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Fiche Signalétique Financière

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Fiche signalétique financière ( joindre le RIB

obligatoirement )

INTITULE (1) GHA MAURITANIE

ADRESSE
80 ILOT C , RUE 26014 KSAR-OUEST

CODE
COMMUNE/VILLE Nouakchott 4897
POSTAL

PAYS Mauritanie

CONTACT Saidou KANE

TELEPHONE +222 45 25 30 61 TELEFAX


+222 45 25 41 33

E - MAIL
[email protected]

BANQUE (2)

NOM DE LA
BAMIS
BANQUE

ADRESSE (DE AGENCE CENTRALE


L'AGENCE) Rue 22-018, Avenue Roi Fayçal

CODE
COMMUNE/VILLE NOUAKCHOTT 650
POSTAL

PAYS MAURITANIE

NUMERO DE
01001307501 - 84
COMPTE

IBAN (3)

NOM SIGNATAIRES NOM PRENOM FONCTION

YOUSSOUPHA DIALLO PCA


SAIDOU KANE ASSOCIE

CACHET de la BANQUE + SIGNATURE du DATE + SIGNATURE DU TITULAIRE DU


REPRESENTANT DE LA BANQUE (les deux COMPTE (Obligatoire)
obligatoires)

(1) Le nom ou le titre sous lequel le compte a été ouvert et non le nom du mandataire.

(2) Il est préférable de joindre une copie d'un extrait de compte bancaire récent. Veuillez
noter que le relevé bancaire doit fournir toutes les informations indiquées ci-dessus sous
«INTITULÉ DU COMPTE BANCAIRE» et «BANQUE». Dans ce cas, le cachet de la banque et
la signature de son représentant ne sont pas requis. La signature du titulaire du compte
est obligatoire dans tous les cas

(3) Si le code IBAN (international Bank account number) est d'application dans le pays où
votre banque se situe.

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