UNIVERSITE DE KINSHASA
ECOLE DE SANTE PUBLIQUE
METHODOLOGIE DE LA
RECHERCHE
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INTRODUCTION
Recherche sur les systèmes de
santé
Approche rationnelle
Identification des solutions adéquates
aux problèmes de santé
Amélioration des prestations des
services de santé
INTRODUCTION (2)
• Démarche (approche rationnelle) --- non mise à
profit par prestataires et preneurs de décisions
dans le secteur de la santé
• Pratique sur terrain:
– Empirisme
– Analogie
– Essai-erreur
=> Inefficience et inefficacité
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INTRODUCTION (3)
Cours de méthodologie de la recherche
Bases solides de cette approche rationnelle à tous les
niveaux de prestation des services de santé
Plusieurs manières de définir la recherche
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DEFINITION DE LA RECHERCHE (2)
Selon Peter Medawar (Prix Nobel) : « l’art
de trouver une solution »
BUT DE LA RECHERCHE
• Mettre au point des outils pour soigner
• Prévenir la maladie et en atténuer les effets
• Fournir une approche plus efficace pour les
prestations de santé
TYPES DE RECHERCHE
Fondamentale Appliquée
Utilisation des
connaissances Résolution
pour le des problèmes
développement rencontrés dans
des théories la pratique
NIVEAUX DE LA RECHERCHE
- Qui?
1er niveau - Quoi?
Description
- Où?
Connaissances -
- Quand?
- Combien?
- Quelles sont les différences? Tester Hypothèses
2ème niveau - Quelles sont les relations? Connaissances ++
- Pourquoi?
Confirmation Hypothèses
3ème niveau - Si …. Alors?
- Comment?
Connaissances +++
OBJECTIFS DU COURS
Objectif général
Les apprenants devront être capable de:
•Mener une recherche sur un sujet
relevant du domaine de la santé en
respectant une démarche scientifique
OBJECTIFS DU COURS (2)
Objectifs d’apprentissage
A la fin du cours, les apprenants devront être
capable de:
•Identifier les problèmes de santé pour lesquels la
recherche est indispensable
•Élaborer un protocole de recherche
•Collecter les données
•Analyser les données collectées
•Rédiger un rapport de recherche
CONTENU DU COURS
2 grandes parties:
▪ Elaboration d’un protocole de recherche
▪ Rédaction scientifique
METHODOLOGIE DE TRAVAIL
• Cours magistral
• Travaux pratiques (élaboration
des protocoles)
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PREREQUIS
• Bio statistiques
• Epidémiologie
• Informatique
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PREMIERE PARTIE
ELABORATION D’UN
PROTOCOLE DE RECHERCHE
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PROTOCOLE de Recherche (3)
• Dossier, document préparé par le
chercheur dans le but de signifier ses
intentions de recherche.
• Trois fonctions
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PROTOCOLE de Recherche
• 3 principales fonctions:
– Organiser les idées du chercheur sur le
problème de recherche identifié
• La revue de la littérature (état actuel des
connaissances)
• Les questions de recherche
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PROTOCOLE de Recherche (2)
• 3 principales fonctions:
– Planifier la recherche
• Méthodologie
• Budget
• Chronogramme
– Communiquer les intentions du chercheur et
convaincre les lecteurs.
• Comité d’évaluation scientifique
• Comité d’éthique
• Bailleurs, etc. 19
Choix, analyse et énoncé du
problème de recherche
Revue de la littérature
Formulation des objectifs de
recherche
ETAPES DANS LE
DEVELOPPEMENT D’UN Méthodologie de recherche
PROTOCOLE DE RECHERCHE
Chronogramme
Budget
Plan d’utilisation des résultats
CHAPITRE I.
IDENTIFICATION, CHOIX, ANALYSE ET
FORMULATION DU PROBLEME DE RECHERCHE
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Quel est le problème et
pourquoi doit-il être étudié?
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RECHERCHE
• Définition de la recherche
= L’Art de trouver une solution
La quête d’une solution suppose l’existence
d’un problème.
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1. IDENTIFICATION
• Définition d’un problème
= Existence d’une différence, un écart entre
la situation vécue, actuelle et la situation
souhaitée, planifiée ou idéale
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IDENTIFICATION (2)
Une préoccupation, une question en rapport
avec un domaine d’intérêt pour le
chercheur et pertinent pour l’avancement
de la connaissance et pour la pratique
= problème à clarifier pour la recherche
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2. CHOIX DU PROBLÈME (1)
• Sources d’identification du problème
- Observation et Expérience personnelle
- Littérature scientifique
- Théorie et pratique
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CHOIX DU PROBLÈME (2)
• Conditions requises:
– Existence d’une différence entre la
situation vécue actuelle et souhaitée;
– Absence d’une notion claire sur les
raisons de l’écart observé;
– Possibilité d’avoir plus d’une réponse à la
question posée.
