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Forfait Rachid

Le rapport présente une proposition forfaitaire pour des réparations suite à un sinistre automobile impliquant un véhicule Peugeot. Le coût total des réparations s'élève à 3 500 DHS, incluant les pièces et la main d'œuvre, et l'assuré, EZ ZGHARI RACHYD, reconnaît avoir reçu ce montant en dédommagement. Wafa Assurance est subrogée dans les droits de l'assuré pour récupérer ce montant auprès du tiers responsable.

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Le rapport présente une proposition forfaitaire pour des réparations suite à un sinistre automobile impliquant un véhicule Peugeot. Le coût total des réparations s'élève à 3 500 DHS, incluant les pièces et la main d'œuvre, et l'assuré, EZ ZGHARI RACHYD, reconnaît avoir reçu ce montant en dédommagement. Wafa Assurance est subrogée dans les droits de l'assuré pour récupérer ce montant auprès du tiers responsable.

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RAPPORT PROPOSITION FORFAITAIRE

Véhicule
Immatriculation: 29100-A-14 Date du sinistre : Thu 26 Jun 2025
Marque: PEUGEOT Numéro de police:
Modèle: N° de sinistre: 082025051854
Date d'expertise: Appréciation Date accord expert: Mon 30 Jun 2025 14:49

Chiffrage Expert

Piece Type Qté Prix Unt Vetusté Rmise Total TTC

PRODUIT ET PEINTURE AD 1 300,00 0,00% 0,00% 300,00

JUPE BOUCLIER AR OC 1 700,00 0,00% 0,00% 700,00

BOUCLIER AR OC 1 1 800,00 0,00% 0,00% 1 800,00

Main d'oeuvre Tarif horaire Nbr d'heures Total HT Rmise Total TTC

MO DRESSAGE 80 0,00 0,00 0,00% 0,00

MO TOLERIE 80 5,00 400,00 0,00% 400,00

MO PEINTURE 80 3,75 300,00 0,00% 300,00

Total Chiffrage Expert

Fourniture Main d'oeuvre Total HT Vétusté (-) Remise (-) TVA Total TTC

2 800,00 700,00 3 500,00 0,00 0,00 0,00 3 500,00 DH

TROIS MILLES CINQ CENTS DHS ET ZERO CENTIMES

ADRESSE: AVENUE MOULAY ISMAIL 14 RESIDENCE MOULAY ISMAIL 3EME ETG N 9 ,Tanger | N I.C.E:
002925366000084 | RC: 108669
RAPPORT PROPOSITION FORFAITAIRE

Je soussigné, EZ ZGHARI RACHYD

Reconnais avoir reçu de , au titre des garanties de la police visée en marge, sans réserve et pour
solde de tout compte la somme de:

TROIS MILLES CINQ CENTS DHS ET ZERO CENTIMES

Sous réserves du taux de responsabilité ainsi que l'application des clauses des conditions Générales
et particulières de mon contrat d’assurance automobile qui reste la prérogative de la compagnie
d’assurance WAFA.
Moyennant le dit paiement, je me déclare entièrement dédommagé et satisfait et renonce à tout
recours, à toute plainte, poursuite et généralement à toute réclamation amiable et judiciaire devant
quelque juridiction que ce soit contre l’assureur précité, déclarant en connaissance de cause être
indemnisé de tout dommage matériel et/ou corporel, résultant dudit accident ou de ses suites.
Wafa Assurance est subrogée dans tous mes droits et actions pour la récupération dudit montant
d’indemnité contre le tiers responsable des dommages ou son assureur.

Fait le: 30-06-2025

Societé d’expertise Assuré


LAADDA SARL EZ ZGHARI RACHYD

ADRESSE: AVENUE MOULAY ISMAIL 14 RESIDENCE MOULAY ISMAIL 3EME ETG N 9 ,Tanger | N I.C.E:
002925366000084 | RC: 108669
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