REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

MINISTERE DE L’EMPLOI ET DE LA MINISTER OF EMPLOYEMENT AND

FORMATION PROFESSIONNELLE VOCATIONAL TRAINING

DIRECTION DE LA FORMATION ET DE DEPARTEMENT OF TRAINING AND CAREER

L’ORIENTATION PROFESSIONNELLE GUIDANCE

INSTITUT INTERNATIONAL DE FORMATION INTERNATIONAL INSTITUT OF

PROFESSIONNELLE DE L’AFRIQUE PROFESSIONAL TRAINING OF CENTRAL
CENTRALE AFRICA

ACCOMPAGNEMENT NUTRITIONNEL DES

PERSONNES AGEES : BESOINS SPECIFIQUES,
IMPACTS NUTRITIONNELS SUR LA SANTE ET
PREVENTION DES MALADIES
Stage effectué en vue de l’obtention du CERTFICATION DE QUALIFICATION
PROFESSIONNELLE (CQP)

Filière : Auxiliaire DE Vie Sociale

Présentée et soutenue par : KAJIO JIOGAP ESTELLE EMELDA

Membre du Programme International Italien (PII)

Sous la direction de :

Encadreur académique : Encadreur professionnel :

M FOTSO NGASSAM Ingénieure Mme TALLA

WALTER JOURDAIN CARELLE

Année académique : 2024 – 2025

 ACCOMPAGNEMENT NUTRITIONNEL DES PERSONNES AGEES : BESIONS
SPECIFIQUES, IMPACTS NUTRITIONNEL SUR LA SANTE ET PREVENTION DES
MALADIES

CERTIFICATION

Il est certifié que ce rapport intitulé : ACCOMPAGNEMENT NUTRITIONNEL DES

PERSONNES AGEES : BESIONS SPECIFIQUES, IMPACTS NUTRITIONNEL SUR LA
SANTE ET PREVENTION DES MALADIES est rédigé par KAJIO JIOGAP ESTELLE
EMELDA et qu’il constitue un compte rendu de ses propres efforts de recherche.

Il a été supervisé par M. NGASSAM FOTSO JOURDAIN WALTER pour obtention du

Diplôme d’Auxiliaire de Vie Sociale par :

Directeur académique

Nom. ……………………………………………………………………………… …………..

Date. …………………………………………………………………………………… ………

Signature. ………………………………………………………………………… ……………

Directeur professionnel. ………………………………………………………… ……………..

Nom……………………………………………………………………………… …………….

Date. …………………………………………………………………………………………….

Signature. ……………………………………………………………………………………….

Président du Jury. ……………………………………………………………………………….

Membres du Jury. ……………………………………………………………………………….

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SPECIFIQUES, IMPACTS NUTRITIONNEL SUR LA SANTE ET PREVENTION DES
MALADIES

CERTIFICATION

It is certified that this report entitled: NUTRITIONAL SUPPORT FOR ELDERLY PEOPLE
WITH SPECIFIC NEEDS, NUTRITIONAL IMPACTS ON HEALTH AND DISEASE
PREVENTION is written by KAJO JOGAP ESTELLE EMELDA and constitutes a report of
his own research efforts.

Mr. NGASSAM FOTSO JOURDAIN WALTER supervised it for the award of the Social Care
Assistant Diploma by

Academic Director………………………………………………………………………………

Name: ………………………………………………………………………………………......

Date: …………………………………………………………………………………………….

Signature: ……………………………………………………………………………………….

Professional Director

Name: …………………………………………………………………………………………...

Date: ……………………………………………………………………………………………

Signature: ……………………………………………………………………………………….

President of the Jury: ……………………………………………………………………………

Jury Members : ………………………………………………………………………………….

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SPECIFIQUES, IMPACTS NUTRITIONNEL SUR LA SANTE ET PREVENTION DES
MALADIES

SOMMAIRE

CERTIFICATION ...................................................................................................................... ii

CERTIFICATION ..................................................................................................................... iii

SOMMAIRE ............................................................................................................................. iv

DEDICACE ................................................................................................................................ v

REMERCIEMENT ................................................................................................................... vi

LISTES DES TABLEAUX ...................................................................................................... vii

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS .......................................................................... viii

RESUME ................................................................................................................................... ix

ABSTRACT ............................................................................................................................... x

INTRODUCTION ...................................................................................................................... 1

CHAPITRE I : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ........................................................ 2

CHAPITRE II : ASPETS THEORIQUE ................................................................................... 5

CHAPITRE III : DEVELOPPEMENT DU DEROULEMENT .............................................. 14

CHAPITRE IV : ETUDE DE CAS .......................................................................................... 19

CONCLUSION ........................................................................................................................ 22

REFERENCE .......................................................................................................................... viii

TABLE DE MATIERE .............................................................................................................. x

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DEDICACE

Je dédie ce travail

A mon époux

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REMERCIEMENT

La réalisation de ce travail a été rendu possible grâce au concours des efforts de plusieurs
personnes. Elles ont sacrifié de leur temps pour nous fournir la documentation, les informations
utiles et nous apportées un soutien, aussi bien moral, financier, intellectuel que matériel. Ainsi
nous remercions :

- Le bon Dieu Eternel qui par sa grâce nous accorde la vie, la santé et a rendu possible
la réalisation de ce travail ;
- M LE PRESIDENT GENERAL DU GROUPE GLOBAL MAC DONALD
- M LE PRESIDENT DU CONSEIL D’ETABLISSEMENT IFPAC

-M FOTSO NGASSAM WALTER JOURDAIN, notre encadreur académique pour sa

disponibilité, ses remarques, ses critiques et suggestions dans l’élaboration de ce travail ;

M FOTSO NGASSAM WALTER JOURDAIN, directeur de l’institut international de

formation professionnelle de l’Afrique centrale (IFPAC) de yaounde, pour les moyens mis à notre
disposition durant notre formation ;
- Tous les enseignants et encadreurs qui se sont attelés à nous donner une formation de
qualités ;
- A ma mère TIOGO RACHEL LAURE pour son soutient inébranlable et continue
- Nos filles NGUEKENG Johanna L’or et NGIMKENG Maelys Felixia pour leur
soutient multiforme ;
- Nos frères et sœurs NONLEFACK Jovanie, AKALEFACF Brunick, KENFACK
Maël, TEMATIO ANGE pour leur soutien moral et financier ;
- Nous prions toute personne dont le nom n’a pas été cité mais, qui a participé de près ou
de loin à la production de ce mémoire, de trouver ici notre gratitude.

