UNIVERSITE DE KARA Année académique 2024-2025 Faculté de Médecine LS5-LS6- Pharmacie Semestre Mousson Epreuve de rattrapage Parasitologic Mycologie médicale (Soyez précis et concis, s'il vous pl lait) Cas clinique 1 (Gpoints) Un enfant se présente en corsultation avec des plaques cl'alopécie évequant une teigne. 44) Quel type de prélévement doit on réaliser et priciser les conditions de prélévement b) L’exaimen direct montre lu préserice de filaments mycéliens, Citez les genres de mycétes susceptibles c’étre impliqués dans les tcignes ? ) Sur quel mifieu doit-on réaliser la culture ? Préciser les conditions dincubation, lentification d'un dermatophyte & partir d'une culture obtenue aprés d)Indiquer 4 critéres d' ‘enscmencement sur les milicux gélosés classiques ¢) A partir du schéma d'un examen microscopique d'un fragment de culture présente ci-aprés, indiquer Je nom des éléments | et 2 observés Elément | Elément 2 Cas clinique 2 (Gpoints) Candida albicans est wi myeéte commensal de |a flore du tube digestif ct des voies génito-urinaires de I Homme. I! peut devenir pathogéne lors d'un déséquilibre de cette flore. a) Citer trois facteurs favorisant installation d'une mycose chez un sujet. b) Sous forme d'un schéma, présenter les différentes étapes conduisant au diagnostic d’une infection 4 Candida albicans, les techniques utilisées ct tes résultats attendus. ©) Décrire le mode de reproduction de C. aibicans d) Quel est lintérét du Test de blastése (ou test de fi ©) Présenter la technique de réalisation et la lecture. Cas clinique 3 (8 points! Unenfant de 6 ans, Ko de symptémes. Les signes cliniques prés 4 4 fois par jour), parfois glaireuses et malodorantes, une fiévre modérée, des douleurs abdominales localisées & I’hypogastre, des nausées et vamissements occasionnels. A I'examen, l'enfant est déshydraté, il présente une ptleurmodérée et une langue séche. Ila des signes de malnutrition, II n’a pas d’antécédents ux significatifs, Les parents rapportent qu’ils vivent 4 proximité d'une riviére, of l'enfant se baigne mentation) dans Ic diagnostic de ce mycéte , vivant dans une zone turale du Togo, est amené d la consultation aprés 10 jours ints sont Ia diatrhée faite des selles abondantes et fréquentes (3 més réguliérement,4) Quelle paraimose mcesicke euupectes vom dee cx cas 7 (1 Denner be non scseniafagar du parma response Pout te paramtune mepectie. dtcrver be mocks de comumenateon ot ie stake alert. oS) Ques) prtlevement (1) destom réadioer poms vontiewer Vorgme parmazet di ce tibices hamper ©) Decrver britwement la medaate di comcast utter pear ke dhagmrnti parmumokepegar de come Panetitine 1) Quelies mssenalies ctmervics vat Demtaad vont lites 4 Uadieton parma * §) Quarts sont hey factrar Cov temmrmenemet Ct COMPRESS Oe Ninget gus fevered cxptepart come infextion parma dame fy poume de rivademee de Komss * 1) Propmnea 3 memanc de prtvemam caliectne et Ge comptly mtapetes 4 cee wtaataee,UNIVERSITE DE KARA : Faculté de Médecine Année académique 2024-2025 LS5-LS6- Pharmacie Semestre Mousson Epreuve de Parasitologie médicale (Soyez précis et concis, s°il vous plait) Partie I Cas cliniques (14 points) Cas clinique 1 Une jeune femme de 31 ans est hospitalisée au CHU Kara pour une diarrhée avec altération de l'état général. La diarthée est faite d’une dizaine de selles par jour, accompagnées de douleurs abdominales et de vomissements. L’atteinte de l'état général est marquée avec une anorexie et un amaigrissement important, L’examen des téguments montre des Iésions a type de trainée urticarienne prurigineuse. Les médecins pensent a des