Evaluation de L'Etat Buccodentaire Des Eleves de La 6eme Annee de L'Ecole Fondamentale Du Point G
Evaluation de L'Etat Buccodentaire Des Eleves de La 6eme Annee de L'Ecole Fondamentale Du Point G
FMOS
THESE
EVALUATION DE L’ETAT
BUCCODENTAIRE DES ELEVES
DE LA 6EME ANNEE DE L’ECOLE
FONDAMENTALE DU POINT G
M. Pory TRAORE
Pour obtenir le grade de Docteur en Chirurgie dentaire (Diplôme d’Etat)
JURY
Président : Pr. Bakarou KAMATE
Membre : Dr. Mahamoudou TOURE
Co-directeur : Dr. Boubacar BA
Directeur : Pr. Samba DIOP
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fondamentale du Point G
LISTES
ACADEMIQUES
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1. PROFESSEURS
Mr Alhousseini Ag MOHAMED O.R.L.
Mr Djibril SANGARE Chirurgie Générale
Mr Gangaly DIALLO Chirurgie Viscérale
Mme TRAORE J. THOMAS Ophtalmologie
Mr Nouhoum ONGOIBA Anatomie Chirurgie Générale
Mr. Mamadou TRAORE Gynéco-Obstétrique
Mr Zimogo Zié SANOGO Chirurgie Générale
Mr Mohamed KEITA ORL
Mr Youssouf COULIBALY Anesthésie – Réanimation
Mr Sadio YENA Chirurgie Thoracique
Mr. Djibo Mahamane DIANGO Anesthésie-réanimation
2. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Sékou SIDIBE Orthopédie. Traumatologie
Mr Abdoulaye DIALLO Anesthésie - Réanimation
Mr Tiéman COULIBALY Orthopédie Traumatologie
Mr Mady MACALOU Orthopédie/Traumatologie
Mr Sanoussi BAMANI Ophtalmologie
Mme Diénéba DOUMBIA Anesthésie/Réanimation
Mr Niani MOUNKORO Gynécologie/Obstétrique
Mr Zanafon OUATTARA Urologie
Mr Adama SANGARE Orthopédie - Traumatologie
Mr Aly TEMBELY Urologie
Mr Samba Karim TIMBO ORL, Chef de D.E.R
Mr Souleymane TOGORA Odontologie
Mr Lamine TRAORE Ophtalmologie
Mr Issa DIARRA Gynéco-Obstétrique
Mr Lassana KANTE Chirurgie Générale
Mr Ibrahima TEGUETE Gynécologie/Obstétrique
Mr Adégné TOGO Chirurgie Générale
Mr Youssouf TRAORE Gynécologie/Obstétrique
Mr Bakary Tientigui DEMBELE Chirurgie Générale
Mr Drissa KANIKOMO Neuro Chirurgie
Mr Oumar DIALLO Neurochirurgie
Mr Moustapha TOURE Gynécologie/Obstétrique
Mr Yacaria COULIBALY Chirurgie Pédiatrique
Mr Alhassane TRAORE Chirurgie Générale
Mr. Drissa TRAORE Chirurgie Générale
Mr Adama Konoba KOITA Chirurgie Générale
Mr Mohamed KEITA Anesthésie Réanimation
Mr Mamby KEITA Chirurgie Pédiatrique
Mr Broulaye Massaoulé SAMAKE Anesthésie Réanimation
Mr. Moussa Abdoulaye OUATTARA Chirurgie thoracique et cario-vasculaire
3. MAITRES ASSISTANTS
Mr Youssouf SOW Chirurgie Générale
Mr Mamadou DIARRA Ophtalmologie
Mr Boubacary GUINDO ORL
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1. PROFESSEURS
Mr Ogobara DOUMBO Parasitologie – Mycologie
Mr Adama DIARRA Physiologie
Mr Sékou F.M. TRAORE Entomologie Médicale
Mr Ibrahim I. MAIGA Bactériologie – Virologie
Mr Cheick Bougadari TRAORE Anatomie-Pathologie Chef de DER
Mr Yeya Tiémoko TOURE Entomologie Médicale, Biologie cellulaire,
Génétique
3. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Mahamadou A. THERA Parasitologie -Mycologie
Mr Djibril SANGARE Entomologie Moléculaire Médicale
Mr Guimogo DOLO Entomologie Moléculaire Médicale
Mr Bokary Y. SACKO Biochimie
Mr Bakarou KAMATE Anatomie Pathologie
Mr Bakary MAIGA Immunologie
4. MAITRES ASSISTANTS
Mr Abdoulaye KONE Parasitologie - Mycologie
Mme Safiatou NIARE Parasitologie - Mycologie
Mr Sanou Kho COULIBALY Toxicologie
Mr Mamoudou MAIGA Bactériologie-Virologie
Mr Sidi Boula SISSOKO Histologie embryologie et cytogénétique
Mr Bréhima DIAKITE Génétique et Pathologie Moléculaire
Mr Yaya KASSOGUE Génétique et Pathologie Moléculaire
Mr Bourama COULIBALY Anatomie pathologique
Mme Aminata MAIGA Bactériologie Virologie
Mr Ibrehima GUINDO Bactériologie Virologie
Mr Boubacar Sidiki DRAME Biologie Médicale
5. ASSISTANTS
Mr Mamadou BA Biologie, Parasitologie Entomologie Médicale
Mr Moussa FANE Parasitologie Entomologie
Mr Hama Abdoulaye DIALLO Immunologie
Mr Harouna BAMBA Anatomie Pathologie
Mr Bamodi SIMAGA Physiologie
Mr Aboubacar Alassane Oumar Pharmacologie
Mr Moussa KEITA Entomologie Parasitologie
Mr Bourama KELLY Physiologie médicale
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1. PROFESSEURS
Mr Hamar A. TRAORE Médecine Interne
