ANATOMIE MAXILLO-FACIALE

Chef de service: Dr Joseph Kadinekene

Professeur Dr Albert NTIMA NSIEMI
Professeur Dr Richard SOKOLO

Dr Joseph Kubiluka
Dr Frédéric Dilu
Dr Claude Madaka
 PLAN DU COURS

1. TÊTE OSSEUSE
2. SYSTÈME MANDUCATEUR
3. CAVITES ET FOSSES de la TÊTE
4. VASCULARISATION ET INNERVATION
5. VISCĖRES de la TÊTE et du COU

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 Objectifs
 Opérationnel: permettre au futur médecin d’avoir une
connaissance générale des notions d’anatomie maxillo-
faciale
 Pédagogiques
Au terme de l’enseignement, l’apprenant doit être
capable de :
• Connaitre les os de la face
• Décrire le système manducateur, les cavités et fosses
de la tête
• Connaitre la vascularisation et l’innervation de la face
• Détailler quelques viscères de la face
 I. TETE OSSEUSE

1. Définition
squelette crânio-facial
divisé en deux parties : le crâne et
la face osseuse
LE CRANE:
• une partie supérieure : la voûte
crânienne ou calvaria,
• une partie inférieure : la base
du crâne.
• Le crâne constitue l’enveloppe
osseuse de protection du
cerveau
LA FACE OSSEUSE(organes des sens,
sauf le tact).
But : TC ---> mortalité adulte
jeune.
• LE CRANE est
constitué de 8 os :
- 4 impairs et
médians : os frontal, l’os
ethmoïde , l’os sphénoïde
l’os occipital
- 4 os pairs et latéraux
(les 2 os temporaux, les 2
os pariétaux)
• Ces 8 os sont répartis sur la
partie supérieure et inférieure
du crâne, certains os pouvant
appartenir aux deux parties :
• la partie supérieure ou
voûte comprend
essentiellement quatre os
plats :
- la portion verticale de l’os
frontal en avant,
- les 2 os pariétaux
latéralement,
- l’écaille de l’os temporal
- la portion supérieure
(basilaire) de l’os occipital en
arrière,
on note également une
participation à minima de l’os
sphénoïde (grande aile),
 2.Morphologie externe: aspect dans chaque
direction = norma
A. Norma frontalis (facial):
-entrée des orbites
-ouverture piriforme
-processus alvéolaire
- mandibule + foramen

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 B. NORMA BASALIS
(vue face inférieure de tête osseuse)
• Partie faciale antérieure et
partie crânienne postérieure
séparées par la ligne bi-
zygomatique.

• partie faciale
- palais osseux (2/3 qnt Processus
palatin du maxillaire + 1/3 post
lame horizontale de l’os palatin)
- choanes
• partie crânienne
- ligne médiane : tubercule
pharyngien, foramen magnum,
crête et protubérance occipitale
- chaque côté de la partie
antérieure du foramen magnum
siège le condyle occipital et en
avant s’ouvre le canal du nerf
hypoglosse…
 C. NORMA LATERALIS
(vue latérale du crâne)

– 2 parties:
• Partie crânienne, large et ovoïde,

• Partie faciale, plus petite et

irrégulière.

• De haut en bas :

- ligne temporale supérieure du

pariétal
- fosse temporale (entre ligne
temporale supérieure en haut et l’arcade
zygomatique, en bas).
-arcade zygomatique (relief palpable
entre joue et tempe)
-méat acoustique externe
-processus mastoïde (arrière du méat
acoustique)
-branche de la mandibule (cache la
fosse infratemporale (arrière du maxillaire)
-hémi-arcades dentaires sup et inf.
• D. Norma verticalis
(sup):
-suture coronale
-suture
lambdoïde(post)
-suture sagittale
médiane:Bregma-
Lambda
 E. NORMA OCCIPITALIS
(vue postérieure de la tête osseuse)
• 2 PARTIES:
• Partie crânienne :
- suture lambdoïde et le
lambda
-protubérance occipitale
externe, médiane reliée au
Foramen magnum par la crête
Occipitale externe (lignes nucales
sup et inf).
-processus mastoïdes.
• Partie faciale :
réduite correspond à
l’ouverture postérieure de la
cavité orale osseuse.
Limitée latéralement et en
bas par la mandibule.
F. TETE OSSEUSE DU NOUVEAU-NE
• Identique à la tête osseuse de l’adulte et
présente en plus des fontanelles

• le crâne est formé de 8 os soudés(2 Latéraux

et pairs ; 4 impairs et médians) et le massif
facial 14 os
• Sutures :
– Coronale (fronto-pariétale)
– Sagittale (inter-pariétale)
– Lambdoïde (pariéto-occipitale)
A la naissance les os sont unis par tissu fibreux et à
la jonction des sutures =espaces app Fontanelles
( membraneuses ): 6 dont 2 paires et 2 impaires:
*fontanelle antérieure ou bregmatique
(bregma)se ferme vers 18 mois
*fontanelle postérieure ou lambdatique
(lambda) vers 2 mois
*fontanelles antéro-latérales ou ptériques
(Ptérion)= sphenoidales
*fontanelles postéro-latérales ou astériques
(Astérion)= mastoidiennes
 3.MORPHOLOGIE INTERNE
• FACE INTERNE DE LA
CALVARIA

• BASE INTERNE DU
CRANE
 A. Face interne de la
clavaria
présente la crête
frontale , les sillons
laissés par les vaisseaux
méningés moyens
latéralement et
au milieu le sillon du
sinus sagittal médian

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 B. BASE INTERNE DU CRANE

• fosse crânienne antérieure

(lobes frontaux, partie médiane
présente le foramen Caecum limité
en arrière par la crista galli, qui
donne attache à la faux du
cerveau),
-lame criblée de l’ethmoïde
(nerfs olfactifs et jugum
sphénoïdal)

• fosse crânienne moyenne

(lobes temporaux du cerveau et
du diencéphale)

• fosse crânienne postérieure

( tronc cérébral et cervelet)
Clivus, foramen magnum,crête et
protubérance occipitale) de
chaque
Côté siègent : canal du nerf
hypoglosse, foramen jugulaire.
4. Crâniométrie
• Mesures de la tête osseuse à partir des repères
précis préalablement établis.
• Utile en anthropologie, en médecine légale, en
neurochirurgie, en fœtologieobstétrique
• Certains repères sont intéressants en orthopédie
dento-faciale et en chirurgie orthognatique(plan
facial, plan de Francfort…)

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DIAMETRES CEPHALIQUES DU NOUVEAU-NE A TERME

1.sous-occipito-bregmatique = 9.5 cm

2.sous-occipito-frontal = 10.5 cm

3.occipito-frontal = 12 cm

4.occipito-mentonnier = 13.5 cm

5.sous-mento-bregmatique = 9.5 cm

6.bitemporal = 7.5 cm

7.bipariétal = 9.5 cm
 5. OSTÉOLOGIE
A. Os du crâne: 8 os soudés dont
*4 médians: frontal, ethmoïde, sphénoïde, occipital
*2 pairs et latéraux: pariétaux et temporaux
* Dans le temporal: osselets articulés entre eux:
malléus, incus, stapès

