LABANATALGER202425
UNIVERSITE D’ALGER 1 BENYOUCEF BENKHEDA/ FACULTE DE MEDECINE
D’ALGER.
LABORATOIRE D’ANATOMIE GENERALE D’ALGER.
L’ARTICULATION COXO
FEMORALE ou LA HANCHE
Plan d’étude
I- Introduction
II-Anatomie descriptive:
01-Surfaces articulaires
02- Moyens d’union
03-Moyens de glissement
III-Anatomie fonctionnelle
IV-- Anatomie clinique
OBJECTIF
DEFINIR L’ARTICULATION
DECRIR SES SURFACES ARTICULAIRES ET SES MOYENS D’UNIONS
DECRIR SON ANATOMIE FONCTIONNELLE
1
LABANATALGER202425
I-INTRODUCTION
C’est l’articulation proximale du membre inférieur. Elle est mobile et très
stable.
Elle réunit le fémur avec l’os coxal.
C’est une articulation synoviale (diarthrose) de variété énarthrose
(sphéroïde) à 3 degrés de liberté
II-ANATOMIE DESCRIPTIVE
►Les surfaces articulaires
1-L’acétabulum ou Surface semi-lunaire
Demi-sphère articulaire située à la partie moyenne de la face latérale de
l’os coxal , Elle est orientée en bas , en dehors et en avant .
Son bord périphérique présente 3 incisures:Antérieure, postérieure et
inférieure: l’incisure acétabulaire
Présente deux parties différentes:
▪ Une partie centrale : la fossette acétabulaire
▪ Une partie périphérique : la surface semi-lunaire, articulaire,
encroutée de cartilage
2
LABANATALGER202425
2- Tête fémorale
Représente les 2/3 d’une sphère de 20mm de diamètre , articulaire,
située à la partie supéro-médiale de l’extrémité proximale du fémur.
Elle est orientée en haut, en avant et en dedans ;
▪ Angle d’inclinaison de 130 °
▪ le col anatomique la sépare des 2 trochanters.
▪ Encroûtée de cartilage, sauf à la partie postéro-inférieure ou
s’insère le ligament rond : fovéa capitis.
3-Labrum
C’est un fibro-cartilage annulaire épais en arrière et en haut , qui s’insère
sur le limbus et passe en pont au-dessus de l’incisure acétabulaire =
ligament transverse de l’acétabulum, avec une face axiale encroûtée de
cartilage hyalin . Il augmente la profondeur de l’acétabulum .
▪ Il présente :
✓ Face périphérique.
✓ face articulaire
✓ face adhérente
NB: Ligament transverse de l'acétabulum :
Petit fibrocartilage qui unit les cornes antérieur et postérieur de la surface
semi-lunaire
Encroûté de cartilage hyalin, passe en pont au-dessus de l'incisure
acétabulaire
► Moyens d’union
■ La capsule articulaire:
Manchon fibreux cylindrique qui s’insère sur:
a- la face périphérique du labrum
b- le limbus de l’os coxal et le bord inférieur du ligament transverse
c- le long de la ligne intertrochantérique du fémur en avant et à la
partie moyenne de la face dorsale du col fémoral
Constitution de la capsule:
1-Des fibres longitudinales superficielles
3
LABANATALGER202425
2-Des fibres circulaires profondes, formant une zone rétrécie: zone
orbiculaire qui accentuent la rétention de la tête fémorale
3-Des fibres récurrentes: les retinaculums (freins de la capsule)
■ Les ligaments passifs :
1-Ligament ilio-fémoral (ligament de Bertin)
C’est un ligament résistant, de forme triangulaire, composé de deux
faisceaux s’élargissant en éventail et passant en avant de la tête fémorale.
▬ Faisceau supérieur ( ilio-prétrochantérien )
Il s’insère sur la partie inférieure de l’épine iliaque antéro-inférieur ; de
trajet horizontal , il se termine sur le tubercule supérieur de la ligne
intertrochantérique
▬ Faisceau inférieur ( ilio-prétrochantilien )
Il s’insère sur la partie inférieure de l’épine iliaque antéro-inférieur ;
de trajet oblique , il se termine sur le tubercule inférieur de la ligne
intertrochantérique
Ligament ilio-fémoral
2-Ligament pubo-fémoral
Il prend naissance au niveau de l’éminence ilio-pubienne et le limbus
acétabulaire , de trajet oblique en bas et en dehors , plus large en haut
pour se terminer à la partie toute inférieure de la ligne intertrochantérique.
Il renforce la partie toute inférieure de la capsule
4
LABANATALGER202425
Ligament pubo-fémoral
3-Ligament ischio-fémoral (postérieur)
Spiralé, il naît la partie ischiatique de l’acétabulum et du labrium, de
trajet oblique
Se termine par 3 faisceaux:
Supérieur: se termine à la face médiale du grand trochanter
Moyen: se perd dans la zone orbiculaire de la capsule
Inférieur: sur la face inférieure de la capsule
Ligament ischio-fémoral
5
LABANATALGER202425
4-Ligament de la tête fémorale : ( intra-capsulaire – extra-synoviale )
Résistant et souple il s’insère dans la fosse acétabulaire par trois racines
antérieure, moyenne et postérieure (corne antérieure – postérieure et
ligament transverse), qui s’unissent , se portent en haut et en dehors , pour
se terminer dans la fovéa capitis de la tête fémorale
►Moyens de glissement
1-Les cartilages articulaires
2-La membrane synoviale : tapisse la face profonde de la capsule, secrète
la synovie (produit de lubrification et de nutrition)
3-La synoviale du ligament de la tête fémorale est propre et indépendante.
III- Anatomie fonctionnelle
Articulation très stable et à grande mobilité
Elle possède 3 DDL
Elle permet les mouvements de :
-Flexion-Extension
1-Dans le plan sagittal et autour de l’axe transversal qui passe par le
centre de la tête fémorale:
A-Flexion: 120° jambe fléchie , 90° jambe en extension
A-Extension: 10°-15°
6
LABANATALGER202425
-Abduction-Adduction
2-Dans le plan frontal et autour de l’axe antéro-postérieur qui passe
par le centre de la tête:
A-Abduction: 45°
A-Adduction: 30°
- Rotation médiale-Rotation latérale
3-Dans le plan transversal et autour de l’axe vertical qui passe par le
centre de la tête:
A-Rotation médiale: 35°
B-Rotation latérale: 45°
-La circumduction
Combinaison de tous les mouvements
IV- Anatomie clinique
■ Articulation fréquemment atteiente par l’arthrose : coxarthrose
■ Accident de tableau de bord : tête du fémur rentre dans l’acétabulum
■ Luxation avec risque de rupture du ligt de la tête fémorale provoquant
la nécrose de celle -ci
■ Luxation congénitale : on lange le bébé en abduction forcée
■ Balance de Pauwels
■ Arthrite : inflammation :souvent infection grave
■ Fractures du col du fémur chez les personnes âgées et risque de nécrose
de la tête fémorale
