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Info Pharmaceutique : n° tél. interne 31080 GUIDE ADULTE

GUIDE D’ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS INJECTABLES CHEZ L’ADULTE

Les noms de spécialités indiqués sont ceux des médicaments actuellement disponibles aux HUG. Le principe actif ou dénomination commune internationale (DCI) est exprimé entre parenthèses. Si la spécialité est un générique, la spécialité originale
équivalente est précisée en dessous.
IV : intraveineux / IM : intramusculaire / SC : sous-cutané / VVP : voie veineuse périphérique / VVC : voie veineuse centrale / PSE : pousse-seringue électrique Dilution standard : mode de préparation standardisé lors de prescriptions de
G5% : glucose 5% / H2O ppi : eau pour préparation injectable (eau distillée stérile) médicaments en continu.
Données de stabilité valables pour un stockage à température ambiante (< 25°C) ou alors une mention spécifique est indiquée. Frigo : + 2 à + 8° C Dans une prescription en continu, la dose est toujours exprimée par unité de temps
Données de compatibilités et d'incompatibilités non exhaustives ; (ex. mcg/min, mg/h, UI/24 h, etc.).
en règle générale, on ne perfuse pas les médicaments acides avec les médicaments basiques en Y (risque de précipitation) La seringue ou le flex préparés doivent être changés aux 6h, 8h, 12h ou 24h, selon le
pH 1 à < 7 = acide, pH 7 = neutre, pH > 7 à 14 = basique 1 mg/mL = 1000 mcg/mL = 1:1000 mcg : microgramme débit et la durée de stabilité. Ainsi, il peut arriver qu’une seringue ou un flex doivent
être changés avant d’être terminés.

PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
4-DMAP Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes Utilisé en cas d’intoxication au cyanure (antidote)
(4-diméthylaminophenol) NE PAS DILUER Antidotes TOX INFO Suisse
Conserver à l’abri de la lumière Antidotes disponibles aux HUG
ACIDE Amp. 500 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 100 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) pH 5.5
ACETYLSALICYLIQUE Perfusion IV sur 20 à 30 minutes Osmolarité : 1136 mOsm/L
PANPHARMA Utiliser de suite Utiliser de suite
(acide acétylsalicylique)
Equivalent Aspegic

ACICLOVIR LABATEC Fiole sec. 250 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h pH 11
(aciclovir) (conc : 25 mg/mL) (conc : 2.5 à 5 mg/mL) Si restriction hydrique : Osmolarité : 190 mOsm/L (25 mg/mL)
Equivalent Zovirax Ne pas mettre au frigo ! NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% non dilué (25 mg/mL) par VVC sur 1 h Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Compatible avec G5% en Y uniquement
Stable 8 h Stable 8 h
ACTEMRA (SC) Ser. 162 mg/ 0.9 mL Solution Prêt à l’emploi SC
(tocilizumab) Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
ACTEMRA (IV) Fiole 80 mg/ 4 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement pour un vol total de Perfusion IV sur 1 h (conc : 2.4 mg/mL à 8 mg/mL). pH 6.5
(tocilizumab) Fiole 200 mg/ 10 mL 100 mL (retirer et jeter le même volume de NaCl que le
Fiole 400 mg/ 20 mL volume d’Actemra qui va être injecté dans le flex).
Conserver au frigo NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%
Conserver à l’abri de la lumière Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse
Stable 24 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ACTILYSE Fiole sec. 10 mg Reconstitution de 10 mg avec 10 mL solvant fourni (H2O ppi) Dilution possible avec NaCl 0.9% uniquement IV direct sur 1 à 2 minutes pH 7.3
(altéplase, rtPa, tPa) Fiole sec. 20 mg Reconstitution de 20 mg avec 20 mL solvant fourni (H2O ppi) (conc min : 0.2 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h, selon indication Osmolalité : 215 mOsm/kg
Fiole sec. 50 mg Reconstitution de 50 mg avec 50 mL solvant fourni (H2O ppi) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Incompatible avec propofol, furosémide,
(conc : 1 mg/mL) dobutamine et héparine
Conserver à l’abri de la lumière Incompatible avec G5% y compris en Y
Stable 8 h Stable 8 h
Stable 24 h au frigo
ACTIVASE CATHFLO Fiole sec. 2 mg Reconstitution avec 2.2 mL H2O (conc. 1 mg/mL) NE PAS DILUER NE PAS INJECTER pH 7.3
(alteplase, rtPa, tPa) Chaque flacon contient un excédent afin d'assurer le Uniquement pour désobstruction des cathéters Osmolalité : 215 mOsm/kg
prélèvement de 2 mg d'altéplase dans 2 mL.
Equivalent Actilyse Cathflo® Conserver au frigo Uniquement pour désobstruction de cathéter selon
procédures médico-soignantes :
Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la
formation de mousse Technique clnique de désobstruction d’un cathéter
veineux central
Stable 8 h
ADDAVEN Amp. 10 mL Solution Si administration seul : Perfusion IV sur min 1 h pH 2.3 à 2.8
(oligo-éléments) Dilution de 1 à 2 amp. dans 100 mL ou 250 mL NaCl 0.9% ou Si ajouté dans Smofkabiven : administrer sur 18 à 24 h Osmolarité : 2100 mOsm/L (non dilué)
G5% (osmolarité : 370 à 600 mOsmL/L) sur VVC. Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
Si administration avec nutrition parentérale : Si ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur glutamine injectables
Dilution de 1 à 2 amp. dans un flex de nutrition parentérale VVP.
(max 1 amp. dans un flex de 625 ou 1250 mL et max 2 amp.
dans un flex de 1875 ou 2500 mL)

NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ

Stable 24 h

ADRENALINE LABATEC Ser. CIVAS 5 mg/ 5 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Intratrachéal (non dilué, 1 mg/mL) pH 2.5 à 5
(adrénaline = épinéphrine) (1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IM, SC (non dilué) Incompatible avec bicarbonates et solutions
Amp. 1 mg/ 10 mL (0.1 mg/mL) PSE : 5 mg = 50 mL (conc : 100 mcg/mL) IV bolus (réanimation, non dilué, 1 mg/mL) alcalines
Perfusion IV continue PSE 1 mg/mL = 1000 mcg/mL = 1 : 1000
Stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
ADRENALINE SINTETICA Amp. 1 mg/ 1 mL (conc max VVP : 0.1 mg/mL = 100 mcg/mL) Le blister du CIVAS contient un sachet absorbant
(adrénaline = épinéphrine) l’oygène pour éviter l’oxydation. Ne pas utiliser une
Conserver à l’abri de la lumière seringue dans un sachet préalablement ouvert.
Pour les aérosols d’adrenaline, utiliser les amp. à
1 mg/ 1 mL sans sulfites.
CIVAS disponibles aux HUG
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ADYNOVI Fiole sec. 1000 UI Reconstitution avec H2O ppi et le BAXJECT III (avec filtre de NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6.7 à 7.3
(facteur de coagulation VIII Fiole sec. 2000 UI 15 µm intégré) fournis : Débit max : 10 mL/min Osmolalité : 380 mOsm/kg
recombinant pegylé = Reconstitution de 1000 UI avec 2 mL (conc : 500 UI/mL) Perfuser seul
Conserver au frigo Reconstitution de 2000 UI avec 5 mL (conc : 400 UI/mL) Teneur en sodium : 10.4 mg/ fiole sec.
rurioctocog alfa)
Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution avec sytème BAXJECT III fourni
Remuer délicatement, ne pas secouer Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du BAXJECT III
qui contient le filtre

Stable 3 h
AFSTYLA Fiole sec. 2000 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII de 15 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 32.3 mg/ fiole sec. (2000 UI)
recombinant simple chaîne Conserver au frigo Reconstitution de 2000 UI avec 5 mL (conc : 400 UI/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Conserver à l’abri de la lumière Utilisation des filtres pour médicaments injectables
= lonoctocog alfa
Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
qui contient le filtre

Stable 4 h
AGGRASTAT Flex 12.5 mg/ 250 mL Solution Prêt à l’emploi Dose de charge (selon indication) : pH 5.5 à 6.5
(tirofiban) (0.05 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (25 microg/kg) ou Osmolalité : 300 mOsm/kg
Conserver à l’abri de la lumière Flex : 12.5 mg dans 250 mL Perfusion IV continue flex sur 30 minutes (0.4 mcg/kg/min) Incompatible avec diazépam
(conc : 0.05 mg/mL = 50 mcg/mL) Dose d’entretien :
Stable 24 h Perfusion IV continue flex
AKINETON Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% (conc : 0.5 mg/mL) IM Antidotes TOX INFO Suisse
(bipéridène) IV lent sur 3 à 5 minutes Antidotes disponibles aux HUG
Conserver à l’abri de la lumière
ALBUMINE CSL 5% Fiole 5 g/ 100 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 min à 4 h pH 6.4 à 7.4
(albumine humaine) Fiole 12.5 g/ 250 mL NE PAS DILUER AVEC DE L’EAU Débit max. 5 mL/min (0.25 g/min) Osmolarité : iso-oncotique par rapport au plasma
Fiole 25 g/ 500 mL Stable 4 h Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Teneur en sodium :
Equivalent Albunorm
Conserver à l’abri de la lumière 345 mg/ flacon de 100 mL
860 mg/ flacon de 250 mL
1720 mg/ flacon de 500 mL
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
ALBUMINE  CSL 20% Fiole 10 g/ 50 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 min à 4 h pH 6.4 à 7.4
(albumine humaine) Fiole 20 g/ 100 mL NE PAS DILUER AVEC DE L’EAU Débit max. 1 à 2 mL/min (0.2 à 0.4 g/min) Osmolarité : hyper-oncotique par rapport au plasma
Stable 4 h Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Teneur en sodium :
Equivalent Albunorm Conserver à l’abri de la lumière
345 mg/ flacon de 100 mL
860 mg/ flacon de 250 mL
1720 mg/ flacon de 500 mL
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ALCOOL Amp 15 g/ 20 mL Solution Dilution avec G5% Dose initiale : Perfusion IV sur 1 h Antidote pour les intoxications au méthanol ou à
CONCENTRÉ 95% 1 mL d’éthanol pèse 0.75 g Dose d’entretien : Perfusion IV continue flex l’éthylène-glycol ou traiement lors de sevrage
BBRAUN 1 g = 1.32 mL Dose initiale : diluer dans 1000 mL (50 à 100 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible, sinon alcoolique
(éthanol) Dose d’entretien : diluer à 5% (50 mg/mL) VVP de gros calibre
Dilution standard perfusion IV continue : Antidotes TOX INFO Suisse
Produit allemand Flex : 45 g dans 900 mL (conc : 50 mg/mL = 5%) Antidotes disponibles aux HUG
ALKOHOL-KONZENTRAT 95%
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Utilisation non dilué pour injection intra-kystique
Equivalent Alcool absolu
Utilisation non dilué pour ablation septale d’une
Equivalent Ethanol anhydre
Stable 24 h coronaire en cardiologie interventionelle

ALDACTONE Amp. 200 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 10.5
CANRENOATE NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Perfusion IV sur 30 minutes Osmolarité : 339 mOsm/L
(canrénoate de potassium) Conserver à l’abri de la lumière Contrairement à la forme orale, ne contient pas de
Utiliser de suite spironolactone, mais du canrénoate plus soluble. Les
Produit allemand deux molécules ont la même action pharmacologique
Equivalent Soldactone (via le même métabolite canrénone), mais
s’administrent avec des posologies différentes.
ALOXI Amp. 0.25 mg/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi IV bolus pH 4.5 à 5.5
(palonosétron) (0.05 mg/mL)
Stable 24 h
Conserver à l’abri de la lumière

ALTUVOCT Fiole sec. 250 UI Reconstitution avec seringue pré-remplie de 3 mL H2O ppi et NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Fiole sec. 500 UI l’adaptateur flacon (avec filtre de 5 µm intégré) fournis : IV lent sur 3 à 10 minutes Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
recombinant FC-fusion = Fiole sec. 750 UI Vitesse à adapter selon confort du patient Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Fiole sec. 1000 UI Reconstitution de 250 UI avec 3 mL (conc : 83 UI/mL)
éfanésoctocog alfa) Reconstitution de 500 UI avec 3 mL (conc : 167 UI/mL)
Fiole sec. 2000 UI
Fiole sec. 3000 UI Reconstitution de 750 UI avec 3 mL (conc : 250 UI/mL)
Fiole sec. 4000 UI Reconstitution de 1000 UI avec 3 mL (conc : 333 UI/mL)
Reconstitution de 2000 UI avec 3 mL (conc : 667 UI/mL)
Conserver au frigo Reconstitution de 3000 UI avec 3 mL (conc : 1000 UI/mL)
Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution de 4000 UI avec 3 mL (conc : 1333 UI/mL)

Remuer délicatement, ne pas secouer

Réaspirer le liquide reconstitué au travers de l'adaptateur
flacon qui contient le filtre

Utiliser de suite

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
AMBISOME Fiole sec. 50 mg Reconstitution avec 12 mL H2O ppi (conc : 4 mg/mL) Dilution avec G5% uniquement (conc : 0.2 à 2 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h (éventuellement sur 4 h pH 5 à 6
(amphotéricine B (+ filtre à 5 microns) Agiter vigoureusement pendant 30 sec jusqu’à dissolution Prélever la dose nécessaire à l’aide d’une seringue et en cas de mauvaise tolérance) Incompatible avec électrolytes, Nutrition
liposomale) poser le filtre fourni sur la seringue avant d’injecter la solution Administrer sur 2 h si dose > 5 mg/kg Parentérale Totale
Stable 24 h au frigo mère dans un flex de G5%. Rinçage de la voie avec G5% avant et après Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
Pas équivalent à FUNGIZONE NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% administration Attention posologie différente que pour forme non-
liposomale
Stable 24 h Contient de l’huile de soja (solvant)
Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
liée à la perfusion (fièvre, frissons, hypotension,
nausées)
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
AMIKACIN IDEOGEN Amp. 500 mg/ 2 mL Solution Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM pH 4.2 à 4.8
(amikacine) (conc max : 5 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes Incompatible avec pénicillines, céphalosporines,
Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h, de préférence héparine
Equivalent Amikin Stable 24 h Perfusion SC sur 15 à 30 minutes (off-label)

AMOXICILLIN Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution de 500 mg avec 2.5 mL H2O ppi ou Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% (ou éventuellement IM pH 8.6 à 9.0
CENTRAFARM Fiole sec. 2 g lidocaïne 1% G5%) (conc : 10 à 40 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 50 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides
(amoxicilline) IV : Reconstitution de 1 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dans NaCl 0.9% : stable 12 h Perfusion IV sur 30 minutes Stabilité réduite dans les solutions glucosées
Reconstitution de 2 g avec 40 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dans G5% : utiliser de suite Perfusion IV continue Teneur en sodium : 64.5 mg/ g d‘amoxicilline
Produit néérlandais (conc : 50 mg/mL)
Equivalent Clamoxyl
Utiliser de suite
AMPICILLIN Fiole sec. 1 g Reconstitution de 1 g avec 10 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% (ou éventuellement G5%) IM pH 8 à 10
RATIOPHARM Fiole sec. 2 g Reconstitution de 2 g avec 20 mL H2O ppi (conc max : 30 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1 g) Incompatible avec aminoglycosides
(ampicilline) (conc : 100 mg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (1 g ou 2 g) Stabilité réduite dans les solutions glucosées
Produit allemand Dans NaCl 0.9% : stable 8 h Teneur en sodium : 62 mg/ g d‘ampicilline
Utiliser de suite Dans G5% : utiliser de suite

ANAFRANIL Amp. 25 mg/ 2 mL (12.5 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM Perfuser seul
(clomipramine) 25 mg dans 100 mL Perfusion IV sur 2 à 3 h
Conserver à l’abri de la lumière 50 à 100 mg dans 250 à 500 mL
Produit français

Stable 4 h
ANCOTIL Fiole 2.5 g/ 250 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 20 à 40 minutes (10 mg/mL) pH 7 à 7.8
(flucytosine) (10 mg/mL) NE PAS DILUER Précipitation ou décomposition du produit si stockage
en dessous de 18°C ou au dessus de 25°C.
Teneur en sodium : 800 mg/ fiole (2.5 g)

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ANIDULAFUNGIN PFIZER Fiole sec. 100 mg Reconstitution avec 30 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 90 minutes à 3 h pH 4 à 6
(anidulafungine) (conc : 3.33 mg/mL) 100 mg dans 100 mL Débit max : 1.1 mg/min
Equivalent Ecalta® Conserver au frigo 200 mg dans 250 mL
Stable 24 h
Stable 24 h
ANTICHOLIUM Amp. 2 mg/ 5 mL (0.4 mg/mL) Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% IM 2 mg de physostigmine salicylate correspondent à
(physostigmine) IV lent sur 3 à 5 minutes 1.33 mg de physostigmine base
Conserver à l’abri de la lumière Perfusion IV sur 10 à 15 minutes Antidotes TOX INFO Suisse
Produit allemand
Antidotes disponibles aux HUG

ANTIVIPMYN TRI Fiole sec. Reconstitution avec 10 mL NaCl 0.9% Dilution dans 500 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 4 h Antidotes TOX INFO Suisse
(Ig équines Dose initiale puis renouvellement toutes les 4 h en fonction
polyvalentes antivenin) des symptômes cliniques.
Produit mexicain

ARANESP Ser. 20 mcg/ 0.5 mL Seringue prête à l’emploi Prêt à l’emploi SC Perfuser seul
(darbépoétine alfa) Ser. 30 mcg/ 0.3 mL NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes Ser. graduée
Ser. 40 mcg/ 0.4 mL Ne pas agiter
Ser. 50 mcg/ 0.5 mL
Ser. 60 mcg/ 0.3 mL
Ser. 150 mcg/ 0.3 mL
Ser. 500 mcg/ 1.0 mL

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
ARGATRA Fiole 250 mg/ 2.5 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% dans un flex uniquement Perfusion IV continue flex pH 3.2 à 7.5
(argatroban) (risque de précipitation si dilution dans une seringue)
Ne pas mettre au frigo ! Si administration par PSE nécessaire (faible débit), le
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : contenu du flex dilué peut être transféré dans 5 seringues
Flex : 250 mg dans 250 mL (conc : 1 mg/mL) de 50 mL (stable 24 h)

Stable 24 h
ARIXTRA Ser. 1.5 mg/ 0.3 mL (5 mg/mL) Seringue prête à l’emploi Dilution possible avec NaCl 0.9% SC (non dilué) Perfuser seul
(fondaparinux) Ser. 2.5 mg/ 0.5 mL (5 mg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué)
Ser. 5 mg/ 0.4 mL (12.5 mg/mL)
Ser. 7.5 mg/ 0.6 mL
(12.5 mg/mL)
Ser. 10 mg/ 0.6 mL
(12.5 mg/mL)

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Info Pharmaceutique : n° tél. interne 31080 GUIDE ADULTE

PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ARTESUNATE Fiole sec. 110 mg Reconstitution avec 11 mL de solvant fourni NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes pH 7.2 à 7.7
AMIVAS (conc : 10 mg/mL) Osmolalité : 310 mOsm/kg
(artésunate) Artésunate (Malacef®)
Produit danois Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la
formation de mousse. Laisser reposer 5 à 6 minutes.
Equivalent Malacef
Utiliser de suite
ASPEGIC Amp. 500 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 100 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) pH 5.5
(acide acétylsalicylique) Perfusion IV sur 20 à 30 minutes Osmolarité : 1136 mOsm/L
Utiliser de suite Utiliser de suite
ATENATIV Amp. 500 UI Reconstitution 500 UI avec 10 mL solvant fourni (H2O ppi) Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 10 UI/mL) Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h (conc : 10 UI/mL) Perfuser seul
(antithrombine III) Amp. 1000 UI Reconstitution 1000 UI avec 20 mL solvant fourni (H2O ppi) Débit max : 100 UI/min
(conc : 50 UI/mL)
Equivalent Kybernin
Conserver à l’abri de la lumière
Stable 12 h
ATGAM Amp. 250 mg/ 5 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.45% ou NaCl 0.9% Test cutané : injection intradermique de 0.1 mL de solution pH 6.8
(IgG équines anti- uniquement d’Atgam à 1‰ (5 mcg d’IgG équines) dans du NaCl 0.9%. Ne pas confondre avec Grafalon® et Thymoglobuline®
Conserver au frigo Ne pas agiter conc : 1 mg/mL (conc max : 4 mg/mL) Perfusion IV sur min 4 h sur VVC Légère opalescence ou coloration normales.
lymphocytes T)
Produit américain Conserver à l’abri de la lumière NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
ou la dénaturation du produit

Stable 24 h
ATRACURIUM LABATEC Amp. 25 mg/ 2.5 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus (non dilué, conc : 10 mg/mL) pH 3.2 à 3.7
(atracurium) Amp. 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) (conc min : 0.5 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Osmolarité : 20 mOsm/L
Equivalent Tracrium Dilution standard perfusion IV continue : Incompatible avec propofol, furosémide et Ringer
Conserver au frigo Dilution standard réservée aux soins aigus : acetate
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL)

Dans NaCl 0.9% : stable 24 h

Dans G5% : stable 8 h
ATROPINE LABATEC Ser. CIVAS 1mg/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi IM, SC pH 3 à 6.5
(0.2 mg/mL) Dilution possible avec NaCl 0.9% IV bolus Osmolarité : 200 à 300 mOsm/L
ATROPINE SINTETICA Amp. 0.5 mg/ 1 mL Utiliser de suite Antidotes TOX INFO Suisse
(atropine) Antidotes disponibles aux HUG
Conserver à l’abri de la lumière CIVAS disponibles aux HUG
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
AVASTIN Fiole 100 mg/ 4 mL Solution Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% Perfusion IV sur 90 minutes pH 6.2
(bévacizumab) Fiole 400 mg/ 16 mL (conc : 1.4 à 16.5 mg/mL) Si bonne tolérance, durée raccourcie possible sur 1 h dès la Osmolalité : 266 à 304 mOsmol/kg
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% 2ème perfusion et sur 30 minutes dès la 3ème perfusion Perfuser seul
Conserver au frigo Débit max : 0.5 mg/kg/min Biosimilaire à préférer : Oyavas
Protéger de la lumière Stable 24 h Hors onco (off-label) : maladie de Rendu-Osler-Weber
(télangiectasie hémorragique héréditaire)
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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
AVELOX Fiole sec. 400 mg/ 250 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h pH 4.1 à 4.6
(moxifloxacine) Osmolalité : 260 à 270 mOsm/kg
Produit autrichien Ne pas mettre au frigo ! Incompatible avec le bicarbonate
Equivalent Avalox

AXIDRONAT Fiole sec. 30 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV, débit max 60 mg/h (1 mg/min) pH 6 à 7.4
(pamidronate) NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ Si métastases ostéolytiques du cancer du sein : Incompatible avec le calcium ou d’autres solutions
Produit allemand Conc max : 90 mg/ 250 mL, à perfuser sur 2 h contenant des cations divalents
Equivalent Aredia Stable 24 h au frigo Si hypercalcémie tumorale ou myélome multiple :
Conc max : 90 mg/ 500 mL, à perfuser sur 4 h
AZACTAM Fiole sec. 2 g Reconstitution de 2 g avec 6 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM profond max 1 g/ site injection (non dlué) pH 4.5 à 7.5
(aztréonam) (vol final : 8 mL, conc : 250 mg/mL) (conc max : 20 mg/mL) (ne pas mélanger à lidocaine) Incompatible avec acyclovir, amphotéricine B,
Produit français IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) azithromycine, ganciclovir, lorazépam,
Utiliser de suite Dans NaCl 0.9% : stable 24 h Perfusion IV sur 20 minutes à 1 h (conc max : 20 mg/mL) metronidazole
Dans G5% : stable 2 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible
Eviter extravasation car très agressif
BACTRIM Amp. 5 mL Solution Dilution de 2 amp. dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% ou Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h. Durée max : 90 minutes pH 10
(co-trimoxazole = (400 mg SMZ + 80 mg TM) Dilution de 3 à 4 amp. dans 500 mL NaCl 0.9% ou G5% Osmolarité : 800 mOsm/L (dilution 1 :10)
sulfamethoxazole SMZ + Si restriction hydrique : Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Stable 4 h 2 amp. dans 150 mL (stable 2 h) ou non dilué par VVC
triméthoprime TM)
Attention, risque de précipitation si dilué dans un volume Contient 2 principes actifs : sulfamethoxazole et
< 75 mL par amp. triméthoprime.
Les recommandations considèrent la dose de
Phlébogène, de préférence VVC si disponible triméthoprime uniquement. Vérifier que l’ordre médical
est exprimé en triméthoprime et administrer le
médicament en fonction de la dose de triméthoprime
(80 mg de triméthoprime par ampoule).