Crâne = puzzle

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 TETE OSSEUSE

B. Les os de la face
13 os fixes et 2 mobiles
13 os fixes: 6 pairs : le maxillaire, l’os
zygomatique, l’os lacrymal, le cornet nasal
inférieur, l’os nasal et le palatin
1 os impair et médian:le vomer
2 os mobiles : la mandibule et l’os hyoïde
 TETE OSSEUSE
OSTEOLOGIE
B. Les os de la face
1. Os Maxillaire
Formé d’un corps et de 4 processus
Corps : 4 faces
- Face jugale: limitée en haut par le
rebord infra-orbitaire, en bas arcade dentaire
médialement incisure nasale
Jugum de la canine, Fosse incisive, Fosse canine
 TETE OSSEUSE
- Face infra-temporale
Elle est postérolatérale
-partie latérale: paroi ant de la fosse
infra-temporale
tubérosité maxillaire, foramens alvéolaires
-partie postérieure: limite la fosse ptérygo-
Palatine
 TETE OSSEUSE
- Face orbitaire : grande partie du plancher de
l’orbite
 Bord inférieur ou infra-orbitaire
 Bord médian
Partie antérieure: os lacrymal, lame orbitaire
de l’ethmoïde, processus orbitaire du palatin
 Bord postérieur: rebord ant de la fissure
orbitaire inf, sillon infra-orbitaire, canal
 TETE OSSEUSE
-Face nasale : médiale, paroi latérale de la cavité
nasale
Centre: hiatus maxillaire
Au-dessus : cellules maxillaires
En avant : bord lacrymal, cornet lacrymal, crête
conchale
 TETE OSSEUSE
Les processus
- processus zygomatique
face ant : joue
face post : face infra-temporale
face sup : face orbitaire
apex : os zygomatique
 TETE OSSEUSE
Les processus :
-processus frontal divisé par la crête lacrymale
• Face latérale
en arrière : sillon lacrymal
en avant : muscles élevateur de la lèvre sup et aile du
nez, orbiculaire de l’œil, ligament palpébral médial
• Face médiale: partie sup *ethmoïde
partie moyenne *cornet nasal moyen
• Extrémité sup : partie nasale du frontal, os nasal, os
lacrymal
 TETE OSSEUSE
Les processus:
- le processus alvéolaire
jugums alvéolaires, alvéoles,
- le processus palatin: separe cavité nasale et cavité
buccale
Face sup
Face inf : sillons palatins, foramen grand palatin
Bord postérieur: lame horizontale du palatin
Bord inf s’unit à celui opposé:
face sup : crête nasale s’articule avec le septum nasal
face inf : foramen incisif
 TETE OSSEUSE
2. Les petits os de la face
A. Os Zygomatique : os de la pommette
- Face jugale : foramen zygomatico-facial
muscles petit et grand zygomatique
-Face temporale
surface antérieure: le maxillaire
surface post : fosse temporale, foramen
zygomatico-temporal
-Face orbitaire : partie antéro-latérale du plancher
de l’orbite, paroi latérale de l’orbite
 TETE OSSEUSE
A. Os Zygomatique
-Bords
bord orbitaire :segment inféro-latéral du rebord
orbitaire
bord maxillaire : processus zygomatique du maxillaire
bord temporal : encontinuité avec le processus frontal
et temporal
bord postéro-inférieur: muscle masseter
bord médial:grande aile du sphénoïde, le maxillaire
 TETE OSSEUSE
Les processus:
- processus frontal : processus zygomatique du
frontal, grande aile du sphénoïde, face orbitaire
du maxillaire
- processus temporal : processus zygomatique,
arcade zygomatique
 TETE OSSEUSE
2. Les petits os de la face
B. Os Lacrymal
paroi médiale de l’orbite
Face orbitaire et médiale
Bord sup :processus orbitaire
de l’os frontal
Bord inf : en arrière surf orbitaire
du maxillaire; en avant processus
lacrymal du cornet nasal
orifice sup du canal lacrymo-nasal
Bord ant : bord post duprocessus
frontal du maxillaire
Bord post : lame orbitaire de l’ethmoïde
 TETE OSSEUSE
2. Les petits os de la face
C. OS NASAL
Face externe : muscles procerus et nasal
Face interne : sillon ethmoïdal, nerf ethmoïdal ant
Bords :
sup : bord nasal du frontal
inf : cartilage nasal
latéral : processus frontal du maxillaire
médial : épine nasale du frontal, lame
perpendiculaire de l’ethmoïde, cartilage du septum
 TETE OSSEUSE
2. Les petits os de la face
D. Os Palatin
contre le maxillaire et le processus ptérygoïde
du sphénoïde
Formation:palais dur,plancher et paroi latérale
de la cavité buccale,plancher de l’orbite, des
fosses ptérygo-palatine,ptérygoïde, infra-
temporale
 TETE OSSEUSE
2. Les petits os de la face
D. Os Palatin
• Lame perpendiculaire
-face nasale : paroi latérale
de la cavité nasale (crête
ethmoïdale, conchale)
-face maxillaire:
surface sinusienne,
surfaceptérygo-palatine
surface maxillaire
surface ptérygoïdienne
 TETE OSSEUSE
• 2. Les petits os de la face
D. Os Palatin
Bord ant : hiatus maxillaire
Bord post : lame médiale du pr ptér
Bord sup:processus orbitaire, processus
sphénoïdal, incisure sphéno-
palatine
Bord inf :bord latéral de lame
horizontale
 TETE OSSEUSE
2 Les petits os de la face
D. Os Palatin
• Lame horizontale
Face nasale : plancher nasal
Face palatine : palais dur
Bord ant : processus palatin du maxillaire
Bord post : aponévrose palatine
Bord médial : crête nasale, épine nasale post
Bord latéral : maxillaire
 TETE OSSEUSE
2. Les petits os de la face
E. Le cornet nasal inférieur
disposé contre la paroi
latérale de la cavité nasale
Face latérale : limite le méat inf
Bord sup:
-partie ant : crête conchale maxillaire
- partie post: crête conchale palatine
-partie moyenne:
* procesus lacrymal
* processus ethmoïdal
* processus maxillaire
Bord inf : libre
 TETE OSSEUSE
E. Le Vomer
Os impair et médian, partie postéro-inf du septum
nasal
Faces: planes, sillon ( n,vx naso-palatins)
Bord sup : face inf du corps du sphénoïde
Bord inf : crête nasale du maxillaire et palatin
Bord ant : lame perpendiculaire ethmoïde, cartilage
du septum nasal
Bord post : libre, sépare les choanes
 TETE OSSEUSE
3. La mandibule
Os impair et médian, seul os mobile
3 parties: un corps, deux branches, angles
A. Corps: -face externe
-face interne
- partie alvéolaire
- base
B. Branches : - face externe
- face interne
- bord sup
- bord inf
- bord post
- bord ant
Mandibule
mandibule
 6.MYOLOGIE
6.1. Rappel: régions de la tête et
du cou
• Crâne: R. frontale, pariétales,
temporales, occipitale
• Face: R. nasale, orale,
mentonnière, orbitaire,
infraorbitaire, zygomatique,
parotido-masséterique, buccale

