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MSHP Profil Du Burkina Sur Le Paludisme

Profil du Burkina sur le paludisme, taux de confirmation du paludisme, taux de positivité

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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Profil du Burkina Faso


sur le Paludisme
[Link]

Ministère de la Santé
et de l’Hygiène Publique
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Liste des auteurs

Equipe de coordination de l’Institut National de Santé Publique (INSP)

Prénom (s) et
Structure/Institution
Nom
Hervé Mwinonè
Direction générale, Institut national de santé publique (INSP)
HIEN
Hermann
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
BADOLO
Cheick Omar
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
DIALLO
Herman BAZIE Observatoire national de la santé de la population (ONSP)

Equipe de rédaction
Prénom (s) et
Structure/Institution
Nom
Ambroise
Programme national de lutte contre le Paludisme (PNLP)
OUEDRAOGO
Cheick Omar
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
DIALLO
Gérard
Wendyam Centre national de recherche et de formation sur le paludisme (CNRFP)
NONKANI
Hermann
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
BADOLO
Herman BAZIE Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
Issa ZONGO Institut national de la statistique et de la démographie (INSD)
Koudous
Jonathan Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
NACRO
Larba
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
LANKOANDE
Mahamadi
Ministère de l’environnement (DGESS)
SAYORE
Mamadou
Centre de recherche en santé de Nouna (CRSN)
OUATTARA
Mimbouré
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
YARA
Olivier TUINA Direction de la qualité des soins et de la sécurité des patients (DQSS)
Samiratou
BAMOGO/ Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
OUEDRAOGO
Seydou
Direction de la protection de la santé de la population (DPSP)
OUATTARA

2
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Equipe de personnes ressources

Prénom (s) et
Structure/Institution
Nom
Laurent
Organisation mondiale de la santé (OMS)
MOYENGA
K. Rose
DIASSO/ Organisation mondiale de la santé (OMS)
TINGUERI

3
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

5
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

7
8
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Sigles et Abréviations

AL Artéméther-Luméfantrine
ASBC Agents de santé à base communautaire
CCC Communication pour le changement de comportement
CHR Centre hospitalier régional
CHU Centre hospitalier universitaire
CHUR Centre hospitalier universitaire régional
CM Centre médical
CM Centre MURAZ
CMA Centre médical avec antenne chirurgicale
CNRFP Centre de recherche et de formation sur le paludisme
CNRST Centre national de recherche scientifique et technologique
CPS Chimio prévention du paludisme saisonnier
CRSN Centre de recherche en santé de Nouna
CSPS Centres de santé et de promotion sociale
CTA Combinaisons thérapeutiques à base d’Artémisinine
DDT Dichloro-Diphenyl-Trichloroéthane
DRS Direction régionale de la santé
DS District sanitaire
ECD Équipe cadre de district
EDS Enquête démographique et de santé
EDSBF Enquête démographique et de santé du Burkina Faso
EIP Enquête sur les indicateurs du paludisme
FARES Fonds d’appui à la recherche en santé
FCFA Franc des colonies françaises d’Afrique
FDAL Fin de défécation à l’air libre
FONRID Fonds national de la recherche et de l’innovation pour le développement
HD Hôpital de district
IEC Information éducation communication
IRSS Institut de recherche en sciences de la santé
MCD Médecin-chef de district
MERSI Ministère de l’enseignement supérieur, de la recherche scientifique et de l’innovation
MII Moustiquaire imprégnée d’insecticide
MILDA Moustiquaires imprégnées à longue durée d’action
MSHP Ministère de la santé et de l’hygiène publique
OBC Organisations à base communautaire
OMS Organisation mondiale de la santé
ONG Organisation non gouvernementale

9
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

PID Pulvérisation intra-domiciliaire


PN-AEPA Programme national d’approvisionnement en eau potable et à l’assainissement
PNDES Plans nationaux de développement économique et social
PNDS Plan national de développement sanitaire
PNLP Programme national de lutte contre le paludisme
RGPH Recensement général de la population et de l’habitation
SIMR Surveillance intégrée de la maladie et de la riposte
SNIS Système National d’Information sanitaire
SP Sulfadoxine-Pyriméthamine
SP/Palu Secrétariat permanent pour l’élimination du paludisme
TDR Tests de diagnostic rapides
TPI Traitement préventif intermittent
TPI3 3ème dose traitement préventif intermittent du paludisme pendant la grossesse
TPIg Traitement préventif intermittent du paludisme pendant la grossesse
UGPR Unité de gestion de la performance et de la résultologie
UGTC Unité de gestion et de transfert des connaissances

10
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Table des matières


Sigles et Abréviations.............................................................. 5 1.14.2 Distribution en campagne de masse ......33
Liste des tableaux .........................................................................10 1.14.3 Disponibilité et utilisation des MILDA ......33
Liste des graphiques ..................................................................11 1.15 Pulvérisation Intra Domiciliaire ............................36
Synthèse ..................................................................................................13 1.16 Communication pour le changement de
Introduction ..........................................................................................14 comportement ................................................................................37
Système de santé et lutte contre le paludisme . 1.16.1 Information éducation communication sur
15 le paludisme par les ASBC .................................................37
1.1 Système de santé ..................................................................15 1.16.2 Information éducation communication sur
1.2 Organisation de la lutte contre le paludisme le paludisme par les OBC ....................................................38
17 1.16.3 Connaissances sur le paludisme .................38
1.2.1 Interventions en cours ..................................................17 Prise en charge de cas de paludisme ...................39
1.2.2 Acteurs de la lutte contre le paludisme.......... 1.17 Diagnostic ..................................................................................39
.............................................................................................................................18 1.17.1 Taux de confirmation du paludisme .........39
Méthodologie ....................................................................................19 1.17.2 Paludisme simple ..........................................................39
1.3 Méthode de travail ...............................................................19 1.17.3 Paludisme grave .............................................................40
1.4 Sources de données ........................................................20 1.18 Traitement du paludisme simple et grave ...
1.5 Collecte de données ........................................................20 41
1.6 Analyse de données .........................................................21 1.18.1 Cas de paludisme simple ayant bénéficié
Epidémiologie du paludisme ...........................................21 de traitement ......................................................................................41
1.7 Facteurs de risques .............................................................21 1.18.2 Cas de paludisme grave ayant bénéficié
1.7.1 Facteurs environnementaux ..................................21 de traitement ......................................................................................41
1.7.2 Facteurs anthropiques .................................................22 1.18.3 Prise en charge du paludisme au niveau
1.7.3 Facteurs liés au système de santé ................ 24 communautaire .............................................................................. 42
1.8 Incidence du paludisme ..............................................25 1.18.4 Traitement pré-transfert ........................................ 42
1.8.1 Incidence du paludisme sur le plan Surveillance, recherche et innovation ................... 42
national .....................................................................................................25 1.19 Surveillance ............................................................................. 42
1.8.2 Incidence du paludisme par région ............26 1.19.1 Surveillance des cas ..................................................43
1.9 Taux de positivité ..................................................................26 1.19.2 Surveillance entomologique ............................43
1.10 Prévalence parasitaire ................................................. 27 1.19.3 Surveillance de l’efficacité aux
1.11 Létalité ............................................................................................28 antipaludiques .................................................................................43
1.12 Mortalité liée au paludisme ....................................28 1.20 Recherche et innovation sur le paludisme ..
1.12.1 Taux de mortalité liée au paludisme au 44
niveau national .................................................................................28 1.20.1 Institutions de recherche et l’innovation
1.12.2 Taux de mortalité liée au paludisme au sur le paludisme ............................................................................44
niveau régional ................................................................................29 1.20.2 Acquis et agenda national de recherche
Prévention du paludisme .....................................................29 et d’innovation sur le paludisme ..................................44
1.13 Traitement préventif .......................................................29 Financement de la lutte contre le paludisme .....
1.13.1 Chimio prévention du paludisme 46
saisonnier ...............................................................................................29 1.21 Volume des dépenses de lutte contre le
1.13.2 Traitement préventif intermittent au cours paludisme .............................................................................................46
de la grossesse ...............................................................................30 1.22 Agents de financement des soins de santé
1.13.3 Couverture en Traitement préventif sur le paludisme ............................................................................46
intermittent selon les enquêtes .....................................31 1.23 Les coûts du Plan stratégique national de
1.14 Moustiquaires imprégnées à longue durée lutte contre le paludisme ....................................................47
d’action ..................................................................................................... 32 Source : Rapports d’activités du PNLP, 2014 à
1.14.1 Distribution en routine .............................................. 32 2021 ..............................................................................................................48

11
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

1.24 La mobilisation des ressources : Budget


alloué par l’Etat et les Partenaires ..............................48
1.25 Financement de la recherche sur le
paludisme .............................................................................................49
Conclusion ...........................................................................................50
Références bibliographiques ...........................................51
Annexes ...................................................................................................55

12
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Liste des tableaux


Tableau 1 : Proportion (%) de femmes de 15-49 ans ayant pris au moins 1, 2 ou 3 doses de SP au cours
de la dernière grossesse selon le milieu de résidence et la région en 2020 31
Tableau 2 : Possession de Moustiquaires Imprégnées d’Insecticide par les ménages en 2021 au Burkina
Faso 34
Tableau 3 : Proportion d’enfants de moins de 5 ans et de femmes enceinte qui dorment sous une
moustiquaire en 2021 au Burkina Faso 35
Tableau 4 : Population totale protégée par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti, Kongoussi
et de Solenzo (Burkina Faso) 36
Tableau 5 : Femmes enceintes protégées par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti,
Kongoussi et de Solenzo (Burkina Faso) 37
Tableau 6 : Enfants de moins de 5 ans protégés par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti,
Kongoussi et de Solenzo (Burkina Faso) 37
Tableau 7:Répartition des dépenses du paludisme par recettes des régimes de financement en 2020
et 2021 (en millions de FCFA) au Burkina Faso 46
Tableau 8: Répartition des dépenses du paludisme par agent de financement en 2020 en 2021 (En
millions de FCFA) au Burkina Faso 47
Tableau 9: Population du Burkina Faso de 2012 à 2021 52

