Audioprothésiste

Troubles de l’audition :

 6 millions en France qui sont atteints + 4 millions si on prend en compte l’acouphène et l’hyperacousie
 Troubles chez les sujets âgés ++
 La surdité est la 3ème pathologie chronique touchant les sujets âgées
 Plus du 50% des personne >75 ans ont un problème
 Pour la surdité profonde bilatérale on fait du dépistage néo-natal
Acouphène :

 Sensation auditive sans stimuli extérieur no signification qui est vécue comme une expérience désagréable
Hyperacousie :
 Sensation désagréable/douloureuse provoquée par des bruits dont l’intensité ne génère habituellement pas
ce problème
PEC des troubles :

 Collaboration avec le médecin ORL ( Audioprothésiste ne prescrit rien) et aussi l’orthophoniste

 Collabore avec le médecin généraliste mais aussi le pédiatre et le gériatre
Réhabilitation auditive :
 L’audioprothésiste a beaucoup de patientèle
 Les 3 types sont BTE, RIC et ITC
Evaluation des fonction auditives :

 Audiométrie tonale et vocale

 Test de localisation
 Acouphénométrie
 Questionnaires
 Evaluation Globale avec un bilan d’efficacité prothétique
Prévention :
 Bruit et exposition à l’eau
Formation :
 3 ans, licence en audioprothèse et sciences pour la santé
 Possibilité de DU/M2/Doctorat + Recherche (c’est facile de trouver un job)
 9 centres de formation en France
 Théorie + Pratique+ Stages (++)
 Chirurgien Hospitalo-Universitaire

Etudes

 On passe par des études médicales donc 6 + 6

 Le 3ème cycle est composé de : Socle, Approfondissement et Consolidation
 Les études ont beaucoup de simulation pour ne pas avoir de premier geste sur le vivant
 Il faut valider le DES et soutenir la thèse d’exercice pour devenir chirurgien

Cadre Pratique

 Avoir le diplôme de docteur en médecine

 S’inscrire à l’ordre des médecins
 Chaque spécialité a son conseil national professionnel + sociétés savantes

Activité
 Il peut travailler dans le public, privé ou les deux
 Il peut diriger un service hospitalier, avoir un cabinet privé, diriger une clinique, ou exercer à un CHU pour
enseigner voire devenir enseignant-chercheur

Les CHU

 On en a 32, la gestion des emplois est nationale avec la révision annuelle des effectifs (redistribution)
 La gouvernance des postes se fait par le doyen des facs de médecine, le directeur général du CHU et le
président des commissions médicales d’établissements.

Prérequis pour devenir Chirurgien HU

 Il faut en Recherche :
• Diplômes: Master 1; Master 2; Doctorat scientifique; Habilitation à diriger des travaux de recherche
et une production scientifique: points SIGAPS (200-400)
 Il faut en pédagogie
• Score SIAPS et des Formations (DU en pédagogie, simulation); SIDES
 Il faut en clinique :
• Diplômes: Doctorat d’exercice, Diplôme d’étude spécialisées, DIU et DU, FST et un Projet
d’établissement

Parcours
 Assistant Hospitalo-Universitaire: 2 à 4 ans (AHU) -- Maître de Conférence des Universités- Praticien
Hospitalier (MCU-PH) -- Professeur des Universités-Praticien Hospitalier (PU-PH)
 On passe devant les commissions locales et ensuite devant le CNU

Triple Mission de l’HU

 IL doit faire de l’enseignement, du soin et de la recherche et donc deux salaires
 Il faut un lien entre les trois
 Pas définition du temps consacré à chacune
 C’est un travail en équipe avec une activité multisites
 Il faut un attachement au métier

Compétences

 En soins : Il faut qu’il sache soigner, former, accompagner, avoir une éthique, faire de la recherche clinique
et savoir annoncer
 En Recherche : être affilié à un laboratoire recherche labelisé, une certaine formation et un encadrement
 En pédagogie : Enseignement, encadrement et simulation

Conclusion :
 Attachement au métier
 Richesse, émulation, stimulation
 Compétence clinique, pédagogique, de recherche, managériale
 Activité multisite
 Organisation
 Lien entre les 3 activités: Projet
 Projet hospitalo-Universitaire= Projet d’une équipe
 Sage-Femmes

Généralités :

 Profession médicale avec compétences établies par le CSP, code de la déontologie et un Ordre Professionnel
 Compétences auprès de la femme le NN et capacité de prescription
 Elle peut exercer en tant que libéral ou hospitalier (hommes peuvent exercer aussi)

Compétences

 Obstétrique Pédiatrie :
• Surveillance et suivi de la grossesse
• Préparation à la naissance et parentalité
• Surveillance du travail et de l’accouchement
• Soins, séance de rééducation
• Echographie et dépistage
• Voire AMP avec concours
 Gynécologie :
• Suivi avec prévention et prescription
• Echographie gynéco
• IVG médicamenteux
 Dépistage et Prévention
• Vaccins, addictions et rôle primordial de proximité (violences conjugales)
 Prescription
• Examens ,médicaments, DM, Arrêts de travail, substituts nicotinique et contraceptifs
 Y’a des compétence complémentaires qui sont sous réserve d’obtention d’un diplôme ( liste qui se
renouvelle toutes les années)
 La sage-femme joue un rôle de conseil médical et d’éducation thérapeutique

