Plan

Introduction

(Présentation des chlamydia)

I-MODE DE TRANSMISSIONS

I-1- Transmission lors de l’accouchement

II-Symptômes de l’infection à chlamydia

III -Dépistage et test de l’infection à chlamydia

III-1-Les valeurs de l’infection à chlamydia

IV-Complication de la chlamydia

V-Traitement de la chlamydia

VI-Prévention de la chlamydia

Conclusion
 Introduction

La bactérie Chlamydia trachomatis a été identifiée comme

l'agent infectieux responsable de la chlamydiose, une infection
sexuellement transmissible très répandue.

C'est une bactérie intracellulaire qui a la particularité de se

multiplier uniquement à l'intérieur des cellules hôtes. Elle a été
initialement considérée comme un virus en raison de cette
caractéristique.

La taxonomie moderne classe

Chlamydia trachomatis parmi les Eubactéries et reconnaît son

appartenance à la famille des

chlamydiaceae !

C'est l'infection la plus courante au Gabon!

l/ Mode de transmission de l’infection à chlamydia :

La question de la transmission de la chlamydia par l'utilisation de

toilettes publiques suscite souvent des inquiétudes. Selon les experts
médicaux, ce risque est minime. La chlamydia est une bactérie qui a
besoin d'un environnement humide et chaud pour survivre. Les surfaces
froides et sèches, comme les sièges de toilette, ne sont pas propices à sa
survie.

Cependant, une hypothèse théorique de transmission existe : si une

personne infectée par la chlamydia utilise les toilettes et laisse une
quantité importante de fluide infecté sur le siège, et qu'une autre
personne utilise ces toilettes immédiatement après et entre en contact
direct avec le fluide, il y aurait alors un risque d'infection.
Cependant, cette situation est très improbable et ne doit pas être une
source de stress ou d'anxiété. Il est essentiel de se rappeler que la
chlamydia est principalement transmise par les rapports sexuels non
protégés.

Chlamydia : transmission lors des rapports sexuels

La transmission de la chlamydia durant les rapports sexuels peut se

produire lors de contacts génitaux, anaux ou buccaux non protégés. Le
partage de jouets sexuels peut également favoriser la transmission. Les
sécrétions vaginales et le sperme d'une personne infectée peuvent
contenir la bactérie.

Rapports génitaux : le contact non protégé entre les organes génitaux

peut entraîner la transmission.

Rapports anaux : la chlamydia peut se transmettre lors d'un rapport anal

non protégé.

Rapports buccaux : le contact bucco-génital ou bucco-anal peut aussi

favoriser la transmission.

Jouets sexuels : La transmission de la chlamydia peut aussi survenir lors

de l'utilisation de jouets sexuels non protégés qui n'ont pas été
correctement nettoyés après utilisation, et en présence d'un partenaire
infecté.

I-2 Transmission lors de l'accouchement

La chlamydia peut être transmise de la mère à l'enfant pendant

l'accouchement. Lorsqu'une femme enceinte est infectée par la chlamydia
et qu'elle accouche par voie vaginale, il y a un risque que la bactérie
passe à son bébé.
Cette transmission peut entraîner chez le nouveau-né des infections
oculaires, connues sous le nom de conjonctivite à chlamydia, qui se
manifeste par des rougeurs, des gonflements et des écoulements des yeux
quelques jours à plusieurs semaines après la naissance. En outre, la
chlamydia peut causer une pneumonie chez le nourrisson, caractérisée
par une toux persistante et des difficultés respiratoires qui apparaissent
généralement dans les premiers mois de vie.

Ces affections sont traitables avec des antibiotiques, mais leur

prévention est essentielle. Cela implique le dépistage et le traitement de
la chlamydia chez la femme enceinte pendant la grossesse, ce qui peut
réduire significativement les risques de transmission à l'enfant.

II/ Symptômes de l’infection a Chlamydia

II-1 Chez l’homme :

Chez l’homme, l'infection à Chlamydia peut être asymptomatique dans
certains cas. Lorsqu'ils se manifestent, les symptômes incluent
généralement une sensation de brûlure ou des douleurs lors de la
miction, et des écoulements du pénis. Certains hommes peuvent
également ressentir des douleurs ou un gonflement au niveau des
testicules.