13
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Liste des graphiques

Graphique 1: Pyramide sanitaire du Burkina Faso en 2020 16


Graphique 2 : Incidence du paludisme de 2012 à 2021 25
Graphique 3 : Incidence du paludisme par région en 2021. 25
Graphique 4 : Taux de positivité des tests de diagnostic rapide du paludisme et de la microscopie de
2015 à 2021 26
Graphique 5 : Tendance de la prévalence du paludisme chez les enfants de 6-59 mois selon le TDR et
l’examen microscopique 27
Graphique 6 : Prévalence du paludisme chez les enfants de 6-59 Mois en 2021 par milieu de résidence
et par région 27
Graphique 7 : Taux de létalité lié au paludisme de 2012 à 2021 28
Graphique 8 : Evolution de la mortalité liée au paludisme de 2012 à 2021 au niveau national 29
Graphique 9 : Mortalité liée au paludisme par région en 2021. 29
Graphique 10 : Couverture de la chimio prévention du paludisme saisonnier de 2016 à 2021 30
Graphique 11 : couverture en TPI de la 3ème dose (TPI3), chez les femmes enceintes de 2014 à 2021 30
Graphique 12 : Tendance de la proportion (%) de femmes de 15-49 ans ayant pris au moins 1, 2 ou 3
doses de SP au cours de la dernière grossesse 32
Graphique 13 : Proportion de distribution des MILDA en routine 33
Graphique 14 : Couverture de la campagne MILDA de 2013 à 2019 par région 34
Graphique 15 : Tendance de la proportion (%) de ménages qui possèdent au moins une MII 36
Graphique 16 : Tendance de la proportion (%) des femmes de 15-49 ans qui ont une certaine connaissance
du paludisme 40
Graphique 17 : Taux de confirmation du Paludisme de 2016 à 2021 41
Graphique 18 : Nombre de cas de paludisme simple en fonction des cibles de 2012 à 2021 42
Graphique 19 : nombre de cas de paludisme grave de 2012 à 2021 en fonction des cibles au Burkina
Faso 42
Graphique 20 : Proportion de cas de paludisme simple ayant bénéficié d’un traitement aux CTA 43
Graphique 21 : Proportion des cas de paludismes graves pris en charge conformément aux directives
nationales de 2016 à 2020 43
Graphique 22 : Nombre de cas de paludisme simple diagnostiqués et traités aux CTA par les ASBC de
2017 à 2021 44
Graphique 23 : Montants prévus par l’Etat et le Fonds Mondial pour la lutte contre le paludisme de 2014
à 2021 50
Graphique 24 : Allocations budgétaires Etat et Partenaire de 2014 à 2021 50

14
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Synthèse
Facteurs de risques : Les zones climatiques sahélienne, soudano-sahélienne et guinéenne du Burkina
Faso offrent des conditions de température et d’humidité favorable à la reproduction de l’anophèle et à
la transmission des espèces de Plasmodium falciparum. D’autres conséquences liées au changement
climatique sont annoncés d’ici à 2080.
Les aménagements hydroagricoles, l’assainissement, l’urbanisation anarchique et le type d’habitat
offrent des conditions favorables pour la prolifération des gites larvaires du paludisme et contribuent à la
dynamique de transmission intermittente ou continue du Plasmodium.
La résistance du vecteur de la maladie (Anopheles gambiae) aux Pyréthroides, au DDT, aux Carbamates
et à la Dieldrine est documenté depuis 2013, lié en partie à l’utilisation anarchique des pesticides avec
des conséquences sur la baisse d’efficacité des MILDA.
Comme autres facteurs de risque, la disponibilité de ressources humaines qualifiées, la distance des
populations aux formations sanitaires, la performance des interventions de santé liées au paludisme, la
disponibilité des médicaments essentiels ainsi que le contexte de crise sécuritaire actuelle, contribuent
à réduire la capacité du système à prendre en charge efficacement les cas de paludisme diagnostiqués.

Incidence du paludisme : L’incidence cumulée du paludisme en 2021 est de 569 pour 1000 habitants.
La région du Centre-est enregistre la plus forte incidence avec 870 pour 1000 habitants.
La prévalence parasitaire déterminée chez les enfants de 6–59 mois au TDR est en baisse depuis 2010
(28,0% en 2021). Toutefois, la prévalence selon le milieu de résidence reste élevée pour le milieu rural
(17,4%).

Mortalité liée au paludisme : Avec un taux de mortalité national lié au paludisme de 20,3%, les régions
du Sahel (60,2%), du Sud-Ouest (33,8%), du Centre-Est (26,4%), de l’Est (26,1%) et du Centre-Nord (23,2%)
enregistrent les plus forts taux.

Prévention du paludisme : Les moyens de préventions développés dans le cadre de la lutte contre le
paludisme offrent des couvertures variées en 2021 avec 94% pour la chimio prévention du paludisme
saisonnier (CPS), 65,1% pour la 3ème dose du traitement préventif intermittent au cours de la grossesse
(TPIg).
Les pourcentages de femmes enceintes ayant reçu une MILDA et d’enfants de moins d’un an ayant reçu
une MILDA en routine est en hausse avec respectivement 82,2% et 47,8%.
La proportion de femmes enceintes protégées par la PID dans les districts d’intervention (Kampti et
Solenzo) est croissante, passant de 11 959 en 2019 à 31 218 en 2021, de même que celle des enfants de
moins de 5 (92 809 en 2019 à 120 019 en 2021).

Prise en charge de cas de paludisme : Le taux de confirmation du paludisme est de 99,4% en 2021 avec
une tendance croissante du le nombre de cas de paludisme grave (444 207 cas en 2012 à 605 504 cas
en 2021). Une proportion de 80,36% de cas de paludisme graves a été pris en charge conformément aux
directives nationales en 2020. Le nombre de cas traité par les ASBC est en hausse (212 362 en 2021). En
2021, 1 262 enfants de moins de 5 ans ont reçu un traitement à base d’Artésunate suppositoire avant le
transfert.

Surveillance, recherche et innovation : La surveillance des cas se fait à travers une détection passive,
une détection active des cas de paludisme.

15
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Pour la surveillance entomologique, 22 sites sentinelles ont été selectionnés pour suivre les paramètres
de transmission entomologique à travers la conduite d’enquêtes, de controles ponctuels et l’investigation
des foyers. Ces mêmes sites sentinelles assurent la détection des échecs thérapeutiques précoces et
tardifs.
A travers le MSHP et le MERSI, plusieurs projets de recherche sont mis en œuvre. Il s’agit entre autres du
vaccin RTS,S, du candidat vaccin R21, TARGET Malaria et DawaPlus.
Financement de la lutte contre le paludisme : La lutte contre le paludisme a été principalement financée
par les transferts d’origine étrangère distribués par l’administration publique et par les autres revenus
nationaux avec respectivement 29,5,81% et 27,5% en 2021. Les principaux agents de financement de la lutte
contre le paludisme sont constitués de l’administration publique et les ménages avec respectivement
de 57,1% et 31,2% en 2021.
Concernant la recherche, Les efforts de financement local sont matérialisés par le Fonds d’appui à la
recherche en santé (FARES) et le Fonds National de la Recherche et de l’Innovation pour le développement
(FONRID).

16
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Introduction
Au Burkina Faso, le paludisme demeure un problème majeur de santé publique. Il représente le premier
motif de consultation, d’hospitalisation et de décès. En effet, selon les données de l’annuaire statistique
en 2021, le nombre de cas de paludisme notifiés par les formations sanitaires s’élevait à 12 231 086 cas
avec 605 504 cas d’hospitalisation et 4 355 décès1. Le pays fait partie des 11 pays dits à haut fardeau
et haut impact ou « High Impact to High Burden » selon l’OMS. En effet, ces pays portent à eux seuls
70 % de la charge mondiale du paludisme avec environ 151 millions de cas et 275 000 décès liés au
paludisme2.
Pour faire face au paludisme au Burkina Faso, des plans stratégiques sont régulièrement élaborés et
mis en œuvre. Les différentes stratégies et interventions issues de ces plans ont contribué à améliorer
considérablement le cours de l’évolution du paludisme au Burkina Faso. En témoigne la létalité qui passe
de 1,8% en 2012 à 0,7% en 2021.
Pour lutter contre le paludisme, il est nécessaire de dresser le profil pays afin de fournir une appréciation
holistique du fardeau du paludisme. Ainsi, tous les décideurs et partenaires impliqués dans la lutte contre
le paludisme à tous les niveaux peuvent l’utiliser pour faire le plaidoyer afin d’améliorer la qualité des
interventions basées sur des données probantes en vue de l’élimination du paludisme à l’horizon 2030.
Le présent profil pays du paludisme est structuré comme suit : (i) Système de santé et lutte contre le
paludisme, (ii) méthodologie, (iii) Epidémiologie du paludisme (iv) prévention du paludisme, (v) prise en
charge du paludisme, (vi) surveillance, recherche et innovation, (vii) financement de la lutte contre le
paludisme.

1
Ministère de la santé et de l’hygiène publique - Annuaire statistique 2021
2
World Health Organization. (2018). High burden to high impact: a targeted malaria response (No. WHO/CDS/GMP/2018.25 Rev. 1). World Health Organization.