• Cou: 6 régions topographiques

-cervicale antérieure,
- cervicale latérale G et D,
- cervicale postérieure

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 6.2 MUSCLES MASTICATEURS
-Muscles temporal,
-masséter,
-ptérygoïdien latéral,
-ptérygoïdien médial
Caractéristiques:
-action ensemble avec les
muscles mobilisateurs des
lèvres, des joues et de la
langue;
-innervés par des rameaux
du nerf mandibulaire,
branche du V

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 Muscles masticateurs
• Muscle temporal
- origine : fosse temporale
- ventre : faisceaux ant verticaux,fx post horiz;
- terminaison : processus coronoïde, Br mand.
- action : élévateur de la mandibule, fermeture
de la bouche; rétropulseur par ses fibres post
 Muscles masticateurs
• Muscle Masseter
-partie superficielle:3/4 ant du bord inf de
l’arcade zygomatique; angle mand(tubérosité
masseterine)
-partie profonde:1/4 post
-action: élévateur de la mandibule,fermeture de
la bouche
 Muscles masticateurs
• Muscle ptérygoïdien latéral
-origine : * faisceau sup: gde aile du
sphénoïde,lame latérale du processus
ptérygoïde;*faisceau inf:lame latérale du
processus ptérygoïde
-terminaison:fossette ptérygoïdienne du condyle
mandibulaire
-action:*contraction bilatérale: propulsion
*contraction unilatérale: diduction
 Muscles masticateurs
• Muscle ptérygoïdien médial
-origine: face médiale de la lame latérale du
processus ptérygoïde,du processus pyramidal de
l’os palatin, tubérosité maxillaire
-terminaison:face médiale de l’angle mand et
branche de la mandibule
-action:*contraction bilatérale: élévateur de la
mandibule
*contraction unilatérale:diduction
6.3. Muscles de la tête: 4 groupes
A. Muscle épicrânien:
muscle cutané reposant sur calvaria, constitué de:
* galéa aponévrotique et
* muscles occipito-frontal et temporo-pariétal
action: élévateur des sourcils, plisse le front,muscle de l’attention,surprise
effroi
B. Muscles auriculaires:
antérieur, protracteur de l’auricule
supérieur, élévateur
postérieur,rétracteur
C. Muscles faciaux ( ex peauciers de la face):tous innervés par le nerf facial
- orbitaires:orbiculaire de l’œil,corrugateur,
abaisseur du sourcil
-muscle du nez:procerus, nasal, abaisseur du
septum
-élévateur naso-labial,
- muscles de la bouche:orbiculaire de la bouche,
abaisseur de l’angle,transverse du menton,risorius
pt etgd zygomatique,élévateur de lèvre sup, abaiseur
de lèvre inf,élévateur de l’angle de la bouche,buccinateur,mentonnier
D. Muscles sub-occipitaux: groupés sous l’os occipital
droit ant de la tête, droit latéral de la tête, grand droit post,petit droit
post de la tête

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• Action des muscles faciaux :
1. Muscles orbiculaires
-muscle orbiculaire de l’œil: contraction protège l’œil des
agressions lumineuses et mécaniques, dilate le sac lacrymal,
favorise l’écoulement des larmes
-muscle corrugateur du sourcil: rappoche les sourcils(rides)
-muscle abaisseur du sourcil : abaisse la tête du sourcil
2. Muscles du nez
- procerus : abaisse la peau de la région intersourcillière et
provoque une mimique menaçante
- muscle nasal : dilatateur de la narine
• Muscles faciaux
2. Muscles du nez
-muscle abaisseur du septum nasal: abaisse le
septum nasal
3. Muscle élévateur naso-labial: élévateur de
lèvre sup et aile du nez, dilatateur des narine
• Muscles faciaux
4. Muscles de la bouche
- muscle orbiculaire de la bouche : ferme la fente
orale, rôle important dans la parole et la
mastication
- muscle abaisseur de l’angle de la bouche: abaisse
la commissure labiale et exprime la tristesse
- muscle risorius : étire l’angle de la bouche en
arrière et provoque le sourire
• Muscles faciaux
• Muscles de la bouche
• - petit zygomatique :élévateur de la lèvre sup,
exprime le dédain et le mépris
- grand zygomatique :dilatateur de la fente
orale, exprime la joie
- muscle élévateur de lèvre sup : élévateur de
lèvre sup, exprime la tristesse
• Muscles de la bouche
- muscle abaisseur de la lèvre inf: abaisse et éverse
la lèvre inf, muscle de la moue,du dégoût et de
l’ironie
- muscle élévateur de l’angle de la bouche:
élévateur de la lèvre sup et angle de la
bouche,muscle de la menace
- muscle buccinateur: action de souffler, muscle du
trompettiste, mastication
- muscle mentonnier: élévateur des parties molles
du menton, mastication
 6.4. Muscles et espaces antérieurs du
cou
6.4.1. Muscles du cou: 3 groupes
A. Muscles superficiels:
1. Platysma (ex peaucier du cou)
2. M. sterno-cléido-mastoïdien
B. Muscles intermédiaires:
1. Muscles Supra hyoïdiens:
digastrique, stylo-hyoïdien,
génio-hyoïdien, mylo-
hyoïdien.
2. Muscles Infra-hyoïdiens
:sterno-hyoïdien, omo-
hyoïdien, sterno-thyroïdien,
thyro-hyoïdien

c. Muscles profonds: muscle

long du cou, muscle long de la
tête et muscles scalènes.

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05/02/2024 56
 6.5 Fascia et espaces
A. Fascia cervical: 3 lames:
• Lame superficielle: ex
aponévrose superficielle
• Lame prétrachéale : ex
aponévrose cervicale moyenne
• Lame prévertébrale
B. Gaine carotidienne:
ex gaine vasculaire du cou
C. Espace péripharyngien:
 espace rétro-pharyngien
 espace latéro-pharyngien
divisé par le diaphragme stylien
en espace préstylien, antéro-
latéral et en espace rétrostylien ,
postéro-latéral

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• Espace préstylien
comprend 3 régions qui
communiquent entre elles:
– Région parotidienne
– Région paratonsillaire
– Région submandibulaire
• Espace rétrostylien
contient:
– A. carotide interne
– V. jugulaire interne
– Nerf vague(pneumogastrique)
en arrière de l’artère
– Nerfs glossopharygien ,
hypoglosse
– Ganglion cervical supérieur

05/02/2024 58
 II. SYSTÈME MANDUCATEUR
1. Articulation temporo-
mandibulaire
1.1. Anatomie descriptive
A. Surfaces articulaires:
– Surface articulaire
temporale (tubercule
articulaire,fosse mandibulaire)
– Disque articulaire
(ménisque)
– Tête mandibulaire
(condyle mandibulaire)
B. La capsule articulaire:
– Membrane fibreuse
– Membrane synoviale
C. LES LIGAMENTS
( LTML,LTMM,LSM,LSM)
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05/02/2024
 C. Les ligaments:
-- Le ligament temporo-
mandibulaire latéral.
-- le ligament temporo-
mandibulaire médial
--le ligament stylo-
mandibulaire
- Le ligament spheno-
mandibulaire

