MSHP Profil Du Burkina Sur Le Paludisme
MSHP Profil Du Burkina Sur Le Paludisme
Ministère de la Santé
et de l’Hygiène Publique
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Prénom (s) et
Structure/Institution
Nom
Hervé Mwinonè
Direction générale, Institut national de santé publique (INSP)
HIEN
Hermann
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
BADOLO
Cheick Omar
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
DIALLO
Herman BAZIE Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
Equipe de rédaction
Prénom (s) et
Structure/Institution
Nom
Ambroise
Programme national de lutte contre le Paludisme (PNLP)
OUEDRAOGO
Cheick Omar
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
DIALLO
Gérard
Wendyam Centre national de recherche et de formation sur le paludisme (CNRFP)
NONKANI
Hermann
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
BADOLO
Herman BAZIE Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
Issa ZONGO Institut national de la statistique et de la démographie (INSD)
Koudous
Jonathan Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
NACRO
Larba
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
LANKOANDE
Mahamadi
Ministère de l’environnement (DGESS)
SAYORE
Mamadou
Centre de recherche en santé de Nouna (CRSN)
OUATTARA
Mimbouré
Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
YARA
Olivier TUINA Direction de la qualité des soins et de la sécurité des patients (DQSS)
Samiratou
BAMOGO/ Observatoire national de la santé de la population (ONSP)
OUEDRAOGO
Seydou
Direction de la protection de la santé de la population (DPSP)
OUATTARA
2
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Prénom (s) et
Structure/Institution
Nom
Laurent
Organisation mondiale de la santé (OMS)
MOYENGA
K. Rose
DIASSO/ Organisation mondiale de la santé (OMS)
TINGUERI
3
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
5
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Sigles et Abréviations
AL Artéméther-Luméfantrine
ASBC Agents de santé à base communautaire
CCC Communication pour le changement de comportement
CHR Centre hospitalier régional
CHU Centre hospitalier universitaire
CHUR Centre hospitalier universitaire régional
CM Centre médical
CM Centre MURAZ
CMA Centre médical avec antenne chirurgicale
CNRFP Centre de recherche et de formation sur le paludisme
CNRST Centre national de recherche scientifique et technologique
CPS Chimio prévention du paludisme saisonnier
CRSN Centre de recherche en santé de Nouna
CSPS Centres de santé et de promotion sociale
CTA Combinaisons thérapeutiques à base d’Artémisinine
DDT Dichloro-Diphenyl-Trichloroéthane
DRS Direction régionale de la santé
DS District sanitaire
ECD Équipe cadre de district
EDS Enquête démographique et de santé
EDSBF Enquête démographique et de santé du Burkina Faso
EIP Enquête sur les indicateurs du paludisme
FARES Fonds d’appui à la recherche en santé
FCFA Franc des colonies françaises d’Afrique
FDAL Fin de défécation à l’air libre
FONRID Fonds national de la recherche et de l’innovation pour le développement
HD Hôpital de district
IEC Information éducation communication
IRSS Institut de recherche en sciences de la santé
MCD Médecin-chef de district
MERSI Ministère de l’enseignement supérieur, de la recherche scientifique et de l’innovation
MII Moustiquaire imprégnée d’insecticide
MILDA Moustiquaires imprégnées à longue durée d’action
MSHP Ministère de la santé et de l’hygiène publique
OBC Organisations à base communautaire
OMS Organisation mondiale de la santé
ONG Organisation non gouvernementale
9
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Synthèse
Facteurs de risques : Les zones climatiques sahélienne, soudano-sahélienne et guinéenne du Burkina
Faso offrent des conditions de température et d’humidité favorable à la reproduction de l’anophèle et à
la transmission des espèces de Plasmodium falciparum. D’autres conséquences liées au changement
climatique sont annoncés d’ici à 2080.
Les aménagements hydroagricoles, l’assainissement, l’urbanisation anarchique et le type d’habitat
offrent des conditions favorables pour la prolifération des gites larvaires du paludisme et contribuent à la
dynamique de transmission intermittente ou continue du Plasmodium.
La résistance du vecteur de la maladie (Anopheles gambiae) aux Pyréthroides, au DDT, aux Carbamates
et à la Dieldrine est documenté depuis 2013, lié en partie à l’utilisation anarchique des pesticides avec
des conséquences sur la baisse d’efficacité des MILDA.
Comme autres facteurs de risque, la disponibilité de ressources humaines qualifiées, la distance des
populations aux formations sanitaires, la performance des interventions de santé liées au paludisme, la
disponibilité des médicaments essentiels ainsi que le contexte de crise sécuritaire actuelle, contribuent
à réduire la capacité du système à prendre en charge efficacement les cas de paludisme diagnostiqués.
