéolaire qui sont douées de propriétés phagocytaire sont les cellules septales
du stroma alvéolaire
• Au ME, l'épithélium alvéolaire est mince continu
• Le capillaire alvéolaire = capillaire vrai "épithélium continu doublé d'une membrane basale +
dépourvu de formations périphériques"
• Les cellules à mucus n'appartiennent pas à la texture de la paroi alvéolaire
• La paroi du bourrelet alvéolaire comporte des fibres musculaires lisses, stroma conjonctivo-élastique
+
• de revêtement continu (pas de fibres nerveuses sensitives)
• Stroma du bourrelet alvéolaire marqué par la présence des fibres musculaires lisses
• Les bronches intra-lobulaires : épithélium qui n'est pas de type respiratoire
• L'épithélium de revêtement au niveau de la muqueuse des bronchioles respiratoires est :
Unistratifié cilié parfois enothéliforme, dépourvu de cellules mucipares
• La bronchiole respiratoire n'a pas d'adventice, ce qui la caractérise de la bronchiole proprement
dite
• La bronchiole terminale est caractérisée par la présence du muscle de REISSENSSEN ce qui la
caractérise de la bronchiole respiratoire
• La bronche extra lobulaire est caractérisée de la bronche intra lobulaire par la présence du
cartilage hyalin dans la sous muqueuse
• La corde vocale SUP : épithélium pseudo-stratifié, cylindrique cilié et chorion conjonctivo-vasculaire
• Corde vocale INF : épithélium PSNK / épidermoïde + chorion conjonctivo-glandulaire
• Les formations lymphoïdes sont situées dans le chorion de la muqueuse trachéale
• La muqueuse nasale est d'origine épiblastique
• L'épithélium de revêtement du bourrelet alvéolaire est d'origine entoblastique
• La plèvre est d'origine mésenchymateuse et mésoblastique
• La formation des futures voies aérophores se fat grâc
• e à des divisions dichotomiques successives
• Le larynx remplit un rôle de phonation par rapprochement volontaire des cordes vocales inférieures
• Au niveau des vraies cordes vocales, l'épithélium est de type épidermoïde
• Les cellules de Clara sont dépourvues de cils vibratiles
• Au niveau de l'appareil respiratoire, le mésoblaste est à l'origine des cellules à mucus et des
fibroblastes

• La plèvre et la muqueuse nasale ne sont pas d'origine entoblastique

• Pour observer la nappe musculaire du muscle trachéal, il faut faire une coupe postérieure de la
trachée
• Identifier la bronche extra lobulaire :
• Une muqueuse présentant un épithélium pseudo stratifié
• Une muqueuse festonnée avec un chorion contenant des fibres annulaires du muscle REISSENSSEN
• Une sous muqueuse présentant des pièces du cartilage + ou - glandes
• L'origine embryologique des constituants histologiques de la paroi alvéolaire est mésoblastique et
entoblastique
• La paroi de diffusion alvéolo-capillaire : constituants exactly kima flcours (même le surfactant)
• La cellule souche pluripotente prend naissance au niveau de la vésicule vitelline à la fin de la 3ème
semaine du développement embryonnaire
• La période fœtale à partir du 3ème mois
• La cellule souche pluripotente est à l'origine des cellules souches myéloïdes qui se différencient
toutes dans la moelle osseuse
• Agression antigénique --> apparition du centre germinatif de FLEMING
• En traversant le ganglion lymphatique, la lymphe empreinte le chemin : veines lymphatiques
afférentes --> sinus marginal --> sinus radié --> sinus caverneux
• La trame thymique de la zone corticale renferme des macrophages + contient des lymphocytes en
division
• Le corpuscule de HASSAL assure une sécrétion endocrine ????
• Les cordons de BILLROTH présentent ces cellules : hématies + macrophages + lymphocytes +
plasmocytes + plaquettes
• Les cellules littorales de la pulpe rouge splénique sont de nature endothéliale, elles font partie du
système vasculaire, "ne font pas partie des cellules libres de la pulpe rouge"
• Au niveau de la rate, une zone riche en tissu lymphoïde lâche, de macrophages et de cellules
présentatrices d'ATG (dendritiques) est la zone marginale
• Les cellules graisseuses envahissent progressivement la moelle osseuse
• Au niveau du nodule lymphoïde, la zone centrale claire est formée de cellules réticulaires et de
lymphocytes B activés
• Les fibres de réticuline constituent une barrière pour les corps étrangers

