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1. REMERCIEMENT
Nous tenons à exprimé nos sincères gratitudes aux autorités académique pour leur soutien et leur
encadrement tout au long de notre formation
Nous souhaitons également à remercier les personnels soignants ,nos tuteurs de stage , ainsi que les
patients qui ont eu la gentillesse de se prêter à nos observations et à nos interventions. Leur confiance à
été essentielle pour nous permettre de pratiquer et d'apprendre dans un environnement réel.
2. INTRODUCTION
☆ Présentation générale du stage : contexte ,durée,objectifs attendus
Au regard du programme de l'enseignement supérieur et universitaire du système LMD, il est demandé
aux étudiants de L3 soins généraux de faire un stage clinique afin de réunir la théorie à la pratique.
Nôtre stage et passé Duran la période du 22/07 au 21/08 au centre de santé de référence L'ÉTAT
ATHÉNÉE dans le service de soins curative ou n98s étions obligés de relever 3 cas que nous avons décrit
ci-dessous et qui vas être défendu à l'institut par 6 étudiants.
☆ intérêt du stage dans la formation infirmière
Le stage est un élément important pour former les infirmières et préparer à répondre aux besoin des
patients et à travailler efficacement dans le système de santé notamment :
- Application et pratique des connaissances théorique
- Développement des compétences clinique
- Connaissance du milieu professionnel professionnel
- Renforcement de la confiance en soi
- Travail en équipe.
Anonce du plan de rapport
Pour rédiger ce rapport il nous a été demandé de suivre un plan structuré dont:
1 REMERCIEMENT
2 INTRODUCTION
3 PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE D'ACCUEIL
4 OBJECTIFS ET MISSION DU STAGE
5 LISTE DES ACTIVITÉS RÉALISEES PENDANT LE STAGE
6 DESCRIPTION DE TROIS SITUATIONS CLINIQUE ANALYSEES
7 CONCLUSION
8 ANNEXES
3. PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE D'ACCUEIL
• Nom et localisation de l'hôpital
Nous avons effectué notre stage au centre de santé de référence L'ÉTAT ATHÉNÉE à proximité de la route
nationale N⁰1 qui relié KINSHASA à MATADI
Au nord : il est situé par la cour de l'athénée de MBANZA/ngungu
Au sud : il est situé par des habitantiom et ruelle du quartier LOMA
A L'est : il est situé par une voie secondaire reliant l3s différents quartiers
A l'ouest : il est situé par un petit commerces ( marché) et autre structure de voisinage.
Organisation du service : le service est organisé de 12 lits ,et il a une équipe soignante composée d'un
médecin chef de service e5 des infirmières .
Population accueillie : l'adulte atteint de pathologies curative ( paludisme,diabète, infection...)
4. OBJECTIFS ET MISSION DU STAGE
•objectifs fixés au début de stage
Les objectifs visent à maximiser l'apprentissage et à garantir une expérience enrichissante Durant le stage
dont :
Comprend l'organisation du service et les protocoles de soins ; Mettre en œuvre les connaissances théorique
acquises à l'institut par pratique ; Prendre en charge le patient par sa globalité ; promouvoir l'autonomie des
patients en les informant sur leur santé et en les impliquant dans leur traitement ; acquérir les compétences
nécessaires pour la prise en charge d'un patient ; Renforcer les compétences.
• Mission du stage
Pour atteindre les objectifs fixés il est important de réaliser les missions dont nous avons :
- Élaborer un plan de soins infirmière
-Administrer les traitements
-Établir une relation d'aide avec le patient
_ Éduquer les patients et ces familles sur leur régime
-Assurer la surveillance des maladies sous traitement
- Placer une sonde urinaire
- suivi et surveillance clinique des patient
- Travail en équipe
- Placer les transfusion
-Placer les perfusion
•prise en charge relationnelle des patients :
Nous avions établies une relation de confiance avec les patients à se présentant et à s'adaptant aux attitudes
accueillantes , à les écoutant et comprendre leurs besoins ;
faire preuve d'empathie pour connaître les émotions des patients leur accordant le temps de s'exprimer et à
s'impliquer dans les décisions concernant leur traitement.
• Travail en équipe pluridisciplinaire
Nous avons eu le plaisir de collaborer avec l'équipe soignante rencontrée dans le service, qui fait preuve
d'un professionnalisme exemplaire. Leur engagement envers la meilleure prise en charge des patients est
remarquable. Grâce à leur expertise et à leur écoute,nous avons pu favoriser un environnement de soin
chaleureux et attentif ; ce qui a grandement bénéficie aux patients. Leur capacité à travailler en équipe est
inspirante et contribue significativement à la qualité des soins offerts.
