~1~
DEDICACE
A vous montrés chers père MUTOMBO IZAAC pour tous vos
Efforts fournis durent toute ma vie scolaire que le seigneur
Dieu tout puissant vous protège.
A vous ma très cher mère kaseka Esther pour vos conseil en
vers moi que sa grâce divine soit avec vous.
A mes frères et sœur :
KAZADI Albert
TSHIMANGA Isaac
NDAYA Silvie
BIUMA SUZA
KAYEMBA Caethy
La prière de cette famille assistée également à mes études pour
le reste que Dieu vous bénisse ma famille.
~2~
REMERCIEMENT
Celui qui se confie à l’éternel ne sera jamais confus car avec
Dieu tout est possible.
Oh. Mon Dieu tu es ma puissance mon absolu je te rand grâce
pour nous avoir soutenir durant cette période d’étude pour le
souffle de vie que tu nous as accordé que la gloire te soit
rendue.
Nous remercions le comité directeur de l’ITM/NDG dont la
révérende sœur KASHIMBW KATSHIENZE JULIE les proviseures
JEAN BOSCO MILOMBA et fiston KAZADI le préfet de discipline
Gérard KATUAYA pour le conseil et la discipline en vers nous
pendant ces 4 années d’étude.
Nos remerciement et reconnaissance s’adressent également à
mon directeur Patrick MUTONJI KABONGO malgré ses multiples
occupation a accepté corps et âme de diriger le travail ses
remarques et orientation ont été très utiles pour nous qu’il
trouve ici nos remerciements au fond de notre cœur.
Mes remerciement s’adressent a mes compagnons de lutte
avec qui nous avons partagé la même idée de vie il s’agit de :
Héritier TSHIBANDA, benoit LUPATSHI, junior KAMAYI, John
KABEYA.
Nous disons merci pour une collaboration durant cette vie
scolaire.
~3~
INDICE DES ABREVATION
LCR : liquide céphalo-rachidien
AG : Anti gène
AC : anti corps
GE : goutte épaisse
FV : frottis vaginal
TC : temps de coagulation
GB : globule blanc
GR : globule rouge
BAAR : bacille acido-alcolo résistant
TE : test d’emmel
PG : ponction ganglionnaire
FL : formule leucocytaire
PL : ponction lombaire
HB : hémoglobine
VS : vitesse de sédimentation
ITM : institut technique médicale
NDG : notre dame de grâce
GF : goutte fraiche
~4~
1. DEDICACE
2. REMERCIEMENT
3. INDICE DES ABREVIATIONS
4. SUBDIVISION DU TRAVAIL
01. INTRODUCTION
02. OBJECTIF DE STAGE ET RAISON DE LA REDACTION DU RAPORT DE
STAGE
03. FINALITE DES STAGE
04. LES TACHES ACCOMPLIES SANS ASSISTANCE
05. LES TACHES ACCOMPLIES AVEC ASSISTANCE
06. LES TACHES NON ACCOMPLIES
CHAPITRE 1 PRESENTATION DU TERRAIN DE STAGE
1. SITUATION GEOGRAPHIQUE
2. DESCRIPTION DU LABORATOIRE
3. EFFECTIFS ET QUALIFICATION DE PERSONNELS
4. DEROULEMENT DU TRAVAIL
5. LES TACHES ACCOMPLIE SELON L’HORAIRE
CHAPITRE 2 ACTIVITES DU LABORATOIRE
01. SERVICE ORGANISE AU LABORATOIRE
02. ANALYSE CHOISIE
03. PRELEVEMENT DE L’ECHANTILLON
04. MATERIEL ET REACTIFS
05. PREPATION PSYCHOLOGIQUE DU MALADE
06. TECHNIQUE DE PRELEVEMENT
07. ANALYSE PROPREMENT-DITE
08. PRINCIPE
09. BUT/INTERET DU CHOI
METHODE CHOISIE
TECHNIQUE D’ANALYSE
RESULTAT ET INTERPRETATION
DIFFICULTES RENCONTREES
CAUSES D’ERREURS
RAPORT ENTRE LA THEORIE ET LA TRATIQUE
~5~
CHAPITRE 3 ETUDE DE CAS
I. CAS CHOSIE
II. IDENTITE DU MALADE
III. ETUDE PROPREMENT-DITE
IV. DESCRIPTION DE L’ECHANTILLON
V. PRELEVEMENT DE L’ECHANTILLON
VI. RAPPEL THEORIQUE DE L’ANALYSE
VII. TECHNIQUE D’ANALYSE
VIII. RESULTAT ET INTERPRETATION
IX. AUTRE ANALYSE
X. CAUSES D’ERREURS
a) CONCLUSION
POINT FORTS
POINT FAIBLES
SUGESTION ET RECOMMANDATION
BIBLIOGRAPHIE
01. OUVRAGE EDITEES
02. OUVRAGE IN EDITEES
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PRESENTATION DU TERRAIN DE STAGE
HOPITAL : est un établissement qui reçoit les malades et les
personnes saines pour une bonne prise en charge.
