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Le document est une demande de e-passeport nécessitant un paiement de 75,00 $ à l'Equity Bank, avec des instructions pour le paiement en agence ou en ligne. Il inclut des informations personnelles du demandeur ainsi que les documents requis pour la demande de passeport. Des détails supplémentaires sur les cas spéciaux et les exigences sont également fournis.

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Demande de e-passeport

Veuillez effectuer votre paiement à l'Equity Bank et apporter ce document complété avec vous lors de votre rendez-vous.
(Veuillez ne pas plier ou salir le code-barres et le code QR)

Votre référence de Paiement / Note de Votre code QR personnel


perception

KI02AA1792925

75,00 $ 9 / 7 / 2025
Montant hors frais bancaires Date d’émission

Afin d'acquitter les frais de votre demande de passeport, nous


vous prions :

• Soit de vous rendre dans une agence physique Equity BCDC avec
votre note de perception pour effectuer le paiement.

• Soit d´effectuer le paiement en ligne sur le portail dédié


[Link] en utilisant votre numéro de
note de perception comme référence.

Tampon de la banque (non requis si le montant a déjà été transféré via


Online Paiement)
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
DEMANDE DE E-PASSEPORT MINISTÈRE DES AFFAIRES ETRANGÈRES

TYPE DE PASSEPORT DOCUMENTS REQUIS CAS SPÉCIAUX


(En 2 exemplaires: original + photocopie)
Certificat de nationalité
Ordinaire Attestation tenant lieu de certificat Autorisation parentale (pour les
de nationalité mineurs d'âge)
Service
Photocopie de la Carte d'Identité Avis favorable des services
Diplomatique
Passeport spécialisés pour passeport ordinaire
Acte de naissance
Jugement
Nom: Postnom: Prénom:
Sikuli Mbula Claude
Genre: Nationalité actuelle: Nationalité d'origine:
Masculin Congo (la République démocratique du) Congo (la République démocratique du)
Date de naissance: Pays de naissance: Lieu de naissance:
1986-07-06 Congo (la République démocratique du) Uvira
État civil: Profession: Groupe ethnique:
Célibataire Marketing Nande
Taille (cm): Couleur des yeux: Signe(s) particulier(s):
186 OTHER Aucun
Pays d'origine: Province d'origine: Territoire d'origine: Secteur/Chefferie/Commune d’Origine:
Congo (la République démocrati Nord-Kivu Beni Bashu
Nom du père: Postnom du père: Prénom du père:
Baluku Sikuli mbula Jean de dieu
Nom de la mère: Postnom de la mère: Prénom de la mère:
Furah Moza Furah
Adresse de résidence: Pays de résidence: Email: Téléphone:
Binza upn suisse 73 Congo (la République démocrati Phlexclaude@[Link] 0852171761
Je certifie que ces informations sont correctes.

CODE QR PERSONNEL DATE D'ÉMISSION SIGNATURE RESERVÉ A L'ANR


Signature du requérent
(obligatoire): Tampon

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