Incidence du paludisme : L’incidence cumulée du paludisme en 2021 est de 569 pour 1000 habitants.
La région du Centre-est enregistre la plus forte incidence avec 870 pour 1000 habitants.
La prévalence parasitaire déterminée chez les enfants de 6–59 mois au TDR est en baisse depuis 2010
(28,0% en 2021). Toutefois, la prévalence selon le milieu de résidence reste élevée pour le milieu rural
(17,4%).
Mortalité liée au paludisme : Avec un taux de mortalité national lié au paludisme de 20,3%, les régions
du Sahel (60,2%), du Sud-Ouest (33,8%), du Centre-Est (26,4%), de l’Est (26,1%) et du Centre-Nord (23,2%)
enregistrent les plus forts taux.
Prévention du paludisme : Les moyens de préventions développés dans le cadre de la lutte contre le
paludisme offrent des couvertures variées en 2021 avec 94% pour la chimio prévention du paludisme
saisonnier (CPS), 65,1% pour la 3ème dose du traitement préventif intermittent au cours de la grossesse
(TPIg).
Les pourcentages de femmes enceintes ayant reçu une MILDA et d’enfants de moins d’un an ayant reçu
une MILDA en routine est en hausse avec respectivement 82,2% et 47,8%.
La proportion de femmes enceintes protégées par la PID dans les districts d’intervention (Kampti et
Solenzo) est croissante, passant de 11 959 en 2019 à 31 218 en 2021, de même que celle des enfants de
moins de 5 (92 809 en 2019 à 120 019 en 2021).
Prise en charge de cas de paludisme : Le taux de confirmation du paludisme est de 99,4% en 2021 avec
une tendance croissante du le nombre de cas de paludisme grave (444 207 cas en 2012 à 605 504 cas
en 2021). Une proportion de 80,36% de cas de paludisme graves a été pris en charge conformément aux
directives nationales en 2020. Le nombre de cas traité par les ASBC est en hausse (212 362 en 2021). En
2021, 1 262 enfants de moins de 5 ans ont reçu un traitement à base d’Artésunate suppositoire avant le
transfert.
Surveillance, recherche et innovation : La surveillance des cas se fait à travers une détection passive,
une détection active des cas de paludisme.
15
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Pour la surveillance entomologique, 22 sites sentinelles ont été selectionnés pour suivre les paramètres
de transmission entomologique à travers la conduite d’enquêtes, de controles ponctuels et l’investigation
des foyers. Ces mêmes sites sentinelles assurent la détection des échecs thérapeutiques précoces et
tardifs.
A travers le MSHP et le MERSI, plusieurs projets de recherche sont mis en œuvre. Il s’agit entre autres du
vaccin RTS,S, du candidat vaccin R21, TARGET Malaria et DawaPlus.
Financement de la lutte contre le paludisme : La lutte contre le paludisme a été principalement financée
par les transferts d’origine étrangère distribués par l’administration publique et par les autres revenus
nationaux avec respectivement 29,5,81% et 27,5% en 2021. Les principaux agents de financement de la lutte
contre le paludisme sont constitués de l’administration publique et les ménages avec respectivement
de 57,1% et 31,2% en 2021.
Concernant la recherche, Les efforts de financement local sont matérialisés par le Fonds d’appui à la
recherche en santé (FARES) et le Fonds National de la Recherche et de l’Innovation pour le développement
(FONRID).
16
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Introduction
Au Burkina Faso, le paludisme demeure un problème majeur de santé publique. Il représente le premier
motif de consultation, d’hospitalisation et de décès. En effet, selon les données de l’annuaire statistique
en 2021, le nombre de cas de paludisme notifiés par les formations sanitaires s’élevait à 12 231 086 cas
avec 605 504 cas d’hospitalisation et 4 355 décès1. Le pays fait partie des 11 pays dits à haut fardeau
et haut impact ou « High Impact to High Burden » selon l’OMS. En effet, ces pays portent à eux seuls
70 % de la charge mondiale du paludisme avec environ 151 millions de cas et 275 000 décès liés au
paludisme2.
Pour faire face au paludisme au Burkina Faso, des plans stratégiques sont régulièrement élaborés et
mis en œuvre. Les différentes stratégies et interventions issues de ces plans ont contribué à améliorer
considérablement le cours de l’évolution du paludisme au Burkina Faso. En témoigne la létalité qui passe
de 1,8% en 2012 à 0,7% en 2021.
