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Partie 1: (20 PTS) Connaissance de Bases Sur La Technologie en Imagerie Médicale (05pts) 15minutes

Le document décrit une épreuve professionnelle de synthèse en imagerie médicale, comprenant des connaissances de base, des techniques de réalisation d'examens et des bonnes pratiques. Il est divisé en trois parties, évaluant des domaines tels que la technologie, la radio pharmacologie, et l'ergonomie, avec un total de 14 crédits à obtenir. L'épreuve dure 6 heures et comporte des questions à choix multiples, des réponses vrai/faux et des descriptions techniques.

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Partie 1: (20 PTS) Connaissance de Bases Sur La Technologie en Imagerie Médicale (05pts) 15minutes

Le document décrit une épreuve professionnelle de synthèse en imagerie médicale, comprenant des connaissances de base, des techniques de réalisation d'examens et des bonnes pratiques. Il est divisé en trois parties, évaluant des domaines tels que la technologie, la radio pharmacologie, et l'ergonomie, avec un total de 14 crédits à obtenir. L'épreuve dure 6 heures et comporte des questions à choix multiples, des réponses vrai/faux et des descriptions techniques.

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INTITULE DE L’EPREUVE : EPREUVE PROFESSIONNELLE DE

SYNTHESE

1. TYPE D’EPREUVE : EPREUVES PROFESSIONNELLES

2. DUREE : 6 HEURES

3. NOMBRE DE CREDIT : 14 Crédits

PARTIE 1 : connaissances de base en imagerie médicale (20 PTS)

Connaissance de bases sur la technologie en imagerie médicale


(05pts) 15Minutes

1. Donner les parties d’un appareil de radiographie standard. (0,5 pts)


2. Donner les parties d’un appareil d’échographie. (0,5 pts)
3. Donner les parties d’un appareil de scanner. (0,5 pts)
4. Donner les parties d’un appareil de mammographie. (0,5 pts)
5. Donner les parties d’un appareil d’IRM. (0,5 pts)
6. Donner le principe de fonctionnement d’un appareil de radiographie standard.
(0,5 pts)
7. Donner le principe de fonctionnement d’un appareil d’échographie. (0,5 pts)
8. Donner le principe de fonctionnement d’un appareil de scanner. (0,5 pts)
9. Donner le principe de fonctionnement d’un appareil de mammographie. (0,5
pts)
10. Donner le principe de fonctionnement d’un appareil d’IRM. (0,5 pts)

Connaissances de bases sur les notions de physiques utilisées en


imagerie médicale (05pts) 15Minutes

Question 1 : donnez les caractéristiques d’un faisceau ultrasonore (1 pts)

Question 2 : donnez les éléments constitutifs d’un transducteur (1 pts)

Question 3 : donnez l’ordre de développement manuel d’un film argentique (1 pts)

Question 4 : répondre par vrai ou faux pour chaque affirmation (2 pts)


1. Le radio pharmaceutique est une association entre un marqueur gamma et un
traceur
2. La molécule froide est encore appelée traceur ou vecteur ou ligand
3. La chaine de sélection de la gamma caméra comprend le collimateur,
l’analyseur spectrométrique
4. Une onde sonore peut se propager dans un milieu
5. La formation de l’image en IRM exploite l’aimantation nucléaire
6. L’image latente est obtenue à la suite du recueil de l’image radiante sur les
détecteurs.

Notion générale en assurance et contrôle qualité en imagerie médicale (05pts)

1. Citer le matériel que doit détenir un cabinet de radiologie qui fait de la


mammographie ; décrire la fonction de chacun. (2,5 pts)
2. Qu’exige le contrôle de qualité à propos des récepteurs (casette et écran) ?
(2,5 pts)

Développement et traitement de l’image, informatique appliquée à


l’imagerie médicale (05pts) 15Minutes

Question 1 : Qu’est-ce qu’une image numérisé ? (1 pts)

Question 2 : L’opération de numérisation comprend trois phases. Lesquels ? (1 pts)

Question 3 : Que comprend un fichier DICOM ? (1 pts)

