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Documents précontractuels et contractuels signés électroniquement

Références du dossier
Numéro de client : 92720345484

Numéro de prêt : 73180497546

Emprunteur(s) : MONSIEUR MARIE-FRANCOISE MICKAEL

Emetteur : CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA

GUYANE
Agence SAINT -LAURENT DU MARONI
11, AVENUE FÉLIX EBOUÉ 97320 SAINT-LAURENT DU MARONI

Sommaire

SOMM B (11/05/2021) SE
• Fiche informations précontractuelles européennes normalisées
• Annexe aux informations précontractuelles normalisées
• Fiche de dialogue
• Document d’information sur le produit d’assurance
• Notice d’information d’assurance
• Fiche conseil assurance emprunteur
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• Offre de contrat de crédit à la consommation

• Bordereau de rétractation
• Adhésion à l’assurance
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PRÊT PERSONNEL
Informations précontractuelles européennes normalisées en matière de crédit aux consommateurs
« Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager ».

1. IDENTITÉ ET COORDONNÉES DU PRÊTEUR

Prêteur CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE
Établissement de crédit
Adresse PLACE D'ARMES RUE CASES NEGRES 97232 LE LAMENTIN Cedex 2

AGENCE : SAINT -LAURENT DU MARONI

11, AVENUE FÉLIX EBOUÉ 97320 SAINT-LAURENT DU MARONI
Numéro de téléphone 05 94 34 43 33

2. DESCRIPTION DES PRINCIPALES CARACTÉRISTIQUES DU CRÉDIT

Le type de crédit Prêt personnel amortissable
Le montant total du crédit 13 000,00 €
Il s’agit du total des sommes rendues disponibles en vertu du contrat de crédit.
Les conditions de mise à disposition des fonds Sous réserve d’agrément, les fonds sont mis à votre disposition en une seule fois sur votre
Il s’agit de la façon dont vous obtiendrez l’argent et du moment auquel vous l’obtiendrez. compte bancaire dès le 15ème jour suivant votre acceptation de l'offre de contrat de crédit,
ou le 8ème jour à votre demande expresse.
La durée du contrat de crédit 60 mois
Les échéances et le cas échéant, l’ordre dans lequel les échéances seront affectées Vous devez payer ce qui suit :
60 mensualités de 244,10 €, hors assurance facultative.

Les intérêts et/ou les frais seront dus de la façon suivante : les intérêts sont calculés tous

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les mois et sont payables à terme échu. Des intérêts intercalaires s’ajoutent au montant de
la 1ère mensualité si le jour d’échéance choisi par le client est différent de celui affecté
automatiquement au contrat.

En cas de règlement partiel, le paiement sera imputé sur les frais et accessoires puis sur
les intérêts de retard, puis sur les intérêts conventionnels et enfin sur le capital.
Le montant total que vous devez payer Montant total dû : 14 646,00 € incluant le montant total du crédit indiqué ci-dessus, ainsi
Il s’agit du montant du capital emprunté majoré des intérêts et des frais éventuels liés à que 1 646,00 € d’intérêts et 0,00 € de frais de dossier, hors assurance facultative.
votre crédit.
Le cas échéant, sûretés exigées Aucune
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Il s’agit d’une description de la sûreté que vous devez fournir en relation avec le contrat de
crédit.
Les remboursements n’entraînent pas un amortissement immédiat du capital. Si des frais de dossier sont perçus, ils seront acquittés en totalité sur les premières
mensualités, les échéances suivantes seront composées des intérêts courus depuis le
déblocage des fonds. Lorsque l’intégralité des intérêts courus depuis la date de déblocage
des fonds sera payée, le capital du prêt commencera à s’amortir.

La première échéance peut être prélevée après des reports. Les échéances suivantes seront
composées des intérêts courus depuis le déblocage des fonds.

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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3. COÛT DU CRÉDIT
Le taux débiteur ou, le cas échéant, les différents taux débiteurs qui s’appliquent au contrat Taux débiteur annuel fixe : 4,793 %
de crédit
Taux annuel effectif global (TAEG) TAEG : 4,900 % calculé sur la base d’un crédit de 13 000,00 € sur 60 mois au taux débiteur
Il s’agit du coût total exprimé en pourcentage annuel du montant total du crédit. de 4,793 % avec 0,00 € de frais de dossier.
Le TAEG vous permet de comparer différentes offres.
Est-il obligatoire pour l’obtention même du crédit ou conformément aux clauses et
conditions commerciales de contracter :
• une assurance liée au crédit Non
• un autre service accessoire Non

Si les coûts de ces services ne sont pas connus du Prêteur, ils ne sont pas inclus dans le Le coût de l’assurance facultative est de 5,33 € par mois pour l’Emprunteur.
TAEG. Ce coût s’ajoute à votre mensualité de crédit.
Le montant total dû au titre de l’assurance sur la durée totale du prêt est de 319,80 € pour
Lorsque l’assurance est proposée ou exigée par le Prêteur, coût de cette assurance exprimé l’Emprunteur.
à l’aide d’un exemple chiffré en taux annuel effectif de l’assurance, en montant total dû en Le taux annuel effectif de l’assurance (TAEA) est de 0,937 %.
euros et par mois sur la base de la cotisation mensuelle la plus élevée. L’assurance Emprunteur vous couvre contre les risques de Décès (DC) et, selon votre âge,
de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA).

Montant des frais liés à l’exécution du contrat de crédit Le coût de l’assurance facultative : cf. ci-dessus.
Montant de tout autre frais lié au contrat de crédit Frais de dossier : 0,00 €
Frais en cas de défaillance de l’emprunteur En cas de défaillance, vous devrez payer :
Les impayés risquent d’avoir de graves conséquences pour vous et de vous empêcher • le remboursement du capital restant dû, majoré des intérêts échus mais non payés.
d’obtenir un nouveau crédit. • jusqu'à la date du règlement effectif, les sommes restant dues produisent des intérêts de
retard à un taux égal à celui du prêt.
• en outre, une indemnité égale à 8% du capital dû à la date de défaillance, sera demandée
par le Prêteur à l'Emprunteur, s’il exige le remboursement immédiat du capital restant
dû. Si le prêteur n’exige pas le remboursement immédiat du capital restant dû,
l’indemnité sera égale à 8% des échéances échues impayées. Dans le cas où le prêteur

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accepterait des reports d'échéances, le montant de l'indemnité serait ramené à 4 % des
échéances reportées.
• le cas échéant, le remboursement des frais taxables entraînés par cette défaillance.

4. AUTRES ASPECTS JURIDIQUES IMPORTANTS

Droit de rétractation Oui
Vous disposez d’un délai de 14 jours calendaires pour revenir sur votre engagement vis-à-
vis du contrat de crédit.
Remboursement anticipé Oui
Vous avez le droit de procéder à tout moment au remboursement anticipé, total ou partiel,
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du crédit.
Le Prêteur a droit à une indemnité en cas de remboursement anticipé. Lorsque le montant du remboursement anticipé est supérieur à 10.000 euros au cours d’une
période de 12 mois, le Prêteur peut exiger une indemnité qui ne peut dépasser 1 % du
montant du crédit faisant l’objet du remboursement anticipé si le délai entre le
remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit est supérieur à un an. Si le
délai ne dépasse pas un an, l’indemnité ne peut pas dépasser 0,5 % du montant du crédit
faisant l’objet d’un remboursement anticipé. En aucun cas l’indemnité éventuelle ne peut
dépasser le montant des intérêts que l’emprunteur aurait payés durant la période comprise
entre le remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit convenue
initialement.

Aucune indemnité ne sera due si le remboursement anticipé a été effectué en exécution

d’un contrat d’assurance destiné à garantir le remboursement du crédit.
Le Prêteur doit, dans le cadre de la procédure d’octroi du crédit, consulter le fichier
national des incidents de remboursement des crédits aux particuliers.
Droit à un projet de contrat de crédit
Vous avez le droit d'obtenir gratuitement, sur demande, un exemplaire du projet de contrat
de crédit. Cette disposition ne s'applique pas si, au moment de la demande, le prêteur n'est
pas disposé à conclure le contrat de crédit avec vous.
Le délai pendant lequel le Prêteur est lié par les obligations précontractuelles Ces informations sont valables du 16/07/2025 au 31/07/2025.

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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5. INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES EN CAS DE VENTE À DISTANCE DE SERVICES FINANCIERS AU SENS DE L’ARTICLE L.222-1 DU CODE DE LA CONSOMMATION
a) Informations relatives au Prêteur
Enregistrement Société coopérative à capital variable agréée en tant qu’établissement de crédit
immatriculée sous le n° 313 976 383 au RCS de FORT DE FRANCE.
L’autorité de surveillance Contrôlé par :
• L’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution: 4 place de Budapest – CS 92459 -
75436 Paris Cedex 09;
• La Direction Générale de la Concurrence de la Consommation et de la Répression des
Fraudes (DGCCRF) 59, boulevard Vincent Auriol 75703 Paris cedex 13.
b) Informations relatives au contrat de crédit
Exercice du droit de rétractation Vous disposez d’un droit de rétractation de 14 jours calendaires révolus à compter du jour
où le contrat à distance est conclu ou du jour où l’emprunteur reçoit les conditions
contractuelles si cette dernière date est postérieure. Pour exercer ce droit vous devez
envoyer le bordereau de rétractation détachable, joint au contrat de crédit à l’adresse de
l’agence indiquée ci-dessus à la rubrique 1.
A défaut d’exercice du droit de rétractation dans le délai imparti, vous serez définitivement
engagé par le contrat de crédit si le prêteur vous fait connaître sa décision de vous
accorder le crédit par la mise à disposition des fonds.
La législation sur laquelle le prêteur se fonde pour établir des relations avec vous avant la L’ensemble des relations précontractuelles est soumis au droit français.
conclusion du contrat de crédit

Clause concernant la législation applicable au contrat de crédit et/ou la juridiction Le contrat de crédit est soumis au droit français.
compétente Tout litige né de l’exécution du contrat de crédit sera soumis au Tribunal judiciaire du lieu
où demeure le défendeur en justice.
Régime linguistique Les informations et les conditions contractuelles seront fournies en français. Avec votre
accord, nous comptons communiquer en français pendant la durée du contrat de crédit.
c) Informations relatives au droit de recours
Existence de procédures extrajudiciaires de réclamation et de recours et modalités d’accès L’agence est à votre disposition pour vous fournir tous les renseignements que vous

FIPENPP D (03/03/2025) SE
à ces procédures pourriez souhaiter sur le fonctionnement de votre crédit et répondre à vos éventuelles
réclamations.
Dans ce dernier cas, vous avez aussi la possibilité, en écrivant à l’adresse de la Caisse
Régionale, de faire appel au Service Clients qui s’efforcera de trouver la meilleure solution
à votre différend.
Si vous n’avez pu résoudre au préalable votre différend avec le Service clients par une
réclamation écrite vous avez également la possibilité de vous adresser gratuitement au
Médiateur bancaire par courrier à l’adresse suivante : Monsieur le médiateur CS 151 75422
paris Cedex 09, ou sur le site internet : WWW.LEMEDIATEUR.FBF.FR.
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CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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PRÊT PERSONNEL
Annexe aux informations précontractuelles européennes normalisées en matière de crédit aux consommateurs

Informations complémentaires en cas de démarchage bancaire et financier au sens de l’article L 341-12 du code monétaire et financier.

Personne physique procédant au démarchage pour le compte de la personne morale ci-dessus :

SPARTACUS EDDY - AGENCE EN LIGNE X X RUE CASE NEGRES 97232 LAMENTIN - X

Présentation : produit ou service bancaire, financier ou d’assurance proposé :

Le Prêt Personnel du Crédit Agricole est une offre de crédit destinée à financer tout type de dépenses personnelles qui se compose d’un financement et d’une assurance facultative.

Caractéristiques du produit ou service bancaire, financier ou d’assurance proposé :

Le crédit
C'est un prêt personnel amortissable sur une durée déterminée, à taux fixe. A la souscription, l’Emprunteur connaît exactement le montant des mensualités, la durée, les frais de dossier
et le TAEG (Taux Annuel Effectif Global).
- Montant du financement : de 1 500,00 € à 75 000,00 €
- Durée du crédit : de 6 à 120 mois
- Mensualités : égales pendant toute la durée du crédit, et le cas échéant une dernière mensualité ajustée. Si des frais de dossier sont perçus, ils seront acquittés en totalité sur les
premières mensualités. Les échéances suivantes seront composées des intérêts courus depuis le déblocage des fonds. Lorsque l’intégralité des intérêts courus depuis la date de
déblocage des fonds sera payée, le capital du prêt commencera à s’amortir. Les mensualités sont fonction du montant du capital emprunté, de la durée de remboursement et du TAEG.
La date d’échéance peut être choisie par le client.
Si le paiement de la 1ère échéance intervient au-delà de 30 jours après le déblocage des fonds, des intérêts intercalaires seront calculés au taux débiteur du contrat. L’Emprunteur sera
informé du montant de ces intérêts intercalaires dans son courrier de confirmation de la souscription du crédit.

Le contrat de crédit prévoit une fonctionnalité de pause mensualité, qui permet de suspendre une mensualité par période de 12 mois possible dès la 13ème mensualité, sans majoration du

AFIPENPP F (20/01/2025) SE
nombre ni du montant des échéances ; la durée du remboursement est allongée sans augmenter, pour autant, le coût total du crédit.

L’Assurance en couverture du crédit proposée par le Prêteur

L’assurance facultative peut être souscrite par l'Emprunteur et également par le Co-emprunteur, âgés de moins de 70 ans pour le Décès et moins de 65 ans pour la Perte Totale et
Irréversible d'Autonomie.
Le calcul de la cotisation assurance tient compte de l’âge de l’Emprunteur et/ou du Co-emprunteur. Des spécificités peuvent exister. Rapprochez-vous de votre conseiller pour obtenir des
précisions. L'Assureur verse le solde des crédits en capital et intérêts, tel qu'il ressort du tableau d'amortissement arrêté à la date du décès, ou de la reconnaissance par l'assureur de la
perte totale et irréversible d’autonomie de l’assuré.
Les prélèvements incluent les mensualités et les cotisations des services souscrits.
Les garanties cessent en cas de remboursement anticipé total, de fin de crédit ou de la déchéance du terme.
Les garanties Assurance Décès Invalidité cessent également en cas de survenance de l’âge limite indiqué au contrat.
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INFORMATION SUR LES CAS PARTICULIERS - Vous avez plus de 70 ans et vous souhaitez être assuré : le Prêteur peut vous proposer une assurance adaptée. Demandez à votre
conseiller de vous la proposer.

Risques particuliers :
Le risque d’un crédit est, pour tout Emprunteur, la survenance de difficultés financières.