Pour lutter contre le paludisme, il est nécessaire de dresser le profil pays afin de fournir une appréciation
holistique du fardeau du paludisme. Ainsi, tous les décideurs et partenaires impliqués dans la lutte contre
le paludisme à tous les niveaux peuvent l’utiliser pour faire le plaidoyer afin d’améliorer la qualité des
interventions basées sur des données probantes en vue de l’élimination du paludisme à l’horizon 2030.
Le présent profil pays du paludisme est structuré comme suit : (i) Système de santé et lutte contre le
paludisme, (ii) méthodologie, (iii) Epidémiologie du paludisme (iv) prévention du paludisme, (v) prise en
charge du paludisme, (vi) surveillance, recherche et innovation, (vii) financement de la lutte contre le
paludisme.
1
Ministère de la santé et de l’hygiène publique - Annuaire statistique 2021
2
World Health Organization. (2018). High burden to high impact: a targeted malaria response (No. WHO/CDS/GMP/2018.25 Rev. 1). World Health Organization.
17
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
1. Système de santé
et lutte contre le
paludisme
19
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3
ONSP - Rapport sur l’état de santé de la population 2021
21
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
communauté et dans les formations sanitaires privées. Le diagnostic du paludisme se fait à base de
tests de diagnostic rapides (TDR) ou d’une microscopie. Quant aux traitements, ils reposent sur les
combinaisons thérapeutiques à base d’Artémisinine (CTA) pour le paludisme simple. Pour le paludisme
grave, la prise en charge repose sur l’Artésunate injectable, l’Artemether injectable et la Quinine injectable.
Pour une lutte efficace contre le paludisme, le Burkina Faso a mis en place un système de surveillance,
de suivi et évaluation des interventions :
− une collecte des données de routine dans le cadre du Système National d’Information sanitaire
(SNIS) ;
− une collecte des données de routine dans le cadre de la surveillance intégrée de la maladie et
de la riposte (SIMR) ;
− une surveillance entomologique ;
− des enquêtes ménages (EDS-MICS/MIS) ;
− des enquêtes dans les formations sanitaires.
23
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
2. Méthodologie
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2. Méthodologie
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3. Epidémiologie
du paludisme
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3. Epidémiologie du paludisme
La zone sahélienne est caractérisée par des steppes semi-arides, des températures moyennes de
29ºC et des précipitations annuelles pouvant atteindre 500mm. Cette zone est caractérisée par une
transmission intermittente du paludisme avec la majorité des cas observée en période hivernale entre
août et septembre. De ce fait, une faible prémunition immunitaire prédispose la population sahélienne
à une létalité plus élevée du paludisme grave comme observée dans les données de surveillance
épidémiologique du PNLP.
La zone soudano-sahélienne qui couvre la partie centrale du pays est couverte par une savane
herbeuse semi-aride avec une précipitation annuelle pouvant atteindre 1 000mm pendant une saison
hivernale allant de mai à septembre et des températures moyenne de 28ºC. Cette zone de plateau
est marquée par une forte transmission du paludisme pendant la saison pluvieuse et une réduction
significative de l’incidence du paludisme en saison sèche.
La zone guinéenne comprend une savane boisée, des précipitations annuelles pouvant atteinte 1 500
mm et une température moyenne de 27ºC. Cette partie du pays peut être subdivisée en deux. La partie
sud ou pré guinéenne, frontalière avec la Côte d’Ivoire et le Ghana est marquée par une transmission
quasi-continue du paludisme par rapport à la partie nord ou guinéenne proprement dite.
Le Burkina Faso est de plus en plus victime des conséquences du changement climatique. En effet, une
augmentation de température de 1,9 à 4,2ºC est prévue d’ici à 20806. De plus, le pays est victime d’une
irrégularité de répartition des pluies avec des périodes de sécheresse entrecoupées par des périodes
d’inondations ou de pluie diluviennes. Ces conditions sont propices au développement des vecteurs du
paludisme et du parasite qu’est le Plasmodium. Elles sont aussi à l’origine de la destruction des habitats
et de déplacement de population alors vulnérable au paludisme.
3.1.2. Facteurs anthropiques
• Aménagements hydroagricoles
Le Burkina Faso est desservi par les bassins fluviaux de la Comoé, du Mouhoun, du Nakambé, du
Nazinon et du bassin du Niger. Ces bassins ont permis à l’Etat d’aménager des espaces irrigués pour les
activités agricoles. Parmi les grands périmètres, il y a le périmètre sucrier agro-industriel de Banfora et
des périmètres de la vallée du Kou, Karfiguèla, Banzon, Douna ainsi que ceux des grandes plaines du
Sourou et de Bagré. Les périmètres moyens comprennent des périmètres gravitaires en aval de petits
barrages ou par pompage autour de lacs naturels (Dakiri, Zoungou, Tapoa, etc.)7. Ces espaces offrent des
conditions favorables pour la prolifération des gites larvaires du paludisme et créent des conditions de
transmission intermittente ou continue du Plasmodium8.
