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Cours Diffusion Gaz

La diffusion des gaz est le passage des gaz à travers une membrane semi-perméable, essentiel pour l'échange d'O2 et CO2 dans les poumons. Elle suit la loi de Fick et est influencée par des facteurs tels que la surface d'échange, l'épaisseur de la membrane et le gradient de pression. Des pathologies comme la fibrose pulmonaire et l'emphysème peuvent altérer ce processus, rendant crucial le diagnostic et la gestion des troubles respiratoires.

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Cours Diffusion Gaz

La diffusion des gaz est le passage des gaz à travers une membrane semi-perméable, essentiel pour l'échange d'O2 et CO2 dans les poumons. Elle suit la loi de Fick et est influencée par des facteurs tels que la surface d'échange, l'épaisseur de la membrane et le gradient de pression. Des pathologies comme la fibrose pulmonaire et l'emphysème peuvent altérer ce processus, rendant crucial le diagnostic et la gestion des troubles respiratoires.

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Cours : La Diffusion des Gaz

I. Definition

La diffusion est le passage passif dun gaz a travers une membrane semi-permeable selon un gradient de

pression partielle. Dans le contexte respiratoire, elle designe lechange de gaz (O2 et CO2) entre lair des

alveoles pulmonaires et le sang des capillaires pulmonaires.

II. Loi de Fick

La diffusion des gaz suit la loi de Fick, formulee ainsi :

Vg = (A × D × (P1 - P2)) / e

Avec :

- Vg : volume de gaz diffuse par unite de temps

- A : surface dechange alveolaire ( 70 m2 chez ladulte)

- D : coefficient de diffusion (lie a la solubilite et masse molaire du gaz)

- P1 - P2 : gradient de pression partielle du gaz (alveoles - capillaires)

- e : epaisseur de la membrane alveolo-capillaire ( 0,3 m)

III. Caracteristiques des gaz respiratoires

- Oxygene (O2) : diffuse des alveoles vers le sang (PAO2 100 mmHg PvO2 40 mmHg)

- Dioxyde de carbone (CO2) : diffuse du sang vers les alveoles (PvCO2 46 mmHg PACO2 40 mmHg)

- Le CO2 est 20 fois plus soluble que lO2, ce qui explique sa diffusion plus rapide malgre un gradient plus

faible.

IV. Facteurs influencant la diffusion

- Surface dechange (A) : augmente lefficacite (reduite dans lemphyseme)

- Epaisseur de la membrane (e) : alteration dans ldeme pulmonaire, fibrose

- Gradient de pression : plus il est grand, plus la diffusion est rapide

- Proprietes du gaz : solubilite et poids moleculaire

- Temps de contact sang-gaz : raccourci en cas de debit cardiaque eleve ou dexercice intense
Cours : La Diffusion des Gaz

V. Pathologies associees

- Fibrose pulmonaire : membrane epaissie diffusion reduite

- deme aigu pulmonaire : liquide alveolaire augmente lepaisseur

- Emphyseme : destruction alveolaire surface reduite

- Embolie pulmonaire : absence de perfusion echange absent

- SDRA : inflammation, deme et destruction de la barriere alveolo-capillaire

VI. Examens fonctionnels respiratoires

- DLCO (diffusing capacity for carbon monoxide) : mesure la capacite de diffusion des gaz, test de reference

- Gaz du sang arteriel : mesure les pressions partielles en O2 et CO2

- Spirometrie : utile en complement pour differencier les atteintes obstructives et restrictives

VII. Conclusion

La diffusion des gaz est essentielle a lhematose. Elle depend de nombreux parametres physiques et

physiologiques. Toute alteration de la membrane alveolo-capillaire, de la surface dechange ou du gradient de

pression peut reduire lefficacite des echanges gazeux, conduisant a une hypoxemie. La comprehension de

ce mecanisme est fondamentale pour le diagnostic et la prise en charge des pathologies respiratoires.

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