Eviter extravasation car très agressif

BAT BOTULISM ANTITOXIN Fiole 10 à 22 mL (vol variable) Solution Dilution 1:10 dans 90 à 200 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV Perfuser seul
HEPTAVALENT (selon volume prélevé dans la fiole) Débit initial 0.5 mL/min durant 30 minutes ; puis doubler Utilisé en cas de suspicion ou de traitement contre le
EMERGENT BIOSOLUTIONS antitoxine botulique A 4500 U toutes les 30 minutes si toléré jusqu'à un débit max de botulisme (antidote)
antitoxine botulique B 3300 U Vérifier que la solution est bien décongelée
(Ig équines antibotuliques Prélever tout le contenu de la fiole (volume variable)
2 mL/min Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
antitoxine botulique C 3000 U
types A, B, C, D, E, F, G) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
antitoxine botulique D 600 U
antitoxine botulique E 5100 U Réaction anaphylactique possible, surveillance Antidotes TOX INFO Suisse
Pharmacie de l’armée antitoxine botulique F 3000 U NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
antitoxine botulique G 600 U

Conserver au frigo

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
BELOC Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL) Solution IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 5 à 8
(métoprolol) Débit max : 1 à 2 mg/min

Equivalent Lopresor

BENEFIX Fiole sec. 250 UI Reconstitution avec seringue pré-remplie de 5 mL de solvant NE PAS DILUER IV lent sur 5 à 15 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation IX Fiole sec. 1000 UI et l’adaptateur flacon (avec filtre de 5 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 2.3 mg/ mL solution reconstituée
recombinant = nonacog Fiole sec. 2000 UI Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
Reconstitution de 250 UI avec 5 mL (conc : 50 UI/mL)
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
alpha) Reconstitution de 1000 UI avec 5 mL (conc : 200 UI/mL)
Reconstitution de 2000 UI avec 5 mL (conc : 400 UI/mL)

Remuer délicatement, ne pas secouer

Réaspirer le liquide reconstitué au travers de l’adaptateur
flacon qui contient le filtre

Stable 3 h

BENERVA Amp. 100 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 2.5 à 4.5
(thiamine = vitamin B1) (conc max VVP : 10 mg/mL) IV lent sur 10 minutes Osmolarité : 2000 mOsm/L (non dilué)
Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h, de préférence Incompatible avec solutions alcalines
Stable 24 h (perte en vitamine B1 env. 10%) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Contient du phénol et du glycerol
Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
glutamine injectables
Vitamines et oligo-éléments disponibles
BENLYSTA  (SC) Stylo auto-inject. 200 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC
(bélimumab) Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
BENLYSTA  (IV) Fiole sec. 120 mg Reconstitution de 120 mg avec 1.5 mL solvant fourni (H2O) Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h Compatible avec Ringer
(bélimumab) Fiole sec. 400 mg Reconstitution de 400 mg avec 4.8 mL solvant fourni (H2O) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%
Conserver au frigo (conc : 80 mg/mL)
Conserver à l’abri de la lumière
Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse

Stable 8 h au frigo
BERINERT Fiole sec. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6.5 à 7.5
(inhibiteur de la C1 estérase) de 15 µm intégré) fournis : Débit max : 4 mL/min = 200 UI/min Perfuser seul
Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution de 500 UI avec 10 mL (conc : 50 UI/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
qui contient le filtre

Stable 8 h

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
BICARBONATE DE Fiole 14 g/L 500 mL (1.4%) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h à 24 h pH 7 à 8.5
SODIUM 1.4% BICHSEL Débit max : 1 mmol/min = 6 mL/min Osmolarité : 333 mOsm/L = isotonique
Stable 24 h Stable 24 h Perfusion SC (off-label) (1.4% uniquement) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
(NaBic)
magnésium, phosphates, calcium, amines,
(bicarbonate de sodium) amiodarone, ciprofloxacine, ganciclovir, midazolam.
Électrolytes : Sodium bicarbonate (NaHCO3)
BICARBONATE DE Fiole 84 g/L 20 mL (8.4%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 0.5 mmol/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes pH 7 à 8.5
SODIUM 8.4% BICHSEL Fiole 84 g/L 100 mL (8.4%) Perfusion IV sur 1 à 2 h Osmolarité : 2000 mOsm/L
Stable 24 h Si URGENCE : Débit max : 1 mmol/min Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
(NaBic)
4.2% non dilué par VVP 0.5 mmol/mL ; 1000 mOsm/L Débit max (urgences) : 10 mmol/min magnésium, phosphates, calcium, amines,
(bicarbonate de sodium) 8.4% non dilué par VVC 1 mmol/mL ; 2000 mOsmL amiodarone, ciprofloxacine, ganciclovir,
Phlébogène, de préférence VVC si disponible midazolam.
Stable 24 h Eviter extravasation car très agressif
Électrolytes : Sodium bicarbonate (NaHCO3)
BINOCRIT Ser. 2’000 UI/ 1 mL Seringue prête à l’emploi SC
(époétine alfa) (2000 UI/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes
Ser. 5’000 UI/ 0.5 mL Ne pas agiter
Biosimilaire Eprex (10’000 UI/mL)
Biosimilaire Recormon Ser. 10’000 UI/ 1 mL
(10’000 UI/mL)
Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
BIOCORYL Amp. 1 g/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 20 mg/mL) IV direct sur 2 minutes pH 4 à 6
(procaïnamide) Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 50 mg/min
Produit espagnol Flex : 1000 mg dans 250 mL (conc : 4 mg/mL) Perfusion IV continue flex

Stable 24 h
BIVALIRUDIN Fiole sec. 250 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc. 50 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus pH 4.6 à 6
(bivalirudine) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Osmolalité : 250 mOsm/kg (5 mg/mL),
Equivalent Angiox Stable 24 h au frigo PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL) 450 mOsm/kg (50 mg/mL)
Incompatible avec dobutamine, labetalol, altéplase,
Stable 24h vancomycine
BREVIBLOC Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes pH 4.9 à 5.1
(esmolol) (10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec bicarbonates
Dilution standard réservée aux soins aigus : Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL)
Stable 24 h

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solution non diluée.
BRIDION Fiole 200 mg/ 2 mL (100 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% IV bolus (non dilué) pH 7 à 8
(sugammadex) Incompatible avec le vérapamil et l’ondansétron
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h au frigo Compatible en Y avec NaCl 0,45%, NaCl 0.9%,
(stable max 5 jours hors de Glucose 5% et Ringer
l’emballage original) Pour la décurarisation après administration de
rocuronium ou de vécuronium
Antidotes disponibles aux HUG
BRINAVESS Fiole 500 mg/ 25 mL (20 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 4 mg/mL) Perfusion IV sur 10 minutes Perfuser seul
(vernakalant)
Stable 12 h
 Fiole 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 2 minutes (non dilué) pH 5.5
BRIVIACT
(brivaracétam) (conc : 0.1 à 1.5 mg/mL) Perfusion IV sur 15 minutes

Stable 24 h
BUSCOPAN Amp. 20 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% IM, SC pH 3.5 à 6.5
(butylscopolamine) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : 300 mOsm/L
PSE : 60 mg = 48 mL (conc : 1.25 mg/mL) Perfusion IV continue PSE
Dilution standard perfusion SC continue : Perfusion SC continue PSE
PSE : 60 mg = 48 mL (conc : 1.25 mg/mL)

Stable 24 h
CABLIVI Fiole sec. 10 mg Reconstitution avec 1 mL H2O ppi (conc. 10 mg/mL) en NE PAS DILUER IV bolus (1ère dose) pH 6
(caplacizumab) utilisant l’adapatateur luer-lock pour flacon fourni SC (dès la 2ème dose)
Conserver au frigo Le solvant doit être ajouté lentement et mélangé
Conserver à l’abri de la lumière délicatement afin d’éviter la formation de mousse.
Laisser ensuite reposer le flacon pendant 5 minutes avec
la seringue fixée dessus.
Réaspirer le liquide reconstitué dans la seringue fournie

Stable 4 h

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
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solution non diluée.
CALCIUM CHLORURE Amp. 1.5 g/ 20 mL (7.5%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV sur min 10 minutes (non dilué) pH 5.5 à 7.5
BICHSEL (75 mg/mL de chlorure de Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 2 à 3 h Incompatible avec amphotericine B, ceftriaxone,
calcium-2-H2O) Dilution standard réservée aux soins aigus et dialyse : Conc max VVP : 0.13 mmol/mL = 20 mg/mL bicarbonates, phosphates, sulfates, Nutrition
PSE : 25 mmol (3.7 g) = 50 mL Conc max VVC : 0.5 mmol/mL = 75 mg/mL Parentérale Totale
CALCIUM CHLORURE® Amp. 1.1 g/ 20 mL (5,5 %) (conc : 0.5 mmol/mL = 73.5 mg/mL) Débit max : 0.68 mmol/min, 100 mg/min En IV continu, non dilué par VVC, pour répléter en
BAXTER (73.5 mg/mL de chlorure de Si URGENCE : non dilué en IV sur 5 à 10 minutes calcium les patients sous hémodiafiltration citratée
Produit allemand calcium-2-H2O Stable 24 h Perfusion IV continue PSE (soins intensifs) et dialyse citratée.
(corresp. à 55 mg/mL de chlorure Électrolytes : Calcium (Ca2+)
de calcium anhydre)

CALCIUMCHLORID Fiole 7.35 g/ 100 mL (7.35%)

SERUMWERK BERNBURG (73.5 mg/mL de chlorure de
Produit allemand calcium-2-H2O)

(chlorure de calcium) (corresp. à 0.5 mmol/mL de Ca2+)

CALCIUM Amp. 1 g/ 10 mL (100 mg/mL) Solution Dilution dans 250 à 500 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 6.5 à 8.0
EDETATE DE (conc max : 2 mg/mL) Perfuser seul
SODIUM SALF Antidote utilisé en cas d’intoxication au plomb, aux
(éthylène diamine tétra- métaux lours ou aux radionucléides
acétate = EDTA) Sel calcique disodique
Teneur en sodium : 123 mg/ amp. (1 g)
Produit italien Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
CALCIUM Amp. 1 g/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 5 à 10 minutes (urgences, non dilué) pH 6.9
GLUCONAT 10% (94 mg/mL de calcium gluconate- (conc max VVP : 0.045 mmol/mL = 20 mg/mL) Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (onco-hématologie) Osmolarité : 280 mOsm/L
BBRAUN 1-H2O + 5 mg/mL calcium-D- Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 2 à 12 h Incompatible avec amphotéricine B, ceftriaxone,
(calcium gluconate) saccharate-1-H2O) Flex : 11.25 mmol (5 g) dans 250 mL Débit max : 0.45 mmol/min, 200 mg/min bicarbonates, phosphates, sulfates, propofol,
corresp. à 100 mg/mL calcium (conc : 0.045 mmol/mL = 20 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Nutrition Parentérale Totale
Produit allemand gluconate-1-H2O PSE : 11.25 mmol (5 g) = 50 mL Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
corresp. à 0.225 mmol/mL de (conc : 0.225 mmol/mL = 100 mg/mL) Ca2+ 0.225 mmol/mL (= 0.45 mEq/mL)
Ca2+) (= 0.45 mEq/mL) Si restriction hydrique :
Stable 24 h conc max VVP : 0.115 mmol/mL = 50 mg/mL Peut être utilisé en IV continu, non dilué par VVC, pour
conc max VVC : 0.225 mmol/mL = 100 mg/mL (10%, non répléter en calcium les patients sous hémodialyse
dilué) citratée et plasmaphérèse citratée.
Électrolytes : Calcium (Ca2+)
Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
CARNITENE Amp. 1 g/ 5 mL (200 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6 à 6.5
(lévocarnitine) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière

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Info Pharmaceutique : n° tél. interne 31080 GUIDE ADULTE

PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
CASPOFUNGINE SANDOZ Fiole sec. 50 mg Reconstitution avec 10.5 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h (conc max : 0.5 mg/mL) pH 6.6
ECO Fiole sec. 70 mg (conc : 5 mg/mL resp. 7 mg/mL) (conc : 0.2 à 0.5 mg/mL) Si restriction hydrique : Incompatible avec héparine, Nutrition Parentérale
(caspofungine) Conserver au frigo NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% utiliser non dilué par VVC Totale
Stable 24 h Compatible avec G5% en Y uniquement
Equivalent Cancidas Stable 24 h

CATAPRESAN Amp. 150 mcg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IM, SC pH 4 à 7
(clonidine) (conc max : 15 mcg/mL) Perfusion IV sur min 10 minutes Osmolarité : 307 mOsm/L
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% (débit max : 0.5 mcg/kg/min) Incompatible avec midazolam
Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Compatible avec G5% en Y
Dilution standard réservée aux soins aigus : Une perfusion trop rapide peut provoquer une
PSE : 600 mcg = 40 mL (conc : 15 mcg/mL) hypotension
Stable 24 h
CEFAZOLINE LABATEC Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution avec 2.5 mL H2O ppi ou lidocaïne 1% Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM pH 4.5 à 6
(céfazoline) IV : Reconstitution de 1 g avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9%, IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides
Conserver à l’abri de la lumière (conc : 100 mg/mL) Stable 12 h Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h (conc max : 20 mg/mL) Teneur en sodium : 48 mg/ g de céfazoline
Equivalent Kefzol Si restriction hydrique :
Stable 24 h conc max : 100 mg/mL par VVC

Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale)

CEFEPIME ORPHA Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution de 1 g avec 3 mL H2O ppi ou lidocaïne Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 4.7
(céfépime) Fiole sec. 2 g 1% (conc : 20 à 40 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 160 mg/mL) Osmolalité : 1000 mOsm/kg (100 mg/mL dans NaCl
Equivalent Maxipime IV : Reconstitution de 1 g avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion IV sur 20 à 30 minutes 0.9% ou G5%)
Conserver à l’abri de la lumière (vol final : 11.5 mL, conc : 87 mg/mL) Stable 24 h Perfusion IV continue Incompatible avec aminoglycosides, vancomycine
Reconstitution de 2 g avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion SC sur 30 minutes (off-label) Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
(vol final : 12.5 mL, conc : 160 mg/mL)
Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale)
Stable 24 h
CEFTRIAXONE LABATEC Fiole sec. 1 g (IV/ IM) IM : Reconstitution de 1 g avec 3.5 mL lidocaine 1% Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM (max 1 g/ site injection) pH 6 à 8
(ceftriaxone) Fiole sec. 2 g (IV) IV, SC : Reconstitution de 1 g avec 10 mL H2O ppi ou NaCl (conc : 10 à 100 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1 g, conc max : Incompatible avec les sels de calcium,
Equivalent Rocephine 0.9% (conc : 100 mg/mL) 100 mg/mL) aminoglycosides, Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière IV : Reconstitution de 2 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (conc max : 40 mg/mL) Effets indésirables liés à la vitesse de perfusion :
(conc : 100 mg/mL) Stable 24 h Perfusion SC sur 15 minutes (dose ≤ 1 g, conc : 20 mg/mL) tachycardie, agitation, palpitations
(off-label) Teneur en sodium : 83 mg/ g de ceftriaxone
Stable 24 h
CEFUROXIME LABATEC Fiole sec. 750 mg IM : Reconstitution avec 3 mL H2O ppi (conc : 250 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 30 mg/mL) IM pH 6 à 8.5
(céfuroxime) Fiole sec. 1.5 g IV : Reconstitution de 750 mg avec 7.5 mL H2O ppi IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec bicarbonates, aminoglycosides
Reconstitution de 1.5 g avec 15 mL H2O ppi Stable 24 h Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 30 mg/mL) Teneur en sodium : 52 mg/ g de céfuroxime
Equivalent Zinacef Conserver à l’abri de la lumière (conc : 100 mg/mL) Coloration jaune normale
Stable 5 h Ne pas utiliser si la coloration est brune
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
CELLCEPT Fiole sec. 500 mg Reconstitution avec 14 mL G5% Dilution de chaque ampoule avec 70 mL de G5% uniquement Perfusion IV sur min 2 h pH 2.4 à 4.1
(mycophénolate mofétil) (conc : 6 mg/mL) Compatible avec NaCl 0.9% en Y uniquement
Utiliser de suite NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Porter des gants lors de la préparation

Stable 3 h
CENTRICOR Amp. 500 mg/ 5 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 5.5 à 7
(acide ascorbique = 500 mg dans 100 mL (osmolarité : 550-600 mOsm/L) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : > 5000 mOsm/L (non dilué)
Conserver au frigo 1 g dans 250 mL (osmolarité : 500-550 mOsm/L) Perfusion IV sur min 1 h, de préférence La vitamine C se dégrade rapidement à la lumière. Ne
vitamine C) 1.5 g dans 250 mL (osmolarité : 600-660 mOsm/L) pas laisser plus de 4 h exposé à la lumière.
Conserver à l’abri de la lumière
NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ La solution est susceptible de jaunir au cours du
stockage, une légère coloration jaune n’affecte
toutefois pas son action.
Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
glutamine injectables
Vitamines et oligo-éléments disponibles
CEREZYME Fiole sec. 400 U Reconstitution avec 10.2 mL H2O ppi (conc : 40 U/mL) Dilution dans 100 mL à 250 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 1 à 2 h pH 6.1
(imiglucérase) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Débit max : 0.5 U/kg/min pour la première dose Perfuser seul
Conserver au frigo Stable 3 h et 1 U/kg/min pour les doses suivantes Teneur en sodium : 38 mg/ fiole sec. (400 U)
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
CERNEVIT Fiole sec. 750 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Si administration seul : Perfusion IV sur 1 à 2 h sur VVP pH 5 à 6
(vitamines) (1005 mOsm/L) Dilution de 1 à 2 fiole sec. dans 100 mL avec NaCl 0.9% ou Ajouté dans Smofkabiven : administrer sur 18 à 24 h sur Osmolarité : 1005 mOsm/L (non dilué), 350 à
Conserver à l’abri de la lumière G5% (osmolarité : 350 à 400 mOsm/L) VVC. 400 mOsm/L (dilué)
Utiliser de suite Ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Si administration avec nutrition parentérale : VVP. Ne contient pas de vitamine K
Dilution de 1 à 2 fiole sec. dans un flex de nutrition Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
parentérale glutamine injectables
(max 1 fiole sec. dans un flex de 625 ou 1250 mL et max 2 Vitamines et oligo-éléments disponibles
fiole sec. dans un flex de 1875 ou 2500 mL) Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments

Stable 8 h (24 h toléré si ajouté à une nutrition parentérale)

CINQAERO Fiole 25 mg/ 2.5 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec 50 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 20 minutes à 1 h Perfuser seul
(reslizumab) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Conserver au frigo ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Conserver à l’abri de la lumière Remuer délicatement, ne pas secouer

Stable 16 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
CINRYZE Fiole sec. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 10 minutes Perfuser seul
(inhibiteur de la C1 estérase) de 5 µm intégré) fournis : Débit max : 1 mL/min = 100 UI/min Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Equivalent Berinert Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution de 500 UI avec 5 mL (conc : 100 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables

Remuer délicatement, ne pas secouer

Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
qui contient le filtre

Stable 3 h

CIPRAMIL Amp. 20 mg/ 0.5 mL (40 mg/mL) Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 à 2 h Perfuser seul
(citalopram) (conc : 0.08 à 0.16 mg/mL) Débit max : 20 mg/h
Conserver à l’abri de la lumière
Produit allemand Stable 6 h

CIPROFLOXACINE Flex 200 mg/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h pH 3.9 à 4.5
FRESENIUS Flex 400 mg/ 200 mL Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
(ciprofloxacine) (conc : 2 mg/mL) pénicillines, héparines, solutions alcalines

Equivalent Ciproxine Ne pas mettre au frigo !

Conserver à l’abri de la lumière
CLAMOXYL Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution de 500 mg avec 2.5 mL H2O ppi ou Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% (ou éventuellement IM pH 8.6 à 9.0
(amoxicilline) Fiole sec. 2 g lidocaïne 1% G5%) (conc : 10 à 40 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 50 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides
IV : Reconstitution de 1 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes Stabilité réduite dans les solutions glucosées
Reconstitution de 2 g avec 40 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dans NaCl 0.9% : stable 12 h Perfusion IV continue Teneur en sodium : 64.5 mg/ g d‘amoxicilline
(conc : 50 mg/mL) Dans G5% : stable 1 h

Utiliser de suite
CLARITHROMYCINE Amp. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 50 mg/mL) Dilution dans min 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h (conc max : 2 mg/mL) pH 4.8 à 6
LABATEC (conc :  2 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
(clarithromycine) Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h
Stable 6 h

Equivalent Klacid

CLEXANE Ser. 20 mg/ 0.2 mL Seringue prête à l’emploi Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% SC pH 5.5 à 7.5
(énoxaparine) Ser. 40 mg/ 0.4 mL IV direct sur 1 à 2 minutes Perfuser seul
Ser. 60 mg/ 0.6 mL
Ser. 80 mg/ 0.8 mL
Ser. 100 mg/ 1 mL
(conc : 100 mg/mL)

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solution non diluée.
CLINDAMYCIN PHOSPHAT Amp. 300 mg/ 2 mL Solution Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM : max 600 mg/ dose pH 5.5 à 7
PFIZER Amp. 600 mg/ 4 mL (150 mg/mL) NE PAS ADMINISTRER IV SANS DILUTION Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h Osmolarité : 915 mOsm/L
(clindamycine phosphate) (conc max : 18 mg/mL) Débit max : 20 mg/kg/h (< 30 mg/min))

Equivalent Dalacin Stable 24 h

CO-AMOXI MEPHA Fiole sec. 1.2 g Reconstitution de 1.2 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1.2 g, non dilué) pH 8.6 à 8.8
(amoxicilline + acide (1000 mg + 200 mg) Reconstitution de 2.2 g avec 40 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% (conc max : 50 mg/mL d’amoxicilline) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (1.2 g ou 2.2 g) Incompatible avec aminoglycosides, protéines,
clavulanique) Fiole sec. 2.2 g (conc : 50 mg/mL d’amoxicilline) émulsions lipidiques
(2000 mg + 200 mg) Utiliser de suite Stable 1 h Compatible avec Nutrition Parentérale Totale, héparine

Equivalent Augmentin
Contient 2 principes actifs : amoxicilline et acide
clavulanique.
Les recommandations considèrent la dose totale de la
combinaison. Vérifier que l’ordre médical est exprimé
en dose totale et administrer le médicament en fonction
de la dose totale (1.2 g ou 2.2 g d’amoxicilline + acide
clavulanique par fiole sec.).

Teneur en sodium : 60.2 mg/ g d‘amoxicilline

COBRA ANTIVENIN Fiole sec. Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER Perfusion IV sur 1 h (approx. 2 mL/min) Antidotes TOX INFO Suisse
(Ig équines anti Naja Dose initiale 100 mL. Renouvellement toutes les 12 h en Ne pas confondre avec King Cobra Antivenin
kaouthia) fonction des symptômes cliniques.
Produit thaïlandais
PAS équivalent à
KING COBRA ANTIVENIN 

COLISTIN POUR Fiole sec. 1 mio UI Reconstitution 1 mio avec 3 mL solvant fourni (NaCl 0.9%) Dilution avec NaCl 0.9% IM : répartir la dose journalière en 2 ou 3 injections Colistin® pour inhalation est le même produit que
INHALATION MEPHA = 79 mg de colistiméthate (conc : 0.33 mio UI/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes l’ancienne préparation Colistin® parentérale.
(colistiméthate) sodique = 33.3 mg de colistine Stable 24 h Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h En conséquence, la Colistin® pour inhalation peut
Stable 6 h être administrée par voie parentérale.
Conserver à l’abri de la lumière
CORDARONE Amp. 150 mg/ 3 mL (50 mg/mL) Solution Dilution avec G5% uniquement (conc : 0.6 à 2.4 mg/mL) Dose de charge : perfusion IV sur 15 à 30 minutes pH 3.5 à 4.5
(amiodarone) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue (flex ou PSE) Incompatible avec bicarbonate, furosémide,
Ne pas mettre au frigo ! Flex : 600 mg dans 250 mL (conc : 2.4 mg/mL) Très phlébogène, VVC si conc > 2.4 mg/mL héparine, KCl, Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 600 mg = 48 mL (conc : 12.5 mg/mL) sur VVC Compatible avec noradrénaline
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Si URGENCE : IV bolus (conc : 7.5 à 15 mg/mL) Compatible avec NaCl 0.9% en Y uniquement
Si ACR Réa : IV bolus (conc : 50 mg/mL, non dilué) Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
CRESEMBA Fiole sec. 200 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi Dilution dans min 250 mL de NaCl 0.9% ou G5%. Perfusion IV sur min 1 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(isavuconazole) = 372.6 mg de sulfate Ne pas agiter le flex mais le rouler pour bien mélanger tout Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
d’isavuconazole en limitant la formation de particules. ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Conserver au frigo Stable 6 h
Stable 24 h au frigo Stable 6 h
Stable 24 h au frigo
CRH Fiole sec. 100 mcg Reconstitution avec 1 mL de solvant fourni NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes
(corticoréline) (conc : 100 mcg/mL)

Utiliser de suite
CUVITRU Fiole 1 g/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion SC uniquement pH 4.6 à 5.1
(immunoglobulines SC) Fiole 4 g/ 20 mL NE PAS DILUER Si volume > 30 mL, répartir l’administration sur plusieurs Perfusion avec PSE ou pompe à perfusion SC (pompe
Fiole 8 g/ 40 mL sites, p. ex. avec set perfusion quadruple (article 478982) personnelle du patient)
(200 mg/mL = 20%) Débit initial 10 mL/h/site ; après 10 minutes, augmenter à Si administration par PSE, nécessite de programmer un
20 mL/h/site volume de perfusion plus élevé pour assurer une
Conserver à l’abri de la lumière Si bien toléré, augmentation supplémentaire du débit administration complète de la dose car la solution est
possible à partir de la 3ème perfusion, selon indication très visqueuse
NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV
CYANOKIT Fiole sec. 5 g Reconstitution avec 200 mL de NaCl 0.9% NE PAS DILUER Dose initiale : Perfuser seul
(hydroxocobalamine) (conc : 25 mg/mL) Perfusion IV sur 15 minutes Incompatible avec de multiples médicaments (p. ex.
Conserver à l’abri de la lumière Retourner le flacon sans agiter (formation de mousse) Dose suivante : propofol, kétamine, midazolam, fentanyl,
Perfusion IV sur 15 minutes à 2 h (si patient instable) suxaméthonium, bicarbonate de sodium,
Utiliser le set de perfusion fourni thiosulfate de sodium)
Stable 6 h Solution avec une coloration rouge foncé
Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
CYTOTECT CP Amp. 1000 U/ 10 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV 8 U/kg/h (0.08 mL/kg/h) pendant 10 minutes Perfuser seul
(IgG anti-cytomégalovirus) Amp. 5000 U/ 50 mL NE PAS DILUER puis augmentation progressive jusqu’à max 80 U/kg/h Protocole Cytotect CP
(100 U/mL) (0.8 mL/kg/h)

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

DALACIN C Amp. 300 mg/ 2 mL (150 mg/mL) Solution Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM : max 600 mg/ dose pH 5.5 à 7
(clindamycine phosphate) Amp. 600 mg/ 4 mL (150 mg/mL) NE PAS ADMINISTRER IV SANS DILUTION Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h Osmolarité : 915 mOsm/L
(conc max : 12 mg/mL) Débit max : 20 mg/kg/h (< 30 mg/min))

Stable 24 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
DANTROLEN Fiole sec. 20 mg Reconstitution avec 60 mL H2O ppi (conc : 0.33 mg/mL) NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes pH 9.5
(dantrolène) La solution doit être filtrée avant administration pour cela Phébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
Conserver à l’abri de la lumière prélever la dose nécessaire à l’aide d’une seringue munie Perfuser seul
d’un cytosafe (filtre à 0.2 µm) fourni dans le kit Chaque flacon contient 3 g de mannitol
Attention : utiliser 1 dispositif de filtration par flacon Antidote utilisé en cas d’hyperthermie maligne
Prise en charge de l’hyperthermie maligne et
Utiliser de suite Préparation du Dantrolène
Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
DAPTOMYCINE LABATEC Fiole sec. 350 mg Reconstitution de 350 mg avec 7 mL de NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 4 à 5
(daptomycine) Fiole sec. 500 mg Reconstitution de 500 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes dilué dans 50 mL ou plus. Incompatible avec les solutions glucosées
(conc : 50 mg/mL) Stable 12 h
Equivalent Cubicin Conserver au frigo Stable 24 h au frigo
Stable 12 h
Stable 24 h au frigo
DECOSTRIOL Amp. 1 mcg/ 1 mL Solution NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes pH 5.9 à 7
(calcitriol) Peut être administré en fin d’hémodialyse
Vitamines et oligo-éléments disponibles Médicaments
Produit allemand du métabolisme osseux chez l'adulte

DEFITELIO Amp. 200 mg/ 2.5 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 2 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(défibrotide) (80 mg/mL) (conc : < 4 mg/mL ; conc max : 20 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Teneur en sodium : max 20.4 mg/ fiole. (200 mg)
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Produit Suisse
Stable 24 h
DELAMOXYL Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution de 500 mg avec 2.5 mL H2O ppi ou Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% (ou éventuellement IM pH 8.6 à 9.0
Fiole sec. 2 g lidocaïne 1% G5%) (conc : 10 à 40 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 50 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides
(amoxicilline)
IV : Reconstitution de 1 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dans NaCl 0.9% : stable 12 h Perfusion IV sur 30 minutes Stabilité réduite dans les solutions glucosées
Reconstitution de 2 g avec 40 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dans G5% : utiliser de suite Perfusion IV continue Teneur en sodium : 64.5 mg/ g d‘amoxicilline
(conc : 50 mg/mL)

Utiliser de suite

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
DESFERAL Fiole sec. 500 mg IV, SC : Reconstitution avec 5 mL H2O ppi Perfusion IV : Surcharge martiale aiguë : Incompatible avec héparine
(déféroxamine = DFO) (vol final : 5.3 mL, conc : 95 mg/mL) Dilution dans 100 à 250 mL NaCl 0.9% ou G5% Dose de charge : Perfusion IV sur 1 h Une perfusion trop rapide peut provoquer une
IM : Reconstitution avec 2 mL H2O ppi (conc : 213 mg/mL) (conc max : 95 mg/mL, non dilué) (débit max : 15 mg/kg/h) hypotension ou un choc circulatoire. Attention lors du
Doses suivantes : Perfusion IV sur 4 à 12 h rinçage de la tubulure, car il peut subsister de la
Stable 24 h Perfusion SC : (débit max : 125 mg/h) déféroxamine dans l’espace mort qui peut être
Non dilué (95 mg/mL) IM (uniquement si IV impossible) accidentellement injectée en bolus
Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Antidotes TOX INFO Suisse
Surcharge martiale chronique : Antidotes disponibles aux HUG
IM : concentré (213 mg/mL) Perfusion SC ou IV sur 8 à 12 h, voire 24 h
(débit max : 15 mg/kg/h)
Stable 24 h IM (uniquement si SC ou IV impossible)
DEXDOR Amp. 200 mcg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE pH 4.5 à 7
(dexmedetomidine) (100 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion SC continue PSE Compatible avec vancomycine, fentanyl, propofol,
Dilution standard réservée aux soins aigus et soins palliatifs : noradrénaline, midazolam (2 mg/mL), labétalol
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 200 mcg = 50 mL (conc : 4 mcg/mL) (2 mg/mL).
PSE : 400 mcg = 50 mL (conc : 8 mcg/mL)
Dilution standard perfusion SC continue :
Dilution standard réservée aux soins palliatifs :
PSE : 200 mcg = 50 mL (conc : 4 mcg/mL)
PSE : 400 mcg = 50 mL (conc : 8 mcg/mL)

Stable 24 h
DIAMOX Fiole sec. 500 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 100 mg/mL) Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 9.2 à 9.6
(acétazolamide) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc. max 100 mg/mL)
Stable 12 h
 Fiole 700 mg/ 7 mL Solution Prêt à l’emploi Injection IV sur 1 à 2 minutes Délivrance du DAM (héroïne) IV par la pharmacie
DIAPHIN
(diacétylmorphine (DAM) = (100 mg/mL) Manuel de l'OFSP : Traitement avec prescription
héroïne) Stable 24 h d'héroïne

DIGIFAB Fiole sec. 40 mg Reconstitution avec 4 mL H2O ppi (conc : 10 mg/mL), Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 6 à 8
mélanger doucement Peut être administré en IV lent sur 5 minutes si arrêt Réactions d’hypersensibilité plus fréquentes lors
(anticorps anti-digitaliques –
Conserver au frigo cardiaque imminent (non dilué) d’administration rapide
digoxin immune fab) Stable 4 h au frigo Antidotes TOX INFO Suisse
Produit américain Antidotes disponibles aux HUG

DIGOXINE MEDIUS Amp. 0.5 mg/ 2 mL (250 mcg/mL) Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué) pH 6.7 à 7.3
(digoxine) (conc max : 62.5 mcg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Osmolarité : 7000 mOsm/L
Conserver à l’abri de la lumière

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
DILTIAZEM ATHENEX Fiole 50 mg/ 10 mL Solution Dilution dans 25 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur min 2 minutes (non dilué) pH 3.7 à 4.1
(diltiazem) (conc : 1 mg/mL) Incompatible avec bicarbonate, furosémide,
Conserver au frigo insuline
Produit américain
Equivalent Dilzem Stable 24 h

DIMAVAL Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IM Perfuser seul
(unithiol = dimercaprol = NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Antidotes TOX INFO Suisse
dimercaptopropane Antidotes disponibles aux HUG
sulfonate = DMPS)

Produit allemand

DIPEPTIVEN Fiole 20 g/ 100 mL Solution Si administration seul : Perfusion IV sur min 2 h pH 5.4 à 6
(alanyl-glutamine) (200 mg/mL) Dilution dans un flex de 100 mL ou 250 mL NaCl 0.9% ou Si ajouté dans Smofkabiven : administrer sur 18 à 24 h osmolarité : 921 mOsm/L
G5% (après avoir retiré et jeté 50 mL du flex). sur VVC. compatible avec toutes les nutritions parentérales
Si administration avec nutrition parentérale : Si ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur
Dilution dans un flex de nutrition parentérale VVP. Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
(max 200 mL dans un flex de 625 ou 1250 mL et max glutamine injectables
300 mL dans un flex de 1875 ou 2500 mL).

NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ

Stable 24 h
DITRIPENTAT-HEYL Amp. 1000 mg/ 5 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h Perfuser seul
(diéthylène triamine (200 mg/mL) Antidote pour les intoxications aux radionucléides
penta-acétate = DTPA) Utiliser de suite (plutonium-238/-239, americium, curium, californium,
Conserver à l’abri de la lumière berkelium)
Produit allemand Sel calcique trisodique
Antidotes TOX INFO Suisse

DOBUTREX Fiole 250 mg/ 50 mL (5 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue PSE pH 3.5 à 4.5
(dobutamine) Dilution standard perfusion IV continue : Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : Incompatible avec bicarbonate de sodium,
PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL) héparines, solutions alcalines

Stable 24 h

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NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
DORMICUM Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM (conc max : 1 mg/mL), SC (off-label) pH 3 à 4
(midazolam) Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL) (conc : 0.1 à 5 mg/mL) IV direct sur min 2 minutes Osmolarité : 260 à 385 mOsm/L
Amp. 15 mg/ 3 mL (5 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes, de préférence Incompatible avec bicarbonate, furosémide
Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Compatible si conc < 2.5 mg/mL avec Nutrition
Dilution standard réservée aux soins aigus et soins palliatifs : Perfusion SC continue PSE Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL)
Dilution standard perfusion SC continue :
PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL)
PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL)

Stable 24 h
DOXYCYCLINUM TZF Amp. 100 mg/ 5 mL (20 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (pour dose de 100 mg) pH 1.8 à 3.3
(doxycycline) Perfusion IV sur 1 à 4 h (conc : 0.5 mg/mL)
Conserver au frigo Stable 24 h
Produit polonais Conserver à l’abri de la lumière

DROPERIDOL SINTETICA Amp. 1 mg/ 2 mL (0.5 mg/mL) Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 3 à 3.8
(dropéridol = DHBP Perfusion IV sur 15 minutes
déhydrobenzpéridol) Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h

EBRANTIL Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes pH 5.9 à 6.5
(urapidil) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec furosémide
Dilution standard réservée aux soins aigus : Compatible avec amiodarone, esmolol, héparine,
PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL) insuline, midazolam, morphine
Stable 24 h Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
ECALTA Fiole sec. 100 mg Reconstitution avec 30 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 90 minutes à 3 h pH 4 à 6
(anidulafungine) (conc : 3.33 mg/mL) 100 mg dans 100 mL Débit max : 1.1 mg/min
Conserver au frigo 200 mg dans 250 mL
Stable 24 h
Stable 24 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ELOCTA Fiole sec. 500 UI Reconstitution avec seringue pré-remplie de 3 mL H2O ppi et NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Fiole sec. 1000 UI l’adaptateur flacon (avec filtre de 5 µm intégré) fournis : Teneur en sodium : 14 mg/ fiole sec.
recombinant FC-fusion = Fiole sec. 1500 UI Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
Fiole sec. 2000 UI Reconstitution de 250 UI avec 3 mL (conc : 83 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
efmoroctocog alfa) Reconstitution de 1000 UI avec 3 mL (conc : 333 UI/mL)
Fiole sec. 3000 UI
Reconstitution de 1500 UI avec 3 mL (conc : 500 UI/mL)
Reconstitution de 2000 UI avec 3 mL (conc : 667 UI/mL)
Conserver au frigo
Reconstitution de 3000 UI avec 3 mL (conc : 1000 UI/mL)
Conserver à l’abri de la lumière
Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers de l’adaptateur
flacon qui contient le filtre

Stable 6 h
EMB-FATOL Fiole 1 g/ 10 mL Solution Dilution dans 500 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur min 2 h pH 6.3 à 6.7
(éthambutol) (100 mg/mL) IM (non dilué) Osmolarité : 300 à 324 mOsm/L (pour 1 g dans
Produit allemand Si restriction hydrique : 500 mL)
Equivalent Myambutol conc max : 2 mg/mL

EMBLAVEO Fiole sec. 1.5 g aztéonam + 0.5 g Reconstitution avec 10 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 3 h Perfuser seul
(aztréonam + avibactam) avibactam (concentration aztéonam : 131.2 mg/mL) (conc : 1.5 à 40 mg/mL aztréonam) Contient 2 principes actifs : aztréonam et avibactam.
Les recommandations considèrent la dose d’aztréonam
Utiliser de suite Stable 24 h au frigo uniquement. Vérifier que l’ordre médical est exprimé en
aztréonam et administrer le médicament en fonction de
la dose d’aztréonam (1.5 g d’aztréonam par fiole sec.).

Teneur en sodium : 44.6 mg/ 1.5 g d’aztréonam + 0.5 g

d’avibactam
EMPRESSIN Amp. 40 UI/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement (conc max 1 UI/mL) Perfusion IV continue pH 2.5 à 4.5
(argipressine = (20 UI/mL) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Phlébogène, de préférence VVC Osmolarité : 300 à 500 mOsm/L
vasopressine = arginine Dilution standard perfusion IV continue : Compatible en Y avec noradrénaline
Conserver au frigo Dilution standard réservée aux soins aigus : Eviter extravasation car très agressif
vasopressine = hormone
PSE : 40 UI = 50 mL (conc : 0.8 UI/mL)
antidiurétique)
Stable 24 h

ENAHEXAL Amp. 1.25 mg/ 1.25 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur min 5 minutes (non dilué) Perfuser seul
(enalapril) (1 mg/mL) Perfusion IV sur 15 minutes à 1 h
Produit allemand Stable 24 h
Conserver à l’abri de la lumière

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ENAVIVE Amp. 500 mg/ 2 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (non dilué) pH 5.1 à 6.5
(dexpanthenol) Perfusion IV sur 15 minutes Compatible avec G5%, Ringer acétate
Equivalent Bepanthen Stable 8 h

ENTYVIO Fiole sec. 300 mg Reconstitution avec 4.8 mL H2O ppi (conc : 60 mg/mL) Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% (conc : 1.2 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes pH 6.3
(vedolizumab) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Avant la dilution, retourner doucement le flacon 3 fois Perfuser seul
Conserver au frigo Laisser reposer 20 à 30 minutes Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Réaction anaphylactique possible, surveillance
Conserver à l’abri de la lumière
Stable 12h
Stable 24h au frigo
EPHEDRINE LABATEC Ser. CIVAS 30 mg/ 10 mL Solution Utiliser de suite IM, SC (non dilué) pH 4.5 à 7
(éphédrine HCl) (3 mg/mL) IV direct sur 1 minute CIVAS disponibles aux HUG
IV lent sur 3 à 5 minutes
Conserver à l’abri de la lumière Dose max IM et IV : 150 mg/ 24 h
ERYTHROCIN Amp. 1 g Reconstitution avec 20 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h (conc max : 5 mg/mL) pH 6.5 à 7.5
(érythromycine) (conc : 50 mg/mL) (conc : 1 à 5 mg/mL) Perfusion IV sur 5 minutes (dose ≤ 250 mg dans 100 mL, Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% endoscopie) solution acide
Stable 24 h Stable 8 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible Compatible avec G5% en Y uniquement
Si restriction hydrique sévère : Une perfusion trop rapide peut provoquer des
dilution dans 80 mL NaCl 0.9% (conc : 10 mg/mL) arythmies ou une hypotension.
Eviter extravasation car très agressif
ESMERON Fiole 50 mg/ 5 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus pH 4
(rocuronium) Fiole 100 mg/ 10 mL (conc : 0.5 à 2 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Incompatible avec furosémide et insuline
(10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue :
Dilution standard réservée aux soins aigus :
Conserver au frigo PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL)

Stable 24 h
ESMOLOL ORPHA Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes pH 4.9 à 5.1
(esmolol) (10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
Dilution standard réservée aux soins aigus : Incompatible avec bicarbonates
ESMOLOL ORPHA LYO Fiole sec. 2500 mg Forme lyophylisée : Reconstitution avec 50 mL de NaCl 0.9% PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
(esmolol) (conc : 50 mg/mL) PSE : 2500 mg = 50 mL (conc : 50 mg/mL) (ECMO)
Conserver à l’abri de la lumière
Equivalent Brevibloc Stable 24 h

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Centre d’Information Pharmaceutique - Recommandations d'utilisation
Info Pharmaceutique : n° tél. interne 31080 GUIDE ADULTE

PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ETHANOL ANHYDRE Fiole 39.5 g/ 50 mL Solution Dilution avec G5% Dose initiale : Perfusion IV sur 1 h Antidote pour les intoxications au méthanol ou à
BICHSEL 1 mL d’éthanol pèse 0.79 g Dose d’entretien : Perfusion IV continue flex l’éthylène-glycol ou traiement lors de sevrage
(éthanol) 1 g = 1.26 mL Dose initiale : diluer dans 1000 mL (50 à 100 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible, sinon alcoolique
Dose d’entretien : diluer à 5% (50 mg/mL) VVP de gros calibre
ETHANOL WASSERFREI (99%) Dilution standard perfusion IV continue : Antidotes TOX INFO Suisse
Flex : 39.5 g dans 800 mL (conc : 50 mg/mL = 5%) Antidotes disponibles aux HUG

Equivalent Alcool absolu
Equivalent Alcool concentré NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Utilisation non dilué pour injection intra-kystique
Utilisation non dilué pour ablation septale d’une
Stable 24 h coronaire en cardiologie interventionelle
ETOMIDATE-LIPURO  Amp. 20 mg/ 10 mL (2 mg/mL) Émulsion Agiter avant l’emploi IV bolus uniquement (non dilué) pH 4 à 7
(étomidate) NE PAS DILUER Osmolarité : 400 mOsm/L
Conserver à l’abri de la lumière
 Tixagévimab : Solution IM : Ne pas diluer IM (non dilué, administrer chaque fiole séparemment) pH 6
EVUSHELD
(tixagévimab + cilgavimab) Fiole. 150 mg/ 1.5 mL Ne pas agiter Perfuser seul
(100 mg/mL) IV : Dilution des 2 fioles dans 100 mL de NaCl 0.9% IV (off-label, si contre-indication de la voie IM) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Produit sur demande OFSP Cilgavimab : Utiliser de suite Remuer délicatement, ne pas secouer Perfusion IV sur 30 minutes Technique clinique d’administration de l’Evusheld
Fiole 150 mg/ 1.5 mL NE PAS ADMINISTRER EN IV SANS DILUTION Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
(100 mg/mL) ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Stable 4 h
Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
FABRAZYME Fiole sec. 35 mg Reconstitution de 35 mg avec 7.2 mL H2O ppi (conc : Dilution avec NaCl 0.9% uniquement 1ère perfusion : pH 7.0
(agalsidase bêta) 5 mg/mL) (conc : 0.05 ä 0.7 mg/mL) Perfusion IV sur 4 à 8 h selon dose (débit max 15 mg/h) Perfuser seul
Conserver au frigo Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Perfusions ultérieures : Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Stable 24 h au frigo Perfusion IV sur 90 minutes à 8 h selon tolérance liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
Utiliser de suite (augmentation possible du débit de 3 à 5 mg/h à chaque Utilisation des filtres pour médicaments injectables
nouvelle perfusion ou toutes les 2 perfusions, durée min
90 minutes, débit max 60 mg/h)

Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm

ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
FASTURTEC Fiole sec. 1.5 mg Reconstitution avec solvant fourni (conc : 1.5 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Administration de la dose totale sur 30 minutes, une fois par pH 7.7 à 8.3
(rasburicase) Fiole sec. 7.5 mg La quantité de rasburicase nécessaire calculée en fonction jour Osmolalité : 320 mOsm/kg
Stable 24 h au frigo du poids corporel est diluée, afin d’obtenir un vol total de
Conserver au frigo 50 mL Ne pas mélanger avec d’autres médicaments
Conserver à l’abri de la lumière NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Utiliser une tubulure neuve, ou soigneusement rincer
avec du NaCl 0.9%
Ne pas perfuser sur un filtre en ligne !

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Info Pharmaceutique : n° tél. interne 31080 GUIDE ADULTE

PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
FEIBA NF Fiole sec. 1000 U Reconstitution avec H2O ppi et le BAXJECT II High-Flow NE PAS DILUER Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Perfuser seul
(factor eight inhibitor Conserver à l’abri de la lumière (avec filtre intégré) fournis : Débit max : 2 UI/kg/min Reconstitution avec sytème BAXJECT II High-
bypassing activity) Reconstitution 1000 UI avec 20 mL solvant fourni (H2O ppi) Flow fourni
(conc : 50 UI/mL)
Ne pas diluer avec une solution pour perfusion mais il
Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la est possible de rincer la voie avant et après la perfusion
formation de mousse avec du NaCl 0.9%

Réaspirer le liquide reconstitué au travers du BAXJECT II Utilisation des filtres pour médicaments injectables
High-Flow qui contient le filtre

Stable 3 h
FENTANYL SINTETICA Amp. 0.1 mg/ 2 mL (50 mcg/mL) Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label) pH 6 à 7.5
(fentanyl) Amp. 0.5 mg/ 10 mL (50 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV bolus (soins aigus) Incompatible avec phénobarbital et phénytoine
Amp. 0.1 mg/ 10 mL (10 mcg/mL) PSE : 500 mcg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 50 mcg/mL)
Equivalent Sintenyl Flex 1000 mcg/ 100 /mL (10 Dilution standard réservée aux soins aigus et soins palliatifs : Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
mcg/mL) PSE : 2500 mcg = 50 mL (conc : 50 mcg/mL) Perfusion IV continue PSE
Dilution standard perfusion SC continue : Perfusion SC continue PSE
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 500 mcg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL) Débit max 1 à 5 mcg/kg/h (sédation)
PSE : 2500 mcg = 50 mL (conc : 50 mcg/mL)

Stable 24 h
FERYXA Fiole 100 mg/ 2 mL Solution Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% uniquement IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 500 mg, non dilué) pH 5 à 7
(fer carboxymaltose) Fiole 500 mg/ 10 mL (conc min : 2 mg/mL) Perfusion IV sur 15 minutes Osmolalité : 45 mOsm/kg
(50 mg/mL) Incompatible avec Nuftrition Parentérale Totale
Equivalent Ferinject NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Réaction anaphylactique possible, surveillance
Fer IV : recommandation HUG
Stable 12 h Vitamines et oligo-éléments disponibles
FETROJA Fiole sec. 1 g Reconstitution avec 10 mL de NaCl 0.9% Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 3 h pH 5.2 à 5.8
(céfidérocol) (conc : 100 mg/mL) (conc max : 20 mg/mL) Perfuser seul
Produit américain Conserver au frigo Teneur en sodium : 176 mg/ g de céfidérocol
Conserver à l’abri de la lumière Stable 1 h Stable 6 h
Stable 24 h au frigo
FIBROGAMMIN Fiole sec. 250 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 10 minutes (non dilué) Perfuser seul
(facteur de coagulation XIII de 15 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Reconstitution avec Mix2Vial fourni
plasmatique) Conserver au frigo Reconstitution de 250 UI avec 4 mL (conc : 62.5 UI/mL) Débit max : 4 mL/min Teneur en sodium : 11 à 17.5 mg/ fiole sec. (250 UI)
Conserver à l’abri de la lumière Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20 Utilisation des filtres pour médicaments injectables
qui contient le filtre

Stable 4 h (ne pas mettre au frigo)

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
FLOXAPEN Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution 1 g avec 3 mL H2O ppi ou lidocaïne à 1% Dilution de 1 g ou de 2 g dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% IM (dose ≤ 1 g) pH 5 à 7
(flucloxacilline) IV : Reconstitution 1 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% ou G5% (conc : env. 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1 g, conc : 20 à 50 mg/mL) Osmolarité : 470 mOsm/L
Reconstitution 2 g avec 40 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc : 10 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides, protéines et
(50 mg/mL) Stable 24 h Perfusion IV continue lipides
Phlébogène et douloureux au site d’injection. Teneur en sodium : 48.5 mg/ g de flucloxacilline
Stable 24 h Si restriction hydrique :
conc max VVP : 20 mg/mL
conc max VVC : 50 mg/mL
FLUCLOXACILLIN ORPHA Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution 1 g avec 3 mL H2O ppi ou lidocaïne à 1% Dilution de 1 g ou de 2 g dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% IM (dose ≤ 1 g) pH 5 à 7
(flucloxacilline) Fiole sec. 2 g IV : Reconstitution 1 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% ou G5% (conc : env. 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1 g, conc : 20 à 50 mg/mL) Osmolarité : 470 mOsm/L
Reconstitution 2 g avec 40 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc : 10 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides, protéines et
(50 mg/mL) Stable 24 h Perfusion IV continue lipides
Phlébogène et douloureux au site d’injection. Teneur en sodium : 48.5 mg/ g de flucloxacilline
Stable 24 h Si restriction hydrique :
conc max VVP : 20 mg/mL
conc max VVC : 50 mg/mL
FLUCONAZOLE SANDOZ Fiole 200 mg/ 100 mL (2 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 à 2 h pH 5 à 6.5
(fluconazole) NE PAS DILUER Débit max : 200 mg/h
Ne pas mettre au frigo ! Stable 24 h Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Diflucan Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale)

FLUMAZENIL LABATEC Amp. 0.5 mg/ 5 mL (0.1 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus sur 15 à 30 sec (non dilué) pH 3 à 5
(flumazénil) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Antidote des benzodiazépines
Equivalent Anexate PSE : 3 mg = 30 mL (conc : 0.1 mg/mL) Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
Stable 24 h
FLUIMUCIL Fiole 5 g/ 25 mL (20%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.2 à 7.2
(N-acetylcysteine, NAC) (200 mg/mL) Solution à 10% : inhalation Osmolalité : 1527 mOsm/kg (non dilué)
Amp. 300 mg/ 3 mL (10%) Solution à 20% : Perfusion IV sur 4 h (étape 1) et sur 24 h x Antidote du paracétamol
(100 mg/mL) Stable 24 h 3 doses = 72 h (étape 2) Administration de N-Acétylcysteine
Si restriction hydrique : Antidotes TOX INFO Suisse
Conserver à l’abri de la lumière conc max : 50 mg/mL (sur 1 h), 20 mg/mL (sur 24 h) Antidotes disponibles aux HUG

FOLINATE DE CALCIUM Fiole 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.5 à 8.5
SANDOZ Fiole 500 mg/ 50 mL (10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué, oncologie) Incompatible avec bicarbonates
(folinate de calcium Conserver au frigo Stable 24 h Débit max : 160 mg/min 100 mg de calcium folinate = 0.2 mmol de Ca2+
= acide folinique) Perfusion IV sur 30 minutes
Conserver à l’abri de la lumière
Equivalent Leucovorin

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
FOLSAURE Amp. 5 mg/ 1 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 8 à 11
(acide folique = (conc : 0.1 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec solutions acides, calcium
vitamine B9) Perfusion IV sur 30 minutes gluconate
Vitamines et oligo-éléments disponibles
Produit allemand

FOMEPIZOLE Amp. 1.5 g/ 1.5 mL Solution Dilution dans 100 mL à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes Eviter extravasation car très agressif
(fomepizole) Dilution standard perfusion IV continue : Ne pas administrer en bolus
PSE : 1.5 g = 50 mL (conc : 30 mg/mL) Perfusion IV continue PSE (si hémodialyse) Antidotes TOX INFO Suisse
Produit américain NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Phlébogène, de préférence VVC si disponible Antidotes disponibles aux HUG
Equivalent Antizol
Stable 24 h
FORTAM Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution de 1 g avec 3 mL H2O ppi ou lidocaïne à Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM (dose < 1 g) pH 5 à 8
(ceftazidime) Fiole sec. 2 g 1% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec aminoglycosides, vancomycine
IV : Reconstitution de 1 g ou avec 10 mL H2O ppi ou NaCl Stable 12 h Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 40 mg/mL) Teneur en sodium : 52 mg/ g de ceftazidime
Conserver à l’abri de la lumière 0.9% (vol final : 11.1 mL, conc : 90 mg/mL) Perfusion IV continue Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
Reconstitution de 2 g ou avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9%
(vol final : 11.8 mL, conc : 170 mg/mL) Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale)
Formation de CO2 lors de la reconstitution ; suivre
instructions selon mode d'emploi
Stable 18 h
FOSCAVIR Fiole 6 g/ 250 mL (24 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 12 mg/mL) Perfusion IV dans 500 mL sur 1 à 2 h pH 7.4
(foscarnet) Débit max : 1 mg/kg/min Incompatible avec calcium, magnésium, Nutrition
Ne pas mettre au frigo ! Stable 24 h Stable 24 h Conc max VVP : 12 mg/mL Parentérale Totale
Conc max VVC : 24 mg/mL (non dilué)
FUNGIZONE Fiole sec. 50 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 5 mg/mL) Dilution avec G5% uniquement (conc max : 0.1 mg/mL) Perfusion IV sur min 6 h pH 7.2 à 8
(amphotéricine B) NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Phlébogène, de préférence VVC si disponible Incompatible avec électrolytes, Nutrition
Conserver au frigo Stable 24 h Parentérale Totale
Pas équivalent à AMBISOME Conserver à l’abri de la lumière Si restriction hydrique sévère : Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
conc max : 0.4 mg/mL par VVC Attention posologie différente que pour forme
liposomale
Eviter extravasation car très agressif
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
GARDENAL Fiole sec. 40 mg Reconstitution avec 2 mL solvant fourni (H2O ppi) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label) pH 9 à 11
(phenobarbital) (conc. 20 mg/mL) Stable 1 h IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Osmolarité : 200 mOsm/L
Produit français Conserver à l’abri de la lumière Perfusion IV sur 10 à 20 minutes Incompatible avec solutions acides
(conc max : 20 mg/mL, débit max : 60 mg/min)

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
GAMIFANT Amp. 10 mg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(emapalumab) (5 mg/mL) Prélever uniquement avec la seringue fournie (incompatible (conc : 0.25 à 2.5 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne 0.2 µm fourni
avec les seringues HUG stérilisées à l’oxyde d’éthylène) NE PAS DILUER AVEC G5%
Produit américain
Conserver au frigo Remuer délicatement, ne pas secouer
Conserver à l’abri de la lumière Stable 4 h au frigo
GANCICLOVIR HUG Flex 25 mg/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h pH 9 à 11
(ganciclovir) (0.25 mg/mL) NE PAS DILUER Osmolarité : 288 (10 mg/mL)
Flex 50 mg/ 100 mL (0.5 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Manipulation idem que pour cytostatiques
Equivalent Cymevene Flex 200 mg/ 100 mL (2 mg/mL) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Flex 300 mg/ 100 mL (3 mg/mL) Eviter extravasation car très agressif
Ganciclovir doses standards prêtes à l'emploi :
présentation et administration
GAZYVARO Fiole 1000 mg/ 40 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement (conc : 1 à 4 mg/mL) Perfusion IV pH 6
(obinutuzumab) (25 mg/mL) NE PAS DILUER AVEC G5% 1ère perfusion : Perfuser seul
Ne pas agiter Dose test de 100 mg sur 4 h (25 mg/h) Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Conserver au frigo Stable 24 h Si toléré, dose restante de 900 mg : liée à la perfusion (fièvre, frissons, hypotension,
Conserver à l’abri de la lumière Débit initial 50 mg/h ; augmenter par paliers de 50 mg/h aux nausées)
30 minutes jusqu’à max 400 mg/h Hors onco (off-label) : néphropathie lupique
Perfusions ultérieures :
Débit initial 100 mg/h, puis augmenter par paliers de
100 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h
GENTAMICIN Amp. 40 mg/ 1 mL (40 mg/mL) Solution Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 3 à 5.5
(gentamicine) (conc : 1 à 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec pénicillines, héparine
Produit autrichien Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (conc max : 10 mg/mL) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Équivalent Garamycine®
Équivalent Refobacin® Stable 24 h
Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale)

GHRH FERRING Fiole sec. 50 mcg Reconstitution avec 1 mL de solvant fourni (NaCl 0.9%) NE PAS DILUER IV bolus sur 30 secondes
(somatoréline) (conc : 50 mcg/mL)