17
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

18
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

1. Système de santé
et lutte contre le
paludisme

19
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

1. Système de santé et lutte contre le paludisme

1.1. Système de santé


Sur le plan administratif, le système de santé comprend trois niveaux :
• le niveau central est représenté par le cabinet du Ministre de la santé, le Secrétariat général, les
directions générales, les directions techniques et transversales ainsi que les structures rattachées.
Pour traduire sa volonté politique et son engagement à accélérer le progrès pour la réduction du
fardeau du paludisme, le gouvernement a érigé le 19 juillet 2022 le Programme national de lutte
contre le paludisme (PNLP) en Secrétariat permanent pour l’élimination du paludisme à l’horizon
2030 (SP-Paludisme), rattaché au cabinet du Ministre de la santé et de l’hygiène publique ;
• le niveau intermédiaire ou régional est représenté par 13 directions régionales de la santé (DRS) ;
• le niveau périphérique est représenté par les districts sanitaires au nombre de 70, géré chacun
par une équipe cadre de district (ECD) ayant à sa tête un médecin-chef de district (MCD).
Sur le plan opérationnel, les structures publiques de soins sont organisées en trois niveaux qui
assurent des soins primaires, secondaires et tertiaires.
• Le premier niveau correspond au district sanitaire qui comprend 02 échelons :
- Le premier échelon de soins est constitué de centres de santé et de promotion
sociale (CSPS) publics au nombre 2126, de centres médicaux (CM) au nombre de 83 et
de dispensaires isolés maternités isolées infirmerie de garnison au nombre 95 en 2021.
Ce sont les structures sanitaires de base du système de santé. Par ailleurs, en appui
aux CSPS, des agents de santé à base communautaire (ASBC) recrutés par l’État (deux
par village) assurent la mise en œuvre de certaines interventions de santé publique ;
- Le second échelon de soins est constitué du centre médical avec antenne chirurgicale
(CMA) ou hôpital de district (HD) au nombre de 46. Il sert de structure de référence
pour les CSPS et les CM du district.
• Le deuxième niveau est représenté par les centres hospitaliers régionaux (CHR) au nombre de
09. Il sert de référence et de recours aux CMA ou HD.
• Le troisième niveau est constitué par les centres hospitaliers universitaires (CHU/CHUR) au
nombre de 06 dont un à vocation pédiatrique. Il est le niveau de référence le plus élevé pour les
soins spécialisés.
Le secteur privé (conventionné ou non conventionné) joue un rôle non négligeable dans l’offre de soins.
Selon l’annuaire statistique de 2021 du ministère de la santé, on dénombre 738 structures privées.
Parallèlement à ce système moderne de soins, s’organisent la médecine et la pharmacopée traditionnelle.
Au Burkina Faso, la médecine et la pharmacopée traditionnelle s’exercent dans toutes les communautés
du pays et constituent le premier recours pour certaines populations en cas de maladie. Il existe une
collaboration entre les tradipraticiens et le personnel de santé.
Au 31 décembre 2021, le nombre de formations sanitaires fermées du fait de l’insécurité est important,
privant des millions de personnes (3 762 944) particulièrement des déplacées internes de services de
santé3.

3
ONSP - Rapport sur l’état de santé de la population 2021

21
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Graphique 1: Pyramide sanitaire du Burkina Faso en 2020

1.2. Organisation de la lutte contre le paludisme


La lutte contre le paludisme se base sur la prévention, le diagnostic et le traitement des malades, la
surveillance, le suivi et l’évaluation des interventions.
1.2.1. Interventions en cours
Pour réaliser le ciblage des interventions, des indicateurs épidémiologiques, entomologiques,
opérationnels, climatiques, d’habitude des populations, sécurité et de qualité des données ont été
utilisés.
Le paquet d’interventions (Paquet de base) applicable à tous les districts sanitaires est le suivant :
- prise en charge du paludisme simple et grave dans les formations sanitaire ;
- prise en charge Communautaire ;
- distribution de MILDA en routine ;
- traitement préventif intermittent du paludisme pendant la grossesse (TPIg) ;
- chimio-prévention du paludisme saisonnier pour les enfants de 3 à 59 mois ;
- renforcement de la communication ;
- le vaccin anti paludique (RTS,S).
- renforcement de la surveillance.
Le diagnostic et le traitement du paludisme se font dans les formations sanitaires publiques, en

22
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

communauté et dans les formations sanitaires privées. Le diagnostic du paludisme se fait à base de
tests de diagnostic rapides (TDR) ou d’une microscopie. Quant aux traitements, ils reposent sur les
combinaisons thérapeutiques à base d’Artémisinine (CTA) pour le paludisme simple. Pour le paludisme
grave, la prise en charge repose sur l’Artésunate injectable, l’Artemether injectable et la Quinine injectable.
Pour une lutte efficace contre le paludisme, le Burkina Faso a mis en place un système de surveillance,
de suivi et évaluation des interventions :
− une collecte des données de routine dans le cadre du Système National d’Information sanitaire
(SNIS) ;
− une collecte des données de routine dans le cadre de la surveillance intégrée de la maladie et
de la riposte (SIMR) ;
− une surveillance entomologique ;
− des enquêtes ménages (EDS-MICS/MIS) ;
− des enquêtes dans les formations sanitaires.

1.2.2. Acteurs de la lutte contre le paludisme


Le Secrétariat Permanent pour l’élimination du paludisme (SP/Paludisme) est l’organe technique en
charge de la coordination, de l’appui technique et du suivi-évaluation de l’ensemble des interventions
rentrant dans le cadre de l’élimination du paludisme.
Le Secrétariat Permanent est appuyé dans sa gestion par des chefs de départements. Chaque
département couvre un domaine technique et de gestion particulière.
Les équipes des régions et des districts sanitaires élaborent et mettent en œuvre des plans d’action
annuels qui intègrent les activités de lutte contre le paludisme et prennent en compte le secteur
public, le secteur privé, la société civile et les communautaires. Ces activités s’inspirent des orientations
stratégiques et des cibles contenues dans le plan stratégique de lutte contre le paludisme.
La lutte contre le paludisme est coordonnée au niveau intermédiaire par les équipes des directions
régionales de la santé et au niveau district par les équipes cadres de district qui appuient les formations
sanitaires dans la mise en œuvre des activités de lutte contre le paludisme. En plus des structures
techniques nationales, des ONG appuient le SP/Paludisme dans la mise en œuvre des interventions
au niveau communautaire, en particulier dans la promotion de l’utilisation des MILDA, la mobilisation
sociale, la sensibilisation de la population et la prise en charge du paludisme à domicile. La mise en
œuvre des activités au niveau communautaire est assurée par les ASBC et les animateurs des OBC
(Organisations à Base communautaire) avec l’appui des districts sanitaires.
Il existe une coordination de l’action des partenaires impliqués dans la lutte contre le paludisme à travers
le Comité national de pilotage de la lutte contre le paludisme, le comité de suivi de l’utilisation des intrants,
la réunion périodique des partenaires de la lutte contre le paludisme et les réunions multipartites des
partenaires. Les niveaux intermédiaire et périphérique disposent de cadres de concertation dont une
des missions est l’appui et la coordination de la lutte contre le paludisme : Comité technique régional de
santé (semestriel), Conseil de santé du district (trimestriel), Assemblée générale du comité de gestion
des formations sanitaires de base(semestriel).
Des structures de recherche contribuent à la lutte contre le paludisme en fournissant des évidences sur
la prévention, le traitement, la résistance aux antipaludiques, les vecteurs et les germes. Il s’agit du Centre
de recherche et de formation sur le paludisme (CNRFP), le Centre MURAZ (CM), l’Institut de recherche
en sciences de la santé (IRSS), le Centre de recherche en santé de Nouna (CRSN) et les Universités.

23
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

2. Méthodologie

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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

2. Méthodologie

2.1. Méthode de travail


La rédaction de cette section sur le paludisme a été faite par un groupe de travail multisectoriel. Le
groupe était constitué d’un président, de membres et de deux rapporteurs.
Le président a veillé à une bonne interaction entre les membres du groupe d’une part et la coordination
d’autre part. Une charte de rédaction a été mise en place afin d’assurer une production de qualité.
Ce document a été élaboré en quatre étapes :
• la mise en place d’une équipe pluridisciplinaire ;
• la proposition, la validation du plan et la rédaction ;
• la validation technique et la prise en compte des amendements ;
• la validation nationale.
Une revue documentaire a porté sur les publications scientifiques, les documents et les rapports de
recherche non publiées, les politiques de santé, les rapports d’enquêtes et les documents normatifs
dans la lutte contre le paludisme au Burkina Faso.

2.2. Sources de données


Les données exploitées sont catégorisées comme suit :
• les documents de politiques et normes sanitaires : Plan national de développement sanitaire
(PNDS), Plans stratégiques des programmes, Plan annuels, politique national de gratuité des
soins, rapports d’activités ;
• les bulletins et rapports des programmes, instituts et projets : Bulletins épidémiologiques du
programme national de lutte contre le paludisme (PNLP), rapport des systèmes de surveillance
démographique et de santé au Burkina Faso, rapports annuels d’activités ;
• les données du Système national d’information sanitaire (SNIS) ;
• les données des institutions de recherche sur les interventions de lutte contre le paludisme ;
• les données des enquêtes ménages : Enquête sur les indicateurs du paludisme (EIP), Enquête
démographique et de santé (EDS-BF), Recensement général de la population et de l’habitat
(RGPH).

2.3. Collecte de données


La procédure de collecte de données a suivi les étapes suivantes : (i) Adoption d’un plan de rédaction ;
(ii) Identification des indicateurs ; (iii) Utilisation d’une matrice pour renseigner chaque indicateur. Pour
chaque indicateur retenu, la valeur, le niveau de désagrégation, l’année et la source ont été renseignés.
Pour les indicateurs possédant plusieurs sources, une seule est retenue. Certains indicateurs ont connu
une évolution dans le temps, avec une prise en compte dans les outils de collecte.

2.4. Analyse de données


Une analyse descriptive a été faite. Pour les analyses de tendances, la période de 2012 à 2021 a été
considérée. Les valeurs de certains indicateurs ont été désagrégées par région, par groupe d’âge, par
sexe et par milieu de résidence et présentées sous forme de tableaux, de graphiques et de cartes.

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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

3. Epidémiologie
du paludisme

29
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

3. Epidémiologie du paludisme

3.1. Facteurs de risques


3.1.1. Facteurs environnementaux
Le Burkina Faso est marqué par trois zones climatiques qui influent fortement la dynamique de transmission
du paludisme : soudanienne ou guinéenne, soudano-sahélienne et sahélienne4,5. Ce climat offre des
conditions de température et d’humidité favorable à la reproduction de l’anophèle et au développement
et la transmission des espèces de Plasmodium particulièrement Plasmodium falciparum.