05/02/2024 60
 1.2 Les rapports de l ’ATM
• Latéralement:
-sur le fascia parotidien:
lymphonœuds superficiels pré-
auriculaires et parotidiens
-sous le fascia:
A. et V. temporales superficielles,
artère transverse de la face, le nerf
auriculo-temporal
et branches temporales du VII
• En avant: muscle ptérygoïdien latéral
• Médialement:
espace infra-temporal;
boutonnière rétro-condylienne de
JUVARA(n.auriculo-temporal, a et v
maxillaires)
corde du tympan,muscle ptérygoïdien
médial
• En arrière, méat acoustique externe
2. Vascularisation et innervation:
A. temporales superficielles et maxillaire;
Nerf auriculo-temporal, nerf masséterique, br. du
nerf mandibulaire

3. Anatomie fonctionnelle
– Articulation bicondylienne, double fonction:
ouverture de la bouche et mastication
– Articulation ménisco-temporale: glissement
– Articulation ménisco-mandibulaire: rotation
– Actions: propulsion, rétropulsion, abaissement,
élévation mandibulaire, diduction

05/02/2024 62
 4. Généralités
A. Définitions:
- denture(ensemble des dents dans la cavité buccale)
– dentition( ens de phénomène qui préside à la
différenciation, à la croissance et à la disparition des
dents d’une même génération.
B. Nombre et nomenclature
 Denture déciduale:
0 à 30 mois , 20 dents (2 incisives, 1 canine, 2
molaires); subit la rhizalyse chute
 Denture permanente: 1(IC),2(IL)3(C),4(PM1)5(PM2)
6(M1)7(M2)8(M3) soit 32 dents
 OMS: nomenclature internationale
Dents permanentes : quadrant1,2,3,4
Dents déciduale (lait): quadrant 5,6,7,8
05/02/2024 63
 C. DENTS ET GENCIVES
• STRUCTURES DES DENTS
-L’émail: substance dure
qui recouvre la couronne;
-la dentine
- et la pulpe.
La pulpe est en
continuité avec le canal de la
racine et contient de
nombreux vaisseaux
sanguins, des nerfs et des
lymphatiques qui entrent
dans la pulpe par le foramen
apical.
 • LES PARTIES CONSTITUTIVES DES
DENTS
-La couronne,
-le collet
»partie rétrécie à la
jonction de la couronne et
de la racine »
-et la racine »
logée dans l’os alvéolaire,
recouverte du cément qui
est en continuité de l’os
alvéolaire par
l’intermédiaire du ligament
Alvéolo-dentaire
 CHRONOLOGIE DE L’APPARUTION DES
DENTS SELON IZARD
DENTS TEMPORAIRES/ DENTS PERMENANTES/ AN
SEMESTRE M1 : 6 – 7 ans

i: 6-12 MOIS( ic <, ic sup, il sup, il <) I: 6-8 ans

m1: 12-18 mois P1: 9 ans

C: 18 – 24 mois C : 10 ans

m2 : 24 -30 mois P2 : 11 ans

M2: 12 ans

M3 : 16 – 25 ans
 NOMENCLATURE DENTAIRE

05/02/2024 67
D. Vascularisation de la région gingivo-
dentaire
MANDIBULE MAXILLAIRE
• Quelques rameaux de l’artère • Assurée par les branches de
linguale et sous mentale l’ A. maxillaire:
• Surtout l’artère alvéolaire • - A sphéno-palatine et
inférieure qui chemine dans le palatine descendante
canal dentaire depuis le lingula
mandibulaire( épine de Spix) • -A. sous orbitaire qui donne
jusqu’ au trou mentonnier où l’A. alvéolaire (dentaire)
elles se divisent en : antérieure( Incisive et
• -A. mentonnière( sort par canine),
le foramen mentonnier) • A. alvéolaire supérieure
• - A. incisive qui vascularise
la partie antérieure de la
mandibule
E. INNERVATION DES GENCIVES AU
MAXILLAIRE
) Face latérale buccale:
nerf alvéolaire
postérieur, moyen et
antéro-post ainsi que
par le nerf infra-
orbitaire
Face médiale palatale:
nerfs grand palatin et
naso-palatin
 F. INNERVATION DES GENCIVES A LA
MANDIBULE
MANDIBULAIRE
• Face latérale: nerfs
buccal et
mentonnier

• Face médiale
linguale: Nerf lingual
 G.INNERVATION DES DENTS
a) Maxillaire:
Rameaux alvéolaires
antérieurs,
moyens
et postéro-supérieurs
du nerf maxillaire
• b) Mandibule:
Rameaux alvéolaires
inférieurs du nerf
mandibulaire.
 H. Morphologie des dents déciduales
Les dents de lait ont la même morphologie que
les dents définitives à l’exception
Couronne bleuâtre
Collet plus large
Racine plus longue et effilée
Cavité pulpaire plus vaste
I. Anatomie fonctionnelle
Chaque dent s’articule avec deux dents
antagoniste
Surfaces occlusales = emboitement parfait
 Articulé
05/02/2024 72
 ARTICULE DENTAIRE

73 05/02/2024
 ARTICULE DENTAIRE= OCCLUSION
DENTAIRE
• Les surfaces occlusales s’emboitent normalement de façon
parfaite et cet emboitement constitue l’occlusion dentaire.
• Ses principaux éléments:
1. L’arcade inférieure s’inscrit à l’intérieur de la courbe de
l’arcade supérieure,
2. Chaque dent est en contact de 2 dents de l’arcade
opposée sauf IC inférieure et la M3 supérieure,
3. La succession des points de contact entre les dents
supérieures et les dents inférieures dessine une ligne courbe
à concavité postérieure= ligne occlusive ou courbe de spee
Vue de profil MONSON
 III. CAVITÉS et FOSSES de la tête
CAVITÉ NASALE:
1. ostéo-cartilagineuse
5 parois( sup, inf, mediale, lat,
post)
1.1.Paroi supérieure: 3
portions:
 Antérieure: os
frontal (épine nasale)
et os nasaux
 Moyenne: lame
criblée de l’ethmoïde
 Postérieure: corps du
sphénoïde

05/02/2024 75
 1.2. Paroi inférieure: plancher

• 2/3 antérieurs:
processus palatins
des maxillaires
• 1/3 postérieur: lame
horizontale des
palatins
1.3.Paroi latérale: irrégulière: cornets et méats

A. Plan externe: face nasale du

maxillaire+lame médiale du
ptérygoïde(9)

B. Plan intermédiaire: os
lacrymal(1)+lame
perpendiculaire du palatin(8)

C. Plan médial: masse latérale de

l’ethmoïde(labyrinthe) en
haut+cornet inférieur en bas

TOTAL : 6 OS (max, nasal,

palatin, proc ptérygoïde de
l’os sphénoïde, os lacrymal,
ethmoïde et cornet nasal
inf)
05/02/2024 77
 SEPTUM NASAL OSSEUX
• S’étend entre les parois sup et inf
• S’articule avec le cartilage septal
• Il est formé en haut et en avant
– Lame perpendiculaire de l’ethmoïde et
en bas et arrière par le vomer

