REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

Paix-Travail-Patrie Peace-Work-Fatherland
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MINISTRY OF HIGHER
MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
EDUCATION
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INSTITUT SUPERIEUR POLYTECHNIQUE « LES HIGHER POLYTECHNIC INSTITUTE
ARMANDINS » « LES ARMANDINS »
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DEPARTEMENT DE LA SANTE HIGHER DEPARTMENT
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MEMOIRE DE RECHECHE

PRISE EN SOINS DU NOUVEAU-NÉ AU SERVICE DE

MATERNITÉ : CAS DE L’HOPITAL DE DISTRICT
DE LA CITÉ-VERTE

Memoire de recherche rédigé en vue de l’obtention du Diplôme de Licence

Professionnelle en Soins Infirmiers
Par : Mlle KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle
Filière : Etudes médico-sanitaire
Spécialité : Sciences Infirmières

Sous l’encadrement de :
MAKOM NDIFOSSAP Ivonne Gisèle
MAÎTRE -ÈS-SCIENCES

Année Académique: 2024-2025

3ème promotion
 PRISE EN SOINS DU NOUVEAUX-NE AU SERVICE DE MATERNITE : CAS DE
L’HOPITAL DE DISTRICT DE LA CITE-VERTE

DEDICACE DEDICACE

A
MA MERE

Rédigée par KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle

 PRISE EN SOINS DU NOUVEAUX-NE AU SERVICE DE MATERNITE : CAS DE
L’HOPITAL DE DISTRICT DE LA CITE-VERTE

REMERCIEMENTS

Nous voulons exprimer du fond de notre cœur, toute notre gratitude au Seigneur de qui
nous tenons la vie. Nous remercions particulièrement :

 Madame MAKOM NDIFOSSAP Ivonne Gisèle, mon encadreur académique, pour

les multiples conseils, sa rigueur de travail, sa disponibilité, sa confiance et son
soutien au long de cette année;

 M. MBUETANG Armand, Promoteur de l’Institut Supérieur Bilingue Polytechnique

« Les Armandins », pour avoir créé cette institution permettant la formation des
étudiants dans diverses spécialités;

 M. NJIKE NGAHA Pierre, Directeur de l’Institut Supérieur Bilingue Polytechnique

« Les Armandins », pour tous les moyens mis en œuvres pour nous assurer unr
formation de qualité

 Tout le personnel administratif d’ISPA;

 Tous nos enseignants à qui nous disons merci pour les cours dispensés;

 Toutes les personnes ayant acceptées de participer à cette enquête;

 Ma mère pour tout le soutient multiforme qu’elle m’a apporté, les conseils qu’elle m’a
prodigués, pour le sacrifice et les efforts qu’elle s’est donné pour que je puisse
parvenir à ce stade de mon cursus académique;

 Mes frère, sœurs et amis merci pour vos encouragements et soutien morale, physique,
financier, et spirituel ;

 Mes camarades de la promotion, merci pour ces bons moments passés ensemble et en
témoignage de l’amitié qui nous unis.

Rédigée par KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle

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SOMMAIRE

DEDICACE …………………………………………………………………………….……. i

REMERCIEMENTS ………………………………………………………………….….… ii

SOMMAIRE ………………………………………………………………………….……. iii

LISTE DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES ………………………………..…….. iv

LISTE DES TABLEAUX …………………………………………………………...……… v

LISTE DES ANNEXES ………………………………………………………………..…... vi

RESUME ……………………………………………………………………………….….. vii

ABSTRACT …………………………………………………………………………….…. viii

INTRODUCTION …………………………………………………….………………….…. 1

CHAPITRE I : PROBLEMATIQUE …………………………….……………………...… 3

CHAPITRE II: CONCEPT, MODEL D’ANALYSE ET REVUE DE LITTERATURE 8

CHAPITRE III : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ET APPROCHE

METHODOLOGIQUE …………………………………………………………………… 16

CHAPITRE IV: PRESENTATION DES RESULTATS …………………………………

29

CHAPITRE V : COMMENTAIRE ET DISCUSSION …………………………………. 52

CONCLUSION …………………………………………………………………………….. 57

SUGGESTIONS …………………………………………………………………………….
59

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ……………………………………………….… ix

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ANNEXES …………………………………………………………………………………...
xi

TABLE DES MATIERES ………………………………………………………………..

xxvi

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LISTE DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES

PNN : Prise en charge du Nouveau-Né

HDDCV : Hôpital de District de la Cité-Verte

SMI : Santé Maternelle et Infantile

NIDCAP : Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program

APGAR : Apparence, Pouls, Grimace, Activité, Respiration (score d’évaluation du nouveau-

né)

RNP : Réanimation Néonatale de Première intention

INBP : Infection Néonatale Bactérienne Précoce

TPN : Température, Pouls, Nutrition

CPN : Consultation Prénatale

CPON : Consultation Postnatale

PMI : Protection Maternelle et Infantile

VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine

NVP : Névirapine (antirétroviral administré au nouveau-né exposé au VIH)

KMC : Kangaroo Mother Care (Méthode Mère Kangourou)

ICN : Infirmier(ère) en soins de la Couche Néonatale

O2 : Oxygène

IMC : Indice de Masse Corporelle

IM : Intramusculaire

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Etapes essentiels du soin du nouveau-né ……………………………………..

14

Tableau 2 : Matériel techniques ……………………………………………………………

20

Tableau 3 : Support de surveillance ………………………………………………………..

21

Tableau 4 : Matériel de vaccination ……………………………………………………….

21

Tableau 5 : Equipement matériels (mère et enfant) ………………………………………

22

Tableau 6 : Matériel et produits pour le nettoyage ……………………………………….

23

Tableau 7 : Matériels et produits pour accouchement ……………………………………

24

Tableau 8 : Répartition des mères et nouveaux nés en fonction de l'âge et du statut

matrimonial …………………………………………………………………………………
30

Tableau 9 : Répartition des mères des nouveau-nés en fonction de la profession et le

niveau d'instruction
………………………………………………………………………............... 31

Tableau 10 : Répartition des mères des nouveau-nés en fonction des antécédents

médicaux et chirurgicaux
……………………………………………………………………………... 32

Tableau 11 : Répartition des mères des nouveau-nés selon la parité et la gestité ……….
33

Tableau 12: Répartition des mères des nouveau-nés selon l'existence d'avortement, le
nombre d'enfant décédé et de mort nés ……………………………………………………
34

Tableau 13 : Répartition des mères des nouveaux nés en fonction du nombre de CPN ..
35

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Tableau 14 : Répartition des mères des nouveau-nés selon leurs connaissances sur
l'importance des visites prénatales ………………………………………………………...
35

Tableau 15 : Répartition des nouveau-nés selon le sexe ………………………………..…

36

Tableau 16 : Répartition des nouveau-nés en fonction du poids à la naissance …………

36

Tableau 17 : Répartition des nouveau-nés en fonction de la taille ……………………….

37

Tableau 18 : Répartition des prestataires en fonction du grade de la personne qui assiste

l'accouchement et de la personne qui administre les soins après la section du cordon
ombilical ……………………………………………………………………………………. 38

Tableau 19 : Répartition des mères des nouveau-nés selon les difficultés lors de
l'accouchement ………………………………………………………………………..…….
39

Tableau 20 : Répartition des nouveau-nés selon le score d'APGAR …………………….

39

Tableau 21 : Répartition des nouveau-nés selon leurs états de santé ……………………

40

Tableau 22 : Répartition des nouveau-nés en fonction de l'administration des soins juste

à la naissance ………………………………………………………………………………..
41

Tableau 23 : Répartition des nouveau-nés en fonction de la qualité de l'allaitement ….

42

Tableau 24 : Répartition des nouveau-nés selon les soins prodigués en Post-partum

immédiat …………………………………………………………………………………….
42

Tableau 25 : Répartition des personnes ayant prodigués les soins au NN en fonction de

leurs connaissances sur les soins du nouveau-né …………………………………………..
43

Tableau 26 : Répartition des mères des nouveau-nés selon leurs connaissances sur les
soins
……………………………………………………………………………………………..… 44

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Tableau 27 : Répartition des nouveau-nés selon le moment à partir duquel le premier

bain du nouveau –né a eu lieu par sa mère …………………………………………………..
… 45

Tableau 28 : Répartition des mères des nouveau-nés ayant amené un sac contenant des
habits pour elles et leurs bébés ………………………………………………………….… 45

Tableau 29 : Répartition des nouveau-nés en fonction des conditions de la salle

d'accouchement ……………………………………………………………………………..
46

Tableau 30 : Répartition des prestataires selon leurs attitudes avant l'accouchement …

47

Tableau 31 : Répartition des agents de santé selon leur opinion sur la salle
d'accouchement et les matériaux
……………………………………………………………………………... 48

Tableau 32 : Répartition des structures de santé en fonction des matériaux existants

dans la salle d'accouchement
……………………………………………………………………. 49

Tableau 33 : Activités menées ……………………………………………………………....

50

Tableau 34 : Activités observées ……………………………………………………………

51

Tableau 35 : Suggestions ……………………………………………………………………

61

Tableau 36 : Chronogramme des activées ………………………………………………...

xix

Tableau 37 : Budget de l’étude ……………………..…………………………………........

xx

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LISTE DES ANNEXES

Annexe 1 : Notice d’Information ……………...…………………………………..…….…..

xii

Appendix 1 : Information Notice …………….………………………………………….….

xiv

Annexe 2 : Formulaire de consentement éclairé …………………………………..…….. xvi

Appendix 2 : Informed consent form ………………………………………….…...……...

xvii

Annexe 3 : Demande de clairance éthique …………………………...……….…………..

xviii

Annexe 4 : Chronogramme des activités …………………….………………….….....…...

xix

Annexe 5 : Budget de l’étude …………………………………………………………....…..

xx

Annexe 6 : Guide d'entretien ……………………………………………………………… xxi

Annexe 7 : Accord de principe …………………………………………………..………. xxiii

Annexe 8 : Clairance éthique ……………………………………………………………...

xxiv

Annexe 9 : Demande d’autorisation de recherche ………………………………………..

xxv

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RESUME

Le nouveau-né est un enfant de moins de 28 jours. La mortalité néonatale demeure

une préoccupation constante dans les pays en voie de développement par conséquent tout
nouveau né doit bénéficier des soins adéquats et par des personnes qualifiées. Le but de
notre étude était d’étudier la prise en soin du nouveau-né en maternité a l HDCV. Il
s’agissait d’une étude descriptive concernant la prise en soins du nouveau-né en maternité.
Notre étude se portait sur les nouveaux –nés immédiatement après l’accouchement par voie
base, les mères de ces nouveaux né et les agents ayant assurés leur prise en soins dans
l’HDCV. La saisie des données a été faite sur le logiciel Cs pro version 6. Au terme de notre
étude les principaux résultats ont été les suivants :

Le contact peau à peau avait été fait chez 10 NN ; le séchage immédiat chez 10 NN ;
la section du cordon ombilical avait été fait chez 6 NN selon le document politique et les
normes des services de santé de la reproduction ;l’administration de la vitamine K1 avait
concerné 8 NN ; le soin oculaire ont été administré chez 7 NN ; la mise au seins pr2coce
avait été administré chez 7 NN ; En conclusion : Notre étude nous avait permis de conclure
que la prise en soins infirmier du NN se font de façon insuffisante dans nos différentes
structure sanitaire ;afin de pouvoir améliorer la suivie du NN dans les pays en voie de
développement il est primordiale de renforcer la formation des professionnels de santé et
notamment des sages les sages-femmes ,afin qu’elles puissent répondre de façon efficace à
la prise en soins du nouveau-né.

