07/03/2024
LEÇON N°3 : EXPLORATION
DU METABOLISME
LIPIDIQUE
M. Papa Cheikh Laye Diop
Biologiste, Contrôleur Qualiticien en Laboratoires
Enseignant en Biochimie clinique-Microbiologie-Parasitologie
Nutrition et Pathologie Nutritionnelle
Techniques de Laboratoire
Email:
[email protected] Objectifs spécifiques
Au terme de cette leçon, l’étudiant sera en mesure
de :
Identifier les catégories de lipides et les
principaux lipides sanguins.
Expliquer la notion de métabolisme lipidique.
Identifier les tests courants pratiqués dans
l’exploration lipidique.
Identifier pour chaque test les précautions à
prendre et les éléments du dispositifs techniques.
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PLAN
I. APERÇU SUR LES LIPIDES
II. PRINCIPAUX LIPIDES SANGUINS
III. CLASSIFICATION ET MÉTABOLISME
DES LIPOPROTEINES
IV. OUTILS D’EXPLORATION
BIOCHIMIQUE
I. APERÇU SUR LES LIPIDES
Les lipides ont un rôle important dans
l’organisme et l’alimentation en raison de
leur valeur calorique.
Il s’agit d’un groupe de substance classées
en raison de la similitude de leurs propriétés
de solubilités.
Ils sont insolubles dans l’eau.
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Les lipides sont solubles dans les solvants
habituels des graisses.
Ce sont soit des huiles, soit des solides gras,
et sont ce sont alors ce qu’on appelle des
graisses.
Les lipides sont classés en deux catégories :
les lipides simples et les lipides complexes.
Les lipides simples sont comme les
acides gras qui constituent une part
importante dans le métabolisme des
graisses.
Les lipides complexes sont groupés en
trois classes:
- Les graisses neutres et cires
- Les phospholipides
- Les stérols.
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II. PRINCIPAUX LIPIDES SANGUINS
Ce sont:
les triglycérides
et le cholestérol
Les triglycérides sont les lipides de réserve
de l’organisme. Ils sont les constituant
essentiels des huiles et graisses
alimentaires.
Toutes les triglycérides sont des
transporteurs de cholestérol dans le sang.
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- Le cholestérol est une substance
organique présent dans la plus part des tissus
de l’organisme humain. Dans le sang le
cholestérol est véhiculé par les triglycérides et
par les lipoprotéines. Les dépôts artériels de
cholestérol donnent l’athéromatose .
NB : Le cholestérol et les triglycérides sont
insolubles dans l’eau et sont transportés dans
le sang par les lipoprotéines.
III. CLASSIFICATION ET
MÉTABOLISME DES LIPOPROTÉINES
III.1. CLASSIFICATION
Il y a 4 classes de lipoprotéines :
les Chylomicrons,
les Lipoprotéines de très basse densité
(VLDL),
les Lipoprotéines de basse densité (LDL),
les Lipoprotéines de haute densité (HDL).
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III.1.1 MÉTABOLISME DES LIPOPROTÉINES
Le métabolisme des lipoprotéines est
complexe.
Il peut être divisé en trois parties :
- voie exogène : métabolisme
chylomicrons,
- voie endogène : métabolisme LDL,
- transport inverse du cholestérol :
métabolisme HDL.
III.1.2 MÉTABOLISME DES CHYLOMICRONS
Les Chylomicrons transportent les lipides
exogènes, c'est-à-dire alimentaire
(principalement les triglycérides) de l’intestin
au tissu périphérique.
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III.1.3 MÉTABOLISMES DES LDL
Ils transportent le cholestérol du foie vers le
sang. Dans la circulation plasmatique les LDL
sont susceptibles de se déposer au niveau
des tissus pour former des plaques
d’athérome.
III.1.4 LE MÉTABOLISME DES HDL OU
TRANSPORT INVERSE DU CHOLESTÉROL
Les HDL ont 2 origines : synthèse hépatique
et produit du métabolisme des chylomicrons.
Donc les HDL peuvent capter cholestérol en
excès au niveau des tissus périphériques
pour les ramener au foie.
Seule voie métabolique susceptible
d’évacuer de quantité importante de
cholestérol hors organisme (rôle
athéroprotecteur).
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Mécanisme de transport du cholestérol
Métabolisme des lipides
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III. OUTILS D’EXPLORATION
BIOCHIMIQUE
Tests Condition Prélèvement Matériels Valeurs Observations
courants de de usuelles
prélèvement prélèvement
< 2,2g/l Cholestérol total ˃
Cholestérol A jeun Ponction Tube sec 2,2g/l: patient
Hypercholestérolémique
L’hypercholestérolémie
total (12 heures) veineuse au (bouchon
est un facteur de risque
d’athérosclérose.
niveau du pli rouge ou Le dosage du cholestérol
est fait dans le cadre de
du coude jaune) l’exploration
d’une anomalie
lipidique.
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Cholestérol A jeun Ponction Tube sec > 0,7 g/L chez
HDL (12heures) veineuse (bouchon • Homme : l’homme
au rouge ou 0,40 à 0,50 g/L et
niveau jaune) • Femme : > 0,8 g/L chez la
du pli du 0,50 à 0,60 g/L femme: Hyper-HDL-
coude. Tube sec cholestérolémie
(bouchon
rouge ou
jaune)
Cholestérol A jeun Ponction Tube sec < 1,50g/l ˃ 1,50g/l :
LDL (12heures) veineuse (bouchon Hyper-LDL-
au rouge ou cholestérolémie
niveau jaune)
du pli du
coude
Triglycérides A jeun Ponction Tube sec 0,40 à 1,50 g/L ˃ 1,50 g/L :
(12 heures) veineuse (bouchon Hypertriglycéri
au rouge ou -démies
niveau jaune)
du pli du
coude
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