La zone sahélienne est caractérisée par des steppes semi-arides, des températures moyennes de
29ºC et des précipitations annuelles pouvant atteindre 500mm. Cette zone est caractérisée par une
transmission intermittente du paludisme avec la majorité des cas observée en période hivernale entre
août et septembre. De ce fait, une faible prémunition immunitaire prédispose la population sahélienne
à une létalité plus élevée du paludisme grave comme observée dans les données de surveillance
épidémiologique du PNLP.

La zone soudano-sahélienne qui couvre la partie centrale du pays est couverte par une savane
herbeuse semi-aride avec une précipitation annuelle pouvant atteindre 1 000mm pendant une saison
hivernale allant de mai à septembre et des températures moyenne de 28ºC. Cette zone de plateau
est marquée par une forte transmission du paludisme pendant la saison pluvieuse et une réduction
significative de l’incidence du paludisme en saison sèche.

La zone guinéenne comprend une savane boisée, des précipitations annuelles pouvant atteinte 1 500
mm et une température moyenne de 27ºC. Cette partie du pays peut être subdivisée en deux. La partie
sud ou pré guinéenne, frontalière avec la Côte d’Ivoire et le Ghana est marquée par une transmission
quasi-continue du paludisme par rapport à la partie nord ou guinéenne proprement dite.
Le Burkina Faso est de plus en plus victime des conséquences du changement climatique. En effet, une
augmentation de température de 1,9 à 4,2ºC est prévue d’ici à 20806. De plus, le pays est victime d’une
irrégularité de répartition des pluies avec des périodes de sécheresse entrecoupées par des périodes
d’inondations ou de pluie diluviennes. Ces conditions sont propices au développement des vecteurs du
paludisme et du parasite qu’est le Plasmodium. Elles sont aussi à l’origine de la destruction des habitats
et de déplacement de population alors vulnérable au paludisme.
3.1.2. Facteurs anthropiques
• Aménagements hydroagricoles
Le Burkina Faso est desservi par les bassins fluviaux de la Comoé, du Mouhoun, du Nakambé, du
Nazinon et du bassin du Niger. Ces bassins ont permis à l’Etat d’aménager des espaces irrigués pour les
activités agricoles. Parmi les grands périmètres, il y a le périmètre sucrier agro-industriel de Banfora et
des périmètres de la vallée du Kou, Karfiguèla, Banzon, Douna ainsi que ceux des grandes plaines du
Sourou et de Bagré. Les périmètres moyens comprennent des périmètres gravitaires en aval de petits
barrages ou par pompage autour de lacs naturels (Dakiri, Zoungou, Tapoa, etc.)7. Ces espaces offrent des
conditions favorables pour la prolifération des gites larvaires du paludisme et créent des conditions de
transmission intermittente ou continue du Plasmodium8.
4
Profil de risque climatique : Burkina Faso. Disponible sur [Link]
5
Somda, J. Analyse Du Plan National d’Adaptation Aux Changements Climatiques (PNA) Du Burkina Faso Et De Sa Capacité A Atteindre Ses Objectifs.
6
Profil de risque climatique : Burkina Faso [Link]
7
Politique nationale de développement durable de l’agriculture irriguée- Document de synthèse -2004. Disponible sur [Link]
[Link]
8
Ijumba, J. N., & Lindsay, S. W. (2001). Impact of irrigation on malaria in Africa: paddies paradox. Medical and veterinary entomology, 15(1), 1-11.
Keiser, J., De Castro, M. C., Maltese, M. F., Bos, R., Tanner, M., Singer, B. H., & Utzinger, J. (2005). Effect of irrigation and large dams on the burden of malaria on a global and regional scale. The American journal of tropical
medicine and hygiene, 72(4), 392-406.

31
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

• Assainissement
En 2014, un peu plus de sept (7) ménages sur dix (10) habitaient dans les zones non loties, dont 39,5% en
milieu urbain et 92% en milieu rural. Ces ménages connaissaient un faible taux d’accès à l’assainissement,
une précarité des logements et un faible accès à l’eau potable et à l’énergie. Selon les données du rapport
du Programme national d’approvisionnement en eau potable et à l’assainissement (PN-AEPA) 2016, le
taux d’accès à l’assainissement familial est de 13,7%. Plus de 20% des latrines sont mal entretenues dans
les familles en milieu rural. La proportion de villages et quartiers certifiés « Fin de défécation à l’air libre »
(FDAL) est de 1,9%. La gestion des eaux pluviales est lourdement compromise par l’insuffisance des
ouvrages d’assainissement autonomes et collectifs et l’incivisme des riverains qui font des caniveaux
collecteurs, des dépotoirs d’ordures. Toutes ces insuffisances prédisposent à des maladies infectieuses
dont le paludisme9.
• Urbanisation
L’urbanisation anarchique est aussi un phénomène qui contribue à la dynamique de transmission du
paludisme au Burkina Faso. En effet, le taux d’urbanisation est passé de 12,7% en 1985 à 26,1% en 201910.
Bien que la croissance urbaine présage une amélioration du cadre de vie, le processus d’urbanisation
génère des déficits sociaux et se traduit par une insuffisance des infrastructures de base, un accès
réduit aux services sociaux de base (santé, éducation, assainissement, environnement, etc.), un déficit
croissant en logement ou le développement de zones urbaines périphériques précaires, un chômage
et un sous-emploi endémique, etc.11 Une telle urbanisation offre divers sites de reproduction de vecteurs
du paludisme, dont la majorité est artificielle : agriculture urbaine, pneus usés et fossés12. Ces sites
artificiels sont complétés par des milieux de reproduction naturels variant selon la zone d’installation. Le
faible statut socioéconomique est un facteur de risque majeur du paludisme, surtout présent dans les
zones périurbaines. Une tendance inquiétante dans l’adaptation des espèces vecteurs du paludisme à
l’environnement urbain est également notée13.
• Type d’habitats
L’incidence du paludisme au Burkina Faso est fortement liée au type d’habitat. Des études ont démontré
que des habitations modernes, construites en brique moderne, avec une toiture métallique et l’eau
courante dans la cour sont associées à des prévalences plus faibles du paludisme dans la communauté14.
Par contre, les habitations traditionnelles construites en banco avec des toitures en paille sont associées
à une augmentation de la prévalence de la maladie, de même que les habitations électrifiées.
• Résistance aux antipaludiques et aux insecticides
La résistance aux antimicrobiens a été identifiée par l’OMS comme une menace au contrôle du paludisme.
Au Burkina Faso, les études ont fortement documenté la résistance du vecteur aux Pyréthroïdes. Une
étude réalisée en 2013 chez Anopheles gambiae dans la vallée du Kou avait déjà détecté une forte
prévalence de résistance aux Pyréthroïdes, au DDT et à la Dieldrine et un niveau modéré pour les
Carbamates15. Le rôle contributif de l’utilisation anarchique des pesticides a aussi été mis en exergue16.
Des études ultérieures ont montré l’intensité du phénomène et son impact sur la baisse d’efficacité des
MILDA.
Suite à la détection de la forte résistance à la Chloroquine, le Burkina Faso a adopté en 2005 les
combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) en première intention pour le traitement du
Zoungrana, T. (2002). L’impact de l’aménagement hydro-agricole sur la santé des populations au Burkina Faso: le cas de Bagré. Cahiers de géographie du Québec, 46(128), 191-212.
9
ONSP-Rapport sur l’état de santé de la population du Burkina Faso 2019
10
RGPH 2019
11
Extrait du rapport : cadre règlementaire et juridique sur l’immobilier au Burkina Faso par CERFODES. Disponible sur [Link]
12
Marion Borderon. Entre distance géographique et distance sociale : le risque de paludisme-infection en milieu urbain africain : L’exemple de l’agglomération de Dakar, Sénégal. Géographie. Aix Marseille Université, 2016.
13
Cussac M. Une étude sur la transmission du paludisme urbain et la nuisance culicidienne : Impacts des facteurs environnementaux et socio-demographiques dans la ville de ouagadougou (burkina faso). Nanterre (FRA) ;
Ouagadougou : Université de Paris 10 ; IRD, 58p
14
S. Yamamoto, V.R. Louis, A. Sié, R. Sauerborn, Household risk factors for clinical malaria in a semi-urban area of Burkina Faso: A case–control study, Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene,
Volume 104, Issue 1, January 2010, Pages 61–65, [Link]
Tusting LS, Bottomley C, Gibson H, Kleinschmidt I, Tatem AJ, et al. (2017) Housing Improvements and Malaria Risk in Sub-Saharan Africa: A Multi-Country Analysis of Survey Data. PLOS Medicine 14(2): e1002234. https://
[Link]/10.1371/[Link].1002234
Yaro JB, Tiono AB, Sanou A, Toe HK, Bradley J, Ouedraogo A, Ouedraogo ZA, Guelbeogo MW, Agboraw E, Worrall E, Sagnon N’, Lindsay SW, Wilson AL. Risk factors associated with house entry of malaria vectors in an
area of Burkina Faso with high, persistent malaria transmission and high insecticide resistance. Malar J. 2021 Oct 10;20(1):397. doi: 10.1186/s12936-021-03926-5. PMID: 34629053; PMCID: PMC8504047.
15
Kwiatkowska, R. M., Platt, N., Poupardin, R., Irving, H., Dabire, R. K., Mitchell, S., ... & Wondji, C. S. (2013). Dissecting the mechanisms responsible for the multiple insecticide resistance phenotype in Anopheles gambiae
ss, M form, from Vallee du Kou, Burkina Faso. Gene, 519(1), 98-106.
16
Hien AS, Soma DD, Hema O, Bayili B, Namountougou M, et al. (2017) Evidence that agricultural use of pesticides selects pyrethroid resistance within Anopheles gambiae s.l. populations from cotton growing areas in
Burkina Faso, West Africa. PLOS ONE 12(3): e0173098. [Link]

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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

paludisme simple. La surveillance de la résistance à ces molécules se fait à travers soit des études
commanditées par l’OMS soit des études indépendantes. A ce jour, des études suggèrent que les CTA
de première intention peuvent avoir une efficacité réduite chez les enfants âgés de 6 à 59 mois17, et
qu’une parasitémie détectable 72 heures après le traitement par Artéméther-Luméfantrine (AL) existe18.
Cependant, il n’y a pas d’évidence de mutation génétique significative pouvant évoquer une résistance
aux CTA19.
3.1.3. Facteurs liés au système de santé
Les facteurs liés au système de santé comprennent la capacité des formations sanitaires (ressources
humaines, matériels et médicaments de lutte contre le paludisme). Les résultats de recherche montrent
que les structures ont une bonne capacité en équipement de base. Cependant, la disponibilité des
médicaments essentiels contribue à réduire la capacité du système à prendre en charge efficacement
les cas de paludisme diagnostiqués20. D’autres facteurs du système sont la disponibilité de ressources
humaines qualifiées, la distance des populations aux formations sanitaires et la performance des
interventions de santé liées au paludisme. Dans le contexte de crise sécuritaire actuelle, certaines
formations sanitaires sont fermées ou fonctionnent à minima, impactant ainsi l’offre de service de lutte
contre le paludisme.

