Module 08: Sociologie de la famille et de la santé

Destiné aux étudiants de S 2.

Filière Assistance Médico sociale Option: Assistant social
Année universitaire: 2021/2022

Facilité à distance par: Brahim Alhyane.

Enseignant permanent à ISPITS d’Agadir
 Première Partie: Sociologie de la santé et de la maladie
 Sociologie de la santé et de la maladie

 Notions de sociologie de santé

 Différentes définitions pour un même concept
 Conception de la santé
 Notion du besoin
 Les déterminants sociaux de la santé
 Concept maladie,
 Maladie, un fait social
 Dimensions de la maladie
Introduction

 Santé et maladie : inter-liaison ??

Sociologie et médecine ? Quelles différences?
L’homme face à la maladie: Quels mécanismes
de défense?
 Un concept, différentes définitions

La 1ère édition du Dictionnaire de l’Académie Française en 1694

mentionne au mot : SANTE « Etat de celui qui est sain, qui se porte
bien »

R. Leriche en 1936: « la santé, c'est la vie dans le silence des

organes».

« La santé est un état de complet bien être physique, mental et

social et ne consiste pas seulement en l'absence de maladie ou
d'infirmité »
OMS 1946.

 l’homme est ainsi conçu comme un être bio-psycho-social. (à 3

dimensions)
 Santé?
 nom féminin, dérivé du latin sanitas, de sanus, sain)
 État de bon fonctionnement de l'organisme.
 État de l'organisme, bon ou mauvais : Être en mauvaise
santé.
 Équilibre psychique, harmonie de la vie mentale : Santé
morale.
 État sanitaire des membres d'une collectivité :
Constater une amélioration de la santé d'un pays.
 État, situation, satisfaisants ou non, de quelque chose
(Larousse)
 Concept Santé

 « La santé n’a pas de prix…, Mais elle a un coût! »

 Selon l’approche basée sur les besoins. L'état de santé serait
caractérisé par la satisfaction d'un certain nombre de besoins
(c'est-à-dire de nécessités).
Virginia Henderson distingue 14 besoins fondamentaux de la
personne humaine ( notion très utilisée dans les soins
infirmiers).
 Les besoins (V. Henderson)

1. Respirer normalement.
2. Manger et boire tel que requis.
3. Eliminer par toutes les voies d'élimination.
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture.
5. Dormir et se reposer.
6. Choisir des vêtements convenables, s'habiller et se déshabiller.
7. Maintenir sa température dans les conditions normales au moyen de vêtements
appropriés ou en modifiant l'air ambiant.
8. Veiller à la propreté du corps et à une bonne apparence ainsi qu'à protéger son
épiderme.
9. Eviter les risques d'accident pour soi et les autres.
10. Communiquer avec d'autres personnes pour exprimer ses émotions, besoins,
craintes etc...
11. Pratiquer le culte de sa religion.
12. S'occuper à quelque chose qui donne le sentiment d'être utile.
13. Jouer à quelque chose ou participer à diverses formes de récréation.
 Les besoins (V. Henderson)

1. Respirer normalement.
2. Manger et boire tel que requis.
3. Eliminer par toutes les voies d'élimination.
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture.
5. Dormir et se reposer.
6. Choisir des vêtements convenables, s'habiller et se déshabiller.
7. Maintenir sa température dans les conditions normales au moyen de vêtements
appropriés ou en modifiant l'air ambiant.
8. Veiller à la propreté du corps et à une bonne apparence ainsi qu'à protéger son
épiderme.
9. Eviter les risques d'accident pour soi et les autres.
10. Communiquer avec d'autres personnes pour exprimer ses émotions, besoins,
craintes etc...
11. Pratiquer le culte de sa religion.
12. S'occuper à quelque chose qui donne le sentiment d'être utile.
13. Jouer à quelque chose ou participer à diverses formes de récréation.
 La pyramide des besoins d’A. Maslow

 La pyramide des besoins schématise une

théorie élaborée à partir des observations
réalisées dans les années 1940 par le
psychologue Américain Abraham Maslow
Besoin d’épanouissement
sur la motivation.
(Réalisation de soi)

Besoin d’estime

Besoin d’appartenance

Besoins de sécurité

Besoins physiologiques (manger ,boire , dormir,

respirer...)
 Les déterminants sociaux de la santé

 Selon l’OMS Ce sont les circonstances et conditions dans

lesquelles les individus:
• Naissent,
• Grandissent,
• Vivent,
• Travaillent et
• Vieillissent, ainsi que les systèmes mis en place pour faire face
à la maladie.
 Les déterminants sociaux de la santé sont l'une des
principales causes des inégalités en santé, c'est à dire des
écarts injustes et importants que l'on enregistre au sein d'un
même pays ou entre les différents pays du monde.
 Les facteurs sociaux et les conditions de vie des gens
influencent leur état de santé. Ainsi:
 la pauvreté
 les mauvaises conditions d’existence
 la malnutrition,
 le manque d’hygiène,
 les mauvaises conditions de logement
 augmentent les risques de maladie au sein des
populations.
 C’est quoi un hôpital ?
 Hôpital = Élément d’un système de santé
 Hôpital = Organisation de production de soins et service
 Hôpital = c’est à la fois:
 La spécialisation (médecine, soins infirmiers, traitement
curatifs et préventifs,
 La technologie (biomédicale, matériels , )
 Hébergement, lit, restauration,

