Les différents
éléments du châssis
d’une PPMA
Dès 1925, Housset distingue, dans le cadre d'une " triade
d'équilibre ", sustentation, stabilisation et rétention : qualités
recherchées dans toute restauration prothétique, fixée ou
amovible, en étroite interdépendance.
LA SUSTENTATION:
C’est la résistance aux forces tendant a enfoncer
la prothses dans des tissus ostéomuqueux
Elle maintient la constance des relations entre
l'intrados et la surface d'appui,
LA RÉTENTION:
• Définition :
La rétention d'une prothèse correspond à la résistance aux
forces de séparation entre la prothèse et les structure d’appui
dans une direction opposée à l'insertion
LA STABILITÉ:
• Définition :
La stabilité prothétique correspond à la résistance
aux forces laterales et antero- posterieures qui ont
tendences a deplacer la prothese de ses surface
d’appuis
1-DEFINITION
• Le châssis métallique est l’âme de la prothèse ,
• -l’armature qui s’adapte parfaitement à une arcade
partiellement édentée .
• - il porte d’une part les dents de remplacement et d’autre part
s’accroche et appui sur un nombre des dents persistantes.
• II- IMPÉRATIFS
• A. La rigidité :
-Dépend de la nature du matériau et de son
épaisseur.
-L’insuffisance de rigidité va provoquer une mobilités des
dents et fracture de la ppma.
B-LE RESPECT DES TISSUS OSTEOMUQUEUX.
-Etendre la plaque métallique au maximum pour diminuer la charge
sur les dents piliers.
-L’anneau gingival doit être évité en respectant le principe de
décolletage défini par Housset
-Eviter les zones dures et incompressibles (exostoses, torus…) en
optant pour un tracé particulier
B. LE DÉCOLLETAGE :
Il doit être distant de la gencive du côté
vestibulaire et palatin .
-Au niveau antérieur 5mm
-Au niveau postérieur 6 à 7mm
-Dans certain cas on ne décollette
• F. Confort du patient :
• -Rétention de la prothèse ,
• -Un tracé symétrique
• -Éviter la rétention de la plaque bactérienne et du tartre
• -Ne doit pas perturber la phonation du patient
III-LES DIFFERENTS ELEMENTS DU CHASSIS
METALLIQUE
A.1Connexion principale au maxillaire supérieur
1.Plaque palatine étroite :
édentement intercalé uni ou bilatérale de faible étendue
pour lequel un appui dentaire est requis (CLIII, CLVI).
• 2- Plaque palatine large
−S’appuie largement sur la voûte palatine.
−Assure une répartition des charges occlusales
−CLI et CLII avec présence de plus de six dents antérieures.
-CLIV ou et CLV.
−Se termine en avant du voile du palais ,
3.Plaque à recouvrement complet subtotale
Partie antérieure repose sur le cingulum des dents restantes:
−Décharge au niveau de l’anneau gingival.
−Bord postérieur situé à la jonction palais dur-palais mou.
• −Classe I et II de grand étendu.
4.Plaque en U ou en V ou en fer à cheval :
-Indiqué pour les CLI et CLII en présence:
-d'un torus palatin volumineux
-un patient qui présente un réflexe nauséeux
-voute palatine profonde
• 5-Double barre palatine (Double entretoise palatine
- Une barre antérieure 6mm de largeur
-une barre postérieure plus rigide de 9mm
-Indiquée pour les CL III et CL IV de k.A.
échancrure de la région antérieure
des prothèses à appui dentaire
• 6.Barre médiane :
- c’est le cas de la CLVI supérieure,(appui dentaire )
, sert à réunir entre elle, la scelle d'un côté et le crochet
équilibrant de l'autre côté,
• A-2. Connexion principale au maxillaire inferieur,
•
• 1. la barre linguale:
-Elle a la forme d’une demi-poire,
-Indiquées quand la distance entre l’insertion antérieure du frein
linguale et la sertissure gingivale au niveau des dents sup à 7mm.
- la table rétro-incisive ne présente pas de contre-dépouille.
• 2. Bandeau lingual pas de discontinuité.
Délimité par deux lignes :
-L’une au-dessus du cingulum des dents antérieures
L’autre située 1mm au dessus du plancher buccal et du frein lingual
Indiqué dans le cas d’éspace insuffisant entre le plancher buccal et les
collets des dents
• 3-Double barre linguale:corono-cingulaire
• Composé d’une barre linguale et d’une barre cingulaire
Disposée a la fois sur le cingulum des dents antérieures (barre
cingulaire) et sur les surfaces de guidages des prémolaires et
molaires (barre coronaire)
-B-connexion secondaire:
Ce sont des pièces métalliques qui relient la connexion
principale aux autres éléments du châssis.
-ROLES
−Transmettre aux dents piliers les efforts appliqués.
−Accroitre la résistance mécanique du châssis.
• les crochets
Les crochets sont coulés au même temps que les autres éléments du
châssis,
- une ceinture métallique ouverte qui entoure la dent support par un
arc de cercle,
- comportent systématiquement trois éléments qui participent à
l’équilibre de la prothèse ,
le bras rétentif (actif) :
-c’est le bras vestibulaire ,
-doit posséder une certaine élasticité lui permettant de passer le
bombé de la dent sous lequel son extrémité flexible vient s’engager
dans une zone de retrait
Le bras de calage :
-c’ est le bras rigide Ou bras lingual
- entièrement situé au dessus de la ligne guide,
Le taquet ou appui occlusal :
-un élément métallique coulé,
-il doit reposer dans une logette en forme d’une cuillère (concave)
, l existe deux types d'appui occlusaux.
1-Appuis directs : faisant partie d’un crochet :
2- Appuis indirects: Distants des espaces édentés.
• ROLES DES APPUIS OCCLUSAUX:
•Participe à la distribution et la transmission de forces occlusales
selon le grand axe de la dent.
•Empêche l’enfoncement de la prothèse..
•Ils assurent la protection de la papille.
1/ les differents types de Crochets
• ➢ Crochet ACKERS: Composé de
un bras retentif vestibulaire flexible
un bras de calage palatin ou lingual
un appui occlusal du coté de l’édentement
• Indication : édentement encastré
• ➢ Crochet ANNEAU
• Il est en forme d’anneau ouvert dans l’angle mésiovestibulaire
• Constitué de: bras retentf, bras rigide et deux appuis
occlusaux (mésial et distal)
Indication : molaire isolée pour édentement encastré
Le crochet NALLY-MARTINET
Ce crochet part de la potence et ceinture les ¾ de la dent pour se
terminer par une extrémité rétentive dans l’angle mésiovestibulaire,
• - une connexion secondaire et un appui occlusal en situation
mésiale
• -Indication : indiqué sur les canines et prémolaires classe I et II
• Le crochet BON-WILL
comprend :
• - deux appuis occlusaux
• -deux bras de rétention
• - deux bras de calage
• indications :
• cl VI , cl II cl IV KA
SYSTEME ROACH : constitué de
un appui occlusal mesial
un bras de calage
d’un bras rétentif en T ou en Y indépendant du reste su crochet
il est trop esthétique.
Indication : CL I et CL II
• C. Grilles de rétention et scelles :
-Selles ou Grilles de rétention : Grille rigide à maille plus ou
moins large recouvrant les crêtes édentées et servent d'ancrage
pour la résine des selles .
Une décharge de 0.5 mm est prévue au niveau des crêtes afin de
recevoir la résine des selles et seront distantes de 5 mm en avant
des tubérosités et trigones retro molaires
