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Ce document est une demande d'e-passeport pour un citoyen congolais, Josue Kabengele Mukendi, né le 5 mai 2005. Il énumère les documents requis pour différents types de passeports, ainsi que des cas spéciaux pour les mineurs. Les informations personnelles et de contact du demandeur sont également fournies.

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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

DEMANDE DE E-PASSEPORT MINISTÈRE DES AFFAIRES ETRANGÈRES

TYPE DE PASSEPORT DOCUMENTS REQUIS CAS SPÉCIAUX


(En 2 exemplaires: original + photocopie)
Certificat de nationalité
Ordinaire Attestation tenant lieu de certificat Autorisation parentale (pour les
de nationalité mineurs d'âge)
Service
Photocopie de la Carte d'Identité Avis favorable des services
Diplomatique
Passeport spécialisés pour passeport ordinaire
Acte de naissance
Jugement
Nom: Postnom: Prénom:
Kabengele Mukendi Josue
Genre: Nationalité actuelle: Nationalité d'origine:
Masculin Congo (la République démocratique du) Congo (la République démocratique du)
Date de naissance: Pays de naissance: Lieu de naissance:
2005-05-05 Congo (la République démocratique du) Kinshasa
État civil: Profession: Groupe ethnique:
Célibataire Etudiant Luba
Taille (cm): Couleur des yeux: Signe(s) particulier(s):
170 BROWN Néant
Pays d'origine: Province d'origine: Territoire d'origine: Secteur/Chefferie/Commune d’Origine:
Congo (la République démocrati Kasaï-Oriental Tshilenge Bakwa Mulumba
Nom du père: Postnom du père: Prénom du père:
/ / /
Nom de la mère: Postnom de la mère: Prénom de la mère:
/ / /
Adresse de résidence: Pays de résidence: Email: Téléphone:
Av : Mbuku n•6 Q: salongo C: L Congo (la République démocrati [email protected] 0896161481
Je certifie que ces informations sont correctes.

CODE QR PERSONNEL DATE D'ÉMISSION SIGNATURE RESERVÉ A L'ANR


Signature du requérent
(obligatoire): Tampon

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