‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

République Algérienne Démocratique et

Populaire
‫وزارة التعليم العالي و البحث العلمي‬
Ministère de l’Enseignement Supérieur
et de la Recherche Scientifique
2 ‫جامعة باتنة‬
Université de Batna 2
‫كليـة علوم الطبيعة و الحياة‬
Faculté des Sciences de la Nature et de la Vie
‫قســـم ميكروبيولوجيا وبيوكيمياء‬
Département de Microbiologie et de Biochimie
Première année master: microbiologie appliquée

Matière : MYCOLOGIE MEDICALE

Les dermatophytes

Année universitaire : 2019/2020

Cours de Mycologie médicale Les dermatophytes

I-Définition :

Les dermatophytes sont des champignons filamenteux spécialisés. Ils ont une affinité
pour la kératine (kératinophiles) de la couche cornée de la peau et des phanères de l’homme et
des animaux. Ils sont responsables des mycoses superficielles et la cause de la plupart des
mycoses de la peau (épidermomycoses de la peau glabre), des cheveux (teignes de cuir
chevelu et de poils) et des ongles (onyxis). Exceptionnellement, ils peuvent envahir les tissus
profonds et peuvent être responsables de manifestations allergiques.

II-Epidémiologie :

L’origine de la contamination par un dermatophyte est triple : le sol (géophiles),

l’animal (zoophile) ou l’homme (anthropophile).

II-1-Les espèces anthropophiles :

Il s'agit de l'origine la plus fréquente, parasite obligatoire de l’homme, leur

transmission est interhumaine, soit directe par contact, soit indirecte, par l'intermédiaire de
sols souillés par des squames issues de la peau parasitée (salle de bains, salles de sport,
piscines, bains publics, douches communs), mais aussi par des objets divers (peignes, brosses,
bonnets, doudous, peluches, tondeuses, vêtements, chaussettes, etc.) pouvant véhiculer les
squames contenant les spores ou des filaments infectants. Parmi les espèces anthropophiles on
trouve : Trichophyton rubrum, Microsporum audouinii et Epidermophyton floccosum.

II-2-Les espèces zoophiles :

Ce sont des parasites des animaux, leur transmission à l’homme nécessite un contact
direct (caresses) ou indirect (poils laissés sur un fauteuil, etc.) avec un animal de compagnie
(chien, chat, etc.). Ces animaux peuvent être infectés ou porteurs sains. Les petits rongeurs
sauvages peuvent aussi véhiculer des spores jusqu'à l'environnement humain par
l'intermédiaire des animaux domestiques. Parmi les espèces zoophiles on trouve :
Microsporum canis et Trichophyton verrucosum.

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II-3-Les espèces telluriques (géophiles) :

Ils vivent dans le sol et sont transmis à l’homme par le biais de travaux de jardinage
(blessure tellurique) ou par l’intermédiaire d’animaux, exemple : Microsporum gypseum.

III- Distribution géographique :

Certaines espèces de dermatophytes sont cosmopolites: Microsporum canis,

Microsporum gypseum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophyte tandis que
d’autres espèces ne se rencontrent que dans certaines régions géographiques bien déterminées
comme Microsporum ferrugineum en Asie et en Afrique ou Trichophyton tonsurans en
Amérique.
VI-Les facteurs favorisants :

Ils sont relativement nombreux de l’ordre physiologique ou pathologique pour

certains, mais le plus souvent liés au mode de vie (profession, habitudes, vestimentaire,
loisirs, etc.). D’autres facteurs peuvent jouer un rôle dans l’acquisition de ce type de mycoses
ainsi que pour leur développement, tels que :

- Les facteurs climatiques, locaux et généraux tels que la chaleur et l’humidité qui jouent un
rôle majeur dans le développement des dermatopytes en particulier au niveau des pieds et des
grands plis.

- Hygiène et mode de vie. Dans certains cas les dermatophytose sont des maladies
professionnelles : agriculteurs, éleveurs de bovins et vétérinaires sont particulièrement
exposés à une contamination par une espèce zoophile, pratique du sport, etc.

- Facteurs hormonaux : les teignes surviennent principalement chez l’enfant et guérissent

spontanément à la puberté pour la plupart.

