ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

ISSN 1817-5503- Rev int sc méd Abj -RISM 2022;24,2:139-144

© EDUCI 2022.

Morbidité et mortalité chez les enfants de 0 à 15 ans hospitalisés au

service de pédiatrie de l’hôpital préfectoral de Dubréka / Morbidity
and mortality in children aged 0 to 15 hospitalized in the pediatric
department of the Dubréka prefectural hospital
Fatoumata Binta DIALLO1,2, Ibrahima CONDE1,2, Kaba BANGOURA1,2, Mohamed Lamine
DIALLO2, 3 , Salématou Hassimiou CAMARA1, 2, Mamadou Cir BARRY 4,2,
Soumis en juillet 2022 - Accepté en septembre 2022

RESUME
Objectif. Cette étude avait pour objectif d’étudier la morbidité et la mortalité chez
les enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés au service de pédiatrie de l’hôpital
préfectoral de Dubréka.
Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive d’une durée de 6
mois allant du 20 juillet 2017 au 20 janvier 2018 qui a concerné une population
d’enfants âgés de 0 à 15 ans. Les paramètres étudiés étaient sociodémographiques,
cliniques et évolutives.
139 Résultats: Nous avons inclus 212 enfants âgés de 0 à 15 ans soit (44,91%) des
hospitalisations. Plus de la moitié des enfants étaient âgés de 10-15ans (73,58%)
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et résidaient en zone urbaine (64,15%). L’âge moyen était de 10,6ans et un le sex

ratio de 1,01 et (72,64%) des enfants étaient scolarisés. Le niveau socioéconomique
des parents était défavorable dans (74,47%) des cas. La fièvre était le motif de
consultation le plus fréquent (96,22%). Plus de la moitié des patients (61,32%) ont
consulté pendant la première semaine. La principale cause d’hospitalisation était
le paludisme grave (80,19%), avec une durée moyenne de 3 jours. Les patients
étaient guéris dans (95,28%), avec un taux de mortalité de (4,72%). La majorité
des décédés étaient du sexe masculin (70%) et la tranched’âge de 0 à 4ans était la
Mots clés :
plus (70%). La principale cause de décès était le paludisme (80%).
-Morbidité;
Conclusion La morbidité et la mortalité en pédiatrie restent préoccupantes -Mortalité;
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dans notre pratique. Les pathologies responsables de ces morbi-mortalité -Enfants;

peuvent être évitées par le changement de comportement à travers la -Dubréka;
communication, l’information et l’éducation de la population. -Guinée

ABSTRACT
Objective. This study aimed to study the morbidity and mortality in children aged
0 to 15 years hospitalized in the pediatric department of the prefectural hospital of
Dubréka.
Methods. This was a prospective and descriptive study lasting 6 months from July
20, 2017 to January 20, 2018 which involved a population of children aged 0-15
years. The parameters studied were Sociodemographic, clinical and evolutionary.
Results. We included 212 children aged 0 to 15 years, (44.91%) hospitalizations.
More than half of the children were aged 10-15 (73.58%) and lived in urban areas

1- Service de pédiatrie CHU Donka

2- Université Gamal Abdel Nasser Conakry
3- Urgence Pédiatrique de Donka
4- Service de pédiatrie CHU Ignace Deen
Correspondance : DIALLO Fatoumata Binta: [email protected]
 Fatoumata Binta Diallo, Ibrahima Condé, Kaba Bangoura, et al.

(64.15%). The average age was 10.6 years and a sex ratio of 1.01 and (72.64%) of
the children were in school. The socioeconomic level of the parents was unfavorable
in 74.47% of cases. Fever was the most common reason for consultation (96.22%).
More than half of the patients (61.32%) consulted during the first week. The main
cause of hospitalization was severe malaria (80.19%), with an average duration of
3 days. The patients were cured in (95.28%), with a mortality rate of (4.72%) The Keywords:
majority of the deceased were male (70%) and the age group from 0 to 4 years old -Morbidity;
was the most (70 %). The main cause of death was malaria. -Mortality;
Conclusion. Pediatric morbidity and mortality remain a concern in our practice. The -Children;
pathologies responsible for these morbidity and mortality can be avoided by changing -Dubréka;
behavior through communication, information, and education of the population. -Guinea

