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Evaluation de L'Etat Buccodentaire Des Eleves de La 6eme Annee de L'Ecole Fondamentale Du Point G

La thèse évalue l'état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l'école fondamentale du Point G, présentée par M. Pory Traoré à l'Université des Sciences des Techniques et des Technologies de Bamako. La soutenance a eu lieu le 07 février 2018 devant un jury composé de professeurs et de médecins. Cette étude vise à obtenir le grade de Docteur en Chirurgie dentaire.

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Evaluation de L'Etat Buccodentaire Des Eleves de La 6eme Annee de L'Ecole Fondamentale Du Point G

La thèse évalue l'état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l'école fondamentale du Point G, présentée par M. Pory Traoré à l'Université des Sciences des Techniques et des Technologies de Bamako. La soutenance a eu lieu le 07 février 2018 devant un jury composé de professeurs et de médecins. Cette étude vise à obtenir le grade de Docteur en Chirurgie dentaire.

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Ministère de l’enseignement supérieur REPUBLIQUE DU MALI

etde la recherche scientifique Un Peuple- Un But- Une Foi

UNIVERSITE DES SCIENCES DES TECHNIQUES ET DES


TECHNOLOGIES DE BAMAKO

Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie

FMOS

Année universitaire 2017-2018 Thèse n° : …

THESE
EVALUATION DE L’ETAT
BUCCODENTAIRE DES ELEVES
DE LA 6EME ANNEE DE L’ECOLE
FONDAMENTALE DU POINT G

Présentée et soutenue publiquement le 07 /02 / 2018


devant la Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie par

M. Pory TRAORE
Pour obtenir le grade de Docteur en Chirurgie dentaire (Diplôme d’Etat)

JURY
Président : Pr. Bakarou KAMATE
Membre : Dr. Mahamoudou TOURE
Co-directeur : Dr. Boubacar BA
Directeur : Pr. Samba DIOP
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

LISTES
ACADEMIQUES
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

FACULTE DE MEDECINE ET D’ODONTO-STOMATOLOGIE


ANNEE UNIVERSITAIRE 2016– 2017
ADMINISTRATION

DOYEN : Seydou DOUMBIA - PROFESSEUR


VICE-DOYEN : Ousmane FAYE - MAITRE DE CONFERENCES
SECRETAIRE PRINCIPAL : Modibo Sangaré- ASSISTANT
AGENT COMPTABLE : Monsieur Harouna SIDIBE – INSPECTEUR DU TRESOR

LES PROFESSEURS A LA RETRAITE


Mr Yaya FOFANA Hématologie
Mr Mamadou L. TRAORE Chirurgie Générale
Mr Mamadou DEMBELE Chirurgie Générale
Mr Mamadou KOUMARE Pharmacognosie
Mr Ali Nouhoum DIALLO Médecine interne
Mr Aly GUINDO Gastro-Entérologie
Mr Mamadou M. KEITA Pédiatrie
Mr Siné BAYO Anatomie-Pathologie-Histoembryologie
Mr Sidi Yaya SIMAGA Santé Publique
Mr Abdoulaye Ag RHALY Médecine Interne
Mr Boulkassoum HAIDARA Législation
Mr Boubacar Sidiki CISSE Toxicologie
Mr Massa SANOGO Chimie Analytique
Mr Sambou SOUMARE Chirurgie Générale
Mr Sanoussi KONATE Santé Publique
Mr Abdou Alassane TOURE Orthopédie - Traumatologie
Mr Daouda DIALLO Chimie Générale  Minérale
Mr Issa TRAORE Radiologie
Mr Mamadou K. TOURE Cardiologie
Mme SY Assitan SOW Gynéco-Obstétrique
Mr Salif DIAKITE Gynéco-Obstétrique
Mr Abdourahamane S. MAIGA Parasitologie
Mr Abdel Karim KOUMARE Chirurgie Générale
Mr Amadou DIALLO Zoologie - Biologie
Mr Mamadou L. DIOMBANA Stomatologie
Mr Kalilou OUATTARA Urologie
Mr Amadou DOLO Gynéco Obstétrique
Mr Abdoulaye DIALLO Ophtalmologie
Mr Tiémoko D. COULIBALY Odontologie
Mr Baba KOUMARE Psychiatrie
Mr Bouba DIARRA Bactériologie
Mr Bréhima KOUMARE Bactériologie – Virologie
Mr Toumani SIDIBE Pédiatrie
Mr Souleymane DIALLO Pneumologie
Mr Bakoroba COULIBALY Psychiatrie
Mr Seydou DIAKITE Cardiologie
Mr Amadou TOURE Histo-embryologie
Mr. Mahamane Kalilou MAIGA Néphrologie
Mr. Filifing SISSOKO Chirurgie générale

LES ENSEIGNANTS DECEDES


Mr Alou BA Ophtalmologie (DCD)
Mr Bocar SALL Orthopédie Traumatologie - Secourisme (DCD)
Mr Balla COULIBALY Pédiatrie (DCD)
Mr Abdel Kader TRAORE Dit DIOP Chirurgie Générale (DCD)
Mr Moussa TRAORE Neurologie (DCD)
Mr Yénimégué Albert DEMBELE† Chimie Organique (DCD)
Mr Anatole TOUNKARA † Immunologie (DCD)
Mr Bou DIAKITE Psychiatrie (DCD)
Mr Boubacar dit Fassara SISSOKO Pneumologie (DCD)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Mr Modibo SISSOKO Psychiatrie (DCD)


Mr Ibrahim ALWATA Orthopédie – Traumatologie (DCD)
Mme TOGOLA Fanta KONIPO ORL (DCD)
Mr Bouraïma MAIGA Gynéco/Obstétrique (DCD)
Mr. Mady MACALOU Orthopédie/ Traumatologie (DCD)

LISTE DU PERSONNEL ENSEIGNANT PAR D.E.R. & PAR GRADE


D.E.R. CHIRURGIE ET SPECIALITES CHIRURGICALES

1. PROFESSEURS
Mr Alhousseini Ag MOHAMED O.R.L.
Mr Djibril SANGARE Chirurgie Générale
Mr Gangaly DIALLO Chirurgie Viscérale
Mme TRAORE J. THOMAS Ophtalmologie
Mr Nouhoum ONGOIBA Anatomie  Chirurgie Générale
Mr. Mamadou TRAORE Gynéco-Obstétrique
Mr Zimogo Zié SANOGO Chirurgie Générale
Mr Mohamed KEITA ORL
Mr Youssouf COULIBALY Anesthésie – Réanimation
Mr Sadio YENA Chirurgie Thoracique
Mr. Djibo Mahamane DIANGO Anesthésie-réanimation
2. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Sékou SIDIBE Orthopédie. Traumatologie
Mr Abdoulaye DIALLO Anesthésie - Réanimation
Mr Tiéman COULIBALY Orthopédie Traumatologie
Mr Mady MACALOU Orthopédie/Traumatologie
Mr Sanoussi BAMANI Ophtalmologie
Mme Diénéba DOUMBIA Anesthésie/Réanimation
Mr Niani MOUNKORO Gynécologie/Obstétrique
Mr Zanafon OUATTARA Urologie
Mr Adama SANGARE Orthopédie - Traumatologie
Mr Aly TEMBELY Urologie
Mr Samba Karim TIMBO ORL, Chef de D.E.R
Mr Souleymane TOGORA Odontologie
Mr Lamine TRAORE Ophtalmologie
Mr Issa DIARRA Gynéco-Obstétrique
Mr Lassana KANTE Chirurgie Générale
Mr Ibrahima TEGUETE Gynécologie/Obstétrique
Mr Adégné TOGO Chirurgie Générale
Mr Youssouf TRAORE Gynécologie/Obstétrique
Mr Bakary Tientigui DEMBELE Chirurgie Générale
Mr Drissa KANIKOMO Neuro Chirurgie
Mr Oumar DIALLO Neurochirurgie
Mr Moustapha TOURE Gynécologie/Obstétrique
Mr Yacaria COULIBALY Chirurgie Pédiatrique
Mr Alhassane TRAORE Chirurgie Générale
Mr. Drissa TRAORE Chirurgie Générale
Mr Adama Konoba KOITA Chirurgie Générale
Mr Mohamed KEITA Anesthésie Réanimation
Mr Mamby KEITA Chirurgie Pédiatrique
Mr Broulaye Massaoulé SAMAKE Anesthésie Réanimation
Mr. Moussa Abdoulaye OUATTARA Chirurgie thoracique et cario-vasculaire

3. MAITRES ASSISTANTS
Mr Youssouf SOW Chirurgie Générale
Mr Mamadou DIARRA Ophtalmologie
Mr Boubacary GUINDO ORL
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Mr Birama TOGOLA Chirurgie Générale


Mr Bréhima COULIBALY Chirurgie Générale
Mr Hamady TRAORE Odontostomatologie
Mme Fatoumata SYLLA Ophtalmologie
Mme Kadiatou SINGARE ORL-Rhino-Laryngologie
Mr Nouhoum DIANI Anesthésie-Réanimation
Mr Aladji Seïdou DEMBELE Anesthésie-Réanimation
Mr Lamine Mamadou DIAKITE Urologie
Mme Fadima Koréissy TALL Anesthésie Réanimation
Mr Seydou TOGO Chirurgie Thoracique et Cardio Vasculaire
Mr Tioukany THERA Gynécologie Obstétrique
Mr Boubacar BA Odonto-Stomatologie
Mme Aïssatou SIMAGA Ophtalmologie
Mr Seydou BAKAYOKO Ophtalmologie
Mr Sidi Mohamed COULIBALY Ophtalmologie
Mr Adama GUINDO Ophtalmologie
Mme Fatimata KONANDJI Ophtalmologie
Mr Hamidou Baba SACKO ORL
Mr Siaka SOUMAORO ORL
Mr Honoré jean Gabriel BERTHE Urologie
Mr Koniba KEITA Chirurgie Générale
Mr Sidiki KEITA Chirurgie Générale
Mr Soumaïla KEITA Chirurgie Générale
Mr Issa AMADOU Chirurgie pédiatrique
Mr Amadou TRAORE Chirurgie Viscérale ou générale
Mr Bréhima BENGALY Chirurgie Viscérale ou générale
Mr Madiassa KONATE Chirurgie Viscérale ou générale
Mr Sékou Bréhima KOUMARE Chirurgie Viscérale ou générale
Mr Boubacar KAREMBE Chirurgie Viscérale ou générale
Mr Abdoulaye DIARRA Chirurgie Viscérale ou générale
Mr. Idrissa TOUNKARA Chirurgie Viscérale ou générale
Mr. Mohamed Kassoum DJIRE Chirurgie pédiatrique
Mr Abdoul Aziz MAIGA Chirurgie thoracique
Mr Oumar COULIBALY Neurochirurgie
Mr Mahamadou DAMA Neurochirurgie
Mr Youssouf SOGOBA Neurochirurgie
Mr Mamadou Salia DIARRA Neurochirurgie
Mr Moussa DIALLO Neurochirurgie
Mr Abdoulaye NAPO Ophtalmologie
Mr Nouhoum GUIROU Ophtalmologie
Mr Abdoul Kadri MOUSSA Orthopédie traumatologie
Mr Layes TOURE Orthopédie traumatologie
Mr Mahamadou DIALLO Orthopédie traumatologie
Mr Louis TRAORE Orthopédie traumatologie
Mr Seydou GUEYE Chirurgie buccale
Mme Kadidia Oumar TOURE Orthopédie-dento-faciale
Mr Ahmed BA Prothèse dentaire
Mr Bougadary COULIBALY Prothèse dentaire
Mme Hapssa KOITA Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Mr Alphousseiny TOURE Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Mr Youssouf SIDIBE ORL
Mr Fatogoma Issa KONE ORL
Mr Amadou KOSSOGUE Urologie
Mr Dramane Nafo CISSE Urologie
Mr Mamadou Tidiani COULIBALY Urologie
Mr Moussa Salifou DIALLO Urologie
Mr Alkadri DIARRA Urologie
Mr Seydina Alioune BEYE Anesthésie Réanimation
Mr Hammadoun DICKO Anesthésie Réanimation
Mr Moustapha Issa MANGANE Anesthésie Réanimation
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fondamentale du Point G

Mr Thierno DIOP Anesthésie Réanimation


Mr Mamadou Karim TOURE Anesthésie Réanimation
Mr Abdoul Hamidou HALMEIMOUN Anesthésie Réanimation
Mr Daouda DIALLO Anesthésie Réanimation
Mr Abdoulaye TRAORE Anesthésie Réanimation
Mr Siriman Abdoulaye KOITA Anesthésie Réanimation
Mr. Mahamadou Coulibaly Anesthésie Réanimation
Mr Ibrahima SANKARE Chirurgie thoracique et Cardiovasculaire
Mr Soumana Oumar TRAORE Gynécologie Obstétrique
Mr Abdoulaye SISSOKO Gynécologie Obstétrique
Mme Aminata KOUMA Gynécologie Obstétrique
Mr Mamadou SIMA Gynécologie Obstétrique
Mr Seydou FANE Gynécologie Obstétrique
Mr Amadou BOCOUM Gynécologie Obstétrique
Mr Ibrahim ONGOIBA Gynécologie Obstétrique
Mr Ibrahima ousmane KANTE Gynécologie Obstétrique
Mr Alassane TRAORE Gynécologie Obstétrique
2. ASSISTANTS
Odonto-Stomatologie
Mr abdoulaye KASSAMBARA
D.E.R. DE SCIENCES FONDAMENTALES

1. PROFESSEURS
Mr Ogobara DOUMBO Parasitologie – Mycologie
Mr Adama DIARRA Physiologie
Mr Sékou F.M. TRAORE Entomologie Médicale
Mr Ibrahim I. MAIGA Bactériologie – Virologie
Mr Cheick Bougadari TRAORE Anatomie-Pathologie Chef de DER
Mr Yeya Tiémoko TOURE Entomologie Médicale, Biologie cellulaire,
Génétique
3. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Mahamadou A. THERA Parasitologie -Mycologie
Mr Djibril SANGARE Entomologie Moléculaire Médicale
Mr Guimogo DOLO Entomologie Moléculaire Médicale
Mr Bokary Y. SACKO Biochimie
Mr Bakarou KAMATE Anatomie Pathologie
Mr Bakary MAIGA Immunologie