Mr Dapa Aly DIALLO Hématologie
Mr Moussa Y. MAIGA Gastro-entérologie – Hépatologie
Mr Somita KEITA Dermato-Léprologie
Mr Boubakar DIALLO Cardiologie
Mr Mamady KANE Radiologie
Mr Adama D. KEITA Radiologie
Mr Sounkalo DAO Maladies Infectieuses
Mr Siaka SIDIBE Radiologie
Mr Boubacar TOGO Pédiatrie
Mr Saharé FONGORO Néphrologie
Mr. Daouda K. MINTA Maladies Infectieuses
Mr. Moussa T. DIARRA Gastro-entérologie – Hépatologie
2. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Abdel Kader TRAORE Médecine Interne
Mr Mamadou DEMBELE Médecine Interne
Mr Bougouzié SANOGO Gastro-entérologie
Mme SIDIBE Assa TRAORE Endocrinologie
Mme Mariam SYLLA Pédiatrie
Mr Mahamadou TOURE Radiologie
Mr Idrissa Ah. CISSE Rhumatologie/Dermatologie
Mr Mamadou B. DIARRA Cardiologie
Mme Habibatou DIAWARA Dermatologie
Mr Cheick Oumar GUINTO Neurologie
Mr Anselme KONATE Hépato Gastro-Entérologie
Mr Kassoum SANOGO Cardiologie
Mr Arouna TOGORA Psychiatrie
Mr Souleymane COULIBALY Psychologie
Mme KAYA Assétou SOUCKO Médecine Interne
Mme Fatoumata DICKO Pédiatrie
Mr Ousmane FAYE Dermatologie
Mr Youssoufa Mamoudou MAIGA Neurologie
Mr Yacouba TOLOBA Pneumo-Phtisiologie Chef de DER
Mr Japhet Pobanou THERA Médecine Légale/Ophtalmologie
Mr Ilo Bella DIALL Cardiologie
Mr Ichaka MENTA Cardiologie
Mr Abdoul Aziz DIAKITE Pédiatrie
Mr Mahamadou DIALLO Radiodiagnostic imagerie médicale
3. MAITRES ASSISTANTS
Mr Mahamadoun GUINDO Radiologie
Mr Boubacar DIALLO Médecine Interne
Mr Adama Aguissa DICKO Dermatologie
Mr Salia COULIBALY Radiologie
Mr Souleymane COULIBALY Cardiologie
Mr Hamidou Oumar BA Cardiologie
Mr Massama KONATE Cardiologie
Mr Ibrahima SANGARE Cardiologie
Mr Youssouf CAMARA Cardiologie
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4. ASSISTANTS
Mr Drissa TRAORE Anatomie
Mr Boubacari Ali TOURE Hématologie
Mr Souleymane dit Papa COULIBALY Psychiatrie
Mr Yamoussa KARABENTA Dermatologie
1. PROFESSEUR
Mr Seydou DOUMBIA Epidémiologie
Mr Hamadoun SANGHO Santé Publique, Chef de D.E.R.
2. MAITRES DE CONFERENCES
Mr Cheick Oumar BAGAYOKO Informatique Médicale
Mr Mamadou Souncalo TRAORE Santé Publique
Mr Jean TESTA Santé Publique
Mr Massambou SACKO Santé Publique
Mr Samba DIOP Anthropologie Médicale
Mr Adama DIAWARA Santé Publique
3. MAITRES ASSISTANTS
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4. ASSISTANTS
Mr Seydou DIARRA Anthropologie Médicale
Mr Abdrahamane ANNE Bibliothéconomie-Bibliographie
Mr Abdrahamane COULIBALY Anthropologie médicale
Mr. Modibo SANGARE Pédagogie en Anglais adapté à la recherche
biomédicale
Mr Mohamed Lamine TRAORE Santé communautaire
Mme N’Deye Lallah Nina KOITE Nutrition
Mr Housseini DOLO Epidémiologie
Mr. Souleymane Sékou DIARRA Epidémiologie
ENSEIGNANTS EN MISSION
Pr. Lamine GAYE Physiologie
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DEDICACES
ET
REMERCIEMENTS
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DEDICACES ET REMERCIMENTS
A ALLAH,
Créateur Suprême,
Maître de l’Univers et de la Rétribution,
L’Unique,
Le Sage,
L’Omniscient,
Le mérite de ce travail Vous revient pour m’avoir Laissé en vie jusqu’à ce jour.
Au Prophète MOHAMMAD
REMERCIEMENTS
Je vous remercie pour votre amour et soutient fraternels qui ne m’ont jamais fait
défaut. C’est un réel Plaisir pour moi de faire partie de la même famille que
vous.
Restons toujours unis évitons l’hypocrisie, la jalousie entre nous car nous avons
un atout celui d’être une grande famille d’avenir, unis et heureuse. Qu’ALLAH
le tout puissant donne à chacun de nous une longue vie bien comblée.
L’union fait la force et c’est cette force qui me permet d’honorer toute la famille
Traoré aujourd’hui.
A mes oncles Traore Dopion et Traore Noda, Merci pour vos
encouragements, vos soutiens et vos prières à mon égard. Puisse ALLAH vous
donne une longue vie.
acceptez-le comme témoin de ma gratitude. Que Dieu vous donne longue vie et
vous aide à réaliser vos vœux les plus chers.
A Dr Koné Broulaye, merci tonton pour tes conseils et tes encouragements.
A tanti ramatou, merci tanti pour tes conseils, tes prières et tes
encouragements. Les mots ne suffiront pas pour te dire merci.