Conditions de l’offre contractuelle :

Modalités de conclusion du contrat de crédit : par signature de l’offre de contrat de crédit.
Date de signature du contrat de crédit : au choix de l’Emprunteur, avant l’expiration du délai de validité de l’offre.
Lieu de signature du contrat de crédit : au choix de l’Emprunteur.
Modes de paiement et d’exécution : par virement, chèque, prélèvement.
Existence éventuelle de coûts spécifiques générés par la technique de communication à distance utilisée : frais postaux, coût de l’appel téléphonique, coûts Internet (accès
gratuit, coût de communication selon le fournisseur d’accès).

Droit de rétractation :
L’Emprunteur dispose d’un droit de rétractation de 14 jours calendaires révolus dans les conditions prévues par la fiche d’Informations précontractuelles européennes normalisées en
matière de crédit aux consommateurs.

Fonds de garantie :
La Caisse régionale est adhérente du Fonds de garantie des dépôts (comptes de dépôts et produits d’épargne bancaire), du Fonds de Garantie des cautions (cautions données par la Caisse
régionale) et du Fonds de garantie des investisseurs (compte d’instruments financiers).
La Caisse régionale respecte les dispositions des articles L512-6 et L512-7 du Code des assurances relatives à l’assurance de responsabilité civile et à la garantie financière des
intermédiaires en assurance.

Conditions en vigueur à la date d’émission – Fiche émise le 16/07/2025

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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N° Contrat : 73180497546 FICHE DIALOGUE : REVENUS ET CHARGES

IDENTIFICATION

EMPRUNTEUR
Civilité : MONSIEUR
Nom : MARIE-FRANCOISE
Nom de naissance :
Prénom : MICKAEL
Date de naissance : 09/12/1976
Lieu de naissance : BONDY
Adresse : LOT MARYFLORE
14 ALLEE DES CAMELIAS

97320 ST LAURENT DU MARONI

Numéro de téléphone : 0694477085
Situation familiale : Célibataire
Nombre d’enfants à charge : 0

Profession : PROF SANTE SOCIA

Type de contrat : CDI
Date d’entrée : 19/04/2000
Situation du logement : LOCATAIRE
Depuis le : 01/01/2013

VOTRE SITUATION FINANCIÈRE

EMPRUNTEUR

FDPP C (09/06/2021) SE
RESSOURCES MENSUELLES

Revenus nets mensuels avant impôts : 3 964,00 €

Autres revenus nets mensuels avant impôts : 0,00 €
Prestations familiales (et aide au logement) : 0,00 €

TOTAL DES RESSOURCES : 3 964,00 €

CHARGES MENSUELLES
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Charges mensuelles d’habitation (loyer) : 0,00 €

Mensualités prêt résidence principale (prêt immobilier) : 0,00 €
Autres charges mensuelles (pensions alimentaires versées, autre) : 50,00 €
Total des mensualités de remboursement de crédits à la consommation : 260,00 €

TOTAL CHARGES : 310,00 €

CARACTÉRISTIQUES DU CRÉDIT CHOISI

• Nous vous avons présenté la gamme de crédits à la consommation commercialisée par notre Caisse régionale.
• Vous nous avez fait part de vos besoins et vous nous avez informés de votre situation financière.

Vos choix
Objet : Prêt personnel
Montant souhaité : 13 000,00 €
Durée du crédit : 60 mois
Modalités de fonctionnement : prêt personnel amortissable

Les caractéristiques essentielles de cette offre de contrat de crédit figurent dans la Fiche d’Informations précontractuelles européennes normalisées et son annexe que nous vous avons
remises. Les informations fournies, et contenues dans cette fiche et son annexe sont destinées à vous permettre de déterminer que l’offre proposée est bien adaptée à vos besoins et à votre
situation financière.

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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N° Contrat : 73180497546

Offre de contrat de crédit sous la forme d’un crédit amortissable

Le Prêt Personnel est un crédit amortissable sur une durée déterminée, à taux fixe. À la souscription, le client connaît exactement le montant des mensualités, la durée, les frais de
dossier et le TAEG (Taux Annuel Effectif Global).
Les mensualités sont égales pendant toute la durée du crédit, et le cas échéant avec une dernière mensualité ajustée. Les premières mensualités incluant les frais de dossier. Les
mensualités sont fonction du montant du capital emprunté, de la durée de remboursement et du TAEG.
La date d’échéance peut être choisie par le client.
Si le paiement de la 1ère échéance intervient au-delà de 30 jours après le déblocage des fonds, des intérêts intercalaires seront calculés au taux débiteur du contrat.

ENGAGEMENTS / DÉCLARATIONS
Souscrire un crédit est un acte responsable qui doit être réfléchi.

Aussi précis que soient les informations et les conseils qui vous ont été donnés il est très important que vous lisiez attentivement les documents remis, ainsi que le contrat de crédit et ses
annexes au moment de votre souscription.

Veillez à ne pas surestimer vos capacités de remboursement.

Nous insistons en outre sur l’importance de la précision et de la sincérité des réponses apportées relatives à «Votre situation financière» dans la mesure où elles constituent la base
déterminante de l’acceptation de votre dossier par notre Caisse régionale.

Afin de nous assurer de vos données, nous pouvons être amenés à vous demander, conformément à la loi des justificatifs d’identité, de domicile, de revenus et de charges.

Le risque d’un crédit est, pour tout emprunteur, la survenance de difficultés financières.

Nous vous rappelons qu’en cas d’incident de paiement caractérisé, des informations vous concernant sont susceptibles d’être inscrites dans le fichier tenu à la Banque de France (Fichier
National des Incidents de remboursement des Crédits aux Particuliers ou FICP) accessible à l’ensemble des établissements de crédit.

Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager.

Le ou les titulaires reconnaissent également avoir reçu, pris connaissance et accepté les dispositions figurant sous l’article « Protection des données personnelles - Secret professionnel »

FDPP C (09/06/2021) SE
des conditions générales du présent produit, et être informés des traitements de données à caractère personnel mis en œuvre notamment à l’occasion de l’ouverture et de la gestion du
produit ou du service auquel il(s) souscrit (souscrivent) à l’occasion du présent contrat, ainsi que des situations de levée du secret bancaire. En conséquence, vous autorisez expressément la
Caisse Régionale à communiquer des informations vous concernant, dans les conditions prévues à l’article précité, aux tiers visés, notamment pour satisfaire aux obligations légales et
réglementaires, pour l’exécution des travaux confiés à des prestataires de services, intervenant à l’occasion ou pour la réalisation des prestations ou opérations, à toute société du groupe
Crédit Agricole à des fins de prospection commerciale, ainsi qu’à Crédit Agricole S.A ou toute entité du Groupe, et leurs sous-traitants, en vue de l’élaboration et/ou de l’utilisation de modèles
prédictifs, notamment de notation (« scoring ») ou pour la réalisation d’enquêtes de sondages. La liste des destinataires d’informations vous concernant pourra vous être communiquée sur
simple demande de votre part adressée à la Caisse Régionale.

Opposition au démarchage téléphonique : Si vous ne souhaitez pas faire l’objet de prospection commerciale téléphonique, vous pouvez vous inscrire gratuitement sur la liste d'opposition
au démarchage téléphonique Bloctel. Pour en savoir plus sur les modalités d’inscription, consultez le site Internet www.bloctel.gouv.fr. Les consommateurs inscrits sur cette liste ne pourront
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plus être démarchés téléphoniquement par un professionnel, sauf lorsqu’il s’agit de sollicitations intervenant dans le cadre de l’exécution du contrat en cours et ayant un rapport avec l’objet
de ce contrat, y compris lorsqu’il s’agit de proposer au consommateur des produits ou des services afférents ou complémentaires à l’objet du contrat en cours ou de nature à améliorer ses
performances ou sa qualité.

Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements ci-dessus.

Je déclare ne pas avoir déposé de dossier devant une commission de surendettement ou ne pas avoir de plan de surendettement en cours.
Je déclare que le prêt sollicité n’a pas pour objet un regroupement de crédits.

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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 Assurance emprunteur des crédits à la consommation
Document d’information sur le produit d’assurance

Compagnie : PREDICA S.A. au capital entièrement libéré de 1.029.934.935 €, Entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 16-18
boulevard de Vaugirard – 75015 Paris, 334 028 123 RCS Paris

Produit : Contrat n° 692 – Référence notice : P / 01 - 2023

Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat. Il ne prend pas en compte vos besoins et demandes
spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation précontractuelle et contractuelle.

De quel type d’assurance s’agit-il ?

Le contrat d’assurance garantit les emprunteurs particuliers ayant souscrit un crédit à la consommation. Il a pour objet de verser au prêteur tout ou
partie du capital restant dû du prêt, en cas de Décès, de Perte Totale et Irréversible d'Autonomie (PTIA) de l’assuré.

Qu’est ce qui est assuré ? Qu’est ce qui n’est pas assuré ?

Sous réserve de remplir les conditions d’éligibilité aux garanties :

✗ Les personnes âgées de moins de 12 ans ou plus de 70 ans.

LES GARANTIES SYSTEMATIQUEMENT PREVUES :

✗ Tout prêt dont le montant entrainerait le dépassement du
✔ Le décès plafond maximal de 1 500 000 euros d’encours assuré auprès
Le décès de l’assuré est pris en charge s’il survient pendant de l’assureur.
la période de garantie.
✗

DIPA E (20/01/2025) SE
Par ailleurs, à compter du jour de la signature de la demande Les prêts d’un montant supérieur à 75 000 euros.
d’adhésion et jusqu’à la date de prise d’effet des garanties
(dans la limite d'une durée de 3 mois après la date de
signature de la demande d’adhésion), l’assuré est couvert en
cas de décès accidentel, sous réserve qu’une demande de
prêt ait été formalisée auprès du prêteur.
Y a-t-il des exclusions à la couverture ?

✔ La perte totale et irréversible d’autonomie

PRINCIPALES EXCLUSIONS :
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Il s’agit d’un état d’invalidité particulièrement grave,

empêchant définitivement l’assuré d’exercer toute activité
professionnelle ou non, et l’obligeant à avoir recours à une ! Les accidents, blessures, maladies et mutilations lorsque
tierce personne pour se laver, s’habiller, se nourrir, se ces évènements résultent d’un fait volontaire de l’assuré.
déplacer.
! Les risques aériens suivants : compétitions,
démonstrations, acrobaties, raids, vols d’essai, vols sur
prototypes, tentatives de records.
En cas de décès, de perte totale et irréversible d’autonomie, le
prêteur perçoit, dans la limite d’un plafond de 1 500 000 euros ! Les risques encourus sur véhicules terrestres à moteur à
d’encours assuré et de la quotité assurée : l’occasion de compétitions ou de rallyes de vitesse.
- Pour les crédits amortissables : le paiement du capital restant dû
du prêt, conformément au tableau d’amortissement du prêt, ! Le suicide de l’assuré dans la première année d’assurance.
- Pour les ouvertures de crédit : le paiement du plafond autorisé,
- Pour les crédits renouvelables : le montant de l’encours assuré à ! Les conséquences des faits de guerre civile, d'émeutes,
la date du sinistre. d'insurrections, d'attentats et d'actes de terrorisme, quels
qu'en soient le lieu et les protagonistes, dès l'instant où
l'assuré y prend une part active.

Les garanties précédées d’une coche ✓ sont systématiquement

prévues au contrat

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 Où suis-je couvert(e) ?
✓ Dans le monde entier pour toutes les garanties.
✓ En cas de survenance d’un sinistre, la visite médicale éventuellement demandée par l’assureur doit être réalisée sur le sol français.

Quelles sont mes obligations ?

A l’adhésion et en cours de contrat :

- Vos déclarations doivent être sincères et conformes à la réalité. Toute réticence ou déclaration intentionnellement fausse entraîne la nullité
du contrat. Toute omission, déclaration inexacte ou involontaire entraîne la réduction proportionnelle d’indemnités.
- Par ailleurs, vous devez régler mensuellement les primes d’assurances. Le non-paiement de vos primes peut entraîner votre exclusion de
l’assurance, dans les conditions prévues par le Code des assurances.

En cas de sinistre, vous devez :

- déclarer le sinistre :
- dans les jours qui suivent le décès,
- dans les jours qui suivent la survenance de l'invalidité, et au plus tard dans un délai de deux ans en cas de perte totale et irréversible
d’autonomie.
- fournir les pièces justificatives énoncées dans la notice d’information et toute pièce demandée par l’assureur.
- vous rendre à la visite médicale demandée, le cas échéant par l’assureur.

En cas de sinistre, si vous faites intentionnellement de fausses déclarations ou si vous produisez des documents falsifiés, la garantie ne vous est
pas acquise, et ce pour la totalité du sinistre.

Quand et comment effectuer les paiements ?

Les primes d’assurance, appelées par le prêteur pour le compte de l’assureur, sont payables d’avance et mensuellement pendant toute la durée de

DIPA E (20/01/2025) SE
l’adhésion.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?

Les garanties prévues au contrat d’assurance prennent effet, sous réserve de l’encaissement de la première prime :
- à la date de conclusion de l’adhésion ou ;
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- à la date d’acceptation de l’offre du contrat de crédit si elle est postérieure.

Elles cessent dans les cas suivants :

- mise en jeu de la garantie Décès ou PTIA ;
- survenance de l’échéance finale du financement ;
- cessation anticipée du financement (notamment cas de remboursement total anticipé du financement) ;
- en cas d’exigibilité du financement avant terme ;
- en cas de transfert du financement à un autre emprunteur, sauf dans le cas où l’emprunteur personne physique transfère son prêt à une
personne morale dont il est l’unique associé ;
- en cas d’exercice du droit à renonciation ;
- à l’issue de la 10ème année d’assurance pour les ouvertures de crédit et les crédits renouvelables ;
- à la survenance d’un âge limite fixé pour chaque garantie :
- Décès : 75ème anniversaire de l’assuré
- Perte totale et irréversible d’autonomie : 65ème anniversaire de l’assuré

Comment puis-je résilier le contrat ?

Vous ne disposez pas de droit de résiliation sur ce contrat d’assurance.

Droit de renonciation : vous pouvez exercer votre droit de renonciation au moment de votre adhésion, par lettre recommandée avec avis de
réception pendant le délai de 30 jours calendaires à compter du moment où vous êtes informé(e) que l’adhésion est conclue.
Attention : si votre prêteur a exigé qu’une assurance emprunteur garantisse le crédit, il vous faudra alors lui proposer un autre contrat d’assurance
répondant à cette exigence.

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 Version électronique

NOTICE D’INFORMATION DU CONTRAT D’ASSURANCE CRÉDIT CONSO - Réf. P / 01 – 2023 – N°692

Ce contrat relève des branches 1, 2 et 20 du Code des assurances. - Ce contrat est régi par les lois et règlements français, notamment le Code des assurances.

