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Check List Has 2018

Ce document est une check-list de sécurité pour le patient au bloc opératoire, visant à garantir la vérification des informations essentielles avant, pendant et après une intervention chirurgicale. Il inclut des étapes de confirmation de l'identité du patient, de l'intervention, ainsi que la préparation et l'équipement nécessaires. Le rôle du coordonnateur est de s'assurer que toutes les vérifications sont effectuées et discutées avec l'équipe médicale.

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Check List Has 2018

Ce document est une check-list de sécurité pour le patient au bloc opératoire, visant à garantir la vérification des informations essentielles avant, pendant et après une intervention chirurgicale. Il inclut des étapes de confirmation de l'identité du patient, de l'intervention, ainsi que la préparation et l'équipement nécessaires. Le rôle du coordonnateur est de s'assurer que toutes les vérifications sont effectuées et discutées avec l'équipe médicale.

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CHECK-LIST « SÉCURITÉ DU PATIENT AU BLOC OPÉRATOIRE » Bloc : ………………….....…................... Salle :...............................................

Identification du patient Date d’intervention : ………................... Heure (début) : .......................


Version 2018
Étiquette du patient ou Chirurgien « intervenant » :.....................................................................
Nom, prénom, date de naissance « Vérifier ensemble pour décider » Anesthésiste « intervenant » :..............................................................
Coordonnateur(s) check-list :.................................................................

AVANT INDUCTION ANESTHÉSIQUE AVANT INTERVENTION CHIRURGICALE APRÈS INTERVENTION


Temps de pause avant anesthésie Temps de pause avant incision (appelé aussi time-out) Pause avant sortie de salle d’opération
1 L’identité du patient est correcte  Oui  Non* 7 Vérification « ultime » croisée au sein de l’équipe 10 Confirmation orale par le personnel auprès de l’équipe :
L’autorisation d’opérer est signée par les  Oui  Non* en présence des chirurgiens(s), anesthésiste(s), IADE-IBODE/IDE de l’intervention enregistrée  Oui  Non*
parents ou le représentant légal  N/A identité patient confirmée  Oui 
 Oui  Non
Non* * du compte final correct  Oui  Non*
intervention prévue confirmée  Oui  Non* des compresses, aiguilles, instruments, etc.  N/A
2 L’intervention et le site opératoire sont confirmés :
site opératoire confirmé  Oui  Non* de l’étiquetage des prélèvements, pièces  Oui  Non*
idéalement par le patient et, dans tous les  Oui  Non* opératoires, etc.  N/A
cas, par le dossier ou procédure spécifique installation correcte confirmée  Oui  Non*
documents nécessaires disponibles  Oui  Non* si des événements indésirables ou por-  Oui  Non*
la documentation clinique et para clinique  Oui  Non* teurs de risques médicaux sont survenus  :  N/A
nécessaire est disponible en salle (notamment imagerie)  N/A
ont-ils fait l’objet d’un signalement /
déclaration ?
3 Le mode d’installation est connu de l’équipe  Oui  Non* 8 Partage des informations essentielles oralement au sein Si aucun évènement indésirable n’est survenu
en salle, cohérent avec le site / l’intervention de l’équipe sur les éléments à risque / étapes critiques de pendant l’intervention cochez N/A
et non dangereux pour le patient l’intervention (time-out)
sur le plan chirurgical  Oui  Non* 11 Les prescriptions et la surveillance post-  Oui  Non*
4 La préparation cutanée de l’opéré est  Oui  Non* (temps opératoire difficile, points spécifiques de opératoires (y compris les seuils d’alerte
documentée dans la fiche de liaison  N/A l’intervention, identification des matériels nécessaires, spécifiques) sont faites conjointement
service / bloc opératoire confirmation de leur opérationnalité, etc.) par l’équipe chirurgicale et anesthésique
(ou autre procédure en œuvre dans sur le plan anesthésique  Oui  Non* et adaptées à l’âge, au poids et à la taille
l’établissement) Acte sans prise en charge anesthésique  N/A du patient
[risques potentiels liés au terrain (hypothermie, etc.)
5 L’équipement / le matériel nécessaires pour l’intervention sont ou à des traitements éventuellement maintenus, etc.]
vérifiés et adaptés au poids et à la taille du patient Décision concertée et motivée en cas de réponse dans une case marquée d’un *
pour la partie chirurgicale  Oui  Non* 9 L’antibioprophylaxie a été effectuée  Oui  Non *

pour la partie anesthésique  Oui  Non* selon les recommandations et protocoles  N/R
Acte sans prise en charge anesthésique  N/A en vigueur dans l’établissement
La préparation du champ opératoire  Oui  Non*
6 Le patient présente-t-il un : est réalisée selon le protocole en vigueur  N/A ATTENTION SI ENFANT !
risque allergique  Non  Oui* dans l’établissement hh Associer les parents à la vérification de l’identité, de l’intervention et du site opératoire.
hh Autorisation d’opérer signée.
risque d’inhalation, de difficulté  Non  Oui* hh Installation, matériel et prescription adaptés au poids, à l’âge et à la taille.
d’intubation ou de ventilation au masque  N/A hh Prévention de l’hypothermie.
risque de saignement important  Non  Oui*  DÉCISION FINALE hh Seuils d’alerte en post-op définis.

Le rôle du coordonnateur de la check-list, aidé par le(s) chirur-  GO = OK pour incision SELON PROCÉDURE EN VIGUEUR DANS L’ÉTABLISSEMENT
gien(s) et anesthésiste(s) responsables de l’intervention, est de
cocher les items de la check-list : 1. si la vérification a bien été  NO GO = Pas d’incision ! Attestation que la check-list a été renseignée suite
effectuée, 2. si la vérification a été faite oralement en présence à un partage des informations entre les membres de l’équipe
des membres de l’équipe concernée et 3. si les réponses marquées Si No Go : conséquence sur l’intervention ?   Retard  Annulation
d’un * ont fait l’objet d’une concertation en équipe et d’une décision Chirurgien Anesthésiste / IADE Coordonnateur CL
motivée.

N/A : Non Applicable pour cette intervention ; N/R : Non Recommandé pour cette intervention

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