PHYSIO :
•La P(CO2) alvéolaire varie peut autour de 40mmHg, elle est inférieure ou égale à celle du
sang quittant les capillaires pulmonaire (40mmHg)
• La PO2 dans le sang entrant dans les capillaires pulmonaires est inférieure à la PO2 dans les
alvéoles
• Au niveau érythrocytaire grâce à l'anhydrase carbonique le CO2 réagit avec l'H2O et donne le
H2CO3 qui se dissocie en ions bicarbonates et H+ "qui sont capturés par l'hémoglobine"
• Les fibres nerveuses issues des fibres carotidiens accroissent beaucoup leur activité en cas
d'hypoxie (hypoxémie) qu'en cas d'hypercapnie
• Les aires chimiosensibles centrales sont stimulés par les ions H+
• La respiration externe permet les échanges d'O2 et du CO2 entre l'environnement et le
milieux extérieur
• Les échanges gazeux entre l'atmosphère et l'alvéole sont assurés par une activité thoraco-
pulmonaire
• La dépression x de la courbe de pression auriculaire correspond à l'abaissement du plancher
auriculo-ventriculaire
• Les voies respiratoires supérieures sont extrathoraciques et se composent du nez, des fosses
nasales, de la bouche, du pharynx (carrefour aérodigestif) et du larynx dans la gorge
• Zone de convection qcm 12
• L'appareil respiratoire participe à la respiration + phonation + humidification de l'air inspiré +
défense contre l'inhalation de substances étrangères
• L'appareil respiratoire ne participe pas à l'équilibre hydroélectrolytique
• Les muscles grands droits sont des expirateurs
• Les sternocléidomastoïdiens se contractent lors d'une ventilation à haut débit
• Coefficient de Tiffeneau VEMS/CV
• Les récepteurs mis en jeu dans la régulation respiratoire peuvent être situés dans les sinus
carotidiens, la crosse aortique le parenchyme pulmonaire et le tronc cérébral aussi
• Le centre pneumo taxique peut être momentanément bloqué par le cortex cérébral
• Parmi les stimuli peu efficaces sur l'inspiration : la baisse du taux de la concentration d'O2
dans le sang artériel + l'élévation de la concentration du CO + la stimulation des
barorécepteurs artériels
• Le stimulus le moins efficace des centres respiratoires est l'hypoxie
• Le centre pneumo taxique inhibe le centre apneustique
• La courbe de BARCOFT représente la saturation de l'hémoglobine en fonction de la PO2
• La résistance des voies aériennes est augmentée en cas de bronchite chronique
• La capacité vitale est un indice de la fonction pulmonaire
• La concentration fractionnelle de l'O2 ne varie pas avec l'altitude, ç à dire elle est 21%
tjrs, alors que la pression barométrique varie avec l'altitude
Une augmentation de la PCO2 artérielle provoque
• Une diminution du PH au voisinage des aires chémosensibles centrales
• Si elle dure longtemps, une réponse ventilatoire qui devient progressivement moins
importante
• Une hypoxie artérielle par dépression ventilatoire
• Le diaphragme est le muscle inspiratoire par excellence
• L'hypercapnie provoque l'hyperventilation par la production d'ions H+ par dissolution du CO2
dans le LCR
• L'hypercapnie à 60mmHg peut provoquer une nette hyperventilation supérieure à celle
observée en cas d'acidose métabolique
• l'hypercapnie induit une vasodilatation au niveau des vaisseaux cérébraux permettant une
plus grande diffusion du CO2 au voisinage des chémorécepteurs centraux
• La lésion du centre pneumo taxique provoque des apneuses ou crampes respiratoires par des