4
Profil de risque climatique : Burkina Faso. Disponible sur [Link]
5
Somda, J. Analyse Du Plan National d’Adaptation Aux Changements Climatiques (PNA) Du Burkina Faso Et De Sa Capacité A Atteindre Ses Objectifs.
6
Profil de risque climatique : Burkina Faso [Link]
7
Politique nationale de développement durable de l’agriculture irriguée- Document de synthèse -2004. Disponible sur [Link]
[Link]
8
Ijumba, J. N., & Lindsay, S. W. (2001). Impact of irrigation on malaria in Africa: paddies paradox. Medical and veterinary entomology, 15(1), 1-11.
Keiser, J., De Castro, M. C., Maltese, M. F., Bos, R., Tanner, M., Singer, B. H., & Utzinger, J. (2005). Effect of irrigation and large dams on the burden of malaria on a global and regional scale. The American journal of tropical
medicine and hygiene, 72(4), 392-406.
31
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
• Assainissement
En 2014, un peu plus de sept (7) ménages sur dix (10) habitaient dans les zones non loties, dont 39,5% en
milieu urbain et 92% en milieu rural. Ces ménages connaissaient un faible taux d’accès à l’assainissement,
une précarité des logements et un faible accès à l’eau potable et à l’énergie. Selon les données du rapport
du Programme national d’approvisionnement en eau potable et à l’assainissement (PN-AEPA) 2016, le
taux d’accès à l’assainissement familial est de 13,7%. Plus de 20% des latrines sont mal entretenues dans
les familles en milieu rural. La proportion de villages et quartiers certifiés « Fin de défécation à l’air libre »
(FDAL) est de 1,9%. La gestion des eaux pluviales est lourdement compromise par l’insuffisance des
ouvrages d’assainissement autonomes et collectifs et l’incivisme des riverains qui font des caniveaux
collecteurs, des dépotoirs d’ordures. Toutes ces insuffisances prédisposent à des maladies infectieuses
dont le paludisme9.
• Urbanisation
L’urbanisation anarchique est aussi un phénomène qui contribue à la dynamique de transmission du
paludisme au Burkina Faso. En effet, le taux d’urbanisation est passé de 12,7% en 1985 à 26,1% en 201910.
Bien que la croissance urbaine présage une amélioration du cadre de vie, le processus d’urbanisation
génère des déficits sociaux et se traduit par une insuffisance des infrastructures de base, un accès
réduit aux services sociaux de base (santé, éducation, assainissement, environnement, etc.), un déficit
croissant en logement ou le développement de zones urbaines périphériques précaires, un chômage
et un sous-emploi endémique, etc.11 Une telle urbanisation offre divers sites de reproduction de vecteurs
du paludisme, dont la majorité est artificielle : agriculture urbaine, pneus usés et fossés12. Ces sites
artificiels sont complétés par des milieux de reproduction naturels variant selon la zone d’installation. Le
faible statut socioéconomique est un facteur de risque majeur du paludisme, surtout présent dans les
zones périurbaines. Une tendance inquiétante dans l’adaptation des espèces vecteurs du paludisme à
l’environnement urbain est également notée13.
• Type d’habitats
L’incidence du paludisme au Burkina Faso est fortement liée au type d’habitat. Des études ont démontré
que des habitations modernes, construites en brique moderne, avec une toiture métallique et l’eau
courante dans la cour sont associées à des prévalences plus faibles du paludisme dans la communauté14.
Par contre, les habitations traditionnelles construites en banco avec des toitures en paille sont associées
à une augmentation de la prévalence de la maladie, de même que les habitations électrifiées.
• Résistance aux antipaludiques et aux insecticides
La résistance aux antimicrobiens a été identifiée par l’OMS comme une menace au contrôle du paludisme.
Au Burkina Faso, les études ont fortement documenté la résistance du vecteur aux Pyréthroïdes. Une
étude réalisée en 2013 chez Anopheles gambiae dans la vallée du Kou avait déjà détecté une forte
prévalence de résistance aux Pyréthroïdes, au DDT et à la Dieldrine et un niveau modéré pour les
Carbamates15. Le rôle contributif de l’utilisation anarchique des pesticides a aussi été mis en exergue16.
Des études ultérieures ont montré l’intensité du phénomène et son impact sur la baisse d’efficacité des
MILDA.
Suite à la détection de la forte résistance à la Chloroquine, le Burkina Faso a adopté en 2005 les
combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) en première intention pour le traitement du
Zoungrana, T. (2002). L’impact de l’aménagement hydro-agricole sur la santé des populations au Burkina Faso: le cas de Bagré. Cahiers de géographie du Québec, 46(128), 191-212.