MOTS CLES : Nouveau-né, Maternité, Survie, Bien-être, Développement, Hôpital de

District de la Cité-Verte (HDCV)

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ABSTRACT

A newborn is a child under 28 days old. Neonatal mortality remains a constant concern
in developing countries; therefore, every newborn must receive adequate care from qualified
personnel. The aim of our study was to examine newborn care in maternity wards at the
HDCV. This was a descriptive study concerning newborn care in maternity wards. Our study
focused on newborns immediately after birth via the basic route, the mothers of these
newborns, and the staff who provided their care in the HDCV. Data entry was done using CS
Pro version 6 software. At the end of our study, the main results were as follows:

Skin-to-skin contact had been performed in 10 newborns; immediate drying in 10

newborns; umbilical cord cutting had been performed in 6 newborns according to the policy
document and reproductive health service standards; vitamin K1 administration had been
performed in 8 newborns; Eye care was provided to 7 newborns; early breastfeeding was
provided to 7 newborns. Conclusion: Our study led us to conclude that nursing care for
newborns is inadequate in our various healthcare facilities. In order to improve the monitoring
of newborns in developing countries, it is essential to strengthen the training of healthcare
professionals, particularly midwives, so that they can effectively provide care for newborns.

KEYWORDS : Newborn, Maternity, Survival, Well-being, Development, Cité-Verte District

Hospital (HDCV)

Rédigée par KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle

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INTRODUCTION

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La prise en soin du nouveau-né est l’ensemble des actions et des mesures mises en
œuvre pour assurer la santé le bien-être et le développement optimal du nourrisson dès sa
naissance et durant les premières semaines de vie. La naissance et le bien être d’un bébé est
l’un des soucis majeurs dans la prise en soin des infirmiers et du suivie des nouveaux nés,
car 2/3 des nouveaux nés naissent hors des conditions adéquates ce qui entraine une hausse
de mortalité de 4millions de mort néonatale dans le monde au cours des premières semaines
la plupart sont enregistrés dans les pays sous développé soit :

- 25% en Afrique dont les causes sont : les infections, les malformations, la prématurité,
l’asphyxie, la négligence. Ce qui contribue à plus de la moitié des décès par manque de
suivit de la grossesse. Ce pendant la prise en soins infirmiers du nouveau-né permet la mise
en œuvre des actions efficaces par les agents de santé qualifier contre certaines difficultés
maternelles et prématernelles. C’est ainsi que notre expertise sera mise en œuvre pour
réduire le taux de décès néonatales par l’élaboration un bon suivit et une prise en soins du
nouveau-né. En outre ces mesures portent l’objet de notre recherche qui est la prise en soins
du nouveau-né en maternité a l HDCV. Il sera donc question pour nous de présenter notre
étude sur 5 chapitres :

 CHAPITRE I : Problématique;

 CHAPITRE II : déroulement des concepts, model d’analyse et revu de littérature ;

 CHAPITRE III : Présentation du lieu d’étude et approche méthodologique ;

 CHAPITRE IV : Présentation des résultats ;

 CHAPITRE V : Commentaire et discussion ;

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CHAPITRE I : PROBLEMATIQUE

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Dans ce chapitre nous allons parler de : l’énoncé du problème, l’objectif de recherche

et l’intérêt de l’étude.

I. Enoncé du problème

La naissance est marquée par le passage de la vie intra utérine aérienne, et d’un état de
dépendance totale à l’autonomie.

1. Contexte de l’étude

La santé est une valeur importante pour l’épanouissement socio-économique des

populations raison pour laquelle les familles, les collectivités, le gouvernement et les
organismes internationaux investissent d’énorme moyens pour préserver la santé des
populations. C’est pourquoi la santé du nouveau-né et sa prise en charge sont primordiales car
l’avenir de tout être humain se joue dès sa venue au monde.

Chaque année en Afrique : 30 millions de femmes tombent enceinte ; environ 250000

femmes meurent de causes liées à la grossesse ; environ 1million de bébés meurent pendant
leur premier mois de vie sur terre et environ demi-million meurent leur premier jour.

Dans certains pays africains (en 2006), les nouveaux nés courent le risque le plus élevé
de mourir ; parmi lesquels nous pouvons citer entre autres en tête le Liberia.

2. Justification du choix du thème

a- Justification personnelle

En tant que professionnel de la santé, il est de notre devoir de fournir des soins de
qualité au nouveau-né et de les aider à s’adapter à leur nouvel environnement. Les soins de
maternité comprennent des examens de santé réguliers, des soins de la peau, de
l’alimentation, de l’hygiène et de la surveillance de la croissance et du développement. Cette
prise en soins est importante pour prévenir les complications et les maladies chez le nouveau-
né et pour favoriser leur développement sain. Ainsi la prise en soin du nouveau-né en
maternité est très capitale car elle contribue aux bien êtres de ces derniers.

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b- Justification scientifique

Selon des recherches scientifique les soins en maternités aide à prévenir les
complications, les maladies et à favoriser leur croissance et leur développement sain et à
renforcer leur système immunitaire. Elle vise également à renforcer les liens affectifs entre la
mère et le nouveau-né, ce qui est essentielle pour leur bien être émotionnel et psychologique.

II. Question de recherche

1. Question générale

Comment se fait la prise en soin infirmière du nouveau-né au service de maternité de

l’HDCV ?

2. Questions spécifiques

Comme questions spécifiques nous pouvons avoir :

 Quels sont les signes et symptômes à surveiller chez le nouveau-né pour détecter
précocement tout problème de santé et de développement ?
 Quelles sont les mesures de prévention des infections à mettre en place pour assurer
un environnement sûr pour les nouveaux nés ?
 Comment fournir un soutien psychologique et émotionnel aux parents, en particulier
aux mères pendant cette période de transition et d’adaptation ?

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III. Objectifs de recherche

1 Objectifs général

Etudier la prise en soin du nouveau-né au service de maternité de l’hôpital de District

de la Cité Verte.

2 Objectifs spécifique

Comme objectifs spécifique nous pouvons avoir :

 Déterminer les connaissances et pratiques des agents de santé dans la prise en soin des
nouveaux nés au service de maternité de l HDCV.

 Identifier les problèmes liés à la prise en soin du nouveau-né.

 Déterminer la fréquence de la prise en soin du nouveau-né au service de maternité de

l’hôpital de District de la Cité Verte.

IV. Intérêt de l’étude

1 Intérêt personnel
La prise en charge des nouveaux nés peut être une source de satisfaction
permettant de promouvoir la santé mère et enfant en développant les compétences
personnelles de santé en matière de communication et en renforçant les activités de
conseil auprès des mères, familles et leur communauté.

2 Intérêt académique
La prise en soins des nouveaux nés peut être un domaine d’étude passionnant
pour les étudiants en soins infirmiers et en médecine, qui peuvent acquérir des
compétences et des connaissances précieuses pour leur future pratique professionnelle.

3 Intérêt professionnel
La prise en soin du nouveau-né peut être une opportunité de développer des
compétences spécialisées et de contribuer à la santé et au bien-être des plus petits.

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4 Intérêt scientifique
La prise en soin du nouveau-né permet scientifiquement de vérifier la qualité
de l’adaptation à la vie intra utérine, à dépister d’éventuelle anomalie ou malformation
congénitale de diagnostiquer et de traiter les pathologies de la période néonatale
précoce.

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CHAPITRE II : CONCEPT, MODEL D’ANALYSE ET REVUE DE

LITTERATURE

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Dans ce chapitre nous allons parler du concept, model d’analyse et de la revue de

littérature.

I. Déroulement des concepts

1 Soins infirmier s

Selon Wikipédia, les soins infirmiers sont définis comme : « Une attention, une
application envers quelqu’un ou quelque chose ». Le mot soin prend alors le sens de «
Moyens par lequel on s’efforce de rendre la santé à un malade ».

Selon Virginia Henderson les soins infirmiers « consistent à aider l’individu, qu’il soit
malade ou bien portant, à accomplir les activités nécessaires à sa santé, sa récupération ou à
une mort paisible, qu’il serait capable de faire par lui-même s’il avait la force, la volonté ou
les connaissances requises. »

Les soins infirmiers sont des soins prodigués en autonomie et en collaboration à des
individus de tous âges, à des familles, à des personnes malades et en bonne santé de tous les
milieux.

2 Infirmier

Selon Wikipédia, un infirmier (du latin in firmus signifiant « Qui n’est pas ferme, au
moral comme au physique » étymologiquement parlant) est un professionnel de la santé dont
la profession est de fournir des soins infirmiers.

Selon Virginia Henderson « un infirmier ou une infirmière est quelqu’un qui aide une
personne, malade ou non a réalisé les activités qui contribuent à sa santé ou à son
rétablissement
(ou à une mort paisible) qu’elle accomplirait elle-même si elle en avait la force, la volonté
ou le savoir. ».

L’infirmier est celui-là qui est habilité à donner des soins sur prescription médicale ou
en fonction de son rôle propre.

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3. Nouveau-né

Selon l’OMS, le nouveau-né est un enfant de moins de 28 jours.

Selon Wikipédia : « le nouveau-né est un enfant de sa naissance jusqu’à ces 28 jours. »

Selon Virginia Henderson le nouveau-né « est une personne dépendante des autres
pour la satisfaction de ses besoins fondamentaux, car il ne peut pas encore s’occuper seul de
ces besoins essentiels. »

4. Service de maternité

Selon Wikipédia : la maternité est un établissement spécialisé du secteur de la santé,

public ou privé qui assure le suivi de la grossesse, accouchement, et suite de couche de la
femme enceinte.

Selon Virginia Henderson la maternité ou Motherhood en anglais est considéré comme

un besoin fondamental, un de ces 14 besoins fondamentaux, sous l’angle du besoin d’aider,
accompagner et prendre soin de son enfant.

Selon l’OMS la maternité est un monde ou toute femme enceinte et nouveau-né

reçoivent des soins de qualités tout au long de la grossesse, accouchement et de la période
post natale.

II. Modèle d’analyse

L’accouchement normal est important pour l’ensemble de la société et un moyen sur,

ou les femmes et les enfants sont les points clés.
Selon Velho Oliveira e Santos (2010), l’organisation de la santé (OMS) a développé
plusieurs études sur l’accouchement normal et propage que le but de ces soins est de fournir le
taux d’interventions le plus bas, obtenant ainsi une mère et un enfant en bonne santé c’est-à-
dire qu’il doit y avoir une cause évidente pour intervenir dans l’ordre physiologique.
Selon Viera et al (2016), l’accouchement est le lien mère-bébé, dès que la naissance se
produit, l’enfant est livré à sa mère et seulement après n’avoir pas eu de battement ou de
respiration que le cordon ombilical est coupée et pendant ce temps les sages-femmes ont le

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droit d’encourager cette maman afin qu’elle puisse allaiter son enfant. En pratiquant
l’allaitement cela renforce le lien maternel et contribue également à la réduction du taux de
mortalité/
Selon Martinelli et al. (2014) vise à promouvoir l’élaboration d’une nouvelle norme de
soins pour la santé des femmes et des enfants de la parturition à 24 mois à préparer le réseau
de soins de santé maternelle et infantile pour assurer l’accès, l’accueil, et de réduire la
mortalité maternelle et infantile, en particulier la mortalité néonatale.

