RAPPORT DE STAGE
GENERALITE
Dans le cadre de la formation des agents de santé de l’INFAS, les étudiants de licence 1
spécialité Technicien de Biologie Médicale ont effectué un stage de mise en situation professionnelle
dans les districts sanitaires de la cote d’ivoire sur la période du 24 janvier au 23 février 2024. Notre
soit se porte sur le district sanitaire de la Marahoué a l’Hôpital Générale de Bonon.
PRESENTATION DE L’HOPITAL
L’hôpital General de Bonon fait partir du district sanitaire de Bouafle dans la région de la Marahoué
au centre-ouest de la cote d’ivoire. Elle est dirigée par le Docteur Tapé Gosse Appolinaire, Directeur
General de cet hôpital. Elle comprend en son sein une administration, une pharmacie, une maternité,
un dispensaire et un laboratoire d’analyse médical où nous avons effectué notre stage.
PRESENTATION DU LABORATOIRE
Liste du personnel
Docteur AMANI Kouakou Laurent Pharmacien, chef de service
Monsieur GOMAN Gireaud Martial Biotechnologiste, major
Monsieur BROU Jean Charle Pacôme Biotechnologiste, major adjoint
Monsieur FOKOUHO Kouakou Serge Biotechnologiste
Mademoiselle KOUADIO Aya Anne-Marie Aide-soignante
Matériels de laboratoire
Le laboratoire d’analyse Médical de Bonon dispose :
Centrifugeuse
Eprouvette gradué
Étuve
Faspresco
Micropipettes
Pipettes
Spectromètre
Un agitateur
Un appareil de numération
Un microscope optique
Un ordinateur
Un réfrigérateur
Un Stérilisateur
Un vortex
Une imprimante
EXAMEN EFFECTUE AU LABORATION PAR UNITE
HEMATOLOGIE
Numération formule sanguine (NFS)
IMMUNOLOGIE
Groupe/Rhésus
CD4
BIOCHIMIE
Urémie
Glycémie
Créatinémie
Cholestérol total
Cholestérol HDL
Cholestérol LDL
Triglycérides
Uricémie
Transaminases
Calcémie
Magnesemie
Protéine C-Réactive (CRP)
PAERASITOLOGIE
Goutte épaisse (GE)
Toxo
EXAMEN EFFECUE LORS DU STAGE
Pour le stage de mise en situation professionnelle en unité de parasitologie, nous réalisé la
GOUTTE EPAISSE.
MODE OPERATOIRE
COLLECTE DE SANG POUR LA GOUTTE EPAISSE
Le sang capillaire est obtenu par ponction capillaire après piqure au bout du doigt :
- Etiqueter les larmes porte-objet de microscope nettoyées au préalable avec le nom du
patient (ou autre élément d’identification) et date de la préparation
- Porter des gants
- Dégraisser les larmes avec de l’alcool à 70-90% et laisser sécher. Ne toucher pas la surface de
la larme ou l’échantillon de sang sera déposé.
- Sélectionner le doigt sur lequel vous allez faire le prélèvement sanguin, d’habitude
l’annulaire. Pour le nourrisson, prélevez au niveau du talon.
- Désinfecter la surface de la peau à laquelle vous allez piquer avec de l’alcool à 70%, laissez
sécher.
- Piquer au bout du doigt, ou le talon pour le nourrisson.
- Essuyer la première goutte de sang avec un morceau de gaze propre
- Presser doucement le doigt et recueillir au milieu de la larme une petite goutte de sang. En
utilisant le coin d’une larme propre, étaler la goutte de sang en cercle d’environ 1 cm de
diamètre. La goutte épaisse ne doit pas être trop épaisse.
- Laisser sécher les étalements à l’air libre, à l’abri de la poussière et des insectes, avant de les
colorer.
Pour le sang veineux obtenu par ponction veineuse :
- Tubes de prélèvement libellé et des larmes préalablement dégraissées avec le nom du patient
(ou autre élément d’identification), la date et l’heure de la prise de sang.
- Nettoyer le bouchon du tube de prélèvement avec de l’alcool à 70%, laisser sécher.
- Collecter le sang par ponction intraveineuse en utilisant un tube vacutainer de prélèvement
contenant un anticoagulant (de préférence l’EDTA) ; alternativement, vous pouvez collecter le
sang dans une seringue et transférer dans un tube de prélèvement contenant un
anticoagulant ; bien mélanger.
Préparation du colorant
Solution mère de Giemsa
Poudre de Giemsa 7,5g
Méthanol 650 cc
Glycérine purifiée 350 cc
Dans un récipient mettre une poignée de bille de verre, puis la poudre de Giemsa. Ajouter le
méthanol, et bien secouer. Garder le récipient bien fermé et à l’abri de la lumière.
Remélanger en secouant bien chaque jour pendant 3 jours.
Filtrer avec un papier buvant ou un papier filtre.
Coloration des larmes
Méthode ordinaire (solution de travail : Giemsa à 3%, colorer pendant 30 minutes) ; mettre 3 cc de
solution mère dans 90cc d’eau tamponnée
Méthode rapide (solution de travail : Giemsa à 10% ; colorer pendant 10 minutes), mettre 10cc de la
solution mère dans 90 cc d’eau tamponnée
Remarque : utiliser la solution de travail le même jour ! la jeter à la fin de la journée !
Maintenir le pH de l’eau tamponnée à 7,2
OBSERVATION ET LECTURE DES LARMES COLOREES AU MICROSCOPE
Une fois les larmes colorées et séchées, il faut faire la lecture au microscope suivant la méthode de
rempart.
- Utiliser un microscope binoculaire
- S’assurer de la qualité du microscope
- Utiliser la méthode de rempart pour l’observation
- Utiliser de l’huile à immersion de bonne qualité
- Observer en utilisant les objectif x10, ensuite x100 (à immersion)
- Goutte épaisse : si les parasites sont présents ; compter les trophozoïtes (anneau) par rapport
à 200 leucocytes (GB)
- Si aucun trophozoïte n’est vu, examiner au moins 100 champs.
DETERMINATION DE LA DENSITE PARASITAIRE
- Le taux de leucocytes chez une personne en bonne santé est en moyenne de 8000/µl
- Compter simultanément les parasites et les GB jusqu’à ce que 200 GB soient copté
- Le nombre de GB sera typiquement entre 200 – 210
- S’il y a moins de 100 parasites en ce moment, continuer jusqu’à ce que 500 GB soient
comptés (pour augmenter l’exactitude) supposons :
- 8000 GB/ µl :
- N parasites et X GB comptés
N parasites comptés X 8000
DP =
X GB comptés
Remarque : En plus de l’unité de laboratoire affecté pour le stage il nous a été donner des examens
relatifs aux autres unités du laboratoire notamment la NFS, le Groupe/Rhésus ; la Glycémie, la
créatinémie, uricémie ; la transaminase et la CRP
Conclusion
Le stage de mise en situation professionnelle nous a permis d’être en situation de travaille et
nous imprégner des réalités du terrain. Il est bénéfique pour chaque apprenant de s’impliquer à fond
dans la formation pratique pour plus tard assurer la relève et devenir de bon technicien en biologie
médical pour une meilleur prise en charge des patients.