9
ONSP-Rapport sur l’état de santé de la population du Burkina Faso 2019
10
RGPH 2019
11
Extrait du rapport : cadre règlementaire et juridique sur l’immobilier au Burkina Faso par CERFODES. Disponible sur [Link]
12
Marion Borderon. Entre distance géographique et distance sociale : le risque de paludisme-infection en milieu urbain africain : L’exemple de l’agglomération de Dakar, Sénégal. Géographie. Aix Marseille Université, 2016.
13
Cussac M. Une étude sur la transmission du paludisme urbain et la nuisance culicidienne : Impacts des facteurs environnementaux et socio-demographiques dans la ville de ouagadougou (burkina faso). Nanterre (FRA) ;
Ouagadougou : Université de Paris 10 ; IRD, 58p
14
S. Yamamoto, V.R. Louis, A. Sié, R. Sauerborn, Household risk factors for clinical malaria in a semi-urban area of Burkina Faso: A case–control study, Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene,
Volume 104, Issue 1, January 2010, Pages 61–65, [Link]
Tusting LS, Bottomley C, Gibson H, Kleinschmidt I, Tatem AJ, et al. (2017) Housing Improvements and Malaria Risk in Sub-Saharan Africa: A Multi-Country Analysis of Survey Data. PLOS Medicine 14(2): e1002234. https://
[Link]/10.1371/[Link].1002234
Yaro JB, Tiono AB, Sanou A, Toe HK, Bradley J, Ouedraogo A, Ouedraogo ZA, Guelbeogo MW, Agboraw E, Worrall E, Sagnon N’, Lindsay SW, Wilson AL. Risk factors associated with house entry of malaria vectors in an
area of Burkina Faso with high, persistent malaria transmission and high insecticide resistance. Malar J. 2021 Oct 10;20(1):397. doi: 10.1186/s12936-021-03926-5. PMID: 34629053; PMCID: PMC8504047.
15
Kwiatkowska, R. M., Platt, N., Poupardin, R., Irving, H., Dabire, R. K., Mitchell, S., ... & Wondji, C. S. (2013). Dissecting the mechanisms responsible for the multiple insecticide resistance phenotype in Anopheles gambiae
ss, M form, from Vallee du Kou, Burkina Faso. Gene, 519(1), 98-106.
16
Hien AS, Soma DD, Hema O, Bayili B, Namountougou M, et al. (2017) Evidence that agricultural use of pesticides selects pyrethroid resistance within Anopheles gambiae s.l. populations from cotton growing areas in
Burkina Faso, West Africa. PLOS ONE 12(3): e0173098. [Link]
32
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
paludisme simple. La surveillance de la résistance à ces molécules se fait à travers soit des études
commanditées par l’OMS soit des études indépendantes. A ce jour, des études suggèrent que les CTA
de première intention peuvent avoir une efficacité réduite chez les enfants âgés de 6 à 59 mois17, et
qu’une parasitémie détectable 72 heures après le traitement par Artéméther-Luméfantrine (AL) existe18.
Cependant, il n’y a pas d’évidence de mutation génétique significative pouvant évoquer une résistance
aux CTA19.
3.1.3. Facteurs liés au système de santé
Les facteurs liés au système de santé comprennent la capacité des formations sanitaires (ressources
humaines, matériels et médicaments de lutte contre le paludisme). Les résultats de recherche montrent
que les structures ont une bonne capacité en équipement de base. Cependant, la disponibilité des
médicaments essentiels contribue à réduire la capacité du système à prendre en charge efficacement
les cas de paludisme diagnostiqués20. D’autres facteurs du système sont la disponibilité de ressources
humaines qualifiées, la distance des populations aux formations sanitaires et la performance des
interventions de santé liées au paludisme. Dans le contexte de crise sécuritaire actuelle, certaines
formations sanitaires sont fermées ou fonctionnent à minima, impactant ainsi l’offre de service de lutte
contre le paludisme.