4. MAITRES ASSISTANTS
Mr Abdoulaye KONE Parasitologie - Mycologie
Mme Safiatou NIARE Parasitologie - Mycologie
Mr Sanou Kho COULIBALY Toxicologie
Mr Mamoudou MAIGA Bactériologie-Virologie
Mr Sidi Boula SISSOKO Histologie embryologie et cytogénétique
Mr Bréhima DIAKITE Génétique et Pathologie Moléculaire
Mr Yaya KASSOGUE Génétique et Pathologie Moléculaire
Mr Bourama COULIBALY Anatomie pathologique
Mme Aminata MAIGA Bactériologie Virologie
Mr Ibrehima GUINDO Bactériologie Virologie
Mr Boubacar Sidiki DRAME Biologie Médicale

5. ASSISTANTS
Mr Mamadou BA Biologie, Parasitologie Entomologie Médicale
Mr Moussa FANE Parasitologie Entomologie
Mr Hama Abdoulaye DIALLO Immunologie
Mr Harouna BAMBA Anatomie Pathologie
Mr Bamodi SIMAGA Physiologie
Mr Aboubacar Alassane Oumar Pharmacologie
Mr Moussa KEITA Entomologie Parasitologie
Mr Bourama KELLY Physiologie médicale
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fondamentale du Point G

Mr Massiriba KONE Biologie Entomologie


Mr Djakaridja TRAORE Hématologie
Mr Yacouba FOFANA Hématologie
Mr Diakalia Siaka BERTHE Hématologie
Mr Modibo Diallo Génétique
Mr Abdoulaye KANTE Anatomie
Mr Merepen dit Agnès GUINDO Immunologie

D.E.R. DE MEDECINE ET SPECIALITES MEDICALES

1. PROFESSEURS
Mr Hamar A. TRAORE Médecine Interne
Mr Dapa Aly DIALLO Hématologie
Mr Moussa Y. MAIGA Gastro-entérologie – Hépatologie
Mr Somita KEITA Dermato-Léprologie
Mr Boubakar DIALLO Cardiologie
Mr Mamady KANE Radiologie
Mr Adama D. KEITA Radiologie
Mr Sounkalo DAO Maladies Infectieuses
Mr Siaka SIDIBE Radiologie
Mr Boubacar TOGO Pédiatrie
Mr Saharé FONGORO Néphrologie
Mr. Daouda K. MINTA Maladies Infectieuses
Mr. Moussa T. DIARRA Gastro-entérologie – Hépatologie

2. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Abdel Kader TRAORE Médecine Interne
Mr Mamadou DEMBELE Médecine Interne
Mr Bougouzié SANOGO Gastro-entérologie
Mme SIDIBE Assa TRAORE Endocrinologie
Mme Mariam SYLLA Pédiatrie
Mr Mahamadou TOURE Radiologie
Mr Idrissa Ah. CISSE Rhumatologie/Dermatologie
Mr Mamadou B. DIARRA Cardiologie
Mme Habibatou DIAWARA Dermatologie
Mr Cheick Oumar GUINTO Neurologie
Mr Anselme KONATE Hépato Gastro-Entérologie
Mr Kassoum SANOGO Cardiologie
Mr Arouna TOGORA Psychiatrie
Mr Souleymane COULIBALY Psychologie
Mme KAYA Assétou SOUCKO Médecine Interne
Mme Fatoumata DICKO Pédiatrie
Mr Ousmane FAYE Dermatologie
Mr Youssoufa Mamoudou MAIGA Neurologie
Mr Yacouba TOLOBA Pneumo-Phtisiologie Chef de DER
Mr Japhet Pobanou THERA Médecine Légale/Ophtalmologie
Mr Ilo Bella DIALL Cardiologie
Mr Ichaka MENTA Cardiologie
Mr Abdoul Aziz DIAKITE Pédiatrie
Mr Mahamadou DIALLO Radiodiagnostic imagerie médicale

3. MAITRES ASSISTANTS
Mr Mahamadoun GUINDO Radiologie
Mr Boubacar DIALLO Médecine Interne
Mr Adama Aguissa DICKO Dermatologie
Mr Salia COULIBALY Radiologie
Mr Souleymane COULIBALY Cardiologie
Mr Hamidou Oumar BA Cardiologie
Mr Massama KONATE Cardiologie
Mr Ibrahima SANGARE Cardiologie
Mr Youssouf CAMARA Cardiologie
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Mr Samba SIDIBE Cardiologie


Mr Asmaou KEITA Cardiologie
Mr Mamadou TOURE Cardiologie
Mr Mme Coumba Adiaratou THIAM Cardiologie
Mr Mamadou DIAKITE Cardiologie
Mr Bourama Dembélé Cardiologie
Mr Boubacar Sonfo Cardiologie
Mme Mariam Sako Cardiologie
Mme Djénéba SYLLA Endocrinologie
Mr Hourouma SOW Hepato-Gastro-enterologie
Mme Kadiatou DOUMBIA Hepato-Gastro-enterologie
Mr Issa KONATE Maladies Infectieuses et Tropicales
Mr Abdoulaye Mamadou TRAORE Maladies infectieuses et tropicales
Mr Yacouba CISSOKO Maladies infectieuses et tropicales
Mr Jean Paul DEMBELE Maladies infectieuses et tropicales
Mr Mamadou A. CISSE Médecine d’Urgence
Mr Seydou HASSANE Neurologie
Mr Guida LANDOURE Neurologie
Mr Thomas COULIBALY Neurologie
Mr Adama Seydou SISSOKO Neurologie
Mr Dianguina dit Noumou SOUMARE Pneumologie
Mme Khadidia OUATTARA Pneumologie
Mr Pakuy Pierre MOUNKORO Psychiatrie
Mr Siritio BERTHE Dermatologie
Mme N’Diaye Hawa THIAM Dermatologie
Mr Djibril SY Médecine Interne
Mme Djenebou TRAORE Médecine Interne
Mme Djénéba DIALLO Néphrologie
Mr Hamadoun YATTARA Néphrologie
Mr Belco MAIGA Pédiatrie
Mme Djeneba KONATE Pédiatrie
Mr Fousseyni TRAORE Pédiatrie
Mr Karamoko SACKO Pédiatrie
Mme Fatoumata Léonie DIAKITE Pédiatrie
Mr Koniba DIABATE Radiodiagnostic et Radiothérapie
Mr Adama DIAKITE Radiodiagnostic et Radiothérapie
Mr Aphou Sallé KONE Radiodiagnostic et Radiothérapie
Mr Mody Abdoulaye CAMARA Radiodiagnostic et imagerie médicale
Mr Mamadou N’DIAYE Radiodiagnostic et imagerie médicale

4. ASSISTANTS
Mr Drissa TRAORE Anatomie
Mr Boubacari Ali TOURE Hématologie
Mr Souleymane dit Papa COULIBALY Psychiatrie
Mr Yamoussa KARABENTA Dermatologie

D.E.R. DE SANTE PUBLIQUE

1. PROFESSEUR
Mr Seydou DOUMBIA Epidémiologie
Mr Hamadoun SANGHO Santé Publique, Chef de D.E.R.

2. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Cheick Oumar BAGAYOKO Informatique Médicale
Mr Mamadou Souncalo TRAORE Santé Publique
Mr Jean TESTA Santé Publique
Mr Massambou SACKO Santé Publique
Mr Samba DIOP Anthropologie Médicale
Mr Adama DIAWARA Santé Publique
3. MAITRES ASSISTANTS
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fondamentale du Point G

Mr Hammadoun Aly SANGO Santé Publique


Mr Ousmane LY Santé Publique
Mr Oumar THIERO Biostatistique/Bioinformatique
Mme Fatou DIAWARA Epidémiologie
Mr Oumar SANGHO Epidémiologie
Mr Moctar TOUNKARA Epidémiologie
Mr Yaya dit Sadio SARRO Epidémiologie
Mme Djeneba COULIBALY Nutrition et Diététique
Mme Fatoumata KONATE Epidémiologie
Mr Bakary DIARRA Santé publique
Mr Birama Apho LY Santé publique

4. ASSISTANTS
Mr Seydou DIARRA Anthropologie Médicale
Mr Abdrahamane ANNE Bibliothéconomie-Bibliographie
Mr Abdrahamane COULIBALY Anthropologie médicale
Mr. Modibo SANGARE Pédagogie en Anglais adapté à la recherche
biomédicale
Mr Mohamed Lamine TRAORE Santé communautaire
Mme N’Deye Lallah Nina KOITE Nutrition
Mr Housseini DOLO Epidémiologie
Mr. Souleymane Sékou DIARRA Epidémiologie

CHARGES DE COURS & ENSEIGNANTS VACATAIRES


Mr Souleymane GUINDO Gestion
Mr Modibo DIARRA Nutrition
Mme MAIGA Fatoumata SOKONA Hygiène du Milieu
Mr Cheick O. DIAWARA Bibliographie
Mr Rouillah DIAKITE Biophysique et Médecine Nucléaire
Mr Alou DIARRA Cardiologie
Mr Ousseynou DIAWARA Parodontologie
Mme Assétou FOFANA Maladies infectieuses
Mr Abdoulaye KALLE Gastroentérologie
Mr Amsalah NIANG Odonto-Préventive et sociale
Mr Mamadou KAREMBE Neurologie
Mme Fatouma Sirifi GUINDO Médecine de Famille
Mr Alassane PEROU Radiologie
Mr Oumar WANE Chirurgie dentaire

ENSEIGNANTS EN MISSION
Pr. Lamine GAYE Physiologie
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

DEDICACES
ET
REMERCIEMENTS
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

DEDICACES ET REMERCIMENTS

A ALLAH,

Créateur Suprême,
Maître de l’Univers et de la Rétribution,
L’Unique,
Le Sage,
L’Omniscient,
Le mérite de ce travail Vous revient pour m’avoir Laissé en vie jusqu’à ce jour.

Au Prophète MOHAMMAD

Paix et salut sur Lui.


Pour tout le bien que Tu as fait pour l’humanité.
8 Une mention spéciale va au personnel

A notre père, Traoré dolémé


Papa, ce travail est le fruit de vos nombreux prières, sacrifices et souffrances.
Aujourd’hui plus que jamais nous apprécierons la valeur de tes efforts, la
justesse de votre éducation et le caractère précieux de tes conseils. Plus qu’un
exemple, vous rester un symbole pour nous, un exemple à suivre. Aucun mot
n’exprimera assez nos sentiments pour vous.
Nous te demandons pardon pour toutes les peines causées et implorons Allah
notre seigneur de te garder longtemps auprès de nous et de me permettre de te
rendre une infirme partie de ce que tu m’as donné par l’application de ce que tu
m’as appris en te rendant fier par mes actes et mon comportement dans ma
profession et dans la société. Je te dis merci papa, parce que je n’ai pas trouvé le
véritable mot pour exprimer ce que je te dois comme reconnaissance.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

A nos mères Koné kadi et konaté koronaga,


Pour la vie, l’affection, la tendresse et l’amour que nous as toujours témoignés.
Pour les encouragements sans limites que vous ne cessez de nous manifester.
Mères nous nous adressons à vous à qui la destinée vous a confié cette lourde
responsabilité de vous occuper de notre éducation.
Nous vous voyons résoudre dans l’obscurité les équations les plus difficiles pour
notre réussite,
Aucun mot ne peut exprimer nos sentiments profonds d’amour, de respect et de
reconnaissance. Que ce modeste travail soit le début de notre récompense pour
vous.
Puisse Allah vous donne bonne santé et longue vie.

A notre oncle Koné vatogoma


Grand merci à toi papa Koné pour tes immenses sacrifices, ton courage, ta
patience et surtout ta compréhension. Grâce à ta bienveillance, ton
encouragement et ta générosité nous avons embrassé le chemin de la médecine
et Dieu merci nous avons pu terminer nos études de médecine avec succès. Bref
ce travail est le vôtre.
Tous les mots du monde ne suffiront pas pour exprimer notre gratitude à ton
égard. Puisse Allah te donner bonne santé et longue vie afin que tu puisses jouir
des fruits de l’arbre que tu as planté.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

REMERCIEMENTS

A tous mes frères et sœurs, Chiemba, Tiekibé, Dowogonan, Zanga,


Ognogo, Tiépori, Kartio, Niopé, Dotianga, Tiéborigo, Gniré, Zi, N’golo,
Namogo, N’gadio, N’ganon, Beh, Tiépori et Predio,

Je vous remercie pour votre amour et soutient fraternels qui ne m’ont jamais fait
défaut. C’est un réel Plaisir pour moi de faire partie de la même famille que
vous.
Restons toujours unis évitons l’hypocrisie, la jalousie entre nous car nous avons
un atout celui d’être une grande famille d’avenir, unis et heureuse. Qu’ALLAH
le tout puissant donne à chacun de nous une longue vie bien comblée.
L’union fait la force et c’est cette force qui me permet d’honorer toute la famille
Traoré aujourd’hui.
A mes oncles Traore Dopion et Traore Noda, Merci pour vos
encouragements, vos soutiens et vos prières à mon égard. Puisse ALLAH vous
donne une longue vie.

A ma tante Feue Traore Nourougo, Tu t’es toujours battu pour que je


réussisse à l’école, aujourd’hui tu peux être fiers de moi car ce travail est le
tient. Merci pour tes encouragements et que DIEU continue de veiller sur toi.

A mes cousins et cousines, Mamadou, Nondjomo, Nongnan, Zigadje(djougou),


Kaniwognin, Foungo, Kadinon, Dona, feu Tiemoko, Raïssa, Nonsse(Camarade),
Carine(nanh), Ramatou, Hamidou dit FESCI, a aucun moment de ma vie vous
m’avez lâché dans les prières, conseils et encouragement. Merci pour tout.

A Maman Kady Fofana, je ne saurai entamer ce travail sans vous exprimer


toute ma reconnaissance et ma gratitude. C’est grâce à votre soutient auprès de
PAPA que j’ai effectué mes études médicales au Mali. Ce travail est le vôtre,
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

acceptez-le comme témoin de ma gratitude. Que Dieu vous donne longue vie et
vous aide à réaliser vos vœux les plus chers.
A Dr Koné Broulaye, merci tonton pour tes conseils et tes encouragements.
A tanti ramatou, merci tanti pour tes conseils, tes prières et tes
encouragements. Les mots ne suffiront pas pour te dire merci.