05/02/2024 78
 Cornets et méats

• 3 Cornets = lames osseuses

*supérieur, moyen,
inférieur

• 4 Méats = espaces entre

paroi externe des fosses
nasales et cornets
* supérieur, moyen,
inférieur; nasopharyngien

05/02/2024 79
 LES CHOANES
• Chaque choane est
Limitée par le vomer
Médialement, le corps
du sphénoïde en haut,
la lame horizontale du
palatin en bas, la lame
médiale du processus
ptérygoïde
latéralement
 Orifices:
1. Antérieur:
- en haut : os propres du nez
- en bas et lat.: bord ant. Max. sup
2. Postérieur: choanes
= ouverture dans le naso-pharynx

05/02/2024 82
 VASCULARISA° & INNERVA°
• ARTERES: * spheno-palatine Maxil (C.E)
* ethmoïdales Ophtalmique(C.I)
* A. sous-cloisonFaciale(C.E)
Tache vasculaire du nez( KIESSELBACH)
• VEINES = satellites des artères
• Lymphatiques: retro-ph, jug-carot, sub-
mandibulaire
• INNERVATION: *sensitive trijumeau
*sensorielle : nerfs olfactifs
05/02/2024 83
 2. SINUS PARANASAUX

Cavités osseuses
aérées autour de la
cavité nasale dans
les os maxillaire,
sphénoïde,frontal,
ethmoïde
 SINUS MAXILLAIRE
le plus grand des sinus
paranasaux
• Sommet latéral vers le
proc. zygo du maxillaire
• Base médiale= paroi ext.
Cavité nasale
• Paroi sup:paroi inf orbite
• Paroi inf:processus
alvéolaire du maxillaire
• Paroi post:fosses intra-
temporale et ptérygo-
palatine
• Ouverture: hiatus semi-
lunaire dans le méat
moyen
• Rôle : respiratoire et vocal
• Innervation. : Nerf
alvéolaire sup et infra
orbitaire
05/02/2024 85
Scanner CF en coupe coronale et
axiale
 3. Sinus Frontaux
: situé dans la partie
médiale des
arcades
sourcilières.
Forme pyramidale
triangulaire et
s’ouvre dans le
méat moyen par
un conduit
fronto-nasal
Innervation: N.
supraorbitaire
 2. Sinus ethmoïdaux
: situés dans un
labyrinthe
ethmoidal cstué
des cavités
communicantes
entre elles =
cellules
ethmoïdales( ant,
moy, et post)
innervation:
ethmoïdaux ant,
post, et branches
du ganglion
pterygo-palatin
 4. Sinus sphénoïdaux

• : situé dans le corps du sphénoïdal.

• Sa paroi ant mince ou cornet
sphénoïdal présente une ouverture
dans le récessus sphénoïdal situé
au-dessus du cornet suprême
• Paroi latérale: apex de
l’orbite,n.optique, sinus caverneux
• Paroi post: selle
turcique,hypophyse
• Paroi sup: chiasma optique
• Paroi inf: naso-pharynx
• Innervation : N. éthmoidal post et
des branches du ganglion ptérygo-
palatin
 3. ORBITE: apex et base
3.1. Paroi supérieure: partie
orbitaire du frontal + petite aile
du sphénoïde
3.2. Paroi inférieure= plancher:
formé par les faces orbitaires de
l’os zygomatique et maxillaire, +
processus orbitaire du palatin.
Gouttière  et canal infra-
orbitaire
3.3.Paroi médiale: fragile, présente
sillon lacrymal et fosse du sac
lacrymal,formée par la face
orbitaire du maxillaire, os
lacrymal,lame orbitaire de
l’ethmoïde,face latérale du corps
sphénoïde
3.4. Paroi latérale: formée de la face
05/02/2024 90
orbitaire de l’os zygomatique et
 LES FORAMENS DE L’ORBITE
• Dans cette cavité orbitaire, on retrouve des
foramens :
-le canal optique communique l’orbite
avec la fosse crânienne moyenne et livre
passage au nerf optique et l’artère
ophtalmique
- la fissure orbitaire supérieure (ex
.fente sphénoïdale) entre la grande et petite aile
du sphénoïde et communique avec la fosse
crânienne moyenne. Elle livre passage aux nerfs
«3 ,4 ,6 et V1 et les veines ophtalmiques.

- la fissure orbitaire inférieure (ex.

fente sphéno-maxillaire) communique avec la
fosse infra temporale et ptérygo-palatine. Livre
passage au nerf maxillaire et son rameau
zygomatique, vaisseaux infra orbitaires
-Les foramens éthmoïdaux antérieur et
postérieur: nerfs et vaisseaux portant leur
nom respectif
05/02/2024 92
 4. FOSSE INFRA-TEMPORALE:
4.1. Parois:
• En avant: tubérosité du
maxillaire
• En haut: face maxillaire de
la grande aile du
sphénoïde
• Médialement: lame
latérale du processus
ptérygoïde
4.2. Ouvertures:
• Latéralement: par le
processus coronoïde
• Médialement :elle
communique avec la fosse
ptérygo-palatine par la
fissure ptérygo-maxillaire.
05/02/2024 93
 5. FOSSE PTÉRYGO-PALATINE
(ex arrière-fond de la fosse ptérygo-maxillaire)
= prolongement médial de la fosse
infra-temporale par la fissure
ptérygo-maxillaire.
Carrefour de communication
entre cavités et fosses de la
face et du crâne.
5.1.Parois:
– En haut : corps du sphénoïde et
proc.orbit.palatin
– En avant: face infra-temporale du
maxillaire
– En arrière: face antérieure du
procesus ptérygoïde
– Médialement: lame
perpendiculaire du palatin
– En bas : processus pyramidal du
palatin
05/02/2024 94
 FOSSE PTÉRYGO-PALATINE
(ex arrière-fond de la fosse ptérygo-maxillaire)

5.2. ouvertures : elle

communique
– En haut: avec la fissure orbitaire
inférieure (ex fente sphéno-
maxillaire)
– En bas: avec la cavité buccale par
les grand et petit canaux palatins
– Médialement: avec la cavité
nasale par le foramen sphéno-
palatin
– En arrière: avec la cavité
crânienne par le foramen rond et
la canal ptérygoïdien

05/02/2024 95
 IV. VASCULARISATION ET
INNERVATION de la tête et du cou
A. Vascularisation
1. ARTÈRES: origine: carotides communes et
subclavières

05/02/2024 96
 1.2. Artères carotides communes
A. Origine:
– Carotide commune
gauchearc aortique
– Carotide commune
droitetronc brachio-
céphalique CE
•Bord
sup.cartilage
Tyroïde
AV
•C4 AR
CC
CI