A Dr kansaye et Dr Christian,
Vous m’avez appris le travail en équipe, le travail sous pression mais aussi la
joie de tout partager. Pour votre disponibilité et vos conseils, le temps passé
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avec vous a été l’un des meilleurs moments au Mali, je vous prie d’accepter
toute ma gratitude.
A la famille YAO à Abidjan,
Merci pour vos encouragements, j’avoue que votre soutien ne m’a jamais fait
défaut et surtout grand merci pour ce que vous faites pour ma petite fille chérie
Recevez tous ma sincère gratitude.
A Dr Coulibaly Abdoulaye,
Merci docteur pour vos conseils, vos encouragements et bonne chance pour le
DES.
A souleymane Saré,
Dôgô merci pour présence, ta simplicité aujourd’hui il n’existe plus de frontière
entre nous tu fais partie de la famille.
A ma promotion ivoirienne,
Kady, zita, bishop, moussa, domi, axelle, nina bak, Safiatou, Dr ehouman, Dr
kizito, Dr malick, nancy, elvira, sissoko s, daffe A, ami gaga, tatiana, ousmane,
drame, fatou, seydou, roseline koua, wilfrid, corina, vanessa fongang. Merci
pour pour vos prières courage à vous.
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HOMMAGES
AUX MEMBRES
DU JURY
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Cher Maître,
Nous avons eu le plaisir de vous connaître et de bénéficier de vos nombreux
conseils. Vous faites partie de ces personnes rares par leur gentillesse, leur sincérité
et leur grand cœur. A travers votre originalité le temps passé à vos côtés nous a
permis d’apprécier en vous, rigueur, simplicité, disponibilité, humanisme
générosité, modestie et courtoisie. Vos qualités intellectuelles couplées à votre
sens de l’humour font de vous un maître aimé et respecté de tous.
Veillez trouver ici cher maître l’expression de notre sincère gratitude et de notre
profond attachement. Puisse Allah vous combler de toutes ses grâces !
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Cher Maître,
Sensible à la confiance que vous nous avez accordée en nous confiant ce travail,
nous espérons en avoir été dignes. Nous avons reçu de vous depuis nos premiers
pas dans le service une formation théorique et pratique.
Homme de principe, la probité, l’honnêteté, le souci constant du travail bien fait,
le sens social inestimable, l’esprit d’équipe, votre façon particulière d’établir un
rapport basé sur la confiance entre professeur et son élève, faite et remplie
d’affection, d’écoute, de rigueur et d’exigences scientifique a orienté notre
dévouement vers le chemin de la science. Ce moment solennel nous offre
l’occasion de vous dire que nous sommes très fières et très heureux d’être compté
parmi vos élèves, et de vous réitérer notre dévouement indéfectible et notre
profonde gratitude. Puisse Allah vous accorder une longue et fructueuse carrière
et plus d’énergie encore pour l’encadrement des étudiants
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Cher Maître,
Nous sommes honorés par la spontanéité avec laquelle vous avez accepté de
diriger ce travail malgré vos multiples occupations. Vous avez conduit avec
dextérité notre travail en lui imprégnant toute la rigueur, preuve de votre
disponibilité Le souci constant du travail bien fait, le respect de la vie humaine,
le dynamisme, la disponibilité et l’intégrité sont des vertus qui vous incarnent et
qui font de vous un grand médecin. Vos précieux conseils et vos critiques avisées
nous ont été indispensables dans l’élaboration et l’amélioration de ce travail.
Qu’il nous soit permis de vous remercier et de vous présenter le témoignage de
notre reconnaissance et de notre admiration. Puisse Allah vous combler de toutes
ses grâces !
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LISTE DES
ABRÉVIATIONS
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SOMMAIRE
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SOMMAIRE
I. INTRODUCTION
II. OBJECTIFS
III. GENERALITES
V. RESULTATS
VII. CONCLUSION
VIII. RECOMMANDATIONS
IX. ANNEXE
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INTRODUCTION
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I. INTRODUCTION
La santé selon l’OMS est un état complet de bien-être physique, mental et
social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité,
alors la santé ne sera complète sans une bonne santé bucco-dentaire (1)
Dans le monde, les affections buccodentaires telles que la carie dentaire, les
parodontoses, les cancers de la cavité buccale et du pharynx représentent un
problème majeur de santé publique surtout dans les communautés les plus
pauvres. L’OMS classe les caries dentaires à la 4eme place des fléaux mondiaux
après les cancers, les cardiopathies et le VIH/SIDA.
La carie dentaire est également la maladie la plus courante dans plusieurs pays
d’Asie et d’Amérique Latine.
En Afrique, d’une manière générale, la prévalence de la carie reste très élevée.
OBJECTIF
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II. OBJECTIFS
1. Objectif général
Evaluer l’état bucco-dentaire des élèves de 6ème année de l’école
fondamentale du point G.
2. Objectifs spécifiques
Déterminer les caractéristiques sociodémographiques des élèves de 6ème
année de l’école fondamentale du point G.
Décrire les lésions buccodentaires observées chez les élèves 6 ème année de
l’école fondamentale du point G.
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GENERALITES
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III. GENERALITES
La dentine (ou ivoire) a une structure voisine de celle de l’os. Elle est traversée
par des canaux appelés tubulis dentinaires, dans lesquels passent des fibres
nerveuses appelées fibrilles de Tomes. Les fibrilles de Tomes sont les
prolongements des odontoblastes qui se trouvent dans la pulpe de la dent.
3. L’odonte (11)
À la description classique de la dent, formée d’une couronne, d’une racine et
creusée d’une cavité pulpaire, s’est substitué le concept plus large d’organe
dentaire. Cet organe dentaire est formé de l’odonte (ou dent anatomique) et de
ses tissus de soutien, ou parodonte (fig.2).