Démographie :

 22000 sages femmes : 15000 salarié, 5000 libéral, 2000 mixtes

 155/100000 femmes en âge de procréer
 +++ en salarié

Formation :

 5 ans en comptant la PASS/LAS

 Grade master avec deux cycles le premier 3 ans le deuxième 2 ans
 35 écoles de sage-femmes en FR
 A partir de la 3ème année 2/3 du temps en stage un peu partout, 5ème année stage de 20 semaines
 Pour avoir le DE il faut valider tous les semestres, les stages l’évaluation de pratique clinique et présenter un
mémoire de fin d’études.

Exercice du métier

 Il faut avoir le DE, nationalité FR, s’inscrire à l’ordre et assurance professionnelle suivant le mode d’exercice (
on peut être européen aussi)
 Sage-Femme des hôpitaux = Salariée
• 2 grades avec 10 échelons chacun et à la fin on peut être coordonnateurs en maïeu
• Elle est un agent de la fonction publique
• Elle doit respecter le secret médical
 Sage-Femme territoriale
• Elle faire des services de PMI, prévention, suivi de grosses et postnatal et planification et éducation
familiale
 Tout projet de contrat doit être transmis à l’ordre
•
 Sage-Femme libérale
• Elle peut travailler : remplaçante / asso simple / collaboration libérale ( SISA, maisons de santé, SEL
voire cession de cabinet)
• Elle s’installe selon un carte de l’assurance maladie

Ordre

 Structure : Conseil National , 5 conseils interrégionaux, et des conseils départementaux

C National C Interrégional C Départemental

Déontologie Gèrent les CD Inscription des SF
Pouvoirs Publics Consultés par ARS Recouvrement des cotisations et
Prix Suspension d’une sage-femme contrats
Biens de l’ordre Réunions de Conciliation
Gestion des conseils
Juridictions d’appel

 Ils ont une mission d’information et consultatif

 L’ordre est très impliqué dans l’E-santé

Evolution

 Depuis 2009 on a le DPC

 On peut faire des formations complémentaires (masters, ostéo, DU)
 Certaines sages femmes veulent exercer l’infirmerie quand y’en a peu
 Médecin Généraliste :

Histoire

Préhistoire

 Ça commence en Mésopotamie avec le code d’Hammourabi

 Ensuite dissociation de la médecine et la magie
 Hippocrate => théorie sur les humeurs, développement scientifique avec la nosog
 Galien = dogme jusqu’à la renaissance, galénisme suit les théories d’Hipp, fondateur de la pharmacie
 Santé publique à Rome

Au M-A

 Stagnation de la connaissance avec des restes de textes et dépendance à l’église

A la renaissance

 Vésale dissections sur cadavres (XVI), Harvey décrit circulation sanguine (XVII)

Médecine Moderne

 XVIII = naissance épidemio

 XIX : Bichat, pasteur, Laennec, …
 XX : Aspirine, AB, PA au tensiomètre,…
 1892 : Pratique réserve aux médecins, 1940 : Ordre, 1945 :SS, 1949 : Spé Médicales, 1982 : Internat et
résidanat + CNGE, 1987 : DUMG, 2004 : DES MG

Cadre Pratique :

Ordre :

 Mission de service public, déonto, intérêt du patient, relation MP (instance privé)

AM :

 Secteur 1 : Tarifs fixés par la convention médicale et pas de dépassement sauf cas exc
 Secteur 2 : Honoraires libres dans des limites modérées
 Secteur 3 : Non conventionné, tarif libre, patiente remboursé par le tarif de l’autorité (fixé par l’AM=

ROSP :

 2011 : Rémunération complémentaire à l’AM -> objectif améliorer la qualité de la pratique médicale

Démographie Professionnelle

 226k médecins dont 102k généralistes, 1/3 >60, 45% >55 ans
 Depuis 2010 chute du 7% du nb clausus des MG => désert médicaux partout, pas de mesures coercitives à
l’installation en médecine

Etudes : tu les connais

Présentation de la MG :

 PEC de manière globale (tout âge), bcp de formations spécialisés, gestes techniques
 C’est le premier intervenant c’est dans le stade précoce et indifférencié, donc savoir agir et savoir-faire prise
de décision
 PEC centré sur le patient = holistiques avec approche b-p-s
 EBM permet prise de décision grâce à :
o Etat et circonstance, préférences et comportement du patient et donnés de la science
 IL faut savoir gérer savoirs premiers, rôle de suivi dans le temps, prévention + éducation,
Pathos concernées : Chronique, aigue, urgente, femme, enfant, PA, prend en charge la plupart de toutes les
maladies = 1M de patients par jour.

