VOICI UNE LISTE DES QUESTIONS QUE VOUS POURRIEZ RETROUVER
DANS UN DS-260 POUR UN GAGNANT DE LA DV LOTTERY 2024 PAR
EXEMPLE (VISA DE DIVERSITÉ POUR L’IMMIGRATION AUX ÉTATS-UNIS) :
[Link] PERSONNELLE
a) Nom complet :
b) Date de naissance :
c) Lieu de naissance (ville, pays) :
d) Sexe :
e) Nationalité actuelle :
f) Nationalité de naissance :
SECTION 1 : Personal Information (Informations personnelles)
Full Name (Nom complet) :
a) Given Name : Jean-Paul
b) Surname (Nom de famille) : Kabila
c) Other Names Used (Autres noms utilisés)* : None
d) Sex (Sexe) : Male
e) Date of Birth (Date de naissance) : March 15, 1990
f) Place of Birth (Lieu de naissance) : Kinshasa, Democratic
Republic of the Congo
g) Country of Birth (Pays de naissance) : Democratic Republic of the
Congo
h) Nationality (Nationalité) : Congolese
i) Other Nationalities (Autres nationalités) : None
[Link] SUR LE PASSEPORT
a) Numéro de passeport :
b) Pays d'émission du passeport :
c) Date d'émission :
d) Date d'expiration :
SECTION 2 : Passport Information (Informations sur le passeport)
a) Passport Number (Numéro de passeport) : C1C123457
b) Passport Issuance Country (Pays d’émission du passeport) :
Democratic Republic of the Congo
c) Date of Passport Issue (Date d’émission du passeport) : January
12, 2015
d) Date of Passport Expiration (Date d’expiration du passeport) :
January 12, 2025
3. ADRESSE ET CONTACT
a) Adresse actuelle* (incluant le pays, la ville et le code postal) :
b) Adresse permanente (si différente de l'adresse actuelle) :
c) Numéro de téléphone (avec indicatif international) :
d) Adresse email :
SECTION 3 : Address and Contact Information (Adresse et coordonnées)
a) Home Address (Adresse permanente) : Avenue de la Libération,
Kinshasa, Democratic Republic of the Congo
b) Mailing Address (Adresse de correspondance) : Same as above
(Même que l’adresse permanente)
c) Phone Number (Numéro de téléphone) : +243 81 234 5678
d) Email Address (Adresse e-mail) : [Link]@[Link]
4. INFORMATION SUR LA FAMILLE
a) Nom complet du père :
b) Nom complet de la mère :
c) Lieu de naissance des parents :
d) Nationalité des parents :
e) Situation familiale (célibataire, marié(e), divorcé(e), etc.) :
f) Nom et informations sur le conjoint (si applicable) :
g) Nom et informations sur les enfants (si applicable) :
SECTION 4 : Family Information (Informations sur la famille)
a) Father’s Full Name (Nom complet du père) : Joseph Kabila
b) Mother’s Full Name (Nom complet de la mère) : Marie Mbala
c) Father’s Date of Birth (Date de naissance du père)* : April 10, 1965
d) Mother’s Date of Birth (Date de naissance de la mère) : February
25, 1968
e) Marital Status (Situation matrimoniale) : Single (Célibataire)
5. EDUCATION
a) Niveau d'éducation atteint (par exemple, primaire, secondaire,
universitaire, etc.) :
b) Établissements fréquentés* (nom de l’école ou de l’université) :
c) Diplômes obtenus :
SECTION 5 : Educational Information (Informations sur l’éducation)
a) Last Primary School or University Attended (Dernière école
primaire ou université fréquentée) : University of Kinshasa
b) Field of Study (Domaine d’études) : Computer Science
(Informatique)
c) Date of Graduation (Date de fin des études) : 2012
6. HISTORIQUE D'EMPLOI
Détails de votre emploi actuel* (nom de l’entreprise, adresse, titre du
poste, dates de début et de fin) :
Emplois précédents (si applicable) :
SECTION 6 : Work/Education/Training Information (Informations sur
l’emploi, l’éducation, ou la formation)
❖ Current Employment (Emploi actuel) :
a) Employer (Employeur) : Techno Congo SARL
b) Job Title (Poste occupé) : IT Engineer (Ingénieur informatique)
c) Job Description (Description du travail) : Responsible for software
development and network maintenance (Responsable du
développement logiciel et de la maintenance des réseaux)
d) Employer Address (Adresse de l’employeur) : Avenue de
l’Indépendance, Kinshasa, DRC
e) Start Date (Date de début) : January 1, 2015
f) End Date (Date de fin) : Present (Actuellement)
7. VOYAGES PRECEDENTS AUX ÉTATS-UNIS
a) Avez-vous déjà visité les États-Unis :
b) Dates et durée de vos séjours aux États-Unis (si applicable) :
c) Détails de votre visa précédent (le cas échéant) :
SECTION 7 : Previous U.S. Travel (Voyages précédents aux États-Unis
a) Have you ever been to the U.S. ? (Avez-vous déjà voyagé aux États-
Unis ?) : No (Non)
8. QUESTIONS DE SÉCURITÉ ET DE MORTALITÉ
a) Antécédents criminels* (Avez-vous jamais été arrêté ) :
b) Antécédents d’immigration illégale (avez-vous violé les lois de
l’immigration des États-Unis auparavant )
c) Affiliation à des groupes terroristes* (avez-vous été impliqué dans
des activités terroristes ou des organisations terroristes ) :
d) Antécédents militaires (avez-vous servi dans l’armée ) :
e) Questions sur la drogue, l’alcool, ou la traite des êtres humains
(avez-vous été impliqué dans ces activités ) :
SECTION 8 : Security and Background Information (Questions de
sécurité et de moralité)
a) Have you ever been arrested or convicted for any offense or
crime ? (Avez-vous déjà été arrêté ou condamné pour un
crime ?)* : No (Non)
b) Have you ever been involved in espionage, sabotage, or
terrorism ? (Avez-vous déjà été impliqué dans l’espionnage, le
sabotage ou le terrorisme ?)* : No (Non)
c) Have you ever violated the immigration laws of the United States ?
