Pénicillines

Les pénicillines sont des antibiotiques obtenus à partir des filtrats de cultures de moisissures Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum.
La base chimique de tous les pénicillines est l'acide 6-aminopénicillanique. En modifiant le substituant sur le groupe amino
Nous recevons toutes les autres pénicillines.

Les pénicillines appartiennent aux antibiotiques bêta-lactamines. Tous les antibiotiques bêta-lactamines empêchent la synthèse du peptidoglycan.
de la paroi cellulaire des bactéries. Après s'être liés à un site de liaison sur la bactérie, ils inhibent l'enzyme transpeptidase.
qui relie en croix les chaînes peptidiques, fixées sur la base des structures du peptidoglycane. Final bactéricides
L'événement est l'inactivation des inhibiteurs des enzymes autolytiques dans la paroi cellulaire, ce qui conduit à la lyse de la bactérie.

Le premier pénicilline était la benzylpénicilline d'origine naturelle et le phénoxyméthylpénicilline qui lui est apparenté. La benzylpénicilline est
actif contre un large éventail d'organismes et constitue le médicament de premier choix pour de nombreuses infections. Son principal
le manque est l'absorption du tractus gastro-intestinal (ce qui signifie qu'il doit être administré par voie parentérale) et la sensibilité
na bêta-lactamase.

Divers pénicillines semi-synthétiques ont été obtenues en ajoutant différents groupes latéraux au noyau de la pénicilline. De cette manière
des pénicillines résistantes aux bêta-lactamases (par exemple, fluklosacine) et des pénicillines à large spectre
(par exemple, ampicilline, pivampicilline et amoxicilline). Pénicillines à large spectre (par exemple, carbenicillin, ticarcillin et azlocillin)
son activité antipseudomonas a également été développée et a permis de surmonter le problème de gravité
infections causées par la bactérie P.aeruginosa.

Lorsqu'ils sont administrés par voie orale, divers pénicillines sont absorbés à des degrés différents, en fonction de leur stabilité.
dans un environnement acide et des interactions potentielles avec les aliments. Les pénicillines peuvent être administrées par voie intramusculaire et
injection intraveineuse. L'administration intrathécale n'est pas recommandée, en particulier de la benzylpénicilline, car elle provoque
l'apparition de convulsions. Le médicament se répartit largement dans les fluides corporels, passe dans les articulations, la plèvre, le péricarde.
cavités, bile, salive, lait et placenta.

Application d'inclusion : méningite bactérienne (agents pathogènes par exemple Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ;
infection des os et des articulations (Staphylococcus aureus); infection de la peau et des tissus mous (Streptococcus pyogenes ou
S.aureus); pharyngite (S.pyrogenes); otite moyenne (S.pyrogenes, Haemophilus influenzae); bronchite; pneumonie;
infections des voies urinaires; gonorrhée; syphilis; endocardite; infections graves à Pseudomonas aeruginosa.

Cette liste n'est pas exhaustive. L'administration de la pénicilline commence parfois de manière empirique si l'organisme responsable est sensible à
pénicilline, pendant l'attente des résultats des tests de laboratoire pour l'identification de l'organisme et la détermination
sensibilités antibactériennes. Les pénicillines sont souvent combinées avec d'autres antibiotiques, ce qui est crucial.
pour la chimiothérapie antibactérienne.

Bien que les pénicillines soient encore aujourd'hui efficaces contre la plupart des bactéries pathogènes, il est important de souligner qu'elles sont facilement
la résistance se développe. En effet, de nombreuses souches de bactéries ont développé une enzyme bêta-lactamase qui recouvre la paroi de la bactérie et
décompose les pénicillines.

L'effet indésirable principal est une réaction d'hypersensibilité, provoquée par les produits de dégradation de la pénicilline qui dans
Les combinaisons avec les protéines de l'hôte deviennent des antigènes. Les éruptions cutanées et la fièvre sont des manifestations courantes;
Le type de maladie sérique Kasni n'est pas une occurrence fréquente. Une occurrence beaucoup plus dangereuse est le choc anaphylactique aigu, qui peut survenir.
dans certains cas, cela peut être fatal. Les pénicillines, en particulier à large spectre, administrées par voie orale, modifient
la flore bactérienne de l'intestin. Un tel phénomène est généralement accompagné de troubles gastro-intestinaux et dans certains
dans certains cas, l'apparition d'une superinfection causée par des micro-organismes qui ne sont pas sensibles à la pénicilline.
Médicaments enregistrés
ampiciline – AMPICILINE (Hemofarm Srbija), PENTREXYL (Galenika Srbija), AMPICILINE ALKALOID
(Bilim Pharmaceutical Turska), PENTREXYL (Bristol Myers Squibb USA)
amoxicilline – SINACILINE (Galenika Serbie), AMOXICILLINE (Hemofarm Serbie), AMOXICILLINE (Remevita
Srbija), ALMACIN (Alkaloid Makedonija), ALMACIN (Bilim Pharmaceutical Turska), AMOXICILLINE
(Remedica Kipar), BACTOX (Innotech Internacional Francuska), OSPAMOX DT (Sandoz Autriche)
OSPAMOX (Sandoz Austrija)

benzylpénicilline - PAN - PENI G (Panpharma France)

fenoksimetilpénicilline – CLIACIL (Jugoremedija Serbie)
benzylpénicilline, procaïnebenzylpénicilline – PANCILLIN (Panfarma Srbija), JUGOCILLIN (Galenika Srbija)
amoxicilline, acide clavulanique - PANKLAV (Panfarma Serbie), PANKLAV FORTE (Panfarma Serbie)
PANKLAV 2X (Panfarma Serbie), AMOKSIKLAV LEK (Hemofarm Serbie), AMOKSIKLAV LEK (Lek
Pharmaceutique Société Slovénie), AUGMENTIN (Smithkline Beecham Belgique), ENHANCIN (Ranbaxy
Laboratoires Indija
piperaciline - PIPRIL (Wyeth Pharmaceuticals Royaume-Uni)
pipéracilline, tazobactam – TAZOCIN (Wyeth Lederle Pharma Austrija), TAZOCIN (Wyeth Lederle S.P.A.
Italie)
kloksaciline– CLOXACILLINE (Alkaloid Makedonija)
ampicilline, sulbactame – AMPISULCILLINE (Zdravlje Srbija).