• Utilisation des outils de transmission
Nous avons utilisés les outils nécessaires à la transmission des informations tels que : les dossiers de
patients,les fiche ls de suivi pour assurer une continuité des soins optimale...., Grâce à ces outils nous avons
garantis une prise en charge efficace et sécurisante , favorisant ainsi le bien - être et la satisfaction des
patients.
5. LISTE DES ACTIVITÉS RÉALISEES PENDANT LE STAGE
N⁰ DATE ACTIVITÉS RÉALISEES RÉALISEES RÉALISEES EN OBSERVATIONS
SOUS SEUL EN ÉQUIPE DE
SUPERVISION AUTONOMIE L'ENCADRANT
DU TERRAIN
01 Le 22 Prélèvement Non Oui Oui Bonne régularité
juillet de signe et traçabilité
vitaux
02 Réfection de Non Oui Non Coordination
lit
03 Surveillance Oui Non Oui Bonne réactivité
des signes de surveillance
paludisme régulière
grave
04 Pose de Oui Non Oui Bonne
transfusion Coordination
05 Suivi tensionel Oui Non Oui Bonne régularité
chez patient et traçabilité
06 Pose de Non Oui Non Bonne
perfusion Coordination
07 Pose de sonde Oui Non Oui Bonne technique
urinaire chez de sondage
la femme
6 DESCRIPTION DE TROIS SITUATIONS CLINIQUE ANALYSEES
Présentation de 3 cas
Situation 1
Nom: patient x
Age: 26 ans
Sexe: F
Etat civil et famille : Mariée
Nationalité : Congolais
Profession : cultivateur
Date d'entrée : le 02/08/2025
Durée de suivi : 5 jour
ANAMNESE
Clinique : une maman amené à l'hôpital pour notion de : Fièvre,céphalée, asthénie physique, trouble de la
conscience
ANTÉCÉDENT PERSONNEL : hospitalisé une fois pour une déshydratation sévère, Paludisme simple à répétition,
pas de consommation d'alcool , ni de tabac.
ANTÉCÉDENT FAMILIALE: tuberculose (-)
Hypertension artérielle (+)
Diabète (-)
ANTÉCÉDENT MEDICAUX : RAS et chirurgicaux (-)
Histoire de la vie du patient: Régime alimentaire limité faible consommation de protéine et le légume,elle vit dans
un environnement mal assainie ,elle dort sans moustiquaire,le niveau socio économique faible et psychologique de
suivi médical.
HMA : l'histoire remonte à 3 jours passés de notre consultation ayant pris à domicile PARACETAMOL mais sans
succès la persistance des signes serait le motif de notre consultation pour une prise en charge correct.
CA: anorexie ,frisson, le DDR : 25/ 07/ 2025
EXAMEN PHYSIQUE
Paramètres vitaux : poids : 50 kilos, taille :1,35m ,T⁰: 39 ⁰C , TA : 110/60 mm/Hg ,FR : 20 cycle/min, FC: 80 batt/
min
Etat général altérer par la fièvre avec une mine souffrante , CPMC, CBA
Thorax : symétrique
Poumon: Eupneique
Abdomen: non ballonné souple et dépressible à la palpation
DIAGNOSTIC : paludisme
TRAITEMENT
Garder en observations
R/ Abord veineux
R/ Arthésum s/2×1g/jr/7Jrs
R/ Ceftriazone S/2×1g / jr //7jr
R/ Gentamicine s/1×1/ j//5 jrs
R/ paracetamol 500 mg
Surveillance de la conscience
Etat de santé actuel et évolution depuis son entrée
Etat de santé actuel: la patiente est sous traitement paludéen et sous surveillance des complications
hématologiques
Évolution depuis l'entrée : Bien que la patiente montre les signes d'amélioration,il reste en observations en raison
des surveillances des complications
Situation 2
Nom: patient x
Age: 24 ans
Sexe : F
Etat civil : célibataire
Nationalité :Congolais
Profession : étudiante
Date d'entrée : le 7/08/ 2025
ANAMNESE : une patiente amené à l'hôpital pour notion de douleur abdominale
ANTÉCÉDENT : sont DDR le 18/07/2025
HMA: l'histoire remonte à 3 jours passés de notre consultation ayant pris à domicile PARACETAMOL 2
co une seul fois mais sans succès la persistance des signes serait le motif de notre consultation pour une
prise en charge correct
CA: douleur abdominale sous forme de châtiment ,vertige , asthénie physique, palpitation cardiaque
EXAMEN PHYSIQUE & CLINIQUE
Paramètres vitaux : poids : 68 kg , taille :1,50m , T⁰: 36 ⁰C , TA : 120/60 mmhg ,FR: 24 cycle/min FC: 85
batt/ min
Etat général : lucide et cohérent
Conjonctive palpébrale : colorée
Poumon : sans particularité
Abdomen : augmenté de volume, souple dépressible à la fosse iliaque droite
Touché vaginale ( TV) :présence d'une masse en palpation bi manuelle
EXAMEN DE LABORATOIRE
- S.U : leucocyte 3-3
-FV : 2-3 cellules vaginales nombreuses
-TST de grossesse : négative
-Échographie gynéco pelvienne : normale
DIAGNOSTIC
infection urinaire
TRAITEMENT
R/ ciprofloxacine 500mg 14 co 2×1 // j // 14j
R/ Ceftriazone 200mg 2co en dose unique
R/ Nystatine ovulé 2 fois 1 ovulé / j // 14 j
- Transférée à l'hôpital général de référence NSONA NKULU DE MBANZA NGUNGU pour la précision de diagnostic
et pour une meilleure pris en charge
- Après examen de l'échographie gynéco pelvienne son Abdomen et normal , donc nous avons toujours amélioré
avec ce traitement .