(Avez-vous déjà violé les lois d’immigration des États-Unis ?) : No
(Non)
9. INFORMATION SUR LES MEMBRES DE LA FAMILLE AUX ÉTATS-UNIS
a) Nom et relation des membres de la famille résidant aux États-
Unis :
b) Adresse des membres de la famille aux États-Unis :
c) Le type de visa ou statut de résident des membres de la famille
aux États-Unis :
SECTION 9 : U.S. Contact Information (Informations sur le contact aux
États-Unis)
a) Do you have a U.S. contact ? (Avez-vous un contact aux États-
Unis?) : No (Non)
10. INFORMATIONS SUR VOTRE DEMANDE DE VISA
a) Numéro de confirmation de la loterie (Confirmation number DV) :
b) Année de la loterie de diversité (2024 exemple )
c) Statut de votre demande de loterie :
SECTION 10 : Additional Information (Informations supplémentaires)
Have you ever been issued a U.S. visa ? (Avez-vous déjà obtenu un visa
américain ?) : No (Non)
Have you ever been refused a U.S. visa or denied entry to the U.S. ?
(Avez-vous déjà été refusé un visa américain ou l’entrée aux États-
Unis ?) : No (Non)
11. QUESTIONS SUR L'INTENTION DE TRAVAIL ET DE RÉSIDENCE AUX
ÉTATS-UNIS
a) Avez-vous l'intention de travailler aux États-Unis ?
b) Avez-vous un emploi prévu aux États-Unis ? (nom de l’employeur,
lieu de travail, etc.)
c) Pourquoi souhaitez-vous immigrer aux États-Unis ?
12. AFFILIATIONS A DES ORGANISATIONS
a) Êtes-vous membre d'un groupe ou organisation politique ou
sociale ?
b) Avez-vous une affiliation à des organisations ou mouvements qui
ont un rapport avec des activités illégales ?*
13. QUESTIONS DE DÉPORTATIONS OU DE REFUS DE VISA
a) Avez-vous déjà été expulsé ou interdit d'entrer aux États-Unis ?
b) Avez-vous déjà eu une demande de visa ou d'immigration rejetée
?
14. QUESTIONS FINALES DE SÉCURITÉ
a) Êtes-vous un terroriste ou avez-vous des liens avec des groupes
terroristes ?
b) Avez-vous participé à des activités illégales dans votre pays ?
15. SIGNATURE ET SOUMISSION
❖ Certification de l'exactitude des informations soumises
❖ Signature électronique
❖ Date de soumission
SECTION 15: Certification and Signature (Certification et signature)
Certification Statement (Déclaration de certification) I certify that the
information I have provided is true and correct to the best of my
knowledge. I understand that providing false information could result in
the denial of my visa application. (Je certifie que les informations
fournies sont exactes et complètes au mieux de ma connaissance. Je
comprends que la fourniture de fausses informations pourrait entraîner
le refus de ma demande de visa.)
Electronic Signature (Signature électronique) :
[Signature]
Date : [Date de soumission]
*Important Notes :*
1. *This is a fictional example*. It’s important to answer all questions
truthfully and accurately when filling out your own form.
2. *You must fill out the DS-260 online* via the official U.S. Department
of State website at : [[Link]
3. *The form requires you to upload a passport-sized photo* and provide
various details about your family, education, work, and background.
Si vous avez besoin de plus de détails ou d’aide sur un aspect
spécifique du formulaire, n’hésitez pas à me le demander !