Céfalosporines
Les céphalosporines sont des antibiotiques bêta-lactamines semblables à la pénicilline. Les céphalosporines N et C, chimiquement apparentées aux pénicillines, et
les céphalosporines C, des antibiotiques stéroïdiens semblables à l'acide fusidique, ont été isolées pour la première fois à partir du champignon Cephalosporinum.
La structure de base des céphalosporines est l'acide 7-aminocephalosporanique (7-ACA) qui se compose de bêta-
des anneaux lactamiques et des anneaux dihydrothiaziniques. Des céphalosporines semi-synthétiques à large spectre ont été produites
avec l'addition de différentes chaînes latérales sur le noyau céphalosporin.

Le mécanisme d'action de ces médicaments est le même que celui de la pénicilline. Tous les antibiotiques bêta-lactamines empêchent la synthèse
peptidoglycane de la paroi cellulaire des bactéries. Après s'être lié à un site de liaison sur la bactérie, ils inhibent
l'enzyme de transpeptidation qui relie de manière croisée les chaînes peptidiques, attachées à la base des structures du peptidoglycane.
L'événement bactéricide final est l'inactivation des inhibiteurs des enzymes autolytiques dans la paroi cellulaire, ce qui conduit à la lyse.
bactéries. Tous les céphalosporines sont bactéricides.

Les céphalosporines de première génération sont efficaces principalement contre les microorganismes Gram-positifs et sont utilisées dans
thérapies des infections de la peau, des yeux, des sinus, du pharynx, des voies urinaires, des intestins. Les médicaments de deuxième génération ont un meilleur effet.
des bactéries Gram-négatives, et ils sont également assez efficaces contre les micro-organismes Gram-positifs. Les céphalosporines
La troisième génération fait partie du groupe des antibiotiques à large spectre et est très efficace contre les Gram-négatifs.
bactérie. Certains d'entre eux agissent également sur une souche de bactéries hospitalières très dangereuse, Pseudomonas aeruginosa. Céphalosporines
Les antibiotiques de troisième génération sont particulièrement utiles dans les infections très graves et mortelles telles que la sepsie, la méningite, les formes sévères.
infections pulmonaires à l'hôpital, etc. La quatrième génération de ces antibiotiques a un spectre encore plus large, englobant également
Microorganismes Gram-positifs et Gram-négatifs.

Certains céphalosporines peuvent être administrées par voie orale, mais la majeure partie est administrée par voie parentérale, intramusculaire ou intraveineuse. Après

apsorpcije, largement réparties dans tout le corps.

La résistance à ce groupe de médicaments est augmentée en raison des plasmides ou des bêta-lactamases chromosomiques. Presque tous les Gram
Les bactéries négatives ont un gène chromosomique pour la bêta-lactamase, qui est plus active dans l'hydrolyse des céphalosporines que
pénicilline ; chez certains organismes, une mutation en une étape peut entraîner un niveau élevé de synthèse constitutive
de ces enzymes. La résistance se développe également si la pénétration du médicament est réduite en raison d'un changement.
perméabilité des protéines de la membrane externe ou mutations des protéines du site de liaison.

La réaction de rémanence est très similaire à celle qui se produit avec la pénicilline. Une allergie croisée peut survenir.
réaction. Environ 10 % des individus sensibles à la pénicilline auront une réaction allergique aux céphalosporines.
La néphrotoxicité a été observée (surtout avec la céfradine). La diarrhée peut survenir avec des céphalosporines.
l'application orale et du céfopérazone.
Médicaments enregistrés
Céfalosporines, première génération
cefalexine – PALITREX (Galenika Srbija), CEFALEXINE (Hemofarm Srbija), CEFALEXINE (Srbolek Srbija)
CEFALEKSINE (Remevita Srbija), CEFALEXINE ALKALOID (Alkaloid Makedonija), CEFALEXINE (Remedica
Kipar),
céfazoline – PRIMACEPH (PharmaSwiss Srbija), CÉFAZOLINE (Habit Pharm Srbija), CÉFAZOLINE BCPP (SIC
Usine chimico-pharmaceutique de Borshchahivka, CEFAZOLINE MIP (Chephasaar Chemisch-
Usine pharmaceutique Allemagne)
cefadroksil – GALADROX (Galenika Srbija), DURACEF (Bristol Myers – Squibb USA),

Céfalosporines, II génération
CEROXIM (Ranbaxy Laboratories Indija), XORIMAX (Hemofarm Srbija), XORIMAX (Sandoz)
Autriche), CEFUROKSIM (Habit Pharm Serbie), CEFUROKSIM MIP (Chephasaar Chimique-Pharmaceutique
Fabrik Nemačka), NILACEF (Hemofarm Srbija), ZINACEF (Glaxosmithkline Export Grande-Bretagne)
cefaklor
Makedonija), CEFAKLOR (Hemofarm Srbija)
cefprozil– CEFZIL (Bristol Myers – Squibb Italie)

Céphalosporines, IIIe génération

cefotaksim– CEFOTAKSIM (Zdravlje Srbija), CEFOTAXIME-BCPP (SIC Borshchahivkiy Chemical-
Usine pharmaceutique Ukrajina), TOLYCAR Jugoremedija Srbija)
ceftazidim– CEFTAZIDIM (Habit Pharm Srbija), FORCAS (Hemofarm Srbija)
ceftriaxone – AZARAN (Hemofarm Srbija), CEFTRIAKSON (Habit Pharm Srbija), CEFTRIAKSON
(Remevita Srbija), CEFTRIAKSON (Zdravlje Srbija), CEFTRIAXON MIP (Chephasaar Chemisch-
Pharmaceutische Fabrik Nemačka), CEFTRAXONE-BCPP (SIC Borshchahivkiy Chimique-Pharmaceutique
Plant Ukraine), FARCEF (Laboratoires Faran Grèce), LABILEX (Pharmathen Grèce), LENDACIN (Lek
Farmaceutique Société Slovénie), LONGACEPH (Galenika Serbie), ROCEPHIN (F.Hoffmann-La Roche
Suisse), VERACOL (Démo Grèce),
cefiksim– PANCEF (Alkaloid Makedonija)
ceftibuten– CEDAX (Schering-Plough Hollande)

Cefalosporine, IV génération
cefepim– CEFIM (Hemofarm Srbija), MAXIPIME (Bristol Myers – Squibb USA)
cefpirom– CEFROM (Aventis Pharma Allemagne).

