Cours de Néphrologie I
Définition
La Néphrologie I se propose d’étudier la sémiologie de
l’appareil urinaire et les affections tubulo-interstitielles et
vasculaires rénales, soit :
- Les grands syndromes néphrologiques
- La symptomatologie des maladies des reins et de leurs
structures annexes
- Les moyens d’investigation et d’exploration des grands
syndromes néphrologiques
- Les maladies tubulaires, interstitielles et vasculaires des
reins.
But
Préparer l’étudiant (e) à identifier les
affections rénales et les situer par rapport
aux atteintes d'autres systèmes de
l’organisme, et mener une démarche
diagnostique correcte afin d’assurer une
prise en charge adéquate.
Objectifs
L’étudiant en médecine, à la fin de l’enseignement de la
Néphrologie I, doit pouvoir :
• Utiliser le langage technique approprié en néphrologie
• Identifier un ensemble d’anomalies d’origine rénale
• Mener une démarche diagnostique d’une atteinte
néphrologique
• Faire un diagnostic différentiel des grands syndromes
néphrologiques
• Participer à la prise en charge d’une maladie rénale
Le programme
La Néphrologie I est stratégiquement conçue pour :
Étudier la sémiologie rénale, après des rappels
anatomiques et physiologiques appropriés.
Explorer une maladie rénale que cette sémiologie
caractérise ou domine,
Faire le tour du diagnostic différentiel pour chaque
maladie rénale étudiée
Illustrer chaque maladie rénale étudiée par un cas
clinique correspondant
Sommaire
I- Bases d’anatomie pathologique micro
scopique rénale.
a- Rappel de la structure rénale normale
b- Altérations du parenchyme rénal
II- Bases physiopathologiques du rein
a- Innervation de l’appareil urinaire
b- Concentration et dilution de l’urine
Sommaire …
III- Troubles hydriques
a. Espaces liquidiens (Rappel)
b. Déshydratations
• Déshydratation extracellulaire
• Déshydratation intracellulaire
c. Hyperhydratations
• Hyperhydratation extracellulaire
• Hyperhydratation intracellulaire
• Hyperhydratation globale
Sommaire…
IV- Sémiologie clinique
a- Les anomalies de la diurèse
• Les troubles de la dynamique mictionnelle
• Les anomalies du volume urinaire
• Les anomalies macroscopiques de l’urine
b- Les douleurs
• Colique néphrétique / Lithiases
• Autres douleurs
Sommaire…
IV- Sémiologie clinique (suite)
c- L’hématurie
d- L’hypertension artérielle / Polykystose
e- Les gros reins
f- Les œdèmes
Sommaire…
V- Sémiologie biologique
a- L’hématurie microscopique
b- Les explorations fonctionnelles rénales
c- L’examen bactériologique des urines
d- Les anomalies du sédiment urinaire
e- Les microbes et parasites urinaires / IVU
f- La protéinurie / Syndrome Néphrotique
Sommaire…
VI- L’imagerie
a- Explorations radiologiques
b- Explorations ultrasonographiques
c- Autres explorations biophysiques
(isotopiques)
d- Exploration endoscopique
VII- Sémiologie anatomique
a- La biopsie rénale
Bibliographie
• EMC Néphrologie
• Atlas de pathologie rénale, Laure-Hélène Noël
• Manuel du Résident Néphrologie, Editions Tsunami
• Néphrologie et troubles hydroélectrolytiques, Alain
Kanfer
• Washington Manual Nephrology Subspeciality Consult,
4th edition
• Comprehensive clinical nephrology, 6th edition
• https://manuel4.cuen.fr/
• https://cuen.fr/spip.php?article170
