CORRECTION
Bilan d'infertilité du couple X :
Pour Mme X : Test de Huhner et glaire cervicale normaux.
Donc les spermatozoïdes peuvent franchir le col de l'utérus.
Quantité d’œstradiol très faible pendant tout le cycle et absence du pic d'oestradiol à J13. Absence de progestèrone
dans la deuxiéme partie du cycle et absence du pic de LH à J14.
Donc l’œstradiol exerce un rétrocontrôle négatif sur le CHH tout au long du cycle, aucun follicule ne devient
marure. L’absence du pic d’œstradiol à J13 empêche l’apparition du pic de LH à J14 donc il n’y a pas
d’ovulation possible. Le follicule de se transforme pas en corps jaune sécréteur de progestérone.
Histérogramme : le liquide opaque emplit l'utérus, les trompes et se répend dans la cavité abdominale.
Donc les trompes ne sont pas bouchées.
Pour M X : suffisamment de spermatozoïdes mobiles
La stérilité du couple est due à l'absence de pic d’oetradiol et de pic de LH chez Mme X .
Méthode qui semble la mieux adaptée : stimulation ovarienne ce qui permettra de provoquer l'ovulation.
Bilan d'infertilité du couple Y :
Pour Mme Y : Test de Huhner et glaire cervicale normaux.
Donc les spermatozoïdes peuvent franchir le col de l'utérus.
Pic d'oestradiol avant l'ovulation et pic pendant la phase lutéale.
Donc oetradiol normal : Le follicule devient mature et sécrète une quantité suffisante d'œstrogènes qui
stimule le CHH. Les follicules contiennent des ovocytes.
Pic de LH et de progestérone pendant la phase lutéale
Donc l'ovulation est déclenchée ce qui permet au follicule de se transformer en corps jaune sécréteur de
progestérone.
Histérogramme : le liquide opaque se répand dans l'utérus et la trompe gauche mais pas dans la trompe droite.
Donc la trompe droite est bouchée.
Pour M Y : suffisamment de spermatozoïdes mobiles
La stérilité du couple Y est due à l'obstruction d'une des trompes de Mme Y .
On propose donc au couple Y de procéder à une FIVETE afin de permettre la fécondation d'un ovocyte
par un spermatozoïde ainsi que l'implantation et le développement de l'embryon dans l'utérus.
Bilan d'infertilité du couple Z :
Pour Mme Z : Test de Huhner et glaire cervicale normaux.
Donc les spermatozoïdes peuvent franchir le col de l'utérus.
Pic d'oestradiol avant l'ovulation et pic pendant la phase lutéale.
Donc oetradiol normal : Le follicule devient mature et sécrète une quantité suffisante d'œstrogènes qui
stimule le CHH. Les follicules contiennent des ovocytes.
Pic de LH et de progestérone pendant la phase lutéale
Donc l'ovulation est déclenchée ce qui permet au follicule de se transformer en corps jaune sécréteur de
progestérone.
Histérogramme : le liquide opaque se répand dans l'utérus et dans les 2 trompes.
Donc les trompes ne sont pas bouchées.
Pour M Z : par rapport aux valeurs standard, quantité importante de spermatozoïdes non fonctionnels
(tératozoospermie) , très peu de spermatozoïdes ont un mouvement rectiligne (asthénozoospermie) et ils ont un
aspect anormal.
La stérilité du couple Z est due à une déficience des spermatozoïdes de M Z.
On propose donc au couple Z de procéder à une FIVETE avec ICSI afin d'"aider" un spermatozoïde de M Z à
féconder un ovocyte de Mme Z.
Bilan infertilité du couple W :
Pour Mme W :Test de Huhner et glaire cervicale normaux. Donc les spermatozoïdes peuvent franchir le col de
l'utérus.
Hystérographie : le liquide opaque emplit l'utérus, les trompes et se répand dans la cavité abdominale. Donc les
trompes ne sont pas bouchées.
Taux élevé de LH, absence de pic.
Taux d’oestradiol nul : Donc aucun follicule ne grossit.
Taux nul de progestérone. Donc pas d’ovulation et pas de formation de corps jaune. Donc aucun ovule n’est expulsé de
l’ovaire.
Pour Mr W : par rapport aux valeurs standard, faible concentration de spermatozoïdes dans le sperme (oligospermie)
et quantité importante de spermatozoïdes non fonctionnels (tératozoospermie), pas de mouvement rectiligne.
La stérilité du couple est due à l'absence de follicules dans les ovaires de Mme X et à une déficience des
spermatozoïdes de Mr Z.
Méthodes qui semblent les mieux adaptées : Fivete avec don d’ovules et avec ICSI ou Fivete avec un don de
sperme.