Le Prêteur a souscrit pour son compte et celui de ses Emprunteurs, un contrat d’assurance La couverture des risques garantis est accordée moyennant le paiement par l’Assuré au
de groupe auprès d’une compagnie d’assurance ci-après dénommée « l’Assureur ». Les Prêteur, d’une prime d’assurance. La prime annuelle est déterminée par l’application d’un
risques Décès/Perte Totale et Irréversible d’Autonomie sont garantis par PREDICA. Toutefois taux appliqué au montant du capital initial (assiette) au titre du (des) prêt(s) indiqué(s) dans
Vous bénéficiez uniquement des garanties acceptées par l’Assureur. la demande d’adhésion (ou sur le plafond autorisé pour les ouvertures de crédit et les
Pour les personnes présentant un risque aggravé de santé, la Convention AERAS prévoit des crédits renouvelables).
solutions adaptées à leur situation pour favoriser l’accès à l’assurance emprunteur. Vous Les conditions tarifaires sont indiquées dans le contrat ou l’offre de prêt, ou dans le courrier
pouvez retrouver toutes les informations à ce sujet sur le site de la Convention AERAS adressé par le Prêteur si l’assurance est souscrite en cours de prêt.
(http://www.aeras-infos.fr/) ou auprès des établissements prêteurs. La cessation contractuelle de la garantie PTIA ne diminue pas le montant de la prime due,
celle-ci étant nivelée sur toute la durée de l’assurance.
1. OBJET DU CONTRAT 5.2. Modalités de paiement de la prime
Les primes sont payables mensuellement au Prêteur notamment par prélèvement sur un
Ce contrat a pour objet de garantir l’Assuré contre les risques de Décès et de Perte Totale compte ouvert au nom de l’Assuré auprès d’un établissement français ou de l’Union
et Irréversible d’Autonomie (PTIA), par le versement au Prêteur des prestations prévues Européenne.
au contrat. L’Assuré est tenu au paiement de l’intégralité de ses primes pendant toute la durée de
Pour l’exécution du présent contrat, les définitions suivantes sont retenues : l’adhésion.
Accident : l’Accident s’entend de toute atteinte corporelle, non intentionnelle de la part de En cas de non-paiement des primes, le Prêteur peut exclure définitivement l’Assuré
l’Assuré, provenant exclusivement et directement de l’action soudaine et imprévisible d’une conformément à l’article L.141-3 du Code des assurances. L’exclusion interviendra au terme
cause extérieure. d’un délai de 40 jours à compter de l’envoi par le Prêteur d’une lettre recommandée de mise
Assuré/Vous : est ainsi dénommé tout Candidat à l’assurance dont au moins une garantie en demeure adressée au plus tôt 10 jours après la date à laquelle les sommes dues doivent
du présent contrat d’assurance a pris effet. être payées.
Candidat à l’assurance : est ainsi dénommée, toute personne ayant rempli et signé les
formalités d’adhésion au présent contrat d’assurance groupe pour laquelle l’acceptation de 6. BÉNÉFICIAIRE DES PRESTATIONS
l’Assureur est en attente. Lorsque l’adhésion d’assurance a pris effet, cette personne est
alors dénommée l’Assuré ; il s’agit de l’Emprunteur, du co-emprunteur, de leur(s) caution(s) Le Prêteur est bénéficiaire acceptant des prestations garanties à concurrence des sommes
personne(s) physique(s) ou du dirigeant de droit ou de fait, l’associé ou la personne physique qui lui sont dues, fixées selon le tableau d’amortissement ou l’échéancier du (des) prêt(s).
désignée indispensable à la bonne marche de la personne morale Emprunteuse, Co- Le surplus éventuel est versé à vos héritiers en cas de décès, et à vous-même en cas de
emprunteuse ou Caution. PTIA.

NIADIPP G (23/09/2024) SE
Emprunteur : toute personne physique ou morale ayant contracté un financement auprès Lorsque l’Emprunteur est une personne morale, le surplus est reversé à la personne morale.
du Prêteur.
Prêteur : est ainsi dénommée la Caisse Régionale du Crédit Agricole Mutuel ou sa filiale 7. INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES RELATIVES À LA VENTE À DISTANCE
qui a consenti le prêt.
Le contrat est assuré par PREDICA, S.A. au capital entièrement libéré de 1 029 934 935 €,
2. PRÊTS ET PERSONNES ASSURABLES entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 16-18, boulevard de Vaugirard –
75015 Paris, 334 028 123 RCS Paris.
Sont assurables dans le présent contrat les personnes ayant souscrit un crédit à la L’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR), 4 place de Budapest – CS 92459 -
consommation au sens du Code de la consommation, qu’il soit fait sous la forme de crédits 75436 Paris CEDEX 09, est chargée du contrôle de l’Assureur.
amortissables, ouvertures de crédit ou crédits renouvelables. Le montant minimum de la prime est indiqué dans le contrat ou l’offre de prêt, ou dans le
Seules peuvent être assurées dans le présent contrat les personnes ayant souscrit un courrier adressé par le Prêteur si l’Assurance est souscrite en cours de prêt.
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crédit d’un montant inférieur ou égal à 75 000 euros. La durée de l’adhésion est fixée à l’article 16 « Durée de l’adhésion et des garanties de votre
Vous pouvez demander à adhérer au présent contrat si Vous êtes : contrat ». Les garanties proposées à l’adhésion sont définies à l’article 20 « Garanties de
• Emprunteur personne physique ; votre contrat ».
• Co-emprunteur ou caution personne physique ; Les exclusions des garanties sont mentionnées à l’article 17 « Exclusions de Garantie ».
• dirigeant, de droit ou de fait, associé et/ou toute personne désignée par la personne L’offre contractuelle définie dans la présente notice d’information est valable pendant toute
morale, indispensable à la bonne marche de celle-ci. la durée de validité de l’offre de prêt.
Et si Vous êtes âgé, lors de la signature de votre demande d’adhésion, d’au moins 12 ans et Les dates de conclusion de l’adhésion et de prise d’effet des garanties sont définies à
de: l’article 15 « Date de conclusion de l’adhésion – Prise d’effet des garanties ».
• moins de 70 ans pour la garantie Décès (veille de votre 70e anniversaire inclus) ; L’adhésion au contrat d’assurance s’effectuera selon les modalités décrites à l’article 13
• moins de 65 ans pour la garantie PTIA (veille de votre 65e anniversaire inclus). «Demande et formalités d’adhésion». Les modalités de paiement des primes sont indiquées
à l’article 5.2 « Modalités de paiement de la prime ». Les frais afférents à la technique de
3. QUOTITÉ D’ASSURANCE commercialisation à distance utilisée sont à la charge de l’Emprunteur. Ainsi, les frais
d’envois postaux au même titre que le coût des communications téléphoniques à destination
L’assurance repose sur la tête de chaque Assuré selon la quotité indiquée par chacun sur sa de l’Assureur et de ses prestataires ou des connexions Internet seront supportés par
demande d’adhésion, sans que la garantie puisse pour chaque Assuré être supérieure à 100 l’Emprunteur et ne pourront faire l’objet d’aucun remboursement.
% du montant du prêt. En cas de sinistre, les prestations Décès et PTIA seront déterminées Il existe un droit de renonciation dont la durée, les modalités pratiques d’exercice et
au prorata de la quotité assurée. l’adresse à laquelle envoyer la renonciation sont prévues à l’article 8 « Faculté de
renonciation ». En contrepartie de la prise d’effet immédiate des garanties à la date de
4. TERRITORIALITÉ DES GARANTIES conclusion de l’adhésion ou à la date de signature du contrat de prêt ou la date
d’acceptation de l’offre de prêt, l’Emprunteur doit acquitter un premier versement de prime
Les garanties s’exercent dans tous les pays du monde sous réserve de la production des au moins égal au versement initial minimum.
justificatifs visés aux articles 21.1 et 21.2. Si l’Assureur demande une visite médicale, elle Les relations précontractuelles et contractuelles entre l’Assureur et l’Emprunteur sont
doit obligatoirement s’effectuer sur le sol français. régies par le droit français. L’Assureur utilisera la langue française pendant la durée de
Les frais éventuellement engagés par l’Assuré pour se rendre à la convocation médicale de l’adhésion.
l’Assureur sur le sol français, restent à la charge de l’Assuré. Les honoraires du médecin Les modalités d’examen des réclamations sont explicitées à l’article 9 « Réclamation et
désigné par l’Assureur sont pris en charge par ce dernier. médiation ».
Il existe un Fonds de garantie des assurés contre la défaillance des sociétés d’assurance de
5. PRIMES D’ASSURANCE personnes (instauré par la loi n° 99-532 du 25/06/99 – article L.423-1 du Code des
5.1. Montant de la prime

PREDICA, S.A. au capital entièrement libéré de 1 029 934 935 €, entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 16-18, boulevard de Vaugirard - 75015 Paris, 334 028 123 RCS Paris.
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 Version électronique

assurances), et un Fonds de garantie des victimes des actes de terrorisme et autres - Sur la base légale des intérêts légitimes de PREDICA : le traitement de vos données
infractions (loi n° 90-86 du 23/01/90). a pour finalité l’élaboration de statistiques et études actuarielles, la lutte contre la fraude,
la conduite d’activités de recherche et développement, la gestion du client intra groupe, la
8. FACULTÉ DE RENONCIATION mise en place d’actions de prévention, la réalisation d’enquêtes de satisfaction, la
réalisation d’actions de prospection et d’animation commerciale.
Vous disposez d’un délai pour renoncer à votre adhésion aux conditions et selon les - Sur la base légale du consentement de la personne concernée : Avec votre
modalités décrites ci-après. consentement PREDICA traite :
8.1. Délai pour exercer la faculté de renoncer vos données à des fins de prospection commerciale par voie électronique ;
L’Assuré a la faculté de renoncer à son adhésion par lettre recommandée avec avis de vos données de santé à des fins de traitement de votre dossier de sinistre dans le cadre de
réception pendant le délai de 30 jours calendaires révolus à compter du moment où il est la gestion de votre contrat d'assurance emprunteur.
informé que l’adhésion est conclue. Vous ne pouvez plus exercer votre droit de renonciation Vos données de santé ne seront communiquées qu’aux services ou prestataires chargés de
dès lors que Vous demandez la prise en charge d’un sinistre mettant en jeu une garantie du l’instruction de votre demande dans le respect de la bulle de confidentialité et du secret
contrat. médical et seront conservées dans ce même respect.
8.2. Modalités de la renonciation
La renonciation doit être faite par lettre recommandée avec accusé de réception envoyée au • Durées de conservation de vos données :
Prêteur, rédigée selon le modèle suivant : « Je soussigné(e) M. Mme ……… [nom, prénom, Conformément à la législation en vigueur sur la protection des données à caractère
adresse] déclare renoncer à mon adhésion au contrat d’assurance n°692 que j’ai signé le..... personnel, vos données à caractère personnel seront conservées proportionnellement aux
à ……… [lieu d’adhésion] et vous prie de me rembourser le montant des primes finalités au titre desquelles elles ont été collectées et pour les durées suivantes :
éventuellement perçues. Le …..… [date et signature]. ».
8.3. Effets de la renonciation - Au titre de la passation, l’exécution et la gestion de l’adhésion au contrat : Ces
L’adhésion est réputée ne jamais avoir existé et l’Assureur procède, par l’intermédiaire du données sont conservées pour la durée de la relation contractuelle, augmentée des délais
Prêteur, au remboursement de l’intégralité des primes versées dans un délai de 30 jours nécessaires à la liquidation et à la consolidation de vos droits et des durées relatives aux
calendaires à compter de la date de réception de la lettre recommandée avec avis de prescriptions applicables ;
réception. Ainsi une fois l’adhésion au contrat terminée et la dernière prestation réglée, le délai de
conservation est de 10 ans à compter du terme de l’adhésion au contrat ;
9. RÉCLAMATION ET MÉDIATION
Pour toute précision ou pour toute réclamation concernant votre adhésion, nous vous - Au titre de la lutte contre le blanchiment de capitaux et le financement du
remercions de vous adresser en priorité à votre conseiller. Vous pouvez, au choix, le terrorisme : Ces données sont conservées 5 ans à compter de la réalisation de l’opération ;
contacter directement ou en tout état de cause, notamment s’il n’a pu donner entière
satisfaction à votre demande, adresser une réclamation écrite. - Au titre des obligations de connaissance client, de la réalisation des déclarations
En cas d’insatisfaction ou de désaccord, vous pourrez adresser votre dossier à Crédit obligatoires auprès des autorités et administrations publiques, du respect des
Agricole Assurances - Service Réclamation Emprunteur - Adhésions CRCA - TSA 82222 - sanctions économiques et financières nationales ou internationales : Ces données
59652 VILLENEUVE D’ASCQ CEDEX auprès duquel vous pouvez solliciter à tout moment un sont conservées 5 ans à compter du terme de l’adhésion au contrat ;

NIADIPP G (23/09/2024) SE
nouvel examen de votre réclamation.
Toute réclamation écrite est traitée dans les meilleurs délais, sans excéder dix (10) jours - Au titre de l’élaboration de statistiques et études actuarielles, la conduite
ouvrables pour en accuser réception et deux (2) mois pour y répondre. d’activités de recherche et développement, la gestion du client intra groupe, la
À l’issue d’un délai de deux mois après l’envoi de votre première réclamation écrite, ou si la mise en place d’actions de prévention, la réalisation d’enquêtes de satisfaction, la
réponse à cette dernière ne vous donne pas satisfaction, vous pouvez alors recourir réalisation d’actions de prospection et d’animation commerciale : Ces données sont
gratuitement à une procédure de médiation, en vous adressant au Médiateur de l’assurance conservées pendant 3 ans à compter de la fin de la relation commerciale. Au-delà de ces 3
à l’adresse suivante : ans, les données seront supprimées ;
La Médiation de l’Assurance
TSA 50110 - 75441 PARIS Cedex 09 - Au titre de la lutte contre la fraude : Ces données sont conservées 6 mois à compter de
ou sur le site internet : https://www.mediation-assurance.org. l’alerte pour les alertes non pertinentes. Pour les alertes pertinentes, la durée de
conservation est de 5 ans à compter de la clôture du dossier de fraude, ou correspond à la
6463760_prod_902_EM9_Y_E03_12---00189_W501180_PDF_10902107_00000011_1082_2025-07-16_19:22:08