Utiliser de suite

GLASSIA Fiole 1000 mg/ 50 mL Solution Prët à l’emploi Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Perfuser seul
(inhibiteur de protéinase (20 mg/mL) NE PAS DILUER Débit max : 0.2 mL/kg/min = 4 mg/kg/min Utilisation des filtres pour médicaments injectables
alpha-1 plasmatique) Administrer avec un filtre Sterifix Pury 5 µm
Equivalent Prolastin
Equivalent Respreeza

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
GLUCAGEN Fiole sec. 1 mg/ 1 mL Reconstitution avec 1.1 mL de solvant fourni (H2O ppi) dans Dilution possible avec G5% IM, SC pH 2.5 à 3
(glucagon) une seringue (conc : 1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV direct sur 1 à 2 minutes Incompatible avec le calcium
Conserver au frigo PSE : 3 mg = 60 mL (conc : 0.05 mg/mL) IV lent sur 10 minutes (si dose > 1 mg) Antidotes TOX INFO Suisse
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Dilution standard réservée aux soins aigus : Perfusion IV continue PSE (antidote) Antidotes disponibles aux HUG
PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 0.2 mg/mL)

Stable 24 h
GLUCANTIME HUMAIN Amp. 1.5 g/ 5 mL Solution NE PAS DILUER IM
(antimoniate de méglumine) (300 mg/mL) Injection locale

GLUCOSE 40% BICHSEL Amp. 4 g/ 10 mL (40%) Solution Pour VVP : diluer de préférence 1 amp. dans 20 mL H2O ppi Sur VVP : diluer si possible avant d’administrer Pour le traitement de l’hypoglycémie, administration
(glucose) (400 mg/mL) (hyperosmolaire) non diluée possible malgré l’inscription figurant sur les
Hypoglycémie et altération de l’état de conscience : ampoules
8 amp. (32 g) non diluées en IV direct sur 1 à 3 minutes Eviter extravasation car très agressif
Phlébogène, de préférence VVC si disponible Gestion de l'hypoglycémie (<4 mmol/l) chez le patient
diabétique adulte
Directives d'administration du glucose 40%
GLYPRESSIN Fiole sec. 1 mg Reconstitution avec 5 mL de solvant fourni Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 3 à 4
(terlipressine) (conc : 0.2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Osmolarité : 290 mOsm/L
PSE : 3 mg = 48 mL (conc : 0.0625 mg/mL) Phlébogène, risque d’ischémie, de préférence VVC si Incompatible avec solutions alcalines
Equivalent Haemopressin Utiliser de suite disponible, sinon VVP de gros calibre Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h
GRAFALON Fiole 100 mg/ 5 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur min 4 à 12 h pH 3.4 à 4
(Ig de lapin anti- (20 mg/mL) (conc : 2.85 à 3 mg/mL, respecter une dilution 1 : 7) Incompatible avec héparine, Nutrition Parentérale
lymphocytes T) Ex : diluer une dose de 300 mg (15 mL) de Grafalon dans un Totale, émulsions lipidiques
Conserver au frigo flex de 100 mL de NaCl 0.9% Compatible avec albumine
Équivalent ATG Fresenius Conserver à l’abri de la lumière NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%

Stable 24 h
GRANOCYTE Fiole sec. 13.4 mio UI Reconstitution avec 1 mL solvant fourni (H2O ppi) Dilution avec NaCl 0.9% uniquement SC (non dilué) pH 6.5
(lénograstim) (105 mcg) Dilution de 13.4 mio UI dans max 50 mL Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h
Fiole sec. 33.6 mio UI Stable 24 h (conc min : 0.26 mio UI/mL ou 2 mcg/mL)
(263 mcg) Dilution de 33.6 mio UI dans max 100 mL
(conc min : 0.34 mio UI/mL ou 2.6 mcg/mL)
GREEN PIT VIPER Fiole sec. Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER Perfusion IV sur 15 minutes (approx. 2 mL/min) Antidotes TOX INFO Suisse
ANTIVENIN Dose initiale 30 mL. Renouvellement toutes les 12 h en
(Ig équines anti fonction des symptômes cliniques.
Trimeresurus albolabris)
Produit thaïlandais

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NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
GYNIPRAL Amp. 10 mcg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue flex pH 2.5 à 3.5
(hexoprénaline) Amp. 25 mcg/ 5 mL (5 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Osmolarité : 289 mOsm/L (non dilué)
Dilution standard réservée à l’obstétrique :
Conserver à l’abri de la lumière Flex : 75 mcg dans 500 mL (conc : 0.15 mcg/mL)
Version céphalique externe :
Flex : 25 mcg dans 250 mL (conc : 0.1 mcg/mL)
Tocolyse d’urgence :
Flex : 50 mcg dans 250 mL (conc : 0.2 mcg/mL)

Stable 24 h
H2 BLOCKER Amp. 200 mg/ 2 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur min 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) pH 5.1
RATIOPHARM Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 6 mg/mL) Osmolarité : 573 mOsm/L (non dilué)
(cimétidine) Flex : 1200 mg dans 240 mL Perfusion IV continue flex Incompatible avec solutions alcalines
(conc : 5 mg/mL) Une perfusion trop rapide peut provoquer des
Produit allemand arythmies ou une hypotension
Stable 24h

HAEMOCOMPLETTAN P Fiole sec. 1 g Reconstitution avec 50 mL H2O ppi uniquement NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes (hémorragie) pH 7
(fibrinogène plasmatique) (conc : 20 mg/mL) Perfusion IV sur 10 minutes à 2 h (substitution déficit) Perfuser seul
Conserver au frigo Débit max : 100 mg/min
Conserver à l’abri de la lumière Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la Utiliser le filtre pour prélever dans la seringue si
formation de mousse Si admistration par PSE, utiliser le filtre fourni (17 µm) pour administration PSE.
La dissolution complète peut prendre entre 5 et 15 minutes prélever dans la fiole sec.
Si administration par pompe volumétrique, les tubulures Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 8 h contiennent déjà un filtre à 15 µm.
HAEMOPRESSIN Fiole sec. 1 mg Reconstitution avec 5 mL de solvant fourni (NaCl 0.9%) Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 3 à 4
(terlipressine) (conc : 0.2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Osmolarité : 290 mOsm/L
PSE : 3 mg = 48 mL (conc : 0.0625 mg/mL) Phlébogène, risque d’ischémie, de préférence VVC si Incompatible avec solutions alcalines
Équivalent Glypressine Utiliser de suite disponible, sinon VVP de gros calibre Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h
HALDOL Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec G5% IM pH 3 à 3.8
(halopéridol) SC (off-label) Incompatible avec solutions alcalines
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h IV bolus ou IV lent sur 3 à 5 minutes (soins aigus, off-label, N’est pas officiellement autorisé pour l’administration IV
monitoring cardiaque recommandé) (allongement du QT)
HEPA-MERZ Amp. 5 g/ 10 mL (500 mg/mL) Solution Dilution dans 500 à 1000 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 4 à 24 h
(L-ornithine + (conc max : 60 mg/mL) (debit max : 5 g/h)
L-aspartate, LOLA)
Stable 24 h
Produit allemand

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
HEPARINE BICHSEL Fiole 20’000 UI/ 48 mL Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes pH 5.5 à 7.5
(héparine sodique) Amp. 5’000 UI/ 1 mL Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 20'000 UI = 48 mL (conc : 417 UI/mL) Héparine non fractionnées disponibles aux HUG :
Equivalent Liquemine Administration chez l’adulte
Stable 24 h
HEPATECT CP Fiole 500 UI/ 10 mL (50 UI/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV 5 UI/kg/h (0.1 mL/kg/h) pendant 10 minutes Perfuser seul
(IgG anti-hépatite B) Fiole 2000 UI/ 40 mL (50 UI/mL) NE PAS DILUER puis augmentation progressive jusqu’à max 50 UI/kg/h
Fiole 5000 UI/ 100 mL (50 UI/mL) (1 mL/kg/h)

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

HIZENTRA Fiole 1 g/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion SC uniquement pH 4.6 à 5.2

(immunoglobulines SC) Fiole 4 g/ 20 mL NE PAS DILUER Si volume > 50 mL, répartir l’administration sur plusieurs Osmolalité : 380 mOsm/kg
(200 mg/mL = 20%) sites, p. ex. avec set perfusion quadruple (article 478982) Perfusion avec PSE ou pompe à perfusion SC (pompe
Débit max initial : 20 mL/h/site personnelle du patient)
Conserver à l’abri de la lumière Si bien toléré, augmentation possible pour les prochaines Si administration par PSE, nécessite de programmer un
perfusions jusqu’à 50 à 100 mL/h/site, selon indication volume de perfusion plus élevé pour assurer une
NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV administration complète de la dose car la solution est
très visqueuse
HYQVIA Fiole 2.5 g/ 25 mL Solution Prêt à l’emploi (immunoglobulines et hyaluronidase) Perfusion SC uniquement pH 4.6 à 5.1
(immunoglobulines SC + + fiole 1.25 mL hyaluronidase NE PAS DILUER Ramener à temperature ambiante avant administration Perfusion avec pompe volumétrique ou PSE
hyaluronidase) Fiole 5 g/ 50 mL
+ fiole 2.5 mL hyaluronidase Injecter la solution de hyaluronidase (fournie) en SC lent sur Nécessite toujours l’injection de la solution de
Fiole 10 g/ 100 mL 3 à 5 minutes, max 10 minutes avant la perfusion d’HyQvia, hyaluronidase (fournie) avant la perfusion, sur la même
+ fiole 5 mL hyaluronidase sur la même voie. voie
Fiole 20 g/ 200 mL Injecter l’entier des fioles de hyaluroinidase même si les
+ fiole 10 mL hyaluronidase fioles d’HyQvia sont perfusées partiellement.
Débit hyaluronidase : 1 à 2 mL/min
(100 mg/mL = 10%)
L’administration d’HyQvia peut être répartie sur plusieurs
Conserver au frigo sites (à chaque fois après injection de hyaluronidase).
Conserver à l’abri de la lumière Débit initial 10 mL/h/site ; après 10 minutes, augmenter à
30 mL/h/site, puis doubler aux 10 minutes jusqu’à
240 mL/h/site.
Si bien toléré, augmentation supplémentaire du débit
possible à partir de la 3ème perfusion jusqu’à 300 mL/h/site.

NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
IBANDRONATE SANDOZ Ser. 3 mg/ 3 mL (1 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus (non dilué) pH 4.9 à 5.5
(acide ibandronique) Perfusion IV sur 15 minutes

Equivalent Bonviva

IDEFIRIX Fiole sec. 11 mg Reconstitution avec 1.2 mL H2O ppi Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 15 minutes Perfuser seul
(imlifidase) (conc :10 mg/mL)
Conserver au frigo Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Stable 4 h à l’abri de la lumière Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h au frigo ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Utiliser de suite
IDELVION Fiole sec. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation IX Fiole sec. 1000 UI de 15 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 1.7 mg/ mL solution reconstituée
recombinant albumine- Fiole sec. 2000 UI Reconstitution de 500 UI avec 2.5 mL (conc : 200 UI/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Reconstitution de 1000 UI avec 2.5 mL (conc : 400 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
fusion = albutrépénonacog
Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution de 2000 UI avec 5 mL (conc : 400 UI/mL)
alfa)
Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
qui contient le filtre

Stable 4 h
ILOMEDIN Amp. 50 mcg/ 2.5 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE pH 7.8 à 10
(iloprost) (conc : 20 mcg/mL Dilution standard perfusion IV continue : Osmolarité : 315 mOsm/L
= 20’000 ng/mL) PSE : 50 mcg = 25 mL (conc : 2 mcg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Contient de l’éthanol et du trométamol
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Inhalation aérosol : utilisation des amp. IV d’Ilomedin® ou Eviter extravasation car très agressif
Ventavis® (non-stocké)
Stable 24 h
IMIPENEM-CILASTATINE Fiole sec. 500 mg imipénème Reconstitution avec 20 mL NaCl 0.9% Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dose ≤ 500 mg : Perfusion IV sur 20 à 30 minutes pH 6.5 à 7.5
LABATEC + 500 mg cilastatine (conc imipénème : 25 mg/mL) (conc imipenem : 2.5 à 5 mg/mL, conc max : 7 mg/mL) Dose > 500 mg : Perfusion IV sur 40 minutes à 1 h Incompatible avec lactate
(imipénème-cilastatine) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Perfusion IV plus lente possible si patient nauséeux Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Utiliser de suite Perfusion IV prolongée sur 4 h.
Equivalent Tienam Stable 4 h Contient 2 principes actifs : imipénem et cilastatine.
Stable 24 h au frigo Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale) Les recommandations considèrent la dose
d’imipénème uniquement. Vérifier que l’ordre médical
est exprimé en imipénème et administrer le
médicament en fonction de la dose d’imipénème
(500 mg d’imipénème par fiole sec.).

Teneur en sodium : 37.5 mg/ 500 mg d‘imipénème

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
INFECTOFOS Fiole sec. 2 g Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 200 mg/mL) Dilution avec G5% 2 g sur min 15 minutes Teneur en sodium : 320 mg/ g de fosfomycine
(fosfomycine) 2 g dans 50 mL 4 g sur min 30 minutes
Conserver à l’abri de la lumière 4 g dans 100 mL 8 g sur min 1 h
Produit allemand 8 g dans 250 mL Débit max : 135 mg/min

Stable 12 h au frigo
INFLECTRA Fiole sec. 100 mg Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) Dilution dans 250 à 500 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur min 2 h pH 7.2
(infliximab) (conc : 10 mg/mL) (conc max : 4 mg/mL) Débit : 2 mL/min Perfuser seul
Conserver au frigo Si mousse laisser reposer 5 minutes NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Durée raccourcie possible sur 1 h, s’il y a eu au moins 3
Biosimilaire Remicade administrations sur 2 h qui ont été bien tolérées Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 3 h Stable 24 h Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
INVANZ Fiole sec. 1 g IM : Reconstitution avec 3.2 mL lidocaine 1% Dilution dans min 50 mL de NaCl 0.9% uniquement IM pH 7.5
(ertapénème) IV : Reconstitution avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% (conc max : 20 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes Incompatible avec G5% y compris en Y
(conc : 100 mg/mL) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Perfusion SC sur 30 minutes (conc : 20 mg/mL) (off-label) Teneur en sodium : 137 mg/ g d‘ertapénème

Stable 6 h Stable 6 h
ISOPRENALINE HUG Amp. 0.2 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 4 à 20 mcg/mL) IV bolus (non dilué) pH 2.5 à 4.5
ISUPREL Ser. CIVAS 5 mg/ 50 mL Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion continue PSE Incompatible avec furosémide, bicarbonates,
(isoprénaline = (0.1 mg/mL) Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : Débit max : 1 à 2 mcg/kg/min solutions alcalines
isoproterenol) PSE 5 mg = 50 mL (conc : 0.1 mg/mL) Administrer à l'abri de la lumière, utiliser du matériel CIVAS disponibles aux HUG
Conserver à l’abri de la lumière opaque (seringue et connectub). Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
Stable 24 h
ISOZID Fiole sec. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 50 mg/mL) Dilution dans min 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.2 à 7.4
(isoniazide) (conc max : 2.4 mg/mL) Perfusion IV sur 1 h, de préférence
Produit allemand Conserver à l’abri de la lumière
Equivalent Rimifon Stable 24 h NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
Equivalent Nicozid

IVEMEND Fiole sec. 150 mg Reconstitution avec 5 mL NaCl 0.9% (conc : 30 mg/mL) Dilution dans 150 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 20 à 30 minutes Incompatible avec Ringer et calcium
(fosaprépitant) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse (conc : 0.6 à 1 mg/mL)
Conserver au frigo Stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible
KAPRUVIA Fiole 0.05 mg/ 1 mL Solution Prêt à l'emploi IV bolus (non dilué) Perfuser seul
(difélikéfaline)
Peut être administré en fin d’hémodialyse
 Fiole sec. 50 mg Reconstitution de 50 mg avec 5 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Dose de charge (intervention coronarienne percutanée) : Perfuser seul
KENGREXAL
(cangrélor) (conc : 10 mg/ml) Dilution standard perfusion IV continue : IV bolus (depuis le flex prévu pour la perfusion continue) Incompatible gluconate de calcium, labétalol,
Conserver à l’abri de la lumière Flex : 50 mg dans 250 mL (conc : 200 mcg/mL) Dose d’entretien : midazolam
Utiliser de suite NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Perfusion IV continue flex Intervention coronarienne percutanée : 4 mcg/kg/min
Bridging avant chirurgie cardiaque (off-label) : 0.75
mcg/kg/min
Stable 24 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
KETAMINE HUG Ser. CIVAS 10 mg/ 10 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label) pH 3.5 à 5.5
(1 mg/mL) (conc : 1 à 2 mg/mL) IV bolus sur 30 secondes Osmolarité : 250 à 400 mOsm/L
KETAMINE LABATEC Amp. 200 mg/ 20 mL Dilution standard perfusion IV continue : IV direct sur 1 à 2 minutes CIVAS disponibles aux HUG
(10 mg/mL) PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL) Débit max : 0.5 mg/kg/min
(kétamine) Fiole 500 mg/ 10 mL Dilution standard réservée aux soins aigus : Perfusion IV continue PSE
Equivalent Ketalar (50 mg/mL) PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL)
Si restriction hydrique :
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h conc max : 50 mg/mL par VVC

KING COBRA ANTIVENIN Fiole sec. Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER Perfusion IV sur 30 minutes (2 mL/min) Antidotes TOX INFO Suisse
(Ig équines anti Dose initiale 50 mL. Renouvellement toutes les 12 h en Ne pas confondre avec Cobra Antivenin
Ophiophagus hannah) fonction des symptômes cliniques.
Produit thaïlandais
PAS équivalent à
COBRA ANTIVENIN

KIOVIG Fiole 1 g/ 10 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV selon protocole pH 4.6 à 5.1
(immunoglobulines IV) Fiole 2.5 g/ 25 mL NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Rinçage de la voie avec G5% avant et après Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
Fiole 5 g/ 50 mL administration Dilution possible avec G5% uniquement
Fiole 10 g/ 100 mL Perfusion avec pompe volumétrique et tubulure usuelle
Fiole 20 g/ 200 mL par VVP
Fiole 30 g/ 300 mL Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
(100 mg/mL = 10%) liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
Pas nécessaire de diminuer le débit lors de
Conserver à l’abri de la lumière changement de lot.
Protocole Immunoglobulines (IgIV) : Privigen® Kiovig®
chez l’adulte aux HUG
KONAKION MM Amp. 10 mg/ 1 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label, absorption variable) pH 5 à 7
(phytoménadione = (conc : 0.2 à 0.4 mg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes Solution IV peut être administrée par voie orale
vitamine K1) Conserver à l’abri de la lumière Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Osmolalité : 83 mOsm/kg
Composition Konakion MM et Konakion MM Pediatric
identique, seule la quantité par amp. change.
Vitamines et oligo-éléments disponibles
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
KRENOSINE Amp. 6 mg/ 2 mL (3 mg/mL) Solution Dilution possible dans 10 mL de NaCl 0.9% IV bolus non dilué, suivi par flush NaCl 0.9% par VVP ou pH 4.5 à 7.5
(adénosine) (conc : 0.3 à 3 mg/mL) VVC
Ne pas mettre au frigo ! Stable 24 h

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
KYTRIL Amp. 3 mg/ 3 mL (1 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label) pH 4 à 6
(granisétron) IV bolus (non dilué) Perfuser seul
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h Perfusion IV sur 15 minutes

L-ARGININE Amp. 4.2 g/ 20 mL Solution Dilution avec G5% (conc max : 100 mg/mL, 0.5 mmol/mL) Test de fonctionnalité des ilôts de Langerhans : pH 5 à 6.5
HYDROCHLORID 21% (210 mg/mL) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION IV bolus sur 30 secondes Osmolarité : 2000 mOsm/L
(L-arginine) corresp. 20 mmol/ 20 mL Utiliser de suite Test de fonction somatotrope de l’hypophyse : Eviter extravasation car très agressif
Produit allemand (1 mmol/mL) Utiliser de suite Perfusion IV sur 30 minutes Utilisé pour test à l’arginine
Phlébogène, de préférence VVC si disponible
LASIX Amp. 20 mg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement (conc : 0.2 à 5 mg/mL) SC (off-label) pH 8 à 9.3
(furosémide) Amp. 250 mg/ 25 mL (10 mg/mL) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% IV lent sur min 5 minutes (non dilué) Incompatible avec solutions acides
Débit max : 4 mg/min Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 10 à 15 minutes Compatible avec G5% en Y uniquement
PSE : 40 mg = 40 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Respecter le débit maximal préconisé pour diminuer le
PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL) risque d’ototoxicité. Diminuer le débit en présence
d’aminoglycosides.
Stable 24 h Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
LEGALON SIL Fiole sec. 350 mg Reconstitution avec 35 mL NaCl 0.9% ou G5% Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 2 h Antidote de l'intoxication par l'amanite phalloïde
(silibinine) (conc : 10 mg/mL) Dose totale à répartir sur 4 perfusions sur 24 h Antidotes TOX INFO Suisse
Stable 6 h Stable 6 h Antidotes disponibles aux HUG

LEMTRADA Fiole 12 mg/ 1.2 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 4 h pH 7 à 7.4
(alemtuzumab) (10 mg/mL) Remuer délicatement, ne pas secouer Perfuser seul
Ne pas agiter Protection de la lumière non requise durant
Conserver au frigo Stable 8 h à l’abri de la lumière l’administration
Conserver à l’abri de la lumière Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
LEUCOVORIN TEVA Amp. 300 mg/ 30 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.5 à 8.5
(folinate de calcium IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué, oncologie) Incompatible avec bicarbonates
= acide folinique) Conserver au frigo Débit max : 160 mg/min 100 mg de calcium folinate = 0.2 mmol de Ca2+
Stable 24 h
Conserver à l’abri de la lumière Perfusion IV sur 30 minutes

Equivalent Folinate de calcium

LEVETIRACETAM DESITIN Amp. 500 mg/ 5 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 minutes pH 5.5 à 5.9
(lévétiracetam) (conc : 5 à 15 mg/mL) Osmolarité : 850 à 950 mOsm/L
Conc max : 40 mg/mL si dose élevée Compatible avec lorazépam, diazépam et acide
Equivalent Keppra valproïque
Stable 24 h
LHRH FERRING Amp. 0.1 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi IV direct sur 1 à 2 minutes Permet d’évaluer la réserve hypophysaire en FSH, LH
(gonadoréline acétate NE PAS DILUER et en sous-unité alpha des gonadotropines
ou gonadolibérine) Conserver au frigo

Produit allemand

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NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
LINEZOLID PFIZER Flex 600 mg/ 300 mL (2 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h pH 4.8
(linézolide) Conserver à l’abri de la lumière
Equivalent Zyvoxid Utiliser de suite

LORAZEPAM Amp. 4 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 2 mg/mL) IM pH 6.4
XILMAC IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 2 mg/mL) Osmolarité : 6490 mOsm/L (1 mg/mL)
Conserver au frigo Débit max 2 mg/min Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
(lorazépam)
Conserver à l’abri de la lumière Perfusion IV continue déconseillée en raison de la
Equivalent Temesta
Equivalent Tavor Phlébogène, de préférence VVC si disponible toxicité des excipients lors de l'administration chronique
et du risque de précipitation à certaines concentrations
Amp. contient propylène glycol (co-solvant) et alcool
benzylique (conservateur).
Eviter extravasation car très agressif
L-THYROXINE Amp. 200 mcg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% IM pH 10.7
SERB (conc : 0.4 à 20 mcg/mL) IV direct sur 2 à 3 minutes (non dilué) Osmolarité : 282 mOsm/L
(lévothyroxine = T4) Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Incompatible avec solutions acides
Dilution standard réservée au don d’organe : Perfusion IV continue PSE (don d’organe) Ne pas confondre avec Thyrotardin (T3,
Produit français PSE : 400 mcg = 40 mL (conc : 10 mcg/mL) liothyronine).
Ne pas confondre avec
Thyrotardin Stable 24 h

MABTHERA Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 4 mg/mL) Perfusion IV pH 6.2 à 6.8
(rituximab) Fiole 500 mg/ 50 mL Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse 1ère perfusion : Osmolalité : 324 à 396 mOsmol/kg
(10 mg/mL) Débit initial 50 mg/h ; après 1 h, augmenter par paliers de Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION 50 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
Conserver au frigo Perfusions ultérieures : Biosimilaire à préférer : Truxima®
Conserver à l’abri de la lumière Dans NaCl 0.9% : stable 24 h Débit initial 100 mg/h, puis augmenter par paliers de
Dans G5% : stable 12 h 100 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h
Perfusion IV sur 90 minutes, débit max : 667 mg/h
(rhumato)
MAGNESIUM SULFATE Amp. 1 g/ 10 mL (10%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM (conc max : 0.8 mmol/mL = 200 mg/mL) pH 5.5 à 7
BICHSEL Amp. 2 g/ 10 mL (20%) (conc max VVP : 0.4 mmol/mL = 100 mg/mL) IV lent sur min 10 minutes (urgences) Osmolarité : 810 mOsm/L (10%), 1620 mOsm/L (20%)
(sulfate de magnésium) (conc max VVC : 0.8 mmol/mL = 200 mg/mL) (conc max : 0.8 mmol/mL = 200 mg/mL) Incompatible avec bicarbonates
Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 2.4 mmol/min
PSE : 16 mmol (4 g) = 40 mL Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (urgences) Amp. 2 g/ 20 mL (10%) 100 mg/mL = 0.4 mmol/mL
(conc : 0.4 mmol/mL = 100 mg/mL) Débit max : 1 mmol/min Amp. 4 g/ 20 mL (20%) 200 mg/mL = 0.8 mmol/mL
Perfusion IV sur 2 à 24 h (hypomagnésiémie) Électrolytes : Magnésium (Mg2+)
Stable 24 h Débit max 0.6 mmol/min Antidotes TOX INFO Suisse
Perfusion IV continue PSE Antidotes disponibles aux HUG

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
MALAYAN PIT VIPER Fiole sec. Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER IV lent sur 15 minutes (2 mL/min) Antidotes TOX INFO Suisse
ANTIVENIN Dose initiale 30 mL. Renouvellement toutes les 12 h en
((Ig équines anti fonction des symptômes cliniques.
Calloselasma (Agkistrodon)
rhodostoma