L’innervation est fournie par les branches terminales du nerf trijumeau (V2 pour
les dents maxillaires, V3 pour les dents mandibulaires).
4. Le parodonte (8)
Le parodonte est l’ensemble des tissus de soutient de la dent. Sa présence est
liée à celle de la dent. Il comprend 2 tissus mous et 2 tissus durs respectivement
(gencive, desmodonte) ; (cément et os alvéolaires).
La gencive comprend deux parties : le chorion qui, à son tour, est recouvert
d’un épithélium.
Creusé d’alvéoles, il est tapissé par une couche d’os compact, la lamina dura,
structure modifiée en radiologie dans certaines pathologies (hyperparathyroïdie).
Cet os alvéolaire qui supporte les dents « naît et meurt » avec elles.
Sa profondeur varie selon les dents et leurs faces de 0,5 à 2 mm Son fond est
occupé par une attache épithélio-conjonctive, véritable barrière entre le
parodonte profond et la flore buccale.
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5. Lésions carieuses
C’est une maladie post éruptive très sérieuse de par sa pathologie et ses
complications à distance (cellulite, l’endocardite infectieuse d’Osler, le
rhumatisme articulaire aigue …)
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Carie dentaire
Définition (5)
Plusieurs auteurs ont tenté de faire la lumière sur la carie. C’est ainsi que :
Hess (13) la définit comme étant une maladie qui détruit progressivement
les tissus de la surface vers la profondeur à évolution centripète liée à la
civilisation, au mode de vie dont l’étiologie est plurifactorielle et dont la
fréquence en fait un fléau. Celle de l’OMS qui est consensuelle : « la carie
est un processus localisé d’origine externe apparaissant après l’apparition
des dents qui s’accompagne d’un ramollissement des tissus durs de la dent
et évolue vers la formation d’une cavité (14).
Selon Yam (16) la carie dentaire est une maladie ubiquitaire. Elle atteint
toutes les races, tous les sexes et peut apparaître en bouche dès
l’apparition des dents sur les arcades dentaires.
La carie dentaire est donc provoquée par la déminéralisation des tissus durs de la
dent par les acides organiques produits par les bactéries cariogènes, surtout les
streptocoques mutans, suite à la consommation des hydrates de carbone en
particulier le saccharose.
La salive par son débit et sa concentration joue un rôle central dans le contrôle
de ces processus (Tanzer, 1995). Mais la présence de quantités importantes
d’acides cariogènes, modifie le pH buccal et donc entame le processus carieux.
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Une fois la déminéralisation entamée, si rien n’est fait, elle mène à la cavitation.
C’est la carie dentaire cliniquement décelable selon Faeatherstone cité par Yam
et al.
Clinique (17)
Plusieurs formes cliniques sont distinguées :
Carie de l’émail :
La carie de l’émail est asymptomatique ou peut se traduire par une réaction
exacerbée aux tests thermiques. On retrouve souvent une simple rugosité à
l'inspection et au sondage : le premier stade est représenté par la tache blanche,
le deuxième par la tache brune.
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La carie commence toujours par l'attaque des tissus durs extérieurs de la dent,
c'est à dire l'émail de la dent.
Au stade 1, la carie n'est pas douloureuse, on ne sent rien car l'émail ne contient
aucun nerf. Seule l'observation des dents permet de détecter la carie au stade1.
Une simple observation des dents peut suffire, mais bien souvent la carie passe
inaperçue, seul le dentiste pourra la voir.
La visite chez le dentiste tous les 6 mois sert à repérer les caries au stade 1.
Le dentiste peut retirer la totalité des tissus touchés par la carie et reboucher le
trou soit avec un amalgame soit avec une pâte céramique blanche comme la
dent.
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La carie peut être très douloureuse à ce stade et provoquer de très vives douleurs
que l'on appelle "rage de dent".
Il est vraiment temps de faire soigner la carie car au stade suivant il sera peut-
être impossible de sauver la dent !
Une carie non soignée peut déboucher sur une infection généralisée : la
septicémie. La carie n’est donc pas une maladie bénigne, elle mérite toute notre
attention.
Le panoramique dentaire (ou des clichés rétro alvéolaires) montre une ostéite
radio-transparente localisée autour de l'apex, dénommée granulome ou kyste
apical en fonction de la taille.
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- Curatif
Le traitement des caries, même des dents déciduales, doit être systématique. La
conservation dentaire est envisagée. Tout abcès doit être traité.
L'antibiothérapie y est associée dès le stade de pulpite.
Le traitement antalgique n'est pas à négliger, car il s'agit souvent de pathologies
très algiques.
Il ne faut donc pas hésiter à utiliser des antalgiques de classes II et III.
L'emploi d'anti-inflammatoires seuls et sans antibiothérapie à visée antalgique
n'est pas conseillé. Les anti-inflammatoires masquent les signes de
l'inflammation.
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b. Etiologie (15)
On décrit différents facteurs étiologiques classés en deux grandes catégories
selon leurs origines spécifiques :
- Les facteurs étiologiques locaux
Ils sont ainsi appelés car ils sont retrouvés dans l’environnement immédiat des
tissus parodontaux. Ces facteurs peuvent être divisés en :
- Facteurs d’irritation : facteurs étiologiques locaux directs qui correspondent :
Facteur local initial = plaque bactérienne ;
Facteur prédisposant = obturations débordantes ;
Le Tartre = carie, Mauvaise hygiène bucco- dentaire, Tabac.
Facteurs locaux fonctionnels : malocclusions, dents absentes non
remplacées, para-fonctions
qu’ils exagèrent la réponse tissulaire aux facteurs étiologiques locaux. Parmi ces
facteurs généraux on décrit :
- les facteurs endocriniens (hormonaux) : au cours de la puberté, de la
grossesse, de la ménopause ;
Les oligodonties
Elles sont caractérisées par une denture où le quart voire la moitié des dents sont
absentes.