Hôpital
Les 12 fonctions de l’Hôpital

Mission
Mission Développement
de soins professionnel

1. Diagnostic 4. Enseignement
2. Traitement 5. Recherche
3. Hôtellerie 6. Expertise

10. Achat
7. Service public
11. Gestion des
8. Appui au RESSP
productions
9. Assistance
12. Direction

Mission de Mission
santé économique et
publique managériale
Maladie; un concept à multiples connotations (sens)

 Sens somatique :
- affection, altération, atteinte, crise, infirmité, mal, mal-
être, -
- malaise, morbidité, obsession, souffrance, syndrome,
traumatisme, troubles, pathologie…
- = expérience ressentie individuellement.

 Sens abstrait: (selon la culture, les croyances, )

- Malédiction, mauvais œil, châtiment, punition,

purification…
- C’est le sens commun et collectif.
 Maladie ,un fait social

 Au sens courant, la maladie signifie un état de dysfonctionnement du

corps humain.
 Etre malade ou connaître une personne malade: fréquent dans la
société.
 La médecine a pour fonction de décrire la maladie d’une manière
objective et scientifique à fin de trouver le traitement convenable.
Dans chaque société, il existe un système de santé dont l’objectif
principal est d’assurer les services de soins à la population.
 Le système de santé est un système complexe composé de :
 a) les professionnels de la santé : médecins, infirmiers, assistantes
sociales, techniciens, administratifs, …
 b) Les structures : hôpitaux, cliniques, centres de santé, équipement,
…
 c) Prestations, thérapies et soins, consommables (médicaments)
 La sociologie de la santé et de la maladie a aussi pour objet d’étude
les interactions qui se passent entre les composantes du système
de santé et celles du système social.
 La maladie et la santé ne sont pas des simples problèmes
biologiques qui affectent le corps humain. Ce sont aussi des
problèmes à caractère social et culturel.
 La relation soignant-soigné

 Soigner :
-c'est " s'occuper du bien être et du contentement de quelqu'un "
et " s'occuper de rétablir la santé " (ROBERT),
 -c'est " consacrer son activité, son dévouement à la guérison de
quelqu'un" et " s'occuper avec sollicitude de quelqu'un "
(LAROUSSE).
 Les soins définis comme étant "un ensemble de moyens
hygiéniques, diététiques et thérapeutiques mis en œuvre pour
conserver et rétablir la santé ".
 Un soignant est une personne qui s'occupe à la fois de
rétablir la santé et d'apporter du bien être à une autre
personne avec tout l'humanisme possible.
 Être soignant, c'est prendre soin d'autrui.
 L'infirmier, l’assistante sociale, l'aide-soignant, le médecin, le
kinésithérapeute, … , sont considérés comme des soignants.
Maladie; un concept à multiples sens

 Sens somatique :
- affection, altération, atteinte, crise, infirmité, mal, mal-
être, -
- malaise, morbidité, obsession, souffrance, syndrome,
traumatisme, troubles, pathologie…
- = expérience ressentie individuellement.

 Sens abstrait: (selon la culture, les croyances, )

- Malédiction, mauvais œil, châtiment, punition,

purification…
- C’est le sens commun et collectif.
 Maladie ,un fait social

 Au sens courant, la maladie signifie un état de dysfonctionnement du

corps humain.
 Etre malade ou connaître une personne malade: fréquent dans la
société.
 La médecine a pour fonction:
 - de décrire la maladie d’une manière objective et scientifique à fin de
trouver le traitement convenable.
 Dans chaque société, il existe un système de santé dont l’objectif
principal est d’assurer les services de soins à la population.
 Le système de santé est un système complexe composé de :
a) les professionnels de la santé : médecins, infirmiers, assistantes
sociales, techniciens, administratifs, …
b) Les structures : hôpitaux, cliniques, centres de santé, équipement, …
c) Prestations, thérapies et soins, consommables (médicaments)
 La sociologie de la santé et de la maladie a aussi pour objet d’étude
les interactions qui se passent entre les composantes du système
de santé et celles du système social.
 La maladie et la santé ne sont pas des simples problèmes
biologiques qui affectent le corps humain. Ce sont aussi des
problèmes à caractère social et culturel.
 La relation soignant-soigné