Question 4 : Qu’est-ce que le PACS ? Citez les trois composants essentiels du


PACS. (1 pts)

Question 5 : Citez deux objectifs du SIR. (1 pts)


PARTIE 2 : CONNAISSANCE DES TECHNIQUES DE REALISATION DES
EXAMENS ET DES BONNES PRATIQUES EN IMAGERIE MEDICALE (40 PTS)
2H
Techniques de réalisation des examens et bonnes pratiques en imagerie
médicale (20PTS) 45 min
1. En radiographie standard, pour chaque incidence, décrire la technique de réalisation
des incidences suivantes en vous basant sur les aspects suivants : (4 pts)
 Aspects : Préparation du patient, positionnement, centrage, constante et critères de
réussites.
 Incidences : Thorax face, Blondeau, ASP, bassin, fémur F/P, pied F/P, avant-bras F/P.
2. Décrire la préparation du patient en échographie et la technique de réalisation de
l’échographie abdominale, pelvienne et obstétricale. (4 pts)
3. Décrire la préparation de la patiente en mammographie et décrire la technique de
réalisation (4 pts).
4. Décrire la préparation du patient en IRM et la technique de réalisation d’une IRM
cérébrale (4 pts)
5. Décrire la préparation du patient en scanner et donner le protocole TDM pour le
scanner cérébrale et abdominale (4 pts).

Connaissance en radio pharmacologie et radiopharmaceutique (10PTS) 20


min
Question 1 : définir hyper osmolalité (1 pts)
Question 2 : citez les différents types de produits de contractes avec un exemple pour chaque
(3 pts)
Question 3 : citez 06 effets secondaires des produits de contrastes (2 pts)
Question 4 : donner le principe d’action des produits de contrastes (2 pts)
Question 5 : donner les deux grandes classes de produits de contrastes en IRM avec un
exemple de produit par classe (2 pts)

Connaissance de l’anatomie radiologique (05PTS)


Ergonomie (05PTS) 15Minutes
Consigne :

 QCM : Bonne réponse (+0,25 pts), Mauvaise réponse (0 pts), pas de


réponse (0 pts)
 Vrai/Faux : Bonne réponse (+0,25 pts), Mauvaise réponse (0 pts), pas de
réponse (0 pts)

Questions à choix multiples

1. Les domaines d’applications de l’ergonomie sont :


a. La médecine
b. L’architecture
c. L’ingénierie
d. Chimie
2. Les lois qui règlent le travail dans son déroulement font intervenir des notions
de :
a. Physiologie de travail
b. Acoustique
c. Son
d. Eclairage
3. Les types d’ergonomies sont :
a. L’ergonomie de conception
b. L’ergonomie de correction
c. L’ergonomie de gouvernement
d. L’ergonomie médicale
4. Les principes de postures de travail sont :
a. Emplacement des mains
b. Hauteur du plan de travail
c. Position du patient
d. Travailler en vision
5. Courbure rachidienne
a. Lordose cervicale
b. Cyphose thoracique
c. Lordose lombaire
d. Cyphose sacrée
6. L’accueil au secrétariat est à ne pas négliger et l’idéal serait de disposer :
a. d’un comptoir de 1,10m de haut,
b. d’une salle d’attente d’au moins à 3,50 m,
c. d’une décoration « agréable et rassurante ».
d. toutes les réponses sont justes
7. les caractéristiques d’une salle de soins sont :
a. disposer d’une surface 3 x 5 m (entre 12 et 15 m2),
b. d’un accès facile du patient,
c. disposer d’une zone de travail pratique pour la synergie entre le
praticien et l’assistante.
d. Toutes les réponses sont justes
8. Les différents types de déchets sont :
a. DAOM (Déchets assimilés à des Ordures Ménagères)
b. DASRI (Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux)
c. DAOH (Déchets assimilés à des Ordures Hospitalier)
d. Toutes les réponses sont justes
9. 1 mm de Plomb équivaut en niveaux de protection en matériaux :
a. 6 mm de fer,
b. 70 mm de béton ordinaire,
c. 100 mm de briques pleines,
d. 300 mm de briques creuses.
10. Les risques de profession :
a. Surmenage
b. Stress
c. Allergies
d. TMS