SITUATION GEOGRAPHIQUE : se trouve en RDC dans la province
de lomami, ville de mwene-ditu, commune de mwene ditu,
quartier musaula.
QUALIFICATION DE PERSONNES ET LA REPARTITION DES TACHE
C.H : NDG MUSAULA a 1 technicien de laboratoire dont SAMY
technicien du niveau A2
LES TACHES ACCOMPLIES SELON L’HORAIRE
De 8h00’ à 11h00’ le prélèvement des échantillons
De 12h00’ à 14h30’ analyse de tous les examens et
transcriptions de résultat.
~7~
INTRODICTION
A la fin de notre formation en technique de laboratoire la
sixième direction de science de santé nous recommande de
rédiger un rapport de stage de fin de cycle résumant toutes les
activités réalisées pendant cette période de 4 mois.
Ainsi le rapport est fait dans le but de rendre compte aux
autorités administratives des institutions médicale te celle de
l’ITM/NDG des réalités vaincues dans les différents terrains de
stage afin d’obtenir le diplôme d’un technicien de laboratoire un
niveau A2.
OBJECTIF DU STAGE ET RAISON DE LA REDACTION DU RAPPORT
Les objectifs de notre stage sont :
Maitrisé la connaissance professionnelle
Accroitre la maitrise de la profession
Apprendre d’autre technique non vue à l’école
Etre à mesure de faire toutes l’analyse de laboratoire
Acquérir de nouvelle connaissance
02. FINALITE DE STAGE
A la fin de stage nous nous sommes trouvé dans l’obligation
de :
- Devenir technicien de laboratoire du niveau A2
- Développer un esprit de créativité
03 LES TACHES ACCOMPLIES SANS ASSISTANCE
Vitesse de sédimentation
dosage de l’hémoglobine dosage de la glucomie selle
direct
04 LES TACHES ACCOMPLIES AVEC ASISTANCE
la goutte épaisse
05 LES TACHES ACCOMPLIES NON ACCOMPLIES
Suite au manque des matériels et réactif nous n’avons pas
réalisé l’analyse ci-après.
Dosage de cheatinine
Dosage de choleserole
~8~
Dosage de a SAT
Dosage de ALAT
CHAPITRE 1 ACTIVITE DE LABORATOIRE
SERVICE FREQUENTS
SERVICE DE LA PARASITOLOGIE
SERVICE DE L’HEMATOLOGIE
SERVICE DE LA BACTARIOLOGIE
SERVICE DE LA BIOCHIMIE
SERVICE D’IMMUNOLOGIE
01. SERVICE DE LA PARASITOLOGIE ANALYSE CHOISIE
« GOUTTE FRAICHE »
PRINCIPE : une goutte du sang est mélangée de la solution
psychologique placer sur une lame couverte d’une lamelle
examiner du microscope a l’objectif 10x
INTERET : la goutte fraiche nous permet de chercher la
microfilaire et les trypanosmes.
MATERIELS ET REACTIFS
Lame porte objet
Une lamelle couvre l’objet
Lan cette ouate désinfectant
Solution psysiologique
TECHNIQUE D’ANALYSE
Préparer une lame propre y’ajoute une goutte d’eau
physiologique
Prendre la 1er goutte le mettre sur une lame couvrir avec
une lamelle passer ai microscope a l’objectif 10x.
