LES CERTIFICATS ET AVIS MEDICAUX
Entrée dans les soins psychiatriques
Nature Procédure Chronologie Nombre Contenu Auteur
Procédure à la demande d’un Au plus 15 jours 2 circonstancié Le 1er : médecin n’exerçant pas dans
tiers (article L.3212-1-II-1°) avant l’établissement d’accueil
l’hospitalisation Le 2ème : tout médecin
Procédure sans tiers en cas Avant ou 1 Circonstancié 1 médecin n’exerçant pas dans
de péril imminent pour la concomitamment Constate le péril imminent et l’état l’établissement d’accueil
Certificat(s) pour santé de la personne (article à l’hospitalisation mental du patient
l’admission L.3212-1-II-2°) Indique caractéristiques de la
maladie
« certificat Nécessité de recevoir des soins
initial » Procédure avec tiers mais en Avant ou 1 Circonstancié Tout médecin
urgence risque grave concomitamment Constate l’urgence risque grave
d’atteinte à l’intégrité du à l’hospitalisation d’atteinte à l’intégrité du malade
malade (article L.3212-3)
Procédure sur décision du concomitamment 1 Circonstancié L’auteur ne peut être un psychiatre
préfet à l’hospitalisation exerçant dans l’établissement
(décision « direct » préfet ou d’accueil
faisant suite à une mesure
provisoire du maire) (article
L.3213-1)
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LES CERTIFICATS ET AVIS MEDICAUX
Période de soins et d’observations / Programme de soins
Nature Procédure Chronologie Nombre Contenu Auteur
Examen Toutes (article Dans les 24h 1 Examen somatique complet Tout médecin
somatique L.3211-2-2) suivant Mentionné dans le dossier médical du patient
l’admission Finalité : écarter les risques d’erreur
NB : cet examen ne donne pas lieu à l’établissement dans l’établissement du diagnostic
d’un certificat médical psychiatrique
Procédure à la Dans les 24h 1 Constate l’état mental Psychiatre de l’établissement qui ne
demande d’un suivant Confirme ou non la nécessité de maintenir les peut être l’auteur du ou des
tiers l’admission soins psychiatriques au regard des critères certificats initiaux
d’entrée dans le dispositif concerné OU
Psychiatre de l’établissement
NB : Si ce certificat infirme la nécessité des soins, d’accueil en urgence qui ne peut être
il n’est pas nécessaire d’attendre le certificat l’auteur du ou des certificats initiaux
suivant pour :
Procédure sur ⇨ lever les soins à la demande d’un tiers
décision du
Certificats de la préfet ⇨ proposer au préfet de lever la mesure de soins
période qu’il a prise
d’observation et Dans les 72 1 Constate l’état mental Psychiatre de l’établissement
de soins heures suivant Confirme ou non la nécessité de maintenir les d’accueil qui ne peut être l’auteur du
(article L.3211- l’admission soins psychiatriques au regard des critères ou des certificats initiaux (possibilité
2-2) d’entrée dans le dispositif concerné même psychiatre que pour le
certificat des 24h)
Procédure avec Dans les 24h 1 Constate l’état mental Psychiatre de l’établissement
tiers mais en suivant Confirme ou non la nécessité de maintenir les d’accueil qui ne peut être l’auteur du
urgence risque l’admission soins psychiatriques au regard des critères ou des certificats initiaux
grave d’atteinte à d’entrée dans le dispositif concerné
l’intégrité du
malade NB : Si ce certificat infirme la nécessité des soins,
Et il n’est pas nécessaire d’attendre le certificat
Procédure sans suivant pour lever la mesure de soins
tiers en cas de Dans les 72 1 Constate l’état mental Psychiatre de l’établissement
péril imminent heures suivant Confirme ou non la nécessité de maintenir les d’accueil qui ne peut être
pour la santé de l’admission soins psychiatriques au regard des critères - ni l’auteur du ou des certificats
la personne d’entrée dans le dispositif concerné initiaux
– ni l’auteur du certificat des 24h
2
Avis de la Dans les 72 1 AVIS à Avis motivé proposant la forme de la prise ne Psychiatre de l’établissement
période heures suivant mettre dans charge d’accueil qui ne peut être l’auteur du
d’observation et l’admission si le certificat ou des certificats initiaux (possibilité
de soins les certificats des 72h même psychiatre que pour le
des 24h et 72h certificat des 24h et celui des 72h)
NB : mentionné confirment la
dans le certificat nécessité de
établi avant 72h maintenir les
soins
Programme de Dans les 72 1 programme Types de soins Psychiatre de l’établissement
soins heures suivant de soins joint Lieux de leur réalisation d’accueil rédigeant le certificat des
l’admission si à l’avis Périodicité 72h et l’avis
les certificats
des 24h et 72h
confirment la
nécessité de
maintenir les
soins et si
l’avis propose
une prise en
charge autre
qu’en
hospitalisation
complète
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LES CERTIFICATS ET AVIS MEDICAUX
Information du JLD / maintien de la mesure de soins
Nature Procédure Chronologie Nombre Contenu Auteur
Certificat TOUTES (article L.3212-7 Le 6ème, 7ème ou 1 Circonstancié Psychiatre de l’établissement
d’alerte pour le ou L.3213-3) 8ème jour suivant Précise si les soins sont toujours d’accueil
JLD l’admission nécessaires
(contrôle des Si la forme de la prise en charge est
hospitalisations adaptée
complètes de + En propose éventuellement une nouvelle
de 15 jours)
Ou Le cas échéant avis sur la base du
Avis si dossier médical du patient si
impossibilité de impossibilité d’examiner le patient
procéder à (fugue, absence, refus du patient, etc.)
l’examen du
patient
Certificat de Toutes Tous les mois 1 Même contenu que le certificat de Psychiatre de l’établissement
maintien (dans les trois huitaine d’accueil
derniers jours de
la période en
cause
uniquement pour
les soins à la
demande d’un
tiers ou en cas
de péril
imminent)
Examen du Procédure à la demande Examen avant la 1 Evaluation approfondie de l’état mental Collège :
collège de d’un tiers fin de chaque du patient 1o Le psychiatre responsable à titre
soignant pour Et période continue principal du patient ou, à défaut, un
les patients en Procédure sans tiers en cas d’un an Si impossibilité d’examiner le patient en autre psychiatre participant à sa prise
soins depuis de péril imminent pour la raison de son absence, impossibilité en charge ;
plus d’un an santé de la personne attestée par le collège « 2o Un représentant de l’équipe
(article L.3212-7) pluridisciplinaire participant à la prise
en charge du patient,
« 3o Un psychiatre qui ne participe
pas à la prise en charge du patient.
