Examen complémentaire
Radiographie
DEFINITION: Enregistrement photographique de la structure d'un corps traversé par des rayons X.
INDICATIONS ET INTERET : Pour le thorax : exploration des poumons et du cœur. Pour les os et les
articulations : évaluation de l'arthrose, des calcifications et des lésions osseuses. Pour la colonne vertébrale :
recherche de compressions vertébrales, de protrusions discales, de scoliose et de déformations du bassin. Cette
méthode permet d'obtenir des images de différentes parties du corps sous des angles variés (généralement de
face et de profil).
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : Aucune préparation spécifique n'est nécessaire, ni de jeûne. Vous
pouvez suivre votre régime alimentaire habituel. En cas de grossesse ou de suspicion de grossesse, signalez-le
avant l'examen. Il n'y a pas de consignes particulières à part la vérification de votre identité (bracelet et
confirmation de votre identité). Les doses de rayons X utilisées étant très faibles, aucune surveillance spécifique
n'est nécessaire.
DÉROULEMENT : Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer vos vêtements et bijoux, car les objets
métalliques peuvent interférer avec les rayons X. Une blouse en coton vous sera fournie. Comme pour une
séance photo, le technicien vous guidera pour prendre différentes positions. Vous pourrez être assis, debout ou
allongé sur une table d'examen. Il vous sera demandé de rester immobile et parfois de retenir votre respiration
pendant quelques secondes ou de prendre une profonde inspiration. La durée de l'examen varie en fonction du
nombre de radiographies à réaliser, généralement entre 10 et 30 minutes. »
Examen complémentaire
Abdomen sans préparation
DÉFINITION : L'abdomen sans préparation, également appelé ASP, est une méthode de
radiographie qui permet de visualiser la structure et l'aspect des organes abdominaux tels que les
intestins, l'estomac et les reins en transparence, ainsi que leur contenu. Il est généralement prescrit
pour évaluer des douleurs abdominales ou des troubles du transit tels que la constipation ou la
diarrhée. Il peut également être réalisé pour surveiller l'évolution post-opératoire suite à une
intervention chirurgicale de l'abdomen.
INDICATIONS ET INTERET : L'ASP est recommandée pour investiguer des douleurs abdominales
ou des perturbations du transit (constipation ou diarrhée). Son utilisation est également préconisée
pour surveiller la progression post-opératoire d'une chirurgie abdominale. L'ASP est envisagée lorsque
d'autres examens comme l'échographie ne fournissent pas suf samment d'informations. La Haute
Autorité de Santé (HAS) a déterminé que l'ASP est appropriée dans des cas particuliers de
présentation atypique ou d'appendicite compliquée (suspicions d'occlusion, etc.).
SURVEILLANCE ET PRÉPARATION : Aucune préparation spéci que n'est requise avant
l’examen.
DÉROULEMENT : Pendant l'examen, vous serez debout, allongé ou sur le côté. Le dispositif de
rayons X se déplacera lentement au-dessus de vous. Vous devrez rester immobile et respirer
calmement. La durée de l'examen est généralement inférieure à 15 minutes. Il s'agit donc d'une
procédure très rapide."
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Examen complémentaire
Tomodensitométrie / Scanner
DÉFINITION : La tomodensitométrie (TDM) est une méthode d'imagerie médicale qui associe
l'utilisation de rayons X et d'un ordinateur pour générer des images détaillées en coupe transversale du
corps.
INDICATIONS ET INTERET : La TDM est employée pour diagnostiquer et évaluer diverses
conditions médicales telles que les fractures, les lésions, les tumeurs, les infections, les anomalies
vasculaires et les affections pulmonaires. Son intérêt principal réside dans sa capacité à fournir des
images précises et détaillées des structures anatomiques en coupe transversale.
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : Pour la plupart des TDM, aucune préparation spéci que
n'est nécessaire, bien que dans certains cas, le patient puisse être invité à jeûner avant l'examen.
Pendant l'examen, la surveillance se concentre sur le confort du patient, et une communication
continue est maintenue si nécessaire.
DÉROULEMENT : Le patient est allongé sur une table mobile qui se déplace à travers le scanner.
Pendant la procédure, des rayons X sont utilisés pour obtenir des images en coupe transversale du
corps. Le scanner tourne autour du patient pour capturer des images sous divers angles. L'examen est
rapide, généralement réalisé en quelques minutes. Une fois terminée, le patient peut reprendre ses
activités normales. La TDM est précieuse en raison de son ef cacité à produire des images détaillées,
permettant aux médecins de diagnostiquer et de surveiller diverses affections médicales.
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Examen complémentaire
Angiographie
DÉFINITION : L'angiographie est une procédure d'imagerie médicale qui utilise à la fois des rayons X
et un agent de contraste pour visualiser les vaisseaux sanguins du corps.