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MALADIES

LISTES DES TABLEAUX

Tableau 1: Tableau de MNA ................................................................................................... 7

Tableau 2: les apports en vitamines journaliers recommandés ......................................... 11

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LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS

SIGLES SIGNIFICATION
AVS Auxiliaire de Vie Sociale
CCAU Centre de Coordination de l’Accueil et des Urgences
CNO Centre National d’Obesité
CNDH Centre National de Diabète et d’Hypertention
BUC Bloc des Urgences Chirurgicale
GTS Global Travel and Service
HCY Hôpital Central de Yaoundé
HOW World Health Organization
IMA Indice de Masse Coorporelle
MNA Mini Nutritional assessement
OMS Organisation Mondiale de la Santé
IFPAC Institut International de Formation Professionnel de l’Afrique
Centrale

SFN Société Française de Nutrition

ACRONYMES SIGNIFICATION
CENAME Centrale Nationale d’Approvisionnement en Médicaments et
Consommables Médicaux Essentiels
DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

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RESUME

L'accompagnement nutritionnel des personnes âgées est un enjeu crucial pour

promouvoir leur santé et leur qualité de vie. Avec le vieillissement de la population, il est
essentiel de comprendre les besoins nutritionnels spécifiques de cette tranche d'âge, ainsi que
les impacts d'une alimentation adaptée sur leur santé et la prévention des maladies.

Une alimentation équilibrée et adaptée peut avoir des impacts significatifs sur la santé des
personnes âgées. Des études montrent qu'une bonne nutrition contribue à la prévention de
maladies chroniques telles que l'obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires et
l'ostéoporose (World Health Organization, 2021). Par ailleurs, une alimentation riche en fruits,
légumes, fibres et acides gras oméga-3 est associée à une meilleure santé cognitive et à une
réduction du risque de dépression (Morris et al., 2015)

L'accompagnement nutritionnel joue également un rôle clé dans la prévention des

maladies. Une étude menée par le Journal of Nutrition Health and Aging a révélé que les
interventions nutritionnelles ciblées peuvent réduire l'incidence des infections et améliorer la
récupération après une maladie (Clegg et al., 2016). De plus, des programmes d'éducation
nutritionnelle peuvent aider les personnes âgées à faire des choix alimentaires plus sains,
contribuant ainsi à une meilleure qualité de vie.

En somme, l’accompagnement nutritionnel des personnes âgées doit être personnalisé

et tenir compte de leurs besoins spécifiques. En intégrant une approche multidisciplinaire qui
inclut des diététiciens, des médecins et des travailleurs sociaux, il est possible d'améliorer
significativement leur état de santé et de prévenir diverses maladies. La sensibilisation et
l'éducation sont également essentielles pour encourager les personnes âgées à adopter des
habitudes alimentaires favorables à leur bien-être.

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ABSTRACT

Nutritional support for the elderly is a crucial issue in promoting their health and quality
of life. With the aging of the population, it is essential to understand the specific nutritional
needs of this age group, as well as the impacts of an appropriate diet on their health and disease
prevention.

A balanced and appropriate diet can have significant impacts on the health of older
adults. Studies show that good nutrition contributes to the prevention of chronic diseases such
as obesity, diabetes, cardiovascular disease, and osteoporosis (World Health Organization,
2021). Furthermore, a diet rich in fruits, vegetables, fiber, and omega-3 fatty acids is associated
with better cognitive health and a reduced risk of depression (Morris et al., 2015).

Nutritional support also plays a key role in disease prevention. A study conducted in the
Journal of Nutrition, Health and Aging found that targeted nutritional interventions can reduce
the incidence of infections and improve recovery from illness (Clegg et al., 2016). Furthermore,
nutrition education programs can help older adults make healthier food choices, contributing to
a better quality of life.

Nutritional support for older adults must be personalized and take into account their
specific needs. By integrating a multidisciplinary approach that includes dietitians, physicians,
and social workers, it is possible to significantly improve their health and prevent various
diseases. Awareness raising and education are also essential to encourage older adults to adopt
eating habits that promote their well-being.

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INTRODUCTION

L'accompagnement nutritionnel des personnes âgées (PA) est devenu une préoccupation
majeure dans le contexte du vieillissement démographique mondial. Selon les données de
l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la proportion de personnes âgées de 60 ans et plus
devrait atteindre 22 % d'ici 2050, ce qui soulève des défis significatifs en matière de santé
publique, notamment en ce qui concerne la nutrition (World Health Organization, 2021). Les
besoins nutritionnels des personnes âgées diffèrent considérablement de ceux des jeunes
adultes, en raison de modifications physiologiques telles que la diminution de la masse
musculaire, le ralentissement du métabolisme et une absorption réduite des nutriments (Société
Française de Nutrition, 2020).

Dans cette optique, il est essentiel d'explorer les besoins spécifiques des personnes âgées
en matière de nutrition, d'analyser les impacts d'une alimentation adaptée sur leur santé et de
discuter des stratégies de prévention des maladies par le biais d'une intervention nutritionnelle
ciblée. L'objectif de cet article est donc d'évaluer ces différents aspects pour mieux comprendre
comment un accompagnement nutritionnel approprié peut contribuer à améliorer la qualité de
vie des personnes âgées.

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CHAPITRE I : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE

EFFECTUER A L’HOPICTAL CENTRAL DE YAOUNDE

Le but de ce chapitre est de définir, d’une part, le cadre de l’étude qui est l’Hôpital Centrale
de Yaoundé de et d’autre part, l’approche méthodologique.