INTEREPRETATION DU RESULTAT
- L’examen était négatif
CAUSE D’ERREUR
- La présence de bul d’aire
- L’utilisation de la solution contaminée
SERVICE DE LA BIOCHIMIE
~9~
ANALYSE CHOISIE LANGLUCOSURIE AVEC LA METHODE
BENEDICT
PRINCIPE : le glucose est une réducteur il transforme le sulfate
de cuivre bleu de la solution de benedict en oxyde cuivreux
rouge qui est insolude.
INTERET : la glycosurie détecte la présence de glucose dans les
urines
MATERIEL ET REACTIF
- Tube à essaie
- Pipette pasteur
- Lampe à alcool
- Solution de Bénédict
TECHNIQUE ANALYSE
A l’aide d’une pipette pasteur mettre 5ml de la solution de
Benedict dans un tube ajouter 8 goutte d’urine et bien mélangé.
Chauffé jusqu’à l’ébullition puis reprodur le tube a la
température ambiente et lure le résultat.
INTERPRETATION : pour notre malade nous avons bien examiné
et nous avons trouvé la couleur verte avec précipité qui
présente 1croix (+)
DIFFICULTE RENCONTRE : pas de difficulté
SERVICE D’IMMUNOLOGIE
ANALYSE CHOISIE TEST DE GROSSESSE
~ 10 ~
PRINCIPE : TIG consiste à placer le détecteur dans un flacon
d’urine il détecte dans les urine la présence d’HCG dans les
urine sur le principe d’un immino chromatographique.
BUT : nous sert à détecter la présence d’hormone HCR dans les
urines
TECHNIQUE D’ANALYSE
Donner le flacon au malade pour qu’elle amène les urines puis
placer le détenteur dans le flacon d’urine si après avoir
maintenu le bâtonnet pendant 5secondes sous le jet d’urine
une barre en rose ou bleu apparait
RESULTAT : pour notre malade le test était négatif.
DIFFICULTE RENCONTREE : pas de difficulté rencontrée
1.4 SERVICE DE LA BACTERIOLOGIE
ANALYSE CHOISIE COLORATION DE ZIEHL NEELSEN
PRINCIPE : la coloration de ziehl neelsen est une méthode de
coloration permettant l’identification de mycobactérie au
microscope elle repose sur le caractéristique fondamentale de
B.K leur pouvoir acide-alcool résistant liée à la présence
importante lipide au niveau de leur paroi.
INTERET : sert notamment à recherche le mycobactérie
MATERIEL ET REACTIF
Une paire de gant
Un crayon diam
Une pince en bois
Lance à platine
Lampe à alcool
Bac de coloration
Une boite d’allumette
REACTIF :
fushine phéniquée à 1% ou safranil rouge
Alcool acide Bleu de méthylène
~ 11 ~
TROISIEME CHAPITRE : ETUDE DE CAS
CAS CHOISIE : NUMERATION DE GLOBULE BLANC
IDENTITE DU MALADE
Nom :M
Post nom :T
Prénom : B
Age : 19ans
Sexe : Masculin
Adresse : Quartier makota
Nationalité : congolaise
Profession : élève
Etat civil : celibateur
Langue parlé : tshiluba
Religion : chrétienne
Date de réception : 30/10/2024
Numéro du dossier : ??
MODE OPERATOIRE
~ 12 ~
1) Placer les lames numérotées dont le frottis est bien
fixes sur le pont
2) Couvrir complètement les lames de la solution de
fucisin phéniquée a 1% filtre directement sur le frottis
3) Chauffer très doucement jusqu’à l’émission de vapeur
éviter le bullition et des s’echement du colorants.
1er chauffage
Après 3 munîtes 2e chauffage
Après 3 munîtes 3e chauffage
- Rejeter le colorant et laver a l’eau ordinaire
- Recouvrir complètement les lames avec la solution alcool
- Pince a l’eau ordinaire
RESULTAT : le résultat de notre malade était négatif
CAUSE D’ERREUR :
Mauvaise dilution
Une mauvaise conservation de réactif
Une technique mal fait
DESCRIPTION D’ECHANTILLON
a) ECHANTILLON : c’est une substance ou produit biologique
utiliser pour faire la recherche scientifique.
b) SORTE D’ECHANTILLON : il y a plusieurs sortes
d’échantillons mais pour notre cas ce les selles que nous
utilisons comme échantillons de base.