Mode d’exercice :

 Libéral +++ : seul ou en groupe // Salarié dans centre de santé ou EHPAD // Activité hospitalière // Activité
universitaire et recherche

MSP :

 Equipes de pros de santé en soins primaires qui ont un projet en commun ( réseau de proximité + meilleure
qualité de vie + horaires plus larges+ coordination avec secrétariat)
 On a des pros médicaux, des auxiliaires, ….
 Activité mono ou multisite, activité de soins de 1er ou 2nd recours avec SP

CPTS :

 Pros de santé se réunissent pour PEC d’un territoire

 On a aussi des établissements sociaux, médico-sociaux et se coordonnent pour les besoins du territoire

Réseau :

 Pros de santé/social/médico-social sont autour d’une pathologie

 Plus spécialisé avec éducation + prévention + diagnostic
 Manipulateur Radio

Le Métier

 Métier en évolution(+++) avec la découverte des RX en 1895 et l’aide de l’informatique.

 Selon le CSP : IL agit sous prescription médicale, sous la responsabilité d’un médecin ; peut réaliser des
examen pour des diagnostics et même des traitements (RI et agents physiques) (=actes de électroradiologie)
 Il intervient dans 3 domaines : Imagerie (médicale/conventionnelle), Médecine Nucléaire, Radiothérapie
 C’est un pro de santé // paramédical, il n’existe pas de libéral de ce métier ils ne peuvent qu’être des salariés
au sein d’un établissement de santé. Au cœurs des nez tech. Met en œuvre les examens prescrits. Travail en
équipe +++.
 Imagerie de projection (KV):
o Visée diagnostique +++ (parfois interventionnelle) , on fait de l’imagerie de projections avec de RX ->
Radio, Scanner, Il peut avoir des injections de produits iodés (radio opaques). Images axiales et
reconstruites. ), Mammographie et Radiologie vasculaire et interventionnelle.
o IRM (Champs Magnétiques 1-3 T). IV de gadolinium.
 Médecine Nucléaire :
o On utilise des rayon gamma, avec un scintigraphie/TEP => imagerie fonctionnelle pas anatomique.
Rayons gamma => médocs radiopharmaceutique IV
 Radiothérapie/Curiethérapie :
o Utiliser des RX de haute énergie (MV) avec des accélérateurs de particules (5 semaines, rigoureux)

Compétences :

 C’est une soignant => Action centrée sur le patient + Identification et évaluation de l’altération +
Communication et continuité des soins (prise des paramètres vitaux, ponctions, reconstitution et mise en
forme et administration des médocs, injection des produits de contraste, gestes d’urgences et actes
conservatoires (AFGSU Niv 2)
 C’est aussi un technicien => Cc en anat., physio, pathos. Paramétrage des appareillages avec la physique
appliquée, radioprotection de tout le monde (dosimètre). Gestion des stocks et déchets y compris
radioactifs.
 Il faut des compétence des communication et empathie et écoute avec accueil et information du patient du
déroulement de l’examen. Transmissions écrites et orales aux professionnel de santé relatives au
déroulement de l’examen ou ttt avec la traçabilité. Travail en collaboration avec les professions de santé.

Débouchés et perspective d’évolution :

 Bcp d’emplois dans toutes les disciplines, métier en tension (besoin de personnel), possible transfert d’actes
médicaux vers lui (échographie en DU, traitement avancé de l’image, dosimétrie, radioprotection, imagerie
vasculaire et interventions) Il peut aussi évoluer en carde supérieur de santé, faire de la direction. On peut
aussi faire des masters.

Admission :

 IL faut au plus tard le jour de la rentrée, d’un certificat étable par un médecin agréé
 A la production au plus tard le jour de la 1ère entrée en stage, d’un certificat médical de vaccinations ( il faut
la vaccination anti-hépatite)
 Pédicure-Podologue
C’est quoi ?

 Ça Date la lointaine antiquité, le texte fondateur en FR est 30/04/1946 qui donne le DE. En 91 ça passe à 3
ans d’études.
 Cette profession a libre réception des patients droit au diagnostic et même droit de prescription. Il y’a une
ordre.
 14k, +8% d’inscrits dans l’ordre, 97% en libéral et 1,2% en salarié. 75% c’est des femmes et le croissant ouest
est très développé. Age moyen est de 41 ans.

Principale pathos concernées :

 Les pédicures podologues à partir d’un diagnostic qu’ils établissement, traitent les affections épidermiques.
 Ils analysent et évaluent les troubles morpho statiques et dynamiques du pied en tenant compte des
interactions avec l’appareil locomoteur.
 Confectionnent et réalisent les appareils pour les affections épidermiques.

Pour quel profil ?

 Minimum 17ans, il faut aux obligations vaccinales, BAC, les critères d’admission : quantitatif (notes du bac et
même de l’enseignement sup) et qualitatif (stages de découverte, motivation, aptitudes manuelles,
ouverture d’esprit avec la fiche avenir)

Formation :

 Parcoursup, FPC ou extra-communautaires, études en alternance dites intégratives sur 3 ans(service

d’immersion) . DE+ LSS.
 C’est une consultation spécifique. Discipline associée avec posturologie . On étudie les sciences du
mouvement, podologie du sport et même la diabétologie.
 ON peut faire des DU, LMD et des disciplines d’associés (posturologues,)...
 C’est une formation de 3 ans avec bcp de d’H en stage. 25 étudiants par promo. Sélection sur 20 place par
Parcoursup et 5 par FPC. Que sur dossier. 14 instituts que 3 publics, tous sur Parcoursup
 Frais de scolarité 640 balles et formation continue c’est 10400, matériel sur les 3 ans donc 4000.
 Immersion très tôt avec pédagogie innovante et compagnonnage.