I.1. Historique
L’Hôpital Central de Yaoundé fut créé en 1933, initialement comme un hôpital de jour par
l’administration coloniale française, il a subi plusieurs mutations structurelles et est aujourd’hui
un établissement de soins de deuxième catégorie, qui met au service des patients une équipe
médicale et paramédicale spécialisée dans le domaine de la médecine générale.

I.2. Situation géographique

L’hôpital central de Yaoundé est localisé dans la région du Centre Cameroun, département
du Mfoundi, arrondissement de Yaoundé IIème. Plus spécifiquement, il est limité au Nord par
l’Ecole des Sciences de la Santé de l’Université Catholique d’Afrique Central, au Sud par la
CENAME, à l’Ouest par la Croix Rouge et à l’Est par l’Est par le camp sic Messa.

I.3. Missions
L’hôpital central de Yaoundé est une structure de soins, de prévention, de recherche et
d’enseignement. Selon le code de santé publique, il a pour mission :

- De mettre en place un système permettant, d’assurer la qualité des dispositifs médicaux

répondant à des conditions définies par voie réglementaire ;
- La prévention via la détection des problèmes de santé en particulier par le service des
urgences ;
- L’enseignement universitaire et postuniversitaire se matérialisant à travers la formation
continue des Sages-femmes et du personnel paramédical ;
- La recherche : l’hôpital central est un lieu de recherche clinique et une importante source
d’innovations médicales et pharmaceutiques.

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I.4. Objectifs
L’HCY s’est fixé des objectifs stratégiques à savoir :

- Adapter son offre de soins pour exercer au mieux ses missions de service public
hospitalier ;
- Consolider sa politique d’amélioration de la sécurité de service et des conditions de
travail ;
- Améliorer sa gouvernance et son efficience ;
- Mobiliser la ressource nécessaire à la réussite de son projet d’établissement ;
- Assurer la décentralisation de la prise en charge des personnes vivantes avec le VIH
dans les unités de prise en charge dans les provinces ;
- Assurer des soins de qualités à tout patient venu en consultation externe ou interne sans
discrimination de sexe ou de classe sociale.

I.5. Organisation structurelle

Au sein de l’hôpital, on distingue les organes de direction, les organes de direction
consultatifs et les unités opérationnelles.

- Les organes de direction constitué par : le Comité de Gestion et la Direction

- Les organes de direction consultatifs. Qui comprend : le Conseil Médical et la
Surveillance Générale
- Les Unités opérationnelles constituées de : l’Unité d’accueil, des urgences et de
réanimation/soins intensifs, l’Unité de médecine, l’Unité de gynécologie-obstétrique,
l’Unité de chirurgie, l’Unité médicotechnique, l’Unité administrative et financière.

I.6. L’organisation fonctionnelle

Les missions de l’hôpital central de Yaoundé sont celles de l’hôpital de deuxième catégorie.
Pour accomplir ses lourdes et exaltantes missions l’Hôpital Central de Yaoundé est divisé en
Unités et Services qui sont tenus par des responsables :

 Les unités
Il en existe cinq unités : Unité de Médecine et Spécialités Médicales, Unité de Chirurgie et
Spécialités Chirurgicales, Unité de Gynécologie Obstétrique, Unité d’Anesthésie Réanimation
et Urgence, Unité de Spécialités Techniques, Unité Administrative et financière. Les Médecins

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chefs d’unité sont responsables des unités sur le plan médical, et les Coordonnateurs sur le plan
paramédical. L’Hôpital compte quatre chefs d’unité médecins et un chef d’unité non médecin
et six coordonnateurs.

 Les Services
Il en existe 42 qui sont : En médecine et spécialités médicales (Consultations Externes;
Cardiologie; Gastro-entérologie; Infectiologie; Hôpital de jour; Centre National d’Obésité
(CNO); Centre National de Diabète et d’Hypertension (CNDH); Hématologie; Neurologie;
Gériatrie; Rhumatologie et Haut-Standing; Physio kinésithérapie). En chirurgie et spécialités
chirurgicales (Chirurgie Viscérale (digestive); Fontan (Chirurgie Générale); Chirurgie ;
Pédiatrique; Traumatologie A; Traumatologie B; Neurochirurgie; Urologie; Cancérologie;
Ophtalmologie; ORL; Stomatologie.) En gynécologie-obstétrique (Maternité Bloc A,
Maternité Bloc B, Bloc Opératoire et Stérilisation, Consultations externes Salle
d’Accouchement.)

En accueil, urgences, anesthésie, réanimation/soins intensifs (Centre de Coordination de

l’Accueil et des Urgences (CCAU); Bloc des Urgences Chirurgicales (BUC); Bloc Opératoire
René Essomba (BORE); Stérilisation Buanderie; Réanimation Soins Intensifs (REA-SI);
Anesthésiologie. En Spécialités Techniques (Laboratoire d’Anatomie Pathologique;
Laboratoire Central; Laboratoire du CCAU chargé seulement des prélèvements; Banque de
Sang; Pharmacie; Radiologie et Imagerie Médicale; Maintenance et Assainissement).

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CHAPITRE II : ASPETS THEORIQUE

THEMES : « ACCOMPAGNEMENT NUTRITIONNEL DES PERSONNES AGEES :

BESIONS SPECIFIQUES, IMPACTS NUTRITIONNEL SUR LA SANTE ET
PRTEVENTION DES MALADIES »

I- DEFINITION DES CONCEPTS CLES

Selon l’OMS, la nutrition est définie comme l’apport d’aliments qui répond aux
besoins de l’organisme.

Accompagnement nutritionnel c’est un processus d’aide personnalisé visant à améliorer ou

maintenir l’état nutritionnel d’une personne, en tenant compte de ses besoins, de ces préférences
et de son mode de vie.

L’OMS définit une personne âgée comme une personne de 60 ans et plus.

Besoin nutritionnel spécifique : se réfère à la quantité précise de nutriments

(macronutriments, micronutriments et eau) dont un individu a besoin pour maintenir sa santé,
assurer le bon fonctionnement de son corps et faire face à des périodes spécifiques (croissances,
grossesses, vieillissement, etc.…).

Selon l’OMS, la santé est définie comme étant « un état de bien-être physique, mental et social,
et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ».