Les anodonties
Elles sont caractérisées par une absence totale de dent.
La fusion
C’est l’union de deux germes normaux au moment de leur formation. Elle est
fréquente en denture temporaire. Surtout dans la région incisivo-canine.
La concrescence
C’est la soudure de deux dents par le cément.
Le taurodontisme
Caractérisé par une augmentation de la chambre pulpaire et de courtes racines.
10.Mobilité dentaire
La mobilité dentaire est définie comme une augmentation de l’amplitude du
déplacement de la couronne dentaire sous l’effet d’une force définie.
11.L’Halitose (24)
L’halitose ou mauvaise haleine, est le fait d’avoir une haleine dont l’odeur est
considérée comme incommodante. Cette nuisance très fréquente atteint environs
50% de la population adulte du monde occidental, elle peut avoir des effets
psychologiques s non négligeables, comme l’autodépréciation, le suicide car ces
personnes sont victimes où se croient victimes de commentaires méprisants ou
ironiques de rejets.
Buccale
- Un problème d’hygiène bucco-dentaire ;
- L’inflammation des gencives (gingivites) ;
- L’infection des amygdales ;
- L’obstruction nasale.
- Il existe également des haleines caractéristiques mais pas forcément
fétides, après absorption de certains aliments : Ail, oignons, épices,
alcool, café, tabac, etc. … certains médicaments peuvent également
modifier l’odeur de l’haleine.
- Les causes extra buccales :
Détectée par la persistance d’haleine fétide alors que la bouche est fermée,
elles sont dues à l’élimination par voies respiratoire de substances volatiles
présentes dans le sang qu’elles soient exogènes (médicament psychotropes,
antiparkinsoniens, alcool, ail, etc. …) ; ou endogènes (corps cétonique
produits par le jeune prolongé ou le diabète, maladies du foie, insuffisance
rénale chronique).
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12.Aphtes (25)
Un aphte (du grec ancien ἄφθη / áphthê, de ἄπτω / áptô, brûler) est un ulcère
superficiel douloureux de la muqueuse buccale ou d'un autre organe. Il est
parfois « bipolaire » (uro-génital)
Au niveau de la muqueuse buccale, il se forme la plupart du temps sur l'intérieur
des lèvres et des joues, la langue, le palais, les gencives ou la gorge.
Les aphtes apparaissent le plus souvent chez un sujet apparemment « sain », de
façon isolée. Ils sont parfois précédés d’une sensation de cuisson, et guérissent
spontanément.
Pour simplifier, on peut regrouper sous le nom d’abcès dentaire tous les abcès en
relation avec les dents. Un abcès est une infection purulente. On distingue
plusieurs types d’abcès : un abcès parodontal, abcès péri-apical.
Un abcès parodontal est une infection localisée dans les tissus parodontaux
(gencive et os alvéolaire). C’est l’exacerbation aigue de l’inflammation
chronique d’une poche parodontale, présente lors d’une parodontite ou d’une
gingivite.
L’indice CAO :
L’indice CAO est utilisé pour les dents temporaires, et permanentes, il donne
toute l’histoire naturelle de la carie sur une dent concernée. C’est la somme des
3 variables C (carie), A (absence), O (obturation). Lorsque la dent est cariée,
l’indice confirme l’histoire actuelle, elle est antérieure si la dent est extraite ou
obturée. Toute dent cariée doit faire l’objet d’une restauration conservatrice ou
d’une extraction. Il se calcule de la façon suivante :
Indice CAO =
FGC= X 100
Nombre de sujets examinés
Indice de plaque :
Sont prises en comptes les faces vestibulaire et palatine (ou linguale) des
incisives centrales supérieure et inférieure (11, 41) ; celles des premières
molaires supérieures et inférieures (16, 46, 26, 36).
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fondamentale du Point G
MATERIELS ET
METHODES
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1. Cadre d’étude
Notre étude s’est déroulée à l’Ecole Fondamentale du Point G en Commune III
du district de Bamako.
La commune III est limitée au nord par le cercle de Kati, à l’Est par le
boulevard du peuple qui la sépare de la commune II, Au Sud par la portion du
fleuve Niger comprise entre le pont des martyrs et le Motel de Bamako et à
l’Ouest, par la rivière Farako à partir du Lido, l’avenue Cheich zayed el mahyan
Ben sultan et la route de l’ACI 2000, couvrant une superficie de 23km. Elle est
composée de 24 Quartiers.
2. Population d’étude
L’étude était portée sur les élèves des classes de 6ème année de l’Ecole
Fondamentale du point G
3. Echantillonnage
Notre échantillon était composé de 162 élèves.
5. Critères
- Inclusion
Etait inclus dans notre étude, tout élève inscrit en 6ème Année de l’école
fondamentale du Point G et ayant accepté de participer à l’enquête.
- Non inclusion
N’était pas inclus dans notre enquête tout élève inscrit en 6ème Année n’ayant pas
accepté de participer à l’enquête.
- Critères d’exclusion
Etait exclus tout élève inscrit en 6ème année absent au moment de l’enquête et
toute fiche mal remplie
6. Matériel d’examen
L’examen buccodentaire a été effectué sur une chaise de type chaise de bureau
à la lumière ambiante. Le matériel utilisé pour chaque patient était composé
d’un plateau d’examen contenant : un miroir, des précelles une sonde 6 et des
gants stériles.
(soit 5 volume d’eau pour 1 volume d’hypochlorite de sodium) puis lavé avec du
savon et une brosse et remis au stérilisateur à la fin de chaque journée de
consultation. Les informations et les données cliniques ont été consignées dans
une fiche d’enquête élaborée pour la circonstance. L’examen buccodentaire et le
sondage parodontal ont été réalisés par un examinateur et les renseignements
recueillis ont été consignés dans une fiche d’enquête par deux autres étudiants.