- Facteurs immunologiques comme l’immunodépression (SIDA), prise de médicaments

(corticoïdes et corticothérapie), un traitement immunosuppresseur ou une chimiothérapie.

V-Caractéristiques :

Les dermatophytes sont des champignons filamenteux dont le mycélium est composé
de filaments cloisonnés. La reproduction asexuée se fait par le moyen d’exospores appelées
conidies où la conidiogénèse est de type thallique solitaire. La reproduction sexuée se fait par

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le moyen des spores sexuées appelées ascospores. Cette dernière est limitée à un certain
nombre d’espèces dont les formes parfaites ont été définies. Par exemple

- Les formes parfaites des espèces de Microsporum ont été classées comme membres du genre
Nannizzia.

- Les formes parfaites des espèces de Trichopyton ont été classées comme membres du genre
Arthroderma.

- Pour Epidermophyton sp., la forme parfaite n’est pas connue suite à l’absence de mode de
reproduction sexuée chez ce genre.

V-1-Les filaments :

Les filaments sont de taille variable, ils sont caractérisés par un renflement arrondi
au niveau des cloisons, leur donnant un aspect en «raquette». Parfois de très nombreuses
chlamydospores sont présentent qui peuvent être intercalaires ou terminales, produites en
chaine, ou isolées, de taille variable, donnant parfois un aspect toruloide au filament. On peut
également observer des ramifications courtes à angle droit, en « croix de Lorraine » sur
lesquelles se forment les spores. Les différentes formes des filaments caractéristiques des
dermatophytes sont présentées dans la figure 1.

Figure 1 : filaments ou hyphes des dermatophytes (Guillaume, V. 2006).

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V-2-Les microconidies :

En fonction des espèces, elles sont absentes ou présentes avec une importance en
nombre variable, elles sont disposées en « acladium », leurs formes varient de rondes à
piriformes, voire allongées (Figure 2).

- Disposition en acladium : spores formées directement sur le filament, de part et d’autre de

celui-ci.

Figure 2 : les différentes formes des microconidies des dermatophytes (Guillaume, V. 2006)

V-3-Les macroconidies :

Les macroconidies ou « fuseaux » sont de taille variable, elles ont des parois minces
ou épaisses, échinulées ou lisses et contiennent un nombre de logette allant de 2 à 10 ou plus,
elles sont produites isolément ou en bouquets. Les différentes formes des macroconidies des
dermatophytes sont présentées dans la figure 3.

V-4-Les formes particulières :

Les formes particulières sont nombreuses et variées, elles ont été déjà présentées
dans la figure 1 :

- Les vrilles : ce sont des filaments très fins, enroulés en spires réguliéres plus ou moins
serrées;

- Les filaments en « bois de cerf » ou organes pectinés : filaments dont l’extrémité recourbée
est épaissie et en dents de scie.

- Les organes nodulaires : amas de filaments enchevêtrés ;

- Les organes triangulaires : petites excroissances entre deux filaments.

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Figure 3: les différentes formes des macroconidies des dermatophytes (Guillaume, V. 2006)

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IV-Pathogénie (dermatophytie ou dermatophytose) :

IV-1- Lésions de la peau glabre :

L’inoculation du champignon est favorisée par une lésion cutanée préexistante ou

une excoriation. Une spore ou un fragment de mycélium pénètre dans la couche cornée de
l’épiderme et s’étend de façon circulaire et centrifuge. Au contact de filament et de la peau
saine, se forment des vésicules qui se dessèchent en donnant des squames. Les lésions
réalisées sont arrondies, le champignon est actif à la périphérie de la lésion alors qu’il tend à
disparaitre au centre.

IV-1-1- Dermatophytie circinées :

C’est le cas de l’herpèce circiné, cette lésion élémentaire est caractéristique avec une
forme ronde à évolution centrifuge à partir d’un point d’inoculation, limitée par une bordure
vésiculeuse ou squameuse dans laquelle se trouve le champignon (Figure 4). Ces lésions sont
très prurigineuses. Les lésions siègent dans n’importe quelle région du corps. Généralement
les épidermophyties d’origine animale sont plus inflammatoires que celles d’origine humaine.

Figure 4: dermatophytie de la peau glabre : lésion circinée caractéristique avec bordure

vésiculeuse active (Zagnoli, A et al. 2005).