Selon l’OMS, une maladie est une altération de la santé caractérisée par un ensemble de signe
et de symptômes qui peuvent être perçus directement ou non, et qui correspondent à des troubles
fonctionnels ou lésionnels d’origine interne ou externe, avec une évolution.

La prévention des maladies englobe toutes les mesures prises pour éviter l’apparition, la
progression ou les complication d’une maladie.

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II- BESIONS SPECIFIQUES EN NUTRTION DES PERSONNES AGEES

Les personnes âgées représentent une population dont les besoins nutritionnels sont
souvent spécifiques et différents de ceux des adultes plus jeunes. Avec l'âge, plusieurs facteurs
peuvent influencer l'état nutritionnel, y compris les changements physiologiques, les maladies
chroniques, les modifications du métabolisme et les aspects psychosociaux. Ce développement
explore les besoins nutritionnels spécifiques des personnes âgées, les défis auxquels elles sont
confrontées et les recommandations pour une alimentation adéquate.

II.1. Changements Physiologiques et Métaboliques

Avec l'âge, le corps subit des changements significatifs qui peuvent affecter les besoins
nutritionnels :

• Diminution de la Masse Musculaire : La sarcopénie, ou perte de masse musculaire liée à l'âge,

peut entraîner une diminution des besoins énergétiques. Cependant, les besoins en protéines
augmentent pour maintenir la masse musculaire (Bauer et al., 2013).

• Modifications du Métabolisme : Le métabolisme basal diminue, ce qui peut réduire les besoins
caloriques globaux. Cependant, la densité nutritionnelle devient primordiale pour s'assurer que
les nutriments essentiels sont consommés (Volpi et al., 2013).

II.2. Besoins Nutritionnels Essentiels

Les personnes âgées ont des besoins spécifiques en matière de nutriments :

• Protéines : Les recommandations en matière de protéines pour les personnes âgées sont
généralement plus élevées (1,0 à 1,2 g/kg de poids corporel) pour soutenir la santé musculaire
et prévenir la sarcopénie (Phillips Van Loon, 2011).

• Calcium et Vitamine D : Ces nutriments sont essentiels pour maintenir la santé osseuse. Une
supplémentation en vitamine D est souvent recommandée, car l'exposition au soleil peut être
limitée (Carter et al., 2018).

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• Vitamines B12 et B6 : Les personnes âgées peuvent avoir une absorption réduite de la vitamine
B12 en raison de changements gastriques. La vitamine B6 est également importante pour le
métabolisme des protéines (Hoffman et al., 2017).

L’échelle MNA (Mini Nutritional Assessment) est très souvent utilisée pour évaluer l’état
nutritionnel ainsi que d’autres indicateurs comme l’Indice de Masse Corporelle (IMC) et des
mesures anthropométriques .

Tableau 1: Tableau de MNA

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II.3. Défis Nutritionnels

Plusieurs défis peuvent entraver une alimentation adéquate chez les personnes âgées :

• Problèmes Dentaires : Les difficultés à mâcher ou à avaler peuvent limiter la consommation

d'aliments riches en nutriments (Graham et al., 2015).

• Maladies Chroniques : Des conditions comme le diabète, l'hypertension et les maladies

cardiovasculaires peuvent nécessiter des régimes alimentaires particuliers, rendant l'équilibre
nutritionnel plus complexe.

• Isolement Social : L'isolement peut réduire l'accès à des repas nutritifs et diminuer l'appétit
(López et al., 2020).

II.4. Recommandations Nutritionnelles

Pour répondre aux besoins spécifiques des personnes âgées, plusieurs recommandations
peuvent être mises en place :

• Alimentation Équilibrée : Favoriser une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers,
protéines maigres et produits laitiers faibles en gras.

• Hydratation : Assurer une hydratation adéquate, car la sensation de soif peut diminuer avec
l'âge.

• Repas Fréquents et Petits : Encourager plusieurs petits repas tout au long de la journée pour
améliorer l'apport calorique et nutritionnel.

• Suppléments Nutritionnels : Envisager des suppléments si nécessaires pour combler les

lacunes nutritionnelles (Keller et al., 2017).

II.5 Conditions médicales fréquentes

Les personnes âgées sont souvent confrontées à diverses conditions médicales qui peuvent
influencer leurs besoins nutritionnels spécifiques. Voici quelques-unes des conditions
médicales les plus fréquentes chez les personnes âgées, ainsi que les implications pour leur
nutrition :

 Diabète
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• Impact sur la Nutrition : Les personnes âgées atteintes de diabète doivent surveiller leur apport
en glucides pour gérer leur glycémie. Une alimentation équilibrée, riche en fibres et faible en
sucres ajoutés, est essentielle.

• Recommandations : Favoriser les glucides complexes (grains entiers, légumes), consommer

des protéines maigres et limiter les graisses saturées.

 Maladies Cardiovasculaires

• Impact sur la Nutrition : Les maladies cardiovasculaires nécessitent souvent une attention
particulière à l'apport en sodium, en graisses saturées et en cholestérol.

• Recommandations : Une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers et acides gras
oméga-3 (poissons gras) est recommandée. Réduire l'apport en sodium et en sucres ajoutés.

 Hypertension Artérielle

• Impact sur la Nutrition : L'hypertension nécessite généralement une réduction de l'apport en

sodium et une augmentation de l'apport en potassium.

• Recommandations : Adopter le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension),

qui privilégie les fruits, légumes, produits laitiers faibles en gras et grains entiers tout en limitant
le sel.

 Ostéoporose

• Impact sur la Nutrition : Les personnes âgées, en particulier les femmes, sont à risque
d'ostéoporose et ont besoin de calcium et de vitamine D pour maintenir la santé osseuse.

• Recommandations : Consommer des produits laitiers, des légumes à feuilles vertes et des
aliments enrichis en calcium. La supplémentation en vitamine D peut être nécessaire, surtout si
l'exposition au soleil est limitée.

 Sarcopénie

• Impact sur la Nutrition : La sarcopénie est la perte de masse musculaire liée à l'âge, ce qui
augmente les besoins en protéines.