Produit thaïlandais

MANNITOL 10% BICHSEL Fiole 100 g/L 250 mL (10%) Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes pH 4.5 à 7
(mannitol) (100 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Perfuser seul
Stable 24 h Osmolarité : 550 mOsm/L
Conserver entre 20 et 30°C Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Ne pas mettre au frigo !
Les solutions de perfusion de mannitol peuvent
cristalliser à des températures basses. Avant emploi
elles doivent être complètement solubilisées en les
plongeant dans de l'eau à environ 50°C. Laisser ensuite
la solution refroidir à température corporelle.
MANNITOL 20% BICHSEL Fiole 200 g/L 250 mL (20%) Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes pH 4.5 à 7
(mannitol) (200 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Perfuser seul
Stable 24 h Administrer avec le filtre Sterifix Pury 5 µm fourni Osmolarité : 1100 mOsm/L
Conserver entre 20 et 30°C Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Ne pas mettre au frigo !
Les solutions de perfusion de mannitol peuvent
cristalliser à des températures basses. Avant emploi
elles doivent être complètement solubilisées en les
plongeant dans de l'eau à environ 50°C. Laisser ensuite
la solution refroidir à température corporelle.
MEPHAMESONE-4 Amp. 4 mg/ 1 mL (4 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 8 à 9
(dexaméthasone phosphate Amp. 50 mg/ 3 mL (16.6 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : 300 à 400 mOsm/L
disodique) Stable 24 h Pour dose élevée (50 mg) perfusion IV sur 15 à 20 minutes
Ne pas mettre au frigo ! 4 mg de phosphate disodique de dexaméthasone
corresp. à 3 mg de dexaméthasone base
MEROPENEM LABATEC Fiole sec. 500 mg Reconstitution de 500 mg avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 20 mg/mL) IV lent sur 5 minutes (conc max : 50 mg/mL) pH 8
(méropénème) Fiole sec. 1 g Reconstitution de 1 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Osmolalité : 590 mOsm/kg (50 mg/mL)
(conc : 50 mg/mL) Perfusion IV continue Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Dans NaCl 0.9% : stable 8 h
Equivalent Meronem Teneur en sodium : 90 mg/ g de méropénème
Dans G5% : stable 2 h
Stable 2 h Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale)
Stable 12 h au frigo
METHADON SINTETICA Amp. 10 mg/ 1 mL (10 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IM, SC pH 4.5 à 6.5
(méthadone) Dilution possible avec NaCl 0.9% IV lent sur 3 à 5 minutes Incompatible avec phénytoïne
Conserver à l’abri de la lumière
Stable 24 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
METHERGIN Amp. 0.2 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi IM, SC pH 2.7 à 3.5
(méthylergométrine) IV lent sur 1 à 2 minutes
Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
METRONIDAZOLE BIOREN Flex 500 mg/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 20 minutes à 1 h pH 4 à 6
(métronidazole) Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) Débit max : 25 mg/min Osmolarité : 260 à 385 mOsm/L
Equivalent Flagyl Stable 24 h Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Ne pas mettre au frigo !
Conserver à l’abri de la lumière
MIACALCIC Amp. 100 UI/ 1 mL Solution NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% SC, IM
(calcitonine) Urgence hypercalcémique :
Conserver au frigo Dilution dans 500 mL de NaCl 0.9% SC (off-label)
IV lent (en 2 à 4 administrations par jour)
Perfusion IV sur min 6 h
MIDAZOLAM Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label) pH 3 à 4
(midazolam) Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL) (conc : 0.1 à 5 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : 260 à 385 mOsm/L
Amp. 15 mg/ 3 mL (5 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec bicarbonate, furosémide
Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion SC continue PSE Compatible si conc < 2.5 mg/mL avec Nutrition
Fiole 50 mg/ 50 mL (1 mg/mL) Dilution standard réservée aux soins aigus et soins palliatifs : Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL)
Dilution standard perfusion SC continue :
PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL)
PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL)

Stable 24 h
MILRINONE LABATEC Amp. 10 mg/ 10 mL (1 mg/mL) Solution Dilution dans 25 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 minutes à 1 h (dose de charge) pH 3.2 à 4
(milrinone) (conc max : 400 mcg/mL) Perfusion IV continue PSE
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : Incompatible avec furosémide, bicarbonates,
Equivalent Corotrop Dilution standard réservée aux soins aigus : Si restriction hydrique : esmolol
PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 200 mcg/mL) conc max : 1 mg/mL par VVC

Stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible

MINIRIN Amp. 4 mcg/ 1 mL (4 mcg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% (conc. 0.1 à 1 mcg/mL) IM, SC (off-label) pH 4
(desmopressine) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) (dose ≤ 4 mcg) Osmolalité : 300 mOsm/kg
Conserver au frigo Utiliser de suite Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Perfuser seul
Conserver à l’abri de la lumière La desmopressine peut être adsorbée sur les flexs
Utilisé dans le diabète insipide central

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
MIRCERA Ser. 30 mcg/ 0.3 mL Seringue prête à l’emploi Prêt à l’emploi SC Perfuser seul
(méthoxy- Ser. 50 mcg/ 0.3 mL NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes
polyéthylène glycol- Ser. 75 mcg/ 0.3 mL Ne pas agiter
Ser. 100 mcg/ 0.3 mL
époétine bêta)
Ser. 120 mcg/ 0.3 mL
Ser. 150 mcg/ 0.3 mL
Ser. 200 mcg/ 0.3 mL
Ser. 250 mcg/ 0.3 mL

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
MONOFER Fiole 100 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IV direct sur 2 minutes (max 500 mg, non dilué, débit max pH 5 à 7
(fer isomaltoside) Fiole 500 mg/ 5 mL (conc min : 1 mg/mL) 250 mg/min) Osmolarité : 800 mOsm/L
Fiole 1000 mg/ 10 mL 100 mg à 1000 mg dans 100 mL Perfusion IV sur 20 minutes (100 mg à 1000 mg) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
(100 mg/mL) > 1000 mg dans 250 mL Perfusion IV sur 30 minutes (> 1000 mg)
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Réaction anaphylactique possible, surveillance Réservé exclusivement aux patients avec
hypophosphatémie
Stable 24 h
MORPHINE SINTETICA Amp. 10 mg/ 1 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 3 à 4
MORPHINE AMINO Amp. 20 mg/ 1 mL (20 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV bolus (soins aigus) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
MORPHINE BICHSEL Amp. 10 mg/ 10 mL (1 mg/mL) PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) IV lent sur 5 à 10 minutes (conc max : 5 mg/mL)
(morphine) Amp. 4 mg/ 10 mL (0.4 mg/mL) Dilution standard réservée aux soins palliatifs : Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 5 mg/mL)
PSE : 240 mg = 48 mL (conc : 5 mg/mL) Perfusion IV continue PSE
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard perfusion SC continue : Perfusion SC continue PSE
PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL)
PSE : 240 mg = 48 mL (conc : 5 mg/mL)

Stable 24 h
MYCAMINE Fiole sec. 50 mg Reconstitution avec 5 mL de NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 5 à 7
(micafungine) (conc : 10 mg/mL) (conc max VVP : 1.5 mg/mL) Perfuser seul
Phlébogène, de préférence VVC si disponible
Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la
formation de mousse formation de mousse

Stable 24 h Stable 6 h
NACL 3% FLEX HUG Flex 15 g/ 500 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 10 à 20 minutes (50 mL à 150 mL) pH 4 à 7.5
(chlorure de sodium, NaCl) (conc : 30 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 10 mL/min Osmolarité : 1030 mOsm/L
corresp. à 0.5 mmol/mL de NaCl Flex : 15 g dans 500 mL Perfusion IV continue flex Pour le traitement de l’hyponatrémie modérée à sévère,
(conc : 30 mg/mL = 0.5 mmol/mL) administration en IV continu possible par VVP sur une
NE PAS DILUER Phlébogène, de préférence VVC si disponible durée limitée car hyperosmolaire
Eviter extravasation car très agressif
PAS D’AJOUT POSSIBLE DANS LE FLEX

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
NALADOR Fiole sec. 500 mcg Reconstitution avec 2 mL de NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% Perfusion IV continue flex
(sulprostone) (conc : 250 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue :
Conserver au frigo Dilution standard réservée à l’obstétrique :
Stable 12 h au frigo Flex : 500 mcg = 250 mL (conc : 2 mcg/mL)

Stable 12 h au frigo
NALBUPHINE ORPHA Amp. 20 mg/ 2 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 3 à 4.5
(nalbuphine) Stable 24 h IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué)
Conserver à l’abri de la lumière Perfusion IV sur 15 minutes (conc max : 5 mg/mL)
NALOXONE ORPHA Amp. 0.4 mg/ 1 mL = Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 10 à 40 mcg/mL) IM, SC pH 3 à 4
(naloxone) 400 mcg/mL Dilution standard perfusion IV continue : IV bolus (non dilué) Osmolalité : 301 mOsm/kg
PSE : 0.4 mg = 40 mL (conc : 10 mcg/mL) Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions alcalines
Conserver à l’abri de la lumière Antidotes TOX INFO Suisse
Stable 24 h Antidotes disponibles aux HUG
NEOSTIGMIN Amp. 0.5 mg/ 1 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% IM, SC pH 5.5
(néostigmine) IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué) Ne pas mélanger avec l’atropine dans la même
Produit allemand Conserver à l’abri de la lumière Perfusion IV sur 1 h seringue
Equivalent Prostigmin® Antagoniste des myorelaxants non dépolarisants
Cholinergique (pseudo-obstruction colique)
NEPRESOL Fiole sec. 25 mg Reconstitution de la fiole sec. contenant 27 mg de poudre Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IM Perfuser seul
(dihydralazine) avec solvant fourni (2 mL H2O ppi) pour obtenir 25 mg de Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
mesilate de dihydralazine Flex : 50 mg dans 500 mL (conc : 0.1 mg/mL) Perfusion IV continue flex
Produit allemand NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Débit max : 30 mg/h
Utiliser de suite Stable 24 h

NEUPOGEN Ser. 30 mio U/ 0.5 mL Solution Dilution possible avec G5% uniquement SC pH 4
(filgrastim) Ser. 48 mio U/ 0.8 mL (conc min : 1.5 mio U/mL). Perfusion SC sur 24 h
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Biosimilaire à préférer : Filgrastim®
Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h

NEXIUM Fiole sec. 40 mg Reconstitution avec 5 mL de NaCl 0.9% Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 9 à 11
(ésomeprazole) (conc : 8 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue (avec NaCl 0.9%) : Perfusion IV sur 10 à 30 minutes
Conserver à l’abri de la lumière Flex : 120 mg dans 250 mL (conc : 0.5 mg/mL) Perfusion IV continue flex ou PSE Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
PSE : 40 mg = 40 mL (conc : 0.8 mg/mL) pH très basique, VVC si conc > 8 mg/mL
Dans NaCl 0.9% : stable 12 h Perfusion SC sur 1 h (conc : 0.8 mg/mL) (off-label)
Dans G5% : stable 6 h (conc min : 0.8 mg/mL)

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
NICARDIPIN LABATEC Amp. 10 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE pH 3.5
(nicardipine) (1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Incompatibles avec solution avec pH> 6,
PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 0.2 mg/mL) Très phlébogène, VVC si conc > 0.5 mg/mL bicarbonates, furosémide, thiopental
Equivalent Cardène Conserver à l’abri de la lumière PSE : 20 mg = 40 mL (conc : 0.5 mg/mL) Conc 0.5 mg/mL par VVP : changer le site d’injection Eviter extravasation car très agressif
Dilution standard réservée aux soins aigus : aux 12 h Protection de la lumière non requise durant
PSE : 40 mg = 40 mL (conc : 1 mg/mL) sur VVC l’administration
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
Stable 24 h à l’abri de la lumière
NICOZID Amp. 500 mg/5 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.2 à 7.4
(isoniazide) (100 mg/mL) (conc max : 5 mg/mL) Perfusion IV sur 1 h, de préférence
Produit italien
Equivalent Rimifon Conserver à l’abri de la lumière NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
Equivalent Isozid

NIMBEX Amp. 20mg/ 10mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus pH 3.25 à 3.65
(cisatracurium) (2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
Dilution standard réservée aux soins aigus : Incompatible avec propofol et Ringer acetate
Conserver au frigo PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL)
Conserver à l’abri de la lumière
Stable 24 h
NIMOTOP Fiole 10 mg/50 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue PSE pH 6 à 7.5
(nimodipine) Dilution standard perfusion IV continue : Il est recommandé d’administrer de préférence avec une Utiliser matériel sans PVC (risque d’adsorption de
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 0.2 mg/mL) perfusion d’entretien à 500 mL/24 h (= 21 mL/h) la nimodipine)
NE PAS DILUER Si restriction hydrique : Eviter extravasation car très agressif
Administration possible sans perfusion d’entretien Protection de la lumière non requise durant
Stable 24 h l’administration
Phlébogène, de préférence VVC si disponible Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
NIPRUSS Fiole sec. 60 mg Reconstitution avec 6 mL H2O ppi ou G5% Dilution avec G5% Perfusion IV continue PSE pH 3.5 à 6
(nitroprussiate) (conc : 10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Incompatible avec amiodarone
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : Administrer à l'abri de la lumière, utiliser du matériel Compatible avec heparine, insuline, midazolam,
Equivalent Nitroprussiat Fides Stable 24h protégé de la lumière PSE : 60 mg = 60 mL (conc : 1 mg/mL) opaque (seringue et connectub). morphine
Equivalent Nitropress Ne pas perfuser de solutions présentant une coloration
Utiliser de suite La seringue doit déjà contenir le G5% avant prélèvement orange, bleue, verte ou brune
dans la fiole (évite l’adsorption du nitroprussiate sur la Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
seringue)

Après 24h, ajout de 600 mg de thiosulfate de sodium dans la

seringue (rapport nitroprussiate-thiosulfate 1:10)

Stable 24 h à l’abri de la lumière

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
NITROGLYCERINE Fiole 1 mg/ 10 mL Solution Prêt à l’emploi IV bolus (conc : 0.1 mg/mL) (relaxation utérine) pH 3.6 à 5
SINTETICA (0.1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue (PSE ou flex) Utiliser matériel sans PVC (risque d’adsorption de
(nitroglycérine = TNT) Fiole 50 mg/ 50 mL PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Débit max : 10 mg/h la nitroglycérine)
(1 mg/mL) Incompatible avec Ringer acetate, furosémide
Equivalent Perlinganit Stable 24 h
Conserver à l’abri de la lumière

NORADRENALINE Fiole 5 mg/ 50 mL (0.1 mg/mL) Solution Dilution possible avec G5% de préférence Perfusion IV continue PSE pH 3 à 4.5
SINTETICA Fiole 0.5 mg/mL (0.01 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Incompatible avec bicarbonate de sodium et
NORADRENALINE ULTRA Amp. 1 mg/ 1 mL PSE : 5 mg = 50 mL (conc : 100 mcg/mL) Très phlébogène, VVC si conc >0.1 mg/mL = 100 mg/mL solutions alcalines
SINTETICA Amp. 10 mg/ 10 mL (1 mg/mL) Dilution standard réservée aux soins aigus : 0.1 mg/mL = 100 mcg/mL
(noradrénaline = PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 200 mcg/mL) par VVC Eviter extravasation car très agressif
norépinéphrine) Conserver à l’abri de la lumière PSE : 25 mg = 50 mL (conc: 500 mcg/mL) par VVC Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1000 mcg/ml) par VVC
Dilution standard réservée anesthésie ortho et obstétrique :
PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL)
Stable 24 h
NORMOSANG Amp. 250 mg/ 10 mL (25 mg/mL) Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou 100 mL d’albumine Perfusion IV sur 30 minutes Eviter extravasation car très agressif
(hémine humaine) 5% ou 20% (off label) Rincer avec 100 mL de NaCl 0.9% après la perfusion Administration avec tubulure standard (et pas tubulure
Conserver au frigo Phlébogène, de préférence VVC si disponible ou VVP pour transfusion)
Conserver à l’abri de la lumière Stable 1 h de gros calibre

NOVALGINE Amp. 1 g/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6 à 8

(métamizole) (500 mg/mL) IV lent sur 5 à 10 minutes Osmolarité : 3600 mOsm/L
Utiliser de suite Perfusion IV sur 15 minutes, de préférence Incompatible avec solutions acides
Une perfusion trop rapide peut provoquer une
hypotension
NOVOEIGHT Fiole sec. 500 UI Reconstitution avec seringue pré-remplie de 4 mL de solvant NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Fiole sec. 1500 UI et l’adaptateur flacon (avec filtre de 25 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 18 mg/ mL solution reconstituée
recombinant = turotocog Fiole sec. 2000 UI Débit : 1 à 2 mL/min Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
Fiole sec. 3000 UI Reconstitution de 500 UI avec 4 mL (conc : 125 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
alfa) Reconstitution de 1500 UI avec 4 mL (conc : 375 UI/mL)
Conserver au frigo Reconstitution de 2000 UI avec 4 mL (conc : 500 UI/mL)
Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution de 3000 UI avec 4 mL (conc : 750 UI/mL)

Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la

formation de mousse
Réaspirer le liquide reconstitué au travers de l’adaptateur
flacon qui contient le filtre

Stable 4 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
NOVORAPID Fiole 1000 U/ 10 mL (100 U/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 0.2 à 1 U/mL) SC, IM pH 7 à 7.8
(insuline aspart) Aux HUG, utiliser une fiole neuve pour chaque administration Hyperkaliémie : Dilution de 10 U dans 250 mL G10% IV bolus Compatible en Y avec Nutrition Parentérale Totale
Fiole 40U/ 40 mL (1 U/mL) IV. Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (hyperkaliémie)
(réservé aux soins intensifs) Pour l’administration SC, la fiole peut être conservée 4 Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Indiquer la date d’ouverture et la date d’élimination
semaines au frigo après ouverture. PSE : 50 U = 50 mL (conc : 1 U/mL) (+ 4 semaines) sur le flacon (utilisation SC)
Conserver au frigo Si préparation à l’étage d’une seringue pour perfusion IV Prise en charge des hyperkaliémies aux urgences :
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h continue, administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E Algorithme thérapeutique
0.22 µm
Adjonction d'insuline aux nutritions parentérales
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
NOVOSEVEN Fiole sec. 1 mg Reconstitution avec seringue pré-remplie de solvant et NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6
(facteur de coagulation VIIa Fiole sec. 2 mg l’adaptateur flacon (avec filtre de 25 µm intégré) fournis : Perfuser seul
recombinant = eptacog alfa) Fiole sec. 5 mg Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
Reconstitution de 1 mg avec 1 mL Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution de 2 mg avec 2 mL
Reconstitution de 5 mg avec 5 mL 1 mg = 50'000 UI (kilo unité internationale, kUI)
(conc : 1 mg/mL = 50'000 UI/mL) 2 mg = 100’000 UI
5 mg = 250’000 UI
Réaspirer le liquide reconstitué au travers de l’adaptateur
flacon qui contient le filtre

Stable 6 h
NOXAFIL Fiole 300 mg/ 16.7 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à Perfusion IV sur 90 minutes par VVC pH 2.6
(posaconazole) 2 mg/mL) Incompatible avec Ringer et bicarbonate de sodium
Conserver au frigo Phlébogène, de préférence VVC si disponible 4.2%
Stable 24 h au frigo Si VVC non disponible, perfusion IV par VVP sur 30 minutes Compatible en Y avec caspofungine, morphine,
(durée plus courte pour une meilleure tolérance veineuse) hydromorphone, vancomycine, méropénème,
Mauvaise tolérance en cas d’administrations répétées sur la gentamicine
même veine par VVP Eviter extravasation car très agressif
NOZINAN Amp. 25 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% IM, SC (off-label) pH 3 à 5
(lévomépromazine) IV lent sur 3 à 5 minutes (soins aigus, off-label, monitoring Osmolarité : 290 mOsm/L
Conserver à l’abri de la lumière cardiaque recommandé) Voie IV non reconnue officiellement par le fabricant
mais documentée dans la littérature (mention de la voie
IV ne figure pas sur l’emballage). Risques
d’hypotension orthostatique et de prolongement de
l’intervalle QT !
Ne pas utiliser des solutions colorées jaune ou rose
(dégradation à la lumière)

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
NULOJIX Fiole sec. 250 mg Reconstitution avec 10.5 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% avec la Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% aussi avec la seringue sans Perfusion IV sur 30 minutes Utiliser la seringue jetable sans silicone fournie,
(bélatacept) seringue sans silicone fournie (conc : 25 mg/mL) silicone fournie (conc : 2 à 10 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm (nécessaire afin d'éviter la formation d'agrégats), pour
Conserver au frigo ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré la reconstitution ET le prélèvement en vue de la
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h Stable 24 h dilution
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
OBIZUR Fiole sec. 500 U Reconstitution avec la seringue pré-remplie de 1 mL H2O ppi NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6.8 à 7.2
facteur de coagulation VIII et l’adaptateur flacon (avec filtre de 15 µm intégré) fournis : Débit : 1 à 2 mL/min Osmolarité : 295 à 325 mOsm/L
Conserver au frigo (conc : 500 U/mL) Perfuser seul
recombinant porcin =
Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
susoctocog alfa) Remuer délicatement, ne pas secouer
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Réaspirer le liquide reconstitué au travers de l’adaptateur
Teneur en sodium : 4.4 mg/ fiole sec.
flacon qui contient le filtre

Stable 8 h
OBRACIN Amp. 40 mg/ 1 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 3 à 6.5
(tobramycine) Amp. 80 mg/ 2 mL (40 mg/mL) (conc : 1 à 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes
Amp. 150 mg/ 2 mL (75 mg/mL) Perfusion IV sur 20 minutes à 1 h (conc max : 10 mg/mL) Incompatible avec pénicillines, héparine
Stable 24 h Perfusion SC sur 20 minutes (off-label) Pour inhalation, utiliser le Tobi® qui ne contient pas de
Ne pas mettre au frigo ! conservateur (phénol)
OCREVUS Fiole 300 mg/ 10 mL (30 mg/mL) Solution Dilution de 300 mg dans 250 mL et de 600 mg dans 500 mL Perfusion IV pH 5.3
(ocrélizumab) de NaCl 0.9% (conc : 1.2 mg/mL) Perfusions 1 et 2 (300 mg dans 250 mL) : Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Conserver au frigo Ne pas agiter Débit initial 30 mL/h, puis augmenter par paliers de 30 mL/h liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
Conserver à l’abri de la lumière Stable 8 h aux 30 minutes jusqu’à max 180 mL/h. Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 24 h au frigo Perfusions ultérieures (600 mg dans 500 mL) :
Débit initial 40 mL/h, puis augmenter par paliers de 40 mL/h
aux 30 minutes jusqu’à max 200 mL/h.
Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
OCTAGAM Fiole 2 g/ 20 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV selon protocole pH 5.1 à 6
(immunoglobulines IV) Fiole 5 g/ 50 mL NE PAS DILUER Osmolalité : 310 à 380 mOsm/kg
Fiole 10 g/ 100 mL Compatible avec NaCl et G5% en Y uniquement
Fiole 20 g/ 200 mL Perfusion avec pompe volumétrique et tubulure usuelle
(100 mg/mL = 10%) par VVP
Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Conserver au frigo liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
Pas nécessaire de diminuer le débit lors de
changement de lot.

Réservé exclusivement aux patients intolérants au

Privigen® et au Kiovig®, sur avis immuno-
allergologique

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
OCTAPLEX Fiole sec. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le NEXARO (avec filtre de 15 NE PAS DILUER Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (débit : 1 mL/min) Perfuser seul
(facteurs de coagulation II, (exprimé en activité du facteur IX) µm intégré) fournis : Débit max : 2 à 3 mL/min Utilisation des filtres pour médicaments injectables
VII, IX, X, protéines C et S Reconstitution de 500 UI avec 20 mL (conc : 25 UI/mL) La solution reconstituée est légèrement bleue
plasmatiques) Conserver à l’abri de la lumière Contient de l’héparine (100 à 250 UI/flacon)
Remuer délicatement, ne pas secouer
Equivalent Prothromplex Réaspirer le liquide reconstitué au travers du NEXTARO qui
contient le filtre

Stable 8 h
OCTOSTIM Amp. 15 mcg/ 1 mL (15 mcg/mL) Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% SC (non-dilué) Perfuser seul
(desmopressine) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% IV lent sur 10 minutes La desmopressine peut être adsorbée sur les flexs
Conserver au frigo Perfusion IV sur 30 minutes Utilisé dans l’hémophilie A, la maladie de von
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Administration en pousse-seringue uniquement : adsorption Willebrand et l’hémorragie urémique
de la desmopressine sur les flex
OCTREOTID LABATEC Amp. 0.05 mg/ 1 mL (50 mcg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% SC pH 3 à 3.4
(octréotide) Amp. 0.1 mg/ 1 mL (100 mcg/mL) (conc : 0.3 à 25 mcg/mL) IV bolus (urgences, non dilué) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Fiole 1 mg/ 5 mL (0.2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) NE PAS UTILISER :
Equivalent Sandostatine PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Fiole 1 mg/ 5 mL (0.2 mg/mL) contient du phénol
Perfusion IV continue PSE (conservateur) ; réservée au SC, ne doit pas être
Conserver au frigo
Stable 24 h Si restriction hydrique sévère : utilisée pour la préparation de perfusion IV continue
Conserver à l’abri de la lumière conc max : 25 mcg/mL Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG
OCTREOTID LA MEPHA Fiole sec. 10 mg Reconstitution avec solvant fourni et à l’aide de la seringue NE PAS DILUER IM uniquement pH 3.9 à 4.5
(octréotide) Fiole sec. 20 mg fournie
Fiole sec. 30 mg Forme retard en suspension pour usage IM

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

OMEGAVEN Fiole 10g / 100 mL Émulsion Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 18 à 24 h pH 7.5 à 8.7
(lipides : huile de poisson) (0.1 g/mL = 10%) Agiter avant emploi (sédimentation des lipides) NE PAS DILUER Débit max : 0.05 g/kg/h (0.5 mL/kg/h) Osmolalité : 308 à 376 mOsm/kg
Apport d’acide gras oméga-3 polyinsaturés
Ne contient pas d’acides gras essentiels

Incompatible avec les électrolytes divalents

(calcium, magnésium)
Compatible avec les nutritions parentérales et les
vitamines

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
OMVOH (SC) Stylo auto-inject. 100 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC pH 5.5
(mirikizumab) Ser. 100 mg/ 1 mL Osmolarité : 300 mOsm/L

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

OMVOH (IV) Fiole 300 mg/ 15 mL (0.2 mg/mL) Solution Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur min 30 minutes pH 5.5
(mirikizumab) Osmolarité : 300 mOsm/L
Conserver au frigo Dans NaCl 0.9% : stable 10 h (stable 24 h au frigo)
Conserver à l’abri de la lumière Dans G5% : stable 5 h (stable 24 h au frigo) Perfuser seul
Ne pas utiliser la forme IV par voie SC, utiliser les stylo
auto-inject./ser. prêtes à l’emploi réservés à cette
usage.
ONDANSETRON LABATEC Amp. 4 mg/ 2 mL (2 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label) pH 3.3 à 4
(ondansétron) Amp. 8 mg/ 4 mL (2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (post-op, dose max : 4 mg) Incompatible avec le 5-FU, solutions basiques
PSE : 24 mg = 48 mL (conc : 0.5 mg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (onco) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Zofran Conserver à l’abri de la lumière (conc max : 1 mg/mL)
Stable 24 h Perfusion IV continue PSE
ONDEXXYA Fiole sec. 200 mg Reconstitution avec 20 mL H2O ppi (conc : 10 mg/mL) NE PAS DILUER Dose de charge : Antidote utilisé en cas de nécessité de réversion des
(andexanet alfa) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Perfusion IV sur 15 minutes (dose faible de 400 mg) ou 30 effets anticoagulants de l’apixaban (Eliquis®) et du
Conserver au frigo Laisser reposer 3 à 5 minutes Stable 8 h minutes (dose élevée de 800 mg) rivaroxaban (Xarelto®) en raison d’une hémorragie
Dose de maintien : incontrôlée ou menaçant le pronostic vital.
Les produits reconstitués sont ensuite prélevés dans une ou Perfusion IV sur 2 h
plusieurs seringues de 50 mL (dose faible de 480 mg et dose élevée de 960 mg) Perfuser seul
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 16 h au frigo Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Antidotes TOX INFO Suisse
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Antidotes disponibles aux HUG
ONPATTRO Fiole 10 mg/ 5 mL (2 mg/mL) Solution Dilution dans 200 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV Perfuser seul
(patisiran) (préparation par la Pharmacie) Débit initial 1 mL/min ; après 15 minutes, augmenter à Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Conserver au frigo Ne pas agiter 3 mL/min liée à la perfusion (dyspnée, flush, nausées, oppression
Stable 16 h thoracique)
Administrer avec un filtre IV en ligne Intrapur Lipid 1.2 µm
Thérapie génique
ORENCIA (SC) Ser. 125 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC pH 6.8 à 7.4
(abatacept) Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
ORENCIA (IV) Fiole sec. 250 mg Reconstitution 250 mg avec 10 mL H2O ppi (25 mg/mL) avec Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 7.2 à 7.8
(abatacept) Conserver au frigo la seringue sans silicone fournie. (conc max : 10 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Ne pas utiliser la forme IV par voie SC, utiliser les ser.
Conserver à l’abri de la lumière ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré prêtes à l’emploi réservées à cette usage.
Stable 24 h au frigo Stable 24 h au frigo Perfuser seul
Utilisation des filtres pour médicaments injectables