Tétracycline
Les tétracyclines sont des antibiotiques à large spectre d'action. Ce groupe comprend : la tétracycline, l'oxytétracycline, la doxycycline.
minocycline, metacycline et demeclocycline. Les tétracyclines agissent en inhibant la synthèse des protéines après
la prise de microorganismes sensibles par transport actif. Les tétracyclines agissent de manière bactérienne statique, et non
bactéricide.

Le spectre d'action antimicrobienne de la tétracycline est très large et englobe les bactéries Gram positives et Gram négatives.
bactéries : Mycoplasma, Rickettsia, Chlamydia spp., spirochètes et certains protozoaires (amibes). La minocycline est également
eficace contre N. meningitidis et est utilisé pour l'éradication de ces organismes du nasopharynx. Cependant, beaucoup de
Les souches de микorganismes sont devenues résistantes à ces médicaments et cela a réduit leur efficacité. La résistance se
le transfert se fait principalement par les plasmides et puisque les plasmides possèdent des gènes de résistance à d'autres antibiotiques,
Les micro-organismes peuvent devenir résistants à d'autres médicaments en même temps.

Les tétracyclines sont généralement administrées par voie orale, mais elles peuvent également être données par voie parentérale. L'absorption de la plupart des médicaments dans l'intestin est
incorrecte et incomplète, mais s'améliore en l'absence de nourriture. Puisque les tétracyclines avec des ions métalliques (calcium,
magnésium, fer, aluminium), forment des complexes chélatés non résorbables, la résorption est réduite dans
présence de lait, d'antacides et de préparations de fer.

Application clinique : les tétracyclines sont des antibiotiques de premier choix dans le traitement des infections causées par des rickettsies.
mikoplazmama, hlamidijama, ainsi que pour le traitement de la brucellose, du choléra, de la peste et de la maladie de Lyme. Ils sont très utiles dans
la thérapie des infections respiratoires mixtes et dans le traitement de l'acné. En plus de son effet antimicrobien, la demeclocycline se
utilisé en cas d'hyponatrémie chronique causée par une sécrétion inappropriée de l'hormone antidiurétique, le médicament inhibe
l'effet de cette hormone.

Les effets indésirables courants sont des troubles gastro-intestinaux causés au départ par une irritation directe, et
plus tard par la modification de la flore intestinale. Il y a un déficit en complexe de vitamines B ainsi qu'une superinfection. Étant donné qu'ils forment
L'helate du calcium s'accumule dans les os et les dents en développement, provoquant des taches sur les dents et parfois
l'hypoplasie dentaire et les déformations osseuses. L'utilisation de ces médicaments est donc strictement contre-indiquée chez les enfants.
femme enceinte et allaitante. Un autre danger pour la grossesse est l'hépatoxicité.

La fototoxicité (hypersensibilité à la lumière du soleil) est caractéristique de l'utilisation de la demeclocycline. Minocycline

cela peut provoquer des troubles vestibulaires dépendants de la dose (vertiges et nausées). Des doses élevées de tétracycline
Je peux réduire la synthèse des protéines dans les cellules de l'hôte – effet anti-anabolisant – qui peut causer des dommages aux reins.
Une thérapie prolongée peut entraîner des dommages à la moelle osseuse.
Médicaments enregistrés :
doksiciklin– DOVICIN (Galenika Srbija), DOKSICIKLIN (Jugoremedija Srbija), DOKSICIKLIN (Hemofarm
Srbija), VIBRAMYCIN D (Pfizer France),
tétracycline – AMRACIN (Galenika Srbija).

Macrolides
Les macrolides inhibent la synthèse des protéines bactériennes en agissant sur la translocation. Le terme macrolide fait référence à une structure
– anneau lactonique multichainé auquel sont attachés un ou plusieurs oses désoxyribose. Leur effet peut être bactéricide
il est bactériostatique, ce qui dépend de la concentration du médicament et du type de micro-organismes.

Pendant quarante ans, l'érythromycine a été le seul antibiotique macrolide utilisé en pratique clinique. Aujourd'hui
Nous disposons de nombreux antibiotiques macrolides et médicaments apparentés, mais les plus importants sont la clarithromycine,
telitromicine et azithromycine.

Le spectre antimicrobien de l'érythromycine est très similaire à celui de la pénicilline et son efficacité et sa sécurité ont été démontrées comme
zamene, chez les patients sensibles à la pénicilline. Il agit sur les bactéries Gram positives et les spirochètes, mais pas sur la majorité
Germes négatifs, à l'exception du gonocoque (Neisseria gonorrhoeae) et dans une moindre mesure de l'Haemophilus
(Haemophilus influenzae), mycoplasmes (Mycoplasma pneumoniae), légionelle (Legionella sp) et certains
hlamidija. La résistance peut survenir et est le résultat d'un changement du site de liaison pour l'érythromycine sur la bactérie.
ribozomu, qui est transféré par les plasmides.

L'azithromycine est moins active contre les bactéries Gram positives que l'érythromycine, mais considérablement plus efficace contre
Haemophilus influenzae peut également être plus efficace contre Legionella. Il a un excellent effet sur la toxoplasmose.
détruisant des kystes.

La klarithromycine et ses métabolites sont deux fois plus actifs que l'érythromycine dans le traitement de Haemophilus influenzae.
Ils sont également efficaces contre le Mycobacterium avium-intercellulare et peuvent être très utiles dans le traitement de la lèpre et contre
Helicobacter pylori. Les nouveaux macrolides sont efficaces dans le traitement de la maladie de Lyme.

Utilisé dans les infections suivantes : infections des voies respiratoires, infections de la peau et des tissus sous-cutanés.
conjonctivite chez les nouveau-nés et pneumonie chez les jeunes enfants, infections urogénitales non compliquées, coqueluche,
listériose, maladies du légionnaire, formes graves d'acné, diphtérie, etc.

Les macrolides sont administrés par voie orale, l'azithromycine et la clarithromycine sont beaucoup plus stables dans un environnement acide que l'érythromycine.
L'érythromycine peut être administrée par voie parentérale, bien que l'administration intraveineuse puisse être accompagnée de l'apparition d'effets locaux.
trombophlébite. Tous les macrolides se répartissent bien dans tous les tissus, mais ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique et
Ils passent mal dans le liquide synovial. La principale voie d'élimination est la bile.