Toutefois, cette procédure n’est possible que si aucune action judiciaire n’a été engagée.
Le cas échéant, pour les adhésions conclues en ligne, la réclamation peut être effectuée au durée de prescription légale applicable en cas de poursuite ;
moyen de la plateforme de Règlement en Ligne des Litiges (RLL) accessible via l’adresse :
http://ec.europa.eu/consumers/odr/ - Au titre de la prospection commerciale et en l’absence de conclusion de
l’adhésion au contrat : Ces données sont conservées 5 ans à compter du dernier contact
10. VOS DONNÉES PERSONNELLES resté infructueux en cas de collecte de données de santé. Pour les autres cas, la durée de
conservation est de 3 ans à compter du dernier contact resté infructueux.
Vos données à caractère personnel, collectées dans le cadre de la présente adhésion au
contrat et au cours de son exécution, sont traitées sous le contrôle de PREDICA, responsable • Destinataires de vos données :
de traitement. Vos données sont destinées à l’intermédiaire en assurance auprès duquel votre adhésion au
Sauf indication contraire, toutes les données collectées sont obligatoires pour la contrat a été réalisée pour satisfaire à son devoir de conseil et pour assurer la délégation de
passation de l’adhésion au contrat. gestion consentie par PREDICA. Vos données pourront alimenter l’outil de conseil mis en
place par votre intermédiaire en assurance.
• Finalités et bases légales des traitements : Dans le cadre de leurs missions ou en vertu du droit qui leur est conféré, vos données sont
Vos données à caractère personnel sont traitées par PREDICA, sur différentes bases légales également communiquées :
et pour répondre à plusieurs finalités : aux coassureurs et réassureurs de PREDICA ;
aux autorités administratives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales,
- Sur la base légale de l’exécution contractuelle : le traitement de vos données a pour réglementaires et administratives de PREDICA ;
finalité la passation, l’exécution et la gestion de votre adhésion au contrat ; aux sociétés du Groupe Crédit Agricole chargées de la gestion et de la prévention des
- Sur la base légale des obligations légales, réglementaires et administratives de risques opérationnels pour le bénéfice de l’ensemble des entités du Groupe Crédit Agricole
PREDICA en vigueur : le traitement de vos données a notamment pour finalité la lutte (lutte contre le blanchiment de capitaux, évaluation des risques) ;
contre le blanchiment de capitaux et le financement du terrorisme, les obligations de aux sous-traitants de PREDICA, dont la liste pourra vous être communiquée sur simple
connaissance client, la réalisation des déclarations obligatoires auprès des autorités et demande selon les modalités précisées ci-dessous.
administrations publiques dont notamment la réalisation des déclarations fiscales
obligatoires (le cas échéant: IFU - Imprimé Fiscal Unique, FATCA - Foreign Account Tax Par ailleurs, vos données pourront être partagées avec :
Compliance Act, EAI – Echange Automatique d’Information), le respect des sanctions des instituts d’enquêtes ou de sondages, à des fins statistiques. Ces instituts agissent pour
économiques et financières nationales ou internationales (OFAC - Office of Foreign Assets le compte exclusif de PREDICA et des sociétés d’assurance du Groupe Crédit Agricole. Nous
Control) ; soulignons que vous n’êtes pas tenu de répondre à leurs sollicitations et que vous pouvez
Le traitement de vos données est obligatoire pour l’accomplissement des finalités par ailleurs exercer votre droit d’opposition à ces enquêtes dès le premier contact ;
visées ci-dessus.

PREDICA, S.A. au capital entièrement libéré de 1 029 934 935 €, entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 16-18, boulevard de Vaugirard - 75015 Paris, 334 028 123 RCS Paris.
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 Version électronique

les autres entités assurances du Groupe Crédit Agricole, Crédit Agricole Assurances Retraite, L’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR), sise 4 place de Budapest – CS
Pacifica et CACI, dans le seul et unique but d’une meilleure connaissance client, et afin de 92459 - 75436 Paris cedex 09, est chargée du contrôle de PREDICA.
vous proposer des produits d’assurance adaptés à vos besoins.
13. DEMANDE ET FORMALITÉS D’ADHÉSION
• Vos droits sur vos données :
En application de la réglementation en vigueur, vous disposez, sur vos données à caractère L’admission à l’assurance est subordonnée à la complétude et à la signature de la demande
personnel, des droits : d’adhésion à l’assurance.
- d’accès, L’adhésion à l’assurance doit être renouvelée tous les 10 ans pour les ouvertures de crédit
- de rectification, et les crédits renouvelables.
- à l’effacement : notamment lorsque les données ne sont plus nécessaires au regard des Convention sur la preuve
finalités pour lesquelles elles ont été collectées, ou lorsque votre consentement a été Par dérogation à l’article 1359 du Code civil, il est convenu qu’en cas d’adhésion à
exclusivement requis pour le traitement et que vous le retirez (cas de la prospection distance par téléphone ou par internet (sous réserve que ces modalités soient
commerciale par voie électronique par exemple), ou encore si vous vous opposez au proposées par le Prêteur), les données sous forme électronique et les
traitement. Toutefois, vous ne disposez pas du droit à l’effacement lorsque les données enregistrements téléphoniques conservés par l’Assureur vaudront signature par
concernées sont obligatoires, indispensables à l’exécution du contrat, l’Assuré, lui seront opposables, et pourront être admis comme preuves de son
- de limitation : notamment en cas d’inexactitude des données ou lorsque vous contestez le identité et de son consentement relatif tant à l’adhésion à l’assurance qu’aux
fondement de l’intérêt légitime de collecte de la donnée, conditions générales telles que prévues dans la présente Notice, dûment
- d’opposition au traitement de ses données, notamment à des fins de prospection acceptées par lui.
commerciale, dès lors qu’il ne s’agit pas d’un traitement obligatoire, indispensable
à l’exécution du contrat ; 14. DÉCISION DE L’ASSUREUR ET NOTIFICATION
- de retrait, à tout moment, de votre consentement au traitement de vos données à Ce produit n’est pas soumis à sélection médicale.
des fins de prospection commerciale par voie électronique ou du traitement des
données relatives à votre santé avec effet pour le futur. 15. DATE DE CONCLUSION DE L’ADHÉSION – PRISE D’EFFET DES GARANTIES
En cas de sinistre nécessitant le traitement de données de santé, si l’Assuré a
retiré son consentement au traitement de ses données de santé, la prestation ne 15.1. Date de conclusion de l’adhésion
pourra pas être fournie par l’assureur, la garantie n’étant pas acquise à l’Assuré, L’adhésion est conclue à la date de signature de votre demande d’adhésion.
et ce pour la totalité du sinistre. 15.2. Prise d’effet des garanties
- d’un droit à la portabilité qui vous permet de demander le transfert des données à Les garanties prennent effet, sous réserve de l’encaissement de la première prime, à la plus
caractère personnel que vous nous avez fournies et qui font l’objet d’un traitement tardive des deux dates suivantes :
automatisé dans le cadre de l’exécution de l’adhésion au contrat. Vous pouvez demander un • date de conclusion de l’adhésion ;
transfert soit directement vers vous, soit vers un responsable de traitement que vous nous • ou date d’acceptation de l’offre de contrat de crédit pour les crédits relevant des articles
aurez indiqué. Ce transfert sera effectué dans un format structuré. L.312- 1 et suivants du Code de la consommation.
Toutefois, une garantie « décès accidentel* » est accordée à compter du jour de la signature

NIADIPP G (23/09/2024) SE
L’ensemble de vos droits peuvent être exercés, en justifiant de votre identité, par courrier de la demande d’adhésion, jusqu’à la date de prise d’effet des garanties sous réserve
simple à : PREDICA - Délégué à la Protection des Données - Droit d’accès - 75724 Paris toutefois qu’une demande de prêt ait été formalisée auprès du Prêteur. Elle est égale au
cedex 15 ou par courrier électronique à [email protected]. montant emprunté. Cette couverture « décès accidentel* » cesse en tout état de cause au
plus tard 3 mois après la date de signature de votre demande d’adhésion.
En cas de désaccord, la CNIL peut être saisie à partir de son site internet : www.cnil.fr. (* Voir définition de l’Accident à l’article 1)
Si la date de prise d’effet des garanties retenue est antérieure à la date d’expiration du délai
• Démarchage téléphonique : de renonciation tel que prévu à l’article 8 « Faculté de renonciation » de la présente Notice,
Vous pouvez vous inscrire gratuitement sur la liste d’opposition au démarchage téléphonique les garanties ne pourront prendre effet qu’à l’expiration dudit délai de renonciation, sauf
sur le site www.bloctel.gouv.fr. demande contraire de l’Assuré, exprimée notamment sous forme de demande de mise à
disposition de tout ou partie des sommes objets du contrat de prêt, et sous réserve de
11. PRESCRIPTION l’encaissement de la première cotisation.
6463760_prod_902_EM9_Y_E03_12---00189_W501180_PDF_10902107_00000011_1082_2025-07-16_19:22:08

Conformément aux articles L.114-1 et suivants du Code des assurances, toutes actions Conformément au Code des assurances, toute réticence, omission
dérivant du présent contrat sont prescrites par deux ans à compter de l’événement qui y ou fausse déclaration portant sur les éléments constitutifs du
donne naissance. risque connus de l’Assuré, selon qu’elle est commise
Toutefois, ce délai ne court : intentionnellement ou non, l’expose aux sanctions prévues par le
1° En cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du
jour où l’Assureur en a eu connaissance ; Code des assurances, c’est-à-dire la nullité de l’adhésion ou la
2° En cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s’ils prouvent réduction d’indemnités (articles L.113-8 et L.113-9 du Code des
qu’ils l’ont ignoré jusque-là. Quand l’action de l’Assuré contre l’Assureur a pour cause le assurances).
recours d’un tiers, le délai de la prescription ne court que du jour où ce tiers a exercé une Les cotisations échues à cette date restent acquises à l’Assureur.
action en justice contre l’Assuré ou a été indemnisé par ce dernier. La prescription est Quand plusieurs assurances sont contractées sans fraude, chacune
portée à dix ans dans les contrats d’assurance sur la vie lorsque le bénéficiaire est une
personne distincte du souscripteur et, dans les contrats d’assurance contre les accidents d’elles produit ses effets dans les limites des garanties de chaque
atteignant les personnes, lorsque les bénéficiaires sont les ayants droit de l’Assuré décédé. contrat d’assurance.
Pour les contrats d’assurance sur la vie, nonobstant les dispositions du 2°, les actions du Toute omission, réticence, fausse déclaration dans les informations
bénéficiaire sont prescrites au plus tard trente ans à compter du décès de l’Assuré. La fournies lors de la déclaration de sinistre de votre part Vous expose
prescription est interrompue par une des causes ordinaires d’interruption de la prescription
et par la désignation d’experts à la suite d’un sinistre. L’interruption de la prescription de à une déchéance de garanties et, le cas échéant, à la résiliation de
l’action peut, en outre, résulter de l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de votre adhésion.
réception adressée par l’Assureur à l’Assuré en ce qui concerne l’action en paiement de la
prime et par l’Assuré à l’Assureur en ce qui concerne le règlement de l’indemnité. Les 16. DURÉE DE L’ADHÉSION ET DES GARANTIES DE VOTRE CONTRAT
causes ordinaires d’interruption de la prescription (articles 2240 et suivants du Code civil) 16.1. Durée de l’adhésion
sont : la reconnaissance par le débiteur du droit de celui contre lequel il prescrivait ; la Votre adhésion est conclue pour la durée du prêt mentionnée dans la demande
demande en justice, même en référé ; une mesure conservatoire prise en application du d’adhésion, sous réserve de la survenance des cas de cessation mentionnés ci-dessous.
code des procédures civiles d’exécution ou un acte d’exécution forcée ; l’interpellation visée 16.2. Cessation de l’adhésion et des garanties
à l’article 2245 du Code civil. L’adhésion et les garanties de votre contrat, ainsi que le versement des
prestations le cas échéant, cessent :
12. AUTORITÉ CHARGÉE DU CONTRÔLE DES ENTREPRISES D’ASSURANCES
• en cas de non-paiement des primes et après mise en oeuvre des formalités de
l’article L.141-3 du Code des assurances ;

PREDICA, S.A. au capital entièrement libéré de 1 029 934 935 €, entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 16-18, boulevard de Vaugirard - 75015 Paris, 334 028 123 RCS Paris.
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• à l’issue de la 10e année d’assurance pour les ouvertures de crédit et les crédits • l’invalidité dont Vous êtes atteint Vous place dans l’impossibilité totale et définitive de
renouvelables ; Vous livrer à toute occupation ou à toute activité rémunérée ou pouvant Vous procurer
• en cas de mise en jeu de la garantie PTIA ; gain ou profit ;
• en cas de survenance de l’échéance finale du financement ; • elle Vous met définitivement et de façon permanente dans l’obligation de recourir à
• en cas de remboursement total anticipé du financement ; l’assistance d’une tierce personne pour accomplir l’ensemble des actes ordinaires de la
• en cas d’exigibilité du financement avant terme ; vie (se laver, s’habiller, se nourrir, se déplacer) ;
• en cas de transfert du financement à un autre emprunteur, sauf dans le cas où • la date de la PTIA telle que reconnue par l’Assureur doit intervenir avant la fin du mois de
l’Emprunteur personne physique transfère son prêt à une personne morale dont votre 65e anniversaire.
il est l’unique associé ; 20.3. Prestations Décès ou PTIA
• en cas de réception par l’Assureur de la lettre de renonciation conformément à L’Assureur verse, dans la limite de la quotité garantie, le capital restant dû au titre du prêt
l’article 8 « Faculté de renonciation » ; tel qu’il ressort du tableau d’amortissement arrêté à la date de survenance du décès ou de
• en cas de mise en jeu de la garantie Décès. En outre, chaque garantie cesse au reconnaissance par l’Assureur de l’état de PTIA, y compris les intérêts normaux courus de
plus tard au dernier jour du mois de survenance de l’âge limite de garantie fixé l’échéance précédant le sinistre jusqu’à la date de celui-ci mais à l’exclusion des
à: intérêts courus depuis cette date.
- 75 ans pour la garantie Décès ; Pour les ouvertures de crédit, l’Assureur verse la somme correspondant au plafond autorisé,
- 65 ans pour la garantie Perte Totale et Irréversible d’Autonomie. utilisé ou non, pour les crédits renouvelables, l’Assureur verse la somme correspondant au
montant de l’encours assuré à la date du sinistre.
17. EXCLUSIONS DE GARANTIE Cas particuliers :
• si le décès survient avant le point de départ de l’amortissement, le capital assuré retenu
Sont exclus pour l’ensemble des garanties du présent contrat : est le montant du prêt tel qu’il est défini au contrat de prêt ;
•le suicide de l’Assuré dans la première année d’assurance ; • en cas de prêt partiellement débloqué, le montant versé par l’Assureur inclut le capital
restant dû au jour du décès correspondant aux fonds débloqués antérieurement et les
•les accidents, blessures, maladies et mutilations lorsque ces sommes restant à débloquer telles que définies au contrat de prêt.
événements résultent d’un fait volontaire de l’Assuré ;
•les conséquences des faits de guerre étrangère lorsque l’État 21. PIÈCES JUSTIFICATIVES À FOURNIR EN CAS DE SINISTRE
Français est partie belligérante ; La demande de prise en charge doit se faire auprès du Prêteur qui Vous communiquera les
•les conséquences des faits de guerre civile, d’émeutes, coordonnées du service auquel devra être adressée la déclaration de sinistre. Dans tous les
d’insurrections, d’attentats et d’actes de terrorisme, quels qu’en cas les prestations seront versées ou commenceront à être versées dans un délai maximum
d’un mois à compter de la date de réception par l’Assureur du dossier complet (toute
soient le lieu et les protagonistes, dès l’instant où l’Assuré y demande d’information ou d’envoi en visite médicale suspend ce délai). Les frais liés à
prend une part active. Les gendarmes, les militaires, les policiers, les l’obtention et à l’envoi des pièces justificatives sont à la charge de l’Assuré.
pompiers et les démineurs dans l’exercice de leur profession ne sont pas 21.1. En cas de décès