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ORFIRIL Amp. 300 mg/ 3 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6.8 à 8.5
(acide valproïque) Amp. 1000 mg/ 10 mL (conc max : 50 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Osmolalité : 1200 mOsm/kg
(100 mg/mL) Stable 24 h au frigo Débit max : 20 mg/min Risque d’œdèmes et de nécroses si extravasation.
Equivalent Depakine Perfusion SC sur 30 minutes (conc max : 50 mg/mL) (off-
label)

OYAVAS  Fiole 100 mg/ 4 mL Solution Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% Perfusion IV sur 90 minutes pH 6.2
(bévacizumab) Fiole 400 mg/ 16 mL (conc : 1.4 à 16.5 mg/mL) Si bonne tolérance, durée raccourcie possible sur 1 h dès la Osmolalité : 266 à 304 mOsmol/kg
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% 2ème perfusion et sur 30 minutes dès la 3ème perfusion Perfuser seul
Biosimilaire Avastin
Conserver au frigo Débit max : 0.5 mg/kg/min Hors onco (off-label) : maladie de Rendu-Osler-Weber
Protéger de la lumière Stable 24 h (télangiectasie hémorragique héréditaire)

PABAL Amp. 100 mcg/ 1 mL Solution NE PAS DILUER IM

(carbétocine) (100 mcg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes
Utiliser de suite
Conserver à l’abri de la lumière

PALLADON INJECT Amp. 2 mg/mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 4 à 5.5
(hydromorphone) Amp. 10 mg/mL Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes Incompatible avec bicarbonates
Amp. 20 mg/mL PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 0.2 mg/mL) Perfusion IV continue PSE
Amp. 50 mg/mL Dilution standard réservée aux soins palliatifs : Perfusion SC continue PSE
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL)
PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL)
PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL)
Dilution standard perfusion SC continue :
Dilution standard réservée aux soins palliatifs :
PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL)
PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL)
PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL)

Stable 24 h
PALONOSETRON TEVA Amp. 0.25 mg/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi IV bolus pH 4.5 à 5.5
(palonosétron) (0.05 mg/mL)
Stable 24 h
Equivalent Aloxi

PANTOZOL Fiole sec. 40 mg Reconstitution avec 10 mL de NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 9 à 10.5
(pantoprazol) (conc : 4 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 10 à 30 minutes
Conserver à l’abri de la lumière Flex : 120 mg dans 250 mL (conc : 0.5 mg/mL) Perfusion IV continue flex Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
pH très basique, VVC si conc > 8 mg/mL
Stable 12 h Perfusion SC sur 1 h (conc : 0.8 mg/mL) (off-label)

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Info Pharmaceutique : n° tél. interne 31080 GUIDE ADULTE

PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
PARACETAMOL Fiole 1 g/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 10 à 15 minutes pH 5.5
FRESENIUS (10 mg/mL) NE PAS DILUER Perfusion SC sur 20 à 30 minutes (off-label) Incompatible avec métronidazole
(paracétamol) Compatible avec Ringer acétate, Nutrition Parentérale
Ne pas mettre au frigo ! Totale, morphine, pipéracilline-tazobactam
Equivalent Perfalgan Une perfusion IV sur plus de 20 minutes réduit
l’effet analgésique
PARSABIV Fiole 2.5 mg/ 0.5 mL Solution Prêt à l’emploi IV bolus Peut être administré en fin d’hémodialyse
(ételcalcétide) Fiole 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) NE PAS DILUER

Conserver au frigo Stable 4 h

Conserver à l’abri de la lumière
PASPERTIN Amp. 10 mg/ 2 mL (5 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 0.1 à 0.2 mg/mL) IM, SC (off-label) pH 3 à 6.5
(métoclopramide) IV lent sur 5 minutes (non dilué) Incompatible avec solutions alcalines
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (dose > 10 mg)
Débit max : 5 mg/min
PAVERON N Amp. 50 mg/ 2 mL (25 mg/mL) Solution Dilution de 50 mg dans 12 mL de NaCl 0.9% Injection locale directement sur ou autour des vaisseaux pH 3 à 4
(papavérine) (conc : 4 mg/mL) pour les maintenir ouverts lors d’une chirurgie (médicament
Conserver à l’abri de la lumière réservé aux blocs)
 Fiole sec. 1 mio UI Reconstitution de 1 mio UI avec 1.6 mL H2O ppi Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM (conc : 100'000 UI/mL = isotonique, tolérance optimale) pH 6 à 7.5
PENICILLINE G
GRÜNENTHAL Fiole sec. 10 mio UI (conc : 500'000 UI/mL) (conc max : 100'000 UI/mL) conc max : 500'000 UI/mL Osmolarité : 795 mOsm/L (250'000 UI/mL)
(benzylpénicilline = Reconstitution de 10 mio UI avec 16 mL H2O ppi IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec héparine, aminoglycosides
Stable 24 h
pénicilline G) (conc : 500'000 UI/mL) Perfusion IV sur 15 minutes à 1 h Teneur en sodium : 38.6 mg/ mio UI de pénicilline G
Débit max : 500'000 UI/min
Pas équivalent à EXTENCILLINE Stable 24 h au frigo Cette forme non retard n’est pas indiquée dans le
Pas équivalent à BENZETACIL traitement de la syphilis
Pas équivalent à LENTOCILLINE
Pas équivalent à TARDOCILLIN Pénicillines G retard et non retard

 Fiole sec. 300 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 60 mg/mL) Perfusion : Dilution dans 50 à 250 mL G5% de préférence IM Surveillance médicale stricte
PENTACARINAT
(pentamidine) Perfusion IV sur min 2 h Une perfusion trop rapide peut provoquer des
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Inhalation : Dilution avec NaCl 0.9% Eviter absolument injection IV direct arythmies ou une hypotension
Inhalation
PENTOSTAM Fiole 10 g/ 100 mL (0.1 mg/mL) Solution Dilution dans 50 mL de G5% IM (non dilué) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(sodium stibogluconate corresp. à 10 g d’antimoine IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué)
équivalent à antimoine livré avec 5 filtres Sterifix Pury Perfusion IV sur 10 minutes
pentavalent) Débit : 20 à 30 mg antimoine/min
Conserver à l’abri de la lumière Administrer avec les filtres Sterifix Pury 5 µm fournis
Produit anglais Injection locale (off-label)

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
PERAMIVIR HUG Fiole 150 mg/ 15 mL (10mg/mL) Solution Dilution de 600 mg dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 à 30 minutes pH 5.0 à 8.5
(péramivir) (conc max : 6 mg/mL) Produit reconditionné par la Pharmacie à partir de
Équivalent Rapivab® produits importés des USA (Rapivab®) et du Japon
Équivalent Rapiacta® Stable 24 h au frigo (Rapiacta®)

PERIOLIMEL Poche à 3 compartiments : Emulsion prête à l’emploi après mélange des Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 18 à 24 h sur VVP ou VVC pH : 6.4
(nutrition parentérale AVEC glucose, lipides (huile de soja, 3 compartiments NE PAS DILUER Osmolarité : 760 mOsm/L
lipides) triglycérides, omega-3), acides Nécessite l’adjonction de vitamines (Cernevit®) et oligo-
aminés et électrolytes éléments (Addaven®) avant administration Compatibilités/Incompatibilités :
1500 mL (1050 kcal) Préparation de la poche : Nutrition parentérale chez l’adulte : Nutrition parentérale chez l’adulte : SmofKabiven et
2000 mL (1400 kcal) SmofKabiven et PeriOlimel 2.5% PeriOlimel 2.5%
Après reconstitution le mélange est une émulsion homogène
Conserver à l’abri de la lumière et laiteuse
(dans le suremballage d’origine)
Stable 24 h
PERLINGANIT Fiole 50 mg/ 50 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue PSE pH 3.6 à 5
(nitroglycérine = TNT) (1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 10 mg/h Utiliser matériel sans PVC (risque d’adsorption de
PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) la nitroglycérine)
Stable 24 h
PERSANTINE Amp. 10mg/ 2mL (5 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 4 minutes pH 2.3 à 3.3
(dipyridamol) Perfuser seul
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite
PETHIDINE HCl AMINO Amp. 100mg/ 2mL (50 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% SC, IM, de préférence pH 3.5 à 6
(péthidine) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose max : 50 mg) Osmolalité : 302 mOsm/kg (50 mg/mL)
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h
PHENHYDAN Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué) pH 11
(phénytoïne) NE PAS DILUER Débit max : 50 mg/min (20 mg/min chez le sujet âgé) Osmolarité : 9740 mOsm/L
Ne pas mettre au frigo ! Phlébogène, de préférence VVC si disponible Perfuser seul
Incompatible avec solutions acides, Nutrition
Parentérale Totale, héparine.
Eviter extravasation car très agressif
PHENYLEPHRINE Ser. CIVAS 0.5 mg/ 10 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes CIVAS disponibles aux HUG
LABATEC (0.05 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
Dilution standard réservée à l’obstétrique :
PHENYLEPHRINE Amp. 10 mg/ 1 mL PSE : 5 mg = 50 mL (conc : 100 mcg/mL)
SINTETICA
(phényléphrine) Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h

Equivalent Néo-Synéphrine

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
PHOSPHATE DE SODIUM Fiole 156 g/L 100 mL (15.6%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV pH 4
BICHSEL (156 mg/mL = 1 mmol/mL) Conc max VVP : 0.05 mmol/mL Osmolarité : 2000 mOsm/L
(phosphate de sodium) soit 100 mmol/ flacon Stable 24 h Conc max VVC : 0.2 mmol/mL Compatible avec Nutrition Parentérale Totale si <
Débit max : 7.5 mmol/h 0.12 mmol/mL
(si phosphatémie < 0.5 mmol/L : débit max 15 mmol/h) Incompatible avec calcium et Ringer acétate
Risque d’hypocalcémie si perfusé trop rapidement PO43- 1 mmol/mL (= 3 mEq/mL) et Na+ 1 mmol/mL
Électrolytes : Phosphate (PO43-)
PHOSPHATE DE Amp. 1.36 g/ 10 mL (13.6%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV pH 4.3
POTASSIUM 1 MOLAIRE (136 mg/mL = 1 mmol/mL) Conc max VVP : 0.04 mmol/mL = 40 mmol/L Osmolarité : 2000 mOsm/L
BBRAUN Conc max VVC : 0.2 mmol/mL = 200 mmol/L Compatible avec Nutrition Parentérale Totale si <
(phosphate de potassium) Stable 24 h Débit max : 7.5 mmol/h 0.12 mmol/mL
KALIUM PHOSPHATE® (si phosphatémie < 0.5 mmol/L : débit max 10 mmol/h) Incompatible avec calcium et Ringer acétate
(K-PHOS) Risque d’hypocalcémie si perfusé trop rapidement PO43- 1 mmol/mL (= 3 mEq/mL) et K+ 1 mmol/mL
Tenir compte de la concentration en K+
Électrolytes : Phosphate (PO43-)
PIPERACILLIN/ Fiole sec. 2 25 g Reconstitution de 2.25 g avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution de 2.25 g ou de 4.5 g dans 50 à 100 mL de NaCl IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 4.5 à 6.8
TAZOBACTAM MYLAN Fiole sec. 4.5 g (conc : 225 mg/mL) 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes (conc max : 90 mg/mL) Osmolarité : 500 mOsm/L (225 mg/mL)
(pipéracilline + tazobactam) Reconstitution de 4.5 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion IV continue Incompatible avec bicarbonates, Ringer et
(conc : 225 mg/mL) Stable 24 h Si restriction hydrique : aminoglycosides (p. ex. gentamicine)
Equivalent Tazobac® conc max : 225 mg/mL par VVC
Stable 24 h Contient 2 principes actifs : pipéracilline et tazobactam.
Les recommandations considèrent la dose totale de la
combinaison. Vérifier que l’ordre médical est exprimé
en dose totale et administrer le médicament en fonction
de la dose totale (2.25 g ou 4.5 g de pipéracilline +
tazobactam par fiole sec.).
Teneur en sodium : 216 mg/ 4.5 g de
pipéracilline/tazobactam
PIPERACILLIN/ Fiole sec. 2 g + 0.25 g Reconstitution de 2.25 g avec 10 mL NaCl 0.9% ou H2O ppi Dilution de 2.25 g ou de 4.5 g dans 50 à 100 mL de NaCl IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 4.5 à 6.8
TAZOBACTAM SANDOZ Fiole sec. 4 g + 0.5 g (conc : 225 mg/mL) 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes (conc max : 90 mg/mL) Osmolarité : 500 mOsm/L (225 mg/mL)
(pipéracilline + tazobactam) Reconstitution de 4.5 g avec 20 mL NaCl 0.9% ou H2O ppi Perfusion IV continue Incompatible avec bicarbonates, Ringer et
(conc : 225 mg/mL) Stable 24 h Si restriction hydrique : aminoglycosides (p. ex. gentamicine)
Equivalent Tazobac® conc max : 225 mg/mL par VVC
Stable 24 h Contient 2 principes actifs : pipéracilline et tazobactam.
Les recommandations considèrent la dose totale de la
combinaison. Vérifier que l’ordre médical est exprimé
en dose totale et administrer le médicament en fonction
de la dose totale (2.25 g ou 4.5 g de pipéracilline +
tazobactam par fiole sec.).
Teneur en sodium : 216 mg/ 4.5 g de
pipéracilline/tazobactam

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
PIPERTEX Fiole sec. 4 g IM : Reconstitution avec 8 mL lidocaïne 1% Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM (dose max 2 g/ site d'injection) pH 5.5 à 7.5
(pipéracilline) IV : Reconstitution avec 8 mL H2O ppi (conc : 400 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 200 mg/mL) Osmolalité : 540 mOsm/kg
Produit italien Stable 24 h Perfusion IV sur 30 minutes (conc max : 80 mg/mL) Incompatible avec bicarbonates, aminoglycosides
Stable 24 h Si restriction hydrique : Teneur en sodium : 44.3 mg/ g de pipéracilline
conc max : 200 mg/mL par VVC
PK-MERZ Flex 200 mg/ 500 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 3 h Perfuser seul
(amantadine) (0.4 mg/mL) NE PAS DILUER

POLYVALENT SNAKE Amp.10 mL Solution Dilution dans 250 à 500 mL de NaCl 0.9% (env. 5 mL/kg) IV lent sur 10 minutes (non dilué, débit 4 mL/min) Antidotes TOX INFO Suisse
ANTIVENIN Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Ne pas confondre avec Saimr Polyvalent Snake
(Ig équines Conserver au frigo Dose initiale 40 mL. Renouvellement toutes les 4 à 6 h en Antivenin
polyvalentes antivenin) fonction des symptômes cliniques.
Produit d’Arabie saoudite

Pas équivalent à
SAIMR POLYVALENT SNAKE
ANTIVENIN

POTASSIUM FLEX Flex 20 mmol/ 500 mL dans Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV (flex uniquement) sur min 2 à 4 h pH 5 à 7
BBRAUN NaCl 0.9% (conc : 40 mmol/L) NE PAS DILUER Débit max : 5 à 10 mmol/h Osmolarité : 380 mOsm/L (40 mmol/L),
Flex 40 mmol/ 1000 mL dans PAS D’AJOUT POSSIBLE DANS LES FLEX Perfusion IV continue flex ou PSE 468 mOsm/L (80 mmol/L)
NaCl 0.9% (conc : 40 mmol/L) Débit max : 10 à 20 mmol/h 2000 mOsm/L (1 mmol/mL)
Dilution standard perfusion IV continue : (monitoring cardiaque recommandé si débit > 10 mmol/h)
Flex 20 mmol/ 500 mL dans Flex : 40 mmol = 1000 mL (conc : 0.04 mmol/mL, 40 mmol/L) Flex 40 mmol/ 500 mL et fiole 50 mmol/ 50 mL :
G5% (conc : 40 mmol/L) Flex : 40 mmol = 500 mL (conc : 0.08 mmol/mL, 80 mmol/L) Conc max VVP : 40 mmol/L (0.04 mmol/mL) Eviter extravasation car très agressif
PSE : 50 mmol = 50 mL (conc : 1 mmol/mL, 1000 mmol/L) (80 mmol/L (0.08 mmol/mL) acceptable par VVP, si
POTASSIUM FLEX Flex 40 mmol/ 500 mL dans restriction hydrique, sur justification médicale, éviter Réévaluer nécessité d’administrer KCl concentré en
BICHSEL NaCl 0.9% (conc : 80 mmol/L) Stable 24 h extravasation car très agressif) PSE et utiliser les flex prêts à l’emploi dès que possible
Conc max VVC : 80 mmol/L (0.08 mmol/mL)
POTASSIUM SINTETICA Fiole 50 mmol/ 50 mL (7.45%) Électrolytes : Potassium (KCl)
(conc : 1 mmol/mL = Perfusion IV continue PSE
1000 mmol/L) Conc max VVC : 1000 mmol/L (1 mmol/mL)
(monitoring cardiaque recommandé)
(chlorure de potassium, KCl)
Conserver à l’abri de la lumière
Flex 40 mmol/ 500 mL :
Phlébogène, de préférence VVC si disponible

Fiole 50 mmol/ 50 mL :
Très phlébogène, uniquement sur VVC

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PARTICULARITES
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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
PRAXBIND Fiole 2.5 g/ 50 mL Solution Prêt à l'emploi Perfusion IV sur 5 à 10 minutes pour chaque dose pH 5.3 à 5.7
(idarucizumab) NE PAS DILUER Administration de 2 doses de 2.5 g successives
Conserver au frigo Stable 6 h Perfuser seul
Conserver à l’abri de la lumière Antidote Pradaxa (dabigatran)
Antidotes disponibles aux HUG
PREVYMIS Fiole 240 mg/ 12 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 6 à 7
(letermovir) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utiliser matériel sans DEHP
Conserver à l’abri de la lumière Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Utilisation des filtres pour médicaments injectables

Stable 24h

PRIVIGEN Fiole 2.5 g/ 25 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV selon protocole pH 4.6 à 5
(immunoglobulines IV) Fiole 5 g/ 50 mL NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Rinçage de la voie avec G5% avant et après Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
Fiole 10 g/ 100 mL administration Dilution possible avec G5% uniquement
Fiole 20 g/ 200 mL Perfusion avec pompe volumétrique et tubulure usuelle
(100 mg/mL = 10%) par VVP
Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Conserver à l’abri de la lumière liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
Pas nécessaire de diminuer le débit lors de
changement de lot.
Protocole Immunoglobulines (IgIV) : Privigen® Kiovig®
chez l’adulte aux HUG
PROGRAF Amp. 5 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions alcalines
(tacrolimus) Dilution standard perfusion IV continue : Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 1 mg = 50 mL (conc : 0.02 mg/mL) Administration en pousse-seringue uniquement : pas de Contient de l'huile de ricin (extraction d'un plastifiant
PSE : 5 mg = 50 mL (conc : 0.1 mg/mL) PVC dans les seringues ni les connectub (DEHP) à partir du PVC) et adsorbé par le PVC.
Utiliser matériel sans PVC et sans DEHP. Effectuer
Stable 24 h les prélèvements pour le TDM sur une autre voie que
celle utilisée pour l’administration
Porter des gants lors de la préparation
PROLASTIN Fiole sec. 1 g Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Perfuser seul
(inhibiteur de protéinase de 15 µm intégré) fournis : Débit max : 0.08 mL/kg/min = 2 mg/kg/min
alpha-1 plasmatique) Reconstitution de 1 g avec 40 mL (conc : 25 mg/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni
La solution reconstituée est légèrement jaune-verte
Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la
formation de mousse Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
qui contient le filtre

Stable 3 h

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
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solution non diluée.
PROPOFOL-LIPURO Fiole 200 mg/ 20 mL 1% Emulsion Prêt à l’emploi (agiter avant emploi) IV bolus (anesthésie) : uniquement pour le 1% pH 6 à 8.5
BBRAUN Fiole 500 mg/ 50 mL 1% Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
(propofol) Fiole 1000 mg/ 100 mL 1% Dilution standard réservée aux soins aigus : Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Fiole 1000 mg/ 50 mL 2% Stable 8 h PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL) Emulsion lipidique (1 mL contient 0.1 g de lipides)
Equivalent Disoprivan® Conserver à l’abri de la lumière PSE : 1000 mg = 50 mL (conc : 20 mg/mL)
Stable 8 h
PROSTIN VR Amp. 0.5 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE pH 4 à 5
(alprostadil = PGE1) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Osmolarité : 25'000 mOsm/L (non dilué)
Conserver au frigo Dilution standard perfusion IV continue : Phlébogène, de préférence VVC si disponible Contient de l’éthanol 99.5%
PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL) Ajouter le contenu de l’ampoule dans le solvant (pas
l’inverse car le produit peut attaquer le plastique)
Stable 24 h Eviter extravasation car très agressif
PGE1 : prostaglandine E1 (ne pas confondre
avec PGE2 = dinoprostone, Prostin®)
PROTAMINE Amp. 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) Solution IM pH 6 à 7
SULFATE (corresp. 1000 UI/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes, de préférence 1 mL neutralise 1000 UI d’héparine
WOCKHARDT Antidotes disponibles aux HUG
(protamine)
Produit anglais

PROVEBLUE Amp. 10 mg/ 2 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec G5% Antidote méthémoglobinémie : pH 3 à 4.5
CHLORURE DE Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) 100 mg dans 500 mL (vasoplégie réfractaire sur choc IV lent sur 5 minutes (non dilué) Osmolalité : 10 à 15 mOsm/kg CF 25.07.23
septique) Vasoplégie réfractaire (choc septique) : Utilisé comme antidote en cas de méthémoglobinémie
MÉTHYLTHIONINIUM
Ne pas mettre au frigo ! NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Perfusion IV sur 6 h Antidotes TOX INFO Suisse
(bleu de méthylène,
Antidotes disponibles aux HUG
méthylthionine)
Phlébogène, de préférence VVC si disponible Utilisé dans la vasoplégie réfractaire (réduit la
production du NO)

Eviter extravasation car très agressif

QUININE BICHSEL Amp. 200 mg/ 2 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec G5% de préférence Perfusion IV sur min 4 h (conc : 1.2 à 10 mg/mL) pH 1.5 à 3
(quinine) (conc : 1.2 à 10 mg/mL) Si restriction hydrique sévère : La dilution avec G5% permet de contrecarrer l’effet
Conserver au frigo conc max : 30 mg/mL hypoglycémiant de la quinine
Conserver à l’abri de la lumière Stable 12 h

QUOFENIX Fiole sec. 300 mg Reconstitution avec 10.5 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dilution dans 250 mL NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 9
(délafloxacine) (conc : 25 mg/mL) Stable 24 h Perfuser seul
Stable 24 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
RADICAVA Flex 30 mg/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h (2 flex à la suite) Perfuser seul
(édaravone) (0.3 mg/mL) (débit : 1 mg/min) Incompatible avec la Nutrition Parentérale Totale et
solution d’acide aminés
Conserver dans son Teneur en sodium : 340.8 mg/ flex (30 mg)
suremballage pour protéger de
l’oxydation L'emballage secondaire contient un sachet absorbeur
d'oxygène et un sachet indicateur d'oxygène. Lorsque
la concentration en oxygène est correcte, la couleur de
l'indicateur d'oxygène est rose. L'indicateur d'oxygène
passe au bleu ou au violet lorsque l'oxygène a dépassé
les valeurs autorisées.
RAPIBLOC Fiole sec. 300 mg Reconstitution avec 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% Prêt à l’emploi Perfusion IV continue PSE pH 6.9
(landiolol) (conc : 6 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue :
Dilution standard réservée aux soins aigus :
PSE : 300 mg = 50 mL (conc : 6 mg/mL)
Stable 24 h
RAPIDOCAINE Amp. 0.5% 20 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Infiltration locale pH 3.3 à 5.5
(lidocaïne) Amp. 1% 10 mL (10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV direct sur 1 minute
Equivalent Xylocaïne PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes
Conserver à l’abri de la lumière Débit max : 0.7 mg/kg/min
Stable 24 h Perfusion IV continue PSE
RAPIFEN Amp. 1 mg/ 2 mL (0.5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus (non dilué) pH 4.3 à 6 (non dilué)
(alfentanil) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
Stable 24 h
RECARBRIO Fiole sec. 500 mg imipénème Reconstitution avec 20 mL NaCl 0.9% Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes Incompatible avec propofol
(imipénème + cilastatine + + 500 mg cilastatine (conc imipénem : 25 mg/mL) (conc imipénème : 5 mg/mL) Compatible avec dexmédétomidine, dopamine,
relebactam) + 250 mg relebactam adrénaline, fentanyl, héparine, midazolam,
Utiliser de suite Stable 2 h noradrénaline et phényléphrine
Conserver à l’abri de la lumière
Contient 3 principes actifs : imipénem, cilastatine et
relebactam.

Les recommandations suisses considèrent la dose

d’imipénème uniquement. Vérifier que l’ordre médical
est exprimé en imipénème et administrer le
médicament en fonction de la dose d’imipénème
(500 mg d’imipénème par fiole sec.).
Attention, les recommandations américaines expriment
la dose totale de la combinaison (1.25 g/ flacon.amp),
contrairement aux recommandations suisses.

Teneur en sodium : 37.5 mg/ 500 mg d‘imipénème

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
REFACTO AF FUSENGO Ser. 250 UI/ 4 mL Reconstitution de la seringue pré-remplie par ajout de 4 mL NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Ser. 3000 UI/ 4 mL de solvant (compartiment inférieur) avec la poudre Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 29 mg/ seringue
recombinant = moroctocog (compartiment supérieur) à l’aide du piston et du bouchon
Conserver au frigo bleu (servant à éliminer l’air)
alfa)
Conserver à l’abri de la lumière
Reconstitution de 250 UI avec 4 mL (conc : 62.5 UI/mL)
Reconstitution de 3000 UI avec 4 mL (conc : 750 UI/mL)

Remuer délicatement, ne pas secouer

Stable 3 h
REFOBACIN Amp. 40 mg/ 1 mL (40 mg/mL) Solution Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 3 à 5.5
(gentamicine) Amp. 80 mg/ 2 mL (40 mg/mL) (conc : 0.3 à 1.6 mg/mL, conc max : 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec pénicillines, héparine
Produit allemand Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Équivalent Garamycine®
Équivalent Gentamycin® Stable 24 h
Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale)

REKAMBYS Fiole 600 mg/ 2 mL Solution Prêt à l’emploi IM uniquement Doit être réalisée en même temps que l’injection de
(rilpivirine) (300 mg/mL) NE PAS INJECTER PAR VOIE IV Vocabria dans le muscle fessier, dans des sites
Fiole 900 mg/ 3 mL d’injection séparés (controlatéralement ou, si pas
(300 mg/mL) possible, à une distance d’au moins 2 cm).
Cette distance de 2 cm doit aussi être respectée par
Conserver au frigo rapport aux sites d’injection antérieurs et aux
Conserver à l’abri de la lumière éventuelles réactions survenues à ces sites.
REMICADE Fiole sec. 100 mg Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) Dilution dans 250 à 500 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur min 2 h pH 7.2
(infliximab) (conc : 10 mg/mL) (conc max : 4 mg/mL) Débit : 2 mL/min Perfuser seul
Conserver au frigo Si mousse laisser reposer 5 minutes NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Durée raccourcie possible sur 1 h, s’il y a eu au moins 3
administrations sur 2 h qui ont été bien tolérées Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 3 h Stable 24 h Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Biosimilaire à préférer : Inflectra®
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
REOMAX Fiole sec. 50 mg Reconstitution en 2 étapes Dilution avec G5% (conc : 1 mg/mL) IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué) pH 7
(acide étacrynique) (vol final : 20 mL, conc : 2.5 mg/mL) Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc max : 2.5 mg/mL) Incompatible avec solutions acides
Débit max : 10 mg/min Pas d’administration SC ou IM (irritant)
Étape 1 : Prélever 10 mL de solvant fourni (G5%) et ajouter
Produit italien le dans le flacon contenant le lyophilisat ; agiter. Eviter extravasation car très agressif
Equivalent Edecrin Phlébogène, de préférence VVC si disponible
Étape 2 : Prélever la solution dans une seringue de 20 mL,
puis prélever le volume restant de solvant (10 mL). Mélanger
la solution.