Ce modèle assure à la femme et au nouveau-né un soin d’excellence, garanti et

humanitaire, évitant ainsi l’utilisation d’intervention inutile pendant le travail et chercher à
promouvoir les soins de la famille.

1. Soins essentiel du nouveau-né

Les soins essentiels du nouveau-né constituent une stratégie globale visant à améliorer
la santé et le suivie du nouveau-né par le biais d’un paquet d’interventions réalisés avant la
conception, durant la grossesse, et immédiatement après l’accouchement ainsi que durant la
période postnatale.

2. Les soins essentiels du nouveau-né

Nous distinguons les soins immédiats à la naissance, les soins du nouveau-né aux
cours des six premiers jours également les soins jusqu'à six premiers heures. Nous pouvons en
cité :

• Les soins immédiats à la naissance : Nous avons la ligature et la section du cordon

sous control aseptique, l’évaluation du score d’APGAR pour envisager une éventuelle
réanimation si nécessaire, le recouvrement à chaud ou l’utilisation de la table
chauffante.
•

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Figure 1 : Score d’APGAR

• Les gestes systématiques des premières minutes de vie. La plupart des nouveaux nés dès la
naissance poussent des cris et des pleurs. Celui sortant avec des problèmes de respiration sont
directement réanimer et d’évaluer son état de santé. Pour un nouveau-né ayant une bonne
respiration nous suivons les étapes suivantes :

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Differentes Etapes Observations

• Séché et stimulé le nouveau-né • Le nouveau-né doit être immédiatement sécher
y compris sa tête et cela se fait à l’aide d’une
serviette propre et chaude. Ensuite se
débarrasser de cette serviette et la remplacer
par une autre propre et stérile de préférence,
puis placer le nouveau-né en contact- peau à
peau avec sa mère
• Evaluer la respiration et la coloration • La respiration s’évalue durant la période de
séchage ; les joues, la poitrine et les lèvres
doivent être rose
• Evaluation des besoins du nouveau-né en • Nous sectionnons rapidement le cordon dans
réanimation si celui-ci ne respire pas bien ce cas et plaçons le NN sur une surface plate,
et immédiatement la réanimation commence
• Maintenir le nouveau-né à chaud • Dès la naissance le nouveau-né a tendance à
vouloir vite se refroidir et pour éviter cela des
mesures sont prise dans la salle
d’accouchement comme le maintien de la
température à 24 degrés et tout courant d’aire
doit être évité
Ligature et section du cordon ombilical • Une fois l’enfant né, le cordon est clampé à
l’aide de deux pinces stériles, 30 à 40
secondes en moyenne après qu’il est été
déposé sur le ventre de sa mère.
• La pesée et la prise des mensurations  Un linge sec et propre doit être placer sur la
balance afin que celle-ci soit tarer ensuite l’on
dépose le bébé pour prendre son poids et noter
cela sur la fiche mère-bébé. Selon le ministère
de la santé public le poids normal d’un bébé à
la naissance est compris entre 2500 et 4000g
on parle d’un petit poids lorsqu’il est inférieur
à 2500g
• Déformation et malformations • Avant d’etre habiller, le NN doit bénéficier

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congénitales graves des examen clinique rapide pour s’assurer de

l’absence de toute malformations congénitales
immédiatement préoccupante. L’on vérifie par
inspection l’absence d’anomalie visible : au
niveau du faciès, des membres, au niveau du
tronc, des organes génitaux externes, du palais
et de l’anus.
• La désinfection occulaire • Elle a pour but de prévenir la conjonctivite
néonatale autrefois due au gonocoque ou
ophtalmie néonatale, fréquemment
responsable de cécité. Elle peut etre assurer
par une administration unique de nitrate
d’argent 1%, ou de bétadine à 2% ou
l’instillation biquotidienne pendant 24 à
48hd’un collyre antibiotique.
• •

Tableau 1 : Etapes essentiels du soin du nouveau-né

NB : Un nouveau-né ne doit jamais être pris par les pieds tête en bas car cela pourrait
occasionner une rupture d’un vaisseau sanguin et entrainer une hémorragie au niveau du
cerveau.
• Soins du nouveau-né au cours des six premières heures après la naissance : lors d’un
accouchement dans une structure de santé, il est important que la mère et le nouveau-
né demeurent sous surveillance au moins 6 heures après l’accouchement. Comme
élément de surveillance nous avons : la respiration, la température, le saignement du
cordon, le saignement vaginal chez la mère (couleur, qualité, flux), et bien d’autres.

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3. Les risques liés à la prise en soin du nouveau-né

La prise en soins du nouveau-né présente plusieurs risques tels que : la prématurité,

l’hypoglycémie, les affections respiratoires, les anomalies congénitales pouvant nécessités
une intervention chirurgicale, les infections sévères, les problèmes cardiaques des troubles
métaboliques
C’est la raison pour laquelle tous les nouveaux nés doivent bénéficier des soins immédiats
après la naissance ; ils doivent être propre et être gardés au chaud s’assurer du soin du
cordon et des yeux

III. Revue de littérature

1. Historique

La naissance et l’accueil du nouveau-né s’inscrivent depuis des siècles dans des cœurs
des pratiques pour éviter que le corps malléable de l’enfant ne se déforme. L’allaitement
maternelle jusqu’au 16ème siècle, les discours sur l’accouchement et la naissance est pareil.
C’est ainsi qu’il est recommandé à toute les nouvelles mamans de pratiquer l’allaitement
maternelle exclusif pendant les six premiers mois à fin d’éviter d’éventuelles infections. C’est
ainsi qu’au siècle classique il y’a peu à peu l’émergence des évolues. Maintenant, des échelles
d’évaluation basé sur l’observation (cris, expression du en compte de la douleur. En effet,
pendant très longtemps il y’a eu ces gestes aux situations qu’ils nécessitent et de ne pas en
faire des pratiques nouveau-né et la sage-femme jouait un rôle important : Elle contrôlait sa
vigueur, la santé du couple mère enfant. Les progrès techniques permettront ainsi d’introduire
quelques jours était pratiqué le colostrum. Avec l’évolution des savoirs et des techniques les
chirurgiens de certaines médicalisations des soins dans le but de sécuriser l’accouchement et
d’améliorer une autre évolution historique de la prise en charge néonatale systématique. Rite
culturelle. Aujourd’hui, la volonté de réserver la spécialité d’obstétrique et pédiatrie les
gestes des soignants peuvent aider dans la bonne prise en charges des nouveau-nés et enfants
et leur capacité à s’adapter dans le monde.

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2. Considération éthique de notre recherche

Dans le cadre de l’éthique au cours de notre recherche, nous aurons besoin de :

 Une autorisation d’enquête délivrée par le médecin chef de l’hôpital

 Une autorisation délivrée par le président du comité régional de la clairance éthique
pour le respect de l’éthique
 Après l’enquête qui sera effectué sur le terrain l’anonymat et la confidentialité des
données seront de rigueur. Les données recueillies feront l’objet d’une analyse et la
publication des résultats ne sera exploités qu’a des fins académiques.

3. Variables étudiés
Les variables étudiées seront :

 Les renseignements sur la mère : âge, statut matrimonial, taille, provenance, niveau
d’étude, les antécédents (chirurgicaux, médicaux, gynéco obstétricaux).
 Les renseignements sur les soins maternels (grossesse à termes, nombre de CPN
effectuées).
 Les renseignements néonatals : connaissance et attitudes vis-à-vis des soins prodigués
au nouveau-né.
 Les renseignements sur le local d’accouchement : condition de la salle, respect des
règles d’hygiènes, présence des médicaments d’urgence et de réanimation pour des
préventions, vérification du matériel de soins.
 Les renseignements sur les prestataires ayant assistés a l’accouchement et celui qui a
administré les soins au nouveau-né : grade, les informations sur l’administration des
soins au nouveau-né, les observations sur la prise en charge du nouveau-né.

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CHAPITRE III : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ET

APPROCHE METHODOLOGIQUE

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I. Présentation du lieu d’étude

1. Justification du lieu d’étude

Notre choix d’étude sera porté à l’hôpital de district de la cité-verte pour plusieurs
raisons :

 L’hôpital de district de la cité-verte répond aux critères de notre étude par son niveau
de classification dans la pyramide sanitaire du Cameroun
 La forte fréquentation de presque tous les services de l’hôpital
 Nous avons aussi la présence en son sein d’un service de maternité digne de ce nom et
surtout pour son personnel qualifié.

2. Historique
Crée en 1986 sous le terme de « dispensaire du camp sic », il a par la suite été
transformé en centre médical d’arrondissement en 1988, et enfin en hôpital de district en 1995
à la suite de la réorganisation du ministère de la santé publique jusqu’à nos jours. L’hôpital de
district de la cité verte, formation sanitaire de quatrième échelon fait partie de l’ensemble des
hôpitaux de district de la ville de Yaoundé, couvrant une population de plus de 400000
habitants. Il assure la prise en charge sanitaire des deux arrondissements de Yaoundé 2 et
l’arrondissement de Yaoundé 7.

Depuis la date de la création en 1986, cette structure hospitalière a connu des

mutations sur le plan des aménagements des infrastructures, des équipements et surtout
l’amélioration de son plateau technique.

Spécialisé il y’a quelques années dans la prise en charge des malades diabétiques et
hypertendus, l’hôpital de district de la cité verte assure aujourd’hui les soins minimums aux
populations de notre aire de santé et des localités environnantes. En 2007 et 2008, l’hôpital a
entreprit la réhabilitation des infrastructures, permettant d’améliorer les structures d’accueil
des malades et assurer une prise en charge efficiente des patients. Une centaine de personnel
médical et paramédical assure une prise en charge efficace des malades 24 sur 24. (réf.
Surveillant général HDCH).

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3. Situation géographique
Situé en plein cœur du camp sic, l’HDCV est situé dans la région du centre du
Cameroun, département du MFOUNDI, arrondissements de Yaoundé 2 e et 7e. selon les quatre
points cardinaux, l’hôpital est délimité comme suit :

 Au Nord par le quartier TSINGA ;

 Au Sud par le quartier MADAGASCAR ;
 A l’Ouest par le quartier OYOM ABANG ;
 A l’Est par le quartier MOKOLO, MESSA et BRIQUETTERIE.

4. Mission de l’hôpital
L’HDCV rempli entre autres les missions suivantes :

 La mission de prestation de soins de santé de haut niveau

 Encadrement des étudiants
 Promotion de la recherche scientifique dans le domaine des sciences
 Promotion de la recherche scientifique dans le domaine des sciences de la santé
 Dispenser les soins médicaux et paramédicaux aux populations
 Vient en aide aux démunies à travers une prise en charge partielle ou totale en fonction
de leur situation financière.