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IV-1-2-Dermatophytie des grands plis :

La dermatophytie inguino-crurale (ex eczéma marginé de Hébra) est la plus

fréquente. Les plis axillaires ou sous mammaires peuvent également être atteints. On retrouve
la même extension centrifuge avec bordure active (Figure 5).

Figure 5 : intertrigo axillaire à Epidermophyton floccosum (Association Française des

Enseignants de Parasitologie et Mycologie, ANOFEL).

IV-1-3-Intertrigo des petits plis :

L’atteinte palmaire ou plantaire peut être isolée et vésiculosquameuse ou généralisée

à toute la surface de la paume des mains ou de la plante des pieds (kératodérmie
palmoplantaire) (Figure 6, 7 et 8).

Figure 6 : kératodermie plantaire dermatophytique (Trichophyton interdigitale) (Zagnoli, A

et al. 2005).

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Figure 7: kératodermie palmaire dermatophytique (Trichophyton rubrum). La desquamation

prédomine dans les plis palmaires (Zagnoli et al. 2005).

Figure 8 : intertrigo interdigitoplantaire avec un aspect blanchâtre et desquamatif

(Trichophyton interdigitale) (Zagnoli A et al. 2005).

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IV-2- Teignes du cuir chevelu :

L’atteinte du cheveu est secondaire à l’atteinte cutanée, l’évolution du champignon

dans le cheveu dépend de l’espèce responsable :

-Les filaments se multiplient peu dans le cheveu qui reste relativement long (teigne favique) ;

-Les filaments se multiplient au point d’envahir entièrement le cheveu et devient très fragile,
celui-ci se casse au ras du cuir chevelu (teigne endothrix).

-Les filaments ressortent du cheveu et forme autour de lui une gaine de petites spores très
compactes (teigne microsporique), ou dissociées en chainettes (teigne microide) ou de spores
plus grosses (teigne mégaspore).

Classiquement, trois types de teignes du cuir chevelu sont décrits :

IV-2-1-Teignes tondantes :

Elles sont habituellement rencontrées chez les enfants d’âge scolaire et guérissent
spontanément à la puberté. On peut observer néanmoins des teignes chez les adultes en cas
d’immunodépression ou de traitement par des corticoïdes. Chez des mères d’enfants teigneux,
peut exister un portage asymptomatique. Les véritables lésions cliniques sont rares. Dans ce
cas, le plus souvent Microsporum canis qui est la cause.

On distingue :

a-Les teignes microsporiques

Elles sont dues à un champignon du genre Microsporum caractérisées cliniquement

par une grande plaque d’alopécie, peu squameuse. Les cheveux grisâtres, décolorés parasités
sont cassés courts (3 à 6 mm), présentent un aspect « givré » et montrent une fluorescence
verte sous lumière de Wood. L’atteinte parasitaire des cheveux est de type microsporique
(Figure 9).

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Figure 9 : teigne microsporique (Microsporum langeronii) (Zagnoli et al. 2005).

b- Les teignes trichophytiques :

Elles sont dues à un champignon du genre Trichophyton et caractérisées par de

petites plaques d’alopécie, disséminées, très squameuses. Elles peuvent, parfois, se résumer à
un état pityrisique de cuir chevelu sans alopécie vraie.

Les cheveux parasités, cassés à ras du cuir chevelu sont englués dans les squames. Ils ne
sont pas fluorescents sous lumière de Wood et leur atteinte parasitaire est de type endothrix.

Figure 10 : teigne trichophytique (Trichophyton tonsurans) (Zagnoli et al. 2005).

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IV-2-2-Teigne favique :

Due à Trichophyton schoenleinii, elle se voit chez l’adulte jeune. Rare actuellement,
pratiquement a disparu du fait de l’amélioration de l’hygiène. Elle est caractérisée par la
présence du « godet favique » : croute friable, jaune à odeur caractéristique dite de « nid de
souris ». Les cheveux sont fins, décolorés, très rares, fluorescent en vert-jaunâtre sous lumière
de Wood et leur atteinte parasitaire est de type favique. L’alopécie est définitive en absence
de traitement.

Figure 11: teigne favique étendue due à Trichophyton schoenleinii (Chabasse et al. 2013).