05/02/2024 97
 B. Trajet et Rapports
TRAJET: Elle monte
verticalement jusqu’au niveau
de grande corne du cartilage
thyroïde(C4) sans donner de
collatérale. A gauche, elle
présente un court trajet intra
thoracique
TERMINAISON: au niveau de C4,
elle présente le sinus
carotidien et se divise en deux
branches terminales: CI et CE.
Sur la face médiale du sinus se
place le glomus carotidien qui
joue un rôle important dans la
régulation du flux sanguin et
de la pression artérielle
05/02/2024 98
 DIRECTION DES VAISSEAUX
 Ligne unissant articulation
sterno-claviculaire et un
point en arrière du col
mandibulaire
 Seule la CC gauche chemine
dans le thorax
 Rapports dans cou:
• AV: muscles SCM + Omo-H
• AR: m.prévertébraux, tronc
sympathique + a.thyroïd.inf
• Méd: trachée, œsophage,
larynx + lobe thyroïdien
• Lat: X, VJI
 1.3. Artère carotide externe
Nait au niveau du bord sup du cartilage thyroïd.
Début antéro-latérale puis latérale ÷ C.I.
Ds le cou:
• Av et lat: bord ant SCM, XII, tronc V thyro-linguo-facial
• Ar: C.I., X, VJI
• Méd: pharynx, et IX
Branches: thyroïdienne supérieure, linguale,
pharyngienne ascendante, faciale, occipitale,
auriculaire postérieure
Br. Terminales: temporale superficielle, maxillaire

05/02/2024 100
05/02/2024 101
 Artère maxillaire:
 Nait en arrière du col
mandibulaire et se dirige vers la
fosse ptérygo-palatine
 Ds son trajet elle est comprise
entre le col de la mandibule et le
lig sphéno-mandibulaire, puis
gagne la fosse infra-temporale et
atteint la fosse ptérygo-palatine
 Se termine en artère sphéno-
palatine
 Branches:
• partie mandibulaire:
tympanique antérieure,
auriculaire profonde,
méningée moyenne,
ptérygo-méningée,
alvéolaire inférieure.
05/02/2024 102
 Branches:
• Partie ptérygoïdienne:
-massétérique,
-br ptérygoïdiennes,
-buccale
-temporales profondes
• Partie ptérygo-
palatine:
-alvéolaire supéro-
postérieure,
-infra-orbitaire(
Foramen infra-orbitaire)
-palatine
descendante…
05/02/2024 103
 1.4 ARTERE CAROTIDE INTERNE
• ORIGINE: naît de carotide commune au
niveau du bord sup du cartilage thyroïde

• TRAJET: Elle monte verticalement vers la base

du crânien passant dans la partie antéro-
médiale de l’espace retro-stylien ( partie
cervicale). Elle traverse l’orifice exocrânien du
conduit carotidien au niveau de la partie
pétreuse du temporal. Elle va présenter un
trajet sinueux formant le siphon carotidien
(Partie pétreuse). Ainsi, elle quitte le conduit
carotidien par son orifice intracrânien(
Foramen déchiré) et traverse le sinus
caverneux (PARTIE CAVERNEUSE) puis elle se
retrouve dans la cavité crânienne (PARTIE
CEREBRALE)
 1.4 ARTERE CAROTIDE INTERNE
• Terminaison :
- A cérebrales ant et moyenne
 1.4. Artère carotide interne
Elle assure la vascularisation du cerveau, de l’organe
de la vision et l’organe vestibulo-cochléaire
Trajet et rapports
Partie cervicale:
•comprise ds la gaine carotidienne avec ,
latéralement la veine jugulaire interne et en
arrière le nerf vague; croisée par le ventre
postérieur du digastrique

05/02/2024 106
 •Rapports:
a. En AV et lat:
*au-dessous du digastrique elle répond au bord
ant du SCM, Vs linguales et faciales, XII
*Au niveau du digastrique: au m stylo-H, a
occipitales et auriculaire postérieure
*au dessus du digastrique: IX et diaphgrame
stylien qui le sépare de la parotide
b. En AR: elle répond au tronc sympathique cervical
c. Médialement: rapport avec a pharyngienne
ascendante, n laryngé sup et la paroi
pharyngienne qui la sépare de la tonsille palatine

05/02/2024 107
  Partie pétreuse : elle est
• antéro-inférieure à la caisse du
tympan et à la cochlée,
• médiale à la trompe auditive et
• inférieure au ganglion
trigéminal
 Partie caverneuse:
• dans le sinus caverneux elle en
contact latéralement avec les
nerfs oculo-moteur, trochléaire,
abducens et ophtalmique
 Partie cérébrale:
• elle répond au nerf optique et
au chiasma optique
05/02/2024 108
 Branches collatérales de l’artère
ophtalmique
• Artére centrale de la rétine
• Artère lacrymale pour la glande lacrymale
• Les artères ciliaires postérieures longues et
courtes, Les rameaux musculaires
• Artère supra-orbitaire
• Les artères ethmoidales antérieure et
postérieure; les artères palpébrales médiales
• B.terminales: a.supra-trochléaire et a. dorsale du
nez

05/02/2024 109
 1.5. Artère subcalvière
 Irrigue la partie postérieure de
l’encéphale, la moelle spinale et le
membre supérieur
 G: nait de l’arc aortique
 D: nait du tronc brachio-céphalique
 Br terminale: ARTERE AXILLAIRE
 Branches collatérales:
• Artère vertébrale (AT)
• Artère thoracique interne (ATI)
• Tronc thyro-cervical:(ATC)
- A. Thyroïdienne inferieur
- A. cervicale ascendante
-A. Transverse du cou
-A. Supra scapulaire
• Tronc costo-cervical (TTC)
• Artère scapulaire dorsale (ASD)
05/02/2024 110
 2. Veines de la tête et du cou
2.1 Veine jugulaire interne
C’est la + grosse veine du cou, elle
draine le sang veineux de
l’encéphale, du crâne, de la face de
la majeure partie du cou.

 Repères: direction = ligne passant

par l’extrémité médiale de la
clavicule et le milieu d’une droite
unissant le gonion et le processus
mastoïde.

 Trajet : elle fait suite au sinus

sigmoïde au niveau du foramen
jugulaire puis elle descend ds le cou
ds la gaine carotidienne jusqu’à la
veine subclavière pour former la
veine brachio-céphalique.
05/02/2024 111
 Veines affluentes de la veine jug int
1) Le sinus pétreux inférieur
2) Le plexus veineux du
canal de l’hypoglosse
3) La veine faciale=union
des v supra-orbitaire et
supra trochléairetronc
thyro-linguo-facial
4) La veine lingualetronc
thyro-linguo-facial
5) Les veines
pharyngiennes
6) La veine thyroïdienne
supérieure et la veine
thyroïdienne moyenne

05/02/2024 112
 2.2 Veine jugulaire externe
Elle draine les régions superficielles de la tête,
les régions profondes de la face et postérieure
et latérale du cou. Elle naît au niveau du col de
mandibule, de l’union des veines temporale
superficielle et maxillaire
Trajet: elle descend,traverse la parotide et
passe sur la face latérale du muscle sterno-
cléïdo-mastoïdien et rejoint la veine
subclavière
 2.2 Veine jugulaire externe
Veines affluentes
- Veine occipitale
- V. auriculaire post
- V. Supra-scapulaire
- V. transverse du cou
- V. musculaires
La veine rétro-mandibulaire l’unit à la veine
faciale
 2.3 Veine jugulaire antérieure
Elle naît des veines submentonnières
superficielles.
Elle descend à la face antérieure du cou jusqu’à
l’incisure sternale pour se terminer dans la veine
subclavière
3. LYMPHOCENTRES de la tête et du cou:
Les lymphocentres de la tête lymphocentres cervicaux