A toi Dr Mariame Sidibé (ma chérie),


A la fois une grande sœur et une chérie, ta connaissance a été pour moi d’une
grande importance, tu as toujours été là pour moi surtout dans les moments
difficiles. Ta gentillesse, ton amour, ton bon sens et surtout ta bonne foi ont fait
de toi une personne très aimée de tous. Laisse-moi te dire ma chérie que tu as un
très grand cœur et ne laisse personne détruire ce grand cœur en or. Que DIEU te
comble de grâce et te protège.

A mes chérie KIKI et DIDI


Depuis l’instant ou le destin nous a mis sur le même, tu n’as cessé de m’apporter
foie, amour et encouragements.
J’ai toujours trouvé en toi une femme généreuse, pleine d’attention, partageant
mes peines et mes inquiétudes.
Auprès de toi je trouve quiétude et réconfort. Ton soutien ne m’a jamais fait
défaut,
J'espère que la vie nous réservera ses bonnes surprises.
Soyez assurée de mon amour et de ma compréhension. Avec ton affection et ton
aide, je me sens capable d'affronter avec succès les dures réalités de la vie
moderne. Saches, notre chérie et notre fille tant adorés, nous nous disons
souvent que vous êtes les plus beaux cadeaux que la destinée nous a offert pour
apaiser nos peines, vous pouvez compter sur nous.
Ce travail est le vôtre
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

A tous les membres de la famille Traore et Koné


Veuillez trouver dans ce modeste travail l’expression de notre affection la plus
sincère.
Au Dr Toure et à la grande sœur Nina,
Merci pour vos soutiens et encouragements, vous avez été comme mes parents
surtout lors de l’accouchement de ma fille kadydia, votre soutien ne m’a jamais
fait défaut et ça jamais je ne vais l’oublier. Que Dieu vous le rend au centime.
Ce travail est le vôtre.

A la grande famille des Ambassadeurs,


Kamaguile Drissa (DK) : j’ai pour habitude de t’appeler « Vieux 1 » car tu es
un confident fidèle et tu ne m’as jamais trahi, aujourd’hui c’est l’occasion pour
moi de te dire merci, merci pour ton bon sens, ta grande sagesse et ta gentillesse,
dans notre groupe tu as toujours suit jouer ton rôle d’ainé.
Gompouh Guillaume (guigui emporio) « Vieux 3 Gbêlê » : tu es le premier du
groupe que j’ai connu et depuis lors on a cheminé ensemble, aujourd’hui je te
baptise senoufo oui car tu es gars cool, courageux, avec toi on ne s’ennuie
jamais. Tu toujours joué ton rôle de « Modi » chapeau à toi.
Coulibaly Armel (Haze) « Vieux 4 » : le seul Américain noir de l’AEI, ton
caractère strict et spécial fait de toi une personne très spéciale. Un gars très
gentille, prêt a aidé chaque fois que le besoin y ait. Merci frère
Meité Sory Ibrahim (Pachar) « Vieux 5 » : le chouchou, le plus choco du
groupe. Tu es une personne d’une grande foi, ton habilité, ta gentillesse et ton
intelligence font de toi une personne aimé de tous. Toujours joyeux, tu as
toujours répondu présent à mon appel surtout dans les moments difficiles, Merci
frère pour tout.
Les gars je rends vraiment gloire à Dieu de vous avoir mis sur mon chemin,
restons a jamais unis car le meilleur reste à venir, rien ne doit nous diviser.
Ce travail est le vôtre acceptez le en guise de ma reconnaissance.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

A ma petite sœur chérie Lydie et ma mère Kady tanapo,


Votre simplicité, amour et encouragement ne m’ont jamais manqué, en vous j’ai
toujours trouvé la solution à mes soucis, les me manques vraiment pour vous
remercier comme il se doit. Bon courage et bonne chance à vous.

A Souleymane Boly dit KORO SOULEY, aujourd’hui c’est l’occasion pour


moi de te dire une fois de plus grand merci, mil merci pour tous ce que tu as fait
pour ma sœur et moi. Que Dieu guide tes pas et te protège.

A nos aînés docteurs,


Dr Dougnon, Dr Vakou, Dr Bob, Dr Kouyaté, Dr Bathily, Dr Koné le
propre, Dr Seguena, Dr Lass, Dr Poudiougou, Dr Guindo, Dr Idriss, Dr
Sékou, Dr Amian, Dr Essoh, Dr Dara, Dr Daby
C’est un grand plaisir et un honneur pour moi d’avoir appris auprès de vous.
Trouvez ici chers ainés, le témoignage de ma reconnaissance et de mon respect
profond.
A Tonton coulibaly a Soubré,
Merci pour ton soutien et tes encouragements à mon égard, ce travail est le tien.

Au personnel du CHU-OS, plus particulièrement les Cabinets 6,


Dr BA ahmed, Dr Diallo, me kadiatou Diallo et Mlle Traoré batinin
Vous m’avez appris le travail en équipe, le travail sous pression mais aussi la
joie de tout partager. Pour votre disponibilité et vos conseils, nos profondes
gratitudes

A Dr kansaye et Dr Christian,
Vous m’avez appris le travail en équipe, le travail sous pression mais aussi la
joie de tout partager. Pour votre disponibilité et vos conseils, le temps passé
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fondamentale du Point G

avec vous a été l’un des meilleurs moments au Mali, je vous prie d’accepter
toute ma gratitude.
A la famille YAO à Abidjan,
Merci pour vos encouragements, j’avoue que votre soutien ne m’a jamais fait
défaut et surtout grand merci pour ce que vous faites pour ma petite fille chérie
Recevez tous ma sincère gratitude.

A Dr Coulibaly Abdoulaye,
Merci docteur pour vos conseils, vos encouragements et bonne chance pour le
DES.

A mes camarades de la 5ème promotion du Numérus –Clausus


Ce travail est le résultat des durs temps que nous avons passé ensemble. Sachez
que vous nous avez appris beaucoup de choses, nous remercions
Particulièrement Nadia zouma, kadidiatou TRAORE,
Ousmane Daou, mohamed KOUYATE, Ibrhima Fall très cher,
Mahamadou CISSE moins cher, Awa TAPILY, GUIFACK Eveline, Abdoul
karim TOGO.

A mon ami et frère Coulibaly Tenemaga,


Grand merci pour tes prières, tes encouragements et ton soutien m’ont toujours
accompagné. Que Dieu nous aide.

A la famille Koné au point G,


Vous avez été très généreuse avec nous, nous nous sommes toujours sentir en
famille et cela grâce à votre amour, Que Dieu vous rend cela au centime. Grand
merci à vous.
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fondamentale du Point G

A Dr Koné zanga papa,


Merci pour tous les mots d’encouragements à mon égard, ce travail est le tien.

A souleymane Saré,
Dôgô merci pour présence, ta simplicité aujourd’hui il n’existe plus de frontière
entre nous tu fais partie de la famille.

A mes voisins de Koulouba,


Dimitri, Nina, koudey, amsa mai, audrey, coffel, Berthol, Stephane merci à
vous tous.

A l’ensemble des Etudiants de l’AEI,


Que tous les membres restent à jamais unis et que DIEU éclaire toujours le
chemin de la réussite à tous, bonne chance aux nouveaux et bon courage aux
anciens.
A mes bons petits et petites,
Zadi, Popito, garçon charmeur, fredy, rebecca, konate, et mon bb
aminas ; je vous souhaite bon courage pour la suite.

A ma promotion ivoirienne,
Kady, zita, bishop, moussa, domi, axelle, nina bak, Safiatou, Dr ehouman, Dr
kizito, Dr malick, nancy, elvira, sissoko s, daffe A, ami gaga, tatiana, ousmane,
drame, fatou, seydou, roseline koua, wilfrid, corina, vanessa fongang. Merci
pour pour vos prières courage à vous.
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fondamentale du Point G

A mes mamans du cabinet MUTEC SANTE,


Je ne saurais vous remercier dans vos rôles de mère que vous incarnez de la plus
belle des manières. Puisse Dieu donner à chacune de vous grâce et bonheur
éternels.

A tous mes cadets de la première année,


Bonne chance a vous pour la suite et bon courage.
A la Direction et aux encadreurs de l’école fondamentale du point G,
Merci pour votre coopération ce qui a permis le bon déroulement de nos
enquêtes encore merci, ce travail est le vôtre.
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fondamentale du Point G

HOMMAGES
AUX MEMBRES
DU JURY
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
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À notre Maître et Président du jury


Professeur Bakarou KAMATE

 Maître de conférences agrégé en Anatomie et Cytologie Pathologiques


à la FMOS ;
 Chercheur et Praticien hospitalier au CHU du Point G ;
 Collaborateur du Projet de Dépistage du Cancer du col de
l’utérus et du Registre National des cancers au Mali.
Cher Maître,
Vous nous avez fait un grand honneur en acceptant la présidence de notre jury de
thèse malgré vos multiples occupations nous vous en remercions Sincèrement.
Nous remercions Dieu de vous avoir mis sur la trajectoire de notre destinée,
Vous avez su tenir le flambeau si cher du SERMENT D’HIPPOCRAT.
La qualité de votre enseignement, votre haute culture scientifique, Votre
simplicité, votre rigueur scientifique, votre souci de transmettre vos
connaissances font de vous un maître respecté et admiré de tous. Nous resterons
à jamais marquer par la qualité de l’enseignement reçu de vous tout au long de
notre parcours. Veuillez, cher Maître, trouvé dans ce modeste travail l'expression
de notre haute Considération, de notre sincère reconnaissance et de notre profond
respect.
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fondamentale du Point G

À notre Maître et Juge


Docteur Mahamoudou TOURE
 Médecin, Epidémiologiste
 Expert en Système d’Information Géographique et Télédétection

 Enseignant Chercheur a l’USTTB du Mali

 Charger des cours de Système d’information Sanitaire au Master


d’Epidémiologie de la FMOS

 Candidat PhD à l’Université Copenhague (DANEMARK)


 Coordinateur Scientifique du programme International Center for
Excellence in Malaria Research (ICEMR West Africa)

Cher Maître,
Nous avons eu le plaisir de vous connaître et de bénéficier de vos nombreux
conseils. Vous faites partie de ces personnes rares par leur gentillesse, leur sincérité
et leur grand cœur. A travers votre originalité le temps passé à vos côtés nous a
permis d’apprécier en vous, rigueur, simplicité, disponibilité, humanisme
générosité, modestie et courtoisie. Vos qualités intellectuelles couplées à votre
sens de l’humour font de vous un maître aimé et respecté de tous.
Veillez trouver ici cher maître l’expression de notre sincère gratitude et de notre
profond attachement. Puisse Allah vous combler de toutes ses grâces !
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À notre Maître et co-Directeur


Docteur Boubacar BA
 Maître -Assistant d’Odontostomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale
à la Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie (FMOS),
 Spécialiste en Chirurgie Buccale,
 Diplôme Universitaire en Carcinologie Buccale,
 Membre de la Société Française de Chirurgie
Orale,
 Coordinateur de la Filière Odontologique de l’Institut National de
Formation en Science de la Santé (l’INFSS),
 Président de la Commission Médicale d’Etablissement (CME) du
 CHU-CNOS,
 Membre du Comité National de Greffe du MALI,
 Praticien Hospitalier au CHU-CNOS,
 Chef de Service de Chirurgie Buccale.

Cher Maître,
Sensible à la confiance que vous nous avez accordée en nous confiant ce travail,
nous espérons en avoir été dignes. Nous avons reçu de vous depuis nos premiers
pas dans le service une formation théorique et pratique.
Homme de principe, la probité, l’honnêteté, le souci constant du travail bien fait,
le sens social inestimable, l’esprit d’équipe, votre façon particulière d’établir un
rapport basé sur la confiance entre professeur et son élève, faite et remplie
d’affection, d’écoute, de rigueur et d’exigences scientifique a orienté notre
dévouement vers le chemin de la science. Ce moment solennel nous offre
l’occasion de vous dire que nous sommes très fières et très heureux d’être compté
parmi vos élèves, et de vous réitérer notre dévouement indéfectible et notre
profonde gratitude. Puisse Allah vous accorder une longue et fructueuse carrière
et plus d’énergie encore pour l’encadrement des étudiants
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fondamentale du Point G

À notre Maître et Directeur de thèse


Professeur Samba DIOP
 Maître de conférences en anthropologie médicale ;
 Enseignants chercheur en écologie humaine, anthropologie et éthique
de santé du DER santé de la FMOS ;
 Responsable de l’unité de recherche formative en sciences humaines,
sociales et éthique du SEREFO ;
 Membre du comité d’Ethique institutionnel et national du Mali ;
 Maitre de conférences en santé publique

Cher Maître,
Nous sommes honorés par la spontanéité avec laquelle vous avez accepté de
diriger ce travail malgré vos multiples occupations. Vous avez conduit avec
dextérité notre travail en lui imprégnant toute la rigueur, preuve de votre
disponibilité Le souci constant du travail bien fait, le respect de la vie humaine,
le dynamisme, la disponibilité et l’intégrité sont des vertus qui vous incarnent et
qui font de vous un grand médecin. Vos précieux conseils et vos critiques avisées
nous ont été indispensables dans l’élaboration et l’amélioration de ce travail.
Qu’il nous soit permis de vous remercier et de vous présenter le témoignage de
notre reconnaissance et de notre admiration. Puisse Allah vous combler de toutes
ses grâces !
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fondamentale du Point G

LISTE DES
ABRÉVIATIONS
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LISTE DES ABREVIATIONS


OMS : Organisation Mondiale de la Santé
EFISS : Ecole Fondamentale Idrissa Sow
CAO : Carie Absente Obturée
Fig : Figure
VIH/SIDA : Virus de l’Immunodéficience Humaine / Syndrome d Immuno
Déficience Acquise
FGC : Fréquence Globale de la Carie
ATM : articulation temporo mandibulaire
FMOS : Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie
FAPH : Faculté de Pharmacie
CRLD : Centre de Recherche et de la Lutte contre la Drépanocytose
PPR : Parodontites à Progression Rapide
PPP : Parodontites Pré-Pubertaires
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CAP : Centre d’Animation Pédagogique
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SOMMAIRE
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SOMMAIRE

I. INTRODUCTION

II. OBJECTIFS

III. GENERALITES

IV. MATERIELS ET METHODES

V. RESULTATS

VI. COMMENTAIRES ET DISCUSION

VII. CONCLUSION

VIII. RECOMMANDATIONS

IX. ANNEXE
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
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INTRODUCTION
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
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I. INTRODUCTION
La santé selon l’OMS est un état complet de bien-être physique, mental et
social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité,
alors la santé ne sera complète sans une bonne santé bucco-dentaire (1)

La santé bucco-dentaire dépend de facteurs socio-environnementaux ainsi que


ceux liés au mode de vie.