Métier multifacette, c’est soins + appareillages + rééducation et bcp de partenaires ! Paramédical , Médical , pros de
sport et même des réseaux comme celui du diabète.
 Orthoptie
Cœur du métier

 C’est un métier de contact, on fait l’étude de la vision et des désordres, on peut faire du clinique et du
paraclinique et même de la recherche clinique à tout âge
 La filière visuelle s’articule sur les 3 o : Orthoptistes, Ophtalmo, Opticien
 Salarié et libéral
 Collabore avec tous, peut travailler en tant qu’assistant pour l’ophtalmo,
 Il doit faire l’étude des troubles de la vision, suivi, dépistage, réduc, réadaptation et recherche clinique
 Elle est réglementée et protégée par le CSP, CSS et le code de l’éducation
 C’est sur prescription des troubles oculomoteurs, strabisme et paralysies mais aussi PEC de l’amblyopie
 Les études donnent des bases d’anat et bio, clinique et pathos : 500h/s dont 300h/s de stage en 3 ans
 6k d’ophtalmo pour 5k d’orthophoniste donc 1 pour 1.

Exploration du sens :

 Chez l’enfant avec la PEC de l’amblyopie

 Dépistages des strabismes => divergent/exotropie , convergent/ésotropie
 Dépistages des paralysies liée aux nerfs III, IV, VI (oculomoteurs)
 Dépistage des nystagmus (mvmt saccadé et involontaire)
 Evaluation de perception du relief, couleurs (daltonisme), champ visuel (glaucome voire tumeur), activité
électrique de la rétine et du nerf optique.
 Evaluer la correction optique avec des optotypes de 5m ou 33cm, les troubles : hypermétropie, myope,
astigmatisme et presbytie.
 On peut faire des examens complémentaires pour la cornée comme la
pachymétrie/topographie/photographie
 Pour la rétine on fait de l’angiographie et de la tomographie
 On a une explosions des technologies depuis 30 ans
 Si rien ne va bien on adapte à la basse vision
 Orthophonie :
Cœur du métier

 Encadrée par le CSP et la CSS, c’est une profession de santé qui fait tout (prévention, educ…).
 Ils agissent sur les troubles de la communication, langage, cognition mathématique, parole, voix, fonctions
oro-myo-faciales, déglutition, articulation, respiration, phonation, expression faciale à tous les âges de la vie.
 Il faut être titulaire du certificat de capacité d’orthophoniste ou l’équivalence. Ses actes sont inscrits à la
NGAP.
 Il exerce en libéral, salariat, mixte et l’exercice libéral.
 C’est sur prescription d’un bilan orthophonique et rééducation si nécessaire voire bilan orthophonique
d’investigation. Par contre, il est indépendant et responsable de ses actes, il a une autonomie de diagnostic
et de choix et peut prescrire des DM. Soumis au SM et y’a des tarifs conventionnées.

Domaines d’intervention :

 Il agit sur le cerveau, oreille, appareil manducateur et le complexe oro-myo-facial et laryngé.

 Il fait sur la communication et le langage des dimensions : linguistiques, cognitives, psychoactives, sociales,
physiologiques, motrices et sensorielles. Il agit aussi sur la parole, la voix, la déglutition et l’apprentissage
 Le trouble peut être congénital, développemental ou acquis, on a des atteintes motrices, sensorielles et/ou
fonctionnelles.

Données Démographiques

 26k en FR/Outre-mer , 826 en HG + 81% libéral + mixte, 7% en salariat en H et 11 dans d’autres trucs. 96,8%
c’est des femmes et y’a 38 pour 100000 personnes (+++ Rhône, --- Mayotte) l’âge moyen est 43,4 ans

Formation Initiale

 Diplôme national : Certificat de Capacité d’orthophoniste

 5 ans avec 300 ECTS, il faut obtenir un certificat de compétences cliniques
 21 centres suivent le même référentiel ; 0,9k orthophonistes avec NC TLS=39
 Contenus de cours (5000h, 40% de stage) : Sciences fondamentales, Biomédicales, physiques et techniques,
Domaines professionnels orthophoniques, pathologies et pratiques, pratique clinique et EPP, recherche, SP
et compétences transversales (séminaires et optionnels aussi)

Liens Interprofessionnels

 C’est autour du patient (coordination des acteurs) , autour de la recherche, autour des enjeux
professionnels, fédérations
 Masso-Kinésithérapeute :
Cœur de métier :