TRONCS JUGULAIRES

Dr: Conduit lymphatique

G:Conduit thoracique

05/02/2024 116
 3.1.Drainage lymphatique cervico-
facial
• Constitué par deux éléments:
1. cercle ganglionnaire péri
cervical de CUNEO
2. chaines lymphatiques
cervicales

• Cercle ganglionnaire
de cunéo est constitué de
6 groupes ganglionnaires qui
sont organisés le long du bord
inférieur de la mandibule
• D’avant en arrière: s/mental,
submandibulaire, génien,
parotidien, mastoïdien et
occipital
• 1. Groupe s/mental: 2 à 3
ggl en dessus du menton
entre 2 VA du muscle
digastrique et draine( lèvre
inf, partie ant plancher
buccal, pointe de la langue)
• 2. Groupe submandibulaire
organisé au contact de la
glande submandib et cstué
de +++ ggl .
Ce groupe s’organise en 3
sous groupe( gpe préglandu-
laires, retrogland et gpe vascu-
laires) draine le territoire
s/mental, partie latérale de la
cavité buccale et gencives
• 3. Groupe Génien cstué
par des 3 à 4 ggl situés
le long du sillon
nasogénien et draine la
partie latérale du nez,
région infra orbit, levrè
sup
Ce gpe draine vers le 2è
gpe submand
• 4. Groupe parotidien
cstué +++ggl qui siège au
niveau de la loge
parotidien et s’organise
en 2 s/gpes:
*superficiel….partie
temporale et cuir chevelu,
periorbitaire,région frontale
et la partie ant de l’auricule
*Profond…….partie
molle profonde de la face
principalement la partie
profonde des fosses nasales
• 5. Groupe Mastoïdien •
cstué par 3 à 4 ggl au
niveau de la région
mastoïdienne en arrière
du pavillon de l’oreille et
draine le pavillon de
l’oreille, région pariétale
et cuir chevelu
• 6. Groupe occipital
le plus postérieur de
du cercle de CUNEO et siège
dans la région occipitale. Il
draine la partie occipitale du
cuir chevelu et la partie
supérieure du cou
 3.2. LES CHAINES LYMPHATIQUES
• cstué des ++++ggl qui se
suivent à la manière d’une
chaine.
Les chaines lymphatiques
peuvent suivre soit:
- une veine
-une artère
-un nerf et prennent le nom
anatomique de la structure
noble qu’elles suivent.
3 groupes des chaines:
jugulaire, spinale et chaine
cervicale transverse
 1. CHAINE JUGULAIRE
• Comprend 3 repères :
- les 3 veines jugulaires(
ant, externe et interne)
-artère cervicale transverse
- Nerf spinal
Ces 3 repères anatomiques
vont donner le nom aux
chaines lymphatiques.
a) Chaine jugulaire au
nombre des 3 le long de
système veineux jugulaire:
ant, externe et interne
A1. chaine jugulaire antérieure cstuée de +++ggl superficiels
située le long de la VJA
A2. chaine jugulaire externe ++++ggl le long VJE
A3. chaine jugulaire interne cstuée par 20 ou 30 ggl sur le
long de la VJI et draine la lymphe de la tête et du cou et reçoit
la grande partie de la lymphe de cercle de CUNEO.
Elle est cstuée par 3 S/groupes: - sup
-moyen
-inférieur
CJI reçoit le gpe parotidien, submand( carrefour de drainage s/
mand et génien) excepté le gpe mastoïdien et occipital
 B. CHAINE SPINALE
• Cstuée / +++ ggl situés
le long du nerf
spinal(XI=moteur SCM,
Mx épaule et en cas
d’une paralysie = épaule
tombante)
• C’est la chaine post du
cou et draine le reste de
la chaine de CUNEO(
occipital et mastoïdien)
 C. CHAINE CERVICALE TRANSVERSE
• Cstuée/+++ggl situés le
long de l’artère transverse
• N.B:
- Ces 3 chaines se
communiquent entre elles c
à d se drainent entre-elles
et constituent un triangle
lymphatique appelé
TRIANGLE DE ROUVIERE
- Ce triangle comprend
CJI en ant, C spinal en
arrière et C cervicale
transverse en bas.
• B.INNERVATION DE LA TETE ET DU COU
INNERVATION de Région Maxillo-faciale
– Motrice: N Facial(VII): 2 branches
1. Temporo-faciale
2. Cervico-faciale
Muscles faciaux(peauciers)…..NVII
Muscles masticateurs…….N trijumeau.
Releveur de la paupière…..N oculomoteur(III)

– Sensitive: N. Trijumeau(V):3 branches

1. N. Ophtalmique V1
2. N. Maxillaire V2
3. N.Mandibulaire V3
Seuls l’auricule et la région angulomandibulaire dépendent du
plexus cervical

05/02/2024 127
 N. Maxillaire
Branche terminale= N. infra-orbitaire

 N. Mandibulaire: 2 troncs ( ant et post)

Tronc antérieur: surtout moteur et donne naissance aux 3
nerfs:
N. temporo-buccal
N. temporal profond moyen
N. temporo-masséterin

05/02/2024 129
Tronc postérieur: surtout sensitif et donne 4
nerfs
N. alvéolaire
N. lingual
 N. auriculo-temporal
 Tronc commun (moteur): 4 branches motrices
et innerve les muscles ( ptérygoïdien médial,
tenseur du voile du palais, tenseur du tympan,
péri- staphylin externe)
05/02/2024 131
 V. LES VISCÈRES de la TÊTE & COU

1.DEVÉLOPPEMENT de L’APPAREIL
BRANCHIAL: formation du stomatodeum et de
l’appareil branchial Cfr EMBRYOLOGIE HUMAINE

05/02/2024 132
 2. BOUCHE ET ORGANES DU GOÛT.
Vestibule et cavité orale propre

05/02/2024 133
 A. PLANCHER BUCCAL
• Espace entre mandibule et os hyoïde
• Muscle myohoïdien  2 étages
* plancher sus-mylo-hyoïdien
- langue et 2 régions sublinguales
* plancher sous-mylo-hyoïdien
- région s/mentale et 2 régions s/max.
 glande submandibulaire

05/02/2024 134
 B. Palais:
Palais dur : sépare les cavités nasales et orales=
processus palatin du maxillaire et lame horizontale
du palatin
Palais mou ( ou voile ): sépare l’oropharynx du
naso-pharynx. La muqueuse est pourvue des
follicules lymphoïdes, des glandes palatines et des
bourgeons du goût
Isthme du gosier= ouverture entre cavité orale et
pharynx: palais mou, fosse tonsillaire,racine de
langue
Tonsille palatine: amas de tissu lymphoïde