Les affections bucco-dentaires ont un impact considérable sur les enfants,


engendré par la douleur, la déficience fonctionnelle et la détérioration de la
qualité de vie (2).

Dans le monde, les affections buccodentaires telles que la carie dentaire, les
parodontoses, les cancers de la cavité buccale et du pharynx représentent un
problème majeur de santé publique surtout dans les communautés les plus
pauvres. L’OMS classe les caries dentaires à la 4eme place des fléaux mondiaux
après les cancers, les cardiopathies et le VIH/SIDA.

La carie et les parodontopathies sont généralement responsable de perte de


sommeil, de retard de croissance, de troubles du comportement, de retards
d’apprentissage, de processus de communication, de socialisation et d’estime de
soi, essentiels sur le plan du développement. Les troubles buccodentaires
s’associent également à une diminution importante de l’assiduité scolaire et des
jours de travail des parents, Leurs prévalences et incidences sont estimées au
tour de 60 à 90 % respectivement (3 - 4).

La carie dentaire est également la maladie la plus courante dans plusieurs pays
d’Asie et d’Amérique Latine.
En Afrique, d’une manière générale, la prévalence de la carie reste très élevée.

Au Mali à l’instar des autres pays en voie de développement les affections


buccodentaires telles que la carie dentaire et les parodontopathies constituent un
véritable problème de santé publique (5)
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fondamentale du Point G

Le manque de couverture sanitaire et de programme de sensibilisation socio


sanitaire, le faible revenu des parents et leur niveau d’éducation constituent des
facteurs de risque déterminants

Ainsi l’espace scolaire représente un domaine d’action de prédilection pour


améliorer la santé bucco-dentaire des enfants de moins de 17 ans car il offre un
cadre éducatif ou l’enfant acquiert des connaissances et apprend à connaître son
corps, avec ses besoins, ses limites, ses possibilités et ses plaisirs. Cela lui
permet de développer une image positive de lui-même, et ainsi d’intégrer des
comportements positifs pour sa santé et celle des autres. Cette éducation a pour
conséquence une augmentation du niveau de littératie bucco-dentaire. L’enfant
peut alors prendre des décisions relatives à sa santé en toute connaissance de
cause (6).

Cependant, la mise en place de stratégies préventives et curatives efficaces


repose sur la disponibilité de données, d’une analyse de situation afin de dégager
un plan d’action. D’où l’objet de cette étude qui s’est déroulée au Point G dans
la commune III du district de Bamako, un quartier isolé et perché sur la colline
de Koulouba.

L’intérêt de cette étude réside dans le fait qu’elle permettra :


 Une identification des besoins en soin buccodentaire des élèves de l’école
fondamentale du point G.

 Une sensibilisation et un enseignement sur l’hygiène buccodentaire.

 Une contribution à d’autres études similaires.


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fondamentale du Point G

OBJECTIF
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

II. OBJECTIFS
1. Objectif général
 Evaluer l’état bucco-dentaire des élèves de 6ème année de l’école
fondamentale du point G.

2. Objectifs spécifiques
 Déterminer les caractéristiques sociodémographiques des élèves de 6ème
année de l’école fondamentale du point G.

 Décrire les habitudes d’hygiène bucco-dentaire chez les élèves de 6ème


année de l’école fondamentale du point G

 Déterminer l’Indice CAO des élèves de 6ème année de l’école


fondamentale du point G

 Décrire les lésions buccodentaires observées chez les élèves 6 ème année de
l’école fondamentale du point G.
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fondamentale du Point G

GENERALITES
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III. GENERALITES

1. Histo-embryologie des tissus de la dent (7)


La dent est essentiellement composée de dentine. Celle-ci est recouverte
d’émail sur sa partie externe (la couronne) et de cément sur sa partie interne (la
racine). Le cœur de la dent est creux et renferme la pulpe.

Fig. 1 : coupe sagittale d’une molaire (8)


L’émail est composé à 96% de cristaux d’hydroxyapatite de calcium groupés en
prismes, le reste étant de l’eau et des matières organiques. L’émail est le tissu le
plus dur du corps humain : sa dureté est un peu inférieure à celle du diamant. Il
est généré par une couche d’adamantoblastes (ou améloblastes) qui
disparaissent à la fin du processus de maturation de la dent. Il est recouvert par
une cuticule capable de se régénérer en pompant des sels calciques dans la salive
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fondamentale du Point G

La dentine (ou ivoire) a une structure voisine de celle de l’os. Elle est traversée
par des canaux appelés tubulis dentinaires, dans lesquels passent des fibres
nerveuses appelées fibrilles de Tomes. Les fibrilles de Tomes sont les
prolongements des odontoblastes qui se trouvent dans la pulpe de la dent.

Le cément est polystratifié et contient des fibres qui traversent l’espace


desmodontal pour s’insérer dans l’os alvéolaire : c’est ce qui constitue le
ligament alvéolo-dentaire, ou desmodonte, qui retient la dent à l’os. La couche
externe du cément est fine et « acellulaire », la couche plus profonde est plus
épaisse et « cellulaire ».

La pulpe est un tissu très vascularisé et innervé contenant de nombreuses fibres


conjonctives, des cellules, les odontoblastes, qui génèrent la dentine, des
fibroblastes qui fabriquent les fibres de collagène et les fibres élastiques, ainsi
que des cellules sanguines de défense immunitaire. La matière fondamentale est
formée de protéines et de glycoprotéines.
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Fig. 2 : histogenèse de la dent (9)

2. Rappels anatomiques et physiologiques de l’appareil buccale (8)


La cavité buccale est le premier segment du tube digestif ; limitée en avant par
les lèvres, latéralement par les joues, en haut par le palais dur, en bas par le
plancher buccal, et en arrière par un orifice de communication avec
l’oropharynx limité en haut par la jonction entre le palais dur et le palais mou,
latéralement par les piliers antérieurs du voile, en bas par le v linguale.

Les arcades dentaires divisent la cavité buccale en 2 parties :


 L’une périphérique : le vestibule buccal,
 L’autre centrale (la cavité buccale proprement dite) ; contenant la langue
mobile
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fondamentale du Point G

- En dehors de celle-ci où à la face interne de la joue avec l’ostium du


canal de STENON, la joue se poursuit en haut et en bas par le
vestibule, en avant par les faces internes des lèvres et l’orifice buccal.
- En dedans des arcades on a :
- Le palais osseux auquel fait suite le voile en haut et en arrière.
- Le plancher buccal en bas (plancher antérieur et plancher postérieure).
- Le frein lingual.
- L’ostium du canal de WARTHON
- La langue avec sa portion fixe et mobile.

Les dents implantées sur les os maxillaires et mandibulaire avec mouvements de


l’ATM assurent les différentes fonctions de : mastication, phonation, déglutition,
respiration, ainsi que l’esthétique (pour les dents antérieures Ensemble avec le
parodonte ils constituent l’organe dentaire.

Fig. 3 : anatomie de la bouche (10)


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3. L’odonte (11)
À la description classique de la dent, formée d’une couronne, d’une racine et
creusée d’une cavité pulpaire, s’est substitué le concept plus large d’organe
dentaire. Cet organe dentaire est formé de l’odonte (ou dent anatomique) et de
ses tissus de soutien, ou parodonte (fig.2).

Fig. 4 : anatomie de l’organe dentaire (11)

L’odonte est constitué de trois éléments : l’émail, la dentine et la pulpe.


 L’émail : est une substance très dure, acellulaire, formée de prismes
minéraux (calcium et phosphate sous forme de cristaux d’hydroxyapatite) à
partir d’une matrice organique. La salive est un élément majeur de protection
de l’émail en tamponnant l’acidité endogène et exogène.
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 La dentine : est le constituant principal de l’odonte. Elle participe à la


constitution des deux unités anatomiques de la dent, la couronne et la racine :
 La couronne, intra orale, où la dentine est recouverte par l’émail ;
 La racine, intra osseuse, où la dentine est recouverte de cément.
Entre couronne et racine, le collet de la dent est serti par l’attache épithélio-
conjonctive de la gencive (joint d’étanchéité vis-à-vis du milieu buccal).
 La pulpe dentaire : tissu conjonctif bordé par les odontoblastes, comporte
un axe vasculo-nerveux terminal pénétrant par les orifices apicaux de la
dent.

L’innervation est fournie par les branches terminales du nerf trijumeau (V2 pour
les dents maxillaires, V3 pour les dents mandibulaires).

Chez l’homme il existe 2 sortes de dentures : la denture temporaire et la denture


permanente :

 La denture temporaire : débutant à l’âge de 6mois par l’éruption des


incisives centrales mandibulaires et se termine aux alentours de 3 ans par
l’éruption de la 2ème molaire de lait, au nombre de 20 dents ; elles ont la
formule dentaire suivante : 2/2I + 1/1C + 2/2M dont 5 dents par hémi
arcade.

 La dentition permanente : qui débute vers l’âge de 6 ans par l’éruption


de la première molaire permanente et se termine par celle des sagesses
vers l’âge de 16-25ans variable d’un individu à l’autre, elles sont au
nombre de 32 à savoir : 4incisives 2 canines, 4 prémolaires ; 6molaires
par arcade dentaire : 4/4I + 2/2C+ 4/4PM + 6/6M
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Fig. 5 : diagramme et formule dentaire (12)

4. Le parodonte (8)
Le parodonte est l’ensemble des tissus de soutient de la dent. Sa présence est
liée à celle de la dent. Il comprend 2 tissus mous et 2 tissus durs respectivement
(gencive, desmodonte) ; (cément et os alvéolaires).

La gencive comprend deux parties : le chorion qui, à son tour, est recouvert
d’un épithélium.

Le desmodonte (ou ligament alvéolodentaire ou périodonte) est un véritable


appareil suspenseur et amortisseur de la dent. Siège de la proprioception, il est
formé de nombreux trousseaux fibreux unissant le cément radiculaire à l’os
alvéolaire.
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fondamentale du Point G

Le cément : c’est un tissu minéralisé recouvrant les racines des dents. Il a un


rôle certain dans la physiopathologie parodontale et présente les caractéristiques
suivantes, il est avasculaire, non innervé, remodelage minime voire inexistant.
Son épaisseur est variable du collet à l’apex, selon l’âge et en fonction du stress
fonctionnel. Il a 4 rôles : rôle d’attache, maintien de l’espace desmodontal, la
réparation et la protection dentinaire.

L’os alvéolaire comprend un rebord d’os spongieux entouré de deux corticales.

Creusé d’alvéoles, il est tapissé par une couche d’os compact, la lamina dura,
structure modifiée en radiologie dans certaines pathologies (hyperparathyroïdie).

Cet os alvéolaire qui supporte les dents « naît et meurt » avec elles.

Le sillon gingivo-dentaire (sulcus) sépare la gencive libre de la couronne


dentaire.

Sa profondeur varie selon les dents et leurs faces de 0,5 à 2 mm Son fond est
occupé par une attache épithélio-conjonctive, véritable barrière entre le
parodonte profond et la flore buccale.
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Tableau I : Caractéristiques du parodonte de l’enfant (8)


La gencive Le desmodonte Le cément L’os alvéolaire
Plus rouge (réseau L’image La densité et L’os alvéolaire
capillaire abondant radiographique de l’épaisseur du présente une
et d’un épithélium l’espace desmodontal cément dents vascularisation
plus mince, plus laisse apparaître une temporaires sont sanguine et
translucide et, pour radio clarté marquée, un moindres que lymphatique dense,
certains auteurs espace large, surtout au celles des dents et est moins calcifié
moins kératinisé) niveau de la fluctuation permanentes
La gencive Le desmodonte Il est de type Les corticales sont
marginale en denture communique avec les acellulaire dans fines, en particulier
temporaire stable est espaces médullaires des la zone coronaire au niveau du secteur
rose, de consistance procès alvéolaires et de la racine et antérieur
ferme et élastique avec le tissu conjonctif cellulaire dans la
pulpaire région apicale
Par les orifices apicaux
et de nombreux canaux
pulpoparodontaux

Le granité moins Du point de vue Les crêtes


marqué que chez physiologique le alvéolaires peuvent
l’adulte n’apparait parodonte de la dent être convexes ou
qu’après l’âge de temporaire est plus plates, surtout si
deux ans étroitement lié à elles sont associées à
l’endodonte des diastèmes
La hauteur de la Chez l’enfant, on
gencive adhérente retrouve dans le
est plus importante desmodonte des résidus
Au niveau de la gaine de Hertwig
maxillaire qu’à la ou de l’organe de
mandibule et elle l’émail
augmente avec
l’âge
L’épithélium de
jonction semble
moins haut que
pour les dents
définitives.

5. Lésions carieuses
C’est une maladie post éruptive très sérieuse de par sa pathologie et ses
complications à distance (cellulite, l’endocardite infectieuse d’Osler, le
rhumatisme articulaire aigue …)
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Carie dentaire
Définition (5)
Plusieurs auteurs ont tenté de faire la lumière sur la carie. C’est ainsi que :
 Hess (13) la définit comme étant une maladie qui détruit progressivement
les tissus de la surface vers la profondeur à évolution centripète liée à la
civilisation, au mode de vie dont l’étiologie est plurifactorielle et dont la
fréquence en fait un fléau. Celle de l’OMS qui est consensuelle : « la carie
est un processus localisé d’origine externe apparaissant après l’apparition
des dents qui s’accompagne d’un ramollissement des tissus durs de la dent
et évolue vers la formation d’une cavité (14).