3.2. Incidence du paludisme


3.2.1. Incidence du paludisme sur le plan national
L’incidence cumulée du paludisme en 2021 était de 569 pour 1000 habitants. Toutefois de 2017 à 2021, on
note une tendance à la hausse (Graphique 2).

*Données non disponibles


Source : Annuaires statistiques MSHP 2012 à 2021

Graphique 2 : Incidence du paludisme de 2012 à 2021

17
Gansané A, Moriarty LF, Ménard D, Yerbanga I, Ouedraogo E, Sondo P, et al. Anti-malarial efficacy and resistance monitoring of artemether-lumefantrine and dihydroartemisinin-piperaquine shows inadequate efficacy in
children in Burkina Faso, 2017–2018. Malar J. 2021 Jan 19;20(1):48. pmid:33468147
18
Beshir KB, Diallo N, Somé FA, Sombie S, Zongo I, Fofana B, et al. Persistent sub-microscopic Plasmodium falciparum parasitaemia 72 hours after treatment with artemether-lumefantrine predicts 42-day treatment failure
in Mali and Burkina Faso. Antimicrob Agents Chemother. 0(ja):AAC.00873–21
19
Gansané, A., Moriarty, L.F., Ménard, D. et al. Anti-malarial efficacy and resistance monitoring of artemether-lumefantrine and dihydroartemisinin-piperaquine shows inadequate efficacy in children in Burkina Faso,
2017–2018. Malar J 20, 48 (2021). [Link]
20
Millogo, O., Doamba, J.E.O., Sié, A. et al. Constructing a malaria-related health service readiness index and assessing its association with child malaria mortality: an analysis of the Burkina Faso 2014 SARA data. BMC
Public Health 21, 20 (2021). [Link]

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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

3.2.2. Incidence du paludisme par région


L’incidence du paludisme est variable selon les régions en 2021. La plus faible incidence est enregistrée
dans la Boucle du Mouhoun (380 pour 1000 habitants) et la plus forte dans la région du Centre-Est (870
pour 1000 habitants) (Graphique 3).

Source : Annuaire statistique MSHP 2021

Graphique 3 : Incidence du paludisme par région en 2021.

3.3. Taux de positivité


Le taux de positivité au TDR du paludisme a une tendance à la baisse allant de 83,5% en 2015 à 68,8%
en 2021.
Le taux de positivité à la microscopie a une tendance globale à la hausse, passant de 40,9% en 2015 à
55,2% en 2021 (Graphique 4).

Source : Annuaires statistiques MSHP 2015 à 2021

Graphique 4 : Taux de positivité des tests de diagnostic rapide du paludisme et de la microscopie de


2015 à 2021

34
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

3.4. Prévalence parasitaire



Prévalence du paludisme chez les enfants
L’EDSBF 2021 a révélé une baisse notable de la prévalence du paludisme chez les enfants de moins de 5
ans aussi bien selon le TDR que pour l’examen microscopique. En effet, cette prévalence du paludisme
chez les enfants de 6–59 mois est passée de 76,1% en 2010 à 28,0% en 2021 (Graphique 5).

Source : EDS-IV, V et EIPBF

Graphique 5 : Tendance de la prévalence du paludisme chez les enfants de 6-59 mois selon le TDR et
l’examen microscopique

Cependant la réalité du paludisme est totalement différente entre le milieu urbain et le milieu rural. La
prévalence selon l’examen microscopique est beaucoup plus élevée en milieu rural (17%) qu’en milieu
urbain (4%) (Graphique 6).

Source : Rapport sur les indicateurs clé de l’EDS-BF 2021

Graphique 6 : Prévalence du paludisme chez les enfants de 6-59 mois en 2021 par milieu de résidence
et par région

35
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

3.5. Létalité
La létalité du paludisme grave en population générale a baissé de 2012 (1,8%) à 2021 (0,7%). Celle des
enfants de moins de 5 ans a aussi baissé, passant de 2,7% en 2012 à 1,3% en 2021 (Graphique 7).

Source : Annuaires statistiques MSHP 2012 à 2021

Graphique 7 : Taux de létalité lié au paludisme de 2012 à 2021

3.6. Mortalité liée au paludisme

3.6.1. Taux de mortalité liée au paludisme au niveau national


Le taux de mortalité lié au paludisme est en baisse depuis 2012. Il est passé de 47,5% en 2012 à 20,3% en
2021 soit une baisse de 27,2% (Graphique 8).

*Données non disponibles


Source : Annuaires statistiques MSHP 2012 à 2021
Graphique 8 : Evolution de la mortalité liée au paludisme de 2012 à 2021 au niveau national

36
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

3.6.2. Taux de mortalité liée au paludisme au niveau régional


Les régions du Sahel, du Sud-Ouest, du Centre-Est, de l’Est et du Centre-Nord ont enregistré les plus
forts taux de mortalité liés au paludisme en 2021 (Graphique 9).

Source : Annuaire statistique MSHP 2021

Graphique 9 : Mortalité liée au paludisme par région en 2021.

37
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

4. Prévention du
paludisme

39
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

4. Prévention du paludisme
Plusieurs moyens de préventions sont développés dans le cadre de la lutte contre le paludisme. Il s’agit
du traitement préventif intermittent (TPI), la chimioprophylaxie contre le paludisme saisonnier (CPS) chez
les enfants de 3-59 mois, la distribution des MILDA, la pulvérisation intra-domiciliaire et la communication
pour le changement de comportement (CCC).

4.1. Traitement préventif

4.1.1. Chimio prévention du paludisme saisonnier


La stratégie de la chimio prévention du paludisme saisonnier (CPS) est une recommandation de l’OMS
depuis 2012. Le graphique ci-après montre la proportion des enfants de 3 à 59 mois ayant reçu une
CPS de 2016 à 2021 en saison hivernale (monitorage indépendant). L’année 2020 a connu la plus forte
couverture en CPS, soit 97% (Graphique 10).

Source : Monitorage indépendant 2016 à 2021

Graphique 10 : Couverture de la chimio prévention du paludisme saisonnier de 2016 à 2021


4.1.2. Traitement préventif intermittent au cours de la grossesse
De 2015 à 2021, l’administration de la Sulfadoxine-Pyriméthamine (SP) pour les femmes enceintes a
augmenté légèrement mais reste encore faible (<100%) (Graphique 11).

41
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Source : MSHP Annuaires statistiques 2014 à 2021

Graphique 11 : Couverture en TPI de la 3ème dose (TPI3), chez les femmes enceintes de 2014 à 2021
4.1.3. Couverture en Traitement préventif intermittent selon les enquêtes
Selon l’EDSBF-2021, 56,7% des femmes ont déclaré avoir reçu au moins trois doses de SP pendant la
grossesse de la dernière naissance vivante ou mort-né. Selon la même source, 92,3% ont déclaré avoir
reçu une dose de SP pendant la grossesse et 78,7% ont reçu au moins deux doses (Tableau 1).

Tableau 1 : Proportion (%) de femmes de 15-49 ans ayant pris au moins 1, 2 ou 3 doses de SP au cours de la dernière
grossesse selon le milieu de résidence et la région en 2020

Pourcentage
Pourcentage ayant
Milieu et région ayant reçu au Pourcentage ayant reçu au
reçu au moins une
de résidence moins deux moins trois doses de SP
dose de SP
doses de SP

Milieu de résidence
Ouagadougou 91,8 78,1 56,6
Autres villes 94,3 82,6 63,4
Ensemble urbain 93,2 80,6 60,4
Rural 91,9 78,0 55,4

42
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Région
Boucle du Mou-
91,9 77,3 51,7
houn
Cascades 95,5 90,2 74,1
Centre 91,5 77,3 54,2
Centre-Est 94,0 81,3 59,6
Centre-Nord 87,9 74,6 59,6
Centre-Ouest 94,6 81,2 60,1
Centre-Sud 97,1 87,8 65,2
Est 90,8 71,7 49,5
Hauts-Bassins 93,7 79,6 57,3
Nord 95,6 86,4 61,6
Plateau-Central 95,6 84,8 65,5
Sahel 81,3 59,3 24,2
Sud-Ouest 85,7 71,5 49,4
National 92,3 78,7 56,7
Source : Rapport sur les indicateurs clé de l’EDS-BF 2021

Globalement les enquêtes ménages montrent une tendance à la hausse de la proportion de femmes
qui prennent la SP au cours de la grossesse (Graphique 12).

Source : EDS-BF, 2010 et 2021, EIPBF,2014

Graphique 12 : Tendance de la proportion (%) de femmes de 15-49 ans ayant pris au moins 1, 2 ou 3 doses
de SP au cours de la dernière grossesse

43
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

4.2. Moustiquaires imprégnées à longue durée d’action


4.2.1. Distribution en routine
Les cibles de distribution des MILDA de routine sont les femmes enceintes et les enfants de moins de
1 an.
De 2013 à 2021 et de 2015 à 2021 on note une tendance croissante de ces proportions respectivement
chez les femmes enceintes et les enfants de moins d’un an (Graphique 13).