inhibitions du centre apneustique
• Volume résiduel non mobilisable
• La lésion sélective du centre pneumo taxique provoque une respiration du type
apneustique
• L'espace mort anatomique représente le volume des voies aériennes ou ne se fait aucun
échange gazeux
• QCM 49999
• La carboxyhémoglobine permet le transport du dioxyl de carbone
• La courbe de Barcoft déviée à droite --> P50 augmentée
• Le transport du CO2 ne se fait pas par la carboxy hémglobine, plutôt la
carbaminohémoglobine
• Quantité totale du CO2 transporté par le sang : 50
• La capacité de diffusion pulmonaire D est calculée pour une DP = 1mmHg entre les deux
compartiments
• L'hypoxie est un stimulus moins efficace que l'acidose métabolique car les récepteurs
pulmonaires sont plus sensibles au ions H+
• Une hypercapnie chronique perd son efficacité à stimuler les centres respiratoires
• Le cortex cérébral est le stimulant respiratoire le plus efficace
• Une hypercapnie métabolique multiplie par 4 le débit ventilatoire
• La capacité résiduelle fonctionnelle est représentée par la somme du volume résiduel et
volume courant
• La pression pleurale est toujours inférieure à la pression alvéolaire
• À la fin d'une expiration de repos, la pression alvéolaire = P bar
• Le diaphragme se contracte lors de l'inspiration de repos + forcée
• L'affinité du gaz carbonique pour l'hémoglobine augmente en cas d'acidose
• Le VRE exprime une partie de la CRF
• Avant l'inspiration, le volume du poumon est la CRF
• L'essentiel du travail ventilatoire sert normalement à varier les résistances élastiques
• Le volume de gaz dans les poumons quand les forces de rétraction des poumons sont
égales aux forces d'expansion de la paroi thoracique est appelé CRF
• Pendant la phase expiratoire d'un cycle respiratoire : Palv > Pbar + volume du poumon =
CRF
• L'analyse du tracé d'un spiromètre ne permet pas de mesurer les volumes contenant le
volume résiduel
• Au cours de la respiration normale, la majeure partie de la résistance à l'écoulement de
l'air se situe dans les voies aériennes de dimensions moyennes
• Le déplacement vers la droite de la courbe de Barcoft signifie une diminution de l'affinité
de l'hémoglobine pour l'O2, elle est induite par une augmentation de la température +
une acidose
• L'importance des échanges gazeux alvéolocapillaires est proportionnelle avec sa
solubilité et son gradient de pression entre les 2 milieux
• La p50 est diminuée en cas d'alcalose
• 1 g d'hémoglobine fixe 1,34 ml d'O2
• Lors d'une expiration forcée, la pression interne augmente
• Lorsque le volume pulmonaire augmente, la résistance à l'écoulement de l'air reste
inchangée
• L'index de Tiffeneau est normalement égale à 0.75
 • L'augmentation de la PCO2 suffit pour provoquer une hyperventilation par stimulation
des récepteurs aortiques et bulbaires
• Le chémorécepteurs centraux et périphériques peuvent contribuer à l'augmentation de la
ventilation pulmonaire en cas d'une augmentation de la PCo2 artérielle, et non pas la
diminution de la PO2 (récepteurs périphériques uniquement)
• Le temps de contact entre le sang et la paroi alvéolocapillaire est d'environ 0.75s
• L'o2 se fixe au fer l'hémoglobine en formant un oxyde
• Le sang fixe d'autant plus de CO2 que PO2 est basse
• L'abaissement de la PO2 dans le sang artériel déclenche très rapidement une
hyperventilation en agissant sur les chémorécepteurs carotidiens