• Recommandations : Augmenter l'apport en protéines (1,0 à 1,2 g/kg de poids corporel)

provenant de sources variées (viande maigre, poisson, légumineuses, produits laitiers).

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 Démence et Maladie d'Alzheimer

• Impact sur la Nutrition : Les troubles cognitifs peuvent affecter l'appétit et la capacité à
préparer des repas nutritifs.

• Recommandations : Offrir des repas simples et attrayants, riches en nutriments. Une attention
particulière doit être portée à l'hydratation.

 Problèmes Dentaires

• Impact sur la Nutrition : Les problèmes dentaires peuvent rendre difficile la consommation
d'aliments solides, entraînant une alimentation déséquilibrée.

• Recommandations : Proposer des aliments mous ou liquides riches en nutriments (purées,

soupes) pour assurer un apport adéquat.

 Insuffisance Rénale

• Impact sur la Nutrition : Les personnes atteintes d'insuffisance rénale peuvent nécessiter des
restrictions en protéines, potassium et phosphore.

• Recommandations : Suivre un régime alimentaire spécifique sous supervision médicale pour

éviter l'accumulation de déchets dans le sang.

III- IMPACT NUTRITIONNEL SUR LA SANTE DES PERSONNES

ÂGEES

La nutrition joue un rôle crucial dans le maintien de la santé et du bien-être des

personnes âgées. Avec l'avancée en âge, les besoins nutritionnels changent en raison de divers
facteurs physiologiques, psychologiques et sociaux. Une alimentation adéquate est essentielle
pour prévenir les maladies chroniques, maintenir une bonne qualité de vie et favoriser
l'autonomie. Cette partie explore l'impact de la nutrition sur la santé des personnes âgées, en
s'appuyant sur des recherches et des études récentes.

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III. 1. Besoins Nutritionnels Spécifiques

Les personnes âgées ont des besoins nutritionnels spécifiques qui diffèrent de ceux des
jeunes adultes. Par exemple, les besoins en protéines augmentent pour prévenir la sarcopénie,
une condition caractérisée par la perte de masse musculaire et de force (Bauer et al., 2013). Les
recommandations actuelles suggèrent un apport protéique d'environ 1,0 à 1,2 g/kg de poids
corporel par jour pour les personnes âgées (Phillips et al., 2016).

III.2. Maladies Chroniques et Nutrition

Les maladies chroniques telles que le diabète, l'hypertension et les maladies
cardiovasculaires sont fréquentes chez les personnes âgées et sont souvent influencées par
l'alimentation. Par exemple, un régime riche en fruits, légumes, grains entiers et acides gras
oméga-3 est associé à une réduction du risque de maladies cardiovasculaires (Mozaffarian et
al., 2011). De plus, une alimentation équilibrée peut aider à gérer la glycémie chez les personnes
atteintes de diabète (American Diabetes Association, 2020).

III.3. Importance des Micronutriments

Les micronutriments tels que le calcium, la vitamine D et la vitamine B12 sont essentiels
pour la santé des personnes âgées. Le calcium et la vitamine D sont cruciaux pour la santé
osseuse, particulièrement chez les femmes ménopausées à risque d'ostéoporose (Weaver et al.,
2016). La vitamine B12 est également importante pour le fonctionnement neurologique et la
prévention de l'anémie (Hvas Nexo, 2016). Les carences en ces nutriments peuvent avoir des
conséquences graves sur la santé.

Tableau 2: les apports en vitamines journaliers recommandés

Homme adulte Femme adulte

Vitamine A 750 µg 650 µg
Vitamine B1 1 , 3 mg 1 ,1 mg
Vitamine B2 1,6 mg 1,5mg
Vitamine B3 (pp) 14 mg 11mg
Vitamine B5 5 mg 5mg
Vitamine B6 1 ,8 mg 1 ,6mg
Vitamine B9 330 µg 300 µg
Vitamine B12 3 ,40 µg 2 ,4 µg
Vitamine C 110 mg 110mg
Vitamine D 15 µg 15 µg

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Vitamine E 12 mg 12mg
Vitamine k 45µg 45 µg

III.4. Hydratation
L'hydratation est un autre aspect souvent négligé mais essentiel de la nutrition des
personnes âgées. La déshydratation peut entraîner des complications graves, notamment des
infections urinaires, des chutes et une confusion mentale (Mentes, 2016). Les personnes âgées
peuvent avoir une sensation de soif réduite, ce qui rend nécessaire une attention particulière à
leur apport en liquides.

III.5. Facteurs Psychosociaux

Les facteurs psychosociaux jouent également un rôle dans l'alimentation des personnes
âgées. L'isolement social, la dépression et les problèmes cognitifs peuvent affecter l'appétit et
la capacité à préparer des repas nutritifs (Hoffman et al., 2016). Des interventions telles que les
programmes de repas communautaires peuvent aider à améliorer l'accès à une alimentation
saine.

IV- STRATÉGIE D'ACCOMPAGNEMENT NUTRITIONNEL

L'accompagnement nutritionnel est devenu un enjeu majeur dans le domaine de la santé

publique. Une stratégie efficace nécessite une évaluation approfondie des besoins individuels,
une éducation nutritionnelle ciblée et la mise en place d'un suivi régulier. Cette approche
holistique permet de répondre aux défis nutritionnels contemporains, tels que l'obésité, les
maladies chroniques et les déséquilibres alimentaires.

IV-1 Évaluation des besoins individuels

L'évaluation des besoins nutritionnels doit être personnalisée. Selon l'Organisation
Mondiale de la Santé (OMS), il est essentiel de prendre en compte des facteurs tels que l'âge,
le sexe, le niveau d'activité physique et les conditions de santé préexistantes (OMS, 2020). Des
outils comme les questionnaires alimentaires, les bilans de santé et les évaluations

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MALADIES

anthropométriques peuvent être utilisés pour obtenir une image claire des habitudes
alimentaires et des besoins spécifiques d'un individu (Krebs-Smith et al., 2010).