NIADIPP G (23/09/2024) SE
visés par cette exclusion ; • un extrait d’acte de décès ou un bulletin de décès ;
•les risques aériens se rapportant à des compétitions, • un certificat médical indiquant en particulier si le décès est dû à une cause naturelle ou
accidentelle et s’il est dû ou non à un risque exclu.
démonstrations, acrobaties, raids, vols d’essai, vols sur La déclaration doit être faite dans les jours qui suivent la
prototypes, tentatives de records ; survenance du décès.
•les risques encourus sur véhicules terrestres à moteur à 21.2. En cas de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie
l’occasion de compétitions ou de rallyes de vitesse ; • Un Questionnaire Médical préétabli à compléter par vos soins et avec l’aide de votre
•les effets directs ou indirects d’explosions, de dégagement de médecin. En cas de refus du médecin d’utiliser ce document, Vous devrez fournir, en plus
chaleur, d’inhalations, quand ils proviennent de la transmutation de ce Questionnaire incomplet, un certificat médical confirmant :
- que Vous êtes définitivement incapable d’exercer la moindre activité pouvant procurer
6463760_prod_902_EM9_Y_E03_12---00189_W501180_PDF_10902107_00000011_1082_2025-07-16_19:22:08

de noyaux d’atome. Les gendarmes, les militaires, les policiers et les gain ou profit et/ou de Vous livrer à la moindre occupation ;
personnels civils de la défense, dans l’exercice de leurs missions, ne - la date à laquelle cet état a revêtu un caractère définitif et la nature de la maladie ou de
sont pas visés par cette exclusion. l’Accident* dont résulte l’invalidité ;
- que votre état Vous oblige à recourir à l’assistance totale et constante d’une tierce
18. RÈGLEMENT DES PRESTATIONS personne pour accomplir l’ensemble des actes ordinaires de la vie (se laver, s’habiller, se
nourrir, se déplacer). Joindre également une copie de la notification d’attribution d’une
Pour chaque garantie, la prestation est calculée selon la quotité (exprimée en pension d’invalidité majorée pour tierce personne si Vous en bénéficiez.
pourcentage) portée sur votre demande d’adhésion. Le dossier complet de demande de prise en charge doit être remis
Si plusieurs personnes sont assurées pour un même financement, les prestations de
l’Assureur sont limitées aux montants dus au titre des prêts garantis et figurant sur le dans les jours qui suivent la survenance de l'invalidité.
tableau d’amortissement, ou, s’il s’agit d’une ouverture de crédit, au plafond autorisé, ou, (* Voir définition à l’article 1)
pour les crédits renouvelables, à la somme égale au montant de l’encours assuré à la date
du sinistre. Le remboursement des mensualités de prêts doit se poursuivre jusqu’à la prise 22. ÉTUDE DE LA DEMANDE DE PRESTATION
en charge des prestations par l’Assureur. 22.1. Examen des pièces médicales et/ou administratives en cas de PTIA.
La production des justificatifs définis au point 21.2 est indispensable mais nullement
19. PRESTATIONS MAXIMALES GARANTIES suffisante pour obtenir le paiement des prestations.
Les prestations versées par l’Assureur au titre d’un ou plusieurs financements distincts En effet, au terme de l’examen de l’ensemble des pièces médicales et/ou administratives
consentis par le Prêteur sont limitées, par Assuré, à 1 500 000 euros tous prêts assurés fournies, l’Assureur détermine si Vous êtes en état de PTIA au sens du contrat et peut :
confondus. • accepter la prise en charge ;
• refuser la prise en charge ;
20. GARANTIES DE VOTRE CONTRAT • suspendre la décision de prise en charge dans l’attente de la production de justificatifs
supplémentaires et/ou des conclusions du rapport d’une visite médicale effectuée à la
20.1. Décès demande de l’Assureur auprès d’un médecin désigné par ce dernier et à ses frais. Vous
Le décès est pris en charge s’il survient en cours d’assurance, avant la fin du mois du 75e pouvez Vous faire assister du médecin de votre choix, à vos frais.
anniversaire de l’Assuré et sous réserve des exclusions visées à l’article 17. Les conclusions de la visite médicale peuvent conduire à un refus de prise en charge par
20.2. Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) l’Assureur. Si Vous contestez cette décision, une procédure de conciliation peut être
Vous êtes en état de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie lorsqu’en cours d’assurance demandée selon les modalités prévues à l’article 22.2. « Conciliation et tierce expertise ».
les trois conditions suivantes sont cumulativement réunies : Si Vous refusez de Vous soumettre à la visite médicale ou si Vous ne pouvez être joint par
défaut de notification de changement d’adresse, la prise en charge est suspendue et

PREDICA, S.A. au capital entièrement libéré de 1 029 934 935 €, entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 16-18, boulevard de Vaugirard - 75015 Paris, 334 028 123 RCS Paris.
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reprendra le cas échéant à compter de la date de la visite médicale. Dans ce cas, cette
période de suspension ne pourra faire l’objet d’aucune indemnisation quelles que soient les 23. SANCTIONS INTERNATIONALES
conclusions de la visite médicale.
22.2. Conciliation et tierce expertise PREDICA, en tant que filiale du Groupe Crédit Agricole, respecte toutes les règles relatives
Tout refus de prise en charge par l’Assureur à la suite d’une visite médicale peut être aux Sanctions Internationales, qui sont définies comme les lois, réglementations, règles ou
contesté par l’Assuré, dès lors que ce refus n’est pas la conséquence d’une fausse mesures restrictives à caractère obligatoire édictant des sanctions économiques, financières
déclaration intentionnelle. ou commerciales (notamment toutes sanctions ou toutes mesures relatives à un embargo,
L’Assuré peut demander la mise en place d’une procédure de conciliation. Pour ce faire, un gel des fonds et des ressources économiques, à des restrictions pesant sur les
l’Assuré doit accompagner sa demande écrite d’un certificat du médecin qu’il aura désigné transactions avec des individus ou entités ou portant sur des biens ou des territoires
pour le représenter. déterminés), émises, administrées ou mises en application par le Conseil de Sécurité de
Ce certificat doit détailler l’état de santé de l’Assuré au jour de la visite médicale demandée l’Organisation des Nations-Unies, l’Union Européenne, la France, les États-Unis d’Amérique
par l’Assureur et indiquer son évolution depuis cette date. Cette demande doit en outre (incluant notamment les mesures édictées par le Bureau de Contrôle des Actifs Étrangers
mentionner que l’Assuré accepte les règles de procédure de conciliation indiquées ci-après. rattaché au Département du Trésor ou OFAC et du Département d’État), ou toute autre
La procédure de conciliation sera initiée dans les 12 mois qui suivent la date de la visite autorité compétente ayant le pouvoir d’édicter de telles sanctions.
médicale. En conséquence, aucune prestation ne pourra être payée en exécution du Contrat si ce
Le médecin que l’Assuré aura désigné et le médecin contrôleur de l’Assureur, rechercheront paiement contrevient aux dispositions sus-indiquées.
une position commune relative à l’état de santé de l’Assuré. L’accord éventuel des parties
sera formalisé par la signature d’un procès-verbal d’accord. Si celui-ci n’est pas obtenu,
l’Assureur invitera alors son médecin contrôleur et le médecin désigné par l’Assuré à
désigner un médecin tiers expert. Les conclusions de cet expert s’imposeront aux parties
dans le cadre de la procédure de conciliation.
Quelle que soit l’issue de cette conciliation, l’Assuré prendra en charge les frais et
honoraires de son médecin ainsi que la moitié des frais et honoraires du médecin tiers
expert. En tout état de cause, les parties conservent le droit de saisir les tribunaux.

NIADIPP G (23/09/2024) SE
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PREDICA, S.A. au capital entièrement libéré de 1 029 934 935 €, entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 16-18, boulevard de Vaugirard - 75015 Paris, 334 028 123 RCS Paris.
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FICHE CONSEIL ASSURANCE EMPRUNTEUR

Délivrée en application de l’article L 521-1 et suivants du Code des assurances
INFORMATIONS RELATIVES À L’ACTIVITÉ D’INTERMÉDIAIRE EN ASSURANCE
CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.
Le registre peut être consulté auprès de l’Organisme pour le Registre unique des Intermédiaires en Assurance, Banque et Finance (ORIAS) à l’adresse suivante : http://www.orias.fr ou 1 rue
Jules Lefèbvre – 75331 Paris Cedex 9.
Pour l’activité d’intermédiaire en assurance, la Caisse régionale relève de l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) : 4 Place de Budapest – CS 92459 - 75436 Paris Cedex 09.
Dans son activité d’intermédiaire en assurance, la Caisse Régionale s’assure de la cohérence du contrat d’assurance proposé par rapport aux exigences et aux besoins exprimés par son
client.
Pour toute information ou réclamation liée à l’activité d’intermédiaire en assurance, vous pouvez vous adresser au service de réclamation de la Caisse Régionale sis à l’adresse du siège social
ci-avant. Si vous n’avez pas obtenu satisfaction et après avoir épuisé les voies de recours internes, vous pouvez adresser votre réclamation par courrier au Médiateur Monsieur le médiateur
CS 151 75422 paris Cedex 09 .ou sur le site internet WWW.LEMEDIATEUR.FBF.FR
La Caisse Régionale en tant que courtier, représente son client auprès des assureurs.
Pour la distribution de l’assurance emprunteur, la Caisse Régionale a choisi de travailler principalement avec PREDICA, PACIFICA, CACI VIE et CACI NON-VIE, assureurs spécialisés en
assurance emprunteur du Groupe Crédit Agricole. Elle n’est cependant pas soumise à une obligation contractuelle de travailler exclusivement avec une ou plusieurs compagnies d’assurance.
La Caisse Régionale peut aussi travailler avec d’autres assureurs (la liste vous est fournie sur simple demande adressée au siège social).
Il existe des liens en capital entre la Caisse Régionale et PREDICA, PACIFICA, CACI VIE et CACI NON-VIE qui sont détenus indirectement à plus de 10 % par Crédit Agricole SA et les Caisses
Régionales dans leur ensemble détiennent plus de 50 % de Crédit Agricole SA.
La rémunération perçue par la Caisse Régionale pour son activité de distribution du contrat d’assurance proposé est incluse dans les primes d’assurances versées au titre dudit contrat sous
la forme de commissions.
Agence : SAINT -LAURENT DU MARONI 11, AVENUE FÉLIX EBOUÉ 97320 SAINT-LAURENT DU MARONI – Tél : 05 94 34 43 33
Votre Conseiller : SPARTACUS EDDY
POSTULANT À L’ASSURANCE
Nom : MARIE-FRANCOISE Prénom : MICKAEL Date de naissance : 09/12/1976
Profession : PROF SANTE SOCIA En qualité de : Emprunteur
SOLUTION PROPOSÉE PAR VOTRE INTERMÉDIAIRE D’ASSURANCE
Madame, Monsieur

FC21PP C (09/12/2020) SE
Durant vos démarches en ligne sur notre site internet, en agence ou au téléphone en vue de la conclusion d’un crédit à la consommation, nous vous avons proposé de vous protéger ainsi que
vos proches, au moyen d’un contrat d’assurance emprunteur, contre les difficultés financières qui pourraient se présenter pour le remboursement de votre (vos) crédit(s) sus-référencé(s), en
cas de décès ou de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) d’un emprunteur assuré au contrat.
A cette occasion, vous avez manifesté votre souhait de vous protéger ainsi que vos proches des difficultés financières précitées.
Le contrat d’assurance des Emprunteurs, souscrit par notre Caisse régionale auprès de PREDICA est susceptible de répondre à votre demande. En effet, il garantit le versement au
Crédit agricole, à hauteur du pourcentage de couverture choisi, du capital restant dû figurant au tableau d’amortissement en cas de Décès ou de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie
(PTIA) de l’assuré survenant pendant la période d’assurance.
L’Incapacité Temporaire Totale (maladie ou accidents graves) n’est pas couverte par ce contrat.
Nous attirons également votre attention sur le fait que, pour la garantie PTIA, l’invalidité dont il est question doit vous empêcher, définitivement, d’exercer toute activité, professionnelle
ou non, et, s’agissant du domaine professionnel, pas uniquement la profession que vous exerciez à la veille du sinistre.
Lors de nos échanges, nous avons évoqué les risques liés au non remboursement des sommes restant dues au titre de l’emprunt contracté en cas de décès ou de perte totale et irréversible
6463760_prod_902_EM9_Y_E03_12---00189_W501180_PDF_10902107_00000011_1082_2025-07-16_19:22:08

d’autonomie.
Nous vous avons conseillé de vous assurer personnellement à 100 % pour l’ensemble des garanties proposées. En cas de sinistre en effet, une assurance inférieure à
100 % laisserait subsister un solde de prêt à régler, par vous-même, les autres intervenants au prêt ou vos héritiers.
En contrepartie, vous vous engagez à régler les primes d’assurance correspondantes.
Attention : ce contrat vous garantit jusqu’à 75 ans pour la garantie décès et 65 ans pour la garantie PTIA.
Si votre prêt se poursuit au-delà de ces limites, vous ne serez plus assuré(e).
Nous vous engageons enfin à lire avec attention les clauses d’exclusion de votre contrat : il s’agit de la liste de tous les événements qui ne seront jamais pris en charge.
Si vous estimez, compte tenu de votre situation personnelle et de vos exigences, que notre contrat ne couvre pas complètement vos besoins, vous pouvez naturellement rechercher une
assurance vous apportant une couverture plus étendue.
Je reconnais avoir reçu :
- le Document d'Information sur le Produit d'Assurance qui m'est proposé,
- un exemplaire de la présente à conserver.
Protection des données personnelles :
La Politique de protection des données personnelles de la Caisse régionale est accessible et consultable sur son site Internet ou disponible sur simple demande dans votre agence.