• La pression intra pleurale est dite négative car elle est inférieure à la pression
atmosphérique
Le travail ventilatoire est nécessaire pour vaincre :
• Les forces élastiques pour distendre les poumons ;
• Les forces dues au frottement des tissus mis en mouvement ;
• Les forces de résistance des voies aériennes lors du passage de l'air
Le centre pneumo-taxique agit en inhibant le centre apneustique + le centre inspiratoire bulbaire

EMDS
• Le VR correspond au volume du gaz contenu dans les poumons en fin d'une expiration
maximale
• La PO2 dans les alvéoles n'est pas inférieure à la PO2 dans les capillaires sortant du poumon
• La PO2 dans le sang entrant dans les capillaires systémiques est supérieure à la PO2 dans les
cellules des tissus
• La PO2 sanguine est dépendante de la quantité d'O2 dissous
• Le % de saturation dépend essentiellement de la PO2 du sang qui est fonction de la quantité
d'O2 dissous
• Dans les capillaires pulmonaires : O2 + Hb --> HbO2
• Le CO2 a une constante de diffusion plus élevée que celle de l'O2
• Au niveau érythrocytaire, grâce à l'anhydrase carbonique, le CO2 réagit avec l'H2O et donne
le H2CO3 qui se dissocie en ions bicarbonates HCO3- et H+ qui sont capturées par
l'hémoglobine
• Les fibres nerveuses issues des sinus carotidiens accroissent beaucoup leur activité en cas
d'hypoxie plus qu'en cas d'hypercapnie, ces fibres sont afférentes et non pas efférentes
directement vers le diaphragme
• Ces fibres signalent principalement l'hypoxémie et non pas l'hypercapnie
• L'hyperoxie et l'hypoxie renseigne sur la fraction en O2 (0.21 / 0.13)

•
Le CO ne provoque pas une hyperventilation, malgré sa fixation à REMARQUE AKRAM
l'hémoglobine, la saturation artérielle n'est pas très diminuée LOUCIF

• Les aires chémosensibles centrales sont stimulées par les ions H+ du LCR et non pas du sang
car le H+ ne passe pas
• Ces aires ne sont pas en contact direct avec le milieu sanguin
• Les aires chémosensibles centrales représentent une grande partie des récepteurs sensibles
aux ions H+
• Le centre apneustique est inhibé par le centre pneumo taxique
• Le centre apneustique n'est pas le générateur principal des mouvements expiratoires
• La dépression x de la courbe de pression auriculaire correspond à l'abaissement du plancher
auriculo-ventriculaire
• La précharge au niveau du cœur est représentée par le volume télédiastolique ventriculaire
• La conductance potassique gK+ augmente pendant la phase zéro du PA
• La différence de Potentiel au repos de la membrane cellulaire cardiaque résulte de l'inégalité
de la répartition de part et d'autre de la membrane cellulaire
• Le 3ème bruit cardiaque est enregistré pendant la phase du remplissage rapide
• Le cœur répond à une stimulation infra liminaire pendant la période super normale
• La contraction iso volumétrique des ventricules commence avec la fermeture des valves
auriculo ventriculaires
• SHP : basse capacité, recèle de fortes résistances à sa sortie, n'est pas très distensible, et
n'est pas influencé par la pression hydrostatique
• L'appareil respiratoire ne participe pas à l'équilibre hydroélectrolytique, il participe à
l'humidification de l'air inspiré
• Les muscles grands droits sont des muscles expirateurs
• les sternocléidomastoïdiens se contractent lors d'une ventilation à haut débit
• L'indice TIFFENAU : VEMS/CV
• Sans prendre considération de l'espace mort anatomique, la pression qu'exerce l'O2 dans
l'air est de 150mm Hg
• Les récepteurs mis en jeu dans la régulation respiratoire peuvent être situés dans : les
sinus carotidiens et aortiques + parenchyme pulmonaire + tronc cérébral
• Après section des nerfs vagues, la stimulation du bout central du nerf vague provoque
une apnée en inspiration
• Le centre pneumo taxique ne peut pas provoquer une stimulation du centre inspiratoire
bulbaire
• Le centre pneumo taxique peut être momentanément bloqué par le cortex cérébral
• Chez un sujet sédentaire, une augmentation du débit cardiaque s'observe dans un VES
normal et une augmentation de la FC
• L'aldostérone entraine la réabsorption d'eau liée au sodium au niveau du rein
• La gNa+ augmente pendant la phase zéro du PA
• La pression systolique ventriculaire droite est égale à 25 mm Hg
• Quand un sujet passe de la position couchée à la position debout, la position
compensatrice qui se produit est l'augmentation de la contractilité
• La quantité d'O2 dissoute est proportionnelle à la PO2
• L'O2 est transporté dans le sang à 98% sous forme d'oxyhémoglobine
• La relation entre la PO2 et la saturation de l'hémoglobine en O2 est représentée par la courbe
de Barcoft
• Lorsque la PO2 est inférieure à 60mm Hg, l'O2 est dissocié à l'hémoglobine pour servir à la
production d'ATP dans la cellule
• Le PH sanguin et la température sont des facteurs modifiant l'affinité de l'hémoglobine pour
l'O2
• La résistance des voies aériennes en cas de bronchite chronique est augmentée
• La transsection du névraxe au 1/3 INF du bulbe rachidien entraîne des gasps
• Le volume résiduel est de 1200ml et non pas 0,5 L, et il représente le volume restant dans
les poumons après une expiration forcée