 Celle de Frank et ses collaborateurs qui mettent l’accent sur l’étiologie.


Ainsi pour eux : « la carie est avant tout une maladie bactérienne
multifactorielle au cours de laquelle des actions diéto-bactériennes
contribuent à la déminéralisation des tissus par les acides ».

La carie représente une des premières affections mondiales. Il s’agit d’une


protéolyse microbienne (souvent due à Streptococcus mutans) de l’émail
et de la dentine liée au développement et à la stagnation de la plaque
dentaire (15).

 Selon Yam (16) la carie dentaire est une maladie ubiquitaire. Elle atteint
toutes les races, tous les sexes et peut apparaître en bouche dès
l’apparition des dents sur les arcades dentaires.

Étiologie (13, 16,15)


Ayant une étiologie multifactorielle ; trois des facteurs ont été décrits par Keys
en 1962(sous forme de 3 cercles différents dont l’intersection rend compte des
conditions optimales).

Ces facteurs sont : la microflore (bactérie), substrat (alimentation) ; et l’hôte


(l’organisme). Quelques années plus tard en 1987, qu’un 4ème facteur a été
introduit par Koenig cité par Poncho : le facteur temps (16).
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Fig 6 : schéma de Keys modifié par Konig (8)

La carie dentaire est donc provoquée par la déminéralisation des tissus durs de la
dent par les acides organiques produits par les bactéries cariogènes, surtout les
streptocoques mutans, suite à la consommation des hydrates de carbone en
particulier le saccharose.

Cette consommation, surtout lorsqu’elle se produit en dehors des repas


principaux, lors des grignotages ou de l’usage d’un biberon sucré, est
responsable d’un déséquilibre de l’écosystème buccal en faveur d’une
multiplication intense des bactéries pathogènes et en particulier, l’intensification
de la virulence de ces dernières, d’où une augmentation du risque carieux.

La salive par son débit et sa concentration joue un rôle central dans le contrôle
de ces processus (Tanzer, 1995). Mais la présence de quantités importantes
d’acides cariogènes, modifie le pH buccal et donc entame le processus carieux.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
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Une fois la déminéralisation entamée, si rien n’est fait, elle mène à la cavitation.
C’est la carie dentaire cliniquement décelable selon Faeatherstone cité par Yam
et al.

Les principales bactéries incriminées dans l’étiologie de carie sont estimées à


près de 25 millions de bactéries/1mg de plaque réparties entre une trentaine
d’espèces.

Cependant certaines sont identifiées comme participant au processus carieux :


Les streptocoques mutans, les streptocoques salivarus, lactobacillus case,
Actinomyces naeslundii
Les autres colonies bactériennes saprophytes de la cavité buccale peuvent
cependant devenir pathogènes et donc responsables d’autres types d’infections
focales à distance.
Les principaux facteurs de risque de la carie dentaire sont :
- le manque d’hygiène (absence de brossage)

- l’utilisation des sucreries et des sodas (boissons sucrées)

- l’absence de notion de santé bucco-dentaire. (15)

Clinique (17)
Plusieurs formes cliniques sont distinguées :

Carie de l’émail :
La carie de l’émail est asymptomatique ou peut se traduire par une réaction
exacerbée aux tests thermiques. On retrouve souvent une simple rugosité à
l'inspection et au sondage : le premier stade est représenté par la tache blanche,
le deuxième par la tache brune.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Carie de la dentine (dentinite)


L'atteinte de la dentine est marquée par une douleur brève, plus ou moins
modérée, inconstante et localisée à la dent. Cette douleur est provoquée par le
froid et le chaud, les aliments sucrés ou acides. L'examen met en évidence une
cavité laiteuse ou claire ou une lésion gris noirâtre ou brune dans laquelle on
peut enfoncer une sonde dentaire, qui rencontre une dentine ramollie. Les tests
de vitalités montrent une vitalité pulpaire conservée avec une douleur localisée à
la dent (test avec microcourant électrique avec un pulp-tester).

Fig.7 Génie évolutif de la carie dentaire (18)

6. Pronostic et évolution de la carie dentaire


En l'absence de traitement, elle se fait vers une inflammation de la pulpe
dentaire, ou pulpopathie. Si la dent n'est pas traitée, l’évolution — qui peut être
lente ou rapide — se fait vers la carie pénétrante de la pulpe, entraînant des
pulpopathies. (17)
La carie dentaire évolue en 4 stades : (19)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

La carie commence toujours par l'attaque des tissus durs extérieurs de la dent,
c'est à dire l'émail de la dent.

Fig 8 : Les stades d’évolution de la carie dentaire (20)

Au stade 1, la carie n'est pas douloureuse, on ne sent rien car l'émail ne contient
aucun nerf. Seule l'observation des dents permet de détecter la carie au stade1.
Une simple observation des dents peut suffire, mais bien souvent la carie passe
inaperçue, seul le dentiste pourra la voir.
La visite chez le dentiste tous les 6 mois sert à repérer les caries au stade 1.

Au stade 2, la carie détruit les la dentine de la dent. A ce stade, la carie peut


commencer (mais pas toujours) à faire mal.

En général, la carie au stade 2 rend la dent sensible au chaud ou au froid.

Soignée au stade 2, la carie ne met pas en danger la vie de la dent.

Le dentiste peut retirer la totalité des tissus touchés par la carie et reboucher le
trou soit avec un amalgame soit avec une pâte céramique blanche comme la
dent.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Au stade 3 : la carie à bien progressé, elle attaque désormais les tissus de la


pulpe.

La carie peut être très douloureuse à ce stade et provoquer de très vives douleurs
que l'on appelle "rage de dent".

Il est vraiment temps de faire soigner la carie car au stade suivant il sera peut-
être impossible de sauver la dent !

Au stade 4 : la carie détruit la pulpe de la dent et l'infection peut se développer


en dehors de la dent. Tant que la carie n’est pas soignée, elle continue de
progresser et l’infection avec elle.

Une carie non soignée peut déboucher sur une infection généralisée : la
septicémie. La carie n’est donc pas une maladie bénigne, elle mérite toute notre
attention.

Granulomes et kystes apicaux dentaires (5)


Il s'agit de l'atteinte osseuse alvéolaire située au contact de l'apex dentaire avec
formation d'un tissu de granulation pouvant contenir des germes (foyer
infectieux latent). Par définition, une lacune osseuse de moins de (ou égale à) 5
mm est dénommée granulome et une lacune osseuse de plus de 5 mm est
dénommée kyste. Ils sont l’évolution de la carie ou de la desmodontite.

Le panoramique dentaire (ou des clichés rétro alvéolaires) montre une ostéite
radio-transparente localisée autour de l'apex, dénommée granulome ou kyste
apical en fonction de la taille.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Fig 9 : granulome d’origine dentaire (5)


Principes du traitement (17)
- Prévention
C'est la partie la plus importante pour éviter ou diminuer les infections dentaires.
L'hygiène buccodentaire fait appel à un brossage dentaire postprandial dès l’âge
de deux ou trois ans, à la réduction de la consommation des sucres cariogènes
(surtout en dehors des repas), à la fluoration (pour les enfants et les patients
irradiés) et au contrôle régulier de l’état dentaire.

- Curatif
Le traitement des caries, même des dents déciduales, doit être systématique. La
conservation dentaire est envisagée. Tout abcès doit être traité.
L'antibiothérapie y est associée dès le stade de pulpite.
Le traitement antalgique n'est pas à négliger, car il s'agit souvent de pathologies
très algiques.
Il ne faut donc pas hésiter à utiliser des antalgiques de classes II et III.
L'emploi d'anti-inflammatoires seuls et sans antibiothérapie à visée antalgique
n'est pas conseillé. Les anti-inflammatoires masquent les signes de
l'inflammation.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

7. Les parodontopathies (2,17)


a. Définition
Les parodontopathies sont des maladies inflammatoires d'origine bactérienne
affectant les tissus de soutien de la dent.
Selon le tissu concerné, il s'agit de :
- gingivite (gencive),
- parodontite (cément et desmodonte),
- alvéolyse (os alvéolaire) (tableau I).
Très fréquentes, elles constituent un véritable fléau par l’édentation précoce
qu'elles entraînent et par leurs complications infectieuses (identiques à celles des
caries évoluées : complications locales, locorégionales et à distance).
L'agression bactérienne est le premier et indispensable facteur de développement
de la maladie parodontale.

b. Etiologie (15)
On décrit différents facteurs étiologiques classés en deux grandes catégories
selon leurs origines spécifiques :
- Les facteurs étiologiques locaux
Ils sont ainsi appelés car ils sont retrouvés dans l’environnement immédiat des
tissus parodontaux. Ces facteurs peuvent être divisés en :
- Facteurs d’irritation : facteurs étiologiques locaux directs qui correspondent :
Facteur local initial = plaque bactérienne ;
Facteur prédisposant = obturations débordantes ;
Le Tartre = carie, Mauvaise hygiène bucco- dentaire, Tabac.
Facteurs locaux fonctionnels : malocclusions, dents absentes non
remplacées, para-fonctions

- Les facteurs généraux ou systémiques


Ces facteurs affectent l’état général de l’hôte et peuvent avoir des effets
défavorables sur le tissu parodontal. Ils jouent un rôle aggravant en ce sens
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

qu’ils exagèrent la réponse tissulaire aux facteurs étiologiques locaux. Parmi ces
facteurs généraux on décrit :
- les facteurs endocriniens (hormonaux) : au cours de la puberté, de la
grossesse, de la ménopause ;

- les facteurs nutritionnels qui se manifestent sous forme de déficiences


nutritionnelles en glucides, lipides, protides, et en vitamines ;

- les facteurs médicamenteux tels que les phénitoines (gardénal) ;

- des facteurs psychologiques tels que le stress, l’anxiété ;

- les facteurs héréditaires ;

- des facteurs pathologiques systémiques tels que les maladies


métaboliques, les maladies hématologiques, etc.

c. Formes cliniques des parodontopathies


Chez l’enfant, on décrit :
- La parodontite juvénile (15)
Elle peut être localisée ou généralisée.
La forme localisée survient entre 12 et 26 ans de prédominance chez le sexe
féminin avec une prédilection de siège au niveau de la première molaire et des
incisives.
La forme généralisée n’a pas de prédilection de siège avec une atteinte de toute
la denture.
Notons qu’il y’a une forme atypique dans laquelle, en plus des premières
molaires et des incisives, atteint une ou deux dents postérieures.

- Parodontites à progression rapide (PPR)


Elles sont caractérisées par un taux de destruction tissulaire rapide.
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fondamentale du Point G

- Parodontites associées aux maladies systémiques (15)


Une parodontite peut évoluer de manière fulgurante et cela, du fait de la
présence d’une maladie systémique telle que le diabète, le sida, la trisomie-21.

- Parodontites associées au VIH (15)


Très agressives faites de gingivite ulcéronécrotique accompagnée de nécrose,
d’ulcération inter proximale.
Chez ces patients la maladie parodontale est en relation avec la progression de la
maladie systémique

- Parodontites pré-pubertaires (PPP) (15)


Ce sont des pathologies exceptionnelles avec deux formes :
La forme généralisée :
Une atteinte des dents temporaires qui débute dès l’éruption ; Une inflammation
gingivale sévère avec hyperplasie ;
Des fentes gingivales vestibulaires ; Une résorption osseuse rapide ;
Une mobilité dentaire de plus en plus accentuée.

La forme localisée avec les signes suivants :


Seules certaines dents temporaires sont touchées ; L’inflammation est discrète ;
La destruction osseuse et gingivale beaucoup plus lente ; Il n’y a que peu ou pas
d’infections concomitantes.

- Gingivite tartrique (17)


Le tartre est constitué par la plaque dentaire calcifiée. L'inflammation est liée à
l'irritation locale due au tartre, qui constitue un support idéal pour la flore
pathogène buccale. L'inflammation et les bactéries provoquent une protéolyse,
entraînant une fragilisation et une destruction plus ou moins localisée de la
gencive. La cause est une hygiène buccale médiocre, souvent associée à une
prise alcoolotabagique.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
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- Gingivite ulcéronécrotique (17)


La gingivite ulcéronécrotique survient chez les patients présentant une
diminution de leur défense immunitaire.

L'examen clinique met en évidence une gingivorragie, des pétéchies (pouvant


être liées à une thrombopénie), une hypertrophie gingivale ou des gencives
blanches (liée à l'anémie).

Ces lésions doivent faire rechercher une hémopathie. Gingivite odontiasique

Il s'agit d'une complication liée à l’éruption dentaire, l'entité classique étant la


péri-coronarite de la dent de sagesse inférieure chez l'adulte. Le tableau est très
algique avec des signes locaux inflammatoires, douleurs irradiées (odynophagie)
et adénopathie cervicale réactionnelle.

- Hypertrophies gingivales (17)


Les hypertrophies gingivales sont fréquentes et peuvent être :
 Idiopathiques (congénitale, liée au développement dentaire) ;
 Hormonales (puberté, pilule de contraception, grossesse) ;
 Carentielles (avitaminose C) ;
 Iatrogéniques par traitement anticonvulsif (phénytoïne, Dihydan®),
 Antihypertenseur (nifédipine, Adalate®) ou immunosuppresseur
(ciclosporine) (fig10) ;
 L’expression d'une hémopathie (leucémies), d’un collagénose ou d'une
mycose.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Fig 10 : Hypertrophie gingivale (ciclosporine


d- Complications principales, régionales et à distance des foyers infectieux
dentaires et gingivaux (17)
Les complications des foyers infectieux dentaires peuvent être :
● Locales : pyorrhée alvéolodentaire, abcès sous-périosté, ostéite, stomatite
érythémato-ulcéreuse, fistules faciales, granulome apical, puis kyste apical ;
● Régionales :
○ Sinusite maxillaire ;
○ Cellulite (extension de l'infection dans l'espace celluloadipeux de la face et du
cou) localisée ou diffuse, adénite, adénophlegmon, ostéite ;
○ Thrombophlébite (veine faciale, sinus caverneux) ;
● À distance : complications cardiaques (endocardite bactérienne), ophtalmiques
(uvéite, kératite), métastases septiques à distance (abcès du système nerveux
central, pleuropulmonaire, osseux, rénal) ; complications générales (fièvre
prolongée inexpliquée, septicémie, méningite).
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
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8. Les malocclusions dentaires

a- Les anomalies orthodontiques (21)


Elles se traduisent le plus souvent par des malocclusions, des malpositions et des
anomalies dentaires. Elles ne constituent pas des maladies infectieuses, mais
plutôt traduisent des variations dimensionnelles des bases osseuses alvéolaires
par rapport à la moyenne des individus.