SITUATION 3
Nom : Z
Age: 59 ans
Sexe : M
Nationalité : Congolais
Date d'entrée : le 10/08/2025
Durée de suivi : 6 jr
ANAMNESE
Un patient amené pour l'asthénie physique,somnolence, la déviation de la bouche du côté droit avec une pression
artérielle de 200/117 mmhg
ANTÉCÉDENT
prise du tabac et d'alcool
Hypertendu connu sous amlox 5mg
Pas de notion de diabète ni gastrite
Pas de notion d'allergie médical,tabagisme ni d'alcool .
Habitude de vie : Régime alimentaire riche en sel et en graisses saturées,avec une faible consommation des fruits
et légumes
Histoire de la vie: le patient vit dans un milieu urbain,avec accès à des soins de santé,mais les conditions sont
stressantes . L'environnement familial est instable ,ce qui peut affecté sa santé mentale
HMA: Ceci remonte à 6 mois de la présente consultation pour les plaintes ci- dessus pour lesquelles il a consulté un
zs de la place ou il a bénéficiée ALMOX co 5mg
CA : Boufisme de visage,vertige
EXAMEN PHYSIQUE
Le Paramètres vitaux : T⁰: 36⁰c , TA: 200/117mmhg , FC : 120 batt/ min , FR: 28 cycle/ min , poids : 69kg
Etat général : le patient lucide et cohérent, CPC ,CBA
Thorax : symétrique et ample
Cœur : B1 et B2 audible et régulier
Autres organes sans particularité
EXAMEN PARA CLINIQUE
Glycémie : 82mg/dl , GE : négative , GB : 5300/mm , FL: N58 L42 , VS : 10 mm/h ,HCT : 44%
DIAGNOSTIC
Hypertension artérielle compliqué d'un AVC ischémique
TRAITEMENT
R/ SRL 1000ml + 1 amp de tribwx fort // 3h
R/ amlox co 5mg S/ 1Co / j
R/ aspirine junior 1Co/ j
R/ Ephishal gélule 2× 1 gel / j
R/ Royal oméga sp 3×1 cà sp /j
Etat de santé actuel et évolution depuis son entrée
Etat de santé actuel : le patient est stabilisé après le traitement.
Évolution depuis son entrée : le patient montre les signes d'amélioration mais ses capacités fonctionnelles restent
réduites.
PLAN DES SOINS INFIRMIERS
Nom : X ( voir la situation 1)
Service : soins curative
Dat BFP Problèm Manifesta Objectifs Interventions Moyen Évoluti Résulta
e e er tion
origine clinique on ts
Maintenir Paludis Fièvre Réduire la L'enveloppem Linge propre, l'eau, T⁰ Plus au
la me températ ent humide bassin diminu moins
températ grave ure er de bon
ure corporel 37,7C
corporel
dans le
limite
normal
Dormir et Paludis Asthénie Aider le Changer Lit,chaise,drap,oreil Patient Bon
se me physique patient à régulièremen lette se
reposer grave se t des mouvai
mouvoir positions t
en toute exercices
sécurité léger adapté
à son état
Dormir et Paludis Céphalée Aider le Repos au lit Lit,oreillette Le Plus au
se me patient à patient moins
reposer grave bien dort et bon
dormir se
repose