INTRODUCTION
La morbidité est le nombre d’individus atteints et les infections respiratoires aiguës (14,1%).
par une maladie dans une population donnée et Au Mali en 2013, le taux de mortalité chez
pendant une période déterminée. Tandis que la les enfants de 0 à 59 mois était de 3,3% et les
mortalité est le rapport entre le nombre de décès principales pathologies étaient: le paludisme,
et l’effectif moyen de la population dans un lieu les insuffisances respiratoires aiguës (IRA), la
donné pendant une période déterminée[1]. malnutrition, la méningite et la diarrhée[7].
A l’échelle mondiale, la survie des enfants a En Guinée, le niveau des composantes
progressé entre 1990 et 2016 ; le taux de mortalité de la mortalité des enfants en 2012 était en
infanto-juvénile a diminué de 56% passant de 93 baisse. Ainsi, le taux de mortalité infantile est
à 41 décès pour mille soit de 12,6 à 5,6 millions passée de 91 ‰ en 2005 à 67 ‰, celui de la
de décès[2]. En 2017, 6,3 millions d’enfants de mortalité juvénile de 79 ‰ à 60 ‰ et celui
moins de 15 ans sont décédés, la majorité de de la mortalité infanto-juvénile de 163 ‰ à
ces décès (5,4 millions) est survenue durant 123 ‰. Le paludisme, les IRA, les diarrhées
les 5 premières années de vie[3,4]. La plupart et la malnutrition étaient les principales
140de ces enfants (80%) sont originaires d’Afrique causes de morbidité chez les enfants de moins
subsaharienne et d’Asie du Sud[4]. de 5 ans[8]. En 2015, selon les données de
Rev int sc méd Abj -RISM-2022;24,2:139--144. ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

l’Institut National de la Statistique de Guinée,

Sur le plan mondial, sur 5,9 millions de
le service de Pédiatrie de l’Hôpital Préfectoral
décès d’enfants de moins de 5 ans en 2015
Dubréka a réalisé 621 consultations, 573
près de la moitie étaient dus à des maladies
hospitalisations, 28 références et 15 décès ont
infectieuses telles que la pneumonie, la diarrhée,
été notifiés soit un taux de 2,62%[9]. Les études
le paludisme, la méningite, le tétanos, la rougeole,
qui ont concerné la morbidité et la mortalité
la septicémie et le SIDA. La charge de la morbidité
pédiatrique restent rares en Guinée.
tout comme celle de la mortalité sont souvent
plus élevées parmi les populations les plus C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude
défavorisées[4]. En Tunisie, Thouraya et al. ont qui a pour objectif de rapporter la morbidité
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rapporté un taux de morbidité de 62,5% chez et la mortalité chez les enfants de 0 à 15 à

les enfants[5]. Au Togo[6] en 2017, les causes de l’hôpital préfectoral de Dubréka dans le but
morbidité les plus fréquentes étaient le paludisme de mieux orienter les stratégies de prise en
grave (50,6%), les maladies diarrhéiques (20,1%) charge des patients.

METHODES
Il s’agissait d’une étude prospective type 5500Km2. Sa population est estimée à 223774
descriptif d’une durée de 6 mois (20 juillet habitants, repartie entre la commune urbaine
2017 au 20 janvier 2018) qui a concerné une et les six (6) sous-préfectures avoisinantes.
population d’enfants âgés de 0 à 15. Nous avons procédé à un recrutement
Nous avons inclus tous les hospitalisés dans exhaustif de tous les enfants âgé de 0 à 15
le service de pédiatrie de l’hôpital Préfectoral ans hospitalisés au service de pédiatrie pour
de Dubréka et dont les parents ont accepté de problème de santé.
répondre à nos questions. Les enfants décédés Les données ont été collectées à partir de
à l’arrivé n’ont pas été retenus. l’interrogatoire des parents et l’examen clinique
Dubréka est une ville située à 50km de la de chaque patient. Les variables ont été
capitale Conakry; elle couvre une superficie de regroupées en données socio démographiques
Morbidité et mortalité chez les enfants de 0 à 15 ans hospitalisés au service de pédiatrie de l’hôpital préfectoral de Dubréka