5. Organisation structurelle et administrative de l’HDCV

Les services techniques de l’HDCV sont placés sous l’autorité d’un médecin chef.
Celui-ci est responsable de la coordination de l’ensemble des activités.

L’HDCV en son sein à plusieurs nous pouvons en citer entre autre :

 Service des urgences

 Service de la médecine et spécialité
 Service d’anesthésie et réanimation
 Service de gynécologie
 Service de pédiatrie
 Service d’imagerie médicale
 Service de vaccination
 Service de laboratoire
 Service du bloc opératoire
 Service de pharmacie

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 Service de kinésithérapie
 Direction des affaires sociale
 Secrétariat
 Bureau de surveillance générale
 Bureau du directeur
 Bureau de l’économe

6. Présentation du service de maternité

Le service de maternité est situé entre le service de vaccination et le bloc opératoire.
Ce service est composé de :

 Un bureau pour le personnel

 Une salle de surveillance post-partum
 Toilette pour le personnel du service
 Une salle d’accouchement
 Une armoire pour la conservation des dossiers

7. Ressource humaine
Le service de maternité compte :

 7 sages-femmes
 2 techniciens supérieurs de santé
 20 étudiants

8. Ressources matérielles
Le service de maternité de l’HDCV dispose de plusieurs matériaux pour assurer son
fonctionnement.

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a. Matériels Techniques

Matériels Quantités

Stéthoscopes 2

Tensiomètre 2

Mettre ruban 3

Abaisses langue 3

Thermomètre 10

Plateaux à instruments 5

Haricots 4

Pèse bébé 1

Balance 1

Sonde nasal 1

Poie 2

Tableau 2 : Matériel techniques

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b) Support de surveillance

Matériels Quantités

Cahiers de surveillance 1

Fiches de croissance 100

Carnets de santé et carte de vaccination 100

Fiches de référence 100

Registres de vaccination 20

Fiche opérationnelle 2

Tableau 3 : Support de surveillance

c) Matériels de vaccination

Matériels Quantités

Chaises 4

Table 2

Accumulateur de froid 5

Plateaux 5

Seringues de 0,5ml 50

Seringue de 0 ,1ml 50

Boites à pince 2

Refrigerator électrique 1

Tableau 4 : Matériel de vaccination

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d) Equipement matériels (mère et enfant)

MATERIELS QUANTITES

Tables 2

Chaises 4

Casiers à dossiers 2

Classeurs 2

Chariots 2

Lits 5

Tableau 5 : Equipement matériels (mère et enfant)

9. Préparation pour les soins du nouveau-né

Chacun des éléments de soins du nouveau-né a fait l’objet d’abondante recherche.
Leur administration correcte nécessite une préparation. Le prestataire qui assiste à
l’accouchement fera des préparations pour la naissance, ceci concerne l’environnement, le
matériel et le produit nécessaire pour le soin du nouveau-né.

9.1. Environnement
Il était propre avec une source de chaleur si nécessaire, bien éclairé en préservant
l’intimité du patient

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9.2 Matériels et produits pour le nettoyage

MATERIELS PRODUITS

 Balaie  Solution de décontamination

 Serpillère  Eau potable
 Robinet  Savon liquide
 Récipient à eau
 Compresse
 Les instruments médicaux
 Récipient pour objet tranchants
 Gants de ménage
 Seaux pour décontamination
 Récipient pour linge salle

Tableau 6 : Matériel et produits pour le nettoyage

9.3 Linges pour les nouveau-né

Ils comprennent :

 Tissus ou serviettes propre et sec pour nettoyer le nouveau –né

 Vêtement pour bébé (bonnets, habits, couches, et chaussettes)

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9.4 Matériels et produits pour l’accouchement

MATÉRIELS PRODUIT

 Matériels de protection (gants de Alcool : Il joue une double fonction. A

soins, gants stérile, tablier, lunette de savoir antiseptique et désinfectant
protection)
 Kit d’accouchement (fils de ligature et
lame de bistouri, ciseaux,
désinfectant)
 Récipient pour placenta
 Surface propre et chaude et propre
pour le nouveau-né
 Pèse bébé
 Thermomètre
 Seringue et aiguille stérile
 Coton
 Poire
 Compresse stérile
 Matériel pour réanimation du bébé

Tableau 7 : Matériels et produits pour accouchement

9.5 Médicaments
 Gentamycine collyre
 Vitamin K1
 Paracetamol
 Amoxicillin

9.6 Autres matériaux

 Chaises
 Lits
 Horloge ou chronomètre
 Carnets de santé pour la mère et le bébé ainsi que la carte de vaccination pour le bébé

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II. Méthode de recherche

1. Type d’étude
Notre étude sera qualitative transversale et descriptive : cette approche implique des
entretiens en profondeurs avec les sages-femmes et les NN au service de maternité pour
comprendre leur perception dans la prise en soin des NN.

2. Durée de l’enquête
Notre étude se déroulera sur une période allant de février à Juillet 2025

3. Population cible
Notre population cible sera constitué des nouveaux nés aux services de maternité.

4. Critère d’inclusion
Sera inclus dans notre étude tous les nouveaux nés à l’HDCV et toutes les mères ayant
accouchées au service de maternité de cette hôpital

5. Critères d’exclusion
Sera exclu tous les nouveaux nés en post partum ainsi que les mères

6. Taille de l’échantillon
a Technique de l’échantillon et justification
L'échantillonnage sera probabiliste par choix non raisonné car il permettra de mener
une étude sur une partie de la population qui auront les mêmes caractéristiques et seront sur
ces caractéristiques que le chercheur décidera de s'appuyer pour sélectionner son échantillon.

b. Taille de l'échantillon

L'échantillon sera obtenu par saturation.

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7. Collecte des données

7.1. Description d’instrument de collecte des données

Après obtention du consentement libre et éclairé du personnel soignant, sera suivie la

Collecte par un guide d'entretien semi structurée car selon Gravit (2002), l'entretien est un
processus de recherche qui mobilise le processus de communication verbale dans le but
d'obtenir des informations en lien avec l'objet de recherche. C'est un instrument
interactionniste entre le chercheur et le sujet.

Pour récolter les données de notre étude sur le terrain de recherche, nous avons utilisé
un questionnaire préétabli qui a été adressé à 30 infirmiers ayant pour tâche de répondre à la
prise en soin du NN et un

7.2. Outils de collecte de données

Notre outil de collecte de données sera un guide d'entretien. Ceci après avoir obtenu
l'autorisation d'enquête délivrée par le colonel médecin chef commandant de l'hôpital militaire
région

7.3. Procédure de collecte des données

Pour mener à bien la collecte, plusieurs étapes seront franchies notamment, les
données seront recueillies à partir d'une grille d'observation sur le personnel dans la prise en
soin du NN en maternité.

7.4. Validation d’instrument de collecte

L'instrument de collecte de données sera d'abord élaboré, puis apprécié et corrigé par
l'encadreur. Un pré-test sera effectué auprès de 10 infirmiers avant la collecte des données ;
celles-ci ne seront pas considérées dans l'étude finale. Le prétest a pour objectif d'évaluer la
qualité de l'outil dans le contexte de recherche (Véronique Cabaret, 2002)

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8. Considération éthique de l'étude

Dans le cadre de l'éthique au cours de notre recherche, nous aurons besoin de :

• Une autorisation d'enquête délivrée par le colonel médecin chef commandant l'hôpital,

• Une autorisation délivrée par le président du comité régional de clairance éthique pour
le respect de l'éthique,

• Après l'enquête qui sera effectuée sur le terrain, l'anonymat et la confidentialité des
données seront de rigueur. Les données recueillies feront l'objet d'une analyse et la publication
des résultats ne sera exploitée qu'à des fins académiques

9. Variables étudiées

Les variables étudiées seront :

Les renseignements sur la mère :

- Age,

- Statut Matrimonial : mariée, divorcée, célibataire, veuve

- Taille,

- Provenance,

- Niveau d'instruction : non scolarisée, primaire, secondaire, supérieur

- Profession;

- Les antécédents (médicaux, chirurgicaux, gynéco obstétricaux),

- Satisfaction de la mère et son opinion,

- Evaluation de la connaissance des soins de la mère et des soins aux nouveau nés.

Les renseignements sur les soins maternels (grossesse à terme, nombre de CPN
effectuée) et néonatals :

Connaissance et attitudes vis à vis des soins prodigués aux nouveau-nés. Les
renseignements sur le local de l'accouchement :

- Conditions de la salle (fermée ou pas éclairage)

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– Présence de matériels et de médicaments de réanimation, de matériels de soins et leurs

états, de médicaments pour des préventions.

Les renseignements sur le prestataire qui a assisté l'accouchement et celui qui a

administré les soins au nouveau-né : le grade, - l'opinion du prestataire sur le local, sur les
soins,

- L'observation par les agents des règles de soins.

Les observations sur la prise en charge du nouveau-né: les informations sur

l'administration des soins au nouveau-né. Les renseignements sur les matériels :

- Présence de matériels pour la propreté des mains et de récipients pour recueillir les
déchets,

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CHAPITRE IV: PRESENTATION DES RESULTATS

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-+

*-+*

Dans ce chapitre; nous allons présenter les résultats que nous avons obtenus lors de
notre enquête à l'HDCV selon le guide d'entretien.

L'étude à concerner 10 nouveau-nés issus d'accouchement par voie basse à l'HDCV. Il

faut remarquer que nous avons tenu compte de la gémellarités grossesses dont les nouveau-
nés étaient issus, ce qui conduit à compter les mères des jumeaux. Cela explique pourquoi
nous avons 08 mères et nos résultats seront présentées sous forme des tableaux :

IV.1 Caractéristique sociodémographique des mères enquêté

Variables Effectif

16 01

20 01

22 01

26 02

30 03

Statut matrimonial

Célibataire 03

Mariée 05

Veuve 0

Divorcée 0

Tableau 8 : Répartition des mères et nouveaux nés en fonction de l'âge et du statut

matrimonial

Parmi les mères des nouveaux nés 5 étaient mariés et 3 étaient célibataires.

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Profession Effectif

Ménagère 02

Vendeuse 01

Elève-Etudiante 02

Commerçante 01

Fonctionnaire 02

Niveau d'instruction

Primaire 01

Secondaire 03

Supérieur 04

Tableau 9 : Répartition des mères des nouveau-nés en fonction de la profession et le niveau

d'instruction.

Parmi les mères enquêtées, 2 étaient des ménagères et4 étaient au supérieur.

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Antécédents Fréquence

Médicaux 04

Non connus

HTA 01

Drépanocytose 0

Diabète 02

Asthme 01

Chirurgicaux 06
Non connu

Césarienne 02

Tableau 10 : Répartition des mères des nouveau-nés en fonction des antécédents médicaux et
chirurgicaux

Les nouveau-nés ayant des mères sans antécédents médicaux connus représentaient 4.

Parmi les mères enquêtées, 6 n'avaient pas d'antécédents chirurgicaux connus.