Elles sont de causes multiples :


Causes primaires : Facteurs héréditaires s’exprimant au cours de l’embryologie.
Causes secondaires : Facteurs endogènes : fonctionnels, musculaires, muqueux ;
Facteurs exogènes : d’origines pathologiques ou iatrogènes

b-Les malpositions (21)


Les malpositions indiquent une anomalie de position d’une ou de plusieurs
dents.

Fig.11 : Anomale de position (18)


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c. Les malocclusions (15)


Chez l’enfant, les troubles de l’occlusion les plus fréquemment rencontrés sont
liés le plus souvent :
Aux habitudes déformantes ; à la déglutition dysfonctionnelle ; à la respiration
buccale.
Les malocclusions d’origine alvéolaire et/ou dentaire sont les plus fréquentes :

d. Les anomalies dentaires (15)


Les anomalies de nombre
Les agénésies
Elles sont caractérisées par une absence congénitale de certaines dents ou
catégories de dents. Fréquentes en denture permanente, elles touchent
symétriquement les dents de fin de série.

Les oligodonties
Elles sont caractérisées par une denture où le quart voire la moitié des dents sont
absentes.
Les anodonties
Elles sont caractérisées par une absence totale de dent.

Les dents surnuméraires


Elles sont caractérisées par un clivage du germe lors de l’odontogénèse et
s’observent dans tous les secteurs de l’arcade dentaire.

Les anomalies de forme (17,15)


La gémination
C’est une tentative avortée de division des germes. Elle est fréquente en denture
temporaire.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

La fusion
C’est l’union de deux germes normaux au moment de leur formation. Elle est
fréquente en denture temporaire. Surtout dans la région incisivo-canine.

La concrescence
C’est la soudure de deux dents par le cément.

Le taurodontisme
Caractérisé par une augmentation de la chambre pulpaire et de courtes racines.

Les dents invaginées


Ce sont des anomalies de développement qui résultent de l’invagination de
l’émail.

Les anomalies de volume (15)


La macrodontie
Elle se caractérise par une dent de grande taille.
La microdontie
La microdontie est une dent de petite taille qui peut être localisée ou généralisée.
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9. La fluorose dentaire (22)


C’est un problème lié à l’utilisation du fluor. Elle désigne une lésion
dyschromique et structurale des tissus durs de la dent (email, dentine, et cément)
à la suite d’une ingestion chronique de dose toxique de fluor
(supérieure à la dose optimale 0,8mg/l) pendant les années de formation des
dents temporaire et permanente ( de 0 à 8 ans)

Fig 12 : Fluorose dentaire (23)

10.Mobilité dentaire
La mobilité dentaire est définie comme une augmentation de l’amplitude du
déplacement de la couronne dentaire sous l’effet d’une force définie.

Elle constitue souvent un motif de consultation du patient. Nous distinguons


deux types : la mobilité physiologique et la mobilité pathologique
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fondamentale du Point G

11.L’Halitose (24)
L’halitose ou mauvaise haleine, est le fait d’avoir une haleine dont l’odeur est
considérée comme incommodante. Cette nuisance très fréquente atteint environs
50% de la population adulte du monde occidental, elle peut avoir des effets
psychologiques s non négligeables, comme l’autodépréciation, le suicide car ces
personnes sont victimes où se croient victimes de commentaires méprisants ou
ironiques de rejets.

Les causes les plus fréquentes de l’halitose peuvent être :

 Buccale
- Un problème d’hygiène bucco-dentaire ;
- L’inflammation des gencives (gingivites) ;
- L’infection des amygdales ;
- L’obstruction nasale.
- Il existe également des haleines caractéristiques mais pas forcément
fétides, après absorption de certains aliments : Ail, oignons, épices,
alcool, café, tabac, etc. … certains médicaments peuvent également
modifier l’odeur de l’haleine.
- Les causes extra buccales :
Détectée par la persistance d’haleine fétide alors que la bouche est fermée,
elles sont dues à l’élimination par voies respiratoire de substances volatiles
présentes dans le sang qu’elles soient exogènes (médicament psychotropes,
antiparkinsoniens, alcool, ail, etc. …) ; ou endogènes (corps cétonique
produits par le jeune prolongé ou le diabète, maladies du foie, insuffisance
rénale chronique).
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fondamentale du Point G

12.Aphtes (25)
Un aphte (du grec ancien ἄφθη / áphthê, de ἄπτω / áptô, brûler) est un ulcère
superficiel douloureux de la muqueuse buccale ou d'un autre organe. Il est
parfois « bipolaire » (uro-génital)
Au niveau de la muqueuse buccale, il se forme la plupart du temps sur l'intérieur
des lèvres et des joues, la langue, le palais, les gencives ou la gorge.
Les aphtes apparaissent le plus souvent chez un sujet apparemment « sain », de
façon isolée. Ils sont parfois précédés d’une sensation de cuisson, et guérissent
spontanément.

Fig 13 : Aphte dentaire (26)

13.Abcès dentaires (27)


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Pour simplifier, on peut regrouper sous le nom d’abcès dentaire tous les abcès en
relation avec les dents. Un abcès est une infection purulente. On distingue
plusieurs types d’abcès : un abcès parodontal, abcès péri-apical.

Un abcès parodontal est une infection localisée dans les tissus parodontaux
(gencive et os alvéolaire). C’est l’exacerbation aigue de l’inflammation
chronique d’une poche parodontale, présente lors d’une parodontite ou d’une
gingivite.

Il ne peut y avoir d’abcès parodontal s’il n’y a pas préalablement de poche


parodontale.

Signes cliniques, gonflement localisée (voussure) ; la gencive est rouge, lisse,


vernissé (signes de l’inflammation). Du pus s’évacue à la pression. La dent peut
être mobile ; elle-même migrer. La douleur est variable, de modérée à sévère.

L’indice CAO :
L’indice CAO est utilisé pour les dents temporaires, et permanentes, il donne
toute l’histoire naturelle de la carie sur une dent concernée. C’est la somme des
3 variables C (carie), A (absence), O (obturation). Lorsque la dent est cariée,
l’indice confirme l’histoire actuelle, elle est antérieure si la dent est extraite ou
obturée. Toute dent cariée doit faire l’objet d’une restauration conservatrice ou
d’une extraction. Il se calcule de la façon suivante :

Nombre de dents CAO

Indice CAO =

Nombre de sujet examinés


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fondamentale du Point G

La fréquence globale de la carie :

Nombre de sujet examinés ayant des dents CAO

Nombre de sujet examinés ayant des dents CAO

FGC= X 100
Nombre de sujets examinés

Indice de plaque :

0= pas de plaque (score = 0)

1= dépôt de plaque invisible mais pouvant être déposé à la curette (score = 1)

2= dépôt de plaque couvrant le 1/3 cervical (Score = 2)

3= dépôt de plaque abordant + du 1/3 cervical (Score = 3)

Sont prises en comptes les faces vestibulaire et palatine (ou linguale) des
incisives centrales supérieure et inférieure (11, 41) ; celles des premières
molaires supérieures et inférieures (16, 46, 26, 36).
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fondamentale du Point G

MATERIELS ET
METHODES
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

IV. MATERIELS ET METHODES

1. Cadre d’étude
Notre étude s’est déroulée à l’Ecole Fondamentale du Point G en Commune III
du district de Bamako.

La commune III est limitée au nord par le cercle de Kati, à l’Est par le
boulevard du peuple qui la sépare de la commune II, Au Sud par la portion du
fleuve Niger comprise entre le pont des martyrs et le Motel de Bamako et à
l’Ouest, par la rivière Farako à partir du Lido, l’avenue Cheich zayed el mahyan
Ben sultan et la route de l’ACI 2000, couvrant une superficie de 23km. Elle est
composée de 24 Quartiers.

Le point G est un quartier situé au nord-est de la commune III du district de


Bamako.

Situation géographique de l’école fondamentale du point G :


Situé sur la colline du point G et à trois cent mètre (300 m) du centre hospitalier
universitaire(CHU) de la même localité, l’école fait partie du centre d’animation
pédagogique du centre commercial de Bamako rive gauche. Elle a ouvert ses
portes le mardi 09 novembre 1981 par une première année annexe de 44 élèves
de l’école fondamentale de Koulouba B. De sa création officielle par la Décision
n˚1369/MEN-DNEF-SS du 23/09/1982 à nos jours elle a connu 12 directeurs ;
elle compte trois (3) premiers cycles dont une école communautaire avec
respectivement un effectif de 565 élèves, 536 élèves et 486 élèves.
Un second cycle qui compte au total 739 élèves repartie entre trois (3) 9ème
Année, deux (2) 8ème Années et une (1) 7ème Année. Un clos de 170 enfants.

Aujourd’hui le groupe scolaire du point G compte au total 2325 élèves.


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fondamentale du Point G

2. Population d’étude
L’étude était portée sur les élèves des classes de 6ème année de l’Ecole
Fondamentale du point G

3. Echantillonnage
Notre échantillon était composé de 162 élèves.

4. Type, période et lieu d’étude


Il s’agit d’une étude prospective et descriptive qui s’est déroulée d’avril à
novembre 2017 au sein de l’Ecole Fondamentale du Point G dans la commune
III du district de Bamako

5. Critères
- Inclusion
Etait inclus dans notre étude, tout élève inscrit en 6ème Année de l’école
fondamentale du Point G et ayant accepté de participer à l’enquête.

- Non inclusion
N’était pas inclus dans notre enquête tout élève inscrit en 6ème Année n’ayant pas
accepté de participer à l’enquête.

- Critères d’exclusion
Etait exclus tout élève inscrit en 6ème année absent au moment de l’enquête et
toute fiche mal remplie

6. Matériel d’examen
L’examen buccodentaire a été effectué sur une chaise de type chaise de bureau
à la lumière ambiante. Le matériel utilisé pour chaque patient était composé
d’un plateau d’examen contenant : un miroir, des précelles une sonde 6 et des
gants stériles.

Le matériel était stérilisé le matin et après examen de chaque élève ; il a été


décontaminé dans une cuvette contenant une solution d’hypochlorite de sodium
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fondamentale du Point G

(soit 5 volume d’eau pour 1 volume d’hypochlorite de sodium) puis lavé avec du
savon et une brosse et remis au stérilisateur à la fin de chaque journée de
consultation. Les informations et les données cliniques ont été consignées dans
une fiche d’enquête élaborée pour la circonstance. L’examen buccodentaire et le
sondage parodontal ont été réalisés par un examinateur et les renseignements
recueillis ont été consignés dans une fiche d’enquête par deux autres étudiants.

7. Démarche de l’enquête
L’enquête a été réalisée durant les heures classes : dans l’enceinte de
l’établissement où nous avons aménagé une salle de classe pour la circonstance ;
l’équipe était composée de trois étudiants (dont le thésard, un étudiant pour le
remplissage des fiches d'enquête et un autre qui s’occupait du matériel).

L'enquête s'est déroulée pendant le mois de mai (09 Mai 2017 au 11 Mai 2017).
Les élèves retenus pour l’étude ont été soumis à un questionnaire puis examinés
sur le plan buccodentaire (les dents, les muqueuses buccales, le sondage
parodontal). Les Pathologies décelées après examen clinique ont été évaluées
dans le but de déterminer leurs fréquences.

8. Collectes des données


La collecte des données s’est fait grâce au registre de classes et la fiche
d’enquêtes.

9. Considération Ethique
Le protocole de l’étude a reçu l’approbation et l’agrément des autorités scolaires
et administratives de la CAP (Centre d’Animation Pédagogique), de la direction
de l’école et des enseignants des classes concernées. Tous les élèves qui ont
participé à l’étude ont reçu une information détaillée sur les objectifs et les
modalités d’exécution. Ils n’ont été invités à répondre au questionnaire qu’après
l’obtention de leur consentement. Tous les élèves ont bénéficié de la gratuité de
la consultation buccodentaire et des conseils sur l'hygiène buccodentaire. Toutes
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

les précautions nécessaires ont été prises pour assurer le respect des droits et
liberté des élèves à l’étude.

10.Nos limites
Notre travail pourrait présenter des biais et des limites ; certaines difficultés ont
été rencontrées dont :
 Difficulté d’enseigner la bonne technique de brossage à cause du manque

de maquette sur le terrain

 La difficulté de mener les examens car beaucoup d'élèves désiraient faire


partie de l'étude,

11.Analyse statistique et saisie des données


La saisie des données et l’analyse ont été réalisées à l’aide du logiciel SPSS 20.0
version française. Le Test de Khi 2 et la correction de Yates ont été utilisé avec
(a=0,05)

12.Types de recrutement.

Il s’agit d’un recrutement exorstif de 162 élèves parmi tous les élèves de la 6 ème
année de l’école fondamentale du point

13.Variables étudiées
- Variables sociodémographiques
La provenance, sexe, âge, niveau d'alphabétisation

- Variables cliniques
L’hygiène bucco-dentaire, la fréquence de brossage, la technique de brossage,
le moment de brossage, indice CAO, l'indice de plaque, la gingivorragie, la
mobilité, le nombre de visites chez le chirurgien-dentiste, la malocclusion, la
fluorose, les aphtes, l’Halitose, l’abcès.
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fondamentale du Point G

RESULTATS
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

V. RESULTATS

Tableau II : Répartition de l’effectif des élèves selon la tranche d’âge


Tranche d’âge Effectif Pourcentage(%)
9 à 11 ans 33 20,4
12 à 14 ans 109 67,3
15 à 17 ans 20 12,3
Total 162 100,0

Les élèves de la tranche d’âge 12 à 14 ans ont été les plus représentés avec 67,3
% des cas suivis de ceux de 9 à 11 ans avec 20, 4 % des cas
La moyenne d’âge était de 12 ans avec des extrêmes de 9 et 17 ans.