Répondre par vrai ou faux


1. Le but final de l’ergonomie est en se servant de tous ces champs de définir
pour une activité une notion de performance et de bien-être dans son
accomplissement.
2. L’ergonomie est l'ensemble des connaissances relatives à l'homme et
nécessaires pour concevoir des outils, des machines et des dispositifs qui
puissent être utilisés avec un maximum de confort, de sécurité et d'efficacité.
3. L’ergonomie a aussi pour but est de simplifié le travail pour augmenter la
productivité, sans perte de qualité.
4. La posture est définie comme étant : «La Manière dont l’organisme
affronte les stimulations du monde extérieur et se prépare à réagir».
5. La colonne vertébrale est composée de 24 vertèbres et possède des
courbures compensées pour établir la position debout des primates.
6. Chez le nourrisson, il n’existe pas de courbure dorsale à convexité
7. é postérieure. La courbure dorsale n’est qu’une courbure principale primitive
qui ne permet que la position procubitus.
8. La position des pieds doit se faire à plat sur le sol de manière à permettre
avec une position droite du tronc de développer un angle de Keegan entre la
cuisse et la jambe.
9. Le choix de l’emplacement des systèmes informatiques dépend de la taille de
la structure, du nombre d’intervenants et surtout de l’importance que le
numérique joue dans la plate-forme de service d’imagerie médicale.
10. Une maladie est "professionnelle" si elle est la conséquence directe de
l'exposition d'un travailleur à un risque physique, chimique, biologique, ou
résulte des conditions dans lesquelles il exerce son activité professionnelle.
11. Certaines maladies professionnelles peuvent ne se manifester que des
années après le début de l'exposition au risque.

Ergonomie (05PTS) 15Minutes


Consigne :

 QCM : Bonne réponse (+0,25 pts), Mauvaise réponse (0 pts), pas de


réponse (0 pts)
 Vrai/Faux : Bonne réponse (+0,25 pts), Mauvaise réponse (0 pts), pas de
réponse (0 pts)

Questions à choix multiples

1. Les domaines d’applications de l’ergonomie sont :


e. La médecine
f. L’architecture
g. L’ingénierie
h. Chimie
2. Les lois qui règlent le travail dans son déroulement font intervenir des notions
de :
e. Physiologie de travail
f. Acoustique
g. Son
h. Eclairage
3. Les types d’ergonomies sont :
e. L’ergonomie de conception
f. L’ergonomie de correction
g. L’ergonomie de gouvernement
h. L’ergonomie médicale
4. Les principes de postures de travail sont :
e. Emplacement des mains
f. Hauteur du plan de travail
g. Position du patient
h. Travailler en vision
5. Courbure rachidienne
e. Lordose cervicale
f. Cyphose thoracique
g. Lordose lombaire
h. Cyphose sacrée
6. L’accueil au secrétariat est à ne pas négliger et l’idéal serait de disposer :
e. d’un comptoir de 1,10m de haut,
f. d’une salle d’attente d’au moins à 3,50 m,
g. d’une décoration « agréable et rassurante ».
h. toutes les réponses sont justes
7. les caractéristiques d’une salle de soins sont :
e. disposer d’une surface 3 x 5 m (entre 12 et 15 m2),
f. d’un accès facile du patient,
g. disposer d’une zone de travail pratique pour la synergie entre le
praticien et l’assistante.
h. Toutes les réponses sont justes
8. Les différents types de déchets sont :
e. DAOM (Déchets assimilés à des Ordures Ménagères)
f. DASRI (Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux)
g. DAOH (Déchets assimilés à des Ordures Hospitalier)
h. Toutes les réponses sont justes
9. 1 mm de Plomb équivaut en niveaux de protection en matériaux :
e. 6 mm de fer,
f. 70 mm de béton ordinaire,
g. 100 mm de briques pleines,
h. 300 mm de briques creuses.
10. Les risques de profession :
e. Surmenage
f. Stress
g. Allergies
h. TMS