Source : Entrepôt des données sanitaire (EnDoS-BF)

Graphique 13 : Proportion de distribution des MILDA en routine


4.2.2. Distribution en campagne de masse
La couverture de la campagne MILDA est de 96% en 2013 et 2019 et de 97% en 2016 (Graphique 14).

Source : Rapport PNLP 2013 à 2019

Graphique 14 : Couverture de la campagne MILDA de 2013 à 2019 par région

44
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

4.2.3. Disponibilité et utilisation des MILDA


• Possession de moustiquaires par les ménages
Selon EDSBF 2021, 83 % des ménages possèdent au moins une moustiquaire imprégnée d’insecticide
(MII). Le niveau de possession est pratiquement similaire entre le milieu urbain et le milieu rural (Tableau
2).
Tableau 2 : Possession de Moustiquaires Imprégnées d’Insecticide par les ménages en 2021 au Burkina Faso

Pourcentage de ménages avec,


Pourcentage de Nombre
Milieu et région de au moins, une MII pour deux
ménages avec au moyen de MII
résidence personnes qui ont passé la nuit
moins une MII par ménage
dernière dans le ménage

Milieu résidence
Ouagadougou 77,8 2,0 46,6
Autres villes 83,7 2,1 49,6
Ensemble urbain 80,8 2,0 48,2
Rural 83,9 2,4 37,9
Région
Boucle du Mouhoun 89,7 2,7 49,5
Cascades 90,0 2,5 52,0
Centre 78,6 2,0 45,7
Centre-Est 80,3 2,2 36,9
Centre-Nord 78,1 2,2 35,9
Centre-Ouest 83,0 2,2 39,0
Centre-Sud 89,1 2,6 50,3
Est 81,3 2,0 26,4
Hauts-Bassins 86,5 2,4 50,6
Nord 84,5 2,3 27,8
Plateau-Central 82,4 2,5 38,8
Sahel 86,9 2,1 23,2
Sud-Ouest 78,2 2,1 37,7
National 82,8 2,3 41,4
Source : Rapport sur les indicateurs clés de l’EDS-BF 2021

45
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

La proportion de ménages qui possèdent au moins une MII a connu une hausse entre 2010 et 2014. Son
niveau est cependant en baisse en 2021 par rapport à 2014 (Graphique 15).

Source : EDS-BF, 2010 et 2021, EIPBF 2014


Graphique 15 : Tendance de la proportion (%) de ménages qui possèdent au moins une MII

• Utilisation des moustiquaires


L’EDS-BF 2021 révèle que 67% des enfants de moins de 5 ans ont passé la nuit précédant l’enquête sous
une moustiquaire imprégnée d’insecticide.
Quant aux femmes enceintes, elles sont 71% à avoir dormi sous une MII dans l’ensemble (Tableau 3).
Tableau 3 : Proportion d’enfants de moins de 5 ans et de femmes enceinte qui dorment sous une moustiquaire en
2021 au Burkina Faso

Enfants de moins de 5 ans Femmes enceintes de 15–49 ans


Milieu et région
de résidence Dans les ménages Dans les ménages
Dans tous les Dans tous
possédant au moins possédant au
ménages les ménages
une MII1 moins une MII
Milieu de résidence
Ouagadougou 66,0 78,9 64,1 77,6
Autres villes 69,9 80,2 71,5 81,8
Ensemble urbain 68,2 79,7 68,0 79,9
Rural 67,2 78,4 72,1 84,3

46
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Enfants de moins de 5 ans Femmes enceintes de 15–49 ans


Milieu et région
de résidence Dans les ménages Dans les ménages
Dans tous les Dans tous
possédant au moins possédant au
ménages les ménages
une MII1 moins une MII
Région
Boucle du
74,1 82,4 80,7 89,5
Mouhoun
Cascades 73,2 81,4 79,7 91,5
Centre 67,4 79,7 67,2 78,7
Centre-Est 64,6 78,5 66,7 83,0
Centre-Nord 60,6 77,6 64,7 88,1
Centre-Ouest 64,0 74,1 71,3 79,8
Centre-Sud 79,5 86,2 79,8 92,6
Est 67,8 81,0 70,5 85,5
Hauts-Bassins 72,5 79,6 77,0 83,8
Nord 70,4 80,0 67,4 78,9
Plateau-Central 68,3 77,7 80,8 90,2
Sahel 56,4 64,4 52,8 58,5
Sud-Ouest 56,6 72,0 63,0 73,6
National 67,4 78,7 71,0 83,1
Source : Rapport sur les indicateurs clés de l’EDS-BF 2021

4.3. Pulvérisation Intra Domiciliaire


La proportion de populations protégées par la PID est croissante, passant de 587 248 en 2019 à 591 249
à 2021. Le DS de Kongoussi n’a pas continué la mise en œuvre de la PID en 2020 et 2021 en raison de la
situation sécuritaire (Tableau 4).

47
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Tableau 4 : Population totale protégée par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti, Kongoussi et de
Solenzo (Burkina Faso)

Population totale Population vivant dans les structures traitées Proportion (%)

Districts

2019 2020 2021 2019 2020 2021 2019 2020 2021

Kampti 105 821 108908 119978 70 261 87 504 111 522 66,4 80,2 93

Kongous-
250 383 219 229 87,6
si

Solenzo 382 490 393167 404105 297 758 420 513 479727 77,8 107 119

Total 738 694 502075 524083 587248 508017 591249 79,5 101 113

Source : MSHP - Plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2016-2020 révisé (Burkina Faso)

La proportion de femmes enceintes protégées par la PID dans les districts d’intervention est croissante,
passant de 11 959 en 2019 à 31 218 en 2021 (Tableau 5).

Tableau 5 : Femmes enceintes protégées par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti, Kongoussi et de
Solenzo (Burkina Faso)

Femmes enceintes pro-


Femme enceinte Proportion (%)
tégées
Districts
2019 2020 2021 2019 2020 2021 2019 2020 2021

Kampti 4 868 5989 5 542 1 323 3 054 4239 27,2 51 76,5

13
Kongoussi 4 218 32,3
045

18 18
Solenzo 23 114 19 796 6 418 26979 34,4 78,1 136
668 049

43 21
Total 29 103 25 338 11 959 31 218 27,2 72,5 123
989 103
Source : MSHP - Plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2016-2020 révisé (Burkina Faso)

La proportion des enfants de moins de 5 ans protégés par la PID est croissante, passant de 92 809 en
2019 à 120 019 en 2021 (Tableau 6).

48
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Tableau 6 : Enfants de moins de 5 ans protégés par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti, Kongoussi
et de Solenzo (Burkina Faso)

Enfants de moins de 5 ans pro-


Enfants de moins de 5 ans Proportion (%)
tégés
Districts

2019 2020 2021 2019 2020 2021 2019 2020 2021

Kampti 19 396 21 280 21792 11 821 16 216 22534 60,9 76,2 103

Kon-
47 943 35 240 73,5
goussi

Solenzo 70 385 71 677 73671 45 748 79 229 97485 65 111 132

Total 166 095 92 957 95 463 92 809 95 445 120019 55,9 103 126

Source : MSHP - Plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2016-2020 révisé (Burkina Faso)

4.4. Communication pour le changement de comportement


4.4.1. Information éducation communication sur le paludisme par les ASBC
Depuis 2017, le nombre de séances d’Information éducation communication (IEC) réalisé par les Agents
de santé à base communautaire (ASBC) concernant le paludisme est à la hausse passant de 11 488 en
2017 à 99 413 en 2021.
Le nombre de personnes touchées lors des séances d’IEC sur le paludisme a aussi augmenté. Il est
passé de 190 907 en 2017 à 1 311 452 en 202121.
4.4.2. Information éducation communication sur le paludisme par les OBC
Les activités d’IEC réalisées sur le paludisme par les OBC sont passées de 112 784 en 2016 à 123 079 en
2021.
Pour les personnes touchées par les séances d’IEC sur le paludisme, elles sont passées de 2 910 200
en 2016 à 3 722 681 en 202122.
4.4.3. Connaissances sur le paludisme
Selon le Fonds mondial, une personne est considérée comme ayant une bonne connaissance du
paludisme si elle sait (1) que la fièvre est un signe du paludisme, (2) que les moustiques sont un vecteur
du paludisme, (3) que dormir sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) est un moyen de
prévention du paludisme et (4) que les CTA ou la quinine constituent un traitement du paludisme. Au
Burkina Faso, lors des enquêtes EDS et Enquête sur les indicateurs du paludisme (EIP) on a limité cette
bonne connaissance aux trois (3) premières conditions23.
Au Burkina Faso une partie assez importante des femmes de 15-49 ans n’a pas une bonne connaissance
du paludisme. En effet seulement 68,8% d’entre elles savent à la fois que la fièvre est un signe, que les
moustiques sont le vecteur et que l’utilisation d’une MII est un moyen de prévention (EIPBF 2017/2018).
21
MSHP Annuaires statistiques 2017 à 2021
22
Annuaires statistiques MSHP 2014 à 2021
23
EDS et Enquête sur les indicateurs du paludisme (EIP)

49
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Cette proportion a connu une légère augmentation depuis 2014 (Graphique 16).

Source : EIPBF,2014 et 2017/2018


Graphique 16 : Tendance de la proportion (%) des femmes de 15-49 ans qui ont une certaine connaissance
du paludisme

50
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

5. Prise en charge de
cas de paludisme

51
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

52
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

5. Prise en charge de cas de paludisme

5.1. Diagnostic
5.1.1. Taux de confirmation du paludisme
Selon la stratégie Test, treat and Track de l’OMS en 2012 tous les cas de paludisme doivent être confirmés
avant la mise sous traitement. La stratégie a été mise en œuvre depuis 2014 mais nous disposons des
données de 2016. Depuis 2016, le plus faible taux de confirmation était de 88,9% en 2018 et le taux le plus
élevé était de 99,4% en 2021 (Graphique 17).