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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N° Contrat : 73180497546 OFFRE DE CONTRAT DE CRÉDIT À LA CONSOMMATION PRÊT PERSONNEL

Date de l’Offre de contrat de crédit : 16/07/2025. Valable 15 jours soit jusqu’au 31/07/2025
(si la date de fin du délai expire un jour férié ou chômé, la date de validité sera prolongée jusqu’au jour ouvrable suivant)

1. IDENTITÉ DES PARTIES CONTRACTANTES

LE PRÊTEUR (ci-après le Prêteur)
CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.
Adresse de l’agence : SAINT -LAURENT DU MARONI 11, AVENUE FÉLIX EBOUÉ 97320 SAINT-LAURENT DU MARONI
L’EMPRUNTEUR (ci-après l’Emprunteur)

Civilité : MONSIEUR
Nom : MARIE-FRANCOISE
Nom de naissance :
Prénom : MICKAEL
Date de naissance : 09/12/1976
Lieu de naissance : BONDY
Adresse : LOT MARYFLORE
14 ALLEE DES CAMELIAS
97320 ST LAURENT DU MARONI

2. CARACTÉRISTIQUES DU CRÉDIT
Type de crédit : Prêt personnel régi par les dispositions du crédit à la consommation prévues par le Code de la consommation
Montant total du crédit : 13 000,00 €

OCCPP I (03/03/2025) SE
Condition de mise à disposition des fonds
Sous réserve de l’agrément de l’Emprunteur, les fonds sont mis à disposition de l’Emprunteur, en totalité et en une seule fois, par virement sur son
compte bancaire, dès le 15ème jour suivant son acceptation de l’offre de contrat de crédit, ou le 8ème jour à sa demande expresse.
La demande de mise à disposition des fonds devra être effectuée au plus tard le 12/01/2026. Au-delà de cette date et à défaut de demande de mise à
disposition des fonds adressée par l’Emprunteur au Prêteur, le contrat sera résolu de plein droit sans qu’il soit besoin, pour le Prêteur, de remplir aucune
formalité judiciaire ou de procéder à une mise en demeure.
Durée du contrat de crédit : 60 mois
Nombre et périodicité des échéances : 60 échéances mensuelles
6463760_prod_902_EM9_Y_E03_12---00189_W501180_PDF_10902107_00000011_1082_2025-07-16_19:22:08

Montant des échéances hors assurance emprunteur facultative : 244,10 €

Montant des échéances avec assurance emprunteur facultative : 249,43 €
Taux débiteur fixe annuel : 4,793 %
Taux annuel effectif global : 4,900 %. Il est calculé actuariellement conformément aux textes en vigueur. Son calcul repose sur l’hypothèse que le
montant total du crédit est réputé entièrement et immédiatement mis à disposition, avec une première échéance 30 jours après la date de mise à
disposition des fonds.
Montant total dû par l’Emprunteur (hors assurance facultative) : 14 646,00 €, incluant le montant total du crédit indiqué ci-dessus ainsi que les
intérêts de 1 646,00 € et les frais de dossier de 0,00 €.
Frais liés à l’exécution du contrat de crédit :
Coût de l’assurance facultative proposée par le Prêteur, en couverture du prêt, exprimée en euros, et par mois :
Montant de l’assurance facultative emprunteur : 5,33 €
Montant total dû avec assurance : 14 965,80 €
Si l’Emprunteur souhaite adhérer à l’assurance emprunteur facultative proposée par le Prêteur, il devra signer la demande d’adhésion correspondante
figurant après l’offre de contrat de crédit. Le coût de l’assurance facultative est calculé en appliquant le taux mensuel au montant du capital emprunté.
Sûreté :
Aucune

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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3. MODALITÉS DE REMBOURSEMENT PAR L’EMPRUNTEUR

5. CONDITIONS D’ACCEPTATION ET DE RÉTRACTATION DU CONTRAT DE CRÉDIT
3.1. Modalités de remboursement
L’Emprunteur s’engage à rembourser le prêt et payer les intérêts au Prêteur. 5.1. Acceptation de l’offre
Sauf convention contraire des Parties, les sommes exigibles en vertu du prêt seront Si cette offre convient à l’Emprunteur, après avoir pris connaissance de la fiche
prélevées par le Prêteur sur le compte de dépôt ci-dessous renseigné. En cas d’insuffisance d’informations précontractuelles européennes normalisées en matière de crédit à la
d’approvisionnement dudit compte, le Prêteur pourra prélever automatiquement tout autre consommation et de son annexe, il devra faire connaître au Prêteur son acceptation en
compte de dépôt ouvert en les livres du Prêteur dont l’Emprunteur peut être titulaire ou signant l’offre de contrat de crédit.
cotitulaire. 5.2. Rétractation de l’acceptation
Tous les versements auront lieu au siège du Prêteur, soit directement, soit par L'Emprunteur peut revenir sur son engagement, dans un délai de quatorze jours calendaires
l’intermédiaire d’une de ses agences. à compter de l'acceptation de l'offre de contrat de crédit.
Pour exercer ce droit de rétractation, l'Emprunteur peut soit renvoyer le bordereau de
Le remboursement en euros interviendra à la date choisie par l’Emprunteur, à défaut les rétractation détachable joint à son exemplaire de l’offre de crédit après l'avoir complété,
prélèvements interviendront tous les mois à date fixe, la première échéance étant 30 jours daté et signé, soit adresser à CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA
après le déblocage des fonds. MARTINIQUE ET DE LA GUYANE PLACE D'ARMES RUE CASES NEGRES 97232 LE LAMENTIN
D’autres modalités de remboursement (notamment par virements, par chèques et par Cedex 2 une lettre en précisant son nom, son prénom, le montant en euros et le numéro de
changement de compte de prélèvement…) peuvent être mises en place sur simple demande référence de l’offre de crédit à laquelle il souhaite renoncer (lequel est mentionné sur la
en contactant le Prêteur. première page de l’offre) et la date à laquelle il l’avait acceptée, après l’avoir datée et
L’utilisation de lettres de change ou de billets à ordre est interdite pour le paiement des signée, soit adresser cette rétractation par voie électronique à l’adresse suivante :
échéances. [email protected] ou directement depuis son espace de gestion client en ligne.
Compte de prélèvement : 5.3. Commencement d’exécution
Les fonds pourront être mis à la disposition de l’Emprunteur à partir du 8ème jour suivant son
Banque : 19806 acceptation de la présente offre de contrat de crédit et sa demande expresse, en cas de
Agence : 00189 démarchage bancaire et financier et/ou de commercialisation entièrement à distance. Ce
N° de compte : 40258408790 commencement d’exécution ne prive pas l’Emprunteur de son droit de rétractation.
Clé RIB : 74 En cas d’exercice de ce droit et si le contrat a commencé à être exécuté :
Si des frais de dossier sont perçus, ils seront acquis en totalité sur les premières a) le Prêteur, au plus tard dans les trente jours de la réception de la notification par
mensualités. Les échéances suivantes seront composées des intérêts courus depuis le l’Emprunteur de sa volonté de se rétracter, rembourse à l’Emprunteur toutes les sommes
déblocage des fonds. Lorsque l’intégralité des intérêts courus depuis la date de déblocage perçues en application du contrat à l’exception du montant du service fourni. Au-delà de
des fonds sera payée, le capital du prêt commencera à s’amortir. trente jours les sommes dues sont, de plein droit, productives d’intérêt au taux légal en
En cas de règlement partiel, le paiement sera imputé sur les frais et accessoires puis sur vigueur.
les intérêts de retard, puis sur les intérêts conventionnels et enfin sur le capital. b) l’Emprunteur est tenu de rembourser au Prêteur le capital versé et de lui payer les
En cas de modification de la date de paiement des échéances en cours de contrat, des intérêts cumulés sur ce capital. Les intérêts sont calculés sur la base du taux débiteur

OCCPP I (03/03/2025) SE
intérêts au taux débiteur seront calculés au prorata du nombre de jours entre les deux dates figurant au contrat de crédit. A titre d'information, le montant de l'intérêt journalier en cas
de paiement. de déblocage de la totalité des fonds en une seule fois serait de 1,70 €. Le Prêteur ne
percevra aucune indemnité en cas de rétractation.
3.2. Première échéance
Si le paiement de la 1ère échéance intervient au-delà de 30 jours après le déblocage des 5.4. Conclusion du contrat de crédit
fonds, des intérêts intercalaires seront calculés au taux débiteur du contrat. Ces intérêts Le contrat accepté par l’Emprunteur ne devient parfait qu’à la double condition que
intercalaires seront payés dans la ou les premières échéances. l’Emprunteur n’ait pas usé de sa faculté de rétractation dans un délai de 14 jours
L’Emprunteur sera informé du montant de ces intérêts intercalaires dans son courrier de calendaires révolus et que le Prêteur ait fait connaître à l’Emprunteur sa décision d’accorder
confirmation de la souscription du crédit. le crédit, dans un délai de sept jours calendaires. L’agrément de la personne de
l’Emprunteur est réputé refusé si à l’expiration de ce délai, la décision d’accorder le crédit
6463760_prod_902_EM9_Y_E03_12---00189_W501180_PDF_10902107_00000011_1082_2025-07-16_19:22:08

3.3. Suspension et report d’un remboursement n’a pas été portée à la connaissance de l’intéressé. L’agrément de la personne de
En outre, à partir de la 13ème mensualité, l’Emprunteur pourra bénéficier de la suspension et l’Emprunteur parvenu à sa connaissance après l’expiration de ce délai reste néanmoins
du report du prélèvement d’une échéance, une fois par période de 12 mois glissants, valable si celui-ci entend toujours bénéficier du crédit. La mise à disposition des fonds au-
pendant toute la durée du contrat, sans majoration du nombre ni du montant des échéances. delà du délai de sept jours vaut agrément de l’Emprunteur par le Prêteur.
Cette suspension et ce report auront pour effet d’allonger la durée de remboursement du Avant la conclusion du contrat de crédit, le Prêteur vérifie la solvabilité de l’Emprunteur et
crédit sans augmenter, pour autant, le coût total du prêt. consulte le fichier national des incidents de remboursement des crédits aux particuliers
(FICP).
3.4. Engagement de remboursement - solidarité - indivisibilité Pendant un délai de sept jours calendaires à compter de l’acceptation du contrat par
Chaque Emprunteur a le pouvoir de représenter l’autre pour accomplir tout acte ayant trait à l’Emprunteur, aucun paiement, sous quelque forme et à quelque titre que ce soit, ne peut
la gestion du contrat de crédit. être fait par le Prêteur à l’Emprunteur ou pour le compte de celui-ci, ni par l’Emprunteur au
Chaque Emprunteur a également le pouvoir de représenter l’autre pour accomplir tous les Prêteur. Pendant ce même délai, l’Emprunteur ne peut faire, au titre de l’opération en cause,
actes relatifs au réaménagement du prêt, dans sa durée et/ou dans le montant des aucun dépôt au profit du Prêteur ou pour le compte de celui-ci. Si un mandat de
échéances, résultant de la mise en œuvre du présent contrat, notamment au titre de la prélèvement SEPA est signé par l’Emprunteur, sa validité et sa prise d’effet sont
modulation de la durée du prêt prévue à l’article 6.3. « Aménagement du crédit » et à subordonnées à celles du contrat de crédit.
l’article 3.3. « Suspension et report d’un remboursement », ou au titre de la faculté de
remboursement anticipé prévue à l’article 6.4. « Remboursement par anticipation ». Les 6. EXÉCUTION DU CONTRAT DE CRÉDIT
actes relatifs au réaménagement du prêt, dans sa durée et/ou dans le montant des
échéances, peuvent aussi résulter d’un nouvel accord avec la banque. Les Emprunteurs sont 6.1. Information
informés que ces actes relatifs au réaménagement du prêt sont susceptibles d’augmenter le Le Prêteur informe l’Emprunteur, au moins une fois par an, du montant du capital restant à
coût total du crédit. rembourser.
Chaque Emprunteur peut révoquer ces deux mandats à tout moment. L’Emprunteur dispose du droit de recevoir un relevé sous la forme d’un tableau
d’amortissement à sa demande et sans frais, à tout moment, durant toute la durée du
contrat.
4. CAUTION ÉVENTUELLE
6.2. Preuve
Nom : Pas d’intervenant caution sur ce dossier Les parties conviennent que les données sous forme électronique et les enregistrements
Prénom : notamment téléphoniques, conservés sous la responsabilité du Prêteur, constituent des
Adresse : moyens de preuve admissibles. En cas d’opérations effectuées par téléphone, l’Emprunteur

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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est informé que le Prêteur peut procéder à l’enregistrement des échanges téléphoniques à recommandée avec demande d’avis de réception et restée sans effet plus de trente (30)
des fins de preuve et de formation de ses collaborateurs dans le respect des dispositions de jours après sa notification, prononcer la déchéance du terme et exiger le remboursement
l’article 8. « Protection des données personnelles – Secret professionnel ». L’Emprunteur immédiat du capital restant dû, majoré des intérêts échus mais non payés et des
est également informé qu’il peut avoir accès à ces données et enregistrements, sous réserve accessoires. Jusqu’à la date du règlement effectif, les sommes restant dues produisent les
qu’ils soient encore en possession du Prêteur. En tout état de cause, il appartient à intérêts de retard à un taux égal à celui du prêt. En outre, le Prêteur pourra demander à
l’Emprunteur de conserver l’ensemble des justificatifs de ses opérations relatives à l’Emprunteur une indemnité de 8% du capital restant dû. Si le Prêteur n'exige pas le
l’exécution du présent contrat de crédit. remboursement immédiat du capital restant dû, il pourra exiger, outre le paiement des
échéances échues impayées, une indemnité égale à 8% desdites échéances. Cependant
6.3. Aménagement du crédit dans le cas où il accepterait des reports d’échéances à venir, le taux de l’indemnité serait
L’Emprunteur a également la faculté de procéder au réaménagement de la durée du crédit, ramené à 4% des échéances reportées.
sans indemnité ni frais, une seule fois au cours du contrat de crédit.
Dans le cadre de ce réaménagement, l’Emprunteur peut demander sous réserve 6.8. Indemnités en cas de retard de paiement
d’acceptation du Prêteur : Les indemnités ci-dessus peuvent être soumises au pouvoir d'appréciation du tribunal.
• soit un allongement de la durée du crédit, sans que cet allongement ait pour effet de Aucune somme autre que celles mentionnées dans les deux cas ci-dessus ne pourra lui être
réduire le montant minimum des nouvelles mensualités en deçà de 30 €, réclamée par le Prêteur, à l'exception cependant, en cas de défaillance, des frais taxables
• soit une diminution de la durée du crédit, sans que cette réduction ait pour effet de entraînés par cette défaillance, à l’exclusion de tout remboursement forfaitaire de frais de
réduire le nombre d’échéances à échoir après le réaménagement du crédit à moins de recouvrement.
trois mensualités. 6.9. Cession et Titrisation
Dans tous ces cas, l’Emprunteur doit faire parvenir sa demande au Prêteur au moins un mois Le présent contrat de crédit pourra être librement cédé à un établissement de crédit ou une
avant le prélèvement de sa mensualité pour que le réaménagement soit effectif à cette date. société de financement par le Prêteur sous réserve que ce dernier ait fait parvenir une
6.4. Remboursement par anticipation notification écrite à l’Emprunteur laquelle devra mentionner la date prévue de cession
L’Emprunteur peut toujours, à son initiative, rembourser par anticipation le crédit, en partie moyennant un préavis de 30 (trente) jours. L’Emprunteur ne pourra s’opposer à cette cession
ou en totalité que par écrit et que dans la mesure où celle-ci est susceptible de modifier ses droits ou sa
En cas de remboursement anticipé total intervenant avant l’amortissement du capital situation, et ce au plus tard 15 (quinze) jours avant la date prévue de cession. A défaut de
emprunté, les frais de dossier non encore acquittés ainsi que les intérêts courus sont dus. réception par le Prêteur de la notification d’opposition de l’Emprunteur dans le délai indiqué,
En revanche les intérêts et frais afférents à la durée résiduelle du contrat de crédit ne sont le contrat de crédit pourra être librement cédé par le Prêteur.
pas dus. En cas de remboursement anticipé partiel intervenant avant l’amortissement du Par ailleurs, les créances du Prêteur nées du contrat de crédit pourront être librement
capital emprunté, les sommes versées par anticipation seront affectées, par priorité au cédées à un organisme de titrisation par le Prêteur, sans qu’une notification à l’Emprunteur
paiement des frais de dossier, puis des intérêts courus, et enfin, du capital emprunté. soit nécessaire dans le cadre d’une ou plusieurs opérations de titrisation par application des
Lorsque le montant du remboursement anticipé est supérieur à un seuil fixé par décret, soit dispositions du V de l’article L 214-169 du Code Monétaire et Financier.
10.000 euros au cours d’une période de douze mois, le Prêteur peut exiger une indemnité qui 7. TRAITEMENT DES LITIGES
ne peut dépasser 1 % du montant du crédit faisant l’objet du remboursement anticipé si le
délai entre le remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit est supérieur à 7.1. Renseignement et réclamation