30,20%

69,80%

Masculin Féminin

Fig 14 : Répartition de l’effectif des élèves en fonction du sexe


Le sexe masculin a été le plus représenté avec 69,80% des cas soit un sex-ratio
de 2,31.
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Tableau III : Répartition de l’effectif des élèves selon leur provenance


Provenance Effectif Pourcentage(%)
Point G 100 61,7
Koulouba 32 19,8
Autres* 30 18,5
Total 162 100,0

* : Sekoubougouni, Kati, Daresalam

La majorité des élèves étaient du point G soit 61,7%. Le reste était reparti entre
Koulouba et les autres (sekoubougouni, Kati, Daresalam)

Tableau IV : répartition de l’effectif des élèves selon leur ethnie


Ethnie Effectifs Pourcentage(%)
Bambara 66 40,7
Autres* 37 22,8
Dogon 23 14,2
Malinké 15 9,3
Senoufo 10 6,2
Sonrhaï 6 3,7
Bobo 5 3,1
Total 162 100,0

Autres* : Minianka, Sarakolé, Sénoufo, Ouolof, Mossi, Bozo, Peulh.

L’ethnie Bambara a été la plus représentée avec (40,7%).


Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Tableau V : Répartition de l’effectif des élèves selon le niveau d’instruction


des parents
Niveau d’instruction des parents Effectifs Pourcentage(%)
Primaire 41 25,3
Secondaire 41 25,3
Universitaire 10 6,2
Aucun 70 43,2
Total 162 100,0

Les parents non scolarisés ont été les plus représentés avec 43,2% suivis de ceux
des niveaux primaire et secondaire avec chacun 25,3% des cas.

Tableau VI : Répartition de l’effectif des élèves selon la profession du père

Profession du père Effectif Pourcentage(%)


Profession libérale 78 48,1
Fonctionnaire/Privé 69 42,6

Aucune 15 9,3
Total 162 100
La
profession libérale a été la plus représentée avec 48,1% des cas.

Tableau VII : Répartition de l’effectif des élèves selon la profession de la


mère
Profession de la mère Effectif Pourcentage(%)
Profession libérale 100 61,7
Ménagère 43 26,5
Fonctionnaire/Prive 15 9,3
Aucune 4 2,5
Total 162 100
Les mères qui exerçaient les professions libérales étaient les plus représentés
avec 61,7% des cas
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Tableau VIII : Répartition de l’effectif des élèves selon le grignotage des


aliments
Aliments grignoté Effectif Pourcentage(%)
Biscuit 53 32,7
Gâteaux 47 29,1
Chocolat 26 16,0
Bonbon 25 15,4
Cacahouète 11 6,8
Total 162 100,0
Les biscuits ont été les aliments les plus grignotés avec 32,7 % des cas.

Tableau IX : Répartition de l’effectif des élèves selon la boisson sucrée


consommée

Boisson sucré Effectif Pourcentage(%)


Jus de bissab 69 42,6
Jus de tamarin 59 36,4
Lait sucré 34 21,0
Total 162 100,0
Le jus de bissab a été la boisson la plus consommée avec 42,6 % des cas.

Tableau X : Répartition de l’effectif des élèves selon l’hygiène buccodentaire


Hygiène buccodentaire Effectif Pourcentage(%)
Bonne 39 24,1
Acceptable 98 60,5
Mauvaise 25 15,4
Total 162 100,0

La majorité des élèves avait une hygiène buccodentaire acceptable 60,5% des
cas.

Hygiène bonne : gencive saine, pas de tache de tartre ni de dépôt de plaque


Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Hygiène acceptable : pas d’halitose, peu de plaque, présence des taches de


tartre

Hygiène mauvaise : une présence d’halitose, présence de pédicule, dépôt de


tartre et de la plaque, saignement spontané de la gencive.

14,2%

85,8 %

Fig 15 : Répartition de l’effectif des élèves selon le brossage


Dans 85,8 % des cas les élèves se brossaient les dents, seulement 14,2 % ne se
brossaient pas du tout les dents.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Tableau XI : Répartition de l’effectif des élèves selon le type de brosse à dent


utilisée

Type de brosse à dent utilisée Effectif Pourcentage(%)


Brosse souple 56 40,3
Brosse medium 44 31,7
Cure-dent 22 15,8
Brosse dure 17 12,2
Total 139 100,0
La brosse à dent souple a été la plus utilisés avec 40,3 % des cas.
15,8% et 31,7% utilisaient respectivement le cure-dent et la Brosse à dent
Medium
Tableau XII : Répartition de l’effectif des élèves selon la fréquence de
brossage dentaire
Fréquence de brossage
Effectif Pourcentage(%)
dentaire
2 fois par jour 68 48,9
1 fois par jour 62 44,6
3 fois par jour 9 6,5
Total 139 100,0
Les élèves qui se brossaient les dents 2 fois par jour ont été les plus représentés
soit 48,9% des cas suivi de ceux qui se brossaient 1 fois par jour soit 44,6%
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Tableau XIII : Répartition de l’effectif des élèves selon le moment de


brossage

Moment de brossage Effectif Pourcentage(%)

Avant le repas 102 73,4


Après le repas 37 26,6

Total 139 100

La majorité des élèves se brossaient les dents avant le repas soit 73,4% des cas.

Tableau XIV : Répartition de l’effectif des élèves selon le technique de


brossage dentaire

Technique de brossage Effectif Pourcentage(%)


Acceptable 128 92,1
Bonne 11 7,9
Total 139 100
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Oui Non

7,9%

92,1%

Les élèves avaient une bonne technique de brossage seulement dans 7,9% des
cas et acceptable dans 92,1% des cas
Fig 16 : distribution des enquêtés selon la visite chez le dentiste
La majorité des élèves ne partait pas chez le dentiste soit 91,4% des cas.

Tableau XV : Répartition de l’effectif des élèves selon le nombre de visite


chez le dentiste

Nombre de visite chez le dentiste(an) Effectifs Pourcentage


Pas de visite 148 91,3
1 visite 11 6,8
2 visites 3 1,9
Total 162 100,0

La majorité des élèves n’avait jamais effectué de visite chez le dentiste soit
91,3% des cas
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Tableau XVI : Répartition de l’effectif des élèves selon l’existence de dents


cariées

Carie dentaire Effectifs Pourcentage(%)


Oui 106 65,4
Non 56 34,6
Total 162 100,0

La majorité des élèves était atteint la carie dentaire soit 65,4% des cas.
Tableau XVII : Répartition de l’effectif des élèves selon le nombre de dents
cariées
Nombre de dent cariée Effectif Pourcentage(%)
1 à 4 dents 87 53,7
5 dents et plus 19 11,7
Total 106 100,0

Parmi les élèves atteint de la carie dentaire, 53,7% avaient 1 à 4 dents cariées et
11,7% avaient plus de 4 dents cariées.
Indices CAO
Nombre total de dents cariées (C) = 281
Nombre total de dents absentes (A) = 41
Nombre total de dents obturées (O) = 1
Nombre de sujet ayant des dents CAO= 117
Nombre de sujets examinés = 162
Nombre total de dents CAO = 281 + 41 + 1 = 323
323
Indice CAO = = 1, 99
162
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

La fréquence globale de la carie :


117
FG = 100 = 72,22%
162

Tableau XVIII : Répartition de l’effectif des élèves selon le nombre de dents


absentes
Nombre de dent absente Effectif Pourcentage(%)
Pas de dent absente 137 84,6
1à2 21 13,0
3à4 4 2,5
Total 162 100,0

Les élèves n’ayant pas de dents absentes ont été les plus représentés avec 84,6%
des cas.

Tableau XIX : Répartition de l’effectif des élèves en fonction des pathologies


observés
Pathologies observées Effectifs (%)
Gingivoragie 60 37,0
Malocclusion 41 25,3
Mobilité 18 11,1
Fluorose 16 9,9
Abcès 14 8,7
Halitose 8 4,9
Aphte 5 3,1
Total 162 100,0

Le saignement de la gencive était la pathologie la plus observée (37,0% des cas)


suivi de la Malocclusion et de la Mobilité dentaire dans 25,3% et 11,1%
respectivement ; seulement 5 cas d’Aphte ont été enregistré soit 3,1% des cas.

Tableau XX : Répartition de l’effectif des élèves selon l’indice de plaque


Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Indice de plaque Effectif Pourcentage(%)


Score 1 85 52,5
Score 0 42 25,9
Score 2 21 12,9
Score 3 14 8,7
Total 162 100,0

La majorité des enfants avait un indice de plaque 1= dépôt de plaque invisible


mais pouvant être déposé à la curette dentaire soit 52,5%

Score 0 : pas de plaque


Score 1 : dépôt de plaque invisible mais pouvant être déposé à la curette
Score 2 : dépôt de plaque couvrant le 1/3 cervical
Score 3 : dépôt de plaque abordant + du 1/3 cervical

Tableau XXI : Répartition des dents cariées en fonction du sexe

Dents cariées
Sexe Total (%)
Oui (%) Non (%)
Masculin 77 (47,5) 36 (31,9) 113 (69,8)
Féminin 29 (17,9) 20 (12,3) 49 (30,2)
Total 106 (65,4) 56 (34,6) 162 (100,0)
Khi² = 1,213 p = 0,271.

La fréquence des dents cariées était plus élevée chez les garçons que chez les filles avec
respectivement 47,5% et17,9%. Cependant, il n’y avait pas de différence
statistiquement significative entre les deux groupes(p=0,271)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Tableau XXII : Répartition des dents cariées en fonction de la tranche d’âge


Dents cariées
Tranche d’âge Total (%)
Oui (%) Non (%)
9 à 11 18 (54,5) 15 (45,5) 33 (20,4)
12 à 14 74 (67,9) 35 (32,1) 109 (67,3)
15 à 17 35 (70,0) 35 (30,0) 20 (12,3)
Total 106 (65,4) 56 (34,6) 162 (100,0)
Khi² = 2,205 p = 0,332.

La carie dentaire a été représenté majoritairement dans la tranche d’âge de 12 à


14 ans soit 67,9% des cas. Par ailleurs il n’y avait pas de différence
statistiquement significative entre la carie dentaire et la tranche d’âge (p=0,332)
Tableau XXIII : Répartition des dents cariées en fonction de la profession du
père
Dents cariées
Profession du père Total (%)
Oui (%) Non (%)
Profession libérale 48 (61,5) 30 (38,5) 78 (48,1)
Profession privé 47 (68,1) 22 (31,9) 69 (42,6
Aucune 11 (73,3) 4 (26,7) 15 (9,3)
Total 106 (65,4) 56 (34,6) 162 (100,0)
Khi² = 1,157 p = 0,561.

Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre la carie dentaire


et la profession des pères (p = 0,561)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Tableau XXIV : Répartition de la Gingivorragie en fonction du Sexe


Gingivorragie
Sexe Total (%)
Oui (%) Non (%)
Masculin 66 (58,4) 47 (41,6) 113 (69,8)
Féminin 27 (55,1) 22 (44,9) 49 (30,2)
Total 93 (57,4) 69 (42,6) 162 (100,0)
Khi² = 0,696 p = 0,828.
La fréquence de la Gingivoragie était plus élevée chez les garçons que chez les filles avec
respectivement 58,4% et55,1%. Cependant, il n’y avait pas de différence
statistiquement significative entre les deux groupes(p=0,828)
Tableau XXV: Répartition de la Gingivorragie en fonction du Brossage dentaire

Gingivorragie
Brossage dentaire Total (%)
Oui (%) Non (%)
Non 14 (60,9) 9 (39,1) 23 (14,2)
Oui 79 (56,8) 60 (43,2) 139 (85,8)
Total 93 (57,4) 69 (42,6) 162 (100,0)
Khi² = 0,131 p = 0,717.
56,8% des élèves qui effectuaient le brossage dentaire avait la gingivorragie.
Cependant, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre
Gingivoragie et brossage dentaire(p=0,717)

Tableau XXVI : Répartition de la Gingivorragie en fonction de la Tranche


d’Age
Gingivorragie
Tranche d’âge Total (%)
Oui (%) Non (%)
9 à 11 15 (45,5) 18 (54,5) 33 (20,4)
12 à 14 68 (62,4) 41 (37,6) 109 (67,3)
15 à 17 10 (50,0) 10 (50,0) 20 (12,3)
Total 93 (57,4) 69 (42,6) 162 (100,0)
Khi² = 3,482 ; ddl = 2 ; p = 0,175.
La gingivorragie a été représenté majoritairement dans la tranche d’âge de 12 à
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

14 ans soit 62,4% des cas. Par ailleurs, il n’y avait pas de différence
statistiquement significative entre les deux groupes(p=0,175)
Tableau XXVII : Répartition de la Gingivorragie en fonction du niveau
d’instruction des parents

Niveau d’instruction Gingivorragie


Total (%)
des parents Oui (%) Non (%)
Primaire 23 (56,1) 18 (43,9) 41
Secondaire 29 (70,7) 12 (29,3 41
Universitaire 5 (50) 5 (50) 10
Aucun 36 (51,4) 34 (48,6) 70
Total 93 (57,4) 69 (42,6) 162 (100,0)
Correction de Yates = 4,366 p = 0,225.
Le élèves dont les parents sont non scolarisés ont été les plus atteint de la gingivorragie soit
51,4% des cas. Cependant, il n’y avait pas de différence statistiquement
significative entre les deux groupes(p=0,225)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

COMMENTAIRE ET
DISCUSSION
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

VI. COMMENTAIRE ET DISCUSSION

Au cours de notre étude menée à l’école fondamentale du point G en Commune


III du district de Bamako, nous avons enquêtés 162 élèves tous âgés de 9 à 17
ans. L’étude a concerné 69,8% de garçons et 30,2% de fille soit un sexe ratio de
2,31.

Nos résultats sont différents ceux de TRAORE K. (8) à Bamako en 2017 qui
rapporta une fréquence d’égale entre les deux sexes soit 50% des cas chez les
enfants scolarisés du premier cycle de l’EFISS et DIPAMA Y. O (28) qui
trouva dans son étude une fréquence de 47,5% de garçons et 52,5% de filles au
BURKINA FASO.