IV-2. Education nutritionnelle

L'éducation nutritionnelle joue un rôle crucial dans la modification des comportements
alimentaires. Des programmes éducatifs doivent être développés pour sensibiliser les individus
aux principes d'une alimentation équilibrée. Selon un rapport de l'Institut de Médecine (IOM),
l'éducation nutritionnelle doit être adaptée aux différents groupes d'âge et cultures pour être
efficace (IOM, 2011). Des ateliers pratiques, des cours de cuisine et des ressources en ligne
peuvent renforcer les compétences en matière de nutrition.

IV-3. Mise en place d'un suivi régulier

Le suivi régulier est essentiel pour garantir que les individus restent sur la bonne voie
pour atteindre leurs objectifs nutritionnels. Des consultations régulières avec des diététiciens
ou des nutritionnistes permettent d'ajuster les plans alimentaires en fonction des progrès réalisés
et des éventuels obstacles rencontrés. Une étude menée par McKenzie et al. (2016) a montré
que le suivi régulier améliore significativement les résultats en matière de poids et de santé
globale (McKenzie et al., 2016).

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MALADIES

CHAPITRE III : DEVELOPPEMENT DU DEROULEMENT

DE STAGE

III .1 PRESENTATION DU SERVICE DE GERIATRIE

Dans cette partie il sera question pour nous de faire un étalage complet du déroulement
de notre stage au sein de l’HCY, plus précisément dans le service de gériatrie.

Nous avons été accueilli dans ce service par le médecin chef qui nous a ensuite présenter
le personnel et le service tout entier et nous avons établir un programme de travail en fonction
de la durée que nous allions mettre dans ce service.

III.2. DESCRIPTION DU SERVICES DE GERIATRIE ET FONCTIONNEMENT

2.1 . DESCRIPTION
Le service de gériatrie se trouve a environs 120 mètres de l’entrée principale de l’hôpital central,
au raie de chaussé du bâtiment qui se trouve en face de l’entrée du bloc médecine

De ce fait, le service de gériatrie comprend :

- 02 salles d’attentes ;
- 06 salles d’hospitalisations contenant au total 10 lits ;
- 01 bureau de médecin ;
- 01 salle de garde des infirmiers ;
- 01 salle de garde de médecin ;
- 02 toilettes une pour les malades et une pour le personnel ;
- 01 bureau pour les infirmières ;
- 02 Fauteuils roulants ;
- Un matelas anti escarre

Présentation du personnel

- 03 Médecins parmi lesquels un médecin chef ;

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- 02 Médecin résidents ;
- 02 Infirmiers ;
- 02 Aides-soignants ;
- 02 Auxiliaires de vie ;
- 01 Gérontologiste ;
- Les étudiants de gérontologie ;
- Les stagiaires infirmiers et auxiliaires de vie sociales ;

III.2. FONCTIONNEMENT

Tout au long de notre stage à l’HJY, les services de gériatrie fonctionnaient 7jours sur
7 et 24h/24. De 07h30 à 17h30 pour les permanences et de 17h 30 à 07h30 pour les gardes.
Le système de roulement était fait de telle sorte que le personnel travaillait 2jours de
permanences, 2jours de gardes et 4 jours de récupérations, nous étudiants nous travaillons
2 jours de permanences, 2 jours de gardes et 02 jours de récupérations.

III.3. ACCEUIL, INSTALLATION ET ORIENTATION DU PATIENT DANS LE

SERVICE

L’accueil et l’installation à l’hôpital est le premier maillon de la chaine relationnelle du

parcours thérapeutique du patient. C’est aussi le premier soin que reçoit un patient en milieu
hospitalier.

Le garde malade après avoir acheté le biais de section, le carnet du patient, les gangs de soins
et le thermomètre, nous procédons à la collette de donnée du patient

 Matériels utilisés
-Tensiomètre

-thermomètre

-saturomètre

-balance

-gang de soins

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-stylo

-carnet

Afin d’identifier le patient (nom, prénom, âge, sexe, statut matrimonial, profession, quartier,
ethnie, religion …) et de prendre les paramètres (TA, FR, FC, Poids, T°, SPO2)

III.4. ACTIVITES OBSERVES

Durant notre stage au services de gériatrie à l’HCY nous avons pu observer :

 La réalisation d’une ponction thoracique, dans le cas d'un épanchement pleural afin
de réaliser un antibiogramme.

 Matériels utilisé et technique:

- 1 Plateau propre,
- Un haricot,
- Un chariot,
- Des compresses,
- 1 seringue 20cc,
- Alcool à 70%,
- Une paire de gant propre et coton

 Technique

-Prévenir le patient du soin qui sera fait et obtenir son avis.

- Si oui mettre le patient en position demie assise

- À l'aide d'une compresse imbibé d’alcool à 70%, aseptisé le 2eme ou 3eme espace
Intercostal
- Demandé à la patiente de souffler
- Introduire une seringue de 20cc dans l’espace intercostal préalablement aseptisé et
attendre le retour du liquide.

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- Recueillir le liquide, mettre dans un flacon et l’acheminé au laboratoire pour des

analyses
- A l’aide du coton faire une hémostase au site du prélèvement
- Ranger le matériel et
- Noté le soin
 Ponction d’ascite
 Matériels utilisés
- Plateau de soin
- Seringue
- Gangs de soins
- gants stérile
- Bétadine jaune
- Compresse
- Chariot
- Haricot
 Techniques
- Le médecin enfile les gangs de soins ;
- Il aseptise le côté gauche de l’abdomen avec une compresse imbibée de Bétadine
jaune ;
- Il enfile ensuite les gangs stériles pour réaliser l’acte en question ;
- Il insère la seringue au travers de la peau au côté gauche de l’abdomen, puis prélève le
liquide pleure
- Une fois, qu’il prélever tout le liquide, il laisse le patient allonger afin de se reposer un
peu ;
- Il étiquète le liquide pleural ponctionné en y mettant le nom du patient et l’examen
demandé avant d’acheminer cela au laboratoire.
- Noter le soin

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III.4. ACTIVITES MENEES

- Accueille et installation des patients ;

- Faire l’IEC et CCC sur l’alimentation en fonction de chaque cas ;
- Réfection des lits occupés et non occupés ;
- Faire la toilette du patient ;
- Aider le patient à s’habiller ;
- Faire bain de bouche du patient ;
- Prises des paramètre vitaux (TA, T°C, GAJ, SPO2, PLS) ;
- Préparer le matériel pour la réalisation des soins (pansements, injections,
pose des voies veineuses ;
- Hygiène dans les salles d’hospitalisation et dans le service ;
- Prévenir les escarres chez les patients alités ;
- Aider le patient non autonome à se déplacer ;
- Assistance physique dans des actes pratique liées à la santé ;
- Assistance émotionnelle en communiquant avec le patient et en le rassurant .