 Soigner :
-c'est " s'occuper du bien être et du contentement de quelqu'un "
et " s'occuper de rétablir la santé " (ROBERT),
 -c'est " consacrer son activité, son dévouement à la guérison de
quelqu'un" et " s'occuper avec sollicitude de quelqu'un "
(LAROUSSE).
 Les soins définis comme étant "un ensemble de moyens
hygiéniques, diététiques et thérapeutiques mis en œuvre pour
conserver et rétablir la santé ".
 Un soignant est une personne qui s'occupe à la fois de
rétablir la santé et d'apporter du bien être à une autre
personne avec tout l'humanisme possible.
 Être soignant, c'est prendre soin d'autrui.
 L'infirmier, l’assistante sociale, l'aide-soignant, le médecin, le
kinésithérapeute, … , sont considérés comme des soignants.
 maladie, et société…

 les maladies ont une histoire ancrée dans la société, chaque

période de l’histoire humaine se caractérise par la dominance
de certaines maladies (la peste et le choléra au moyen âge…)
 les croyances, les traditions, les normes et les valeurs
sociales et culturelles
Influencent les opinions que les individus font sur les maladies
et les malades.
 Les traditions sociales et les coutumes jouent un rôle
important dans l’explication de la maladie et dans la manière
avec laquelle les personnes se comportent en cas de maladie.
à titre d’exemple : (Explication d’une maladie par le mauvais
œil, …)
 Les manifestations de la maladie.

 - Les symptômes:
 manifestations, signe d'un déséquilibre. Élément de base qui permet de
rechercher le diagnostic.
 - Le syndrome:
 à partir de plusieurs points pour aller à un seul. L'ensemble de symptômes
qui appartiennent à une même entité clinique, une pathologie.
 - Le diagnostic:
 il nomme, il identifie une maladie, le problème de santé, l'origine, la cause.
 - Le pronostic:
 Une tournure que prend la maladie, projection de la maladie dans le temps.
 - L'étiologie:
 l'étude de la cause des maladies.
 - La sémiologie: l'étude des signes.
 Notion de souffrance, notion de douleur, observation subjective de la
Le sens de la maladie

 « La maladie n'est pas seulement l'ensemble des

symptômes qui nous conduit chez le médecin, elle est
l'événement malheureux qui menace ou modifie parfois
irrémédiablement notre vie individuelle, notre insertion
sociale et donc l'équilibre collectif ».

(Claudine Herzlich, Psychosociologue)

 Explication des causes de la maladie
 1 – Le modèle exogène.

 La maladie vient de l'extérieur « elle nous est tombée dessus », .

 A – La maladie maléfice.
 C'est l'expression d'une faute à expier, elle n'a pas respecté les règles,
notion de culpabilité.
 Organiser des rites et cérémonie (se laver, purifier le malade, car il est
envahi par les mauvais esprits cela peut se faire en:
 - Le sacrifice (tuer un animal) on enduit le corps de ce sang ;
 - L'épreuve, danse collective ou on mêle la personne malade au groupe ;
.
 Les scientifiques ne luttent pas catégoriquement contre ce style de
prise en charge, qui a l'air efficace pour les maladies d'ordre plus
souvent psychique.
 B – La maladie invasion.
 C'est la vision occidentale, on est envahie par un élément extérieur (la
nature). Pasteur a mis en évidence ce qu'était un germe microbien,
début de la notion d'asepsie rigoureuse.
 C – La maladie exclusion.
 Elle exclut de la société, exemple : quand on est atteint du
sida, cela peut provoquer un rejet social.
 D – La maladie épreuve.
 Elle peut être vécue par :
 - Les musulmans, maladie qui est une mise à l'épreuve, ce
n'est pas une punition ;
 - Les judéo-chrétiens, punition pour effacer ses fautes ;
 - la personne doit s'en sortir seule, c'est une épreuve.
 - Le bouddhisme, c'est une épreuve, la guérison équivaut à
une purification.
 2 – Le modèle endogène.

 A – Variantes biologiques.
 Elle est influencée par des facteurs internes: maladie génétique,
déficience d'un organe.
 Les barrières génétiques, les prédisposition familiales, cancer du
poumon, cancer du sein peuvent sauter d'une génération à l'autre.
 B – Barrières psychologiques .
 - Sur le plan individuel, maladies psychosomatiques (maux de tête,
maux de ventre...)
 Conscients ou inconscients, la maladie reflète un mal-être intérieur.
 C – La variété énergétique: luter contre la maladie par énergie
intériorisée
 Technique de l'acupuncture thérapeutique consistant dans
l'introduction d'aiguilles très fines en des endroits précis des tissus
ou des organes où elles demeurent pendant un temps variable.
Médecine qui vient d'Asie, c'est une médecine traditionnelle
chinoise.
 Les manifestations de la maladie.

