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‫ﻛﺮاء اﻟﺴﻴﺎرات‬
Location de véhicules
Rent a car
Autovermietung
BLOC A3 N° 497 MAG. N° 5 CITE DAKHLA , AGADIR +212 6 62 25 45 92 / +212 6 76 56 63 12

VEHICULE LIEU DE DEPART LIEU DE RETOUR

Marque: ..................................................................................... Livraison Reprise
N° d’Immatriculation : ....................................................... Lieu: ............................... Lieu: ...............................
Le: ........../............/.......... Le: ........./............/............
Carburant : Essence Diesel à : ............... h ................ à : ................ h ...............
1 ER CONDUCTEUR Durée Location Jours Mois
Nom: ............................................................................................. PROLONGATION DE LOCATION
Prénom: ...................................................................................... Le : ......./......../............... à: ............. h ..............
Adresse au Maroc: .................................................................
......................................................................................................... Kilométrage Départ
Adresse à l’étranger: ............................................................ Kilomètrage Retour
.......................................................................................................... Kilométrage parcouru
Permis de conduire N°: ........................................................ Prix du Kilométrage Dhs....................
Délivré le: ................................................................................... ............. Heures à ............. Dhs....................
Passeport N° : ........................................................................... ............. Jours à ............. Dhs....................
Délivré le: ................................................................................... ............. Semaines à ............. Dhs....................
Nationalité : .............................................................................. ............. Mois à ............. Dhs....................
CIN N°: ..........................................................................................
Délivré le: ................................................................................... Net Location Dhs....................
Divers Dhs....................
2 ème CONDUCTEUR
Frais Livraison / Reprise Dhs....................
Nom: .............................................................................................
Prénom: ...................................................................................... TOTAL Dhs....................
Adresse au Maroc: .................................................................
......................................................................................................... Assurances Tous Risque
Adresse à l’étranger: ............................................................
.......................................................................................................... Avec Sans Franchise
Permis de conduire N°: ........................................................ ...................... Jours à .................. Dhs ................
Délivré le: ................................................................................... Assurances Personnes Transportées
Passeport N° : ........................................................................... Oui Nom .................. Jours à Dhs ................
Délivré le: ...................................................................................
Nationalité : .............................................................................. Total Hors Taxe Dhs....................
CIN N°: ......................................................................................... Taxe Dhs....................
Délivré le: ................................................................................... Litre : Carburant à Dhs /L Dhs....................
DOCUMENTS & ACCESSOIRES Total Général Dhs....................
Carte grise Roue de secours
Attestation d’Assurance Cric MODE DE PAIEMENT
Autorisation de circulation Kit de sécurité
Attestation de visite technique Ecrou antivol roue Espèce Chèque VISA/MASTER CARD
Vignette GPS AUTRES

ETAT DU VEHICULE
Fait à .......................................... Le: ....................................
Manque
Rayure Signature
Niveau de
Anfocement Carburant
Arrière

Le Locataire Le Loueur
Avant

Observations

Départ Je reconnais avoir pris connaissance

des conditions générales préciserées au verso
Le Locataire reconnait sa responsabilité pour les dégats subits par la voiture à moins qu’il soit établit l’existance
d’un autre résponsable pour les dits dégats