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CHAPITRE IV : ETUDE DE CAS

Cas Pratique : Accompagnement Nutritionnel d'un Adulte de 67 Ans

 Profil du Patient

• Nom : Monsieur AKONO

• Âge : 67 ans

• État de santé :

– Antécédents médicaux : Hypertension artérielle, hypercholestérolémie.

– Pas de diabète, mais prédisposition familiale.

– Mobilité réduite suite à une arthrose au genou.

• Mode de vie : Vit seul, peu d'activité physique, aime cuisiner mais a des difficultés à préparer
des repas équilibrés.

 Objectifs de l'Accompagnement Nutritionnel

1. Répondre aux besoins nutritionnels spécifiques :

– Assurer un apport suffisant en protéines pour maintenir la masse musculaire.

– Contrôler l'apport en sodium pour gérer l'hypertension.

– Favoriser les aliments riches en fibres pour la santé digestive.

– Inclure des graisses saines pour le cœur, en limitant les graisses saturées.

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2. Prévenir les maladies :

– Réduire le risque de maladies cardiovasculaires par une alimentation équilibrée.

– Prévenir la dénutrition et les carences nutritionnelles courantes chez les personnes âgées.

3. Améliorer la qualité de vie :

– Encourager des habitudes alimentaires qui favorisent le bien-être et l'autonomie.

– Stimuler l'intérêt pour la cuisine et l'alimentation.

 Plan d'Accompagnement Nutritionnel

1. Évaluation Nutritionnelle :

– Réaliser une évaluation complète des habitudes alimentaires de Monsieur AKONO, y

compris ses préférences et aversions alimentaires.

– Analyser son état nutritionnel à l'aide d'outils comme le Mini Nutritional Assessment
(MNA).

2. Éducation Nutritionnelle :

– Informer Monsieur AKONO sur les groupes alimentaires et l'importance d'une alimentation
variée.

– Proposer des conseils pratiques pour la préparation de repas simples et équilibrés, en tenant
compte de sa mobilité réduite.

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3. Plan Alimentaire Personnalisé :

Élaborer un plan alimentaire hebdomadaire incluant :

▪ Des sources de protéines maigres (poisson, volaille, légumineuses).

▪ Des fruits et légumes frais, de saison.

▪ Des céréales complètes (pain complet, quinoa).

▪ Des produits laitiers faibles en matières grasses ou des alternatives enrichies en calcium et
vitamine D.

▪ Limiter les aliments transformés riches en sodium et en graisses saturées.

4. Suivi Régulier :

– Mettre en place des rendez-vous réguliers pour évaluer les progrès, ajuster le plan si
nécessaire et discuter des défis rencontrés.

– Encourager Monsieur AKONO à tenir un journal alimentaire pour suivre ses apports.

5. Inclusion de l'Activité Physique :

– Proposer des exercices adaptés à sa condition physique pour maintenir une certaine mobilité
et favoriser la santé musculaire (exercices doux comme la marche ou le yoga).

6. Implication Sociale :

– Encourager Monsieur AKONO à participer à des ateliers de cuisine ou des groupes de repas
communautaires pour stimuler son intérêt pour la nourriture et réduire l'isolement social.

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CONCLUSION

L'accompagnement nutritionnel des personnes âgées représente un enjeu crucial dans le

domaine de la santé publique, compte tenu de leurs besoins spécifiques et des défis nutritionnels
uniques auxquels elles font face. À mesure que l'on vieillit, les modifications physiologiques,
les comorbidités et les effets des traitements médicaux peuvent influencer significativement
l'état nutritionnel. Une alimentation adaptée est donc essentielle pour maintenir une bonne
santé, favoriser le bien-être et prévenir l'apparition de maladies chroniques telles que l'obésité,
le diabète, les maladies cardiovasculaires et la dénutrition.

Les impacts d'une nutrition appropriée sur la santé des personnes âgées sont multiples :
une alimentation équilibrée contribue non seulement à améliorer la qualité de vie, mais aussi à
renforcer le système immunitaire, à préserver la fonction cognitive et à diminuer le risque de
chutes et d'autres complications liées à l'âge. En outre, un accompagnement nutritionnel
personnalisé permet d'identifier et de répondre aux besoins spécifiques de chaque individu, en
tenant compte de ses préférences alimentaires, de ses habitudes culturelles et de ses conditions
médicales.

La prévention des maladies par une approche nutritionnelle proactive ne doit pas être
sous-estimée. Des programmes éducatifs ciblés et un suivi régulier par des professionnels de la
santé peuvent jouer un rôle déterminant dans l'adoption de comportements alimentaires sains
chez les personnes âgées. En intégrant ces éléments dans les soins gériatriques, on peut non
seulement améliorer l'état nutritionnel de cette population vulnérable, mais également réduire
les coûts liés aux soins de santé en évitant l'apparition de complications graves.

En somme, l'accompagnement nutritionnel des personnes âgées est essentiel pour

garantir une vieillesse en santé. Il nécessite une approche multidisciplinaire qui allie évaluation
des besoins, éducation nutritionnelle et suivi régulier. En plaçant la nutrition au cœur des soins
gériatriques, nous pouvons contribuer à une meilleure qualité de vie pour nos aînés et favoriser
un vieillissement actif et en bonne santé.

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SPECIFIQUES, IMPACTS NUTRITIONNEL SUR LA SANTE ET PREVENTION DES
MALADIES

REFERENCE

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personnes âgées*.