 Thérapie par le mouvement, ils font un diagnostic kiné et les autres trucs normaux.
 Ils ciblent de la motricité de la personne ainsi que les déficiences des capacités fonctionnelles
 Le MK utilise des moyens manuels instrumentaux et éducatifs et participe à leur coordination.
 Le MK : il est expert en MK, praticien, formateur, communicant, éducateur, gestionnaire et responsable
au regard de la déonto. Il a des techniques surtout manuelle, il agit sur les fonctions altérées et/ou
douloureuses
 Y’a une variété énorme de techniques manuelles comme instrumentales en solitaire ou avec un groupe
 Mouvements : Externes, animant l’intérieur du corps et ceux de la pensée (neurocognition)
 Le MK : bilan et évaluation clinique, diagnostic MK, établissement du projet thérapeutique, PEC solo ou
collectif, prévention et dépistage, conseil, expertise éducation thérapeutique et SP, organisation et
coordination, gestion, veille à la profession et amélioration des pratiques, recherche et formation et
information
 Il agit sur l’orthopédie, traumatologie, rhumatologie, neurologie, pneumologie, CV, uro-gynécologie,
Maxillo-facial, ORL et Sport.
 C’est sur prescription d’un médecin : PEC d’une pathologie, le kiné choisit le plan de rééducation qu’il
juge appropriés depuis 2000 ans
 Le MK informe au médecin et la CPAM

Démographie :

 80% en libéral et 20% de salariés, +++ en ville

 Il peut travailler en salariat, libéral, dans des clubs sportifs et est en contact avec les autres métiers =>
pluridisciplinarité
 Il peut faire la recherche, voire école des cadres et même enseignement
 Il y’a un Ordre, donc il faut absolument s’inscrire

Evolution de la Profession :

 Inconnue pcq on coco pas si le remboursement restera

 Se discute un certain libre accès
 Y’a une pluridisciplinarité quasi obligatoire
 Y’a une certaine concurrence avec les Staps APA, le coaching, ostéopathes, chiropracteurs et des diplômes
européens.

Etudes :

 On a un IFMK, on passe par pass/Staps. Ensuite 4 ans au IFMK avec deux cycles 1-2 et 3-4, actuellement
c’est niveau licence + 120 ECTS
 42 semaines de stages un peu partout
 Pour obtenir le DE : il : avoir validé toutes les compétences, les stages et le mémoire.
 Pharmacie
Le médoc :

 C’est un produit dit médicamenteux par fonction ou par présentation, il agit grâce à des actions
pharmacologiques, immunologiques ou métaboliques
 Une spé pharma : Médoc fait à l’avance et industriellement = PA + Excipients/Adjuvants
 Sources de PA : Origine naturelle, synthétique ou biologique (40%)
 Les médocs curatifs sont des substances chimique ou biologiques
 Médocs à prophylaxie : Mesure du B/R systémique
 Médoc pour diagnostic : Produits de contraste
 Les vaccins : 12 sont obligatoires pour NN, la plupart en prophylaxie
 Les innovants proviennent de la thérapie génique, les thérapie cellulaire somatique ou même l’ingénierie
tissulaire/cellulaire
 Y’a d’autres médicaments comme les radiopharmaceutiques, les gaz médicinaux et les préparations
magistrales et hospitalières.
 Y’a d’autres produits de santé comme les DMDIV => TROD
 Les autorisations AMM permettent aux spé pharma d’être commercialisés
 Essais pré, essais cliniques, AMM ensuite pharmacovigilance

Cadre Pharmaceutique :

 Sont réservés aux pharmaciens « la préparation des médicaments et la vente en gros, la vente au détail et
toute dispensation
 Il a des objectifs de santé publique sur la rentabilité
 Pharmacien doit être FR/AND/EU avoir le diplôme et être inscrit à l’ordre
 L’ordre regroupe les pharmaciens de FR/DOM-TOM, on a 7 sections
 Le code déontologie date du 1953, les étudiants de pharmacie prêtent le serment de Galien

Démographie :

 75k avec 2/3 de femmes avec une moyenne à 46,7 ans

 20k officines, 32/100k, le 90% des communes ont une pharmacie à moins de 7,2km
 1k officines en Midi-Pyrénées qui accueillent 200k patients

Formation :

 La durée d’études : 6-9 ans, bcp de débouchés avec l’unité du diplôme au cours de la carrière. Préparateur
en pharmacie à partir de la fin 3ème année.
 1er Cycle :
o 2-3ème année, 2 stages à l’officine un en 2ème année 4 semaines (observation) et un 3ème année c’est
2 semaines est d’application
o Théorie, pratique générale, physico-chimie et bio des pathologies et diagnostic biologique et PEC.
 2ème Cycle :
o En 4A, on a un certificat de synthèse pharma avec un stage officinal d’application + choix du
parcours
o 5A : année hospitalo-universitaire avec stages à l’hôpital tout l’année sauf pour I/R qui doivent faire
un autre stage en I/R. Pour l’internat on a le concours pour obtenir un des 3 DES : Biomédicale,
Pharma 2 options , innovation pharma et recherche
o 6A : Les filières officine => préparation de la thèse d’exercice + stage de 6M, les I/R choix à la carte +
préparation de la thèse d’exercice. Si on a envie de la faire de la recherche il faut une thèse
d’universités pdt l’internat ou après filière I/R

