TD AFFECTIONS QCM DU SYSTEME DIGESTIF
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I) Vrai ou Faux
1. L’amibiase est responsable de colites organiques
2. Les polypes sont des tumeurs malignes
3. La jéjunostomie a pour but de dériver les matières fécales
4. Le rétrécissement œsophagien est la conséquence de l’ingestion d’un produit acide ou
caustique
5. La fissure anale est une complication des hémorroïdes
6. L’accumulation de liquide dans la cavité péritonéale ne signifie pas toujours qu’il
s’agit de l’ascite.
7. Les troubles du transit sont des désordres dans le tube digestif provoqués par des
coliques
8. La gastrite aigüe est la conséquence des excès alimentaires
II) Q.C.M.
9. L’inflammation chronique de la muqueuse gastrique est attribué dans la majorité des
cas à la présence dans le tube digestif de :
a) Taux élevé de eschérichia coli
b) Hélicobacter pylori
c) Bactéries anaérobies
d) Hoemophilus
10. L’apparition d’un ulcère gastroduodénal peut s’expliquer par :
a) L’hypersécrétion d’acide et de pepsine
b) Les modifications des cellules pariétales
c) L’affaiblissement de la barrière muqueuse
d) Toutes les réponses sont justes
11. Les signes cliniques ci-dessous sont ceux du cancer du colon ; sauf un cochez-le :
a) Des douleurs abdominales
b) Des modifications du transit abdominal
c) Des hématémèses
d) Présence d’une masse dure au palper de l’abdomen
12. Les complications ci-dessous sont celles de la maladie de CROHN sauf une ; cocher-
la.
a) Occlusions intestinales
b) Carence en VIT B12
c) Polynéphrite
d) Perforations
III) QROC
13. Citer 4 signes de l’ulcère gastrique.
14. Citer quatre types de hernies pouvant affecter le tube digestif
15. Donnez 4 causes d’une occlusion intestinale
16. Enumérez 4 signes d’une perforation gastrique
I- Définitions : (5pts)
Définir les termes suivant :
1- Pancréatites
2- Hernies
3- Cirrhose
4- Hématémèse
5- Hémorroïde
II- Répondre par vrai ou faux : (5pts)
1- L’âge, l’obésité, certaine maladie (mucoviscidose), le sexe féminin sont là des facteurs
de risque de la cholécystite.
1- En cas de gastrite chronique non traitée, le patient pourrait développer des ulcérations,
une anémie de Biemer et une métaplasie surtout en cas de gastrite atrophique.
2- Hémorroïde, pathologie peu fréquente dans le grand groupe des pathologies anale, à
comme facteurs prédisposant, la constipation chronique, une alimentation pauvre en
fibre.
3- La cirrhose est une pathologie chronique ayant pour effet la désorganisation diffuse de
l’architecture hépatique, avec une fibrose annulaire délimitant des nodules
d’hépatocytes en amas, appelés nodules de régénération.
4- L’anémie ferriprive, le syndrome sub-occlusif, les fistules, l’hémorragie digestive sont
rarement trouvé chez les patients porteurs de la maladie de crohn.
5- Les hémorroïdes internes ne se compliquent que de thromboses alors que les
hémorroïdes externes se compliquent de saignement, prolapsus et thromboses.
III- QCM : (cochez la réponse exacte) (5pts)
Monsieur X âgé de 26 ans non alcoolo-tabagique, est emmené aux urgences pendant votre
garde et se plaint de douleur abdominale, vomissements de sang et émission des selles noires
et fétide le tout évoluant depuis 2 jours.
1) De quoi s’agit-il :
a- Hématémèse
b- Méléna
c- Epistaxis
d- Hémorragie digestive
2) Quel geste posez- vous en urgence
a- Appel du médecin
b- Prise des paramètres
c- Pose d’une voie veineuse de bon calibre
d- B et C
e- Pose d’une sonde nasogastrique
L’examen clinique fait à l’arrivé du médecin, objective une infection chronique au virus de
l’hépatite C depuis l’enfance, une hypotension à 80/40 mmhg, une pâleur cutanéo-muqueuse,
une hépatalgie et des sueurs profuses.