Infinité de problèmes remplissent ces conditions
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CHOIX DU PROBLÈME (3)
• Ressources (Hu, mat, argent, temps) limitées
=> Critères de choix:
– La recherche doit être pertinente
– Éviter de réinventer la roue
– La recherche doit être faisable
– La recherche doit être acceptable
– Les résultats de la recherche doivent être
applicables
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3. ANALYSE DU PROBLEME (1)
• But
– Mise en commun des connaissances des
membres de l’équipe de recherche
– La clarification du problème et des
causes/facteurs possibles
– La prise de décision sur les centres
d’intérêt et la limitation de la recherche
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ANALYSE DU PROBLEME (2)
• Etapes
1. Clarification des idées et des points de vue concernant
la nature des écarts
2. Description de la nature du problème et de l’écart
déploré (distribution, importance, conséquences)
3. Discussion des possibles facteurs
4. Description des interventions antérieures
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4. MODELE CONCEPTUEL
• Figure (diagramme) composé de cases ou
cercles, contenant les variables. Des
flèches illustrent les relations entre les
variables.
• Analyse du problème mieux visualisée sous
forme d’un diagramme illustrant les relations
entre les différents facteurs et le problème.
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4. MODELE CONCEPTUEL (2)
• Découle de l’énoncé du problème et de la
revue de littérature
• Raisons
– Visualiser les variables en présence et
leurs relations
– Faciliter l’élaboration du plan d’analyse
– Synthétiser le protocole
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ETUDE SUR LES FACTEURS EXPLICATIFS DE LA MORTALITE INFANTO-JUVENILE A
KINSHASA
US et coutumes (tabous)
Mauvaises habitudes
Faible niveau de scolarisation Ignorance des parents et des alimentaires
des parents autres membres du ménage
Insuffisance
Faible production agro- Faible disponibilité d’apport
pastorale alimentaire du ménage Forte prévalence
alimentaire de la MPE et des
(qualité et autres maladies de
quantité) carence
Revenu insuffisant des
ménages nutritionnelle
Chômage et mauvaise
politique salaire de l’Etat
Faible motivation du Inaccessibilité
personnel financière aux
soins
Mauvaise politique sanitaire Coût élevé des soins Soins de santé
de l’Etat Inaccessibilité Mortalité
Faible couverture en insuffisants et de
géographique aux mauvaise qualité infanto-
structures des soins soins juvénile
Personnel pléthorique élevée
Infrastructures sanitaires
insuffisantes et sous équipées Mauvaise condition de travail
Formation insuffisante du Forte prévalence
personnel Personnel sous-qualifié
des maladies
infectieuses et
Insalubrité et manque parasitaires
d’hygiène individuelle et Prolifération des vecteurs et
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collective agents pathogènes
5. JUSTIFICATION DU PROJET DE
RECHERCHE
• Le problème est-il d’actualité?
• Est-il répandu?
• Concerne-t-il de nombreuses régions ?
• Est-il spécifique à un type de population?
• Est-il lié aux conditions socioéconomiques
et sanitaires en général?
• Qui sont préoccupés par le problème ?
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6. DECISION SUR LA DELIMITATION DE
LA RECHERCHE
• Paramètres utiles
– Utilisation future de l’information à
collecter
– Faisabilité des investigations à
entreprendre
– Existence des données sur la question
afin d’éviter la répétition
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7. FORMULATION DU PROBLÈME DE
RECHERCHE (1)
1. L’énoncé du problème de recherche est l’une
des étapes-clés de l’élaboration d’un protocole
de recherche
2. Un bon énoncé constitue une bonne fondation
pour les autres parties du protocole de
recherche
3. Un bon énoncé facilite la recherche de
financement et d’autres formes d’assistance
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FORMULATION DU PROBLÈME
DE RECHERCHE (2)
• Composition de l’énoncé
– Description concise de la nature du problème
(importance, distribution, conséquences)
– Analyse des facteurs principaux du problème
– Description du problème par rapport à l’état
actuel des connaissances et des pratiques
– Brève description des tentatives antérieures de
solutions au problème
– Enumération des questions non-répondues
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FORMULATION DU PROBLÈME
DE RECHERCHE (3)
• Composition de l’énoncé
– Questions de recherche
– But de la recherche (= bénéfice à long terme)
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CHAPITRE II.
REVUE DE LA LITTERATURE
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Quelle est l’information
disponible en rapport avec ce
problème?