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un an. Si le délai ne dépasse pas un an, l’indemnité ne peut pas dépasser 0,5 % du montant L’agence est à la disposition de l’Emprunteur pour lui fournir tous les renseignements qu’il
du crédit faisant l’objet d’un remboursement anticipé. En aucun cas l’indemnité éventuelle pourrait souhaiter recevoir sur le fonctionnement de son crédit et répondre à ses éventuelles
ne peut dépasser le montant des intérêts que l’Emprunteur aurait payés durant la période réclamations. L’Emprunteur peut lui faire part d’une réclamation à l’oral (par exemple : au
comprise entre le remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit convenue cours d’un entretien en agence ou par téléphone) ou par écrit (par exemple : par courrier à
initialement. l’adresse postale de son agence).
Aucune indemnité de remboursement anticipé ne peut être réclamée si le remboursement Si la réponse apportée par son agence ne le satisfait pas ou s’il n’a pas eu de réponse,
anticipé a été effectué en exécution d’un contrat d’assurance destiné à garantir le l’Emprunteur a la possibilité de faire appel au Service Client de la Caisse Régionale qui
remboursement du crédit. s’efforcera de trouver la meilleure solution à son différend, en écrivant à l’adresse de la
Caisse Régionale PLACE D'ARMES RUE CASES NEGRES 97232 LE LAMENTIN Cedex 2.
Aucune indemnité autre que celle mentionnée au présent article ni aucuns frais ne peuvent Dans le cas où l’Emprunteur a formulé sa réclamation à l’oral ou par messagerie
être mis à la charge de l’Emprunteur en cas de remboursement par anticipation. instantanée, si la réponse qui lui a été apportée ne lui donne pas immédiatement entière
6463760_prod_902_EM9_Y_E03_12---00189_W501180_PDF_10902107_00000011_1082_2025-07-16_19:22:08

6.5. Incident de paiement caractérisé satisfaction et s’il ne dispose pas d’une copie datée de sa réclamation, la Caisse Régionale
En cas d’incident de paiement caractérisé, des informations concernant l’Emprunteur, sont l’invite à la formuler au moyen d’un support écrit durable (par exemple : un courrier postal),
susceptibles d’être inscrites dans le fichier tenu par la Banque de France (FICP). ci-après dénommé « réclamation écrite ».
La Caisse Régionale accusera réception, par écrit, de la réclamation écrite dans un délai
6.6. Déchéance du terme maximal de 10 jours ouvrables à compter de son envoi et apportera une réponse écrite à
En cas d’impayés de l’Emprunteur dans le remboursement de ses échéances, le Prêteur l’Emprunteur dans un délai de 2 mois au plus tard à compter de son envoi.
pourra sans formalité judiciaire particulière, après envoi d’une mise en demeure notifiée par L’Emprunteur a la possibilité de s’adresser gratuitement au Médiateur en écrivant à
lettre recommandée avec demande d’avis de réception et restée sans effet plus de trente l’adresse suivante : Monsieur le médiateur CS 151 75422 paris Cedex 09 ou au moyen du
formulaire de saisine en ligne disponible sur le site internet du Médiateur :
(30) jours après sa notification, prononcer la déchéance du terme et exiger le WWW.LEMEDIATEUR.FBF.FR dans les cas suivants :
remboursement immédiat du capital restant dû, majoré des intérêts échus mais non payés - sans délai, si à la suite de sa réclamation écrite, la réponse apportée par son
et des accessoires. agence et par le service client ne le satisfait pas; ou
Le Prêteur a par ailleurs la possibilité de se prévaloir de l’exigibilité immédiate du solde, en - en tout état de cause, 2 mois après l’envoi d’une première réclamation écrite
capital, intérêts et accessoires, par la seule survenance de l’un des deux événements ci- quel que soit l’interlocuteur ou le service auprès duquel elle a été formulée et
après sans formalité judiciaire particulière : qu’il y ait été ou non répondu.
a) fausse déclaration ou omission intentionnelle de l’Emprunteur sur sa situation
personnelle, professionnelle, patrimoniale ayant servi de base à l’octroi du crédit à La demande de l’Emprunteur doit être adressée au Médiateur dans un délai d’un an à
l’Emprunteur, d’inscription de l’Emprunteur sur un fichier d’incidents de paiement lorsque compter de la réclamation écrite auprès de la Caisse Régionale. A compter de la date de
ces éléments ont déterminé l’accord du Prêteur ou sont de nature à compromettre le notification de sa saisine adressée par le Médiateur à l’Emprunteur et à la Caisse Régionale,
remboursement du prêt par l’Emprunteur ; l’issue de la médiation prendra fin au plus tard dans le délai de 90 jours sauf prolongation
b) non-respect par l’Emprunteur des dispositions prévues par l’article 9. « Lutte contre le par le Médiateur en cas de litige complexe. L’Emprunteur peut se renseigner sur le
blanchiment des capitaux, le financement du terrorisme – Respect des sanctions déroulement de cette procédure de médiation en consultant le site Internet du Médiateur.
internationales » ayant déterminé l’accord du Prêteur ou de nature à compromettre le Aux fins de cette procédure, l’Emprunteur autorise expressément la Caisse Régionale à
communiquer au Médiateur tous les documents et informations utiles à l’accomplissement
remboursement du prêt par l’Emprunteur. de sa mission. L’Emprunteur délie la Caisse Régionale du secret professionnel le
6.7. Conséquences d’une défaillance de l’Emprunteur concernant, pour les besoins de la médiation.
En cas de défaillance de la part de l’Emprunteur dans les remboursements, le Prêteur pourra 7.2. Procédure
sans formalité judiciaire particulière, après envoi d’une mise en demeure notifiée par lettre

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Le présent contrat est soumis au droit français. Le Tribunal judiciaire français connaît des sans justification vous opposer à l'utilisation de vos données à des fins de prospection
litiges nés de l’exécution du présent contrat. Les actions en paiement engagées devant lui à commerciale par la Caisse Régionale ou par des tiers. Vous pouvez enfin, lorsque le
l'occasion de la défaillance de l'Emprunteur doivent être formées dans les deux ans de traitement a pour base légale le consentement, retirer ce consentement. Pour ce faire, il
l'événement qui leur a donné naissance à peine de forclusion. vous suffit d'écrire par lettre simple au service client de la Caisse Régionale. Les frais de
Cet évènement est constitué : timbre vous seront remboursés sur simple demande de votre part. Veuillez noter que
• soit par le non paiement des sommes dues à la suite de la résiliation du contrat ou de son l'exercice de certains de ces droits pourra empêcher la Caisse Régionale de fournir, selon
terme, les cas, certains produits ou services.
La Caisse Régionale a désigné un Délégué à la Protection des Données, que vous pouvez
• soit au premier incident de paiement non régularisé. contacter aux adresses suivantes: Caisse régionale de Crédit Agricole mutuel de la
Lorsque les modalités de règlement des échéances impayées ont fait l'objet d'un Martinique et de la Guyane - Délégué à la Protection des Données - rue cases-nègres -
réaménagement ou d'un rééchelonnement, le point de départ du délai de forclusion est le Place d'armes - 97288 Le Lamentin CEDEX ; [email protected].
premier incident non régularisé intervenu après le premier aménagement ou En cas de contestation, vous pouvez former une réclamation auprès de la CNIL dont le site
rééchelonnement conclu entre les intéressés ou après adoption du plan conventionnel de internet est accessible à l'adresse suivante http://www.cnil.fr et le siège est situé 3 Place
redressement prévu à l'article L. 732-1 du Code de la consommation ou après décision de la de Fontenoy, 75007 Paris.
commission imposant les mesures prévues à l’article L. 733-1 du Code de la consommation Les données personnelles recueillies par la Caisse Régionale au cours de la relation
ou après la décision du juge de l’exécution homologuant les mesures recommandées bancaire conformément aux finalités convenues peuvent, à l'occasion de diverses
prévues à l’article L. 733-7 du Code de la consommation. opérations, faire l'objet d'un transfert vers un pays membre ou non de l'Union européenne.
Elles sont portées devant le tribunal du lieu où demeure le défendeur en justice. Dans le cadre d'un transfert vers un pays non membre de l'Union européenne, des garanties
assurant la protection et la sécurité de ces données ont été mises en place.
7.3. Autorité de contrôle prudentiel et de résolution
Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) est sise au 4 place de Budapest – 8.2. Secret professionnel
CS 92459 - 75436 Paris Cedex 09. Les opérations et les données personnelles sont couvertes par le secret professionnel
auquel la Caisse Régionale est tenue. Toutefois, pour satisfaire aux obligations légales et
7.4. Autorité administrative chargée de la concurrence et de la consommation réglementaires, la Caisse Régionale est parfois tenue de communiquer des informations aux
Direction Générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes autorités judiciaires ou administratives légalement habilitées. Ainsi, par exemple, certaines
(DGCCRF), est sise au 59 boulevard Vincent Auriol, 75703 Paris Cedex 13. informations doivent être adressées à l'administration fiscale (déclaration des ouvertures de
comptes, déclaration de revenus de capitaux mobiliers) ou encore à la Banque de France
8. PROTECTION DES DONNÉES PERSONNELLES – SECRET PROFESSIONNEL (fichier des interdictions bancaires, fichier des incidents de remboursement de crédit). En
outre, vous autorisez expressément la Caisse Régionale à partager les données vous
8.1. Protection des données personnelles concernant et leurs mises à jour avec les tiers suivants :
Le présent article vous permet, en votre qualité de personne physique Client, Utilisateur, a) l'organe central du Groupe Crédit Agricole, tel que défini par le Code monétaire et
Titulaire ou signataire du présent contrat, de disposer d'une information synthétique et financier, afin que celui-ci puisse satisfaire, au bénéfice de l'ensemble du Groupe, à ses
globale sur les traitements de données personnelles opérés par la Caisse Régionale. Vous obligations légales et réglementaires, notamment en matière de déclarations prudentielles
pouvez accéder à une information détaillée sur les traitements réalisés par la Caisse auprès de toute autorité ou tout régulateur compétent ;
Régionale sur vos données personnelles, notamment concernant les finalités des toute entité du Groupe Crédit Agricole, à des fins de prospection commerciale ou de
traitements, les bases légales permettant à la Caisse Régionale de traiter les données, leurs conclusion de contrats ;

OCCPP I (03/03/2025) SE
durées de conservation, leurs destinataires et, le cas échéant, les transferts de celles-ci les médiateurs, auxiliaires de justice et officiers ministériels dans le cadre de leurs
vers un pays non membre de l'Union européenne ainsi que les garanties mises en œuvre, en missions de recouvrement de créances, ainsi que les personnes intervenant dans le cadre de
consultant la Politique de protection des données personnelles, accessible sur Internet à la cession ou du transfert de créances ou de contrats;
l'adresse suivante : https://www.ca-martinique.fr/politique-de-protection-des-donnees- les bénéficiaires de virement de fonds et à leur prestataire de service de paiement à des fins
personnelles-des-caisses.html ou disponible sur simple demande dans votre agence. de lutte contre le blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme et dans le
Les données personnelles que nous recueillons auprès de vous dans le cadre de notre respect de la réglementation en matière d'embargos et de sanctions internationales ;
relation, y compris pour le fonctionnement du produit ou du service auquel vous souscrivez les partenaires de la Caisse Régionale, pour vous permettre de bénéficier des avantages du
par le présent contrat, sont nécessaires à plusieurs titres, notamment : partenariat auquel elle a adhéré, le cas échéant, et ce dans le cadre exclusif des accords de
• pour l'exécution des contrats relatifs aux produits et services que vous avez souscrits avec partenariat ;
nous, les sociétés du Groupe Crédit Agricole chargées de la gestion ou de la prévention de risques
• pour satisfaire à nos obligations légales, opérationnels (évaluation du risque, sécurité et prévention des impayés et de la fraude, lutte
6463760_prod_902_EM9_Y_E03_12---00189_W501180_PDF_10902107_00000011_1082_2025-07-16_19:22:08