INDICATIONS ET INTERET : L'angiographie est employée pour évaluer la structure et le
fonctionnement des vaisseaux sanguins. Elle est fréquemment réalisée a n de diagnostiquer des
problèmes vasculaires tels que des obstructions, des anévrismes, et pour plani er des interventions
chirurgicales. Son principal avantage réside dans sa capacité à fournir des images détaillées du
système vasculaire.
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : Avant une angiographie, le patient peut être amené à jeûner
et à suspendre la prise de certains médicaments. Une surveillance attentive durant l'angiographie est
cruciale pour détecter toute réaction allergique à l'agent de contraste et pour garantir le bien-être du
patient.
DÉROULEMENT : Durant l'examen, le patient est allongé sur une table d'examen et un agent de
contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins, généralement par le biais d'un cathéter. Des images
radiographiques sont ensuite capturées en temps réel alors que l'agent de contraste circule à travers les
vaisseaux, permettant une visualisation détaillée. La procédure peut varier en fonction des vaisseaux
ciblés. Après l'angiographie, le patient est surveillé pour d'éventuelles réactions et peut reprendre ses
activités habituelles. Cette procédure est essentielle pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins et
s'avère particulièrement utile dans le diagnostic et le suivi des affections vasculaires
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Examen complémentaire
Imagerie a résonance magnétique
DÉFINITION : L'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est une méthode d'imagerie médicale non
invasive qui recourt à des champs magnétiques et à des ondes radio pour créer des images détaillées
des structures internes du corps.
INDICATIONS ET INTERET : L'IRM est utilisée pour diagnostiquer et évaluer une variété de
conditions médicales, notamment les troubles neurologiques, les lésions musculo-squelettiques, les
pathologies abdominales, les anomalies vasculaires et les tumeurs. Son principal avantage réside dans
sa capacité à fournir des images précises et détaillées des tissus mous et des structures anatomiques.
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : Avant une IRM, le patient peut être invité à retirer tout objet
métallique et à porter des vêtements sans métal. Dans certains cas, des véri cations spéci ques telles
que la mesure de la glycémie ou l'évaluation de la fonction rénale peuvent être nécessaires. La
surveillance pendant l'IRM se concentre sur le confort du patient et une communication continue.
DÉROULEMENT : Durant l'examen, le patient est allongé sur une table mobile à l'intérieur du scanner.
Pour obtenir des images de haute qualité, le patient doit rester immobile. L'IRM utilise des champs
magnétiques et des ondes radio pour créer des images tridimensionnelles des organes et des tissus. La
durée de l'examen varie de 15 minutes à plus d'une heure selon la région du corps examinée. Une fois
l'IRM terminée, le patient peut reprendre ses activités habituelles. Cette technique offre une visualisation
détaillée des structures internes, permettant aux médecins d'établir des diagnostics précis et de plani er
des traitements appropriés.
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Examen complémentaire
Échographie
DÉFINITION : L'échographie est une méthode d'imagerie médicale qui utilise des ondes sonores de
haute fréquence pour générer en temps réel des images des organes internes et des structures du
corps.
INDICATIONS ET INTERET : L'échographie est utilisée pour évaluer la structure, la taille, la forme,
et parfois le ux sanguin des organes internes tels que le foie, les reins, le cœur, les organes
reproducteurs, et également pour détecter des anomalies, des tumeurs, des kystes, ainsi que pour
surveiller la croissance fœtale pendant la grossesse.
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : En général, l'échographie ne requiert pas de préparation
spéci que. C'est une procédure non invasive et indolore. La surveillance n'est généralement pas
nécessaire, sauf dans des cas spéci ques, comme lors d'une échographie obstétricale pour suivre le
développement du fœtus.
DÉROULEMENT : Le patient est habituellement allongé sur une table d'examen. Un gel est appliqué
sur la peau dans la région à examiner a n de faciliter la transmission des ondes sonores. Le technicien
utilise une sonde (transducteur) émettant et recevant des ondes sonores pour créer des images sur
l'écran de l'échographe. Pendant l'examen, le patient peut être invité à changer de position pour obtenir
des vues complètes. L'échographie fournit des images en temps réel, permettant une visualisation
immédiate des organes internes. Une fois l'examen terminé, le gel est essuyé et le patient peut
reprendre ses activités habituelles.
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Examen complémentaire
Electrocardiogramme
DÉFINITION : L'électrocardiogramme (ECG) est une représentation graphique des impulsions
électriques générées par le cœur pendant son activité électrique.
INDICATIONS ET INTERET : L'ECG est utilisé pour évaluer l'activité électrique du cœur, détecter
les arythmies cardiaques, diagnostiquer des problèmes cardiaques tels que l'ischémie ou l'infarctus du
myocarde, et suivre la réaction cardiaque à des médicaments ou des interventions médicales.
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : Généralement, aucun prérequis spéci que n'est nécessaire
pour un ECG de base. Le patient est souvent invité à se dévêtir au niveau de la taille pour permettre
une bonne application des électrodes. La surveillance pendant l'ECG est limitée, bien que l'équipe
médicale puisse rester attentive pour détecter toute réaction inattendue chez le patient.