Les troubles gastro-intestinaux sont courants et très désagréables, mais pas dangereux. Pour l'érythromycine, il a été observé
également les suivantes : réactions d’hypersensibilité, telles que des éruptions cutanées et de la fièvre, des troubles auditifs transitoires, et rarement,
Après un traitement de plus de deux semaines, cholestase biliaire. L'apparition d'infections opportunistes est possible.
du tractus gastro-intestinal ou du vagin.
Médicaments enregistrés
érythromycine – ÉRYTHROMYCINE (Hemofarm Koncern "Zorka Pharma" Serbie), ÉRYTHROMYCINE (Jugoremedija
Srbija), ERITROMICINE (Srbolek Srbija), ERITHROMYCINE (Remedica Chypre)
klaritromicine – KLEROMICINE (Aegis Kipar), FROMILID (Krka, Tovarna Zdravil Slovenija)
CLARITHROMYCINE (Remedica Kipar), CLATHROCYN (Hemofarm Srbija), FROMILID UNO (Krka,
Tovarna Zdravil Slovenija), KLERIMED (Medochemie Chypre), ZYMBAKTAR (Hemofarm Serbie)
azitromicine – HEMOMYCIN (Hemofarm Srbija), SUMAMED (Pliva Hrvatska), ZMAX (Pfizer)
Pharmaceutique Portoriko)
midekamicine – MACROPEN (Krka, Tovarna Zdravil Slovenija)
ROKSITROMICINE (Srbolek Srbija), ROXIMISAN (Slaviamed Srbija), RUNAC
(Jugoremedija Serbie)
telitromicine– KETEK (Sanofi-Aventis Italie).

Aminoglycosides
Les aminosides sont des antibiotiques à structure chimique complexe, présentant des propriétés antimicrobiennes similaires.
l'action, les caractéristiques pharmacocinétiques et les effets toxiques. Les principaux représentants de ce groupe de médicaments sont :
gentamicine, streptomycine, amikacine, tobramycine, netilmicine et néomycine. Le premier médicament découvert dans ce groupe,
La streptomycine (en 1943) a été le premier antibiotique capable de traiter la tuberculose. La streptomycine est tout
manje en usage en médecine, mais a engendré de nombreux héritiers significatifs.

Les aminoglycosides ont une structure de trois ou tétrasaccharides et se composent de streptamine ou d'un dérivé de streptamine.
derivée (principalement 2-désoxystreptamine) à laquelle sont liés 3 ou 4 résidus d'amino-sucres.

Les aminoglycosides inhibent la synthèse des protéines des bactéries. L'effet est bactéricides et est renforcé par des médicaments qui
ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire.

La résistance aux aminoglycosides devient un problème. Elle se manifeste de plusieurs manières, dont la plus importante est
inactivation par des enzymes microbiennes, dont il y en a au moins neuf. L'amikacine est un faible substrat pour ces enzymes, mais certains
Les micro-organismes ont développé des enzymes qui peuvent également inactiviser ce médicament. La résistance, qui se manifeste comme une conséquence
La pénétration par diffusion peut être en grande partie surmontée par l'application simultanée de pénicilline et/ou de vancomycine.

Les aminoglycosides sont efficaces contre de nombreux organismes aérobi à Gram négatif et certains organismes à Gram positif.
les antibiotiques sont principalement utilisés pour traiter les infections causées par des bactéries Gram-négatives telles que
Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa et d'autres. Le plus souvent se
utilisé contre les organismes intestinaux Gram négatifs et la septicémie. Peut être administré en association avec de la pénicilline en cas d'infections
qui provoquent des streptocoques, pseudomonas et listeria. La gentamicine est l'aminoglycoside le plus couramment utilisé, bien que
La tobramycine est le médicament préféré de deux groupes pour les infections causées par Pseudomonas. L'amikacine a le plus large
spectre d'action antimicrobien et agit en association avec le netilmicine sur les infections causées par des agents
résistants à la gentamicine et à la tobramycine.

Les aminoglycosides ne sont pas absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont généralement administrés par voie intramusculaire ou
intravénous. Ils ne passent pas la barrière hémato-encéphalique, pénètrent à travers le corps vitré de l'œil et atteignent une haute concentration dans
dans les sécrétions et les liquides corporels, mais pas dans les articulations et le liquide pleural. Ils passent également la barrière placentaire.
La demi-vie est d'environ 2 heures. S'il y a une fonction rénale altérée, une accumulation rapide survient avec des conséquences.
augmentation de la toxicité qui est dose-dépendante.

Des effets toxiques graves et potentiellement dépendants pouvant être exacerbés pendant le traitement par des aminoglycosides sont l'ototoxicité.
la néphrotoxicité.

L'ototoxicité englobe des dommages auditifs progressifs et conduit à la destruction des cellules sensorielles vestibulaires.
kohlearnog appareil. Les conséquences sont généralement irréversibles. L'apparition de vertiges, d'ataxie et de troubles est possible.
équilibres en cas de lésions vestibulaires et de troubles de l'audition, y compris la surdité, en cas de cochléaire
dommages.
La néphrotoxicité est la conséquence d'un dommage aux tubules rénaux et peut être prévenue par l'arrêt du médicament. Rare, mais dangereuse.
la réaction toxique est une paralysie causée par une neuromusculaire
blokadom.
Médicaments enregistrés :
streptomycine - SULFATE DE STREPTOMYCINE (Galenika Srbija)
tobramycine– BRAMITOB (Chiesi Farmaceutici Italie)
gentamicine– GENTAMICINE (Galenika Srbija), GENTAMICINE (Hemofarm Srbija), GENTAMICINE (Zdravlje
Srbija), GENTAMICINE ALKALOID (Alkaloid Makedonija), GENTAMICINE (Lek Farmacevtska Družba
Slovénie
amikacine – AMIKACINE (Galenika Srbija), AMIKIN (Bristol-Myers Squibb USA)
netilmicine – NETROMYCINE (Schering-Plough Labo Belgique).

Antibiotiques glycopeptidiques
Les antibiotiques glycopéptidiques sont également appelés antibiotiques de réserve - leur utilisation est retardée au maximum car ils sont
En général, il n'y a pas de résistance. Les antibiotiques glycopeptidiques inhibent la synthèse de l'acide muramique, un composant important.
Ils agissent sur la majorité des bactéries et les détruisent. Ils agissent à la fois sur les bactéries aérobies et anaérobies.