17
Gansané A, Moriarty LF, Ménard D, Yerbanga I, Ouedraogo E, Sondo P, et al. Anti-malarial efficacy and resistance monitoring of artemether-lumefantrine and dihydroartemisinin-piperaquine shows inadequate efficacy in
children in Burkina Faso, 2017–2018. Malar J. 2021 Jan 19;20(1):48. pmid:33468147
18
Beshir KB, Diallo N, Somé FA, Sombie S, Zongo I, Fofana B, et al. Persistent sub-microscopic Plasmodium falciparum parasitaemia 72 hours after treatment with artemether-lumefantrine predicts 42-day treatment failure
in Mali and Burkina Faso. Antimicrob Agents Chemother. 0(ja):AAC.00873–21
19
Gansané, A., Moriarty, L.F., Ménard, D. et al. Anti-malarial efficacy and resistance monitoring of artemether-lumefantrine and dihydroartemisinin-piperaquine shows inadequate efficacy in children in Burkina Faso,
2017–2018. Malar J 20, 48 (2021). [Link]
20
Millogo, O., Doamba, J.E.O., Sié, A. et al. Constructing a malaria-related health service readiness index and assessing its association with child malaria mortality: an analysis of the Burkina Faso 2014 SARA data. BMC
Public Health 21, 20 (2021). [Link]
33
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
34
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Graphique 5 : Tendance de la prévalence du paludisme chez les enfants de 6-59 mois selon le TDR et
l’examen microscopique
Cependant la réalité du paludisme est totalement différente entre le milieu urbain et le milieu rural. La
prévalence selon l’examen microscopique est beaucoup plus élevée en milieu rural (17%) qu’en milieu
urbain (4%) (Graphique 6).
Graphique 6 : Prévalence du paludisme chez les enfants de 6-59 mois en 2021 par milieu de résidence
et par région
35
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
3.5. Létalité
La létalité du paludisme grave en population générale a baissé de 2012 (1,8%) à 2021 (0,7%). Celle des
enfants de moins de 5 ans a aussi baissé, passant de 2,7% en 2012 à 1,3% en 2021 (Graphique 7).
36
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
4. Prévention du
paludisme
39
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
4. Prévention du paludisme
Plusieurs moyens de préventions sont développés dans le cadre de la lutte contre le paludisme. Il s’agit
du traitement préventif intermittent (TPI), la chimioprophylaxie contre le paludisme saisonnier (CPS) chez
les enfants de 3-59 mois, la distribution des MILDA, la pulvérisation intra-domiciliaire et la communication
pour le changement de comportement (CCC).
41
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Graphique 11 : Couverture en TPI de la 3ème dose (TPI3), chez les femmes enceintes de 2014 à 2021
4.1.3. Couverture en Traitement préventif intermittent selon les enquêtes
Selon l’EDSBF-2021, 56,7% des femmes ont déclaré avoir reçu au moins trois doses de SP pendant la
grossesse de la dernière naissance vivante ou mort-né. Selon la même source, 92,3% ont déclaré avoir
reçu une dose de SP pendant la grossesse et 78,7% ont reçu au moins deux doses (Tableau 1).
Tableau 1 : Proportion (%) de femmes de 15-49 ans ayant pris au moins 1, 2 ou 3 doses de SP au cours de la dernière
grossesse selon le milieu de résidence et la région en 2020
Pourcentage
Pourcentage ayant
Milieu et région ayant reçu au Pourcentage ayant reçu au
reçu au moins une
de résidence moins deux moins trois doses de SP
dose de SP
doses de SP
Milieu de résidence
Ouagadougou 91,8 78,1 56,6
Autres villes 94,3 82,6 63,4
Ensemble urbain 93,2 80,6 60,4
Rural 91,9 78,0 55,4
42
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Région
Boucle du Mou-
91,9 77,3 51,7
houn
Cascades 95,5 90,2 74,1
Centre 91,5 77,3 54,2
Centre-Est 94,0 81,3 59,6
Centre-Nord 87,9 74,6 59,6
Centre-Ouest 94,6 81,2 60,1
Centre-Sud 97,1 87,8 65,2
Est 90,8 71,7 49,5
Hauts-Bassins 93,7 79,6 57,3
Nord 95,6 86,4 61,6
Plateau-Central 95,6 84,8 65,5
Sahel 81,3 59,3 24,2
Sud-Ouest 85,7 71,5 49,4
National 92,3 78,7 56,7
Source : Rapport sur les indicateurs clé de l’EDS-BF 2021
Globalement les enquêtes ménages montrent une tendance à la hausse de la proportion de femmes
qui prennent la SP au cours de la grossesse (Graphique 12).