7. Démarche de l’enquête
L’enquête a été réalisée durant les heures classes : dans l’enceinte de
l’établissement où nous avons aménagé une salle de classe pour la circonstance ;
l’équipe était composée de trois étudiants (dont le thésard, un étudiant pour le
remplissage des fiches d'enquête et un autre qui s’occupait du matériel).
L'enquête s'est déroulée pendant le mois de mai (09 Mai 2017 au 11 Mai 2017).
Les élèves retenus pour l’étude ont été soumis à un questionnaire puis examinés
sur le plan buccodentaire (les dents, les muqueuses buccales, le sondage
parodontal). Les Pathologies décelées après examen clinique ont été évaluées
dans le but de déterminer leurs fréquences.
9. Considération Ethique
Le protocole de l’étude a reçu l’approbation et l’agrément des autorités scolaires
et administratives de la CAP (Centre d’Animation Pédagogique), de la direction
de l’école et des enseignants des classes concernées. Tous les élèves qui ont
participé à l’étude ont reçu une information détaillée sur les objectifs et les
modalités d’exécution. Ils n’ont été invités à répondre au questionnaire qu’après
l’obtention de leur consentement. Tous les élèves ont bénéficié de la gratuité de
la consultation buccodentaire et des conseils sur l'hygiène buccodentaire. Toutes
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
les précautions nécessaires ont été prises pour assurer le respect des droits et
liberté des élèves à l’étude.
10.Nos limites
Notre travail pourrait présenter des biais et des limites ; certaines difficultés ont
été rencontrées dont :
Difficulté d’enseigner la bonne technique de brossage à cause du manque
12.Types de recrutement.
Il s’agit d’un recrutement exorstif de 162 élèves parmi tous les élèves de la 6 ème
année de l’école fondamentale du point
13.Variables étudiées
- Variables sociodémographiques
La provenance, sexe, âge, niveau d'alphabétisation
- Variables cliniques
L’hygiène bucco-dentaire, la fréquence de brossage, la technique de brossage,
le moment de brossage, indice CAO, l'indice de plaque, la gingivorragie, la
mobilité, le nombre de visites chez le chirurgien-dentiste, la malocclusion, la
fluorose, les aphtes, l’Halitose, l’abcès.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
RESULTATS
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
V. RESULTATS
Les élèves de la tranche d’âge 12 à 14 ans ont été les plus représentés avec 67,3
% des cas suivis de ceux de 9 à 11 ans avec 20, 4 % des cas
La moyenne d’âge était de 12 ans avec des extrêmes de 9 et 17 ans.
30,20%
69,80%
Masculin Féminin
La majorité des élèves étaient du point G soit 61,7%. Le reste était reparti entre
Koulouba et les autres (sekoubougouni, Kati, Daresalam)
Les parents non scolarisés ont été les plus représentés avec 43,2% suivis de ceux
des niveaux primaire et secondaire avec chacun 25,3% des cas.
Aucune 15 9,3
Total 162 100
La
profession libérale a été la plus représentée avec 48,1% des cas.
La majorité des élèves avait une hygiène buccodentaire acceptable 60,5% des
cas.
14,2%
85,8 %
La majorité des élèves se brossaient les dents avant le repas soit 73,4% des cas.
Oui Non
7,9%
92,1%
Les élèves avaient une bonne technique de brossage seulement dans 7,9% des
cas et acceptable dans 92,1% des cas
Fig 16 : distribution des enquêtés selon la visite chez le dentiste
La majorité des élèves ne partait pas chez le dentiste soit 91,4% des cas.
La majorité des élèves n’avait jamais effectué de visite chez le dentiste soit
91,3% des cas
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
La majorité des élèves était atteint la carie dentaire soit 65,4% des cas.
Tableau XVII : Répartition de l’effectif des élèves selon le nombre de dents
cariées
Nombre de dent cariée Effectif Pourcentage(%)
1 à 4 dents 87 53,7
5 dents et plus 19 11,7
Total 106 100,0
Parmi les élèves atteint de la carie dentaire, 53,7% avaient 1 à 4 dents cariées et
11,7% avaient plus de 4 dents cariées.
Indices CAO
Nombre total de dents cariées (C) = 281
Nombre total de dents absentes (A) = 41
Nombre total de dents obturées (O) = 1
Nombre de sujet ayant des dents CAO= 117
Nombre de sujets examinés = 162
Nombre total de dents CAO = 281 + 41 + 1 = 323
323
Indice CAO = = 1, 99
162
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
Les élèves n’ayant pas de dents absentes ont été les plus représentés avec 84,6%
des cas.
Dents cariées
Sexe Total (%)
Oui (%) Non (%)
Masculin 77 (47,5) 36 (31,9) 113 (69,8)
Féminin 29 (17,9) 20 (12,3) 49 (30,2)
Total 106 (65,4) 56 (34,6) 162 (100,0)
Khi² = 1,213 p = 0,271.
La fréquence des dents cariées était plus élevée chez les garçons que chez les filles avec
respectivement 47,5% et17,9%. Cependant, il n’y avait pas de différence
statistiquement significative entre les deux groupes(p=0,271)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
Gingivorragie
Brossage dentaire Total (%)
Oui (%) Non (%)
Non 14 (60,9) 9 (39,1) 23 (14,2)
Oui 79 (56,8) 60 (43,2) 139 (85,8)
Total 93 (57,4) 69 (42,6) 162 (100,0)
Khi² = 0,131 p = 0,717.
56,8% des élèves qui effectuaient le brossage dentaire avait la gingivorragie.
