1.
Citer les grandes parties d’un examen clinique en ophtalmologie :
• Interrogatoire (antécédents, plainte fonctionnelle, douleur, photophobie, baisse AV…)
• Inspection des yeux (aspect, rougeur, gonflement…)
• Mesure de l’acuité visuelle
• Examen à la lampe à fente
• Examen du fond d’œil (FO)
• Mesure de la pression intraoculaire (PIO)
• Tests complémentaires selon besoin (champ visuel, OCT, etc.)
2. Définir les termes :
• Baisse de l’acuité visuelle : Diminution de la capacité de l’œil à distinguer les détails fins, mesurée en dixièmes
ou à l’aide d’échelles (Monoyer, Parinaud).
• Photophobie : Sensibilité anormale à la lumière entraînant un inconfort voire une douleur oculaire.
• Accommodation : Capacité de l’œil à modifier la courbure de son cristallin pour voir nettement à différentes
distances.
• Diplopie : Perception de deux images d’un même objet (vision double), causée par un défaut d’alignement
oculaire.
3. Citer des examens complémentaires en spécialité ophtalmologique :
• Champ visuel (automatisé ou Goldmann)
• Tomographie en cohérence optique (OCT)
• Angiographie rétinienne (Fluorescéine ou ICG)
• Échographie oculaire
• Topographie cornéenne
• Biométrie oculaire
• Électrorétinogramme (ERG)
4. Myopie :
• Définition : Anomalie de la réfraction où l’image se forme en avant de la rétine, causant une vision floue de loin.
• Signes cliniques :
o Vision floue de loin
o Bonne vision de près
o Fatigue visuelle en regardant au loin
o Plissement des yeux
5. Hypermétropie :
• Définition : Trouble de la réfraction où l’image se forme en arrière de la rétine, gênant surtout la vision de près.
• Signes cliniques :
o Vision floue de près (puis de loin si importante)
o Maux de tête
o Fatigue oculaire
o Strabisme accommodatif chez l’enfant
6. Astigmatisme :
• Définition : Anomalie de la courbure de la cornée entraînant une vision déformée ou floue à toutes les distances.
• Signes cliniques :
o Vision floue ou déformée
o Fatigue oculaire
o Céphalées
7. Presbytie :
• Définition : Perte progressive de la capacité d’accommodation liée à l’âge, affectant la vision de près.
• Signes cliniques :
o Difficulté à lire de près
o Éloignement du texte
o Fatigue visuelle lors de la lecture
8. Tableau comparatif des conjonctivites :
Type de conjonctivite Signes cliniques principaux
Bactérienne Rougeur, sécrétions purulentes, œdème palpébral, unilatérale puis bilatérale
Type de conjonctivite Signes cliniques principaux
Virale Rougeur, larmoiement clair, sensation de sable, adénopathies préauriculaires, très contagieuse
Allergique Démangeaisons intenses, rougeur, larmoiement, œdème conjonctival (chémosis), bilatérale
9. Cataracte :
• Définition : Opacification progressive du cristallin entraînant une baisse d’acuité visuelle.
• Signes cliniques :
o Baisse progressive de la vision
o Éblouissement
o Vision voilée
o Perte de contraste
• Traitement (T3) :
o Chirurgical : phacoémulsification avec implantation d’un cristallin artificiel (P.I.O.L.)
• Surveillance :
o Suivi régulier de la baisse de vision
o Préparation à la chirurgie lorsque l’impact est fonctionnel
10. Glaucome :
• Définition : Neuropathie optique chronique souvent associée à une hypertonie oculaire.
• Signes cliniques :
o Glaucome chronique : asymptomatique, découverte au fond d’œil ou champ visuel
o Glaucome aigu : douleur intense, baisse brutale AV, œil rouge, nausées
• Traitement (T3) :
o Médical (collyres hypotenseurs)
o Chirurgical ou laser (trabéculectomie, iridotomie…)
11. Orgelet (et non "onglet") :
• Définition : Infection aiguë d’une glande de Zeiss ou de Moll (follicule pilo-sébacé) au bord de la paupière.
• Signes cliniques :
o Douleur localisée
o Rougeur et tuméfaction
o Bouton au bord de la paupière avec pus
