ÉPREUVE
MODULE HÉMOPATHIES ET ONCOLOGIE
Filière : LSI. Niveau : 3. Durée 1h30 min
PARTIE 1 Définitions 2,5 Points
Hémopathie
maladie cancéreuse
Anémie
Métastases
Métaplasie
PARTIE 2. Questions à choix multiples. 10 Points
1-Une leucémie
a) est forcément maligne
b) peut être aigue
c) peut être chronique
d) peut ne pas être à traiter
2- La leucémie aigüe est
a) une prolifération maligne de cellules anormales
b) Une prolifération de cellules normales au niveau de la moelle osseuse
c) Une diminution de la production de plaquettes
d) Une augmentation anormale des globules blancs
3- La cellule immature au sein de la moelle osseuse est
a) une molécule d'hémoglobine
b) un blaste
c) un ostéoblaste
d) un ostéophyte
e) Lymphocytes
4- L’anémie peut être diagnostiquée par
a) l'hémogramme
b) au myélogramme
c) aux signes cliniques tels que fatigué et pâleur
d) la radiographie pulmonaire
5- L’hémogramme d’une anémie de Biermer non traitée peut associer
a) une thrombopénie
b) Un VGM ( volume globulaire moyen ) élevé
c) une hyperleucocytose avec myélemie
d) des reticulocytes
e) une hypersegmentation avec polynucléaires neutrophiles
6- le temps de Quick représente
a) les voies endogènes de la coagulation
b) Les voies exogènes de la coagulation
c) la fibrinolyse
d) l’hemostase primaire
e) la fonction plaquettaire
7- : Le cancer-
a) est dû à une division normale des cellules
b) se manifeste par une mortalité importante des cellules
c) ne peut être anticipé par des dépistages, une bonne hygiène de vie ou des
vaccinations
d) est une maladie résultant de la prolifération incontrôlée de cellules somatiques
8- Un agent cancérigène-
a) protège les cellules du processus de cancérisation
b) diminue le risque de développer un cancer
c) diminue le taux de mutations
d) peut agir sur la division cellulaire
9- L’hémophilie est une maladie héréditaire
a) portée par un chromosome autosomique
b) b) portée par un chromosome Y
c) Portée par un chromosome x chez la femme
d) Transmise par la femme à sa descendance masculine
10- le bilan d’extension des maladies cancéreuses correspond
a) à un examen de routine
b) à une dose d’hormone à titrer
c) Évaluation de l’évolution du cancer
d) Évaluation des bilans post chirurgicaux
PARTIE 3 Questions a réponses ouvertes 2,5 Points
1- Donner les phases de formation d’une maladie cancéreuse 1 pt
2- Donner deux méthodes de traitements des maladies cancéreuses 0,5 pt
3- Donner l’étiologie des hémopathies 1 pt
CAS CLINIQUE
Une femme de 70 ans est porteuse d'une Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC)
connue depuis deux ans, stable et non traitée : elle ne présentait ni adénopathie
périphérique ni splénomégalie et l'hémogramme était stable, avec des leucocytes à 20
G/L dont 80 % de lymphocytes, sans anémie ni thrombopénie (stade A). Depuis
quelques jours, elle présente une sensation de malaise général et une pâleur. L'examen
retrouve un subictère et une splénomégalie. Elle est apyrétique.
Hémogramme
Hématies : 2,1 T/L
• Hémoglobine : 65 g/l
• Hématocrite : 20 %
• V.G.M. : 95 fl
• C.C.M.H. : 33 %
Réticulocytes : 9%
Plaquettes : 350 G/L
Leucocytes : 25 G/L
• PN : 18 %
• PE : 0%
• PB : 0%
• Lymphocytes : 80 %
• Monocytes : 2%
1) Compte tenu des éléments dont vous disposez, la complication à évoquer
prioritairement est :
A. une hémorragie aiguë
B. une anémie hémolytique auto-immune
C. une transformation en leucémie aiguë
D. un envahissement médullaire par poussée évolutive de sa LLC
E. une carence en érythropoïétîne
2) justifier votre réponse
3) quelle est son étiologie
4) Proposer un prise en charge
CLÉ DE CORRECTION
PARTIE 1 définitions
Hémopathie : affection qui touche le sang ; une pathologie sanguine pouvant touchée les
globules rouges , les globules rouges et les plaquettes
- maladie cancéreuse Maladie où des cellules anormales se divisent de façon
incontrôlable et détruisent les tissus du corps
Anémie : pathologie sanguine touchant les globules rouges et le taux d’hémoglobine
Métastases: croissance cellulaire qui se produit à distance du foyer initial sans contact direct
avec lui
Métaplasie Transformation d'un tissu différencié en un autre, anormal
par sa localisation
PARTIE 2 QCM
1- a,b,c
2- a,d
3- b
4- a,c
5- a,b,e
6- b
7- d
8-a,d
9-c,d
10-c
PARTIE 3 QRO
1- Donner les phases de formation d’une maladie cancéreuse
Hyperplasie , dysplasie , carcinome on situ et cancer
Initiation
Promotion
Progression
Tumeur cancéreuse
2- Donner deux méthodes de traitements des maladies cancéreuses 0,5
pt
Chirurgie et radiothérapie
3- Donner l’étiologie des hémopathies 1 pt
hemoglobinopathies
baisse de numération sanguine
Augmentation de numération sanguine
coagulatiopathies
Infections VIH
CAS CLINIQUE
1- b
2 -hématies 21T/L et hémoglobine 65g/l
3 Étiologie de cette pathologie :
Les cellules leucémiques finissent par envahir la moelle
osseuse et remplacent ou suppriment le développement
cellulaire normal. Cette interférence avec la fonction
cellulaire normale de la moelle osseuse peut entraîner un
nombre inadéquat de : globules rouges et entraîner une
anémie
4 la prise en charge
La prise en charge est fonction du taux d’hémoglobine qui est
de 65g/l ce qui signifie que notre patient doit avoir une
transfusion sanguine de sang frais isogroupe