05/02/2024 135
 C. Les lèvres, joue, gencives,vestibule
1. Les lèvres:
 A leur extrémité:
commissures labiales
 Sillon vertical: philtrum
 Ligne de transition
cutanéo-muqueuse:
limbus
 Face interne: repli
vestibulaire: frein labial
 A. labiales supérieures et
inférieuresA. Faciale
 Nerfs: VII(moteur) et
V(sensitif)
05/02/2024 136
 2. Joues:
 parois latérales de la bouche
 Contient le muscle buccinateur recouvert de fascia
bucco-pharyngé, sur lequel repose le corps adipeux
 En regard de M2 sup: papille du conduit parotidien
3. Gencives:
Muqueuse épaisse et résistante , recouvre os
alvéolaire et se fixe au collet des dents
4.Vestibule= espace virtuel, présente :frein labial

05/02/2024 137
D. Langue:
Partie fixe= racine, partie mobile= corps
Dos,face inf(ventre), deux bords latéraux, une
racine et un apex

05/02/2024 138
 Dos: sillon médian, V
ouvert en av: sillon
terminal, avec sommet:
foramen cæcum; union
à l’épiglotte = replis
gloso-épiglottiques
 Face inférieure: frein
lingual, ostiums des
caroncules sublinguales

05/02/2024 139
 Les muscles de la langue
• Composé de 17 muscles, 8 pairs et un seul impair le muscle
longitudinal supérieur
• 2 groupes:
a) Muscles extrinsèques:
-Génio-glosse large éventail partant l’épine mentonnière sup et tire
la langue en haut et en avant
-Hyo-glosse: quadrilatère tendu de l’os hyoïde au bord latéral de la
langue. Abaisseur et rétracteur
- Palato-glosse: tendue entre voile du palais et le bord latéral de la
langue. Elévateur de la langue et constricteur de l’isthme de Gosier
- Chondro-glosse: tendu entre la petite corne et bord latéral de
langue. Abaisseur et rétracteur
-Stylo-glosse : processus styloïde et bord latéral, apex de la langue. Il
porte la langue en haut et en arrière contre le voile du palais
• Muscles intrinsèques de la langue:
- Longitudinal supérieur: impair et médian, sous-jacent de la
muqueuse et tendu entre épiglotte( faisceau médian) et les
deux petites cornes de l’os hyoïde (faisceau latéraux ) d’une
part ,et la pointe de la langue d’autre part.
Il est élévateur et rétracteur de la langue
-Longitudinal inférieur: mince , allant de la petite corne vers
la pointe de la langue qu’il rétracte et abaisse
-Transverse de la langue: tendu du septum à la muqueuse
des bords latéraux de la langue. Il rétrécit et allonge la
langue
- Vertical de la langue constitué des faisceaux disséminés
verticaux. Il aplatit la langue
 VASCULARISATION ET INNERVATION
DE LA LANGUE
 Artère linguale et
accessoirement palatine
ascendante, pharyngienne
inf
 Nerf XII, moteur, sauf
palato-glosse: X
 Sensitif: en AV du sillon
terminal: N. lingual,
en AR IX .
Sensorielle(gustative): en av
sillon: lingual, VII, corde du
tympan;
en AR: IX
 3. Glandes salivaires: glandes mineures,
dispersées dans muqueuses et glandes majeures,
canal propre
3.1. Parotide:
Très superficielles, située au dessous et en av du
méat acoustique externe, en ar de la branche de
la mandibule
Rapports externes:
1) Apex: repose sur V post diga, ar angle mandibule
2) Base ou face supérieure: méat acoustique int et ATM
3) Face ant: bord post branche mandibule+ masséter,
4) Face latérale:nœuds parotidiens profonds et superf
5) Face postéro-médiale:mastoïde et styloïde
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 Rapports internes: nerfs et vaisseaux
1) Nerf facial: il divise la glande en parties
superficielle et profondes. Présente un court
trajet rétroglandulaire, se divise dans la glande
en branches temporo-faciale et cervico-faciale
2) Veines temporale superficielle et maxillaire:VJE
reçoit au pôle inf de la P veine rétromandibulaire
3) Artère carotide externe: pénètre par la face
postéro-médiale, donne la br auriculaire post et
se divise en artère temporale superficielle et
artère maxillaire

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 4) Conduit parotidien: ancien canal de Sténon: sort
du bord antérieur de la parotide, parcourt la face
latérale du masséter et perfore le buccinateur et
s’ouvre dans le vestibule: collet 2e molaire sup
5) Vascularisation et innervation:
• Artères:  carotide externe ou ses branches
• Veines se drainent dans la jugulaire ext et veine
rétromandibulaire
• Lymphatiquesnœuds parotid et de là vers noeuds
cervicaux profonds
• Innervation assurée par nerf auriculo-temporal

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 3.2. Glande submandibulaire:
Rapports:
• Face latérale: répond à la fosse submandibulaire de la
mandibule, et à l’insertion du ptérygoïdien médial
• Face médiale: donne un prolongement contournant le
bord post du mylo-h et se dirige en av vers gl
sublinguale. Répond en *AV aux m digastrique,
hypoglose et mylo-h et en* AR au m styloglosse,lig
stylo-h, veine linguale et nerf hypoglosse;* en haut:
nerf lingual et nœud submandibulaire
• Face inférieure: est croisée par la veine faciale et
branche cervicale du nerf facial

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  Conduit submandibulaire: ancien canal de
Warthon: il émerge de la face médiale, chemine
sur face latérale du m hyoglosse, croise le nerf
lingual de dedans en dehors
Les artères: proviennent des artères faciale et
mentonnière
Les veines se drainent dans la veine faciale
Les lymphatiques se rendent aux nœuds
submandibulaires
L’innervation provient du nerf lingual

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 3.3. Glande sublinguale:
– Située sur le plancher sus- mylo-h de chaque côté
du frein lingual
– Entre les muscles longitudinal inférieur et
génioglosse glissent le conduit mandibulaire, le
nerf lingual et la veine profonde
– Son conduit salivaire est le rivinus

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 3.4. Glandes salivaires mineures:
– Dispersées sous la muqueuse buccale; excepté au
niveau des gencives, du vermillon et les lèvres dans la
région antérieure du palais. Ce sont en général de
petits amas sécrétoires non encapsulés s’ouvrant dans
la cavités buccale via des courts canicules
– On distingue :
-les glandes labiales(face interne des lèvres) accès
aisé pour la biopsie,
- les glandes molaires, en regard des molaires
- les glandes palatines, sous la muqueuse du palais
- les glandes buccales, à la face interne des joues
- et les glandes linguales sont divisées en plusieurs
sous –groupes:

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Il s’agit de:
1. Les glandes antérieures ou de BLANDIN-NUHN(
face ventrale de la langue; le long du frein
lingual; leur sécrétion est muqueuse
2. Les glandes de WEBER( partie postérieure des
bords latéraux de la langue et région
amygdalienne; leur sécrétion est muqueuse

3. Les glandes postérieures ou VON EBNER(

annexées aux papilles foliées et caliciformes.
Elles sont logées dans les fibres musculaires. Les
canaux excrétoires se situent entre les papilles
linguales; leur sécrétion est séreuse

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