Répondre par vrai ou faux


1. Le but final de l’ergonomie est en se servant de tous ces champs de définir
pour une activité une notion de performance et de bien-être dans son
accomplissement.
2. L’ergonomie est l'ensemble des connaissances relatives à l'homme et
nécessaires pour concevoir des outils, des machines et des dispositifs qui
puissent être utilisés avec un maximum de confort, de sécurité et d'efficacité.
3. L’ergonomie a aussi pour but est de simplifié le travail pour augmenter la
productivité, sans perte de qualité.
4. La posture est définie comme étant : «La Manière dont l’organisme
affronte les stimulations du monde extérieur et se prépare à réagir».
5. La colonne vertébrale est composée de 24 vertèbres et possède des
courbures compensées pour établir la position debout des primates.
6. Chez le nourrisson, il n’existe pas de courbure dorsale à convexité
postérieure. La courbure dorsale n’est qu’une courbure principale primitive
qui ne permet que la position procubitus.
7. La position des pieds doit se faire à plat sur le sol de manière à permettre
avec une position droite du tronc de développer un angle de Keegan entre la
cuisse et la jambe.
8. Le choix de l’emplacement des systèmes informatiques dépend de la taille de
la structure, du nombre d’intervenants et surtout de l’importance que le
numérique joue dans la plate-forme de service d’imagerie médicale.
9. Une maladie est "professionnelle" si elle est la conséquence directe de
l'exposition d'un travailleur à un risque physique, chimique, biologique, ou
résulte des conditions dans lesquelles il exerce son activité professionnelle.
10. Certaines maladies professionnelles peuvent ne se manifester que des
années après le début de l'exposition au risque.

PARTIE 3 : SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ET RADIOANATOMIE


(20pts)

Notions générales sur la sémiologie radiologique (10PTS) 30 Minutes


QCM (5 pts)

Choisir la réponse juste (Pour chaque mauvaise réponse 0 pts ; Bonne réponse +0,5
pts ; Mauvaise réponse 0 pts)

1. Les modalités suivantes permettent l’étude du système osseux adulte sauf

a. Echographie
b. Radiographie
c. La résonnance magnétique nucléaire
d. La tomodensitométrie

2. La myologie est l’étude :

a. Muscle
b. Myome
c. Mycose
d. Os

3. L’ostéologie est l’étude :

a. L’étude des os de la femme


b. L’étude des os de l’homme
c. L’étude des os de l’enfant
d. Aucune réponse n’est juste

4. le crâniocervicum est constitué de :

a. 6 vertèbres
b. 7 vertèbres
c. 9 vertèbres
d. Aucune réponse n’est juste

5. L’atlas et l’axis font partie des :

a. Os des membres supérieurs


b. Os des membres inférieurs
c. Os du rachis
d. a et b

6. Le processus odontoïde ou dent est situé sur :

a. l’atlas
b. l’axis
c. le rachis thoracique
d. le sacrum

7. la colonne thoracique est constitué de :

a. 12 vertèbres dorsales
b. 11 vertèbres thoraciques
c. 10 vertèbres thoraciques
d. 03 côtes flottantes

8. la structure interne des os est étudié par :

a. La radiographie
b. L’échographie
c. Le scanner
d. a et b

9. En imagerie médicale, toutes les modalités suivantes permettent l’exploration total


des os de la cage thoracique sauf :

a. la résonance magnétique nucléaire


b. la tomodensitométrie
c. la radiographie spécialisée
d. a et b

10. l’échographie permet l’étude des :

a. Des articulations
b. Des os du crâne
c. Le cerveau
d. b et c

Répondre par Vrai ou Faux (5 pts)

1. L’Os est une structure rigide, fortement minéralisée, constituant le squelette de


l'homme et des invertébrés.

2. L’échographie est un moyen d’exploration en neurologie

3. La radiographie conventionnelle est un moyen d’exploration en neurologie

4. l’échographie permet une meilleure étude des os que le scanner.