IV-2-3-Les teignes inflammatoires ou kérions (teignes suppurées) :

Elles se retrouvent à tout âge. Chez l’adulte, les localisations habituelles sont les
poils de la barbe, de la moustache ou des sourcils. Elles se présentent sous forme de
« macaron » en relief, suppuré. Les poils atteints sont éliminés spontanément. Leur atteinte
parasitaire est de type microide ou mégaspore. Les teignes inflammatoires sont causées par
des espèces zoophiles ou géophiles.

Les éspéces responsables sont surtout Trichophyton mentagrophytes ou Trichophyton

verrucosum.
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Figure 12 : teigne inflammatoire (kérion du cuir chevelu) dues à Trichophyton verrucosum

(Chabasse et al. 2013).

IV-3-Lésions des ongles (onyxis ou onychomycoses) :

L’atteinte de l’ongle est secondaire à la pénétration du champignon dans la couche

cornée de l’hyponychium et du lit unguéal. La pénétration se fait dans un ongle déjà malade
ou favorisé par les microtraumatismes de l’ongle (par exemple : atteinte de l’ongle du gros
orteil chez le footballeur). L’envahissement est progressif de la partie distale vers la partie
proximale.

L’atteinte des ongles débute en général par la partie distale. Contrairement aux
onyxis candidosiques, il n’y a jamais de périonyxis. Les ongles des pieds sont le plus souvent
atteints et particulièrement le gros orteil. On distingue 4 types d’atteintes cliniques :

IV-3-1-Onychomycose sous unguéale distale :

Elle représente l’atteinte dermatophytique de l’ongle la plus fréquente, notamment au

niveau du pied. L’envahissement de l’ongle se fait à partir de la couche cornée du lit de
l’ongle ou du repli latéral et progresse vers la partie proximale. Il se produit un épaississement
de la table interne de l’ongle et un décollement de l’extrémité distale (Figure 13).
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Figure 13 : onychomycose sous unguéale distale (Chabasse, D et al. 2004).

IV-3-2-Leuconychomycose superficielle :

Elle se présente sous forme de petits ilots blancs opaques, superficiels, de

consistance molle, ponctiformes au début, puis confluente et atteint plutôt les ongles des
orteils (Figure 14).

Figure 14 : Leuconychomycose superficielle (Chabasse, D et al. 2004).

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IV-3-3-Leuconychomycose sous unguéale proximale :

L’infection se présente au début comme une tache blanchâtre à la base de l’ongle,

puis s’étend sur toute la table unguéale, s’observe surtout chez l’immunodéprimé. (Figure 15).

Figure 15 : onychomycose sous unguéale proximale (Chabasse, D et al. 2004).

IV-3-4- Onychomycodystrophie totale:

Elle correspond à la destruction totale de l’ongle par le champignon. La lame unguéale

devient la lame unguéale devient très friable et disparait progressivement (Figure 16).

Figure 16 : onychomycodystrophie totale (Chabasse, D et al. 2004).

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Références bibliographqiues

1- Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL).

Dermatophytoses ou Dermatophyties. 2014. Université Médicale Virtuelle
Francophone.

2- BESSON, L. (2019). Parasitoses et mycoses: des régions tempérées et tropicales ;

Réussir les ECNi. Elsevier Health Sciences.

3- Chabasse, D. & Contet-Audonneau, N. (2013). Les teignes du cuir chevelu. Revue

Francophone des Laboratoires, 2013, 49-57.

4- Chabasse, D., J.-P. Bouchara, L. d. Gentile, S. Brun, B. Cimon and P. Penn. 2004.
Les dermatophytes. Cahier de formation biologie médicale N°31. Ouvrage réalisé par
le laboratoire de Parasitologie-Mycologie du CHU d'Angers.

5- Guillaume, V. (2006). Mycologie: auto-évaluation, manipulations. De Boeck

Université Bruxelles.

6- Koenig, H. (1995). Guide de mycologie médicale. Ellipses Marketing, p 284.

7- Monod, M. (2017). Récente révision des espèces de dermatophytes e de leur

nomenclature. Rev Med Suisse, 13, 703-708.

8- Zagnoli, A., Chevalier, B. & Sassolas, B. (2005). Dermatophyties et

dermatophytes. EMC-Pédiatrie, 2, 96-115.

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