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Ce document est une demande d'e-passeport pour un citoyen congolais, Yannick Muteba, qui doit effectuer un paiement de 75,00 $ à l'Equity Bank pour traiter sa demande. Il doit fournir divers documents, y compris un certificat de nationalité et une photocopie de sa carte d'identité, lors de son rendez-vous. Les instructions pour le paiement et les informations personnelles du demandeur sont également incluses.

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Demande de e-passeport

Veuillez effectuer votre paiement à l'Equity Bank et apporter ce document complété avec vous lors de votre rendez-vous.
(Veuillez ne pas plier ou salir le code-barres et le code QR)

Votre référence de Paiement / Note de Votre code QR personnel


perception

KI02AA3914025

75,00 $ 1 / 8 / 2025
Montant hors frais bancaires Date d’émission

Afin d'acquitter les frais de votre demande de passeport, nous


vous prions :

• Soit de vous rendre dans une agence physique Equity BCDC avec
votre note de perception pour effectuer le paiement.

• Soit d´effectuer le paiement en ligne sur le portail dédié


[Link] en utilisant votre numéro de
note de perception comme référence.

Tampon de la banque (non requis si le montant a déjà été transféré via


Online Paiement)
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
DEMANDE DE E-PASSEPORT MINISTÈRE DES AFFAIRES ETRANGÈRES

TYPE DE PASSEPORT DOCUMENTS REQUIS CAS SPÉCIAUX


(En 2 exemplaires: original + photocopie)
Certificat de nationalité
Ordinaire Attestation tenant lieu de certificat Autorisation parentale (pour les
de nationalité mineurs d'âge)
Service
Photocopie de la Carte d'Identité Avis favorable des services
Diplomatique
Passeport spécialisés pour passeport ordinaire
Acte de naissance
Jugement
Nom: Postnom: Prénom:
Muteba Tshilolo Yannick
Genre: Nationalité actuelle: Nationalité d'origine:
Masculin Congo (la République démocratique du) Congo (la République démocratique du)
Date de naissance: Pays de naissance: Lieu de naissance:
2002-03-26 Congo (la République démocratique du) Lubumbashi
État civil: Profession: Groupe ethnique:
Célibataire Commerçant Luba
Taille (cm): Couleur des yeux: Signe(s) particulier(s):
178 OTHER Cicatrice sur la main gauche
Pays d'origine: Province d'origine: Territoire d'origine: Secteur/Chefferie/Commune d’Origine:
Congo (la République démocrati Lualaba Lubudi Fungurume
Nom du père: Postnom du père: Prénom du père:
Tshilolo Tshilolo Andre
Nom de la mère: Postnom de la mère: Prénom de la mère:
Odia Ntumba Odette
Adresse de résidence: Pays de résidence: Email: Téléphone:
Golf , Mpala Congo (la République démocrati yanmuteba60@[Link] 0974935387
Je certifie que ces informations sont correctes.

CODE QR PERSONNEL DATE D'ÉMISSION SIGNATURE RESERVÉ A L'ANR


Signature du requérent
(obligatoire): Tampon

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