Ces symptômes peuvent apparaître de 7 à 10 jours après l'exposition à la

bactérie. D'autres symptômes moins courants, mais possibles, incluent
des douleurs rectales et des picotements ou démangeaisons au niveau de
l'urètre.

II-2/ chez la femme :

Les symptômes de l'infection à Chlamydia chez la femme peuvent être
discrets voire absents, rendant le diagnostic difficile. Parmi les signes
identifiables de la maladie, on retrouve des douleurs abdominales, en
particulier dans le bas du ventre. Les douleurs peuvent aussi se
manifester lors des rapports sexuels.

Une infection à Chlamydia peut également se traduire par des pertes

vaginales inhabituelles, généralement plus abondantes ou de couleur
différente.

La femme peut aussi ressentir une sensation de brûlure durant la miction.

Dans certains cas, des saignements peuvent survenir entre les
menstruations ou après les rapports sexuels. Ces symptômes peuvent
apparaître quelques semaines après la contamination.

Certaines femmes peuvent également développer une inflammation du

col de l'utérus ou une inflammation vaginale connue sous le nom de
vaginite. Cette inflammation peut causer des démangeaisons ou des
sensations d'inconfort.

Il est donc essentiel que toute femme présentant un ou plusieurs de ces

symptômes consulte un professionnel de santé afin de réaliser les tests de
dépistage appropriés.

Cependant, on note quelques signes moins connus de l’infection à

chlamydia L'infection à Chlamydia pneumoniae peut également entraîner
des symptômes au niveau de la gorge. En effet, certaines personnes
infectées par cette bactérie peuvent souffrir de maux de gorge. Ce
symptôme peut être accompagné d'une sensation d'irritation dans la
gorge, de difficultés à avaler (dysphagie) ou d’une voix enrouée.

La présence de lésions sur le palais et les amygdales peut également être

observée dans certains cas. Elles peuvent produire une substance
blanche similaire à celle observée lors d'une angine streptococcique.
III/Dépistage et test de l’infection à Chlamydia :

Le dépistage de la chlamydia est essentiel pour prévenir sa propagation

et ses complications. Il se fait généralement par test urinaire chez
l'homme et par prélèvement vaginal chez la femme. D'autres types de
tests existent, comme le test sanguin ou la technique PCR qui permet de
rechercher l'ADN de la bactérie dans les prélèvements.

Le dépistage peut nécessiter une ordonnance et les résultats sont

généralement disponibles après un certain délai. Si le test est positif, un
traitement antibiotique est instauré. Un nouveau test est réalisé 3 à 5
semaines après la fin du traitement pour s'assurer de l'éradication de
l'infection.

Certaines populations sont particulièrement ciblées pour le dépistage,

comme les femmes sexuellement actives de 15 à 25 ans. Le dépistage est
également recommandé chez toutes les femmes enceintes pour prévenir
les infections chez le nouveau-né.

III-1 / les valeurs de l’infection à chlamydia

Index: <ou égale à 15 UI : résultat négatif

Index: > ou égal à 15 UI : résultat positif !

IV/ Complications de là chlamydia :

Une chlamydiose non traitée peut avoir des répercussions significatives

sur la santé des individus.

Chez la femme, l'atteinte du système reproducteur peut être sévère, avec

la survenue d'une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), d'une
salpingite (inflammation des trompes utérines) ou d'une grossesse extra-
utérine. Cela peut entrainer des complications graves telles que
l'infertilité ou des douleurs pelviennes chroniques.

Chez l'homme, même si les conséquences sont généralement moins

graves, l'infection peut provoquer une urétrite. Dans certains cas, une
inflammation de l'épididyme peut survenir, pouvant également affecter la
fertilité.

Des conséquences à long terme peuvent également être observées,

notamment des lésions inflammatoires chroniques pouvant entrainer des
cicatrices sur différents organes de la sphère urinaire.

Il est donc nécessaire d'effectuer un dépistage régulier et de suivre un

traitement approprié en cas d'infection pour éviter ces complications.
V-traitement de la chlamydia

Le traitement des infections à Chlamydia repose principalement sur

l’administration d’antibiotiques spécifiques capables de cibler les
bactéries intracellulaires. Voici un résumé des options thérapeutiques
courantes :

1. Antibiotiques de première intention :

• Azithromycine :

• Dose : 1 g en dose unique par voie orale.