Cependant, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre
Gingivoragie et brossage dentaire(p=0,717)
14 ans soit 62,4% des cas. Par ailleurs, il n’y avait pas de différence
statistiquement significative entre les deux groupes(p=0,175)
Tableau XXVII : Répartition de la Gingivorragie en fonction du niveau
d’instruction des parents
COMMENTAIRE ET
DISCUSSION
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
Nos résultats sont différents ceux de TRAORE K. (8) à Bamako en 2017 qui
rapporta une fréquence d’égale entre les deux sexes soit 50% des cas chez les
enfants scolarisés du premier cycle de l’EFISS et DIPAMA Y. O (28) qui
trouva dans son étude une fréquence de 47,5% de garçons et 52,5% de filles au
BURKINA FASO.
Dans notre étude les élèves de la tranche de 12 à 14 étaient les plus représentés
avec un taux de 67,3% et une moyenne d’âge de 12 ans. Nos résultats sont
contraires à ceux DIARRA A. (29) qui avait trouvé au cours de son étude une
prévalence dans une tranche beaucoup plus âgée 14-19 ans soit 54,2% et de
QUENUM M (30) qui par contre avait eu une prédominance dans une tranche
d’âge beaucoup plus inferieure au cour de son étude (5 – 6 ans).
Les ethnies les plus représentés ont été les Bambaras et les Dogons avec
respectivement des taux de 40,7% et 14,2% des cas, cela s’explique par la
diversité ethnique qui règne au sein de la population d’étude.
Notre étude a révélé que la majorité des parents était non scolarisés soit un taux
de 43,2%. Ces résultats sont inferieur a ceux de BERTHE D. (5) qui a révélé
dans son étude mené dans la commune I du district de Bamako que les mères
non scolarisés représentaient 68,1% des cas.
Les scolaires dont les pères et les mères qui exerçaient une profession libérale
étaient les plus nombreux, cela s’explique par le fait qu’en commune III plus
précisément au point G on note la présence d’un CHU, de deux Facultés FAPH
(faculté de pharmacie) et FMOS (faculté de médecine et d’odontostomatologie)
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
Les boissons sucrées (jus de bissab) et le biscuit ont été les aliments les plus
consommés par les élèves cela s’explique par la forte chaleur qui règne sur la
colline du point G ; les élèves ont donc recours aux jus pour s’hydrater.
Notre étude à montrer que 60,5% des enquêtés avaient une hygiène buccale
acceptable, cela pourrait s’expliquer par le fait que la majorité des scolaires se
brossaient les dents soit 85,8% de l’effectif total dont 40,3% se servaient d’une
brosse souple et 92,1% utilisaient une technique acceptable. Ces résultats sont
légèrement inférieurs à ceux de DIARRA A. (29) qui a trouvé que 93,75% de
ses scolaires se brossaient les dents.
La plupart des élèves n’avaient jamais effectué de visite chez le dentiste soit
91,3% des cas. Ceci s’expliquerait par une absence de centre de soins
buccodentaire à proximité de cette population.
Dans notre étude l’état buccodentaire a été évalué dans le but de détecter les
pathologies. La mobilité dentaire a été observée chez 11,1 % des élèves ;
25,3% des scolaires avaient une malocclusion tandis que l’halitose a été observé
chez 4,9% des élèves 3,1% de cas d’aphtose a été enregistré. Ces résultats
s’expliqueraient par une insuffisance de chirurgiens-dentistes, une absence de
programme de sensibilisation sur l’hygiène et les affections buccodentaire dans
les centres de santé en générale et en particulier au niveau des scolaires.
Dans notre étude sur un échantillon de 162 élevés nous avons collectés 281
dents cariées, 41 dents absentes, 1 dents obturées. L’absence d’obturation
dentaire, le nombre élevé de dents cariées (281) et de dents absentes (41)
s’expliquerait par un manque de sensibilisation, de motivation à l’hygiène
buccodentaire ou l’usage d’une mauvaise technique de brossage, surtout le
retard dans la prise en charge rapide des affections buccodentaires dans un
service spécialisé.
Durant notre étude nous avons trouvé un chi carré non valide. La carie dentaire
et le Gingivorragie était plus fréquente chez les garçons avec respectivement un
pourcentage de 47,5% et 58,4%.
Nous avons constaté également que 56,8% des scolaires étaient atteint de la
gingivorragie alors qu’ils se brossaient normalement les dents.
Notre étude à montrer qu’il n’y a pas lien significatif entre le saignement
spontané de la gencive et le niveau d’instruction des parents d’élèves ainsi que
les enquêtés dont les parents n’ont pas été scolarisés étaient les plus touchés par
la gingivorragie soit une fréquence de 51,4%.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
CONCLUSION
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
VII. CONCLUSION
Notre étude a révélé une fréquence élevée de la carie dentaire chez les élèves de
6ème année de l’école fondamentale du point G. Ainsi, la réduction de cette
prévalence passe nécessairement par des séances répétées d’enseignements sur
l’hygiène buccodentaire et le renforcement des campagnes de sensibilisation de
grande masse, la mise en place d’un programme de prévention de la santé
bucco-dentaire en milieu scolaire et une implication des enseignants et parents
d’élèves dans l’éducation sur l’hygiène bucco-dentaire.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
RECOMMANDATIONS
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
VIII. RECOMMANDATIONS
Notre étude a montré que les affections buccodentaires sont très fréquentes au
sein de la population d’étude. Ces résultats montrent l’importance qu’il faut
accorder à la prévention des affections buccodentaires ; ainsi les différentes
recommandations que nous pouvons adresser à l’endroit des acteurs de la société
seront les suivantes :
Aux enfants
- Eviter si possible des prises alimentaires entre les repas (grignotage y
compris boissons sucrées)
- Éviter les sucreries après le brossage du soir.