(âge, sexe, résidence, niveau d’étude des la moyenne et les valeurs extrêmes. La fréquence
enfants, niveau socioéconomique des parents); a été déterminée pour les variables qualitatives.
cliniques (motifs de consultations et causes
L’étude étant descriptive, nous n’avons pas
d’hospitalisations) et évolutives (guéris, décès
utilisés des tests de comparaison, ce pendant
par tranche d’âge, selon le sexe et la cause
nous avons calculés les tests statistiques de
du décès). Les registres de consultation,
fréquence, des moyennes et des valeurs extrêmes.
d’hospitalisation, les dossiers médicaux et
Les données ont été anonymisées. L’étude
une fiche de collecte des données ont servi
s’est déroulée après l’approbation de la Chaire
d’outils. Les données recueillies ont été
de Pédiatrie et des responsables de l’Hôpital
saisies avec le logiciel Epi-data version 3.1 et
Préfectoral de Dubréka.
analysées à l’aide du logiciel SPSS 17.0. Pour
les variables quantitatives nous avons calculé

RESULTATS
Caractéristiques épidémiologiques Caractéristiques cliniques
Sur un total de 472 enfants admis en Les motifs de consultations était surtout la
consultations, 212 ont été hospitalisés et fièvre (96,22%), suivi des vomissements (50,94),
inclus dans notre étude (44,91%). et des crisesconvulsives (41,53%). Plus de la
moitié des patients (61,32%) ont consulté entre
La tranche d’âge de 10 à 15ans était la
le 2ieme et le 7ieme jour avec une durée moyenne de
plus représentée (73,58%) avec un âge moyen
3jourset des extrêmes de 2et 15jours. Le délai de
de10,6 ans et des extrêmes de 2 semaines à
consultation était supérieur à 7 jours chez 24,
15ans. On notait une légère prédominance du
52% des patients (Tableau II).
sexe masculin (50,47%) avec un sex ratio de
1,01. Plus de la moitié des patients venaient Tableau II : Caractéristiques selon les motifs de
de la zone urbaine (64,15%), la majeure consultation / Characteristics according to the reasons
partie des enfants étaient scolarisés (72,64%); for consultation
le niveau socioéconomique des parents était Motifs de consultation n=212 % 141
défavorable dans (74,47%) des cas (Tableau I).

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Fièvre 204 96,22
Tableau I: Caractéristiques sociodémogra-
Crises convulsives 108 50,94
phiques des patients / Sociodemographic charac-
teristics of patients. Vomissements 88 41,50

Variables n % Diarrhée 79 37,13

Tranche d’âge -Consultation N=472 Dyspnée/toux 66 31,58
0 à 4 ans 104 22,03 Prostration 42 19,81
5 à 9 ans 153 32,42 Céphalée 27 12,73
10 à 15 ans 215 45,55 Anorexie 25 11,79 Revue Internationale des Sciences Médicales d’Abidjan - RISM -

Hospitalisation N=212 Douleur ostéo-articulaire 15 7,07

0 à 4 ans 16 7,55 Autres
5 à 9 ans 40 18,87 [Eruption cutanée (6), 8 3,77
10 à 15 ans 156 73,58 cyanose(2)]
Sexe
Les principales causes d’hospitalisation étaient :
Masculin 107 50,47
• le paludisme grave (80,19%),
Féminin 105 49, 53 • la Gastro Entérite Aigue (GEA) avec
Résidence déshydratation sévère (30,66%),
Urbaine 136 64,15 • la malnutrition aigüe sévère (14, 62%),
Rurale 76 35,85 La durée moyenne d’hospitalisation était de
Scolarisation enfants 3 jours avec des extrêmes de 1 et 21jour ; 21
Scolarisés 154 72,64 patients (9,90%) ont dépassés 7jours (Tableau III).
Non scolarisés 58 27,36
Niveau socioéconomique parents
Défavorable 135 74,47
Favorable 77 25,53
 Fatoumata Binta Diallo, Ibrahima Condé, Kaba Bangoura, et al.