5. Le rachis cervicale supérieur est encore appelé le crâniocervicum

6. Hystérographie est un examen non irradiant, indolore, présentant un risque


infectieux, permettant d'étudier la cavité utérine et les trompes.

7. Scanner est un examen irradiant, sensible et rapide, il étudie les pathologies


osseuses, ou en cas d'incertitude diagnostique.

8. La tomodensitométrie étudie aussi bien le système osseux que la résonnance


magnétique nucléaire.

9. L’enfant possède environs 300 os.


10. La radiothérapie focalisée n’est pas un traitement qui peut être proposé devant
une métastase unique dans les atteintes du cerveau

Connaissance sur la sémiologie anatomie radiologique (10PTS) 30


Minutes

Question 1 : Que représente la figure 1 ? Donnez les noms des points 1, 2, 3, 4, 5, 6,


7, 8, 9, 10.

Figure 1 (2 pts)
Question 2 : Que représente la figure 2 ? Donnez les noms des points 1, 2, 3, 4, 5, 6,
7, 8, 9, 10, 11.
Figure 2 (2 pts)
Question 3 : Que représente la figure 1 ? Donnez les noms des points 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

Figure 3 (2 pts)
Question 4 : Annotez le schéma ci-dessous

Figure 4 (2 pts)
Question 5 : annoter l’image ci-dessous

Figure 5 (2 pts)

Connaissance sur la sémiologie anatomie radiologique (10PTS)

PARTIE 4 : PATHOLOGIES EN IMAGERIE MEDICALE ET ETUDE DE CAS


(20pts)
PREMIERE PARTIE : Pathologies médicales en imagerie médicale (05PTS) 45
min
1. Décrire la préparation et la réalisation d’examen de RMN
2. Décrire la préparation et la réalisation d’examen de Scanographique
3. Citer 5 indications en urgence en TDM
4. Citer 4 indications en dehors des urgences en TDM
5. Citer 4 contre-indications en scanner
6. Citer 5 indications en urgence en IRM
7. Citer les contre-indications en RMN

Deuxième partie : Pathologies spéciales en imagerie médicale (05pts) 45 min

1. Pour chaque image ci-dessous, donner la modalité d’imagerie médicale,


l’incidence et le nom de la pathologie (0,5 x 10 pts)
Figure 1 : ?

Figure 2 : ?

Figure 3 : ?
Figure 4 : ?

Figure 5 : ?

Figure 6 : ?
Figure 7 : ?

Figure 8 : ?
Figure 9 : ?

Figure 10 : ?
Troisième partie : Etude de cas et cas pratique (10PTS) 30 minutes

1. Homme 45 ans, dyspnée aigue et sévère, douleur thoracique. Tachycardie


(110/mn). Le diagnostic d’imagerie médicale (radiologie) montre une embolie
pulmonaire ; citez les aspects radiologiques variés d’une embolie pulmonaire
visualisée sur un cliché en imagerie médicale (radiographie). Selon le
contexte clinique, citez les deux signes majeurs d’orientation pour une
embolie pulmonaire (2 pts).
2. Patient VIH+, Traitement anti-TB depuis 2 mois. La figure 1 ci-dessous
correspond au Jour 1 du traitement anti-rétroviral. Donnez les différentes
densités avec un exemple observées sur cette figure (2 pts).

Figure 1

Au J12 du traitement anti rétroviral, donnez le nom de la pathologie


observé sur la figure 2.
Figure 2

Au Jour 20 après drainage du pneumothorax, qu’observez-vous sur la


figue 3

Figure 3

3. En vous inspirant des images ci-dessous, donnez les caractéristiques


radiologique d’un syndrome alvéolaire (1 pts).
4. Pour chacune des modalités suivantes, donner votre impression (contre-
indications, indication…) 5 pts.
a. IRM thoracique
b. Scanner chez la femme enceinte de deuxième trimestre pour
suspension d’hydrocéphalie chez l’enfant
c. UIV devant une infection urinaire modérée
d. Radiographie du crâne F/P avec écoulement dans les orifices devant
un AVP
e. Echographie pour étude du colon et du grêle

