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Otite

prise en charge des otitzes

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Youssef Chraibi
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Otite

Objectifs:
• Définir l’otite.
• Déterminer les étiologies des otites.
• Déterminer les forms cliniques d’otite
• Citer les complications de l’otite.
• Déterminer la prise en charge thérapeutique de l’otite.
Plan:
• Introduction
I. Rappel anatomique
II. Définition
III. Les etiologies
IV. Formes cliniques
V. Complications
VI. Traitement
• Conclusion
Introduction:
• Les douleurs dans les oreilles ont souvent pour origine une otite,
c’est-à-dire une inflammation ou une infection de l’oreille. Comme
chez les enfants, les maux d’oreille de l’adulte justifient toujours une
consultation médicale pour en déterminer la cause et le traitement
adapté.
I.Rappel anatomique:
II. Définition:
• L'otite est une inflammation ou une infection, soit du conduit auditif,
soit de l’oreille moyenne, c’est-à-dire la partie située derrière
le tympan.
III. Les etiologies:
• Les otites du conduit auditif peuvent être dues à un bouchon de
cérumen, un eczéma surinfecté, ou un furoncle. Elles apparaissent
souvent après une baignade.
• Les otites de l’oreille moyenne peuvent être dues à un rhume
surinfecté par des bactéries, un choc violent, ou une différence de
pression soudaine, lors d’un voyage en avion ou de séances de
plongée, par exemple.
•Fréquence élevée chez l’enfant.
•Âge : à tout âge, surtout chez l’enfant
•Sexe:Pas de prédominance sexuelle
•Saison:Hiver
Agents pathogène:
•Virus
•Bactéries
3moisà5ans: 2GermesPrincipaux:
-HaemophilusInfluenzae
-Streptococcus Pneumoniae
IV. Les formes cliniques:
1.Otite externe:
un écoulement clair puis purulent de l'oreille (otorrhée) apparaît ; le
conduit auditif externe gonfle et rougit (érythème) jusqu'à son
oblitération complète ; plus rarement, un œdème autour de l'oreille et
des ganglions augmentés de volume au niveau du cou, peuvent
apparaître.
Signes fonctionnels :
• 1.Otalgieintense(Hypoaccousie associée passe au second plan)
• 2.Température à 38°
• 3.Irritabilité, troubles digestifs.

Signes physiques:
• -Otoscopie : Tympan Rosé, hyperhémie sur le manche du marteau et
schrapnell
• -Recherche d’une mastoidite
• -Examen des Fosses nasales, cavum et sinus
V. Complications:
-Mastoidite.
-Paralysie Faciale périphérique .
- Labyrinthite.
-Méningo-Encéphalitique.
VI. Traitement:
Antibiothérapie probabiliste :
• -Chez l’enfant de plus de 3 mois
• (HietPneumocoque) Association Amoxicilline Acide Clavulanique. En cas
d’allergie : Macrolides.
• -Chez le nourrissonde moinsde 3 mois: ATB après Paracentèse.
-Antalgiques, antipyrétiques / AINS/Gouttes auriculaires antalgiques (Attention
au tympan perforé).
-Désinfection Nasopharyngée.
Ttt des facteurs prédisposants :
* Adénoidectomie.
* Traitement d’une allergie nasale.
* Vaccination.
Conclusion

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