Source : MSHP Annuaires statistiques 2016 à 2021

Graphique 17 : Taux de confirmation du Paludisme de 2016 à 2021


5.1.2. Paludisme simple
Le nombre de cas de paludisme simple a connu une augmentation entre 2015 et 2021. Le graphique
ci-dessous montre l’évolution du nombre de cas de paludisme simple de 2012 à 2021 dans la population
générale et dans les groupes vulnérables (enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes) (Graphique
18).

Source : MSHP Annuaires statistiques 2012 à 2021

Graphique 18 : Nombre de cas de paludisme simple en fonction des cibles de 2012 à 2021

53
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

5.1.3. Paludisme grave


Dans la population générale, le nombre de cas de paludisme grave a une tendance croissante allant de
444 207 cas en 2012 à 605 504 cas en 2021. Chez les enfants de moins de 05 ans, le nombre de cas de
paludisme grave est resté stable au cours de la période considérée (environ 200 000 cas). Il en est de
même chez les femmes enceintes (Graphique 19).

Source : MSHP Annuaires statistiques 2012 à 2021

Graphique 19 : nombre de cas de paludisme grave de 2012 à 2021 en fonction des cibles au Burkina Faso

5.2. Traitement du paludisme simple et grave


5.2.1. Cas de paludisme simple ayant bénéficié de traitement
Le graphique ci-dessous indique l’évolution de la proportion des cas de paludisme simple ayant bénéficié
d’un traitement antipaludique conformément aux directives. Au moins 90% des cas de paludisme simple
ont bénéficié de traitement entre 2016 et 2021. Avant 2016, cette proportion était au plus 53% (2015)
(Graphique 20).

Source : MSHP Annuaires statistiques 2013 à 2021

Graphique 20 : Proportion de cas de paludisme simple ayant bénéficié d’un traitement aux CTA

54
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

5.2.2. Cas de paludisme grave ayant bénéficié de traitement


Les cas graves de paludisme pris en charge conformément aux directives nationales a connu une baisse
de 2016 à 2018, puis une hausse de 2018 à 2020 (Graphique 21).

Source : Annuaires statistiques MSHP 2016 à 2020

Graphique 21 : Proportion des cas de paludismes graves pris en charge conformément aux directives nationales de
2016 à 2020

5.2.3. Prise en charge du paludisme au niveau communautaire


Les cas de paludisme simple traité par les ASBC sont à la hausse, passant de 28 867 en 2017 à 212 362
en 2021 (Graphique 22).

*Absence de données
Source : MSHP Annuaires statistiques 2017 à 2021

Graphique 22 : Nombre de cas de paludisme simple diagnostiqués et traités aux CTA par les ASBC
de 2017 à 2021

55
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

5.2.4. Traitement pré-transfert


La région du Sahel a été retenue comme site pilote pour l’administration de l’artésunate rectale par les
ASBC qui ont été formés initialement depuis 2018. En 2021, 1 262 enfants de moins de 5 ans ont reçu un
traitement à base d’Artésunate suppositoire avant le transfert24.

24
MSHP - Annuaire statistique 2021

56
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

6. Surveillance,
recherche et
innovation

57
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

6. Surveillance, recherche et innovation

6.1. Surveillance
Au Burkina Faso, le paludisme fait l’objet de surveillance à tous les niveaux (formations sanitaires publiques
et privées, sites sentinelles, SP/Palu et communautaire). On distingue trois types de surveillance :
6.1.1. Surveillance des cas
Elle est conduite dans les formations sanitaires publiques ou privées et dans la communauté. Elle
comprend :
• Une détection passive des cas de paludisme : détection de cas de paludisme chez des
personnes qui se rendent d’elles-mêmes dans une formation sanitaire, ou chez un agent de
santé communautaire, pour se soigner, le plus souvent pour de la fièvre.).
• Une détection active des cas de paludisme : détection des cas de paludisme par des agents
de santé au niveau des communautés et des ménages, parfois dans des groupes de population
considérés comme à haut risque. La détection active des cas peut être pratiquée sous la forme
d’un dépistage des personnes fébriles suivi d’un examen parasitologique de tous les patients
trouvés fébriles ou de l’examen parasitologique direct d’une population cible.

6.1.2. Surveillance entomologique


Elle se fait selon quatre principaux types d’enquêtes :
• les enquêtes préliminaires ou de base ;
• les enquêtes sentinelles de routine ;
• les contrôles ponctuels ;
• les investigations de foyer.
La surveillance entomologique de routine est différente de l’évaluation entomologique et de la lutte
antivectorielle effectuée dans le cadre de la recherche opérationnelle.
Vingt-deux sites ont été sélectionnés pour suivre les paramètres de transmission entomologique.
6.1.3. Surveillance de l’efficacité aux antipaludiques
La surveillance de l’efficacité des antipaludiques se fait de façon prospective pour déterminer les
réponses cliniques et parasitologiques au traitement du paludisme en fonction des niveaux de
transmission. Cette surveillance se fait conformément au protocole de surveillance de l’efficacité des
antipaludiques (OMS, 2009) à intervalles réguliers dans les sites sentinelles afin de détecter les échecs
thérapeutiques précoces ou tardifs.
Pour le Burkina Faso, selon les directives de prise en charge du paludisme en vigueur, les molécules
concernées par les tests d’efficacité sont :
• Artéméther-Luméfantrine ;
• Dihydroartémisinine-Pipéraquine ;
• Pyronaridine-Artésunate.
En cas d’échec thérapeutique, il faudra administrer un antipaludique différent de celui qui est objet de
l’échec.

59
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

6.2. Recherche et innovation sur le paludisme


6.2.1. Institutions de recherche et l’innovation sur le paludisme
La recherche en santé est organisée par deux départements ministériels, le ministère de la santé et de
l’hygiène publique (MSHP) et le ministère de l’enseignement supérieur, de la recherche scientifique et
de l’innovation (MERSI).
Au niveau du MSHP, la recherche était initialement conduite par trois centres de recherche rattachés
à son secrétariat général : le Centre MURAZ, le Centre national de recherche et de formation sur le
paludisme (CNRFP) et le Centre de recherche en santé de Nouna (CRSN). Ces trois centres ont été
ensuite regroupés par la création de l’Institut national de santé publique (INSP) en 2018.
Au MERSI, la recherche en santé est assurée par l’Institut de recherche en sciences de la santé (IRSS) qui
est une structure du Centre national de recherche scientifique et technologique (CNRST).
Pour faciliter la diffusion et l’utilisation des résultats de recherche, le ministère de la santé a créé deux
unités rattachées à son cabinet : l’Unité de gestion et de transfert des connaissances (UGTC) et l’Unité
de gestion de la performance et de la résultologie (UGPR). Cependant, le système souffre de la faible
coordination avec les structures de recherche, l’insuffisance de promotion des activités de recherche
dans les structures hospitalières et d’utilisation des résultats de recherche.
6.2.2. Acquis et agenda national de recherche et d’innovation sur le
paludisme
Depuis l’adoption du plan stratégique de la recherche scientifique en 1995, les capacités institutionnelles
de recherche pour la santé ont été renforcées. Au niveau du MSHP, on distingue l’INSP et des structures
de santé qui ont aussi la recherche dans leurs attributions (Laboratoire national de santé publique,
Centres hospitaliers universitaires, Centres hospitaliers régionaux, etc.).
Parmi les projets de recherche sur le paludisme figurent le développement du vaccin contre le paludisme
RTS,S. Ce vaccin a été testé par un consortium de 7 pays y compris le Burkina Faso grâce aux travaux
du l’unité de recherche clinique de Nanoro. Il est actuellement adopté par l’OMS comme intervention
de lutte contre le paludisme et est en phase de passer à l’échelle dans les pays à fardeau élevé du
paludisme25.
De plus, des vaccins de nouvelles générations sont testés au pays comme le Candidat R21 : vaccin
de nouvelle génération et les vaccins muti-composants : R21 in matrix-M adjuvant (pré-érythrocytaire),
ME-TRAP in viral vectors (hépatique), PfRH5 VLP in matrix-M (sanguin), Pfs25 (sexuel), Pfs230(sexuel),
Pfs48/45 in matrix-M(sexuel)26.
En plus de la recherche la résistance antimicrobienne, les institutions de recherche du Burkina Faso
testent plusieurs principes médicamenteux : la Téfenoquine, l’Artefenome (OZ439) plus Ferroquine, le
KAF156 plus Luméfantrine, FY19489 plus Ferroquine, l’effets de l’adjonction de l’Azithromycine pour la
chimioprevention saisonnière, les nouvelles formulations d’antipaludiques, etc.27
La recherche pour le contrôle vectorielle comprend le Projet TARGET Malaria. Il s’agit d’un projet utilisant
la technique d’impulsion génétique pour réduire la population des moustiques vecteurs du paludisme
en Afrique au Sud du Sahara à travers l’utilisation de mâles stériles28.
Aussi les moustiquaires de nouvelle génération sont testées au Burkina Faso. Parmi les recherches
conduites, une a testé l’utilisation du DawaPlus 3.0 (panneau de toit en polyéthylène avec 120 mg/m2
de deltaméthrine et 440 mg/m2 de PBO; panneaux latéraux en polyester avec deltaméthrine 100 mg/
25
[Link]
26
Datoo MS, Natama MH, Somé A et al. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May
15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5. PMID: 33964223; PMCID: PMC8121760.
27
The malERA Refresh Consultative Panel on Tools for Malaria Elimination (2017) malERA: An updated research agenda for diagnostics, drugs, vaccines, and vector control in malaria elimination and eradication. PLoS Med
14(11): e1002455. [Link]
28
[Link]

60
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

m2) et le DawaPlus 4.0 (même composition que le toit de DawaPlus 3.0) contre le DawaPlus 2.0 (80 mg/
m2 de deltaméthrine; contrôle positif) sur les moustiquaires. Les résultats préliminaires montrent une
efficacité supérieure des moustiquaires imprégnées de DawalPus 4.029.