La vancomycine est le principal antibiotique glycopeptide. La vancomycine est bactéricide (sauf contre les streptocoques) et agit de manière à
ce qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire. Il est principalement efficace contre les bactéries Gram positives et est utilisé contre
staphylocoques résistant à la méticilline.

La vancomycine n'est pas absorbée par l'intestin et est administrée par voie orale uniquement en cas de traitement d'une infection gastro-intestinale.
causées par Clostridium difficile. Administré par voie parentérale par voie intraveineuse et a une demi-vie d'élimination de
plazme d'environ 8 heures.

L'application clinique de la vancomycine est principalement limitée à la colite pseudomembraneuse et au traitement de certains
infections à staphylocoques multirésistants. Il est également précieux dans les infections staphylococciques graves.
des patients allergiques à la pénicilline et aux céphalosporines ainsi que dans certaines formes d'endocardite.

Les effets indésirables comprennent la fièvre, l'éruption cutanée et la phlébite locale au site d'injection. Ils peuvent survenir.
ototoxicité et néphrotoxicité. Une réaction d'hypersensibilité se produit occasionnellement.

Teikoplanine est un antibiotique bactéricide, qui est produit par fermentation d'Actinoplanes teicomyceticus. Il est efficace.
contre les bactéries Gram-positives aérobies et anaérobies.

Il est administré dans les infections à Gram-positif sévères, y compris celles qui ne peuvent pas être traitées avec d'autres antimicrobiens.
médicaments, par exemple, les pénicillines et les céphalosporines. Utilisé dans le traitement des infections graves chez des patients qui ne peuvent pas
avoir (réactions allergiques) ou ne pas réagir aux pénicillines ou aux céphalosporines, ou avoir une infection causée par
stafilokokima résistant aux autres antibiotiques. Il est plus efficace que la vancomycine car il a une modification spéciale (grasse
l'acide dans la structure) ce qui lui permet de mieux pénétrer la plupart des tissus (sauf dans le tissu nerveux).
Médicaments enregistrés :
Vankomycine- EDICIN (Lek Farmacevtska Družba Slovenija), VANCOMYCINE-MIP (Chephasaar Chemisch-
Pharmaceutische Fabrik Allemagne), VANCOTEX (Pharmatex Italie), VANKOCIN (Eli Lilly Export
Suisse)
teikoplanine– TARGOCID (Aventis Pharma International France).
 Streptogramini
Kvinupristine et dalfopristine sont des membres de la famille des streptogramines, des composés isolés de Streptomyces.
pristinaespiralis.

Ces médicaments ont une structure peptidique cyclique. Ils agissent en inhibant la synthèse des protéines. Individuellement,
La quinupristina et la dalfopristine montrent une activité bactérienne très modeste, mais si elles sont appliquées ensemble, dans
obliku d'injections intraveineuses, agissent contre de nombreuses bactéries Gram-positives.

La kvinupristine / dalfopristine est un moyen efficace de traiter des infections graves, généralement lorsque d'autres antibiotiques ne le sont pas.
podesni. Cette combinaison est efficace contre les souches de Staphylococcus aureus sensibles à la méticilline et également contre
souches d'Enterococcus faecium résistantes à la vancomycine.

Le mécanisme d'action est l'inhibition de la synthèse des protéines. Le médicament se lie à la sous-unité du ribosome bactérien.
Le dalfopristin modifie la structure du ribosome, ce qui facilite la liaison du quinupristine et explique probablement l'amélioration.
activité des médicaments lorsqu'ils sont appliqués ensemble.

Oba leka, la kvinupristine et la dalfopristine, se dégradent dans le foie et doivent donc être administrés par injection intraveineuse.
La demi-vie des deux composés est de 1 à 2 heures.

Les effets indésirables comprennent une inflammation et des douleurs au site d'infusion, une arthralgie, une myalgie et des nausées.
vomissements et diarrhée (diarrhée aqueuse). Currently, la résistance à la quinupristine et à la dalfopristine ne pose pas de grand problème.

Linkozamidi
Les linkosamides appartiennent au groupe des antibiotiques inhibiteurs de la synthèse des protéines bactériennes. Ce groupe comprend la clindamycine.
i linkomycine.

Le représentant est la clindamycine. Elle est efficace contre les coques Gram positifs, y compris de nombreux souches résistantes à la pénicilline.
staphylocoques et de nombreuses bactéries anaérobies telles que les espèces de Bacteroides. Le mécanisme d'action est l'inhibition de la synthèse
protéine.

La clindamycine peut être administrée par voie orale ou parentérale et se distribue largement dans les tissus (y compris les os) et
Les liquides téléphoniques, mais ne franchissent pas la barrière hématoencéphalique. Il est activement absorbé par les leucocytes. Sa demi-vie
Le 21 sat. Le Déo se métabolise dans le foie, et les métabolites, qui sont actifs, sont excrétés par la bile et l'urine.

L'application clinique concerne les infections causées par des organismes Bacteroides et les infections osseuses à staphylocoques.
zglobova. Elle est également utilisée localement, sous forme de gouttes oculaires, dans le traitement du conjonctivite à staphylocoques.

Les effets indésirables sont principalement des troubles gastro-intestinaux. Un état potentiellement latent peut également survenir.
colite pseudomembraneuse. Cette maladie inflammatoire aiguë du côlon est causée par une toxine nécrosante.
qui créent des souches de bactéries résistantes à la clindamycine, Clostridium difficile, qui peut faire partie de la flore normale.
Médicaments enregistrés
klindamycine– KLINDAMYCINE (Hemofarm Srbija), CLINDAMYCINE-MIP (Chephasaar Chemisch-
Usine pharmaceutique Allemagne
linkomicine – LINCOHEM (Hemofarm Srbija)
 Karbapanèmes et monobactam
Les carbapénèmes et les monobactames, en plus de la pénicilline et des céphalosporines, font partie des antibiotiques bêta-lactamines. Ils sont issus de
il est nécessaire de résoudre le problème des bêta-lactamases produites par des organismes Gram-négatifs résistants à
pénicilline.

Le mécanisme d'action de ces médicaments est le même que celui de la pénicilline. Tous les antibiotiques bêta-lactamines empêchent la synthèse
peptidoglikane de la paroi cellulaire des bactéries. Après s'être lié au site de liaison sur la bactérie, ils inhibent
l'enzyme de transpeptidation qui relie en croix les chaînes peptidiques, fixées à la base des structures du peptidoglycane.
L'événement bactéricide final est l'inactivation des inhibiteurs des enzymes autolytiques dans la paroi cellulaire, ce qui conduit à la lyse.
bactéries.