• Au cours de la période réfractaire du cœur, la 1ère réponse propagée possible à un

stimulus supra liminaire est pendant la période réfractaire relative
• Les échanges gazeux entre l'atmosphère et les alvéoles sont assurés par une activité
thoraco-pulmonaire
•
La zone de convection sert exclusivement à la conduction des mélanges gazeux C faux
inspirés
La zone de convection s'étend de la trachée extrathoracique à la 15eme
génération
• Une diminution du surfactant entraîne une diminution de la compliance pulmonaire
• La compliance pulmonaire est faible pour les pressions élevées, élevée pour les pressions
moyennes. Elle s'accroit en cas d'emphysème
• La courbe pression volume à l'expiration est différente de celle de l'inspiration
• La compliance du système thoraco pulmonaire est plus faible que celle du poumon seul,
plus élevée que celle de la cage thoracique seule
• À la fin de l'inspiration, la pression intra pleurale est de -8 mm Hg
• Augmentation de la PCO2 --> Hyperventilation déclenchée par les chémorécepteurs
centraux bulbaires et aortiques
• Le surfactant est de nature essentiellement lipidique, il tapisse les alvéoles pulmonaires,
réduit la tension superficielle
• Un déficit / abondance de surfactant --> diminution de la compliance pulmonaire
• Pendant la phase d'inspiration au cours d'un cycle, le volume du poumon s'accroit d'un
volume courant
• Le rapport de la ventilation/perfusion est maximale au sommet, il correspond au rapport
entre la ventilation alvéolaire et le débit sanguin pulmonaire
• Le GRD est principalement inspirateur
• Le GRV est principalement expirateur
• La majeure partie de la résistance à l'écoulement de l'air se situe au niveau des voies
aériennes de dimensions moyennes

•
• Diminution de la PO2
artérielle en dessous e 60 Les chémorécepteurs des corpuscules
mm Hg carotidiens et aortiques sont stimulés par
• Hypercapnie
• Acidose métabolique

• Hypoxémie stimule les récepteurs périphériques et

provoque une hyperventilation En haute
• La capacité du transport de l'O2 par le sang est augmentée altitude
• Hypoxémie -> vasoconstriction