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IV.1.1 Caractéristiques obstétricales des mères

Parité Effectif

Primipare 02

Pauci pare 01

Multipare 03

Grande multipare 02

Gestité

Primigeste 01

Pauci geste 01

Multi geste 03

Grande Multi geste 03

Tableau 11 : Répartition des mères des nouveau-nés selon la parité et la gestité

 Primi geste = 1 grossesse;

 Pauci geste = 2-3 grossesses;
 Multi geste= 4-5 grossesses;
 Grande multi geste= 6 grossesses ou plus.

 Primipare = une femme qui a fait 1 accouchement;

 Pauci pare = une femme qui a fait 2-3 accouchements ;
 Multipare = une femme qui a fait 4-5 accouchements;
 Grande multipare = une femme qui a fait 6 accouchements ou plus.

Parmi les mères des nouveau-nés, les pauci pares représentaient 1 et les primipares
représentaient 02

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Existence d'avortement Effectif

Oui 03

Non 05

Nombre d'enfant décédé 0

1-4 01

Mort-nés

01H 01

30 min 01

Intervalle inter génésique

<1 an 02

1-2 ans 01

2-5 ans 04

>5 ans 01

Tableau 12 : Répartition des mères des nouveau-nés selon l'existence d'avortement, le

nombre d'enfant décédé et de mort nés.

Les nouveau-nés dont les mères ont connu d'avortement représentaient 3.

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Nombre de CPN effectuée par les mères Effectif

des nouveau-nés

Aucune CPN 02

<=3 01

>=4 05

Tableau 13 : Répartition des mères des nouveaux nés en fonction du nombre de CPN

Dans ce tableau ci-dessus, 1 des mères des nouveau-nés avaient effectués 3 CPN ou
moins et 5 en avaient fait 4 ou plus.

Effectif
Connaissances l'importance des CPN des
mères sur

Non 02

Oui 06

Facilite l'accouchement 01

Permet de connaître la position du bébé 04

Permet de bénéficier des soins 03

Permet une meilleure prise en charge en cas 02

de problèmes

Tableau 14 : Répartition des mères des nouveau-nés selon leurs connaissances sur
l'importance des visites prénatales.

Parmi les mères enquêtées, 6 connaissaient l’importance des visites prénatales.

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IV.2. Renseignements sur le nouveau-né

Sexe du nouveau-né Effectif

Féminin 06

Masculin 04

Tableau 15 : Répartition des nouveau-nés selon le sexe

Le sexe féminin était le plus dominant c'est-à-dire 6 filles et 4 garçons.

Poids du nouveau-né Effectif

≤ 2.000 g 02

2.001 – 2.500 g 01

2.501 – 2.999 g 01

3.0 – 3.500 g 03

> 3.500 g 03

Tableau 16 : Répartition des nouveau-nés en fonction du poids à la naissance

Ce tableau indique que 3 des nouveau-nés avaient un poids compris entre 3000-3500g.

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Taille en cm Fréquence

< 45 03

45 – 50 02

51 – 55 03

56 – 60 02

Tableau 17 : Répartition des nouveau-nés en fonction de la taille

Parmi les nouveau-nés observés, 2 avaient une taille comprise entre 45 et 50

centimètres.

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IV.3. Renseignements sur la personne qui assiste l'accouchement et la personne qui

administre les soins aux nouveau-nés :

Agent de santé Effectif

N = 12

Grade de l'accoucheur

Sage-femme 05

Médecin 02

Aide-soignante 02

Technicienne supérieure de santé 01

Infirmier diplômé d'état 03

Personne qui administre les soins au nouveau-né après la section du cordon ombilical

Sage-femme 05

Aide-soignante 04

Etudiants 01

Technicienne supérieure de santé 02

Tableau 18 : Répartition des prestataires en fonction du grade de la personne qui assiste

l'accouchement et de la personne qui administre les soins après la section du cordon
ombilical.

Les accoucheurs étaient des sages-femmes dans 5 des cas.

Les soins ont été administrés aux nouveau-nés après la section du cordon par des
sages-femmes dans 5 des cas.

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IV.4. Fréquence de la pratique des soins essentiels aux nouveau-nés :

Difficulté lors de l'accouchement Fréquence

Non 06

Siège 01

Naissance multiple 02

Epaules 01

Tableau 19 : Répartition des mères des nouveau-nés selon les difficultés lors de
l'accouchement

- Les accouchements s'étaient déroulés sans difficulté pour 6 des nouveau-nés ;

- Aucune des mères des nouveau-nés n'avait reçu d'antalgique ou sédatif à un temps
proche de l'accouchement ;

- Les mères enquêtées ont estimé que l'accouchement dans une structure sanitaire
permettait une meilleure assistance par les personnels qualifiés et compétents.

Score d'APGAR Effectif Score d'APGAR Effectif

1 min 10 min

0-3 01 0-3 01

4–7 03 4–7 03

8 - 10 07 8 - 10 07

Tableau 20 : Répartition des nouveau-nés selon le score d'APGAR

Les nouveau-nés avaient des scores d'Apgar entre 8 et 10 dans 7 des cas à 1 minute et
à 10 minutes.

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Etat du NN Effectif

Pas de traumatismes, pas de contusion au 09

niveau de la tête
Pas d'anomalies congénitales 09

Reflexe de succion présente 01

Pas de bosse séro-sanguine 09

Nouveau-né à terme 09

Nouveau-né bien coloré 08

Nouveau-né a inhalé du liquide amniotique 07

Tableau 21 : Répartition des nouveau-nés selon leurs états de santé

 Les NN étaient bien colorés 8 ;

 Les NN étaient à terme 9 ;
 Les nouveau-nés ont inhalé du liquide amniotique dans 7des cas.

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Soins essentiels Fréquence

Section correcte du cordon ombilical 10

Les ciseaux utilisés pour sectionner le 08

cordon Ombilical sont stériles
Couverture du nouveau-né par un tissu juste 09
après l'accouchement
Séchage immédiat du nouveau-né 10

Mise au sein précoce du nouveau-né 07

La tête du nouveau-né couverte par un 09

bonnet
Contact peau-à-peau avec la mère 09

Nouveau-né réanimé 02

Tableau 22 : Répartition des nouveau-nés en fonction de l'administration des soins juste à la

naissance.

 Les nouveau-nés ont été réanimés dans 2 cas ;

 Les nouveau-nés ont été mis en contact peau à peau avec leurs mères dans 9 cas ;
 Les nouveau-nés ont bénéficié d'un séchage immédiat après la naissance dans 10 cas ;
 La mise au sein précoce a été effectuée chez 7 nouveau-nés.

Parmi les nouveau-nés observés, 9 ont bénéficiés d'une protection contre le froid.

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Allaitement du NN Fréquence

Le mamelon et une partie de l'aréole sont dans la bouche du NN 02

Les autres doigts de la mère sont sous le sein tandis que le pouce 07
y est au-dessus lors de l'allaitement

Tableau 23 : Répartition des nouveau-nés en fonction de la qualité de l'allaitement.

Le mamelon et une partie de l'aréole étaient dans la bouche des nouveau-nés lors de
l'allaitement précoce dans 2 cas.

Soins prodigués en postpartum immédiat Effectif

Soin de réanimation 02

Soins oculaires 07

Administration de K l au NN 08

Tableau 24 : Répartition des nouveau-nés selon les soins prodigués en Post-partum immédiat.

Parmi les nouveau-nés observés, 8 ont bénéficié de l'administration de la vitamine K1.

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IV.5. Connaissances et pratiques des agents de santé dans la prise en charge du nouveau-né :

Effectif
Connaissances sur les soins du nouveau-né
N = 15

L'intérêt de sécher le nouveau-né

Le protéger de l'hypothermie 09

Débarbouiller le nouveau-né 05

Autres 01

Bain au nouveau-né 09

Juste après l'accouchement 05

6 heures après la naissance
Autres*

La mise au sein précoce du nouveau-né

Dans les trente minutes qui suivent l'accouchement 05

Plus de trente minutes après l'accouchement 08

Aucune idée 06

L'intérêt de l'administration de la vitamine K

Protège contre l'hémorragie néo-natale 06

Aucune idée 04

Autres* 05

L'intérêt de l'administration de collyre

Protège contre infection oculaire 07

Aucune idée 04

Autres* 01

Tableau 25 : Répartition des personnes ayant prodigués les soins au NN en fonction de leurs
connaissances sur les soins du nouveau-né

*Autres : réponse erronée sur le plan scientifique

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Parmi les personnes ayant prodiguées les soins au nouveau-né, 9 estimaient que
l'intérêt de sécher le nouveau-né juste après l'accouchement; le protégeait contre
l'hypothermie.

Parmi les personnes ayant prodiguées les soins au NN, 5 estimaient que le premier
bain du nouveau-né se faisait 6 heures après la naissance.

Toutes les personnes ayant prodiguées les soins au NN estimaient que la mise au sein
précoce du NN se faisait dans les 30 minutes qui suivent l'accouchement.

Parmi les agents de santé enquêté 4 ne connaissaient pas l'intérêt de l'administration de

la vitamine K.

IV.6. Connaissances et pratiques des mères sur les soins essentiels du nouveau nés:

Connaissance des mères Effectif

Ne connait pas les soins du nouveau-né 01

Connait moins de la moitié des 05

Soins cités 02

Tableau 26 : Répartition des mères des nouveau-nés selon leurs connaissances sur les soins

Parmi les mères enquêtées, 5 connaissaient moins de la moitié des soins du nouveau-
né qui concernaient l'enveloppement et le séchage du nouveau-né.

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Bain du NN Fréquence

0 - 6 heures 0

6 - 24 heures 03

> 24 heures 05

Tableau 27 : Répartition des nouveau-nés selon le moment à partir duquel le premier bain du
nouveau –né a eu lieu par sa mère.

Parmi les nouveau-nés observés, 3 recevaient leurs premiers bains entre 6 et 24 heures
de vie après la naissance selon leurs mères.

Mères ayant amenées un sac contenant des habits pour elles Effectif
et leurs bébés

Non 02

Oui 04

D'elles-mêmes 01

Sous le conseil d'un agent de santé 01

Tableau 28 : Répartition des mères des nouveau-nés ayant amené un sac contenant des habits
pour elles et leurs bébés

Les nouveau-nés dont les mères ont amené des habits pour elles et pour leur bébé
représentaient 4 dont 1 sous le conseil de la sage-femme.

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IV.7. Les problèmes liés à la prise en charge du nouveau-nés

Salle d'accouchement Effectif

Laissant entrer des courants d'air 01

Chaude 09

Fermée 08

Bien éclairée 10

Propre 09

Tableau 29 : Répartition des nouveau-nés en fonction des conditions de la salle

d'accouchement

- Les salles d'accouchement étaient chaudes dans 9 cas.

- Les salles d'accouchement permettaient l'entrée des courants d'air dans Ie cas

- Au niveau de la structure étudiée, il manquait les 2 médicaments consommables

(Vitamine K1 et Collyre), nécessaires.