Aux parents
- Suivre régulièrement le brossage des dents des enfants.
- Consulter un Chirurgien-Dentiste au moins deux fois dans l’année.
A la communauté
- Promouvoir une bonne hygiène alimentaire et buccodentaire
- Cultiver l’instinct de consultation dentaire dans le sens de la prévention et
du traitement des affections bucco-dentaires.
Aux chirurgiens-dentistes
- Sensibiliser les patients sur l’hygiène buccodentaire.
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
Aux autorités
- Introduire un volet « éducation pour la santé buccodentaire) dans les
programmes d’enseignement
- Créer des infirmeries au niveau des écoles pour la promotion des visites
systématiques d’une part et la familiarisation avec les professionnels de la
santé d’autre part
REFERENCES
BIBLIOGRAPHIQUES
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
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27. Aphte-causes, symptômes et traitements disponible sur le site
https//www.passeportsante.net » Maux » Fiche Consulté le 5/09/2017 à 21h52
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
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l’institut d’odontostomatologie de Dakar Th : chir dentaire, Dakar 2008, N° 01
31. Glickman i (1974) Parodontologie clinique: prévention, diagnostic et
ANNEXES
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
X. ANNEXES
FICHE D’ENQUETE
Date …………………. /……………. /……………
I – IDENTIFICATION
Nom: …………………………………… Prénoms: ………………………………………
Age: \___/ en années
Sexe: \_/1=M, 2=F Provenance: \_/1= Point G, 2=Koulouba, 3 = Autres ……………
Ethnie : \__/1=Bambara, 2=Senoufo, 3=Sonrhaï, 4=Dogon, 5=Malinké, 6=Bobo,
7=Autres
Niveau d’instruction des parents \__/1=Primaire, 2=Secondaire, 3 = Universitaire, 4 =
Alphabétisée en langue nationale, 5=Aucun
Profession du père \__/1=Fonctionnaire/Prive, 2=Profession libérale, 3=Aucune
Profession de la mère \__/1=Fonctionnaire/Prive, 2=Profession libérale, 3=Ménagère, 4 =
Aucune
II – HABITUDES
Habitudes alimentaires (1=Oui, 0=Non) ,
Grignotage : Biscuit\__/, Chocolat\__/, Gâteaux\__/, Bonbon\__/, Cacahouète\__/
Boissons sucré : Lait sucré\__/, Jus de bissab\__/, Jus de tamarin\__/,
Habitudes d’hygiène (1=Oui, 0=Non)
Brossage \__/ Si Oui quels types de brosses \__/
1=Utilisation de cure-dent 2= Brosse souple
3=Brosse medium 4= Brosse dure
Fréquence de brossage : \__/par jour : 0=1x/j, 1=2x/j, 2=3x/j
Brossage au moment du repas (1=Oui, 0=Non)
\__/ avant le repas \__/ après le repas
Technique de brossage \__/ 1= Acceptable, 2= Bonne et 3= Très
bonne
Hygiène \__/ 1= Bonne, 2= Acceptable et 3=
mauvaise
Visite chez le dentiste (1=Oui, 0=Non) \__/
Nombre de visite chez le dentiste : \__/ Nombre de fois par an
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
C : cariée A : absente O:
obturée
IV-PATHOLOGIES RENCONTREES
Malocclusion (1=Oui, 0=Non) \__/
Mobilité dentaire (1=Oui, 0=Non) \__/
Halitose (1=Oui, 0=Non) \__/
Fluorose (1=Oui, 0=Non) \__/
Aphte (1=Oui, 0=Non) \__/
Abcès (1=Oui, 0=Non) \__/
Gingivorragie (1=Oui, 0=Non) \__/
V- ETAT PARODONTAL
Indice des plaques
0 = pas de plaque
1 = dépôt de plaque invisible mais pouvant être déposé a la curette
2 = dépôt de plaque couvrant le 1/3 cervical
3 = dépôt de plaque abondant (+ du 1/3 cervical)
0 1 2 3
11 (55) \__/ \__/ \__/ \__/
16 (55) \__/ \__/ \__/ \__/
26 (65) \__/ \__/ \__/ \__/
36 (75) \__/ \__/ \__/ \__/
41 (81) \__/ \__/ \__/ \__/
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
Fait à Bko le
……………/…………………/…………… Enquêteur
Evaluation de l’état buccodentaire des élèves de la 6ème année de l’école
fondamentale du Point G
Fiche signalétique
Nom : TRAORE
Prénom : Pory
Titre de la thèse : Evaluation de l’état bucco-dentaire des élèves du 6eme année de
l’école fondamentale du Point G
Ville de soutenance : Bamako
Pays d’origine : Côte d’ivoire
Lieu de dépôt : Bibliothèque du centre National d’odontostomatologie
Année de soutenance : 2018
Contact : [email protected]
Tél : +225 09 02 32 98 (RCI)
Secteurs d’intérêt : Santé publique
Résumé :
L’objectif était d’évaluer l’indice CAO et la FGC en fonction du sexe, de l’âge,
du niveau d’étude, de l’ethnie, de l’occupation des parents.
L’étude a porté sur un échantillon de 162 patients de tout âge dont 113 Garçons et
49 Filles avec un sex-ratio de 0,43.
SERMENT D’HIPPOCRATE
En présence des maîtres de cette faculté, de mes chers condisciples, devant
l’effigie d’Hippocrate, je promets et je jure, au nom de l’être suprême d’être fidèle
aux lois de l’honneur et de la probité dans l’exercice de la médecine.
Admis à l’intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s’y passe, ma
langue taira les secrets qui me seront confiés et mon état ne servira pas à
corrompre les mœurs ni à favoriser le crime.
Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses.
Je le jure