L'imipénem, représentant des carbapénèmes, a un spectre d'activité antimicrobienne très large, agissant contre de nombreux
aérobiques et anaérobies à Gram positifs et à Gram négatifs. Cependant, de nombreux organismes résistants à la méthicilline
Les staphylocoques sont sensibles, tandis que Pseudomonas aeruginosa peut développer une résistance pendant le traitement.

Les effets indésirables sont similaires à ceux des autres bêta-lactames, la nausée et les vomissements étant les plus fréquents.
La neurotoxicité apparaît à des concentrations élevées du médicament dans le plasma.

Le principal monobactame est l'aztréonam, un simple bêta-lactame monocyclique avec un complexe de substituants, qui est
résistante à la plupart des bêta-lactamases. Ils ont un spectre inhabituel - actifs uniquement contre les Gram négatifs
bacilles, y compris les souches de bactéries Pseudomonas, Neisseria meningitidis et Haemophilus influenzae ; ne fonctionne pas
contre les organismes à Gram positif et les anaérobies. L'aztréonam est administré par voie parentérale et a une demi-vie dans le plasma de 2 heures.

Les effets indésirables sont généralement similaires à ceux rencontrés avec d'autres antibiotiques bêta-lactames. Ce médicament n'a pas
réaction immunologique croisée avec la pénicilline et ses dérivés, ne provoquant donc pas l'allergie habituelle
réaction chez les personnes sensibles à la pénicilline.
Médicaments enregistrés
meropenem– MERONEM (Astra Zeneca Royaume-Uni)
ertapénem – INVANZ (MSD USA)
imipénème, cilastatine – TIENAM I.V. (Laboratoires Merck Sharp & Dohme-Chibret France).

Sulfamides et triméthoprime
Sulfamides
Les sulfonamides sont des antimicrobiens synthétiques qui agissent de manière bactéricide, inhibent la synthèse de l'acide folique, ainsi que
synthèse des nucléotides.
Les exemples de sulfonamides en pratique clinique sont le sulfadiazine, le sulfadimidine, le sulfaméthoxazole, le sulfamétopirazine.
sulfasalazine et sulfaméthoxazole (ensemble avec le triméthoprime forment le cotrimoxazole).

Le sulfanilamide est un analogue structural de l'acide para-aminobenzoïque (PABA) qui est nécessaire à la synthèse de l'acide folique.
les acides chez les bactéries. Les sulfonamides entrent en compétition avec le PABA pour l'enzyme dihydropteroate synthétase, ce qui signifie
L'effet des sulfonamides peut être surmonté en ajoutant une plus grande quantité de PABA.

L'action des sulfonamides est d'inhiber la croissance des bactéries (bactériostatique), et non de les tuer (bactéricides). La présence de
gnoja et produits de décomposition des tissus annulent l'effet des sulfonamides, car ils contiennent de la thymidine et des purines, que les bactéries
Utilisez pour éviter le besoin en acide folique.
La résistance, qui est courante, est médiée par des plasmides et résulte de la synthèse d'enzymes insensibles au médicament.

La plupart des sulfonamides sont facilement absorbés à partir du tractus gastro-intestinal et atteignent une concentration maximale dans le plasma.
dans 4 à 6 heures.
Ils sont généralement appliqués localement, en raison du risque de développement de sensibilisation et de réactions allergiques. Le médicament passe dans
les exsudats inflammatoires traversent la barrière placentaire et la barrière hémato-encéphalique.

Application clinique du sulfonamide : en combinaison avec le triméthoprime (cotrimoxazole) pour Pneumocystis carnii, dans
combinaison avec la pyriméthamine dans le cas du paludisme résistant aux médicaments et dans la toxoplasmose ; dans les maladies inflammatoires
création ; code des brûlures infectées, dans certaines infections sexuellement transmissibles (trachome, chlamydia,
šankroid); dans certaines infections respiratoires (Nocardia); dans les infections des voies urinaires (rare).

Les effets indésirables modérés comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête et une dépression mentale. Cyanose.
causée par la méthémoglobinémie peut survenir et n'est pas si alarmante qu'elle en a l'air. Effets indésirables graves
Les effets pour lesquels il est nécessaire d'interrompre le traitement sont l'hépatite, la réaction d'hypersensibilité (éruption cutanée, fièvre,
réaction anaphylactique), suppression de la moelle osseuse et cristallurie. Ce dernier est le résultat du dépôt d'acétylés
métabolite dans l'urine.
Trimetoprime
La structure du triméthoprime est similaire à la partie ptéridine de l'acide folique. Chimiquement, il est similaire au médicament antipaludique.
pirimetaminom, oba sont des antagonistes du folate.

Le triméthoprime est un médicament efficace contre la plupart des pathogènes courants et est également un bactériostatique. Parfois, il est administré en
les mélanges avec le sulfaméthoxazole et cette combinaison s'appelle le clotrimazole. Étant donné que les sulfamides affectent la phase précoce
L'istog métabolique des bactéries, c'est-à-dire la synthèse des folates, ils potentialisent l'effet du triméthoprime.

Le triméthoprime administré par voie orale est entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal et se distribue librement.
dans les tissus et les fluides corporels. Atteint des concentrations élevées dans les poumons et les reins et assez élevées
concentrations dans le liquide céphalorachidien. Lorsqu'il est utilisé en association avec le sulfaméthoxazole, environ la moitié
Chaque médicament est éliminé en 24 heures.

Application clinique : thérapie des infections des voies urinaires et respiratoires, pour les infections causées par Pneumocystis carnii.

Les effets indésirables sont des nausées, des vomissements, des troubles de la formule sanguine et une éruption cutanée. La carence en acide folique, la cause
l'anémie mégaloblastique et l'effet toxique de l'utilisation de triméthoprime peuvent être évités par l'administration d'acide folique.
Médicaments enregistrés
sulfaméthoxazole, triméthoprime – BACTRIM (Galenika Srbija), TRIMOSUL (Hemofarm Srbija)
TRIMOSAZOL (Farmakos Srbija), BAKTIMOL (Habit Pharm Srbija), BACTRIM (F.Hoffmann-La Roche)
Suisse).