 - Les symptômes:
 manifestations, signe d'un déséquilibre. Élément de base qui permet de
rechercher le diagnostic.
 - Le syndrome:
 à partir de plusieurs points pour aller à un seul. L'ensemble de symptômes
qui appartiennent à une même entité clinique, une pathologie.
 - Le diagnostic:
 il nomme, il identifie une maladie, le problème de santé, l'origine, la cause.
 - Le pronostic:
 Une tournure que prend la maladie, projection de la maladie dans le temps.
 - L'étiologie:
 l'étude de la cause des maladies.
 - La sémiologie: l'étude des signes.
 Notion de souffrance, notion de douleur, observation subjective de la
 Les conséquences de la maladie.

 Sur l'activité, l'inactivité, coup de frein sur la vie quotidienne.

 1 – La maladie destructrice.
La maladie est subie, elle provoque la destruction des liens parentaux et aussi
envers les autres, exclusion entre le monde des gens non malades et des
malades.
 - C'est être dans le déni avec une notion de culpabilité;
 - C'est être dans l’offensive (vis-à-vis de la famille, des soignants…);
 - C'est être dans le mode de la résignation.
 2 – La maladie libératrice.
 - Elle est vécue comme une sorte de révélateur;
 Se détacher des rôles et responsabilités
 - Comme un enrichissement personnel;
 Mais, si la maladie dure longtemps, la famille peut finir par se détacher.
 3 – La maladie métier.
 L'accent pour le malade est axé sur la guérison, par une prise en charge
autonome de sa maladie, il obtient une sorte de pouvoir, de maîtrise,
manière de porter ou de supporter la maladie,
 c'est une sorte de santé, même si la maladie est encore là.
 - Les caractéristiques ces que le patient n'est pas exclu de la société, de
la famille;
 - Le malade prend confiance en lui, il se sentira plus complet;
 - La maladie c'est une situation d'apprentissage;
 - La personne occupée à guérir, va s'inscrire dans des associations; des
intérêts secondaires, des compensations.
 La famille pourra prendre cette conception métier, et la mettre en
application pour son malade.
 L’Anthropologie

 Composée de deux mots grecs (anthropos) "être humain" et (logos) «

étude » l’anthropologie étudie l’homme dans sa globalité : son identité, sa
culture, ses habitudes, ses traditions et coutumes, ses productions
matérielles et immatérielles, son adaptabilité dans son environnement,
etc.
 L'anthropologie peut être définie comme l'étude comparative des humains,
de leurs sociétés et de leurs cultures. Elle explore simultanément la
diversité et les points communs entre tous les êtres humains.
 En somme, l’anthropologie permet de découvrir la grande diversité des
Hommes, même si chaque anthropologue se spécialise dans un ou
plusieurs champs de recherche, comme : anthropologie de la santé,
anthropologie religieuse, anthropologie du développement, anthropologie
des genres, anthropologie juridique, anthropologie technique,
anthropologie de l’art, anthropologie du politique, etc.
 L’anthropologie consiste à étudier l’humain du passé comme du présent,
elle se subdivise en plusieurs spécialités et sous-disciplines :
 • L’anthropologie sociale et culturelle : l’étude des cultures et sociétés du
monde
 o L’ethnographie et l’ethnologie : l’étude et l’analyse des peuples du monde,
grâce à la recherche sur le terrain et à l’observation participante ;
 • L’archéologie : l’étude des sociétés grâce aux vestiges matériels (débris,
décombres, ruines)
 • L’anthropologie physique et biologique : l’étude de l’évolution et de la
biologie humaine ;
 o L’anthropologie judiciaire : l’application de compétences anthropologiques
à l’étude de restes humains dans un contexte judiciaire (du crime à l’échelle
locale comme du crime de guerre à l’échelle internationale, grâce à la fosse
de la tombe des victimes);
 • La linguistique : l’étude du langage humain à l’aide de méthodes pour
enregistrer et analyser les langues parlées dans le monde ainsi que le
langage au quotidien ;
Anthropologie de la santé ou (anthropologie
médicale) :

 L'anthropologie médicale est l'étude des interactions entre la

culture et la santé. L'intérêt des anthropologues médicaux porte sur
étudier comment le bagage culturel d'une personne influence son
expérience avec la santé, la maladie et les systèmes de santé.
 Les spécialistes de cette discipline cherchent à comprendre
comment les rencontres interculturelles entre les approches
biomédicales occidentales à l'égard de la santé et des soins de
santé, et celles des populations vulnérables minoritaires,
immigrantes et autochtones, affectent la santé, la maladie, la
souffrance et la guérison.
Fin du cours,
Merci pour l’écoute