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Attitude du prestataire avant l'accouchement Effectif

Porte des bavettes 01

Porte des lunettes de protection 01

S'est lavé les mains au savon 0

Porte un tablier 04

Porte des gants stériles 03

Porte une blouse propre (sans tâches de sang) 13

Tableau 30 : Répartition des prestataires selon leurs attitudes avant l'accouchement

- L'attitude la plus observée par les prestataires était le port d'une blouse propre sans
tache de sang chez 13 prestataires ;

- Aucun prestataire n'a lavé ses mains avec du savon, ni les a séchés avec une serviette
propre et sèche avant le port des gants pour l'accouchement.

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Opinion de l'agent de santé Effectif

N = 15

Salle d'accouchement 09

Adaptée

Non Adaptée 07

Matériels Adéquats 06

Non adéquats 05

Tableau 31 : Répartition des agents de santé selon leur opinion sur la salle d'accouchement et
les matériaux

Selon l'opinion des agents de santé, 7 ont estimé que les locaux ne répondaient pas aux
normes. Et 5 d'entre eux ont estimé que le matériel utilisé ne répondait pas aux normes.

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Matériels Nombres

Table d'accouchement couverte d'alèse/de tissu propre 04

Présence de matériel pour la propreté des mains de l'accoucheur 03

Récipient pour recevoir les linges et compresses sales 06

Les matériels utilisés sont réunis avant l'accouchement 03

Les matériels utilisés (les gants, compresses de gaze ou morceaux de 06

tissus, clamps, ciseaux,..) au cours de l'accouchement sont propres et
stériles
Présence de thermomètre 05

Présence de stéthoscope 02

Présence d'aspirateur de mucosité électrique ou à pied à faible 01

pression
Présence de sonde d'aspiration de sécrétion de taille nouveau-né 0

Présence de cylindre d'oxygène/concentreur d'oxygène 01

Tableau 32 : Répartition des structures de santé en fonction des matériaux existants dans la
salle d'accouchement

Trois (3) matériels importants manquaient : (Présence de sonde d'aspiration de

sécrétion de taille nouveau-né, le cylindre d'oxygène/concentreur d'oxygène, le ballon de
ventilation auto-gonflable) pour la réanimation du nouveau-né. 1 seule Sonde d'aspiration des
sécrétions de taille NN).

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Activités Menées Matériel Produit Technique

Séchage Serviette ou tissu / Envelopper en essuyant le

blanc propre liquide amniotique qui s'y
trouve sur le corps du nouveau-
né.
Clampage du cordon Clampe ; ciseau ; / A l'aide du clampe ; clamper a
pince de cocher ; 3cm et pincer à l'aide de la
pince de cocher a 6cm puis
couper au milieu avec les
ciseaux enfin envelopper avec
une compresse stérile.
Mensuration Toise ; ruban ; pèse / La toise : permet de mesurer la
bébé ; thermomètre taille de l'enfant; le mètre ruban
stylo ; mètre ; carnet : pour mesurer le périmètre
crânien ; thoracique ; bratriale ;
le pèse bébé pour peser son
poids ; le thermomètre pour
prendre la température toutes
les 2 heure le stylo et le carnet
pour noter.
Habillage Habits du nouveau- / Pour habiller le nouveau-né on
né commence par fermer le
thorax ; la tête ; les pieds ; enfin
le bas
Injection de la Seringue ; coton ; Vitamine Injecter IM de préférence à la
vitamine K1 et gant de soins Kl ; alcool cuisse
gentamycine collyre pour
désinfecte
r le site
d'injection

Surveillance Thermomètre / Le thermomètre pour évaluer la

postpartum du température
nouveau-né
Mise au sein du Sein maternelle Lait Donner immédiatement le sein
nouveau-né maternelle au nouveau-né directement
après la section du cordon
ombilicale

Tableau 33 : Activités menées

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Activités Menées Matériel Produit Technique

APGAR
Clampage du cordon Clampe ; ciseau ; / A l'aide du clampe ; clamper a
pince de cocher ; 3cm et pincer à l'aide de la
pince de cocher a 6cm puis
couper au milieu avec les
ciseaux enfin envelopper avec
une compresse stérile.
Surveillance Thermomètre / Le thermomètre pour évaluer la
postpartum du température
nouveau-né
Mensuration Toise ; ruban ; pèse /
La toise : permet de mesurer la
bébé ; thermomètre taille de l'enfant; le mètre ruban
stylo ; mètre ; carnet : pour mesurer le périmètre
crânien ; thoracique ; bratriale ;
le pèse bébé pour peser son
poids ; le thermomètre pour
prendre la température toutes
les 2 heure le stylo et le carnet
pour noter.
Habillage du Habits du nouveau- / Pour habiller le nouveau-né on
nouveau-né né commence par fermer le
thorax ; la tête ; les pieds ; enfin
le bas
Mise au sein du Sein maternelle Lait Donner immédiatement le sein
nouveau-né maternelle au nouveau-né directement
après la section du cordon
ombilicale
Injection de la Seringue ; coton ; Vitamine Injecter IM de préférence à la
vitamine K1 gant de soins Kl ; alcool cuisse
pour
désinfecte
r le site
d'injection

Tableau 34 : Activités observées

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CHAPITRE V :INTERPRETATION ET DISCUSSION

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1. Caractéristiques sociodémographiques des mères des nouveau-nés

➤ L'âge :

Au cours de notre étude, la plus-part des mères enquêtées avaient un âge compris entre
20-30 ans. A cet âge l'organisme est considéré mature pour supporter une grossesse.

➤ Niveau d'instruction et la profession :

Parmi les mères enquêtées, les ménagères étaient au nombre de 02, 03 pour les
fonctionnaires,01 vendeuse. 02 étudiantes et 02 non scolarisés. Cet écart pourra s'expliquer
par le lieu d'étude.

➤ Statut matrimonial :

Nous avons trouvé que 05 mères des nouveau-nés étaient mariées, cela constitue un
facteur encourageant car une femme mariée bénéficie au soutien de la famille pour mieux
gérer sa grossesse et bien être de son nouveau-né.

2. Fréquence de la pratique des soins du nouveau-né

➤ Le contact peau à peau avec la mère :

Il a été effectué seulement sur10 des nouveau-nés. Cette pratique est retardée par le
fait que le nouveau-né est mis directement sur la table d'accouchement après accouchement
pour la section du cordon ombilical, puis pour recevoir d'autres soins à savoir: le séchage,
mensurations.

➤ Le séchage immédiat :

Dans notre étude, 10 nouveau-nés ont été séchés immédiatement pour prévenir
l'hypothermie.

NB : Le nouveau-né doit être séché aussitôt qu'il est né.

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➤ Mise au sein précoce :

Au cours de notre étude elle a été effectuée seulement chez 08 nouveau-nés. En

général, c'est quand la mère est sur le lit d'observation que le nouveau-né prend son premier
tété qui se fait au-delà du délais requis pour l'allaitement précoce c'est-à-dire dans les 30
minutes qui suivent l'accouchement cela est très souvent due à la méconnaissance des mères
et malheureusement les prestataires n'expliquent pas aux mamans quand est ce qu'il faut
donner le sein. Normalement les activités d'IEC doivent prendre en compte tous les thèmes
lors des CPN.

➤ Le bain immédiat après l'accouchement :

Il n'a pas eu lieu dans la structure de santé observées. Il était difficile pour nous
d'évaluer le temps de bain aux nouveau-né car il y avait manque de chauffe.

➤ Les soins ombilicaux :

Au cours de notre étude, les nouveaux nés ont bénéficiés des soins ombilicaux. En
général, les agents de santé recommandaient aux mères des nouveau-nés de ne rien appliquer
sur les ombilics : ce qui est conforme à la recommandation de l'OMS.

➤ Administration de la vitamine K :

09 nouveau-nés ont bénéficiés des soins de la vitamine K1, une dose de 2mg en IM est
recommandée à tous les nouveaux nés en salle de naissance.

➤ Les soins oculaires :

Ils ont été administrés à 08 nouveaux nés et il faut remarquer qu'en général les
gentamicine collyre et la vitamine K1 sont prescrits. Mais ils ne sont pas administrés aux
nouveau nés avant la sortie.la reconnaissance des personnes ayant prodiguées les soins aux
nouveau nés :

➤La reconnaissance des soins aux nouveau nés par les prestataires a été évalué par
rapport à 05 éléments que sont :

 Le séchage du nouveau-né: les prestataires ayant prodigués les soins au nouveau nés
ont estimé que l'intérêt de sécher le nouveau-né juste après l'accouchement le
protégeait contre l'hypothermie.

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❖ Le bain de nouveau-né: les prestataires affirment que le nouveau-né doit prendre le

bain 06h après l'accouchement (excepté les nouveau-nés d'une mère séropositive).

❖ Allaitement : les prestataires ont soutenu que l'allaitement précoce doit être débuté
dans les 30min qui suivent l'accouchement.

❖ L'administration de la vitamine K1: les prestataires ayant prodigués des soins au

nouveau-né ne connaissaient pas l'intérêt de l'administration de la vitamine K1 mais
certains prestataires connaissaient que l'administration de la vitamine K1 protégeait le
nouveau-né contre l'hémorragie néonatale.

❖ L'administration de la gentamicine collyre : les prestataires ayant prodigués les soins

au nouveau-né ont affirmé que l'administration de la gentamicine collyre protégeait
contre les infections oculaires chez le nouveau-né.

3. La connaissances des mères sur les soins du nouveau-né

Parmi les mères enquêtées, peu ne connaissaient pas les soins qu'on doit administrés
aux nouveau-né

4. Les problèmes liés à la prise en soins du nouveau-né

❖ La salle d'accouchement était fermée pour peu de nouveau-né. Elle permettait l'entrée
des courent d'air (un facteur favorise la perte de la chaleur chez le nouveau-né) à cause
du non vitrage des portes et fenêtres. Car la salle d'accouchement est l'endroit qui est
censé accueillir pour la première fois le nouveau-né par conséquent il doit être
approprié, un endroit propre et chaud dont les portes et fenêtres doivent être bien
vitrées, nécessaire pour conserver la chaleur et éviter les courants d'air.

❖ Les soins sont administrés de façon très insuffisante et les soins les plus connu ont été
la mise au sein précoce chez le nouveau-né

❖ Matériel complet pour la propreté des mains de l'accoucheur pour seulement 02 sur les
15. Ce fait est dommageable pour la bonne pratique des soins du nouveau-né car, il
peut favoriser les infections néonatales (première cause de la mortalité néonatale dans
les pays en voie de développement). Selon SIDIBE. T et All ont trouvés que la qualité

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des prestations effectuées par les sages-femmes et des matrones durant les
accouchements est souvent médiocre car selon eux, le lavage des mains doit être
systématique

❖ Les matériaux de réanimation sont presque inexistants dans la salle d'accouchement.

L'aspirateur de myosite électrique ou à pieds à faible pression était présent que chez un
nouveau-né.