29
Bayili, K., N’Do, S., Yadav, R. [Link] al. (2019). Experimental hut evaluation of DawaPlus 3.0 LN and DawaPlus 4.0 LN treated with deltamethrin and PBO against free-flying populations of Anopheles gambiae s. l. in Vallée
du Kou, Burkina Faso. PloS one, 14(12), e0226191.

61
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

62
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

7. Financement de
la lutte contre le
paludisme

63
7. Financement de la lutte contre le paludisme

7.1. Volume des dépenses de lutte contre le paludisme


Les dépenses courantes réalisées dans le cadre de la lutte contre le paludisme sont passées de
110,13 milliards FCFA en 2020 à 121,23 milliards de FCFA soit une hausse de 10,07% en 2021. La lutte
contre le paludisme a été principalement financée par les transferts d’origine étrangère distribués par
l’administration publique et par les autres revenus nationaux avec respectivement 29,5,81% et 27,5% en
2021. La part des autres revenus nationaux étaient de 32,3% et celle des transferts d’origine étrangère
distribués directement était de 8,7% en 202130 (Tableau 7).

Tableau 7:Répartition des dépenses du paludisme par recettes des régimes de financement en 2020 et 2021 (en
millions de FCFA) au Burkina Faso

Recettes des régimes de financement 2020 2021

Montant % Montant %

Transferts issus des revenus nationaux de


37 234,00 33,81 33 364,04 27,5
l’administration publique

Transferts d’origine étrangère distribués par


30 155,17 27,38 35 733,01 29,5
l’administration publique

Cotisations d’assurance sociale 65,11 0,06 89,74 0,1

Prépaiement volontaire 2 159,27 1,96 2 402,87 2,0

Autres revenus nationaux 32 846,23 29,82 39 136,21 32,3

Transferts directs étrangers 7 675,15 6,97 10 508,94 8,7

TOTAL 110 134,94 100,0 121 234,82 100,0


Source : MSHP Comptes globaux & Dépenses de santé du Paludisme, du VIH/Sida, de la Tuberculose et de la
Santé de la Reproduction 2021

7.2. Agents de financement des soins de santé sur le paludisme


Les principaux agents de financement de la lutte contre le paludisme sont constitués de l’administration
publique et les ménages avec respectivement de 57,1% et 31,2% en 2021 contre 61,3% et 28,9% en 2020.
Les fonds gérés par les ménages ont connu une hausse de 2,4 points par rapport à 202031 (Tableau 8).

30
MSHP - Comptes globaux & Dépenses de santé du Paludisme, du VIH/Sida, de la Tuberculose et de la Santé de la Reproduction 2021
31
MSHP - Comptes globaux & Dépenses de santé du Paludisme, du VIH/Sida, de la Tuberculose et de la Santé de la Reproduction 2021

65
Tableau 8: Répartition des dépenses du paludisme par agent de financement en 2020 en 2021 (En millions de FCFA)
au Burkina Faso

2020 2021
Agents de financement
Montant % Montant %

Administrations publiques 67 454,3 61,25 69 186,8 57,1

Sociétés d’assurance 2 159,3 1,96 2 402,9 1,98

Sociétés (hors sociétés d’assurances) 1 081,6 0,98 1 287,3 1,1

Institutions sans but lucratif au service des


7738,2 7,03 10552,5 8,70
ménages (ISBLSM)

Ménages 31 701,7 28,78 37 805,4 31,2

Total 110 134,9 100,00 121 234,8 100,00


Source : MSHP - Comptes globaux & Dépenses de santé du Paludisme, du VIH/Sida, de la Tuberculose et de
la Santé de la Reproduction 2021

7.3. Les coûts du Plan stratégique national de lutte contre le paludisme


Pour la mise en œuvre du plan, le coût prévisionnel a été évalué à trente-neuf milliards huit cent quatre-
vingt-dix-sept millions huit cent cinquante un mille sept cents (39 897 851 700) F CFA.
Sur la période, malgré les fluctuations importantes constatées, les budgets prévus pour son exécution
ont tous connu une amélioration.
S’agissant du budget du plan, il a connu une augmentation passant de 6,9 milliards FCFA en 2014 à 27
milliards FCFA en 2021.
Quant à celui du Fonds Mondial, il est en hausse passant de 1,5 milliards FCFA en 2014 à 12,9 milliards
FCFA en 2020.
Le graphique ci-dessous donne un aperçu des différents montants prévus par l’Etat et la part du Fonds
Mondial au cours de la période (Graphique 23).
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Source : Rapports d’activités du PNLP, 2014 à 2021

Graphique 23 : Montants prévus par l’Etat et le Fonds Mondial pour la lutte contre le paludisme de 2014
à 2021

7.4. La mobilisation des ressources : Budget alloué par l’Etat et les


Partenaires
Dans le cadre du financement du plan stratégique, les allocations budgétaires effectuées par l’Etat et
ses Partenaires représentent respectivement dix-sept milliards six cents cinquante-deux millions neuf
cent quarante-cinq mille neuf cent soixante-douze (17 652 945 972) FCFA et cent quatre-vingt-treize
milliards quatre cent trente-cinq millions deux cents vingt-deux mille neuf cent soixante-neuf (193 435
222 969) FCFA.
Entre 2014 et 2021, les allocations budgétaires de l’Etat n’ont pas connu de variations significatives. Elles
sont restées pratiquement stables et se situent entre 1,6 milliards FCFA en 2014 et 1,3 milliards FCFA en
2021.
Cependant, les budgets alloués par les partenaires ont connu une nette amélioration malgré les
variations observées.
Le graphique suivant indique le montant des ressources allouées pour la mise en œuvre du plan
(Graphique 24).

67
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Source : Rapports d’activités du PNLP, 2014 à 2021

Graphique 24 : Allocations budgétaires Etat et Partenaire de 2014 à 2021

7.5. Financement de la recherche sur le paludisme


La volonté politique pour accompagner la recherche et l’innovation scientifique existe à travers les plans
nationaux de développement économique et social (PNDES) et plans nationaux de développement
sanitaires. Cependant la recherche et l’innovation en santé au Burkina Faso dépend largement des
financements extérieurs.
Les efforts de financement local sont matérialisés par le Fonds d’appui à la recherche en santé (FARES)
et le Fonds National de la Recherche et de l’Innovation pour le développement (FONRID).
Le FARES a participé au financement de la recherche pour la santé sur la base du budget de l’État.
Cependant, son fonctionnement a été perturbé par des allocations tardives et faible des ressources
de l’État, l’absence de ressources dédiées à son fonctionnement et la dépendance aux financements
extérieurs.
Le FONRID est un fonds national crée en 2011 pour le financement de la recherche et l’innovation au
Burkina Faso. Il est placé sous la tutelle technique du Ministère chargé de l’enseignement supérieur, de
la recherche scientifique et de l’innovation et sous la tutelle financière du Ministère chargé des finances,
du développement et de l’économie numérique. Depuis 2012 le FONRID a contribué au financement de
projets de recherche pour la santé au Burkina Faso, y compris sur le paludisme.

68
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Conclusion
Le Burkina Faso continue de multiplier les actions en faveur de l’élimination du paludisme d’ici 2030,
avec un nombre encore élevé de cas et de décès annuels liés au paludisme. Malgré cette incidence
élevée, des avancées en termes de couverture des interventions et de réduction de la mortalité sont
constatés sur le terrain, grâce à la mobilisation de l’ensemble des acteurs à tous les niveaux avec l’appui
des partenaires techniques et financiers.
Dans la perspective de fournir aux acteurs un état des lieux en 2021 et une cartographie des nombreux
défis pour l’atteinte des objectifs nationaux, ce document a été rédigé pour la première fois par le
Ministère de la santé et de l’hygiène publique sous les directives de l’OMS et avec la contribution d’autres
secteurs ministériels.
La crise sécuritaire impacte considérablement le fonctionnement du système de santé du Burkina
Faso, la collecte et la transmission des données dans certaines parties du pays. Cela n’a pas permis
d’observer adéquatement les inégalités géographiques qui existent en matière d’accès aux stratégies
de lutte contre le paludisme. Des efforts restent donc encore à faire pour collecter des données sur le
paludisme dans ces zones à fort défi sécuritaire, afin de favoriser le développement et la mise en œuvre
d’interventions appropriées au profit des populations.
Toutefois, ce profil du paludisme de 2012 à 2021 au Burkina Faso présente une amélioration de la plupart
des indicateurs de suivi de la lutte contre la maladie entre autres :
- une augmentation en 2021 du nombre d’IEC réalisés dans le cadre du paludisme et le
nombre de personnes touchées par les ASBC ;
- une augmentation des proportions de personnes ayant bénéficiés des moyens et stratégies
de préventions, de diagnostic et de traitement contre le paludisme.
L’implication des chercheurs Burkinabè dans des initiatives diverses en matière de développement de
vaccins, de médicaments ou de moyens de lutte vectorielle, place le Burkina Faso en tête de liste des
pays à faible revenus qui contribuent à la recherche et l’innovation en vue de l’élimination du Paludisme.
Il est nécessaire cependant pour consolider les acquis et vu le contexte, de mobiliser davantage de
ressources financières et techniques pour renforcer les stratégies de lutte contre le paludisme pour
l’atteinte des objectifs de 2030.

69
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023

Annexes
Tableau 9: Population du Burkina Faso de 2012 à 2021

Population Femmes en âge de


Années Enfants de moins de 5 ans
générale procréer

2012 16 779 207 3 178 768

2013 17 322 796 3 245 661 4 089 198

2014 17 880 386 979 202 4 234 608

2015 18 450 494 3 382 578 4 382 354

2016 19 034 399 3 453 570 4 597 080

2017 19 632 147 3 525 689 4 693 950

2018 20 244 079 3 599 550 4 856 340

2019 20 870 060 3 673 821 5 023 800

2020 21 478 529 3 743 883 5 177 391

2021 21 500 559 3 933 981 5 110 300

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