Graphique 12 : Tendance de la proportion (%) de femmes de 15-49 ans ayant pris au moins 1, 2 ou 3 doses
de SP au cours de la dernière grossesse
43
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
44
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Milieu résidence
Ouagadougou 77,8 2,0 46,6
Autres villes 83,7 2,1 49,6
Ensemble urbain 80,8 2,0 48,2
Rural 83,9 2,4 37,9
Région
Boucle du Mouhoun 89,7 2,7 49,5
Cascades 90,0 2,5 52,0
Centre 78,6 2,0 45,7
Centre-Est 80,3 2,2 36,9
Centre-Nord 78,1 2,2 35,9
Centre-Ouest 83,0 2,2 39,0
Centre-Sud 89,1 2,6 50,3
Est 81,3 2,0 26,4
Hauts-Bassins 86,5 2,4 50,6
Nord 84,5 2,3 27,8
Plateau-Central 82,4 2,5 38,8
Sahel 86,9 2,1 23,2
Sud-Ouest 78,2 2,1 37,7
National 82,8 2,3 41,4
Source : Rapport sur les indicateurs clés de l’EDS-BF 2021
45
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
La proportion de ménages qui possèdent au moins une MII a connu une hausse entre 2010 et 2014. Son
niveau est cependant en baisse en 2021 par rapport à 2014 (Graphique 15).
46
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
47
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Tableau 4 : Population totale protégée par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti, Kongoussi et de
Solenzo (Burkina Faso)
Population totale Population vivant dans les structures traitées Proportion (%)
Districts
Kampti 105 821 108908 119978 70 261 87 504 111 522 66,4 80,2 93
Kongous-
250 383 219 229 87,6
si
Solenzo 382 490 393167 404105 297 758 420 513 479727 77,8 107 119
Total 738 694 502075 524083 587248 508017 591249 79,5 101 113
Source : MSHP - Plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2016-2020 révisé (Burkina Faso)
La proportion de femmes enceintes protégées par la PID dans les districts d’intervention est croissante,
passant de 11 959 en 2019 à 31 218 en 2021 (Tableau 5).
Tableau 5 : Femmes enceintes protégées par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti, Kongoussi et de
Solenzo (Burkina Faso)
13
Kongoussi 4 218 32,3
045
18 18
Solenzo 23 114 19 796 6 418 26979 34,4 78,1 136
668 049
43 21
Total 29 103 25 338 11 959 31 218 27,2 72,5 123
989 103
Source : MSHP - Plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2016-2020 révisé (Burkina Faso)
La proportion des enfants de moins de 5 ans protégés par la PID est croissante, passant de 92 809 en
2019 à 120 019 en 2021 (Tableau 6).
48
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Tableau 6 : Enfants de moins de 5 ans protégés par la PID de 2019 à 2021 dans les districts de Kampti, Kongoussi
et de Solenzo (Burkina Faso)
Kampti 19 396 21 280 21792 11 821 16 216 22534 60,9 76,2 103
Kon-
47 943 35 240 73,5
goussi
Total 166 095 92 957 95 463 92 809 95 445 120019 55,9 103 126
Source : MSHP - Plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2016-2020 révisé (Burkina Faso)
49
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Cette proportion a connu une légère augmentation depuis 2014 (Graphique 16).
50
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
5. Prise en charge de
cas de paludisme
51
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
52
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
5.1. Diagnostic
5.1.1. Taux de confirmation du paludisme
Selon la stratégie Test, treat and Track de l’OMS en 2012 tous les cas de paludisme doivent être confirmés
avant la mise sous traitement. La stratégie a été mise en œuvre depuis 2014 mais nous disposons des
données de 2016. Depuis 2016, le plus faible taux de confirmation était de 88,9% en 2018 et le taux le plus
élevé était de 99,4% en 2021 (Graphique 17).
Graphique 18 : Nombre de cas de paludisme simple en fonction des cibles de 2012 à 2021
53
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Graphique 19 : nombre de cas de paludisme grave de 2012 à 2021 en fonction des cibles au Burkina Faso
Graphique 20 : Proportion de cas de paludisme simple ayant bénéficié d’un traitement aux CTA
54
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Graphique 21 : Proportion des cas de paludismes graves pris en charge conformément aux directives nationales de
2016 à 2020
*Absence de données
Source : MSHP Annuaires statistiques 2017 à 2021
Graphique 22 : Nombre de cas de paludisme simple diagnostiqués et traités aux CTA par les ASBC
de 2017 à 2021
55
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
24
MSHP - Annuaire statistique 2021
56
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
6. Surveillance,
recherche et
innovation
57
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
6.1. Surveillance
Au Burkina Faso, le paludisme fait l’objet de surveillance à tous les niveaux (formations sanitaires publiques
et privées, sites sentinelles, SP/Palu et communautaire). On distingue trois types de surveillance :
6.1.1. Surveillance des cas
Elle est conduite dans les formations sanitaires publiques ou privées et dans la communauté. Elle
comprend :
• Une détection passive des cas de paludisme : détection de cas de paludisme chez des
personnes qui se rendent d’elles-mêmes dans une formation sanitaire, ou chez un agent de
santé communautaire, pour se soigner, le plus souvent pour de la fièvre.).