Correction
Connaissance de bases sur la technologie en imagerie médicale
1. Donner les parties d’un appareil de radiographie standard (Réponse : table,
tube, statif, pupitre de commande, négatoscope), d’un appareil d’échographie
(Réponse : imprimante, écran, clavier), d’un appareil de scanner (Réponse :
portique, table télécommandé, tube à RX, pupitre de commande) , d’un
appareil de mammographie (Réponse : Compresseur, paravent plombé, tube
à RX, manivelle, clavier) et d’un appareil d’IRM (Réponse : table
télécommandé, bobine, tunnel ou statif ou portique pupitre de commande).
2. Donner le principe de fonctionnement d’un appareil de radiographie standard
(Réponse : absorption des RX), d’un appareil d’échographie (Réponse :
réfraction, diffraction, réflexion des ultrasons), d’un appareil de scanner
(Réponse : profil d’atténuation des RX), d’un appareil de mammographie
(Réponse : absorption des RX) et d’un appareil d’IRM (Réponse : moment
magnétique et mouvement d’atome d’hydrogène).

Connaissance des techniques d’imagerie médicale et des bonnes pratiques en


imagerie médicale du technicien supérieur
1. En radiographie standard, pour chaque incidence, décrire la technique de
réalisation des incidences suivantes en vous basant sur les aspects suivants :
 Aspects : Préparation du patient, positionnement, centrage, constante et
critères de réussites.
 Incidences : Thorax face (Réponse : expliquez l’examen au patient, torse nu,
enlever tout objet métallique sur la région à explorer, debout en AP, centrage
sur T6, l’examen se fait en haute tension format de cassette en fonction de la
morphologie du patient pour un enfant et adulte, visibilité d’au moins 6 à 7
arcs costal antérieur et 9 arcs costal postérieur), Blondeau (Réponse :
expliquez l’examen au patient, patient debout ou assis, tête incliné de 45°,
centrage sur l’os occipital, l’examen se fait en moyenne constante, cassette
24 X 30 cm, visibilité des orbites, des rochet, les hémis crâne doivent être
symétrique) ASP (Réponse : expliquez l’examen au patient, enlever tout objet
métallique sur la région à examiner, centrage sur l’ombilique, moyenne
constante, cassette 36X43 cm, visibilité de la symphyse pubienne, visibilité
des coupole diaphragmatiques, visibilité des anses) bassin (Réponse :
expliquez l’examen au patient, l’examen se fait debout ou couché, enlevez
tout objet métallique sur la région à examiner, le centrage se fait à mis
distance sur la ligne des crêtes iliaques, moyenne constante, cassette 35X35
cm visibilité de la symphyse pubienne, des crêtes iliaque, l’articulation cocco-
fémoral), fémur (Réponse : expliquez l’examen au patient, enlever tout objet
métallique sur la région à examiner, centrage a mis distance de la jambe,
moyenne constante, cassette 36X43 cm, visibilité des articulations sus et sous
adjacentes, le patient est debout ou couché pour l’incidence de face et de
profil pour l’incidence de profil) , pied (Réponse : expliquez l’examen au
patient, enlever tout objet métallique sur le pied, le patient est assis le pied sur
la table d’examen, l’examen peut se faire en direct ou sous potter, cassette
24X30 cm, centrage sur la métatarse 3, moyenne constante, visibilité des
lignes articulaire), avant-bras (Réponse : expliquez l’examen au patient,
enlever tout objet métallique sur la région à examiner, le patient est assis
l’avant-bras sur la table d’examen, centrage au milieu de l’avant-bras,
moyenne constante, cassette 24X30 cm, visibilité des articulations sus et sous
adjacentes).
2. Décrire la préparation du patient en échographie (Réponse : aucune
préparation particulière en échographie, expliquer l’examen au patient, parler
du gel échographique et ses biens fondés, dire que c’est un examen non
irradiant) et la technique de réalisation de l’échographie abdominale
(Réponse : mettre le gel échographique sur l’abdomen, placer la sonde et
faire des balayages sur les plans horizontales, verticales et obliques),
pelvienne (Réponse : mettre le gel échographique sur le pelvis, placer la
sonde et faire des balayages sur les plans horizontales, verticales et obliques,
chez la femme il faut boire de l’eau) et obstétricale (Réponse : mettre le gel
échographique sur la région à explorer, placer la sonde et faire des balayages
sur les plans horizontales, verticales et obliques, boire l’eau pour
l’échographie du premier trimestre). (5 pts)
3. Décrire la préparation de la patiente en mammographie (Réponse : expliquez
l’examen au patient, l’examen doit se faire entre le 6 ème et le 12ème jour du
cycle menstruel, ne pas se oindre les seins avec les et décrire la technique
de réalisation (Réponse : Pour réaliser cet examen, le manipulateur en
électroradiologie médicale utilise un mammographe. Cet appareil se compose
d'un générateur de rayons X de faible énergie (entre 20 et 50 keV) et d'un
système de compression du sein. L'examen consiste à comprimer à tour de
rôle les deux seins puis à les exposer à une faible dose de rayons X. La
compression est obtenue par une pelote de compression spécialement
conçue pour ce type d'exploration et réglée par un manipulateur pour qu'elle
soit indolore ou parfaitement tolérée par la patiente. Cette compression
permet l'étalement des tissus mammaires ce qui facilite la visualisation des
structures du sein via une augmentation du contraste au niveau de l'image
obtenue et permet de réduire la dose de rayons X délivrée. Plusieurs clichés
sont alors réalisés. (5 pts).
4. Décrire la préparation du patient en IRM et la technique de réalisation d’une
IRM cérébrale (5 pts)
5. Décrire la préparation du patient en scanner et donner le protocole TDM pour
le scanner cérébrale et abdominale (5 pts).