DÉROULEMENT : Le patient est allongé sur une table, et des électrodes sont placées sur sa peau à
des emplacements spéci ques, habituellement les bras, les jambes et la poitrine. Ces électrodes
captent les signaux électriques du cœur, qui sont ensuite enregistrés sous forme de graphiques sur du
papier ou dans un système informatique. Cette procédure est indolore et ne prend généralement que
quelques minutes. Après l'enregistrement, les résultats sont interprétés par un médecin.
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Electroencéphalogramme
DÉFINITION : L'électroencéphalogramme (EEG) est un enregistrement de l'activité électrique du
cerveau. Il capte les uctuations de cette activité électrique à la surface du cuir chevelu à l'aide
d'électrodes.
INDICATIONS ET INTERET: L'EEG est utilisé pour évaluer l'activité électrique du cerveau,
diagnostiquer des troubles neurologiques tels que l'épilepsie, évaluer des altérations de la conscience,
détecter des lésions cérébrales, et surveiller l'activité cérébrale pendant le sommeil.
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : Habituellement, aucun préparatif spéci que n'est
nécessaire pour un EEG standard. Toutefois, dans certains cas, le patient peut être encouragé à se
reposer ou à modi er son sommeil avant l'examen. La surveillance pendant l'EEG est limitée, même si
le technicien peut suivre l'activité du patient pendant l'enregistrement.
DÉROULEMENT : Le patient est généralement allongé sur une table, et des électrodes sont xées
sur le cuir chevelu à l'aide d'une pâte conductrice. Ces électrodes enregistrent les signaux électriques
générés par l'activité neuronale. La durée de l'enregistrement varie de 20 minutes à plusieurs heures.
Pendant l'examen, le patient est invité à se détendre et, dans certains cas, à effectuer des tâches
spéci ques. Une fois l'enregistrement terminé, les résultats sont interprétés par un neurologue ou un
spécialiste en EEG.
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Electromyogramme
DÉFINITION : L'électromyogramme (EMG) est une procédure diagnostique qui mesure l'activité électrique des
muscles et les réponses du système nerveux périphérique.
INDICATIONS ET INTERET : L'EMG est utilisé pour évaluer l'état des muscles et des nerfs. Il est
employé pour diagnostiquer des troubles neuromusculaires tels que la neuropathie périphérique, les
troubles de la jonction neuromusculaire, et certaines affections musculaires.
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : Généralement, aucune préparation spéci que n'est requise.
Cependant, le patient peut être informé de ne pas appliquer de lotions ou de crèmes sur la peau avant
l'examen. La surveillance pendant l'EMG est limitée, bien que le praticien puisse observer les réponses
musculaires et nerveuses pendant la procédure.
DÉROULEMENT : Le patient est généralement allongé sur une table d'examen. De nes aiguilles
électrodes sont insérées dans les muscles ciblés, tandis que des électrodes de surface peuvent
également être placées sur la peau. L'activité électrique résultant des contractions musculaires est
enregistrée. Le patient peut être invité à effectuer des mouvements spéci ques pour évaluer différentes
parties des muscles. Une fois l'examen terminé, les résultats sont interprétés par un neurologue ou un
spécialiste en EMG.
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Examen complémentaire
Holter
DÉFINITION : Le Holter, ou moniteur Holter d'ECG, est un dispositif d'enregistrement ambulatoire
qui mesure en continu l'activité électrique du cœur sur une période prolongée, habituellement sur 24
heures.
INDICATIONS ET INTERERT : Le Holter est utilisé pour détecter et enregistrer des arythmies
cardiaques et d'autres irrégularités du rythme cardiaque qui pourraient ne pas être détectées lors d'un
ECG de courte durée. Il permet également d'évaluer la réponse cardiaque aux activités quotidiennes
habituelles.
PRÉPARATION ET SURVEILLANCE : Généralement, aucune préparation spéci que n'est
nécessaire. Le patient peut être équipé d'électrodes sur la poitrine, connectées au moniteur Holter, qui
est porté discrètement pendant la période d'enregistrement. Pendant l'utilisation du Holter, la
surveillance est limitée, mais le patient doit signaler tout symptôme ou inconfort.
DÉROULEMENT : Le Holter est généralement xé sur le patient avec des électrodes placées sur la
poitrine. Ce dispositif enregistre en continu l'activité électrique du cœur pendant une période prolongée,
généralement 24 heures, parfois plus longtemps. Pendant l'enregistrement, le patient est encouragé à
maintenir ses activités normales. Une fois la période d'enregistrement terminée, les résultats sont
analysés par un médecin a n de détecter d'éventuelles anomalies du rythme cardiaque. L'utilisation du
Holter permet une évaluation approfondie du rythme cardiaque sur une période prolongée, fournissant
des informations cruciales pour le diagnostic des troubles du rythme cardiaque.
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