Tableau III : Caractéristiques des patients selon les Tableau IV: Caractéristiques évolutive des
causes d’hospitalisation / Characteristics of patients patients /Evolutionary characteristics of patients.
according to causes of hospitalization
Variables n=212 %
Causes d’hospitalisation n=212 %
Evolution
Paludisme grave 170 80,19
Guéris 202 95,28
GEA+ déshydratation sévère 65 30,66
Malnutrition aigüe sévère 31 14,62 Décédés 10 4,72
Broncho-pneumopathie 15 7,08 Décès par tranche d’âge
Méningite 13 6,13 0 à 4ans 7 70
Infection néonatale 12 5,66 5 à 9ans 1 10
Drépanocytose 8 3,77 10 à 15ans 2 20
Rougeole 4 1,89 Décès selon le sexe
Infection VIH 3 1,42 Masculin 7 70
Caractéristiques évolutives des patients Féminin 3 30
Décès selon la cause
L’évolution était favorable dans 95,28% des
cas; le taux de mortalité était de 4,72%; deux tiers Paludisme grave 08 80
(70%) des décès sont survenus entre 0 à 4ans. Malnutrition aigüe sévère 01 10
Dans 70% des cas, il s’agissait du sexe masculin Infection néonatale 01 10
et la principale cause de décès était le paludisme
grave 80% (Tableau IV).

DISCUSSION
L’objectif de cette étude était de décrire la de développement dont le système de sante
morbidité et la mortalité chez les enfants âgés de reste encore précaire[11]. La prédominance de
1420 à 15ans hospitalisés au service de pédiatrie de la résidence urbaine (64,15%) a été constatée
l’hôpital préfectoral de Dubréka. par Thouraye et al.[5] au cours de leur étude
Rev int sc méd Abj -RISM-2022;24,2:139--144. ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

Caractéristiques sociodémographiques (76,4%). Ce qui pourrait s’expliquer par

la proximité de l’hôpital mais aussi par la
Nous avons colligés 212 patients (44,91%) forte concentration de la population dans
hospitalisés aucours de notre étude, notre résultat la zone urbaine. Une fréquence élevée des
est comparable à celui trouvé par Thouraya et enfants scolarisés (72,64%) dans notre étude
coll en Tunisie (42,5 %)[5]. La tranche d’âge de a été également rapportée par Agbeko et
10 à15 ans était la plus fréquente (73,58%) avec al.[6] et Asse et al. en Côte d’ivoire[10]. Cela
un âge moyen de 10,6 ans et des extrêmes de 2 s’expliquerait par l’amélioration du système
semaines à 15 ans. Notre résultat est différent éducatif Guinéen à travers la sensibilisation
de celui trouvé par certains auteurs; les tranches
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de la population. Le niveau socioéconomique