Métiers :
 Pharmacien d’officine (plusieurs statues) :
o Contrôle les prescriptions, dispensation, conseil aux patients, éduc thérapeutique, SP, entretien de
l’asthme et ACO, soit titulaire (propriétaires + chef d’entreprise) soit salarié.
 Pharmacien répartiteur :
o Distribution aux officines et établissements de santé + logistique : négociateur, Respo
clientèle/exploitation, directeur régional de ventes/établissement, grossiste et même chef de
produit
 Pharmacien industriel :
o Recherche/Dev, production, contrôle de la qualité, réglementation et commercialisation et
marketing. La France est le 2ème marché européen derrière l’Allemagne, et 40% des recrutements
en France en 2018 sont en production
 Pharmacien hospitalier :
o Dispensations, pharma clinique, achats-gestion, prépas hospitalières, stérilisations, EC + recherche et
radiopharmacie et hygiène et éducation thérapeutique
 Pharmacien biologiste :
o Analyses médicales, diagnostic bio, suivis biologiques, dans le secteur privé et public
 Dispensateurs de gaz médicaux :
o C’est le 64% de ceux qui font d’autres activités
 Des carrières dans l’administratif ou même de la pharmacie humanitaire :
o Conseil de SS/Inspecteur des organismes de SP/ph des armées/Sapeur-pompier pro
 La recherche :
o Ph-chercheur ou enseignant chercheur (Bac>9 (M2+doctorat+post-doctorat). C’est via le parcours
internat ou I/R
o Recherche, encadre des pros , dirige le laboratoire, produits les rapports d’expertise, organise et
planifie le travail en équipe.
 IL peut enseigner à l’Université, et travailler dans le secteur privé comme public
 Ergothérapie
Cœur de Métier

 L’ergothérapeute est u pro de santé exerçant dans le S-MS-Social. Il travaille dans le processus d’adaptation,
de réadaptation et d’intégration sociale des personnes
 C’est le spécialiste de l’occupation (carrefour entre personne + env + activité qui ont du sens pour lui), il
mène de prévenir et modifier les activité délétères et assurer l’accès des individus aux occupations qu’ils
veulent faire de façon sécurisée, autonome et indépendante et efficace.
 L’ergothérapeute on le retrouve dans les centres de rééducation et réadaptation, dans des centres de santé
mentale et même dans le milieu de la de la personne.

Actions de l’ergo

 IL réalise des entretiens : motivation, qualité de vie, récit de vie occupationnel, habitudes de vie de l’aidant
familial et l’entretien sur l’environnement quotidien.
 On observe la vie quotidienne => on va chez lui ou on simule
 Observations de la motricité et les interactions sociales (orthophoniste ++) et même des opérations
opératoire/cognitives
 On va évaluer des cause du problème avec le teste sensitif, cognition et fonctionnel de la main par ex.
 Les parties descriptives (quoi ?) et explicatifs (pourquoi ?) du diagnostic permettent de mettre en évidence
les risques et ressources sur lesquelles l’intervention pourra s’appuyer.
 Pour la visite à domicile permet la mise en situation
 On a des interventions compensatoires avec des aides/aménagements, interventions de récupérations
(cognitive, robot, thérapie miroir). Interventions d’acquisition fonctionnelle. Interventions d’éducation pour
prévenir des risques et permettre au patient d’acteur de sa réadaptation.

Cadre de formation

 On a 27 IFE, 1000 étudiants par an. 24 qui sont sur Parcoursup. 2021 y’a 15k ergo et 16% sont libéraux
 972h de cœur de métier, 586 en fac, 1260h de stage sur 200 lieux de stage (alternance)/ COTEC instance
européenne, WFOT est l’instance internationale (reconnaissance internationale) 180 ECTS
 Chirurgien-Dentiste
Historique :

 Dans la préhistoire on voit certaines maladies pcq les dents est le mieux conservé post-mortem. La carie
était moins fréquente. On a des preuves de soin dentaire = éviction carieuse. La crie augmente dans le
néolithique avec la sédentarisation et la modification du mode de vie. On a aussi de la protodestisterie et
traces de micro-fraisages au Pakistan. Ensuite ) ça commence les prothèses dentaires
 Hippocrate avec les premiers réflexions médicales, descriptions de pathologie et traitements. Galien étudie
l’anat des dents et maxillaires, crée des instrument spécifiques et décrit des soins
 Au MA on a des barbiers-chirurgiens qui font la CD, on a un moindre essor technique jusqu’au 12ème siècle.
Les extractions dentaires étaient réservées à l’Eglise
 On a le progrès de l’anat avec Vinci (maxillaires) et Vésale (croissance des dents)
 Charlatans aux XVII, c’est des itinérants qui vont de foire en foire en faisant un spectacle. Le vrai tournant est
Pierre Fauchard qui est le véritable de l’art dentaire :
o Il publie ‘ le CD ou le traité des dents’
o Il décrit les caries et le rôle du sucre la dessus
o Hygiène et prothèses + plombage des caries.
 Révolution de l’esthésie au 19ème siècle, ça commence avec le protoxyde d’azote aux US, et à la fin du 19ème
on commence avec des anesthésies locales à la cocaïne. Aussi on a la structuration des métiers de santé. La
première école est à Baltimore en 1830. La première en franche en 1870
 Au 20ème siècle on commence avec la radiologie. On a aussi l’alimentation sucrée qui se généralise, et la
dentisterie opératoire devient le principal centre d’intérêt des écoles dentaires. A la fin du on a l’essor de
l’implantologie qui devient le gold standard, avec l’ostéointégrations des implants en titane.
 Chirurgie Dentaire => indépendance :
o Le corps médical favorise l’essor tant que spécialité indépendante (autonomie de formation,
diagnostic et ttt)
o Ils ont une activité avec une mauvaise image
o Le structurations se font au même temps
o CD se réclame une culture de scientifique => odontologie
o C’est une spécialité chirurgicale avec une pratique régulière qui ne prétend pas de soigner le corps
en entier.