helminthoses de transmission transcutanée, a) Enumérez deux des helminthoses auxquelles le médecin pourrait penser. b) Dans les antécédents de cette ferme, il apprend qu'elle est traitée pour un diabéte sucré par régime et antidiabétiques oraux depuis 2 ans. Deux semaines avant sa consultation, elle a prisenté des polyarthralgies si¢geant aux poignets et aux chevilles pour lesquelles elle a regu une injection par jour de corticoides pendant quatre jours. Quelle helminthose retenez-vous finalement des deux citées a la question a)? ©) Décrivez les formes évolutives de cet helminthe qui sont identifiées au laboratoire de parasitologic. 4) Décrivez, succinctement le cycle biologique la deuxiéme helminthose précédemment évoquée & In question a). ¢) Pour chacune des 2 parasitoses, citez une technique de concentration utilisée pour leur confirmation parasitologie biologique. : f) Citez les différentes complications & craindre et les facteurs déclenchant a retenir chez cette patiente? 1g) Donnez trois (3) moyens prophylactiques individuels et/ou collectifs recommandés pour endiguer ces deux parasitoses. Cas clinique 2 Monsieur K.Z gé de 47 ans est amené aux urgences pour des crises convulsives évoluant depuis 2 jours. Liinterrogatoire révéle qu'il est PVVIH sous traitement depuis 10 ans et qu'il a manqué son suivi des ssix derniers mois, il est éleveurs de bovins et de porcins. Liinterne suspecte alors deux parasitoses : une due un némathelminthe dont le cycle biologique est caractérisé par "auto-infestation interne et externe et une autre due a a forme larvaire dun plathelminthe, a) De quels parasites s'agit-il (nom scientifique) 1) Décrivez Paide d'un schéma la forme évolutive identifige au laboratoire pour le plathelminthe ©) Pensez-vous qu'une mycose peut étreorigine de ces crises convulsives ? Si oui donnez son nom @ Relever les éléments dans le texte qui sont en faveur de cette hypothése 6) ites le type de prélévement a fournir au laboratoire en eas de suspicion dela mycose et ce qu'on note Pétape de l’examen direct.Partie 11 QCM (5 points) Cochez en entourant Ia lettre de l’alphabet correspondant, 4 [a ou toutes Ie jositions justes. La ou ns correspond(ent) @ 01 point par question. (les) réponses correctes pour les cing proposit 1. Les onyxis d’origine eandidosique + ‘& débutent par le bord proximal de ongle b, sont souvent associés a un péri-onyxis ¢. sitgent le plus souvent au niveau des ongles des pieds 4. sont douloureux ¢. modifient la couleur de ongle en jaune-marron 2, Concernant espace Plasmodium vivax sa. elle est la moins fréquente dans le monde b. elle est endémique en Afrique de l'Ouest . elle se transmet encore en Togo d. son réservoir est humain e. elle est transmise a I"homme par les tiques 3. Concernant le cycle d’Ascaris Iumbricoides : a. [a femelle adulte migre sous la peau by la larve migre a travers le poumon avant de regagner Pintestin c. les vers adultes poursuivent leur cycle dans le milieu extérieur 4. le mode de contamination de homme est orale ¢, le parasite est hétéroxéne 4, Concernant les dermatophytes : ai Ce sont des mycétes kératinophiles 'B. Ce sont des organismes unicellulaires ©. Ce sont des mycétes kératinolytiques ils sont responsables uniquement des pathologies de la peat & L’humidité et les microtraumatismes favorisent leur développement 5. Les schistosomes: a. sont des parasites hermaphrodites (B: sont carnctérisés par les cxufs qui sont munis e'éperons (@; sont transmis & "homme par voie transcutanée d. les vers adultes sont segmentés ¢. ont leur localisation qui varie selon les espéces chez l'homme