Deuxième partie : Pathologies spéciales en imagerie médicale (05pts) 45 min

1. Pour chaque image ci-dessous, donner la modalité d’imagerie médicale,


l’incidence et le nom de la pathologie

Figure 1 : échographie, calcul biliaire


Figure 2 : échographie, abcès hépatique
Figure 3 : TDM, maladie de crohn
Figure 4 : échographie, appendicite
Figure 5 : scanner, métastase hépatique, ascite
Figure 6 : hydrosalpinx
Figure 7 : Atélectasie du LSD
Figure 8 : bronchectasie bilatérale
Figure 9 : Radiographie, cardiomégalie
Figure 10 : TDM embolie pulmonaire
2. Aspects radiologiques variés : Normal, Épanchement pleural, Ascension d’un
hémi diaphragme, Hypo-vascularisation localisée, Opacité triangulaire à
sommet tourné vers le hile ou Image ronde (infarctus pulmonaire). Les signes
majeurs d’orientation pour une EP : Douleur thoracique et dyspnée, Contexte
de survenue : facteurs favorisants, immobilisation.
3. Donnez les différentes densités avec un exemple observées sur cette figure
Figure 2 : Pneumothorax gauche

Figure 3 : Disparition du pneumothorax

4. Opacité floue, hétérogène ; Mal limitée (sauf si elle est en contact avec une
scissure, opacité “systématisée“) ; présence d’un bronchogramme aérique ;
Non rétractile (rétraction possible si évolution chronique, ou si TB)
5. Pour chacune des modalités suivantes, donner votre impression (contre-
indications, indication…) 5 pts.
f. Absence des atomes d’hydrogène dans le poumon, faire scanner ou
radiographie du thorax selon l’indication
g. Contre-indication relative, faire échographie en examen de première
intention, si disponibilité faire IRM
h. Soignez d’abord l’infection urinaire, faire examen ECBU
i. La radiographie standard est dédié l’étude de la voute crânienne pour
fracture, faire scanner ou IRM pour étude de l’encéphale et ou atteinte
des organes interne du crâne
j. L’échographie est dédiée à l’étude des organes creux et non vide