Fluoroquinolones
Les fluoroquinolones sont un groupe d'antibiotiques à large spectre : ciprofloxacine, lévofloxacine, ofloxacine,
norfloksacine, akrosoksacine et pefloksacine ; et à large spectre d'action, qui sont utilisés pour le traitement des infections urinaires :
cinoxacine et acide nalidixique.

Ces médicaments inhibent la topoisomérase II (DNA gyrase), une enzyme qui produit un superenroulement négatif de l'ADN et sur
Cette méthode permet la transcription et la réplication.

La ciprofloxacine est un représentant et est l'fluoroquinolone la plus couramment utilisée. C'est un antibiotique à large spectre.
efficace contre les organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. A un effet extraordinaire contre les entérobactéries,
y compris de nombreux autres organismes résistants aux pénicillines, céphalosporines et aminosides, et aussi
très efficace contre H.influenzae, N.gonorrhoeae, Campylobacter spp. et Pseudomonas. Des Gram positifs
Les organismes, les streptocoques et les pneumocoques sont peu inhibés et l'incidence de la résistance des staphylocoques est très élevée.
La ciprofloxacine devrait être évitée dans les infections à staphylocoques résistants à la méthicilline.

Les fluoroquinolones sont bien absorbées après une administration orale. Les médicaments se concentrent dans de nombreux tissus, en particulier dans
bubrezima, prostati et poumons. Tous les chinolones se concentrent dans les phagocytes. La plupart ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique.
barrière, à l'exception de la perfloxacine et de l'ofloxacine, qui atteignent dans le liquide céphalorachidien 40 % (pénfloxacine) et
90% (ofloksacine) de leurs concentrations sériques.

Application clinique des fluoroquinolones : infections compliquées des voies urinaires, infections respiratoires causées par
sojevima Pseudomonas aeruginosa chez des patients souffrant de fibrose kystique, otite externe invasive
causé par P. aeruginosa, ostéomyélite chronique provoquée par des organismes à Gram négatif, éradication chez
salmonelle porteuses, gonorrhée, prostatite bactérienne, cervicite, anthrax.
Les effets indésirables sont rares, très légers et disparaissent avec l'arrêt du médicament. La plupart du temps, ce sont
troubles gastro-intestinaux et éruption cutanée. L'arthropathie est caractéristique chez les jeunes. Il y a aussi des manifestations au niveau du SNC.
symptômes, maux de tête et vertiges, et plus rarement des convulsions, qui sont liés à la pathologie du SNC ou en même temps
prénom teofilina ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Médicaments enregistrés
ofloxacine– VISIREN (Jugoremedija Srbija)
ciprofloxacine– CIPROFLOXACINE (Habit Pharm Srbija), CIPROFLOXACINE (Jugoremedija Srbija)
MAROCEN (Hemofarm Srbija), CIPROCINAL (Zdravlje Srbija), C-FLOX (Intas Pharmaceuticals Indija)
CIFRAN (Laboratoires Ranbaxy Indija)
CITERAL (Alkaloid Makedonija)
norfloksacin– NOFOCIN (Srbolek Srbija), NOLICIN (Krka Slovenija), URICIN (Slaviamed Srbija)
moksifloksacin – AVELOX (Bayer Healthcare Allemagne).

Antiseptiques et désinfectants
Les antiseptiques et les désinfectants représentent les mêmes composés qui sont appelés différemment selon la concentration. Tout cela est
des matières qui éliminent les bactéries de la peau ou des objets, cependant, si elles sont de faibles concentrations, nous les appelons
les antiseptiques. Les antiseptiques agissent en empêchant la croissance et le développement des micro-organismes, c'est-à-dire qu'ils sont des bactériostatiques. Si
À des concentrations plus élevées, nous les appelons désinfectants. Ils tuent les microorganismes et sont bactéricides.
Les antiseptiques. Le désavantage des antiseptiques est leur faible sélectivité. Ils endommagent également les tissus vivants, et pas seulement les micro-organismes.
C'est pourquoi ils sont utilisés de manière externe (appliqués sur la peau, les muqueuses, l'environnement des plaies) où la résorption est faible. Ils agissent sur plusieurs
méthodes : perturbent l'équilibre osmotique, adsorbent des microorganismes sur eux-mêmes, provoquent la coagulation des protéines,
l'oxydation des micro-organismes, la réduction des micro-organismes, agissant par activité de surface, spécifiquement toxique
action sur la protoplasme.

Peroxyde d'hydrogène ("hydrogène", H2O2)

Le peroxyde d'hydrogène est un composé instable d'oxygène et d'hydrogène. Il est produit par électrolyse de l'acide sulfurique.
En raison de son instabilité, il se décompose spontanément en eau et en oxygène nascent, une forme spéciale de très réactif.
l'oxygène qui est dans un état monoatomique. Un oxygène nascent de ce type est un agent oxydant très puissant et oxyde tout
oko sebe, pa tako, lorsque cela est appliqué sur la peau ou les objets, cela s'oxyde et détruit tous les micro-organismes, mais aussi l'épiderme
cellules de la peau. Le peroxyde d'hydrogène concentré à 30 % est un produit chimique très agressif qui endommage la peau et décolore.
Je. Ali, dans la pharmacothérapie, on utilise du peroxyde d'hydrogène dilué (3 %, 6 %, 12 %) comme antiseptique. Cependant,
son action antiseptique est seulement de courte durée. Il s'applique sous forme de solution à 3 % pour la désinfection de la peau et
nettoyage des plaies, mais pas pour les plaies profondes. Il se résorbe, donc il peut y avoir une embolie gazeuse. Il est utilisé pour
gargarisme et plaies purulentes, en tant que bactéricides et faible astringent. Arrête les petites hémorragies superficielles. Également,
s'utilise aussi à des fins cosmétiques et sert à décolorer les cheveux.

Acide borique (H3BO3)

L'acide borique est obtenu à partir de gisements naturels par évaporation des condensats qui sortent de la terre dans des zones volcaniques.
predelima ou par sédimentation d'une solution aqueuse de tétraborate de sodium (borax) avec des acides. Il arrive sur le marché sous forme de
3 % ou 2 % de solution ou sous forme d'acide borique solide pur. L'acide borique pur est un acide faible, fin, blanc et doux.
L'acide borique. Il est difficile à dissoudre dans l'eau froide, mais il se dissout bien dans l'eau bouillante. De plus, l'acide borique se
La solution d'acide borique est utilisée pour des compresses en cas d'ulcérations, d'érysipèle et de brûlures.
On considère qu'il agit également sur les maladies fongiques de la peau et des muqueuses. Il inhibe la croissance de Candida albicans sur la muqueuse, mais ne...
ne pas utiliser chez les bébés ! Il est utilisé sous forme de solution à 3 % comme antiseptique doux et kératoplastique. Il peut être
utiliser également comme poudre qui est en fait un mélange de 10 % avec de la talc. Sur le marché, il existe également des pommades et des crèmes contenant de l'acide borique.
acide borique. Auparavant, l'acide borique était plus utilisé, cependant, aujourd'hui son utilisation est de plus en plus rare.