Stable 24h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
RESPREEZA Fiole sec. 1 g Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Perfuser seul
(inhibiteur de protéinase Fiole sec. 4 g de 15 µm intégré) fournis : Débit : 0.08 mL/kg/min = 4 mg/kg/min
alpha-1 plasmatique) Reconstitution de 1 g avec 20 mL Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Reconstitution de 4 g avec 76 mL (vol final : 80 mL)
Equivalent Prolastin (conc : 50 mg/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Equivalent Glassia
Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
qui contient le filtre

Stable 3 h
RETROVIR AZT Amp. 200 mg/ 20 mL (10 mg/mL) Solution Diluer dans 50 à 100 mL de G5% uniquement Perfusion IV sur 1 h pH 5.5
(zidovudine) (conc : 1 à 4 mg/mL)
Conserver à l’abri de la lumière NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9%

Stable 24 h
REVATIO Amp. 10 mg/ 12.5 mL Solution IV bolus
(sildénafil) (0.8 mg/mL)

REZZAYO Fiole sec. 200 mg Reconstitution avec 9.5 mL H2O ppi Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 à 3 h Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
(rezafungine) (conc : 20 mg/mL) (conc : 0.8 à 1.6 mg/mL) liée à la perfusion (dyspnée, flush, nausées, oppression
Conserver à l’abri de la lumière thoracique)
Remuer délicatement, ne pas secouer Stable 24 h

Stable 24 h
RHOPHYLAC Ser. 300 mcg/ 2 mL Seringue prête à l’emploi Prêt à l’emploi IM Perfuser seul
(Ig ant-D (rhésus) NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes
plasmatique) Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

RIFAMPICIN LABATEC Fiole sec. 300 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi Dilution de 300 mg dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes à 3 h (conc max : 6 mg/mL) pH 7.8 à 8.8
(rifampicine) (conc : 60 mg/mL) (conc : 1.2 mg/mL, conc max : 6 mg/mL) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Rimactan Conserver à l’abri de la lumière Porter un masque et des gants lors de la préparation Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
(risque de réaction d’hypersensibilité de contact) Porter des gants lors de la préparation
Stable 4 h
Vérifier la limpidité de la solution avant administration :
Stable 24 h le risque de précipitation augmente avec le temps et
aux concentrations plus élevées

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
RIVOTRIL Amp. 1 mg/ 1 mL Solution IV lent : Dilution avec solvant fourni (1 mL H2O ppi) SC (off-label) pH 3.4 à 4.3
(clonazépam) + solvant 1 mL (H2O ppi) (conc : 0.5 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc : 0.5 mg/mL) Osmolarité : 6000 mOsm/L (1 mg/mL), 543 mOsm/L
Perfusion IV intermittente : Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 0.012 mg/mL) (0.012 mg/mL)
Conserver à l’abri de la lumière Dilution dans min 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc max : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec bicarbonates, Nutrition
0.012 mg/mL) Parentérale Totale
Dilution standard perfusion IV continue :
PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 0.01 mg/mL)

Stable 24 h
RIXATHON Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 4 mg/mL) Perfusion IV pH 6.3 à 6.7
(rituximab) Fiole 500 mg/ 50 mL Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse 1ère perfusion : Osmolalité : ≥ 240 mOsm/kg
(10 mg/mL) Débit initial 50 mg/h ; après 1 h, augmenter par paliers de Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Biosimilaire Mabthera NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION 50 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
Conserver au frigo Perfusions ultérieures :
Conserver à l’abri de la lumière Dans NaCl 0.9% : stable 24 h Débit initial 100 mg/h, puis augmenter par paliers de
Dans G5% : stable 12 h 100 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h
Perfusion IV sur 90 minutes, débit max : 667 mg/h
(rhumato)
ROBINUL Amp. 0.2 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label) pH 3.3
(glycopyrronium) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) Osmolalité : 283 mOsm/kg
Incompatible avec diazépam, dimenhydrinate
Produit allemand Ne pas confondre avec Robinul-Néostigmine,
Ne pas confondre avec utilisé en anesthésie.
Robinul-Néostigmine

ROBINUL-NEOSTIGMINE Amp 2.5 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) Antagoniste des myorelaxants non dépolarisants
(néostigmine + 2.5 mg (neostigmine) + 0.5 mg Utilisé en anesthésie
glycopyrronium) (glycopyrronium)

Conserver à l’abri de la lumière

RONAPREVE Casirivimab : Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 6
(casirivimab + imdevimab) Fiole. 300 mg/ 2.5 mL Ne pas agiter Remuer délicatement, ne pas secouer Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Perfuser seul
(120 mg/mL) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Equivalent RegN-Cov2 Imdevimab : Utiliser de suite Technique d’administration d’anticorps monoclonaux
Regeneron Fiole 300 mg/ 2.5 mL Utiliser de suite SARS-CoV-2
(120 mg/mL)

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
RUSSELL’S VIPER Fiole sec. 10 mL Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER IV lent sur 15 minutes (2 mL/min) Antidotes TOX INFO Suisse
ANTIVENIN Dose initiale 30 mL. Renouvellement toutes les 12 h en
(Ig équines anti Daboia Conserver au frigo fonction des symptômes cliniques.
russelii)
Produit thaïlandais

SAIMR ECHIS Amp. 10 mL Solution Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes Antidotes TOX INFO Suisse
CARINATUS Perfusion IV sur 10 minutes
ANTIVENIN Conserver au frigo Dose initiale : min 20 mL
(Ig équines anti Echis
ocellatus)
Produit d’Afrique du Sud

SAIMR POLYVALENT Amp. 10 mL Solution Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes Antidotes TOX INFO Suisse
SNAKE ANTIVENIN Perfusion IV sur 10 minutes Ne pas confondre avec Polyvalent Snake
(Ig équines Conserver au frigo Dose initiale : min 20 mL Antivenin
polyvalentes antivenin)
Produit d’Afrique du Sud

Pas équivalent à POLYVALENT

SNAKE ANTIVENIN

SANDIMMUN Amp. 50 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 0.5 à 2.5 mg/mL) Perfusion IV sur 2 à 6 h (conc max : 2.5 mg/mL) pH 6 à 7
(ciclosporine) Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Osmolarité : 590 mOsm/L (2.5 mg/mL dans NaCl 0.9%)
PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Administration en pousse-seringue uniquement : pas de Contient de l'huile de ricin (extraction de plastifiant
Stable 24 h PVC dans seringue ni connectub (DEHP) à partir du PVC) et de l'éthanol.
La ciclosporine peut être adsorbée sur PVC et silicone.
Utiliser matériel sans PVC et sans DEHP. Effectuer
les prélèvements pour le TDM sur une autre voie que
celle utilisée pour l’administration.
Porter des gants lors de la préparation
SANDOSTATINE LAR Fiole sec. 10 mg Reconstitution avec solvant fourni et à l’aide de la seringue NE PAS DILUER IM uniquement pH 3.9 à 4.5
(octréotide) Fiole sec. 20 mg fournie
Fiole sec. 30 mg Forme retard en suspension pour usage IM

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
SAPHNELO Fiole 300 mg/ 2 mL (150 mg/mL) Solution Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 5.9
(anifrolumab) Ne pas agiter Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Perfuser seul
Conserver au frigo Stable 4 h ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h au frigo
SELENASE PRO Amp. 100 mcg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% IM pH 6.5 à 7.7
INJECTIONE (50 mcg/mL) (conc max : 50 mcg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) Osmolalté : 270 à 330 mOsm/kg
(sélénium) Perfusion IV sur 15 minutes, de préférence Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h solutions acides, vitamine C
Vitamines et oligo-éléments disponibles
SIMDAX Fiole 12.5 mg/ 5 mL (2.5 mg/mL) Solution Dilution avec G5% (ou éventuellement NaCl 0.9%) Si dose de charge : pH 3.5 à 4 (dilué)
(lévosimendan) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 10 min Compatible en Y avec noradrénaline, vasopressine,
Conserver au frigo Flex : 12.5 mg dans 250 mL (conc : 0.05 mg/mL) (depuis le flex prévu pour la perfusion continue) furosémide, fentanyl, midazolam, nitroglycérine
Dose d’entretien :
Stable 24 h Perfusion IV continue flex

SIMULECT Fiole sec. 20 mg Reconstitution avec solvant fourni (5 mL H2O ppi) Dilution dans min 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (conc max : 4 mg/mL) pH 5.7 à 6.3
(basiliximab) Conserver au frigo (conc : 4 mg/mL) Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc max : 0.4 mg/mL)
Stable 4 h
Stable 24 h au frigo
SKYRIZI (SC) Ser. 150 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC pH 5.7
risankizumab) Cartouche 180 mg/ 1.2 mL
Cartouche 360 mg/ 2.4 mL

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

SKYRIZI (IV) Fiole. 600 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1.2 à 6 mg/mL) Perfusion IV sur 1 h (600 mg) ou 2 h (1200 mg) pH 5.7
(risankizumab) (60 mg/mL)
Stable 4 h
Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
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solution non diluée.
SMOFKABIVEN Poche à 3 compartiments : Emulsion prête à l’emploi après mélange des Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 18 à 24 h sur VVC uniquement pH : 5.6
(nutrition parentérale AVEC glucose, lipides (huile de soja, 3 compartiments NE PAS DILUER Si VVP utiliser PeriOimel® Osmolarité : 1500 mOsm/L
lipides) triglycérides, huile d’olive, huile Nécessite l’adjonction de vitamines (Cernevit®) et oligo-
de poisson), acides aminés et éléments (Addaven®) avant administration Compatibilités/Incompatibilités : Nutrition parentérale
électrolytes Préparation de la poche : Nutrition parentérale chez l’adulte : chez l’adulte : SmofKabiven et PeriOlimel 2.5%
493 mL (550 kcal) SmofKabiven et PeriOlimel 2.5% L’Addaven® est contre-indiqué en cas d’insuffisance
986 mL (1100 kcal) Après reconstitution le mélange est une émulsion homogène hépatique
1477 mL (1600 kcal) et laiteuse
1970 mL (2200 kcal)
Stable 24 h
Conserver à l’abri de la lumière
(dans le suremballage
d’origine)
SOLIRIS Fiole 300 mg/ 30 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 45 minutes à 1 h (conc : 5 mg/mL) pH 7
(éculizumab) (10 mg/mL) Dose de 600 mg : ajouter à 60 mL (vol final : 120 mL)
Dose de 900 mg : ajouter à 90 mL (vol final : 180 mL)
Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
SOLU-CORTEF Fiole sec. 100 mg + 2 mL Reconstitution avec solvant fourni (H2O ppi) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 7 à 8
(hydrocortisone succinate Fiole sec. 500 mg + 4 mL Stable 4 h IV bolus (dose ≤ 100 mg) Une perfusion trop rapide peut provoquer des
sodique) Stable 4 h IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) (dose ≤ 500 mg) arythmies ou une hypotension
Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc : 0.1 à 1 mg/mL)
conc max : 5 mg/mL
Si restriction hydrique sévère :
conc max : 50 mg/mL par VVC
SOLU-MODERIN Fiole sec. 40 mg (Act-O-Vial) Reconstitution 40 mg et 125 mg avec solvant fourni (H2O ppi) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label), max 80 mg/ site d‘injection pH 7.4 à 8
SOLU-MEDROL SAB Fiole sec. 125 mg (Act-O-Vial) Reconstitution 500 mg et 1 g avec solvant fourni (H2O ppi et 125 mg dans 50 mL IV lent sur 5 minutes (dose ≤ 250 mg, conc max : Osmolarité : 400 à 500 mOsm/L
SOLU-MEDROL Fiole sec. 500 mg + 7.8 mL alcool benzylique) 250 mg dans 100 mL 125 mg/mL) Une perfusion trop rapide peut provoquer des
(methylprednisolone Fiole sec. 1 g + 15.6 mL 500 mg dans 250 mL Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (dose ≤ 500 mg) arythmies ou une hypotension
Stable 24 h au frigo 1 g dans 500 mL Perfusion IV sur 1 à 3 h (dose > 500 mg) Solu-Medrol® SAB et Solu-Moderin® sont des
succinate sodique)
Si restriction hydrique sévère : formulations sans alcool benzylique
Stable 3 h solution reconstituée non diluée sur min 1 h
Perfusion SC sur 15 minutes (off-label), max 125 mg/ site
d’injection

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
SOLUVIT N Fiole sec. Reconstitution avec 10 mL H2O ppi, G5% ou Vitalipid N Si administration seul : Perfusion IV sur 1 à 2 h sur VVP pH 5.8
(vitamines hydrosolubles) Adult® Dilution de 1 fiole sec. de Soluvit® seul dans 100 mL de G5% Ajouté dans Smofkabiven : administrer sur 18 à 24 h sur Osmolarité : 490 mOsm/L (non dilué)
Conserver à l’abri de la lumière ou NaCl 0.9% (350 mOsm/L) VVC. Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Utiliser de suite ou dilution de 1 fiole sec. de Soluvit® + 1 amp. de Vitalipid®
Ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
dans 100 mL de G5% ou de NaCl 0.9% (380 mOsm/L)
VVP. glutamine injectables
Vitamines et oligo-éléments disponibles
Si administration avec nutrition parentérale :
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
Dilution de 1 à 2 fiole sec. dans un flex de nutrition
parentérale
(max 1 fiole sec. par poche de 625 mL et 1250 mL ou max. 2
fiole sec. par poche de 1875 mL et de 2500 mL)

Stable 8 h (24 h toléré si ajouté à une nutrition parentérale)

STELARA (SC) Ser. 45 mg/ 0.5 mL Solution Prêt à l’emploi SC
(ustekinumab) Ser. 90 mg/ 1 mL
Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
STELARA (IV) Fiole 130 mg/ 26 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur min 1 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(ustekinumab) Conserver au frigo Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
Conserver à l’abri de la lumière Ne pas agiter Stable 4 h ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré

SUFENTA Amp. 10 mcg/ 2 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label) pH 5
(sufentanil) Amp. 50 mcg/ 10 mL Dilution standard perfusion IV continue : IV bolus (anesthésie)
(5 mcg/mL) Dilution standard réservée aux soins aigus : IV direct sur 1 à 2 minutes
PSE : 250 mcg = 50 mL (conc : 5 mcg/mL) Perfusion IV continue PSE
Conserver à l’abri de la lumière
Stable 24h
SUXAMETHONIUM HUG Ser. CIVAS 100 mg/ 10 mL Solution IV bolus pH 3.5 à 4.55
(suxamethonium = (10 mg/mL) CIVAS disponibles aux HUG
succinylcholine)
Conserver au frigo
+ 2 mois à température ambiante
SYLVANT Fiole sec. 100 mg Reconstitution de 100 mg avec 5.2 mL H2O ppi Dilution dans 250 mL de G5% uniquement Perfusion IV sur 1 h Perfuser seul
(siltuximab) Fiole sec. 400 mg Reconstitution de 400 mg avec 20 mL H2O ppi NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9%
(conc : 20 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Conserver au frigo Remuer délicatement, ne pas secouer Remuer délicatement, ne pas secouer ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Conserver à l’abri de la lumière La dissolution complète peut prendre jusqu’à 60 minutes
Stable 6 h
Stable 2 h
SYNACTHEN Amp. 0.25 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% IM Utilisé pour l’exploration fonctionnelle des
(tétracosactide) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué, test de Thorn) corticosurrénales en cas de suspicion d’insuffisance
Conserver au frigo Stable 4 h Perfusion IV sur 15 à 30 minutes corticosurrénalienne (test de Thorn)
Conserver à l’abri de la lumière
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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
SYNTOCINON Amp. 5 UI/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% (ou éventuellement G5%) IM pH 3 à 5
(oxytocine) (conc : 0.01 à 0.1 UI/mL) IV lent sur 5 minutes (5 UI) Eviter extravasation car très agressif
Conserver au frigo Perfusion IV intermittente : Perfusion IV sur 1 à 6 h (20 UI)
5 UI dans 100 mL ou 20 UI dans 500 mL Perfusion IV continue flex
Dilution standard perfusion IV continue : Phlébogène, de préférence VVC si disponible
Dilution standard réservée à l’obstétrique :
Flex : 5 UI dans 500 mL (conc : 0.01 UI/mL)
Flex : 20 UI dans 500 mL (conc : 0.04 UI/mL)

Stable 24 h
TALOFEN Amp. 50 mg/ 2 mL (25 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% IM à préférer pH 4 à 5.5
(promazine) IV lent sur 3 à 5 minutes
Conserver à l’abri de la lumière Ne pas injecter par voie intra-artérielle
Produit italien
TAMBOCOR Amp. 150 mg/ 15 mL Solution Dilution si nécessaire avec G5% uniquement IV lent sur min 10 minutes Compatible avec NaCl 0.9% en Y uniquement
(flécaïnide) NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes, de préférence
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
Dilution standard réservée aux soins aigus : (1.25 mg/kg/h pendant 1 h, puis 0.1 à 0.25 mg/kg/h)
PSE : 450 mg = 45 mL (conc : 10 mg/mL)

Stable 24 h
TARDOCILLIN Fiole 1.2 mio UI/ 4 mL Suspension Prêt à l’emploi IM uniquement ; injecter lentement avec une faible Le produit contient de la lidocaïne (35 mg)
(benzylpénicilline Agiter la solution pendant 1 minute avant de prélever la dose. NE PAS DILUER pression, et ne pas masser la zone après injection. Attention, forme retard à administrer IM dans la
benzathine) syphilis
Produit allemand NE PAS INJECTER PAR VOIE IV
Equivalent Extencilline Conserver au frigo Pénicillines G retard et non retard
Equivalent Benzetacil Administration de la Tardocillin®
Equivalent Lentocilline

Pas équivalent à PENICILLIN G

GRÜNENTHAL

TARGOCID Amp. 200 mg Reconstitution avec 3 mL H2O ppi (conc : 67 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM
(teicoplanine) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse (conc max : 40 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
Laisser reposer au besoin 15 minutes Perfusion IV sur 30 minutes
Stable 24 h Stable 24 h Perfusion SC sur 30 minutes (off-label)
TAVANIC Fiole 500 mg/ 100 mL (5 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 à 2 h pH 4.3 à 5.3
(lévofloxacine) Osmolarité : 282-322 mOsm/L
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h Incompatible avec héparine, solutions alcalines
(bicarbonates)
TAVEGYL Amp. 2 mg/ 2 mL (1 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM
(clémastine) (conc : 0.04 à 1 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
Perfusion IV sur 10 à 15 minutes

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
TEICOPLANINE LABATEC Amp. 200 mg Reconstitution avec 3 mL H2O ppi (conc : 67 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM
(teicoplanine) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse (conc max : 40 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
Equivalent Targocid Conserver à l’abri de la lumière Laisser reposer au besoin 15 minutes Perfusion IV sur 30 minutes
Stable 24 h Perfusion SC sur 30 minutes (off-label)
Stable 24 h
TEMESTA Amp. 4 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 2 mg/mL) IM pH 6.4
(lorazépam) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 2 mg/mL) Osmolarité : 6490 mOsm/L (1 mg/mL)
Conserver au frigo Débit max 2 mg/min Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière Perfusion IV continue déconseillée en raison de la
Equivalent Tavor
Phlébogène, de préférence VVC si disponible toxicité des excipients lors de l'administration chronique
et du risque de précipitation à certaines concentrations
Amp. contient propylène glycol (co-solvant) et alcool
benzylique (conservateur).
Eviter extravasation car très agressif
TEMGESIC Amp. 0.3 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 30 mcg/mL) IM, SC (off-label) pH 3.5 à 5.5
(buprénorphine) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 0.6 mg = 30 mL (conc : 20 mcg/mL) Perfusion IV continue PSE

Stable 24 h
TENKASI Fiole sec. 400 mg Reconstitution avec 40 mL H2O (conc : 10 mg/mL) Dilution dans 1000 mL de G5% Perfusion IV sur 3 h pH 3.1 à 6
(oritavancine) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Incompatible avec solutions alcalines
Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
Utiliser de suite Stable 12 h Dilution possible avec G5% uniquement
THIOPENTAL INRESA Fiole sec. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus (conc : 25 à 50 mg/mL) pH 10.2 à 11.2
(thiopental) (conc : 50 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h (conc : 25 à 50 mg/mL) Osmolarité : 450 mOsm/L (50 mg/mL)
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions acides
Equivalent Penthotal Utiliser de suite PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Une perfusion trop rapide peut provoquer une
hypotension ou une dépression respiratoire
Stable 24 h Eviter extravasation car très agressif
THIOSULFATE DE Fiole 10 g/ 100 mL (10%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% Perfusion IV sur 1 à 2 h pH 6 à 9.5
SODIUM KÖHLER (100 mg/mL) Dose de 20 g : ajouter à 300 mL (volume final 500 mL) Utilisé en cas de calciphylaxie ou comme antidote
(sodium thiosulfate) Pour ce faire, retirer 200 mL à un flex de 500 mL Une perfusion trop rapide peut provoquer des nausées
Produit allemand Dose réduite de 10 g : ajouter à 150 mL (volume final ou vertiges
250 mL) Antidotes TOX INFO Suisse
Si restriction hydrique : Antidotes disponibles aux HUG
Administration possible non dilué Également utilisé en association avec le nitroprussiate
aux SI
Stable 24 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
THYMOGLOBULINE Fiole sec. 25 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 5 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 0.4 à 2 mg/mL) Perfusion IV sur min 4 à 12 h par VVC de préférence pH 6.6 à 7.4
(Ig de lapin anti- Phlébogène, de préférence VVC si disponible Incompatible avec héparine
lymphocytes T) Conserver au frigo Stable 24 h au frigo Stable 24 h Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Eviter extravasation car très agressif
Conserver à l’abri de la lumière ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Utilisation des filtres pour médicaments injectables

THYROTARDIN Fiole sec. 100 mcg Reconstitution avec 5 mL de solvant fourni (H2O ppi) Dilution possible avec NaCl 0.9% (conc : 0.4 à 2 mcg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 8.5 à 11.5
(liothyronine = T3) (conc : 20 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE (don d’organe) Ne pas confondre avec L-Thyroxine (T4,
Conserver au frigo Dilution standard réservée au don d’organe : levothyroxine).
Produit allemand Stable 24 h PSE : 100 mcg = 50 mL (conc : 2 mcg/mL) Chez le donneur en mort cérébrale, traitement du débit
Ne pas confondre avec cardiaque faible et/ou de l’hypotension réfractaire au
L-Thyroxine (T4, levothyroxine) Stable 12 h remplissage et aux vasoactifs. Utiliser Thyrotardin® de
préférence, mais en cas de non disponibilité L-
Thyroxine® peut être une alternative.
Prise en charge des donneurs d'organes adultes : soins
intensifs
TIAPRIDAL Amp 100 mg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 2 mg/mL) IM Compatible avec clonidine, kétamine, midazolam
(tiapride) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 30 minutes
Dilution standard réservée aux soins aigus : Perfusion IV continue PSE
Produit français PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL)

Stable 24 h
TIBERAL Amp 500 mg/ 3 mL (167 mg/mL) Solution Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Perfuser seul
(ornidazole) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Chaque ampoule contient 900 mg d’éthanol et 1.6g de
Conserver à l’abri de la lumière propylène glycol
Stable 24 h
TIENAM Fiole sec. 500 mg imipenem Reconstitution avec 20 mL NaCl 0.9% Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dose ≤ 500 mg : Perfusion IV sur 20 à 30 minutes pH 6.5 à 7.5
(imipénème-cilastatine) + 500 mg cilastatine (conc imipénème : 25 mg/mL) (conc imipenem : 2.5 à 5 mg/mL, conc max : 7 mg/mL) Dose > 500 mg : Perfusion IV sur 40 minutes à 1 h Incompatible avec lactate
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Perfusion IV plus lente possible si patient nauséeux Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Utiliser de suite Perfusion IV prolongée sur 4 h.
Stable 4 h Contient 2 principes actifs : imipénem et cilastatine.
Stable 24 h au frigo Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale) Les recommandations considèrent la dose
d’imipénème uniquement. Vérifier que l’ordre médical
est exprimé en imipénème et administrer le
médicament en fonction de la dose d’imipénème
(500 mg d’imipénème par fiole sec.).