Dans notre étude les élèves de la tranche de 12 à 14 étaient les plus représentés
avec un taux de 67,3% et une moyenne d’âge de 12 ans. Nos résultats sont
contraires à ceux DIARRA A. (29) qui avait trouvé au cours de son étude une
prévalence dans une tranche beaucoup plus âgée 14-19 ans soit 54,2% et de
QUENUM M (30) qui par contre avait eu une prédominance dans une tranche
d’âge beaucoup plus inferieure au cour de son étude (5 – 6 ans).

Les ethnies les plus représentés ont été les Bambaras et les Dogons avec
respectivement des taux de 40,7% et 14,2% des cas, cela s’explique par la
diversité ethnique qui règne au sein de la population d’étude.

Notre étude a révélé que la majorité des parents était non scolarisés soit un taux
de 43,2%. Ces résultats sont inferieur a ceux de BERTHE D. (5) qui a révélé
dans son étude mené dans la commune I du district de Bamako que les mères
non scolarisés représentaient 68,1% des cas.

Les scolaires dont les pères et les mères qui exerçaient une profession libérale
étaient les plus nombreux, cela s’explique par le fait qu’en commune III plus
précisément au point G on note la présence d’un CHU, de deux Facultés FAPH
(faculté de pharmacie) et FMOS (faculté de médecine et d’odontostomatologie)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

et du CRLD ( centre de recherche et de lutte contre la drépanocytose) ainsi la


population se voue à des activités libérales (boutique, kiosque à café, atelier de
couture, restaurant …) pour répondre au besoin de tous.

Les boissons sucrées (jus de bissab) et le biscuit ont été les aliments les plus
consommés par les élèves cela s’explique par la forte chaleur qui règne sur la
colline du point G ; les élèves ont donc recours aux jus pour s’hydrater.

Notre étude à montrer que 60,5% des enquêtés avaient une hygiène buccale
acceptable, cela pourrait s’expliquer par le fait que la majorité des scolaires se
brossaient les dents soit 85,8% de l’effectif total dont 40,3% se servaient d’une
brosse souple et 92,1% utilisaient une technique acceptable. Ces résultats sont
légèrement inférieurs à ceux de DIARRA A. (29) qui a trouvé que 93,75% de
ses scolaires se brossaient les dents.

La plupart des élèves n’avaient jamais effectué de visite chez le dentiste soit
91,3% des cas. Ceci s’expliquerait par une absence de centre de soins
buccodentaire à proximité de cette population.

Dans notre étude l’état buccodentaire a été évalué dans le but de détecter les
pathologies. La mobilité dentaire a été observée chez 11,1 % des élèves ;
25,3% des scolaires avaient une malocclusion tandis que l’halitose a été observé
chez 4,9% des élèves 3,1% de cas d’aphtose a été enregistré. Ces résultats
s’expliqueraient par une insuffisance de chirurgiens-dentistes, une absence de
programme de sensibilisation sur l’hygiène et les affections buccodentaire dans
les centres de santé en générale et en particulier au niveau des scolaires.

Dans notre étude le saignement gingival spontané a été la pathologie la plus


représentée avec une fréquence de 37,0% ce résultat est confirmé par les travaux
de GLICKMAN, (31) qui a trouvé une prévalence élevée des gingivites à l’âge
de 15 ans soit 80%.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

Au sein de notre population d’étude l’indice CAO était de 1,99 et la fréquence


globale était à 72,22%.

Cet indice est conforme aux normes de l’Organisation Mondiale de la santé


(OMS) qui considère comme faible un indice compris entre 1,2 et 2,6 (30)

Dans notre étude sur un échantillon de 162 élevés nous avons collectés 281
dents cariées, 41 dents absentes, 1 dents obturées. L’absence d’obturation
dentaire, le nombre élevé de dents cariées (281) et de dents absentes (41)
s’expliquerait par un manque de sensibilisation, de motivation à l’hygiène
buccodentaire ou l’usage d’une mauvaise technique de brossage, surtout le
retard dans la prise en charge rapide des affections buccodentaires dans un
service spécialisé.

Durant notre étude nous avons trouvé un chi carré non valide. La carie dentaire
et le Gingivorragie était plus fréquente chez les garçons avec respectivement un
pourcentage de 47,5% et 58,4%.

La tranche d’âge de 12 à 14 ans était la plus affectés par la carie dentaire et la


gingivorragie avec respectivement 67,9% et 62,4% des cas.

Nous avons constaté également que 56,8% des scolaires étaient atteint de la
gingivorragie alors qu’ils se brossaient normalement les dents.

Notre étude à montrer qu’il n’y a pas lien significatif entre le saignement
spontané de la gencive et le niveau d’instruction des parents d’élèves ainsi que
les enquêtés dont les parents n’ont pas été scolarisés étaient les plus touchés par
la gingivorragie soit une fréquence de 51,4%.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

CONCLUSION
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

VII. CONCLUSION
Notre étude a révélé une fréquence élevée de la carie dentaire chez les élèves de
6ème année de l’école fondamentale du point G. Ainsi, la réduction de cette
prévalence passe nécessairement par des séances répétées d’enseignements sur
l’hygiène buccodentaire et le renforcement des campagnes de sensibilisation de
grande masse, la mise en place d’un programme de prévention de la santé
bucco-dentaire en milieu scolaire et une implication des enseignants et parents
d’élèves dans l’éducation sur l’hygiène bucco-dentaire.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

RECOMMANDATIONS
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

VIII. RECOMMANDATIONS

Notre étude a montré que les affections buccodentaires sont très fréquentes au
sein de la population d’étude. Ces résultats montrent l’importance qu’il faut
accorder à la prévention des affections buccodentaires ; ainsi les différentes
recommandations que nous pouvons adresser à l’endroit des acteurs de la société
seront les suivantes :
 Aux enfants
- Eviter si possible des prises alimentaires entre les repas (grignotage y
compris boissons sucrées)
- Éviter les sucreries après le brossage du soir.

 Aux parents
- Suivre régulièrement le brossage des dents des enfants.
- Consulter un Chirurgien-Dentiste au moins deux fois dans l’année.

 A la communauté
- Promouvoir une bonne hygiène alimentaire et buccodentaire
- Cultiver l’instinct de consultation dentaire dans le sens de la prévention et
du traitement des affections bucco-dentaires.

 Aux agents de santé


- Orienter les patients vers un centre spécialisé pour la prise en charge des
affections bucco-dentaires
- Assurer la prise en charge pluridisciplinaire des enfants.

 Aux chirurgiens-dentistes
- Sensibiliser les patients sur l’hygiène buccodentaire.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

 Aux autorités
- Introduire un volet « éducation pour la santé buccodentaire) dans les
programmes d’enseignement

- Renforcer les programmes de prévention et de dépistage buccodentaires


dans les écoles

- Recruter plus de chirurgiens-dentistes et d’auxiliaires dentaires

- Créer des infirmeries au niveau des écoles pour la promotion des visites
systématiques d’une part et la familiarisation avec les professionnels de la
santé d’autre part

- Intégrer des capacités individuelles et collectives favorables à la santé


(éducation pour la santé)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

REFERENCES
BIBLIOGRAPHIQUES
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

IX. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES


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8. Traoré k. (2017) : Evaluation de l’état bucco-dentaire des élèves du 1er cycle de
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2018) disponible à la bibliothèque de la FMOS
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12. Anatomie et nommenclature dentaire-ortodentistes lemay disponible sur le site
Htttps//www.ortodentisteenligne.com > anatomie > d’une-dent accéder le 05 /11 /
2017
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

13. Hess Endodontie : notions fondamentales. Pathologie Libraire Maloine (ED) 1970 ;
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14. Aide odontologique internationale (1995) Note d’information sur la situation bucco-
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15. Sylla m. (2007) : Etat de santé bucco-dentaire des enfants-talibes au Sénégal et
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16. yam a. a., tamba a. ba, diop f., diagne f., diop k. ba, ba I (1997):La carie dentaire :
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23. Fluorose dentaire disponible sur le site
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24. Sidibe T (2013) Besoin de traitement parodontal chez les élevés du district de
Bamako,Th : chir dentaire ; Bamako 2013 N°6
25. Etoundi, m. ekoto e. (2001) Projet pilote d’intégration des soins buccodentaire dans
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26. Aphtes dentaire disponible sur le site https://fr.m.wikipedia.org>wiki>aphte visiter
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27. Aphte-causes, symptômes et traitements disponible sur le site
https//www.passeportsante.net » Maux » Fiche Consulté le 5/09/2017 à 21h52
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
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31. Glickman i (1974) Parodontologie clinique: prévention, diagnostic et

traitements des Parodontopathies dans le cadre de la dentisterie générale.Ed.


Julien Prélat, Paris, 1974.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

ANNEXES
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

X. ANNEXES
FICHE D’ENQUETE
Date …………………. /……………. /……………
I – IDENTIFICATION
Nom: …………………………………… Prénoms: ………………………………………
Age: \___/ en années
Sexe: \_/1=M, 2=F Provenance: \_/1= Point G, 2=Koulouba, 3 = Autres ……………
Ethnie : \__/1=Bambara, 2=Senoufo, 3=Sonrhaï, 4=Dogon, 5=Malinké, 6=Bobo,
7=Autres
Niveau d’instruction des parents \__/1=Primaire, 2=Secondaire, 3 = Universitaire, 4 =
Alphabétisée en langue nationale, 5=Aucun
Profession du père \__/1=Fonctionnaire/Prive, 2=Profession libérale, 3=Aucune
Profession de la mère \__/1=Fonctionnaire/Prive, 2=Profession libérale, 3=Ménagère, 4 =
Aucune
II – HABITUDES
Habitudes alimentaires (1=Oui, 0=Non) ,
Grignotage : Biscuit\__/, Chocolat\__/, Gâteaux\__/, Bonbon\__/, Cacahouète\__/
Boissons sucré : Lait sucré\__/, Jus de bissab\__/, Jus de tamarin\__/,
Habitudes d’hygiène (1=Oui, 0=Non)
Brossage \__/ Si Oui quels types de brosses \__/
1=Utilisation de cure-dent 2= Brosse souple
3=Brosse medium 4= Brosse dure
Fréquence de brossage : \__/par jour : 0=1x/j, 1=2x/j, 2=3x/j
Brossage au moment du repas (1=Oui, 0=Non)
\__/ avant le repas \__/ après le repas
Technique de brossage \__/ 1= Acceptable, 2= Bonne et 3= Très
bonne
Hygiène \__/ 1= Bonne, 2= Acceptable et 3=
mauvaise
Visite chez le dentiste (1=Oui, 0=Non) \__/
Nombre de visite chez le dentiste : \__/ Nombre de fois par an
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III – ETATS BUCCO-DENTAIRE


Etat des dents
- Indice CAO
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

C : cariée A : absente O:
obturée
IV-PATHOLOGIES RENCONTREES
Malocclusion (1=Oui, 0=Non) \__/
Mobilité dentaire (1=Oui, 0=Non) \__/
Halitose (1=Oui, 0=Non) \__/
Fluorose (1=Oui, 0=Non) \__/
Aphte (1=Oui, 0=Non) \__/
Abcès (1=Oui, 0=Non) \__/
Gingivorragie (1=Oui, 0=Non) \__/
V- ETAT PARODONTAL
Indice des plaques
0 = pas de plaque
1 = dépôt de plaque invisible mais pouvant être déposé a la curette
2 = dépôt de plaque couvrant le 1/3 cervical
3 = dépôt de plaque abondant (+ du 1/3 cervical)
0 1 2 3
11 (55) \__/ \__/ \__/ \__/
16 (55) \__/ \__/ \__/ \__/
26 (65) \__/ \__/ \__/ \__/
36 (75) \__/ \__/ \__/ \__/
41 (81) \__/ \__/ \__/ \__/
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G

46 (85) \__/ \__/ \__/ \__/

Fait à Bko le
……………/…………………/…………… Enquêteur
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fondamentale du Point G

Fiche signalétique
Nom : TRAORE
Prénom : Pory
Titre de la thèse : Evaluation de l’état bucco-dentaire des élèves du 6eme année de
l’école fondamentale du Point G
Ville de soutenance : Bamako
Pays d’origine : Côte d’ivoire
Lieu de dépôt : Bibliothèque du centre National d’odontostomatologie
Année de soutenance : 2018
Contact : [email protected]
Tél : +225 09 02 32 98 (RCI)
Secteurs d’intérêt : Santé publique

Résumé :
L’objectif était d’évaluer l’indice CAO et la FGC en fonction du sexe, de l’âge,
du niveau d’étude, de l’ethnie, de l’occupation des parents.

Il s’agit d’une étude épidémiologique prospective sur l’état buccodentaire chez


les élèves de 6ème année de l’école fondamentale du point G dans la commune III
du district de Bamako. L’étude s’est déroulée d’Avril à Novembre 2017.

L’étude a porté sur un échantillon de 162 patients de tout âge dont 113 Garçons et
49 Filles avec un sex-ratio de 0,43.

L’indice CAO a été de 1,99 avec une fréquence globale de 72,22%%.

Il n’y avait pas de liaison statistiquement significative entre le sexe et la carie


dentaire.

Mots clés : indice CAO, Gingivorragie, .


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fondamentale du Point G

SERMENT D’HIPPOCRATE
En présence des maîtres de cette faculté, de mes chers condisciples, devant
l’effigie d’Hippocrate, je promets et je jure, au nom de l’être suprême d’être fidèle
aux lois de l’honneur et de la probité dans l’exercice de la médecine.

Je donnerai mes soins gratuits à l’indigent et n’exigerai jamais un salaire au-


dessus de mon travail, je ne participerai à aucun partage clandestin d’honoraires.

Admis à l’intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s’y passe, ma
langue taira les secrets qui me seront confiés et mon état ne servira pas à
corrompre les mœurs ni à favoriser le crime.

Je ne permettrai pas, que les considérations de religion, de nation, de race, de


parti ou de classe sociale viennent s’interposer entre mon devoir et mon patient.
Je garderai le respect absolu de la vie humaine dès la conception.

Même sous la menace, je n’admettrai pas de faire usage de mes connaissances


médicales contre les lois de l’humanité.

Respectueux et reconnaissant envers mes maîtres, je rendrai à leurs enfants

L’instruction que j’ai reçu de leurs pères.

Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses.

Que je sois couvert d’opprobres et méprisé de mes confrères si j’y manque.

Je le jure

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