Kalium permanganate ("hipermangan", KMnO4)

Il s'agit de l'un des agents oxydants les plus puissants. Il est obtenu par le traitement industriel du minéral pyroluzite.
(MnO2) avec l'aide du chlore élémentaire. Il se présente sous la forme de petits cristaux en aiguilles de couleur noir-violet. Il est facilement
rastvara dans l'eau qui colore intensément en rouge-violet (rose). Il est utilisé sous forme de cristaux comme
désinfectants. Dans les pharmacies, il se présente en petites boîtes de 5 grammes, et avant utilisation, il est nécessaire de préparer une solution thérapeutique.
des concentrations allant jusqu'à 1 %. Une solution à une concentration de 1 % est de couleur rose. Elle ne doit pas être plus forte que 1 % car elle est au potassium.
Le permanganate en tant qu'agent oxydant peut endommager la peau. Le permanganate de potassium n'agit que superficiellement.
(Il réduit les protéines de la peau). Il est utilisé comme désinfectant. C'est un désinfectant moins puissant que le peroxyde d'hydrogène, mais
cela dure plus longtemps. Un effet secondaire désagréable est qu'il laisse sur la peau de très tenaces taches brunes de dioxyde de mangan qui
au fil du temps, ils se retirent.

Alcool
Il est caractéristique des alcools d'agir de manière bactériostatique en fonction de la concentration et du type. Secondaire et tertiaire
Les alcools n'ont pas d'application thérapeutique, tandis que les primaires utilisés sont l'éthanol, l'isopropanol et le propanol. Le méthanol est
en raison de la toxicité, ne pas utiliser, tandis que l'alcool propyle et butyle agissent faiblement. L'éthanol est le plus utilisé, tandis que
l'isopropanol est moins souvent utilisé. L'éthanol manifeste son meilleur effet antiseptique à une concentration de 70%. Déjà dans
Des concentrations de 8 à 10 % inhibent le développement des bactéries, tandis qu'à des concentrations de 60 à 70 %, elles ont un effet maximal.
Avec l'augmentation de la concentration, l'effet antiseptique diminue. Il est utilisé comme bactériostatique (à des concentrations de 8 à 10 %).
comme antiseptique (éthanol dilué - 70%).

Jod
L'iode est l'un des antiseptiques les plus anciens et l'un des agents antimicrobiens les plus efficaces. Il est utilisé sous forme de
solution aqueuse ou comme solution alcoolique c'est-à-dire teinture d'iode. Les préparations iodées sont appliquées en grandes
razređenjima comme antiseptiques pour la peau, les muqueuses et les plaies en raison de leur puissant effet bactéricide, sporocidaire, amébicidaire,
fungicide et modérément virucide. Le problème, c'est que cela colore la peau et les tissus et brûle beaucoup la peau. C'est pourquoi
exemples seulement pour les petites blessures. Récemment, des complexes iodés contenant de l'iode sont appliqués.
combinaisons avec un certain porteur. Ce sont des solutions aqueuses tensioactives d'un composé complexe d'iode et
polyvinylpyrrolidone (povidone iodé). Ils sont utilisés comme antiseptiques cutanés, notamment en chirurgie. Au contact de
La peau libère lentement de l'iode et ne provoque ni de brûlure ni d'irritation comme les solutions alcooliques.

Chlorhexidine
L'chlorhexidine est un antiseptique utilisé pour nettoyer la peau et les muqueuses de divers microbes (bactéries, virus et
gljivica). Il se présente sous forme d'acétate, de gluconate et d'hydrochorure. Il est efficace contre les gram - positifs et gram -
bactéries négatives, bactéries anaérobies, champignons. On considère qu'il est également efficace contre les superbactéries nosocomiales comme
Qu'est-ce que le Staphylococcus aureus. Étant donné qu'il n'est pas toxique, il est utilisé comme agent antiseptique dans divers.
liquides dentaires pour le maintien de l'hygiène buccale, en particulier pour le traitement de la gingivite. Ainsi,
il est excellent pour nettoyer les instruments chirurgicaux, les mains avant les opérations, les blessures sur la peau, la peau du patient avant l'opération, etc.
Étant donné que les fluorures peuvent désactiver la chlorhexidine, le rinçage de la cavité buccale avec des préparations à base de chlorhexidine.
il faut le faire au moins 30 minutes avant d'utiliser des dentifrices fluorés. Tous les produits contenant
La chlorhexidine à haute concentration ne devrait pas entrer en contact avec les yeux en raison du risque d'endommagement de la cornée, et elle ne devrait également pas

smeju dospeti u unutrašnje uvo.

Résorcinol
Le résorcinol est un antiseptique qui appartient au groupe des antiseptiques phénoliques, et selon sa structure chimique, c'est un 1,3-benzènediol.
Il agit sur les bactéries en réduisant chimiquement les molécules biochimiques en elles. Il est utilisé sur la peau comme antiseptique et
désinfectant. Il est également utilisé dans diverses pommades et crèmes à une concentration de 5 à 10 % pour traiter les maladies chroniques.
maladies de la peau telles que le psoriasis et la dermatite. Une solution aqueuse diluée de résorcinol est utile pour soulager
svraba dans la dermatite érythémateuse. De plus, en raison de son effet kératolytique, il est souvent un ingrédient des préparations pour
traitement de la peau, divers savons médicaux, préparations pour la protection contre les rayons UV.

Médicaments enregistrés
povidon jod - POVIDON JOD (Hemofarm Srbija), POVIDON JOD (Remevita Srbija), ANTISEPT D
(Bosnalijek Bosna I Herzegovina), BETADINE (Alkaloid Makedonija), POVIDON JOD (Zdravlje Srbija),
chlorhexidine – HIBIDEKS (Galenika Serbie)
oktenidine, phénoxéthanol – OCTENISEPT (Schulke & Mayer Austrija)