Le cylindre d'oxygène existait seulement dans le service de médecine

Le masque du visage taille du nouveau-né n'était pas présent dans la salle

d'accouchement

Ce fait rend plus difficile la réanimation du nouveau-né, puisque les nouveau-nés doivent être
référé à un niveau plus élevé pour une meilleure prise en charge et peut être une des
explications du taux élevé de mortalité néo-natale par asphyxie au-dessus des taux de
mortalité dû à la diarrhée et aux maladies congénitales

L'absence des médicaments de réanimations ces médicaments ont fait défauts dans la salle
d'accouchement, cela constitue un autre niveau d'obstacle à la réanimation du nouveau-né
dans la salle d'accouchement observé

L'utilisation des barrières mécaniques par les prestataires au moment de l'accouchement: les
barrières les moins utilisées ont été : le port des gants stériles, le tablier, la bavette, les lunettes
de protections. Aucun prestataire n'avait lavé ses mains avec du savon ni les sécher avec une
serviettes propre et sèche avant le port des gants pour l'accouchement.

Ce fait amoindri la protection du personnel en augmentant sa susceptibilité d'être infect' donc

d'infecter ou de réinfecter à son tour. L'infection est classée comme première cause de la
mortalité néo-natales dans les pays en voie de développement.

❖ Les soins sont administrés de façons très insuffisants et les soins les plus connu ont été
: la mise au sein précoce chez les nouveau-nés.

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CONCLUSION

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La mortalité néonatale constitue un sérieux problème de santé publique dans les pays
en voie de développement. L'observation de la prise en soins du nouveau-né peut de façon
efficiente amoindrir le taux de mortalité. Notre étude nous avaient permis de conclure que les
soins du nouveau-né sont administré de façon insuffisante. Cependant, les soins prodigués au
nouveau-né étaient en grande partie effectué par les Sages-femmes. Les difficultés liées à la
prise en soins du nouveau-né comprennent entre autre : la salle d'accouchement (inadéquation
par rapport à l'entrée des courants d'airs); le matériel pour la propreté des mains des agents de
santé (incomplet ou presque inexistant); le matériel de réanimation ( peu présent et
généralement incomplet); rupture des médicaments de réanimation, la non utilisation
systématique de certaines barrières mécaniques (port des gants stériles, tablier, lunette de
protection, bavette) : l'administration de la vitamine Kl n'a concerné que peu de nouveau-né.
Les personnes ayant prodigués les soins aux nouveau-nés avaient une connaissance théorique
et une mauvaise pratique des soins du nouveau- né. Les mères des nouveau-nés n'avaient pas
une bonne connaissance dans la prise en soins du nouveau-né.

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SUGGESTIONS

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Au terme de cette étude, les suggestions suivantes sont proposées et s'adressent:

Aux autorités sanitaires et  Appliquer les soins au nouveau-né à tous les niveaux de
politiques la pyramide sanitaire

• Améliorer les plateaux techniques par la mise à

disposition du matériel adéquat pour une meilleure prise
en soins des femmes et des nouveau-nés

• Améliorer les conditions de l'accouchement au niveau

des structures sanitaires

• Mettre à la disposition dans salle d'accouchement le

matériel de réanimation du nouveau-né

• Mettre à la disposition du trousseau nécessaire à

l'administration efficiente des soins du nouveau-né dans
la structure de santé

Aux médecins chef de  Aménager la salle d'accouchement en vue d'optimiser

l'HDCV N°1 l'efficacité des soins (vitrage des portes et fenêtres,
système de chauffage...)

• Équiper la salle d'accouchement en matériel et

médicament de réanimation

Aux prestataires de service  Appliquer les normes de la santé de reproduction

de maternité (utilisation des barrières mécaniques, stérilisation
systématique des matériaux de soins, respect de
l'hygiène des mains...)
 Appliquer systématiquement le plan d'accouchement en
vue d'informer les femmes enceintes des soins et de
leurs intérêts afin de répondre à d'éventuel besoin.
 Renforcer les activités de communication pour le
changement de comportement à l'endroit des femmes
enceintes :

- L'espacement des naissances;

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- Pratique des CPN ;

- La promotion, la protection et le soutient de

l'allaitement maternel (allaitement maternel exclusif et
précoce);

- Le control de la surveillance de l'état de santé, dépistage

des complications (Respiration, infection, prématuré,
traumatisme, malformation)

- Administration systématique des soins oculaires et la

vitamine K1;

- Les informations et les conseils sur les soins à domicile,

l'allaitement et l'hygiène.

- La vaccination conforme aux directives nationales.

Tableau 35 : Suggestions

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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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Publique, 15(2), 45–58.

Rédigée par KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle

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L’HOPITAL DE DISTRICT DE LA CITE-VERTE

ANNEXES

Rédigée par KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle

 PRISE EN SOINS DU NOUVEAUX-NE AU SERVICE DE MATERNITE : CAS DE
L’HOPITAL DE DISTRICT DE LA CITE-VERTE

Annexe 1 : Notice d’information

Mme /Mlle………………………………………………………………………….

Dans le cadre de la mise en œuvre du projet d’étude portant sur « Prise en soins du
nouveau-né au service de Maternité : Cas de l’Hôpital de District de la Cité-Verte »,
l’étudiante KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle de l’Institut Supérieur Polytechnique
« Les Armandin » (situé à NKOMKANA en face de l’immeuble MACABO) vous invite à
participer à cette étude d’observation dont l’objectif est d’attirer l’attention des mères sur les
prise en soin du nouveau-né.

Cette étude se déroule au cours d’une période allant du 20 Janvier à Juillet 2025 les
données seront collectées à l’aide d’une grille d’observation rempli, les résultats seront
dépouillés, traités et utilisés à des fins scientifiques.

Vous êtes libre d’accepter ou non à cette étude, vous pouvez également retirer votre
consentement à tout moment sans formes de représailles ou d’influence de relation avec
l’équipe de recherche.

Aucune contribution financière ne vous sera demandée et aucune indemnité

compensatrice ne vous sera également versée

Avantage, inconvénients et les risques potentiels de l’étude

La participation à cette étude n’aura aucun risque ni inconvénient, ni inconfort car

aucun nom ne sera mentionné dans l’étude toutes vos adresses seront couverte tout au long de
l’étude.

Confidentialité

Les données recueillies par cette étude sont soumises à l’exigence de confidentialité.
Les résultats de la recherche qui pourra être diffusés sous forme d’article, de rapport de
recherche ou de communication à des congrès scientifiques, ne permettront pas de vous
identifier.

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Participation volontaire

Votre participation à cette étude se fait sur une base volontaire. Vous êtes entièrement
libre de participer ou non ou de vous retirer en tout temps sans préjudice et sans avoir à
fournir d’explication.

Responsable de la recherche

Pour obtenir de plus amples renseignements ou pour toute question concernant ce

projet de recherche, vous pouvez communiquer avec KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle
par téléphone au 653 70 10 05.

Question ou plainte concernant l’éthique de recherche

Cette recherche est approuvée par le comité de la recherche de l’Institut Supérieur

Polytechnique « Les Armandin » (ISPA). Pour toute question ou plainte d’ordre éthique
concernant cette recherche, vous devez communiquer avec le secrétaire permanent d’éthique.

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Appendix 1: Information notice

Ms./Miss .………………………………………………………………………….

As part of the implementation of the study project on « Newborn Care in the

Maternity Unit: The Case of the Cité-Verte District Hospital » student KENFACK
EYOUM Stéphie Aurelle from the Institut Supérieur Polytechnique "Les Armandin"
(located in NKOMKANA, opposite the MACABO building) invites you to participate in this
observational study, the objective of which is to draw mothers' attention to newborn care.

This study will take place over a period from January 20 to July 2025. Data will be
collected using a completed observation grid. The results will be analyzed, processed, and
used for scientific purposes. You are free to agree or decline to participate in this study; you
may also withdraw your consent at any time without any form of reprisal or influence from
your relationship with the research team.

No financial contribution will be requested from you, and no compensation will be

paid to you.

Benefits, Drawbacks, and Potential Risks of the Study

Participation in this study will not entail any risks, inconveniences, or discomfort, as
no names will be mentioned in the study; all your addresses will be kept confidential
throughout.

Confidentiality

The data collected in this study are subject to confidentiality requirements. The
research results, which may be disseminated in the form of articles, research reports, or
presentations at scientific conferences, will not allow you to be identified.

Voluntary Participation

Your participation in this study is voluntary. You are completely free to participate or
decline, or to withdraw at any time without prejudice and without having to provide an
explanation.

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Research Manager

For further information or any questions regarding this research project, please contact
Stéphie Aurelle KENFACK EYOUM by phone at 653 70 10 05.

Questions or Complaints Regarding Research Ethics

The Research Committee of the Institut Supérieur Polytechnique “Les Armandin”

(ISPA) approves this research. For any ethical questions or complaints regarding this
research, please contact the Permanent Ethics Secretary.

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Annexe 2 : Formulaire de consentement éclairé

Je soussigné, nom(s) et prénom(s) ……………………………………………………...

Avoir été invité à participer au travail de recherche intitulé « Prise en soins du

nouveau-né au service de Maternité : Cas de l’Hôpital de District de la Cité-Verte » par
mademoiselle KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle.

 J’ai bien compris la notice d’information qui m’a été remise concernant cette étude,
elle m’a été expliquée dans les moindres détails;

 La procédure est bien écrite et j’ai bien compris ce que l’on attendait de moi;

 J’ai bien compris le but et les objectifs de cette étude ;

 Les risques et les bénéfices m’ont été bien étude est volontaire.

Au vu de tout ce précède, j’accepte volontairement de participer à cette étude dans les

conditions précisée dans la notice d’information.

Fait à…………………………le…………………………

Signature de l’investigatrice Signature du parti

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Appendix 2: Informed consent form

I, the undersigned, full name(s) ……………………………………………………...

Have been invited to participate in the research project entitled "Newborn Care in the
Maternity Department: The Case of the Cité-Verte District Hospital" by Ms. KENFACK
EYOUM Stéphie Aurelle.

 I have fully understood the information leaflet provided to me regarding this study; it
was explained to me in great detail;
 The procedure is well written, and I have fully understood what was expected of me;
 I have fully understood the purpose and objectives of this study;
 The risks and benefits have been clearly stated. This study is voluntary.

In view of all of the above, I voluntarily agree to participate in this study under the
conditions specified in the information leaflet.

Done at…………………………on…………………………

Signature of the investigator Signature of the party

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Annexe 3 : Demande de clairance éthique

KENFACK EYOUM Stéphie Aurelle Yaoundé le 20 avril 2025

Etudiante au niveau 3
Infirmier Supérieur
ISPA (Institut supérieur et
Polytechnique les Armandains)
Tel : 653701005
A
Monsieur le président du
Comité Régional d’Ethique
pour la Recherche en Santé
Object : Demande de clairance éthique Humaine Centre

Monsieur le Président,

Nous venons par la présente note auprès de vote bienveillance solliciter une
autorisation de clairance éthique chez les mères sur la prise en soins du nouveau-né au
service de Maternité : Cas de l’Hôpital de District de la Cité-Verte du
……………………………..