d’âge de 6 à 12ans (32,5%) et celle de 5 à 9 ans des parents était défavorable dans la majorité
(19,8%) étaient prédominantes dans les études des cas (74,47%). Ce résultat est identique à
de Thouraya et al.[5] et d’Agbeko et al.[6]. Cela ceux retrouvés par Doumbia et al. au Mali[7]
s’expliquerait par la prédominance des patients (73%) et Asse et al.[10] en Côte d’Ivoire (62,83%).
au niveau de cette tranche d’âge dans notre étude
qui était de (73,58%) et par la taille de notre Caractéristiques cliniques des patients
échantillon. La prédominance du sexe masculin La fièvre était le principal motif de
(50,47%) et un sex ratio de 1,01 de notre étude est consultation (96,22%), suivie des crises
identique aux résultats de certains auteurs[5,6,10]. convulsives (50,94%). Ce résultat est proche
La majorité des patients avaient consulté pour la de ceux trouvé par Doumbia et al. en 2013
première fois à l’hôpital préfectoral de Dubréka (36% de fièvre et 23% de crise convulsive[7] et
(71,22%). L’hôpital Préfectoral de Dubréka est Coulibaly à Bamako en 2008[12] qui a trouvé
une structure de référence mais, la plupart des les mêmes motifs (51 % de fièvre et 26 % de
patients consultait directement sans passer par convulsion). Cette fréquence élevée de la fièvre
les structures périphériques de base. Simpara s’expliquerait par le fait qu’elle est le symptôme
en 2010[11] avait fait les mêmes remarques dans commun à plusieurs pathologies, mais aussi
son étude. Ceci confirme un échec du système la première réaction de l’organisme en cas
de référence et d’évacuation sanitaire dans notre d’infection. Les enfants ont été admis pendant
pays comme dans la plupart des pays en voie la première semaine après le début des
Morbidité et mortalité chez les enfants de 0 à 15 ans hospitalisés au service de pédiatrie de l’hôpital préfectoral de Dubréka
et Simpara. B au Mali ainsi que de Ghorbal. FS en
Tunisie qui avaient trouvé 5 jours comme durée
symptômes dans (61,32%.) des cas. Coulibaly moyenne d’hospitalisation [7; 11 ; 14].
avait trouvé (57%) dans son étude[12]. Le délai Caractéristiques évolutives des patients
moyen de consultation était de 3 jours avec
des extrême 1 et 30 Jours dans l’étude d’Asse Notre taux de guérison (95,28%) est comparable
en Côte d’Ivoire [10]. Les principales causes à celui d’Agbeko. F et coll à Lomé (86,7%) aucours
d’hospitalisation étaient le paludisme grave de leur étude [6].Le taux de décès (4,72%) était
(80,19%), la Gastro-Entérite Aigue(GEA) avec particulièrement élevé chez les enfants de 0 à 4ans
déshydratation (30,66%) et la malnutrition (70%). Les mêmes tendances se retrouvaient dans
aigüe sévère (14, 62%). Les mêmes constats les études de Doumbia AK et coll (40%) et de
ont été faits par d’autres auteurs [6 ; 7 ; 11]. Coulibaly (27 %) [7; 12]. La principale pathologie
à l’origine de la mortalité était le paludisme grave
Malgré une forte mobilisation internationale, (80%.). Ce résultat est superposable à celui trouvé
le paludisme reste plus importante des pat Doumbia. MK en 2011 aucours d’une étude
maladies parasitaires tropicales et fait similaire ou le paludisme grave était la première
plus de victimes que toute autre maladie cause de mortalité (68, 5%) [15]. Ce résultat
transmissible à l’exception de la tuberculose est différent de celui de Doumbia AK et coll en
selon l’OMS [13]. Notre étude montre que la 2013 ou la malnutrition était la première cause
Gastro Entérite Aigüe (GEA) (30,66 %) reste de mortalité [7] ( 47,2%]. La prédominance du
aussi un problème de santé publique chez paludisme grave comme première cause de décès
les enfants. Les patients atteints de GEA pourrait être expliqué du fait que nous sommes
sont généralement admis dans un tableau dans une zone tropicale ou le paludisme est la
de déshydratation sévère qui nécessite des première cause de morbidité et mortalité dans
mesures de prise en charge d’urgence. La nos difttenentes structures sanitaires.
durée moyenne de séjour était de 3 jours. Ce
résultat est proche de ceux de Doumbia. AK

CONCLUSION
143
La morbidité et la mortalité des enfants de pathologies évitables pour la plupart avec une

Rev int sc méd Abj -RISM-2022;24,2:.139-144. ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

0 à 15ans demeurent un problème de santé létalité plus élevée (80% pour le paludisme
publique en général et en particulier dans grave). Ces résultats montrent qu’il faudrait une
la préfecture de Dubréka. La morbidité reste amélioration des conditions socio-économiques
dominée par le paludisme grave, la Gastro et un perfectionnement de la qualité des services
Entérite Aigue et la malnutrition aigüe sévère. de santé pour réduire le taux de mortalité des
Quant à la mortalité, elle est due aux mêmes enfants.

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Conflits d’interets: Aucun

Adresses des auteurs

Dr CONDE Ibrahima: condeibrahima149@yahoo.
fr; Dr Bangoura Kaba: bangourakaba69@gmail.
com; Dr DIALLO Mohamed Lamine laminemacky@
yahoo.f;
Dr CAMARA Salématou Hassimiou: drsalematouh@
yahoo.fr; Dr BARRY Mamadou: Ciré:
[email protected],

Répartition des tâches ?????

 Fatoumata Binta Diallo, Ibrahima Condé, Kaba Bangoura, et al.

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