2. World Health Organization. (2021). *Nutrition in older age: A global perspective*.

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Nutrition Health and Aging*, 20(9), 927-934.

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Journal of Internal Medicine*, 24(6), 551-556.

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American Geriatrics Society*, 61(5), 1017-1020.

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metabolic advantage." *Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism*, 36(5), 647-663.

8. Carter, G. D., et al. (2018). "Vitamin D and aging." *Journal of Clinical Endocrinology
Metabolism*, 103(2), 635-645.

9. Hoffman, J. R., et al. (2017). "Nutritional considerations for the older adult." *Sports
Medicine*, 47(1), 1-10.

10. Graham, R. M., et al. (2015). "Oral health and nutrition in older adults." *Geriatrics*, 70(6),
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11. López, A., et al. (2020). "Social isolation and nutritional status in older adults." *Nutrients*,
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12. Keller, H. H., et al. (2017). "Nutrition in the elderly: A review of the literature." *Canadian
Journal of Dietetic Practice and Research*, 78(4), 183-191.

13. American Diabetes Association. (2020). Standards of Medical Care in Diabetes—2020.

Rédigée par : KAJIO JIOGAP ESTELLE EMELDA Page viii

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SPECIFIQUES, IMPACTS NUTRITIONNEL SUR LA SANTE ET PREVENTION DES
MALADIES

14. Bauer, J., et al. (2013). Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake
in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. *Journal of Nutrition,
Health Aging*, 17(7), 552-556.

15. Hoffman, D. J., et al. (2016). The role of social support in the nutritional health of older
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16. Hvas, A. M., Nexo, E. (2006). Diagnosis and treatment of vitamin B12 deficiency: an
update. *Journal of Internal Medicine*, 259(3), 299-309.

17. Mentes, J. C. (2006). Dehydration in older adults: a review of the literature. *Journal of
Nutrition in Gerontology and Geriatrics*, 25(2), 1-15.

18. Mozaffarian, D., et al. (2011). Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in
women and men. *New England Journal of Medicine*, 364(25), 2392-2404.

19. Phillips, S. M., et al. (2016). Protein requirements and supplementation in strength sports.
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20. Weaver, C. M., et al. (2016). Calcium and vitamin D: key to bone health throughout life.
*The Journal of Clinical Endocrinology Metabolism*, 101(9), 3309-3318.

21. Organisation Mondiale de la Santé. (2020). "Nutrition".

•22. Krebs-Smith, S. M., et al. (2010). "Fruit and Vegetable Consumption by Children and
Adolescents in the United States". *Archives of Pediatrics Adolescent Medicine*.

23. Institut de Médecine. (2011). "Nutrition Education in the Schools".

24. Contento, I. R. (2016). "Nutrition Education: A Global Perspective". *Journal of Nutrition

Education and Behavior*.

25. • McKenzie, K., et al. (2016). "The Role of Regular Follow-up in Weight Management".
*Obesity Reviews*.

26. American Dietetic Association. (2017). "Position of the Academy of Nutrition and

Dietetics: Nutrition Intervention in the Treatment of Obesity".

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MALADIES

TABLE DE MATIERE

CERTIFICATION ...................................................................................................................... ii

CERTIFICATION ..................................................................................................................... iii

SOMMAIRE ............................................................................................................................. iv

DEDICACE ................................................................................................................................ v

REMERCIEMENT ................................................................................................................... vi

LISTES DES TABLEAUX ...................................................................................................... vii

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS .......................................................................... viii

RESUME ................................................................................................................................... ix

ABSTRACT ............................................................................................................................... x

INTRODUCTION ...................................................................................................................... 1

CHAPITRE I : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ........................................................ 2

I.1. Historique ....................................................................................................................... 2

I.2. Situation géographique ................................................................................................. 2

I.3. Missions .......................................................................................................................... 2

I.4. Objectifs .......................................................................................................................... 3

I.5. Organisation structurelle .............................................................................................. 3

I.6. L’organisation fonctionnelle ......................................................................................... 3

CHAPITRE II : ASPETS THEORIQUE ................................................................................... 5

I- DEFINITION DES CONCEPTS CLES ...................................................................... 5

II- BESIONS SPECIFIQUES EN NUTRTION DES PERSONNES AGEES ........... 6

II.1. Changements Physiologiques et Métaboliques ...................................................... 6

II.2. Besoins Nutritionnels Essentiels.............................................................................. 6

II.3. Défis Nutritionnels ................................................................................................... 8

II.4. Recommandations Nutritionnelles ......................................................................... 8

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II.5 Conditions médicales fréquentes ............................................................................. 8

III- IMPACT NUTRITIONNEL SUR LA SANTE DES PERSONNES ÂGEES .... 10

III. 1. Besoins Nutritionnels Spécifiques ...................................................................... 11

III.2. Maladies Chroniques et Nutrition ....................................................................... 11

III.3. Importance des Micronutriments ....................................................................... 11

III.4. Hydratation ........................................................................................................... 12

III.5. Facteurs Psychosociaux ........................................................................................ 12

IV- STRATÉGIE D'ACCOMPAGNEMENT NUTRITIONNEL ............................. 12

IV-1 Évaluation des besoins individuels ...................................................................... 12

IV-2. Education nutritionnelle ...................................................................................... 13

IV-3. Mise en place d'un suivi régulier ......................................................................... 13

CHAPITRE III : DEVELOPPEMENT DU DEROULEMENT .............................................. 14

III .1 PRESENTATION DU SERVICE DE GERIATRIE ............................................. 14

III.2. DESCRIPTION DU SERVICES DE GERIATRIE ET FONCTIONNEMENT 14

III.2. FONCTIONNEMENT ......................................................................................... 15

III.3. ACCEUIL, INSTALLATION ET ORIENTATION DU PATIENT DANS LE

SERVICE ........................................................................................................................ 15

CHAPITRE IV : ETUDE DE CAS .......................................................................................... 19

CONCLUSION ........................................................................................................................ 22

REFERENCE .......................................................................................................................... viii

TABLE DE MATIERE .............................................................................................................. x

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