Cadre Pratique :

 La santé bucco-dentaire a un effet sur la santé globale

 Le CD est le spécialiste de la cavité buccale, et donc agit sur la bouche, dents ,maxillaire et tissus attenants.
 Y’a un Ordre

Pathologies Concernées :

 Les principales sont des pathologies chroniques liés à des pathologies systémiques chroniques.
 La maladie carieuse est la maladie la plus fréquente => elle touche 2,5 Md de personnes
 La parodontale c’est la 8ème avec 540 M / Edentement total c’est 280M
 Cancers oro-pharyngés :
o 10k cas et 2,9k décès en 2018
o Celui de la cavité buccale est le 8ème le plus fréquent, dans certains pays EU la mortalité et incidence
augmentent. Les premiers stades sont asymptomatiques, on identifie grâce aux examens
systématique et complets de la cavité buccale. On a des problèmes à cause du lobbying des patients
et l’industrie pharmaceutique
o Le CD ne traite pas le cancers mais il fait le diagnostic précoce, il fait la gestion des complications
directes, prend les décisions thérapeutiques et la réhabilitation de la cavité, le suivi et la surveillance
sur le long terme.
  On a aussi les pathologies dermatologiques de la muqueuse, et on a aussi des maladies infectieuses
d’origine dentaire.

Formation :

 Entre 500-1000 facultés, en FR y’en a 16 avec 1200 étudiants par on. En comptant la L1 est de la
formation dure 6 ans.
 DFGSO (6 S), DFASO (4 S), 6A + internat (cycle court/ cycle long). En fin de 5A on a le diplôme de droit au
remplacement. L’externat est en le 4A et 6A

Spécialités :

 La chirurgie orale est née en 2011 après le DES de stomato, filière à double entrée (8 semestres), c’est u
spécialité médico-chirurgicale. Il fait sur les pathologies de la cavité buccale. IL collabore avec le maxillo-
facial, dentistes, orthodontistes, et les autres spés médicales. On a deux sociétés nationales de Chirurgie
Orale
 L’orthopédie dento-faciale (orthodontie), 3ans d’internat , il collabore avec les CD et le CO et le maxillo-
facial. (25% des enfants entre 12-15 ans ont un ttt ortho)
 La médecine bucco-dentaire est née en 2011, c’est la PEC de patients avec des besoins spécifiques. Le
MBBD collabore avec la PEC du handicap, m-s, CD, CO et même ortho.

Démographie Professionnelle

 1 M de CD, en France 44k dont 2k ortho, 200 CO et 100 MBD.

 84% en libéral, 48% femmes, et âge moyen est 45,7 ans. Y’a 67,3/100k

Caractéristiques du métier et liens interprofessionnels

 On a des siècles de représentation collective négative. Le dentiste peut encore inspirer de la crainte :
influence culturelle forte.
 L’activité est fondée sur les données de la recherche. On a une PEC multimodale, dev +++ comme par
exemple des tech diagnostiques ou même la conception assistée par ordinateur.
 Il faut rendre le sourire au patient.
 C’est un métier de santé =>MEP de 3 paniers et des tarifs plafonnés + programme national M’T tes dents
(tous les 3 ans, 3 à 24 ans + femmes enceintes)
 Le cabinet est devenu une structure de santé pluriprofessionnelle, y’en a 30k et l’exercice en
groupements augmente. On a 1 salarié par CD. Y’a 18k prothésistes. On a une forte disparité de
rémunération, on peut s’orienter au fil de temps dans une filière plus complexe. On a une formation
continue obligatoire avec le sociétés savantes, assos, facs,

Tendance et Dev Futurs :

 On a l’accentuation de la recherche scientifique : elle est parallèle à la médecine, on fait de la recherche

biologique => multiples applications
 L’art dentaire se subdivise(ra ?) en + de + spés cliniques
 On a un rôle croissant du numérique + virage de l’humain amélioré
 Les deux grand défis de la CD : améliorer la prévention + meilleure intégration de l’activité des CD dans le
parcours de santé

Conclusion :

 Les dents font partie du corps humain, la dentisterie est une spécialité médicale. Des raisons historiques
expliquent l’indépendance de cette spécialité. Les 3 qualités d’un dentiste : Head, Hand, Heart.
 Infirmier
Historique de la Profession