Connaissance sur la sémiologie anatomie radiologique (10PTS) 30 Minutes

A- Anatomie radiologique
Figure 1 : ASP
Figure 2 : radiographie du bassin de face

Figure 3 : radiographie de la cheville profil


Connaissance en Pharmacologie radiologique (10 pts)
Question 1 : définir osmolalité
Réponse : le nombre de particules omotiquement active par kilogramme d’eau
Question 2 : quels sont les 5 caractéristiques physico-chimiques des produits de
contraste iodés ?
Réponse : concentration en iode, osmololité, viscosité, hydrophilie, caractère ionique
ou non-ionique.
Question 3 : citez 06 effets secondaires des produits de contrastes
Réponse : douleur, chaleur, néphropathie induite, thrombose, réaction
d’hypersensibilité non spécifique, extravasation.
Question 4 : donner le principe d’action des produits de contrastes en IRM
Réponse : une fois introduit dans l’organisme, les produits de contrastes de par leur
moment magnétique très important vont fortement perturber le champ magnétique
local, modifiant ainsi les temps de relaxation T1 et T2 et améliorant le contraste sans
être observé eux-mêmes sur l’image.
Question 5 : donner les deux grandes classes de produits de contrastes en IRM avec
un exemple de produit par classe
Connaissances de bases sur les notions de physiques utilisées en imagerie
médicale (05pts) 15Minutes
Question 1 : donnez les caractéristiques d’un faisceau ultrasonore
Réponse : sa direction, sa géométrie ; sa fréquence, sa période, sa longueur d’onde,
sa vitesse, son énergie
Question 2 : donnez les éléments constitutifs d’un transducteur
Réponse : le cristal piézo-électrique, l’amortisseur, l’adaptateur d’impédance, l’isolant
acoustique, le boitier.
Question 3 : donnez l’ordre de développement manuel d’un film argentique
Réponse : le révélateur, le fixateur, lavage finale et le séchage
Question 4 : répondre par vrai ou faux pour chaque affirmation
1. V
2. V
3. V
4. V
5. V

Développement et traitement de l’image, informatique appliquée à l’imagerie


médicale (05pts) 15Minutes

Question 1 : Qu’est-ce qu’une image numérisé ?


Réponse : c’est la juxtaposition de petit carrés groupés 4 par 4 qui vont constituer la
matrice de base du capteur, chaque élément formé de quatre carrés constitue un
pixel.
Question 2 : L’opération de numérisation comprend trois phases. Lesquels ?
Réponse : échantillonnage, quantification, codage binaire
Question 3 : Que comprend un fichier DICOM ?
Réponse : données technique sur le matériel employé, données sur l’examen réalisé,
données sur le patient ; données sur l’image, les pixels de l’image proprement dite
Question 4 : Qu’est-ce que le PACS ? Citez les trois composants essentiels du
PACS.
Réponse : le PACS un système de communication et d’archivage de l’image qui
utilise : matériel médical (modalités), matériel informatique (stockage de données,
station de travail), des normes de compatibilité (DICOM, HL7)
Question 5 : Citez deux objectifs du SIR
Réponse : être apte à intégrer un système PACS pour une rationalisation efficiente
des flux d’information, permettre une consultation directe des résultats radiologiques
à partir d’un navigateur sur station banalisé
Ergonomie (05PTS) 15Minutes
1. abcd 2. Abcd 3. Ab 4. Abcd 5. Abcd 6. D 7. D. 8. Ab 9. Abcd 10. Abcd
1. v 2. v 3. v 4. V 5. V 6. V 7. v 8. V 9. V 10. V
Notion générale en assurance et contrôle qualité en imagerie médicale (05pts
1.
- Sensitométrie : lampe permettant une exposition constante du film avec lumière
verte ou bleue.
- Densitométrie : appareil de mesure de densité optique
- Fantôme MTM100 : objet-test de qualité globale image
2.
- les casettes et les écrans doivent être identifiés
- les casettes doivent être étanche à la lumière
- les récepteurs doivent être exempts de poussières et propres afin d’assurer un bon
cantact

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