3) Dans quelle situation se trouve le patient
a) Anémie clinique
b) Choc anaphylactique
c) Choc hypovolémique
d) Choc septique
4) Quel examen en urgence
a- Echographie abdominale
b- Numération Formule Sanguine
c- Fibroscopie
d- Coloscopie
L’urgence étant levée, une fibroscopie réalisée fait état d’une hémorragie digestive haute de
grande abondance.
5) Au vu de ce qui précède, quel serai d’après vous le diagnostic du patient ?
a- Ulcère gasto-duodénale
b- hémorragie digestive haute
c- cirrhose hépatique décompensé en mode hypertension portale
d- cirrhose hépatique compensé
IV- QRO : (question à réponses ouverte) (5pts)
Une patiente âgée W de 6 ans est emmenée en urgence dans état d’inconscience. Sa mère
affirme qu’elle aurait il y’a environ 3 heures de temps fait un accident de vélo avec son frère
à la maison et que chemin faisant elle a à plusieurs fois demandé de l’eau à boire. L’examen
clinique à l’entrée révèle une pâleur cutanéo-muqueuse, un hématome à l’hypochondre
gauche et une anémie sévère à 5g d’hémoglobine.
1) Quel geste poseriez-vous en urgence pour stabiliser la patiente ?
Une fois stabilisée, la mère de la patiente toujours inquiète sur la santé de sa fille ainsi que sa
prise en charge.
2) Quel diagnostic allez- vous poser ?
3) Quel examen feriez-vous pour confirmer votre diagnostic ?
4) Dans quel grand groupe pathologique pouvons insérer le diagnostic posé ?
5) Quel geste doit être posé pour la bonne prise en charge de la patiente W ?
EPREUVE DE PATHOLOGIE DIGESTIVE ET VISCERALE
POPULATION CIBLE : IDE2
Séquence de juin 2014
I/ Questions à réponses Vrai ou faux 4pts
1) La recto-colite hémorragique est une maladie ulcéro-inflammatoire qui peut s’étendre
par continuité jusqu’au duodénum : Vrai faux
2) Le syndrome de Boerhaave est une perforation de l’œsophage : Vrai faux
3) L’hémorragie rectale est une expansion de la présence des polypes dans le colon ou
dans le rectum : Vrai faux
4) La toux chronique est une cause des hémorroïdes : Vrai faux
II/ Questions à choix multiples (QCM) 5pts
5) Les complications ci-dessous sont celles des hémorroïdes sauf une laquelle ?
a) Rétroagie,
b) Thrombose,
c) Iléite,
d) Prolapsus.
6) L’évolution de la maladie de CROHN se manifeste par :
a) Poussées successives pendant plusieurs années,
b) Poussées régressives,
c) Poussées successives suivie de rémission de quelques mois,
d) Poussées successives suivies de rémissions de quelques années.
7) Les signes cliniques ci-dessous orientent parfois la découverte du cancer de
l’estomac sauf un, lequel ?
a) Une aseite,
b) Un ganglion de Virclow
c) Une tumeur ovarienne,
d) Des vomissements.
8) Des facteurs prédisposent au cancer de l’estomac, ci-dessous, un seul est juste :
a) L’atrésie de l’œsophage,
b) L’anémie pernicieuse,
c) La dysphagie,
d) L’alcool.
9) Les causes ci-dessous sont celles de la hernie hiatale sauf une laquelle ?
a) L’obésité,
b) La sténose fibreuse du bas œsophage,
c) La longueur exagérée congénitale de l’œsophage,
d) L’augmentation de la pression intra-abdominale.
III/ Questions à réponses ouvertes et courtes (QROC) 11pts
10) La sipuptomatologie de l’ulcère gastroduodénale est uniquement fonctionnelle et est
résumée par la douleur à 80%. Donnez au moins 05 caractéristiques de cette douleur.
11) La colopathie fonctionnelle chronique est causée
par :________________________________________________________
12) La lithiase biliaire
est :________________________________________________________
13) Quelle sont les éléments de base du traitement de l’ulcère gastro-duodénal ?