 1902 => 1ère école d’infermières, 1914=> Dev des hôpitaux-écoles + théorie de Florence Nightingale
 1922=> Création du brevet de capacités professionnelles, en 1946 on a le DEI
 En 72, c’est un plan de soins infirmiers, et en 78 ils ont l’autonome dans l’exercice professionnel. En 1988 on
a mouvement infirmier et valorisation salariale des IDE. 1992 ont un nouveau programme avec le même IDE
de soins généraux et psychiatrie
 2009 => Universitarisation avec l’accord de Bologne + grade licence 2022 => expérimentation du référentiel
+ ++ universitarisation

Démographie :

 760k infirmiers avec 86,6% de femme et 13,4% d’hommes. 64,1% en hospitalier + 17,6% en libéral.
 CSP : comme exerçant la profession d’infirmier(e) toute personne qui donne habituellement des soins
infirmiers sur prescription ou conseil médical
 On a de la déonto inscrite en 2016, l’ordre est créé en 2006 mais c’est obligatoire depuis 2018.

Formation :

 3 ans en alternance, avec 2,1k de théorie et la même en stage, grade licence donc 180 ECTS et DEI
 Le référentiel de formation se base donc en 59 UE (120 en théorie) avec des savoirs constitutifs, contributifs,
et 60s de stage
 Référentiel d’activités :
o Observation et recueil des données cliniques
o Soins de confort et de bien être
o Information et éducation de la personne, de son entourage et d’un groupe de personnes
o Surveillance de l’évolution et de l’état de santé des personnes
o Soins et activités à visée diagnostique, préventive, thérapeutique
o Coordination et organisation des activités de soins
o Contrôle et gestion des matériels, dispositifs médicaux et produits
o Formation et information de nouveaux professionnels et stagiaires
o Veille professionnelle et recherche
 Référentiel de compétences :
o Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
o Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers
o Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
o Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
o Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
o Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
o Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle
o Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques
o Organiser et coordonner des interventions soignantes
o Informer et former des professionnels et des personnes en formation

Mode et lieux d’Exercice :

 Ils peuvent être à visée préventive, éducative, curative, de réhab, palliative et peuvent travailler partout
 On peut faire de l’expertise dans un domaine grâce à un DU/DIU
 On peut avoir un métier spécialisé qui est sanctionné par un DE : (Bloc/18M) (Anesth/24M) (Pueri/12)
 On peut faire du Management et Direction :Cadre/ Supérieur de santé et même directeur de soins
 Infirmier en Pratique avancée :
o Compétences Elargies, 2 ans avec le premier est commun, le deuxième : Pathologie chroniques
stabilisées, prévention et polyphyte courantes en soins 1aires/ Onco + hémato-onco / Rénale
Chronique, dyalise, transplantation rénale/ Psy et santé mentale
 Psychomotricien
Histoire :

 Discipline structurée par J de Ajuriaguerra, DE de psycho-réduc en 74, en 80 statut hospitalier, 85 ils

deviennent des psychomotricien. En 88 actes de psychomotricité, 95 auxiliaire médical, 98 rénovation du
programme et CEDIFP en 2006

Cœur de Métier :

 Le psychomotricien est Thérapeute de l’action, du corps en mouvement et en relation avec le milieu dans ses
dimensions sociales et physiques. Se distingue du kinésithérapeute (corps avant l’action) et de
l’ergothérapeute (corps dans l’activité)
 Les fct psychomotrices de l’acte volontaire sont : le tonus, espace/temps, équilibre, coordination, Comm non
verbale et même le schéma corporel.
 La motricité volontaire est en fct des fct motrices, les émotions, les perceptions et les fct cognitives
 La triade en niveau d’analyse est la bio/éco/téléologique, la triade au niveau symptomatologie est : troubles
perceptivo-moteurs, signes neurologiques doux et troubles affectifs.
 PEC psychomotrice :
o Prévention, stimulation, rééducation, maintien des fct. Evaluations et bilan psychomoteurs,
synthèses des bilans à des fins diagnostiques, élaboration du projet de soins, PEX et réévaluations
des effets du suivi.
 Outils spécifiques
o On a des méthodes de : relaxation et des gestion du stress, cognitive et métacognitive, perceptivo-
motrices, dominant sensorielle, expressives, et thérapies spécifiques à des populations

Cadre Pratique :

 DE qui régit l’exercice, il travaille essentiellement en psychiatrie, pédiatrie et gériatrie, il travaille médico-
social, libéral et même en milieu ordinaire. Pas d’ordre et interventions d’interdisciplinarité
 Démographie : 13k pros surtout au niveau des école fondatrices
 Il travaille bcp pour les handicapés, PA, hôpital libéral. Il joue sur la petite enfance, troubles du dev, handicap
moteur, sensoriel et mental et des troubles liés à la sénescence.
 On a 15 IFP en France, on rentre par Parcoursup en dossier et entretien oral en TLS, 3 ans et intégration des
LSS, 1165h de CM, 668 de ED et 675 en stage
 Il étudie les SHS, sc médicales, SP droit et gestion, Théories, modèles et concepts en psychomo, Tech
d’intervention en psychomo, des outils et modes de travail et intégration des savoirs et professionnalisation.