• Une détection active des cas de paludisme : détection des cas de paludisme par des agents
de santé au niveau des communautés et des ménages, parfois dans des groupes de population
considérés comme à haut risque. La détection active des cas peut être pratiquée sous la forme
d’un dépistage des personnes fébriles suivi d’un examen parasitologique de tous les patients
trouvés fébriles ou de l’examen parasitologique direct d’une population cible.
59
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
60
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
m2) et le DawaPlus 4.0 (même composition que le toit de DawaPlus 3.0) contre le DawaPlus 2.0 (80 mg/
m2 de deltaméthrine; contrôle positif) sur les moustiquaires. Les résultats préliminaires montrent une
efficacité supérieure des moustiquaires imprégnées de DawalPus 4.029.
29
Bayili, K., N’Do, S., Yadav, R. [Link] al. (2019). Experimental hut evaluation of DawaPlus 3.0 LN and DawaPlus 4.0 LN treated with deltamethrin and PBO against free-flying populations of Anopheles gambiae s. l. in Vallée
du Kou, Burkina Faso. PloS one, 14(12), e0226191.
61
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
62
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
7. Financement de
la lutte contre le
paludisme
63
7. Financement de la lutte contre le paludisme
Tableau 7:Répartition des dépenses du paludisme par recettes des régimes de financement en 2020 et 2021 (en
millions de FCFA) au Burkina Faso
Montant % Montant %
30
MSHP - Comptes globaux & Dépenses de santé du Paludisme, du VIH/Sida, de la Tuberculose et de la Santé de la Reproduction 2021
31
MSHP - Comptes globaux & Dépenses de santé du Paludisme, du VIH/Sida, de la Tuberculose et de la Santé de la Reproduction 2021
65
Tableau 8: Répartition des dépenses du paludisme par agent de financement en 2020 en 2021 (En millions de FCFA)
au Burkina Faso
2020 2021
Agents de financement
Montant % Montant %
Graphique 23 : Montants prévus par l’Etat et le Fonds Mondial pour la lutte contre le paludisme de 2014
à 2021
67
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
68
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
Conclusion
Le Burkina Faso continue de multiplier les actions en faveur de l’élimination du paludisme d’ici 2030,
avec un nombre encore élevé de cas et de décès annuels liés au paludisme. Malgré cette incidence
élevée, des avancées en termes de couverture des interventions et de réduction de la mortalité sont
constatés sur le terrain, grâce à la mobilisation de l’ensemble des acteurs à tous les niveaux avec l’appui
des partenaires techniques et financiers.
Dans la perspective de fournir aux acteurs un état des lieux en 2021 et une cartographie des nombreux
défis pour l’atteinte des objectifs nationaux, ce document a été rédigé pour la première fois par le
Ministère de la santé et de l’hygiène publique sous les directives de l’OMS et avec la contribution d’autres
secteurs ministériels.
La crise sécuritaire impacte considérablement le fonctionnement du système de santé du Burkina
Faso, la collecte et la transmission des données dans certaines parties du pays. Cela n’a pas permis
d’observer adéquatement les inégalités géographiques qui existent en matière d’accès aux stratégies
de lutte contre le paludisme. Des efforts restent donc encore à faire pour collecter des données sur le
paludisme dans ces zones à fort défi sécuritaire, afin de favoriser le développement et la mise en œuvre
d’interventions appropriées au profit des populations.
Toutefois, ce profil du paludisme de 2012 à 2021 au Burkina Faso présente une amélioration de la plupart
des indicateurs de suivi de la lutte contre la maladie entre autres :
- une augmentation en 2021 du nombre d’IEC réalisés dans le cadre du paludisme et le
nombre de personnes touchées par les ASBC ;
- une augmentation des proportions de personnes ayant bénéficiés des moyens et stratégies
de préventions, de diagnostic et de traitement contre le paludisme.
L’implication des chercheurs Burkinabè dans des initiatives diverses en matière de développement de
vaccins, de médicaments ou de moyens de lutte vectorielle, place le Burkina Faso en tête de liste des
pays à faible revenus qui contribuent à la recherche et l’innovation en vue de l’élimination du Paludisme.
Il est nécessaire cependant pour consolider les acquis et vu le contexte, de mobiliser davantage de
ressources financières et techniques pour renforcer les stratégies de lutte contre le paludisme pour
l’atteinte des objectifs de 2030.
69
Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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Profil du Burkina Faso sur le Paludisme Décembre 2023
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• Observatoire national de la santé de la population, Burkina Faso. Rapport sur l’état de santé de
la population du Burkina Faso 2019
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Annexes
Tableau 9: Population du Burkina Faso de 2012 à 2021
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