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1. IMPORTANCE
• Éviter les répétitions
• Incorporer l’expérience des autres
• Se familiariser avec les méthodologies en
rapport avec le sujet
• Mieux justifier le projet de recherche
→ un bon projet doit être innovant
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2. SOURCES D’INFORMATION (1)
1 . Documents publiés
- livres
- articles scientifiques
- journaux
- sites web
2 . Documents non publiés
- protocole de recherche
- rapports d’études
- registres
- communication individuelle
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SOURCES D’INFORMATION (2)
• Sources primaires
• Sources secondaires
• Niveaux de localisation des sources :
– locales
– nationales
– internationales
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SOURCES D’INFORMATION (3)
• Stratégie d’accès rapide:
– Identifier une personne-clé
– Participer à des conférences organisées sur le
sujet
– Se référer à la bibliographie des articles et des
livres écrits sur le sujet concerné
– Consulter les catalogues
– Demander une recherche bibliographique sur
ordinateur en utilisant les mots-clés
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SOURCES D’INFORMATION (4)
• Etapes de la recherche de la littérature:
1. La recherche bibliographique proprement
dite
2. La lecture critique active des publications
sélectionnées
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3. VALIDITE INTERNE DE LA
PUBLICATION
1. Concordance entre le résultat et la réalité
2. Confiance vis-à-vis des conclusions émises
3. Appréciation de la validité de l’étude:
a) Étape du protocole
b) Type d’étude
c) L’applicabilité des informations
contenues
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4. DESCRIPTION GENERALE DE LA
METHODE ET GRILLE DE LECTURE
Cette grille comporte 8 critères d’évaluation
1. Objectifs
2. Plan de l’étude
3. Facteurs étudiés
4. Critères de jugements (résultats)
5. Population étudiée
6. Présence de biais
7. Résultats
8. Conclusion des auteurs (discussion)
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6. REDACTION DE LA REVUE DE LA
LITTERATURE
• Organiser l’information recueillie en
regroupant les références traitant des
aspects similaires
• Adopter ensuite une séquence de
discussion cohérente en utilisant vos
propres termes
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6. REDACTION DE LA REVUE DE LA
LITTERATURE (2)
• Modes d’appel des références dans
le texte
– Système numérique séquentiel
(Vancouver)
– Système Harvard
– Système alpha-numérique
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6. REDACTION DE LA REVUE DE LA
LITTERATURE (3)
• Erreurs à éviter:
– Ne choisir que les références qui soutiennent
le point de vue du chercheur
– Tirer des conclusions générales sur base des
résultas préliminaires
– Généraliser à partir d’une observation unique
ou d’une étude menée sur un échantillon
réduit
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CHAPITRE III.
OBJECTIFS ET HYPOTHESES DE
LA RECHERCHE
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1. IMPORTANCE DES OBJECTIFS
1. Indiquer ce qui doit être réalisé
2. Conférer une direction à la recherche
et la délimiter de ce fait
3. limiter l’étude à l’essentiel
4. éviter la collecte de données inutiles
5. organiser les étapes de l’étude
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2. CARACTERISTIQUES DES
OBJECTIFS
Objectifs correctement formulés:
• Cohérents et logiques
• Claires (en termes opérationnels)
• Réalisable
• Mesurable
• Utilisation de verbes d’action (un seul
verbe par objectif)
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Exemple de verbes d’action à utiliser
• Déterminer
• Comparer
• Décrire
• Identifier
• Analyser
• Evaluer
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Verbes à éviter
• Apprécier
• Comprendre
• Faire
• Savoir
• Croire
• Aimer
• Saisir
• Détailler
• Préférer
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BUT
• Lointain
• Idéal non atteint par une seule étude
• Nécessite plusieurs actions parmi
lesquelles l’étude concernée pour son
atteinte
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OBJECTIF GENERAL
• Annonce les répercussions possibles des
conclusions de l’étude
• Doit être formulé en termes clairs
• Les résultats de l’étude s’y réfèrent
• Le bénéfice des réponses apportées par la
recherche peut y figurer
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OBJECTIFS SPECIFIQUES
• Décrivent les tâches à accomplir pour
atteindre l’objectif général
• Expriment en termes techniques les
domaines précisément étudiés
• L’atteinte des différents objectifs
spécifiques d’une étude permet d’atteindre
son objectif général
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DEFINITION D’UNE HYPOTHESE
• C’est une explication ou une prédiction sur
la relation entre un ou plusieurs facteurs
avec le problème étudié et qui se prête à
la vérification
→ une hypothèse est une affirmation et
non une question
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2. IDENTIFICATION D’UNE
HYPOTHESE
• Trois méthodes : (John Stuart)
– La méthode des différences,
– La méthode de la conformité,
– La méthode des variations concomitantes.
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FORMULATION D’UNE HYPOTHESE
• Il y a association entre le facteur étudié et le
critère de jugement
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