En effet, nous sommes étudiant en science infirmière à l’institut supérieur bilingue

polytechnique « Les Armandins » en fin de formation et de ce fait, nous devons rédiger un
mémoire de fin de formation donc le thème est « les facteurs favorisants le cancer du col de
l’utérus chez les femmes : cas de l’hôpital de district de la cité verte »

Nous vous prions d’agréer Monsieur le président du comité d’éthique, l’expression

de nos salutations les plus distinguées

Pièces jointes

- Curriculum vital
- Photocopie de la CNI
- Certificat de scolarité

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Annexe 4 : Chronogramme des activités

Les activités de notre étude se dérouleront comme suite :

Novembre Décembre Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet
Périodes d’activités
2024 2024 2025 2025 2025 2025 2025 2025 2025
Construction et
validation du thème

Exploitation des
documents dans la
bibliothèque et
déploiement des concepts
et cadre théoriques,
rédaction du protocole et
élaboration des
instruments de collecte
des données

Validation du protocole
et instrument de collecte
des données

Descente sur le terrain,

analyse et interprétation
des résultats d’enquête

Résultats de l’enquête

Réalisation du document
final et dépôt
Soutenance
Tableau 36 : Chronogramme des activés

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Annexe 5 : Budget de l’étude

Désignation Nombre Montant (fcfa)

Rame de papier 02 8.000

Gomme 01 100

Stylo à bille 10 2.000

Clé USB 02 10.000

Internet / 25.000

Ordinateur portable 01 250.000

Impression protocole / 30.000

Transports pour la collecte / 25.000

Alimentation pendant la collecte / 30.000

Participation à l’organisation de la
/ 250.000
soutenance

Imprévu / 20.000

Total 420.000

Tableau 37 : Budget de l’étude

Source de financement du budget : ma famille

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Annexe 6 : Guide d'entretien

Notre questionnaire consistera à faire un entretien individuel avec chaque mère de

nouveau-né, un autre avec le prestataire par rapport aux renseignements les concernant à
partir des fiches d'enquêtes et à l'aide d'un guide d'observation. Les observations et les
constats de l'enquêteur sur la salle d'accouchement, les matériels qui y seront utilisés et la
pratique des soins essentiels.

1. Les renseignements sur la mère :

- Age ;

- Statut matrimonial : mariée, divorcée, célibataire, veuve ;

- Taille ;

- Provenance ;

- Niveau d'instruction : Non scolarisée, primaire, secondaire, supérieur ;

- Profession ;

- Les antécédents (médicaux, chirurgicaux, gynéco obstétricaux) ;

- Satisfaction de la mère et son opinion ;

- Evaluation de la connaissance des soins de la mère et des soins aux nouveau-nés.

2. Les renseignements sur les soins maternels (grossesse à terme, nombre de CPN
effectuée) et néonatals :

Connaissance et attitudes vis à vis des soins prodigués aux nouveau-nés.

3. Les renseignements sur le local de l'accouchement: conditions de la salle (fermée

ou pas, éclairage, l'accès des courants d'air)

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4. Les renseignements sur les matériels : présence de matériels pour la propreté des
mains et de récipients pour recueillir les déchets, présence de matériels et de médicaments de
réanimation, de matériels de soins et leurs états, de médicaments pour des préventions.

5. Les renseignements sur le prestataire qui assistera l'accouchement et celui qui

administrera les soins au nouveau-né :

- Le grade ;

- L'opinion du prestataire sur le local, sur les soins

- L'observation par les agents des règles de soins.

6. Les observations sur la prise en charge du nouveau-né : Les informations sur

l'administration des soins essentiels au nouveau-né

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Annexe 7 : Accord de principe

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Annexe 8 : Clairance éthique

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Annexe 9 : Demande d’autorisation de recherche

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Annexe 10

Pèse-bébé

Clampage du cordon ombilical

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TABLE DES MATIERES

DEDICACE …………………………………………………………………………….……. i

REMERCIEMENTS ………………………………………………………………….….… ii

SOMMAIRE ………………………………………………………………………….……. iii

LISTE DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES ………………………………..…….. iv

LISTE DES TABLEAUX …………………………………………………………...……… v

LISTE DES ANNEXES ………………………………………………………………..…... vi

RESUME ……………………………………………………………………………….….. vii

ABSTRACT …………………………………………………………………………….…. viii

INTRODUCTION …………………………………………………….………………….…. 1

CHAPITRE I : PROBLEMATIQUE …………………………….……………………...… 3

I. Enoncé du problème ………………………………………………………………….. 4

1. Contexte de l’étude …………………………………………………………………... 4

2. Justification du choix du thème ……………………………………………………… 4

a- Justification personnel ………………………………………………………………... 4

b- Justification scientifique …………………………………………………………….... 5

II. Question de recherche ………………………………………………………………... 5

1. Question générale …………………………………………………………….............. 5

2. Questions spécifiques ……………………………………………………………….... 5

III. Objectifs de recherche ……………………………………………………………....... 6

1 Objectifs général ……………………………………………………………................ 6

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2 Objectifs spécifique ……………………………………………………………........... 6

IV. Intérêt de l’étude ………..………………………………………………………...........

6

1 Intérêt personnel ………………..………………………………………………...........

6

2 Intérêt académique …………………………………………………………….............

6

3 Intérêt professionnel ……………………………………………………………...........

6

4 Intérêt scientifique …………………………………………………………...…...........

6

CHAPITRE II: CONCEPT, MODEL D’ANALYSE ET REVUE DE LITTERATURE 8

I. Déroulement des concepts ……………………………………………………………. 9

1 Soins infirmiers ……………………………………………………………................. 9

2 Infirmier …………………………………………………………………………….... 9

3 Nouveau-né …………………………………………………………………………..
10

4 Service de maternité …………………………………………………………….........

10

II. Modèle d’analyse …………………………………………………………………….

10

1. Soins essentiel du nouveau-né ………………………………………………………..

11

2. Les soins essentiels du nouveau-né …………………………………………………..

11

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3. Les risques liés à la prise en soin du nouveau-né ……………………………………..

15

III Revue de littérature ………………………………………………………………......

15

1. Historique ………………………………………………………………………….....
15

2. Considération éthique de notre recherche ………………………………………….…

16

3. Variables étudiés ……………………………………………………………..............

16

CHAPITRE III : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ET APPROCHE

METHODOLOGIQUE …………………………………………………………………… 16

I. Présentation du lieu d’étude ……………………………………………….................

17

1. Justification du lieu d’étude …………………………………………………..............

17

2. Historique ……………………………………………….............................................
17

3. Situation géographique ………………………………………………........................ 18

4. Mission de l’hôpital ………………………………………………..............................

18

5. Organisation structurelle et administrative de l’HDCV …………………....................

18

6. Présentation du service de maternité ……………………………………………........

19

7. Ressource humaine ……………………………………………….............................. 19

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8. Ressources matérielles ……………………………………………….........................

19

a. Matériels Techniques ………………………………………………...........................

20

b) Support de surveillance ……………………………………………………................

21

c) Matériels de vaccination ……………………………………………………...............

21

d) Equipement matériels (mère et enfant) …………………………………….................

22

9. Préparation pour les soins du nouveau-né …………………………..………...............

22

9.1. Environnement ………………………………………………………..……...............

22

9.2 Matériels et produits pour le nettoyage ………………………………..……...............

23

9.3 Linges pour les nouveau-né …………………………………………………..............

23

9.4 Matériels et produits pour l’accouchement …………………………………...............

24

9.5 Médicaments ……………………………………........................................................

24

9.6 Autres matériaux ……………………………………..................................................

24

II. Méthode de recherche ………………………………………………...……...............

25

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1. Type d’étude ……………………………………........................................................ 25

2. Durée de l’enquête ……………………………............................................................

25

3. Population cible ……………………………................................................................

25

4. Critère d’inclusion ……………………………............................................................

25

5. Critères d’exclusion ……………………………......................................................... 25

6. Taille de l’échantillon ………………………...…........................................................

25

a Technique de l’échantillon et justification …………………………….......................

25

b. Taille de l'échantillon ………………………...…........................................................

25

7. Collecte des données ……………………………........................................................

26

7.1. Description d’instrument de collecte des données ……………………………............

26

7.2. Outils de collecte de données ……………………………............................................

26

7.3. Procédure de collecte des données ……………………………....................................

26

7.4. Validation d’instrument de collecte ……………………………..................................

26

8. Considération éthique de l'étude …………………………….......................................

27

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9. Variables étudiées ……………………………............................................................ 27

CHAPITRE IV: PRESENTATION DES RESULTATS …………………………………

29

IV.1 Caractéristique sociodémographique des mères enquêté ………….………………….

30

IV.1.1 Caractéristiques obstétricales des mères ……………………………...........................

33

IV.2. Renseignements sur le nouveau-né ……………………………...................................

36

IV.3. Renseignements sur la personne qui assiste l'accouchement et la personne qui

administre les soins aux nouveau-nés
…………………………………………………………………… 38

IV.4. Fréquence de la pratique des soins essentiels aux nouveau-nés …………..………….

39

IV.5. Connaissances et pratiques des agents de santé dans la prise en charge du nouveau-
né.43

IV.6. Connaissances et pratiques des mères sur les soins essentiels du nouveau nés ………
44

IV.7. Les problèmes liés à la prise en charge du nouveau-nés ……………………………...

46

CHAPITRE V : COMMENTAIRE ET DISCUSSION …………………………………. 52

1. Caractéristiques sociodémographiques des mères des nouveau-nés ………………….

53

➤ L'âge ………………………………………………………………………………….
53

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➤ Statut matrimonial ……………………………………………...…………………….

53

2. Fréquence de la pratique des soins du nouveau-né ……………………………..…….

53

➤ Le contact peau à peau avec la mère ………………………………………………….

53

➤ Le séchage immédiat ……………...………………………………………………….

53

➤ Mise au sein précoce ………………………………………………………………….

54

➤ Le bain immédiat après l'accouchement ………………………………………..…….

54

➤ Les soins ombilicaux ……………………………………………………………...….

54

➤ Administration de la vitamine K ……………………………………………………. 54

➤ Les soins oculaires …………………………………………………..………………. 54

➤La reconnaissance des soins aux nouveau nés par les prestataires a été évalué par rapport à
05 éléments que sont ……………………………………………………………………...….
54

3. La connaissances des mères sur les soins du nouveau-né …………………………….

55

4. Les problèmes liés à la prise en soins du nouveau-né ………………………………...

55

CONCLUSION …………………………………………………………………………….. 57

SUGGESTIONS …………………………………………………………………………….
59

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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ……………………………………………….… ix

ANNEXES …………………………………………………………………………………...
xi

Annexe 1 : Notice d’Information ……………...……………………………….…..…….…..

xii

Appendix 1 : Information Notice …………….……………………………….………….….

xiv

Annexe 2 : Formulaire de consentement éclairé ……………..………………………..……..

xvi

Appendix 2 : Informed consent form ………………………………………….….....……...

xvii

Annexe 3 : Demande de clairance éthique …………………………...……….…...………..

xviii

Annexe 4 : Chronogramme des activités …………………….………………….…........…...

xix

Annexe 5 : Budget de l’étude ……………………………………………………….…....…..

xx

Annexe 6 : Guide d'entretien ………………………………………………………………...

xxi

Annexe 7 : Accord de principe …………………………………………………..…...…….

xxiii

Annexe 8 : Clairance éthique …………………………………………………….………...

xxiv

Annexe 9 : Demande d’autorisation de recherche …………………………………………..

xxv

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TABLE DES MATIERES ………………………………………………………………..

xxvi

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