• Avantage : Pratique (dose unique), bonne tolérance, et

efficacité élevée.

• Doxycycline :

• Dose : 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours.

• Avantage : Très efficace, en particulier pour les infections

associées (ex. Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae).

2. Alternatives en cas de contre-indications :

• Erythromycine :
 • Dose : 500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours.

• Levofloxacine ou Ofloxacine :

• Dose : 500 mg une fois par jour pendant 7 jours.

• Indiquées dans les cas de prostatite ou d’infections

persistantes.

3. Cas spécifiques :

• Grossesse :

• Antibiotiques préférés : Azithromycine (1 g dose unique) ou

Amoxicilline (500 mg trois fois par jour pendant 7 jours).

• La doxycycline est contre-indiquée chez la femme enceinte.

• Infections sévères (ex. maladie inflammatoire pelvienne) :

• Association de doxycycline (100 mg deux fois par jour) et

ceftriaxone (dose unique de 500 mg en IM ou IV).

• Conjonctivite ou pneumonie néonatale :

• Erythromycine pendant 14 jours.

4. Mesures complémentaires :

• Traitement des partenaires sexuels :

• Important pour éviter la réinfection (dépistage et traitement

systématiques).

• Suivi médical :

• Contrôle des symptômes 3 semaines après le traitement,

surtout en cas d’infections compliquées ou récidivantes.

• Prévention :
 • Utilisation de préservatifs et dépistage régulier dans les
groupes à risque.

VI-Prévention de la chlamydia

La prévention des infections à Chlamydia est essentielle pour limiter leur

transmission et leurs complications. Voici les principales stratégies de
prévention :

1. Prévention primaire : Éviter la transmission

• Éducation sexuelle :

• Sensibilisation à l’importance des pratiques sexuelles

protégées.

• Promotion de l’usage systématique des préservatifs, qui

réduisent efficacement le risque de transmission des infections
sexuellement transmissibles (IST).

• Dépistage systématique :
 • Recommandé chez les populations à risque, comme :

• Les jeunes adultes (15-25 ans), groupe d’âge le plus touché.

• Les personnes ayant des partenaires multiples ou un nouveau

partenaire.

• Les femmes enceintes, pour prévenir la transmission

néonatale.

• Limitation du nombre de partenaires sexuels :

• Réduction du risque d’exposition à l’infection.

2. Prévention secondaire : Détection et traitement précoces

• Dépistage régulier :

• Test de dépistage par amplification des acides nucléiques

(TAAN) pour une détection rapide et précise.

• Test systématique lors des consultations de suivi en cas

d’autres IST, comme la gonorrhée.

• Traitement des personnes infectées :

• Administration rapide des antibiotiques pour éviter les

complications (maladie inflammatoire pelvienne, infertilité).

• Dépistage et traitement des partenaires sexuels (thérapie des

contacts).

3. Prévention tertiaire : Éviter les complications

• Suivi médical :

• Contrôle après traitement, surtout en cas de grossesse ou

d’infection compliquée.

• Éducation sur les symptômes :

 • Encourager la consultation médicale précoce en cas de
douleurs pelviennes, pertes vaginales anormales, ou brûlures
mictionnelles.

4. Prévention néonatale

• Dépistage et traitement des femmes enceintes :

• Réduit le risque de transmission au nouveau-né.

• Prophylaxie chez le nouveau-né :

• Traitement des infections oculaires ou respiratoires liées à

Chlamydia trachomatis.

5. Programmes de santé publique

• Sensibilisation communautaire :

• Campagnes d’information sur les IST.

• Accès aux services de santé :

• Favoriser l’accès aux dépistages gratuits et confidentiels.

Conclusion

Les complications à long terme des chlamydioses sont surtout

préoccupantes chez la femme. En effet, une infection à
Chlamydia non traitée peut provoquer une inflammation de
l'utérus et des trompes de Fallope, à l'origine d'infertilité ou de
grossesses extra-utérines.