• pour poursuivre nos intérêts légitimes, dans le respect de vos droits. A ce titre, certaines contre le blanchiment des capitaux ... ) au bénéfice de l'ensemble des entités du Groupe;
données collectées ou traitées peuvent être requises par la réglementation ou être toute entité du Groupe Crédit Agricole en cas de mise en commun de moyens ou de
nécessaires pour la conclusion de contrats. Vos données personnelles peuvent être regroupement de sociétés afin de permettre à ces entités de réaliser les missions faisant
recueillies à travers différents canaux de communication, notamment en agence, par l'objet de cette mise en commun ;
téléphone ou sur les sites et applications mobiles de la Caisse régionale.. Nous les sous-traitants de la Caisse Régionale et notamment ceux participant à la gestion des
utiliserons vos données personnelles principalement pour les finalités suivantes : la produits ou services et à l'offre de produits bancaires ou financiers, et ce pour les seuls
gestion de notre relation au quotidien, de nos produits et services bancaires et besoins des travaux de sous-traitance ;
assurantiels ; le recouvrement, la gestion du contentieux et de la preuve ; la prospection Crédit Agricole SA ou toute entité du Groupe, et leurs sous-traitants, dans le cadre de la
et l'animation commerciale ; l'évaluation et la gestion du risque, la sécurité et la mise en place de systèmes informatisés d'analyse des données des clients des entités du
prévention des impayés et de la fraude ; et le respect des obligations légales et Groupe Crédit Agricole ayant pour objet l'élaboration et/ou l'utilisation de modèles
réglementaires, notamment en matière de lutte contre le blanchiment. Nous pouvons algorithmiques prédictifs, notamment de notation(« scoring »), avec comme finalités (i) la
avoir recours à des opérations de ciblage ou de profilage afin de vous proposer un conseil passation, la gestion et l'exécution de contrats relatifs à des produits bancaires et/ ou
et des offres personnalisées, un service de plus grande qualité et vous fournir tous les assurantiels, (ii) l'amélioration des services qui vous sont rendus et l'adéquation des
éléments pour vous aider à prendre les meilleures décisions. Nous conservons et traitons produits bancaires et/ou assurantiels qui vous sont proposés, (iii) l'élaboration de
vos données personnelles pour la durée nécessaire à la réalisation de la finalité statistiques et d'études actuarielles et simulations relatives aux contrats conclus avec la
poursuivie. La durée maximum de conservation est celle correspondant à la durée de la banque et (iv) la lutte contre la fraude ;
relation contractuelle ou de la relation d'affaires. Cette durée peut être augmentée des b) Vous autorisez également la Caisse Régionale à communiquer vos coordonnées
délais nécessaires à la liquidation et la consolidation des droits et des durées légales de personnelles (dans la limite de ce qui est nécessaire à l'enquête) à des instituts d'enquêtes
conservation et de prescription. Pour satisfaire à nos obligations légales ou répondre aux ou de sondages, agissant pour le compte exclusif de la Caisse Régionale, à des fins
demandes des régulateurs et des autorités administratives, ainsi qu'à des fins de statistiques, sachant qu'il n'est pas tenu de répondre à leurs sollicitations et que ses
recherches historiques, statistiques ou scientifiques, nous pourrons être amenés à données sont détruites après traitement.
archiver vos données dans les conditions prévues par la loi.
Nous vous informons que vos données personnelles pourront être transmises aux 9. LUTTE CONTRE LE BLANCHIMENT DES CAPITAUX, LE FINANCEMENT DU
destinataires mentionnés à l'article 8-2 « Secret professionnel ». TERRORISME – RESPECT DES SANCTIONS INTERNATIONALES
Vous pouvez à tout moment dans les conditions prévues par la loi, accéder à vos données a) Lutte contre le blanchiment des capitaux, le financement du terrorisme
personnelles, vous opposer pour motif légitime à leur traitement, les faire rectifier, Le Prêteur est tenu de respecter les dispositions légales et réglementaires relatives à la
demander leur effacement, la limitation de leur traitement, leur portabilité, ou communiquer lutte contre le blanchiment des capitaux, le financement du terrorisme et plus
des instructions sur leur sort en cas de décès. Vous pouvez également, à tout moment et généralement, exercer une vigilance constante sur les opérations effectuées par ses clients.

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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 Version électronique

b) Respect des sanctions internationales

« Sanctions Internationales » désigne toutes mesures restrictives à caractère obligatoire
édictant des sanctions économiques, financières ou commerciales (notamment toutes
sanctions ou mesures relatives à un embargo, un gel des fonds et des ressources
économiques, à des restrictions pesant sur les transactions avec des personnes physiques
ou morales - ci-après des « Personnes » et individuellement une « Personne » - ou portant
sur des biens ou des territoires déterminés) émises, administrées ou mises en application
par le Conseil de Sécurité de l’Organisation des Nations-Unies, l’Union Européenne, la
France, le Royaume-Uni, les Etats-Unis d’Amérique (incluant notamment le Bureau de
Contrôle des Actifs Etrangers rattaché au Département du Trésor ou OFAC et le Département
d’Etat), ou par toute autre autorité compétente, y compris d’autres Etats, ayant le pouvoir
d’édicter de telles sanctions.
« Personne Sanctionnée » désigne toute Personne qui fait l’objet ou est la cible de
Sanctions Internationales.
« Territoire Sous Sanction » désigne tout pays ou territoire qui fait l’objet ou dont le
gouvernement fait l’objet d’un régime de Sanctions Internationales interdisant ou
restreignant les relations avec ces pays, territoire ou gouvernement.
Ni l’Emprunteur, ni à sa connaissance, aucune de ses filiales, aucun de leurs représentants
légaux, administrateurs, dirigeants et employés respectifs :
(a) n’est une Personne Sanctionnée ;
(b) n’est une Personne:
I. détenue ou contrôlée par une Personne Sanctionnée ;
II. située, constituée ou résidente dans un Territoire Sous Sanction ;
III. engagée dans une activité avec une Personne Sanctionnée ;
IV. ayant reçu des fonds ou tout autre actif d’une Personne Sanctionnée ;
V. engagée dans une activité avec une Personne située, constituée ou résidente dans un
Territoire Sous Sanctions.
L’Emprunteur s’engage à ne pas utiliser directement ou indirectement les fonds prêtés et à
ne pas prêter, apporter ou rendre autrement disponibles ces fonds à l'une de ses filiales,
joint-ventures ou toute autre Personne pour toute opération qui aurait pour objet ou pour
effet le financement ou la facilitation des activités ou des relations d’affaire :
(a) avec une Personne Sanctionnée ou avec une Personne située dans un Territoire Sous
Sanction ou,
(b) susceptibles de constituer d’une quelconque manière une violation des Sanctions

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Internationales par toute Personne, y compris pour toute Personne participant au présent
contrat.
L’Emprunteur s’engage à n’utiliser aucun revenu, fonds ou profit provenant de toute activité
ou opération réalisée avec une Personne Sanctionnée ou avec toute Personne située dans un
Territoire Sous Sanction dans le but de rembourser ou payer les sommes dues au Prêteur au
titre du présent contrat.
L’Emprunteur s’engage à informer sans délai le Prêteur de tout fait dont il aura
connaissance qui viendrait à rendre inexacte l’une ou l’autre de ses déclarations relatives
aux Sanctions Internationales figurant dans le présent contrat.
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Le Prêteur est également tenu d’agir conformément aux lois et réglementations en vigueur
dans diverses juridictions, en matière de Sanctions Internationales.
Le Prêteur se réserve le droit de suspendre ou de rejeter une opération de paiement ou de
transfert émise ou reçue, ou à bloquer les fonds lorsque, selon son analyse, l’exécution de
cette opération serait susceptible de constituer une infraction à une règle relevant des
Sanctions Internationales.
Le Prêteur ne pourra être recherché par l’Emprunteur en cas de retard ou de non-exécution
d’une instruction, de rejet d’une opération ou du blocage de fonds, intervenus dans le cadre
des Sanctions Internationales. De même, aucune pénalité ou indemnité contractuelle ne
sera due à l’Emprunteur dans de telles circonstances.

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE, prêteur. Société coopérative à capital variable, agréée en tant qu'établissement de crédit.
Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

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10. ACCEPTATION ET SIGNATURE DE L’OFFRE DE CONTRAT DE CRÉDIT

Je soussigné(e) MONSIEUR MARIE-FRANCOISE MICKAEL

• Reconnais avoir reçu et pris connaissance des informations précontractuelles européennes normalisées en matière de crédit à la consommation prévues par le Code de la consommation,
nécessaires à la comparaison de différentes offres;
• Reconnais, en cas de démarchage, avoir reçu et pris connaissance des informations figurant dans l’annexe aux informations précontractuelles européennes normalisées susvisées ;
• Reconnais avoir renseigné et signé la fiche de dialogue ;
• Reconnais avoir reçu et pris connaissance de l’offre de contrat de crédit, de la notice d’information de l’assurance et d’un formulaire de rétractation ;
• Le ou les titulaires reconnaissent également avoir reçu, pris connaissance et accepté les dispositions figurant sous l'article « Protection des données personnelles -Secret professionnel »
des conditions générales du présent produit, et être informés des traitements de données à caractère personnel mis en œuvre notamment à l'occasion de l'ouverture et de la gestion du
produit ou du service auquel il(s) souscrit (souscrivent) à l'occasion du présent contrat, ainsi que des situations de levée du secret bancaire. En conséquence, vous autorisez expressément
la Caisse Régionale à communiquer des informations vous concernant, dans les conditions prévues à l'article précité, aux tiers visés, notamment pour satisfaire aux obligations légales et
réglementaires, pour l'exécution des travaux confiés à des prestataires de services, intervenant à l'occasion ou pour la réalisation des prestations ou opérations, à toute société du groupe
Crédit Agricole à des fins de prospection commerciale, ainsi qu'à Crédit Agricole S.A ou toute entité du Groupe, et leurs sous-traitants, en vue de l'élaboration et/ou de l'utilisation de
modèles prédictifs, notamment de notation ("scoring") ou pour la réalisation d'enquêtes de sondages. La liste des destinataires d'informations vous concernant pourra vous être
communiquée sur simple demande de votre part adressée à la Caisse Régionale.
• Déclare accepter l’utilisation de la langue française pendant la durée du contrat de crédit ;
• Déclare accepter la présente offre de contrat de crédit.

Choix Emprunteur :
⬜ Sans assurance emprunteur ☒ Avec assurance emprunteur
facultative facultative

☒ Demande la mise à disposition des fonds dès le 8ème jour suivant la date d’acceptation de la présente offre de contrat de crédit

Lieu de souscription :
⬜ Agence ☒ A distance

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BORDEREAU DE RÉTRACTATION

A renvoyer au plus tard 14 jours après la date de votre acceptation du contrat de crédit.
Lorsque le crédit sert exclusivement à financer la fourniture de biens particuliers ou la prestation de services particuliers, que le contrat de crédit mentionne, et que vous
avez opté, par demande écrite signée et datée, pour la livraison ou la fourniture immédiate du bien ou de la prestation de service, ce délai de rétractation expire à la date à
laquelle le bien est livré ou le service fourni, sans pouvoir excéder 14 jours, ni être inférieur à 3 jours, sauf en cas de vente ou de démarchage à domicile : dans ce cas-là,
le délai de rétractation est de quatorze jours, quelle que soit la date de livraison du bien.

Le délai commence à courir à compter du jour de votre acceptation de l’offre de contrat de crédit.
La présente rétractation n’est valable que si elle est adressée, lisiblement et parfaitement remplie, avant l’expiration des délais rappelés ci-dessus, à :

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Siège social : Rue Case Nègre - Place d'Armes - 97232 LE LAMENTIN - 313 976 383 RCS FORT-DE-FRANCE. Société de courtage d'assurance inscrite à l'ORIAS (Organisme pour le registre des
Intermédiaires d'Assurance) sous le n° 07 024 140 (consultable sur www.orias.fr). Identifiant Unique CITEO : FR341730_01WLZN.

Je soussigné(e)* _________________________________________________________________________________________________________________________

N° contrat : 73180497546

Déclare renoncer à l’offre de crédit de (*) __________________ € que j’avais acceptée le (*) _________________________________________________________________

Date et signature de l’Emprunteur (et du Co-emprunteur le cas échéant).

Emprunteur Co-emprunteur (le cas échéant)

OCCPP I (03/03/2025) SE
(*) Mention de la main de l’Emprunteur ou du Co-emprunteur
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Libellé CRCAM prêteuse Agence

CAISSE REGIONALE DE CREDIT AGRICOLE MUTUEL DE LA MARTINIQUE ET DE LA GUYANE SAINT -LAURENT DU MARONI
Réf. : P / 01 – 2023 – N°692
ASSURANCE EMPRUNTEUR CREDIT CONSO – CONTRAT P N°692 – Couverture du Décès et de la Perte Totale et Irréversible d’Autonomie
CARACTÉRISTIQUES DU FINANCEMENT

N° Prêt : 73180497546 Montant : 13 000,00 € Durée du prêt(1) (mois) : 60

(1) La durée des garanties peut être inférieure à la durée du prêt

DEMANDE D’ADHÉSION
IDENTIFICATION DE LA PERSONNE À ASSURER : EMPRUNTEUR

Civilité : MONSIEUR
Nom de naissance :
Prénom : MICKAEL
Nom marital : MARIE-FRANCOISE
Né(e) le : 09/12/1976
Lieu de naissance : BONDY
Adesse : LOT MARYFLORE
14 ALLEE DES CAMELIAS

97320 ST LAURENT DU MARONI

Profession PROF SANTE SOCIA
Quotité assurée 100%

Je soussigné(e),

• DEMANDE mon admission au présent contrat et ACCEPTE d’être assuré(e) pour le financement et pour les garanties désignés ci-dessus suivant les modalités détaillées dans la

DAADIPP D (11/12/2023) SE
notice d’information sur l’assurance jointe.
• CERTIFIE avoir reçu, pris connaissance et accepté la notice d’information (Réf. : P / 01 – 2023 – N°692) exposant les modalités du contrat d’assurance, dont je conserve un
exemplaire.
• M’ENGAGE à régler les primes d’assurance réclamées par le Prêteur au taux fixé par l’Assureur.
Par la signature de la présente demande d’adhésion, j’accepte que les données relatives à ma santé, dont le traitement est obligatoire
en vue de la gestion, l’exécution et, le cas échéant, de l’adhésion au contrat d’assurance, soient collectées par l’Assureur au titre de ces
finalités et fassent l’objet d’une gestion interne à ces fins par l’Assureur, ses délégataires et ses réassureurs éventuels dans le respect
de la réglementation applicable.
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Je suis informé(e) que je peux retirer cet accord mais que cette décision mettrait l’Assureur dans l’impossibilité de fournir la prestation.
Je confirme avoir pris connaissance des dispositions relatives à la gestion des données relatives à ma santé et à mes droits sur mes
données dont le détail figure dans la notice d’information.
Je reconnais avoir été informé(e) de la possibilité de transmettre mes données de santé sous pli confidentiel à l'attention du Médecin Conseil de l’Assureur.

Protection des données personnelles

Les informations recueillies sont régies par la réglementation en vigueur sur la protection des données personnelles. Elles sont obligatoires pour permettre l’instruction de votre demande
d’adhésion, la passation, l’exécution et la gestion du contrat d’assurance. Ces données sont destinées à PREDICA, responsable de traitement, à ses sous-traitants, à l’intermédiaire
d’assurance, le cas échéant aux co-assureurs et réassureurs, aux autorités administratives et judiciaires, aux sociétés du Groupe Crédit Agricole chargées de la gestion et de la prévention
des risques opérationnels, aux autres entités assurances du Groupe Crédit Agricole et à des instituts d’enquêtes ou de sondage agissant pour le compte exclusif du responsable de
traitement. Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de limitation, d’un droit à l’effacement, d’un droit d’opposition pour motif légitime, ainsi qu’un droit à la portabilité relatif aux
données Vous concernant. Vous pouvez exercer ces droits à tout moment, dans les limites indiquées dans votre notice d’information soit par email à : donneespersonnelles-PREDICA-
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PREDICA, S.A. au capital entièrement libéré de 1 029 934 935 €, entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 16-18, boulevard de Vaugirard - 75015 Paris, 334 028 123 RCS Paris.

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