Teneur en sodium : 37.5 mg/ 500 mg d‘imipénème

TORA-DOL Amp. 30 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label) pH 6.9 à 7.9
(kétorolac) IV bolus (non dilué)
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
Perfusion IV sur 15 à 30 minutes

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
TOXOGONIN Amp. 250 mg/ 1 mL Solution Dilution dans NaCl 0.9% ou G5% IM Eviter extravasation car produit irritant
(obidoxime) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Antidotes TOX INFO Suisse
Ne pas mettre au frigo ! Flex : 250 mg = 250 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue flex Antidotes disponibles aux HUG

Stable 24 h
TRACRIUM Amp. 25 mg/ 2.5 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué, conc : 10 mg/mL) pH 3.2 à 3.7
(atracurium) Amp. 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) (conc min : 0.5 mg/mL) Perfusion IV contine PSE Incompatible avec propofol
Dilution standard perfusion IV continue :
Conserver au frigo Dilution standard réservée aux soins aigus :
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL)

Dans NaCl 0.9% : stable 24 h

Dans G5% : stable 8 h
TRACTOCILE Fiole 6.75 mg/ 0.9 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 minute (non dilué)
(atosiban) Fiole 37.5 mg/ 5 mL (7.5 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue flex
Dilution standard réservée à l’obstétrique :
Conserver au frigo Flex : 75 mg dans 100 mL (conc : 0.75 mg/mL)

Stable 24 h
TRACUTIL Amp. 10 mL Solution Si administration seul : Perfusion IV sur min 1 h pH 1.7 à 2.3
(oligo-éléments) Dilution de 1 à 2 amp. dans 100 mL ou 250 mL NaCl 0.9% ou Si ajouté dans Smofkabiven : administrer sur 18 à 24 h Osmolarité : 90 mOsm/L (non dilué)
G5% (osmolarité : 370 à 600 mOsmL/L) sur VVC. Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
Si administration avec nutrition parentérale : Si ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur glutamine injectables
Dilution de 1 à 2 amp. dans un flex de nutrition parentérale VVP.
(max 1 amp. dans un flex de 625 ou 1250 mL et max 2 amp.
dans un flex de 1875 ou 2500 mL)

NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ

Stable 24 h

TRAMAL Amp. 100 mg/ 2 mL (50 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 6.5
(tramadol) (conc : 1 à 5 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec midazolam, diazepam,
Stable 24 h Débit max : 50 mg/min diclofenac
TRANDATE Amp. 100 mg/ 20 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) pH 3 à 4.5
(labétalol) Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 2 mg/min Osmolarité : 24 mOsm/L
Conserver à l’abri de la lumière PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions alcalines, bicarbonate
Dilution standard réservée aux soins aigus : Phlébogène, de préférence VVC si disponible de sodium
PSE : 200 mg = 40 mL (conc : 5 mg/mL)
Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h

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MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
TRANEXAMIC ORPHA Amp. 500 mg/ 5 mL (100 mg/mL) Solution Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur min 10 minutes (non dilué) pH 6.5 à 7.5
(acide tranexamique) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Incompatible avec pénicillines
Perfusion IV prolongée sur 8 h, après dose de charge
Equivalent Cyklokapron (hémorragie traumatique)
Débit max : 100 mg/min
TREPROSTINIL ORPHA Fiole 100 mg/ 10 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV continue PSE pH 6 à 7.2
(tréprostinil) Pas de dilution standard pour perfusion IV continue Phlébogène, de préférence VVC si disponible
(concentration à déterminer avec équipe HTAP) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Eviter extravasation car très agressif
Equivalent Remodulin NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Utilisation des filtres pour médicaments injectables

Stable 24 h

TRUXIMA Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 4 mg/mL) Perfusion IV pH 6.3 à 6.8
(rituximab) Fiole 500 mg/ 50 mL Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse 1ère perfusion : Osmolalité : 329 à 387 mOsmol/kg
(10 mg/mL) Débit initial 50 mg/h ; après 1 h, augmenter par paliers de Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Biosimilaire Mabthera NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION 50 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
Conserver au frigo Perfusions ultérieures :
Conserver à l’abri de la lumière Dans NaCl 0.9% : stable 24 h Débit initial 100 mg/h, puis augmenter par paliers de
Dans G5% : stable 12 h 100 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h
Perfusion IV sur 90 minutes, débit max : 667 mg/h
(rhumato)
TYGACIL Amp. 50 mg Reconstitution avec 5.3 mL NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 1 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Incompatible avec solutions alcalines,
(tigécycline) (conc : 10 mg/mL) amphotericine B, diazepam, esomeprazole
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Stable 24 h
TYSABRI (SC) Ser. 150 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC
(natalizumab)
Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière
TYSABRI (IV) Fiole 300 mg/ 15 mL (20 mg/mL) Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h Perfuser seul
(natalizumab) (conc : 2.6 mg/mL)
Conserver au frigo NE PAS DILUER AVEC G5%
Conserver à l’abri de la lumière Remuer délicatement, ne pas secouer

Stable 8 h
ULTIVA Fiole sec. 1 mg Reconstitution avec H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continu pH 2.5 à 3.5
(rémifentanyl) Fiole sec. 2 mg Reconstitution de 1 mg avec 1 mL Dilution standard perfusion IV continue : Ne pas faire de bolus Compatible avec propofol et Ringer
Fiole sec. 5 mg Reconstitution de 2 mg avec 2 mL Dilution standard réservée aux soins aigus : Ne pas administrer par voie épidurale ou intrathécale
Reconstitution de 5 mg avec 5 mL PSE : 4 mg = 40 mL (conc : 0.1 mg/mL = 100 mcg/mL)
(conc : 1 mg/mL = 1000 mcg/mL)
Stable 24 h
Stable 24 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ULTOMIRIS Fiole 300 mg/ 3 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% (conc : 50 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h pH 7.4
(ravulizumab) (100 mg/mL) Dose de 2400 mg : ajouter à 24 mL (vol final : 48 mL) ≥ 40 kg à < 60 kg : Perfuser seul
Dose de 2700 mg : ajouter à 27 mL (vol final : 54 mL) 2400 mg sur min 45 minutes, 3000 mg sur min 1 h
Conserver au frigo Dose de 3000 mg : ajouter à 30 mL (vol final : 60 mL) ≥ 60 kg à < 100 kg :
Conserver à l’abri de la lumière Dose de 3300 mg : ajouter à 33 mL (vol final : 66 mL) 2700 mg sur min 30 minutes, 3300 mg sur min 45 minutes
Dose de 3600 mg : ajouter à 36 mL (vol final : 72 mL) ≥ 100 kg :
3000 mg sur min 30 minutes, 3600 mg sur min 30 minutes
Stable 4 h Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
Stable 24 h au frigo ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
UNACIM Fiole sec. 0.5 g sulbactam + Reconstitution avec 3.2 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% (ou éventuellement G5%) IM pH 8 à 10
(ampiciline + 1 g ampicilline (conc ampicilline : 250 mg/mL) (conc max ampicilline : 30 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1 g ampicilline, non dilué) Incompatible avec aminoglycosides
Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Stabilité réduite dans les solutions glucosées
sulbactam)
Produit français Utiliser de suite Dans NaCl 0.9% : stable 8 h
Dans G5% : utiliser de suite Contient 2 principes actifs : sulbactam et ampicilline.
Les recommandations considèrent la dose d’ampicilline
uniquement. Vérifier que l’ordre médical est exprimé en
ampicilline et administrer le médicament en fonction de
la dose d’ampicilline (1 g d’ampicilline par fiole sec.).

Teneur en sodium : 115 mg/ 0.5 g de sulbactam + 1 g

d‘ampicilline
UROMITEXAN Amp. 400 mg/ 4 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes pH 7.5 à 8.5
(mesna) Amp. 1000 mg/ 10 mL (conc : 1 à 20 mg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Incompatible avec cisplatine et carboplatine
(100 mg/mL) Stable 24 h Perfusion IV sur 1 à 4 h Compatible avec ifosfamide et cyclophosphamide
Perfusion IV sur 12 à 24 h
VABOREM Fiole sec. 1 g méropénème Reconstitution avec 20 mL de NaCl 0.9% Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 3 h Incompatible avec calcium chlorure, midazolam,
(méropénème + 1 g vaborbactam (conc méropénème : 50 mg/mL) (conc : 2 à 8 mg/mL méropénème) nicardipine
+ vaborbactam) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Compatible avec dexmedetomidine, fentanyl,
Utiliser de suite furosémide, héparine, insuline, morphine
Stable 4 h
Contient 2 principes actifs : méropénème et
vaborbactam.
Les recommandations suisses considèrent la dose de
méropénème uniquement. Vérifier que l’ordre médical
est exprimé en méropénème et administrer le
médicament en fonction de la dose de méropénème
(1 g de méropénème par fiole sec.).
Attention, les recommandations américaines expriment
la dose totale de la combinaison (2 g/ flacon.amp),
contrairement aux recommandations suisses.

Teneur en sodium : 250 mg/ 1 g de méropénème + 1 g

de vaborbactam
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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
VALIUM Amp. 10 mg/ 2 mL Solution NE PAS DILUER IM pH 6.2 à 6.9
(diazépam) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 5 mg/mL) Osmolalité : 7775 mOsm/kg (5 mg/mL)
Conserver à l’abri de la lumière Débit max 5 mg/min Amp. contient propylène glycol et éthanol (co-solvants)
Phlébogène, de préférence VVC si disponible ainsi que benzoate de sodium, acide benzoïque et
alcool benzylique (conservateurs).
Utiliser matériel sans PVC (risque d’adsorption du
diazépam)
Eviter extravasation car très agressif
VANCOMYCIN LABATEC Fiole sec. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 50 mg/mL) Dilution dans min 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV intermittente : pH 2.5 à 4.5
(vancomycine) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION 1 g sur 2 h (conc max : 5 mg/mL) Incompatible avec héparine
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h au frigo Débit max : 10 mg/min Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Vancocin Stable 24 h Perfusion IV continue Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Si restriction hydrique : pseudo-allergique avec exanthème, prurit, fièvre (Red
conc : 10 mg/mL par VVC de préférence man syndrome)

Intrapéritonéal (ajout dans solution dialyse péritonéale)

VANCOMYCIN VERROU Ser. 10 mg / 2 mL (5 mg/mL) Seringue prête à l’emploi Prêt à l’emploi Pour verrou DAVI uniquement Verrou de vancomycine sur cathéter à chambre
POUR DAVI HUG NE PAS DILUER implantable (DAVI) : Procédure médico-soignante
(vancomycine)

VARITECT CP Fiole 125 UI/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV 2.5 UI/kg/h (0.1 mL/kg/h) pendant 10 minutes Perfuser seul
(IgG anti-varicelle et anti- Fiole 500 UI/ 20 mL NE PAS DILUER puis augmentation progressive jusqu’à max 25 UI/kg/h
zona) (25 UI/mL) (1 mL/kg/h)

Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière

VEKLURY Fiole sec. 100 mg Reconstitution avec 19 mL H2O ppi uniquement Dilution dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h Perfuser seul
(remdesivir) (vol final : 20 mL, conc : 5 mg/mL) (conc max : 2 mg/mL) Teneur en sodium : 211.8 mg/ fiole sec. (100 mg)
Agiter le flacon (par phases de 30 secondes) jusqu’à NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%
dissolution complète, puis laisser au repos pendant 2 à 3 Remuer délicatement, ne pas secouer
minutes
Stable 4 h
Utiliser de suite Stable 24 h au frigo

VELETRI Fiole sec. 0.5 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV continue PSE pH 11
(époprostenol) (conc : 100 mcg/mL = 100'000 ng/mL) Pas de dilution standard pour perfusion IV continue Phlébogène, de préférence VVC si disponible
(PGI2 = prostacycline) (concentration à déterminer avec équipe HTAP) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Incompatible avec solutions acides, calcium et
Utiliser de suite NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré magnésium
Equivalent Flolan® Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h Flacon contient de l’arginine et du saccharose
Utilisation des filtres pour médicaments injectables

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
VENOFER Amp. 100 mg/ 5 mL (20 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IV lent sur min 10 minutes (max 200 mg, conc : 20 mg/mL, pH 10.5 à 11.0
(fer saccharose) (conc min : 1 mg/mL) débit max 20 mg/min) Osmolarité : 1250 mOsm/L
Conserver à l’abri de la lumière 100 mg dans 50 mL Perfusion IV, de préférence (dose max 7 mg/kg ou 500 mg Incompatible avec solutions acides, Nutrition
200 mg dans 100 mL par dose et par semaine) Parentérale Totale
300 à 500 mg dans 250 mL Perfusion IV sur 15 minutes (100 mg) Eviter extravasation car très agressif
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Perfusion IV sur 30 minutes (200 mg)
Perfusion IV sur 90 minutes (300 mg) Fer IV : recommandation HUG
Stable 12 h Perfusion IV sur 3 h (400 mg) Vitamines et oligo-éléments disponibles
Perfusion IV sur 4 h (500 mg)
Réaction anaphylactique possible, surveillance
Phlébogène, de préférence VVC si disponible
VENTOLIN Amp. 0.5 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 3.5
(salbutamol = albutérol) Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 0.2 mg/mL)
PSE : 5 mg = 50 mL (conc : 0.1 mg /mL) Perfusion IV continue PSE
Conserver à l’abri de la lumière Si restriction hydrique :
Stable 24 h conc max VVP : 0.2 mg/mL
conc max VVC : 1 mg/mL

VERAHEXAL Amp. 5 mg/ 2 mL (2.5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 2.5 mg/mL = non pH 4 à 6.5
(verapamil) Dilution standard perfusion IV continue : dilué) Osmolalité : 290 mOsm/kg
Produit allemand Conserver à l’abri de la lumière PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions pH > 6 (bicarbonates)
Equivalent Isoptin
Stable 24 h
VERDYE Fiole sec. 25 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi pour la fiole à 25 mg IV direct sur 1 à 2 minutes
(vert d’indocyanine) Fiole sec. 50 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi pour la fiole à 50 mg
(conc : 5 mg/mL)
Produit allemand
Equivalent ICG-Pulsion Utiliser de suite

VEYVONDI Fiole sec. 650 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 10 à 30 minutes Compatible avec Advate sinon perfuser seul
(facteur von Willebrand Fiole sec. 1300 UI de 20 µm intégré) fournis : Débit max : 4 mL/min Teneur en sodium : 1 mg/ mL solution reconstituée
recombinant = vonicog alfa) Reconstitution de 650 UI avec 5 mL (conc : 130 UI/mL) Vitesse à adapter selon confort du patient Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Conserver à l’abri de la lumière Reconstitution de 1300 UI avec 10 mL (conc : 130 UI/mL) Ralentir en cas de tachycardie Utilisation des filtres pour médicaments injectables

Remuer délicatement, ne pas secouer

Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
qui contient le filtre

Stable 3 h

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
VIBRAVEINEUSE Amp. 100 mg/ 5 mL (20 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (pour dose de 100 mg) pH 1.8 à 3.3
(doxycycline) Perfusion IV sur 1 à 4 h (conc : 0.5 mg/mL)
Conserver au frigo Stable 24 h
Conserver à l’abri de la lumière
VIMPAT Fiole 200 mg/ 20 mL (10 mg/mL) Solution Dilution dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 minutes à 1 h pH 3.5 à 5.0
(lacosamide) Si restriction hydrique : Perfuser seul
Stable 24 h au frigo non dilué par VVP sur 1 h
 Amp. 4 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 1 h Antidotes TOX INFO Suisse
VIPERFAV
(Ig équines
polyvalentes antivenin) Conserver au frigo
Produit français

VITALIPID N ADULT Amp. 10 mL Emulsion Si administration seul : Perfusion IV sur min 1 h sur VVP Osmolarité : 260 mOsm/L (non dilué)
(vitamines liposolubles) Dilution de 1 amp. dans 100 mL de G5% (330 mOsm/L) Ajouté dans Smofkabiven : administrer sur 18 à 24 h sur Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière VVC. Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
Si administration avec nutrition parentérale :
Ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur glutamine injectables
Dilution de 1 à 2 amp. dans un flex de nutrition parentérale
VVP. Vitamines et oligo-éléments disponibles
(max 1 amp. par poche de 625 mL et 1250 mL ou
Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
max. 1 amp. par poche de 1875 mL et de 2500 mL)
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION

Stable 24 h
VITAMINE B1 Amp. 200 mg/2 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec G5% IM pH 2.5 à 4.5
HEVERT IV lent sur 10 minutes Osmolarité : 667 mOsm/L (non dilué)
Stable 24 h (perte en vitamine B1 env. 10%) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h, de préférence Incompatible avec solutions alcalines
(thiamine = vitamine B1)
Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Produit allemand
Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
Equivalent Benerva
glutamine injectables
Vitamines et oligo-éléments disponibles
VITAMIN B2 STREULI Amp. 10 mg/ 2 mL (5 mg/mL) Solution NE PAS DILUER IM pH 4.5 à 6.5
(riboflavine = vitamine B2) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : 301 mOsm/L
Perfuser seul
Vitamines et oligo-éléments disponibles
VITAMIN B6 STREULI Amp. 100 mg/ 2 mL (50 mg/mL) Solution NE PAS DILUER IM, SC pH 2 à 3.8
(pyridoxine = vitamine B6) IV lent sur 3 à 5 minutes Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
glutamine injectables
Vitamines et oligo-éléments disponibles
Antidotes TOX INFO Suisse
Antidotes disponibles aux HUG

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
VITAMINE C STREULI Amp. 500 mg/ 5 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 5.5 à 7
(acide ascorbique = 500 mg dans 100 mL (osmolarité : 550-600 mOsm/L) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : > 5000 mOsm/L (non dilué)
Conserver au frigo 1 g dans 250 mL (osmolarité : 500-550 mOsm/L) Perfusion IV sur min 1 h, de préférence La vitamine C se dégrade rapidement à la lumière. Ne
vitamine C) 1.5 g dans 250 mL (osmolarité : 600-660 mOsm/L) pas laisser plus de 4 h exposé à la lumière.
Conserver à l’abri de la lumière
NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ La solution est susceptible de jaunir au cours du
stockage, une légère coloration jaune n’affecte
toutefois pas son action.
Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
glutamine injectables
Vitamines et oligo-éléments disponibles
VITAMINE D3 STREULI Amp. 300'000 UI// 1 mL Solution NE PAS DILUER IM Vitamines et oligo-éléments disponibles
(cholécalciférol = NE PAS INJECTER PAR VOIE IV
vitamine D) Conserver à l’abri de la lumière

VITAMINE E Amp. 100 mg/ 2 mL Solution NE PAS DILUER IM profonde Contient de l’huile de ricin comme solubilisant qui peut
PROVEPHARM (50 mg/mL) NE PAS INJECTER PAR VOIE SC ou IV entraîner des réactions anaphylactiques
Voie IV possible en pédiatrie, uniquement après dilution
(alpha-tocophérol =
dans une émulsion lipidique
vitamine E) Vitamines et oligo-éléments disponibles

VITARUBIN Amp. 1000 mcg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 4.5 à 7
(cyanocobalamine = Eventuellement perfusion IV sur 1 h Elimination par voie IV plus rapide que par voie IM
vitamine B12) Conserver à l’abri de la lumière

VOCABRIA Fiole 400 mg/ 2 mL Solution Prêt à l’emploi IM uniquement Doit être réalisée en même temps que l’injection de
(cabotégravir) (200 mg/mL) NE PAS INJECTER PAR VOIE IV Rekambys dans le muscle fessier, dans des sites
Fiole 600 mg/ 3 mL d’injection séparés (controlatéralement ou, si pas
(200 mg/mL) possible, à une distance d’au moins 2 cm).
Cette distance de 2 cm doit aussi être respectée par
Conserver à l’abri de la lumière rapport aux sites d’injection antérieurs et aux
éventuelles réactions survenues à ces sites.
VOLTARENE Amp. 75 mg/ 3 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% tamponné par IM, SC (off-label) pH 8
ajout de 0.5 mL de sodium bicarbonate 8.4% Perfusion IV sur 15 minutes à 2 h Osmolarité : 3380 mOsm/L
(diclofénac)
Ajouter le 0.5 mL de sodium bicarbonate 8.4% dans le
Conserver à l’abri de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue flex
flex de 100 mL avant l’ajout du Voltaren®, car sinon
Flex : 75 mg dans 100 mL (conc : 0.75 mg /mL)
risque de formation de cristaux ou d'un précipité
(sursaturation)
Stable 24 h
VOMEX A Amp. 62 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM Contient 2 principes actifs : diphénhydramine et 8-
(dimenhydrinate = IV lent sur 3 à 5 minutes chlorothéophylline
diphénhydramine + Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
8-chlorothéophylline)
Produit allemand

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Centre d’Information Pharmaceutique - Recommandations d'utilisation
Info Pharmaceutique : n° tél. interne 31080 GUIDE ADULTE

PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
VORICONAZOL PFIZER Fiole sec. 200 mg Reconstitution avec 19 mL H2O ppi (conc : 10 mg/mL) Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 à 3 h (conc : 0.5 à 5 mg/mL) pH 5.5 à 7.5
(voriconazole) (conc max : 5 mg/mL) Débit max : 3 mg/kg/h Osmolalité : 546 mOsm/kg
Equivalent Vfend Stable 24 h au frigo Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
Stable 24 h bicarbonate
Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
liée à la perfusion (fièvre, frissons, prurit)
VYEPTI Fiole 100 mg/ 1 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 5.8
(eptinézumab) Ne pas agiter Remuer délicatement, ne pas secouer Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Perfuser seul
Conserver au frigo NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Conserver à l’abri de la lumière liée à la perfusion (dyspnée, prurit)
Stable 8 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
VYVGART Fiole 400 mg/ 20 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h pH 6.7
(efgartigimod alfa) Ne pas agiter Dose ≤ 800 mg : diluer dans 100 mL Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Une perfusion trop rapide peut provoquer une réaction
Conserver au frigo Dose > 800 mg : diluer dans 250 mL ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré liée à la perfusion (rash, prurit)
Conserver à l’abri de la lumière NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Utilisation des filtres pour médicaments injectables

Utiliser de suite
WILATE Fiole sec. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial (avec filtre de NE PAS DILUER Perfusion IV sur 10 à 30 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Fiole sec. 1000 UI 15 µm intégré) fournsi : Débit max : 2 à 3 mL/min Teneur en sodium : 11.7 mg/ mL solution reconstituée
+ facteur von Willebrand Reconstitution de 500 UI avec 5 mL (conc : 100 UI/mL) Vitesse à adapter selon confort du patient Reconstitution avec Mix2Vial fourni
plasmatiques) Conserver au frigo Reconstitution de 1000 UI avec 10 mL (conc : 100 UI/mL) Ralentir en cas de tachycardie Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Conserver à l’abri de la lumière
Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
qui contient le filtre

Stable 4 h
XACDURO Fiole sec. 1 g sulbactam (1x) Reconstitution avec H2O ppi Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 3 h Perfuser seul
(sulbactam + Fiole sec. 0.5 g durlobactam (2x) Reconstitution de 1 g sulbactam avec 5 mL
durlobactam) (conc : 200 mg/mL) Utiliser de suite Contient 2 principes actifs : sulbactam et durlobactam.
Conserver au frigo Reconstitution de 0.5 g durlobactam avec 2.5 mL (2x) Stable 24 h au frigo Les recommandations considèrent la dose de
Produit américain (conc : 200 mg/mL) sulbactam uniquement. Vérifier que l’ordre médical est
Vol final : 10 mL (conc : 100 mg/mL sulbactam) exprimé en sulbactam et administrer le médicament en
fonction de la dose de sulbactam (1 g de sulbactam
Remuer délicatement, ne pas secouer par fiole sec.).

Utiliser de suite

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 Pharmacie clinique – https://www.hug.ch/pharmacie
Centre d’Information Pharmaceutique - Recommandations d'utilisation
Info Pharmaceutique : n° tél. interne 31080 GUIDE ADULTE

PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
XEVUDY Fiole 500 mg/ 8 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 6
(sotrovimab) (62.5 mg/mL) Ne pas agiter Remuer délicatement, ne pas secouer Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Osmolarité : 290 mOsm/L
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré. Perfuser seul
Conserver au frigo Utiliser de suite Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Technique d’administration d’anticorps monoclonaux
SARS-CoV-2
ZARZIO Ser. 30 mio U/ 0.5 mL Solution Dilution possible avec G5% uniquement SC pH 4
(filgrastim) Ser. 48 mio U/ 0.8 mL (conc min : 1.5 mio U/mL). Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Perfusion SC sur 24 h
Biosimilaire Neupogen Conserver au frigo
Conserver à l’abri de la lumière Stable 24 h
 Fiole sec. 2 g ceftazidime Reconstitution avec 10 mL H2O ppi Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 2 h Contient 2 principes actifs : ceftazidime et avibactam.
ZAVICEFTA
(ceftazidime + + 0.5 g avibactam Agiter vigoureusement pendant 30 sec jusqu’à dissolution (conc ceftazidime : 8 à 40 mg/mL) Les recommandations suisses considèrent la dose de
avibactam) ceftazidime uniquement. Vérifier que l’ordre médical est
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Stable 4 h exprimé en ceftazidime et administrer le médicament
Stable 24 h au frigo en fonction de la dose de ceftazidime (2 g de
ceftazidime par fiole sec.).
Attention, les recommandations américaines expriment
la dose totale de la combinaison (2.5 g/ flacon.amp),
contrairement aux recommandations suisses.

Teneur en sodium : 145 mg/ 2 g de ceftazidime +

0.5 mg d’avibactam
ZEMPLAR Fiole 5 mcg/ 1 mL Solution NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes Vitamines et oligo-éléments disponibles
(paricalcitol)

ZERBAXA Fiole sec. 1.5 g Reconstitution avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% (conc : Dilution de la totalité de la fiole sec. (environ 11.4 mL après Perfusion IV sur 1 h Contient 2 principes actifs : ceftolozane et tazobactam.
(ceftolozane + tazobactam) 132 mg/mL) reconstitution) dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Les recommandations considèrent la dose totale de la
Conserver au frigo combinaison. Vérifier que l’ordre médical est exprimé
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Utiliser de suite en dose totale et administrer le médicament en fonction
Stable 24 h au frigo Stable 24 h au frigo de la dose totale (1.5 g de ceftolozane + tazobactam
par fiole sec.).
Teneur en sodium : 230 mg/ 1.5 g de
ceftolozane/tazobactam
ZEVTERA Fiole sec. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 2 à 4 mg/mL) Perfusion IV sur 2 h pH 4.5 à 5.5
(céftobiprole) (conc : 50 mg/mL) Remuer délicatement, ne pas secouer Perfusion IV prolongée sur 4 h Incompatible avec les sels de calcium,
Produit canadien Conserver au frigo aminoglycosides, Nutrition Parentérale Totale
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Stable 8 h Teneur en sodium : 29 mg/ 500 mg de ceftobiprole
Stable 24 h au frigo Légère opalescence ou coloration normales

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PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
ZINACEF Fiole sec. 750 mg IM : Reconstitution avec 3 mL H2O ppi (conc : 250 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 30 mg/mL) IM pH 6 à 8.5
(céfuroxime) Fiole sec. 1.5 g IV : Reconstitution de 750 mg avec 7.5 mL H2O ppi IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec bicarbonates, aminoglycosides
Reconstitution de 1.5 g avec 15 mL H2O ppi Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 30 mg/mL) Teneur en sodium : 52 mg/ g de céfuroxime
Conserver à l’abri de la lumière (conc : 100 mg/mL) Stable 24 h Coloration jaune normale
Ne pas utiliser si la coloration est brune
Stable 5 h Influence de la lumière sur la stabilité des médicaments
ZINFORO Fiole sec. 600 mg Reconstitution avec 20 mL H2O ppi (conc : 30 mg/mL) Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 4.8 à 6.5
(ceftaroline) Incompatible avec amphotéricine B, caspofungine,
Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite Stable 6 h diazépam et phosphates
Stable 12 h au frigo
ZINK-INJEKT Amp. 10 mg/ 2 mL (5 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% Perfusion IV sur min 1 h pH 5.5 à 7
(zinc gluconate) (conc max VVP : 0.1 mg/mL) Si restriction hydrique : Osmolarité : 290 mOsm/L
conc max VVP : 0.1 mg/mL Compatible en Y avec nutrition parentérale
Produit allemand conc max VVC : 3 mg/mL Eviter extravasation car très agressif
Phlébogène, de préférence VVC si disponible Vitamines et oligo-éléments disponibles
ZINPLAVA Fiole 1000 mg/ 40 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 6
(bezlotoxumab) (25 mg/mL) (conc : 1 à 10 mg/mL)

Conserver au frigo Stable 16 h

ZOLEDRONAT ONCO Fiole 4 mg/ 100 mL (0.04 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur min 15 minutes pH 3.5 à 4
HELVEPHARM NE PAS DILUER (sur 30 minutes à 1 h en cas d'insuffisance rénale) Incompatible avec Ringer et calcium
(acide zolédronique)
Equivalent Zometa® Ne pas confondre Zolédronate Onco (4 mg/fiole -
et Acide zolédronique Onco® contexte oncologique ou hypercalcémie maligne) et
Zolédronate Osteo (5 mg/fiole - contexte ostéoporose
et autres désordres osseux)
ZOLEDRONAT OSTEO Fiole 5 mg/ 100 mL (0.05 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur min 15 minutes pH 3.5 à 4
SANDOZ NE PAS DILUER (sur 30 minutes à 1 h en cas d'insuffisance rénale) Incompatible avec Ringer et calcium
(acide zolédronique)
Equivalent Aclasta® Ne pas confondre Zolédronate Onco (4 mg/fiole -
contexte oncologique ou hypercalcémie maligne) et
Zolédronate Osteo (5 mg/fiole - contexte ostéoporose
et autres désordres osseux)
ZYVOXID Flex 600 mg/ 300 mL (2 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h pH 4.8
(linézolide)
Equivalent Linézolide Conserver à l’abri de la lumière Utiliser de suite

Références : http://www.swissmedicinfo.ch, version en ligne/ Rote Liste 2013 - http://www.rote-liste.de/ Dellamorte Bing C. Extended Stability for Parenteral Drugs, 5e Ed, 2013/ Wolters Kluwer Health. Lexicomp Adult Drug Information Handbook, 29e Ed, 2020-2021/ Données internes, Pharmacie des HUG

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