C) DEFINITION : sont des dèches restants lors de la digestion
des aliments dans le tube digestif est excrètes par la nus.
ORIGINE : le sang provient de l’organe hematopoetique d’où
lhematopoese se divise en 2 parties
Avant la naissance
Après la naissance
Avant la naissance ici lhematopoese se subdivisé en 3 peasse
qui sont :
~ 13 ~
Phase embryonnaire : elle commence très tôt pendent la 1e et
la 3e semaine de la fécondation ceux-ci se fait dans le faille
mésoblastique du sac vitalins.
PHASE P OETAL OU HEPATHO SPLENIQUE : elle de but des la 2e
mois de vie embryonnaire donc « au 3e mois dans le fois ou 5e
mois dans rate »
PHASE MEDILAIRE OU DEFINITIVE : elle commence 5e mois de la
vie intra interum.
PRE LA NAISSANCE : ici le siege de lhematopoiese ; est ce ditue
principalement dans la moelle osseuse-rouge
ROLE : le sang jouent plusieurs rôle diffèrent de molécule
assurent la défense de l’organisme.
Le sang assurant la distribution de la substance nutrutives
apporté par l’organisme.
« FONCTION DE DEFENSE »
Le sang assurant le transport de l’oxygène vers les tissus et le
limitation de gaz carbonique (co2) vers les paumons.
COMPOSITION : le sang est composée de grande partie (2) deux
- Partie liquide et partie solide
1) Partie liquide : qu’on appelle « plisme ou sérum »
2) Partie solide qui sont des cellule anuclée car elle sont
incapable de ce multiplier ou se subdivisée pour assures
leur de fence dans l’organisme.
PRELEVEMENT DE L’ECHANTILLON
PREPARATION PSYCHOLOGIQUE & PHYSIQUE DU MALADE
Nous avons donné la position assise à notre malade sur un
tabouret aussi nous avons profité de cette opportunité de
conscientisé le malade d’éviter la peur et l’émotion si la piqure
fait mal c’est pour quelque temps.
PREPARATION DU MATERIEL DE PRELEVEMENT
Nous avons préparés le matériel qui sont :
Le plateau
~ 14 ~
Le garrot
Une seringue à 5cc aiguille stérile
Le tube aissai
Le dakin comme des infection
Les citrate
L’aute
Une lame
Pontaire
PREPARATION DES REACTIFS DE PRELEVEMENT & LEUR
COMPOSITION
Nous avons préparé le réactif qui sont :
Solution de truck est composée de 4ml d’acide à cetique
glacial concentré 200ml d’eau distillé 10goutte de bleu de
méthylène.
TECHNIQUE DE PRELEVEMENT
Le prélèvement se fait de 3 façon
Prélèvement veineux
Prélèvement capulaire
Prélèvement mortel
Mais pour notre étude nous avons fait le prélèvement veineux.
RAPPEL THEORIE DU TEXTE
Le globule blanc sont des cellule nucléés qui fait partie des
élément fiquire du sang qui jouent un rôle important dans la
défense de l’organisme contre les orgression étrangères.
ANLYSE PROPREMENT DITE
METHODE DE TEXT : la numeration de GB par la cellule de new-
bouer diluer à 1/20ème.
PRINCIPE DE LA METHODE CHOISIE : le liquide de dilution
détruit rapidement la membrane de GR pour laisser les noyaux
GB qui on l’on comptera où moyen de la cellule.
BUT ET INTERET
~ 15 ~
La numération de GB détermine le nombre de GB compte dont
le nombre obtenu permet d’orienter le diagnostic vers certain
et qui la présence d’une infection dit au trouble de la moelle
ausseuse et détecté la leucocytose.
MATERIELS D’ANALYSE
Nous avons préparés les matériels d’analyse qui sont :
- Pipette Potain à bulle blanche ;
- Pipette réglable avec sa lamelle spéciale
microscope ;
- Papiers buvards ou papiers absorbants.
TECHNIQUE D’ANALYSE
A l’aide d’une micropipette réglée à 190 ml après avoir réglée
la pipette dans la solution de truck lué à la quantité suffisante
de tubes à essai règle encore sur la micropipette 10,0 microlitre
aspire une goutte du sang mise sur une lame en pipetant une
seule fois ne pas laisser pénétrer le bulle d’air.
Essuyer le fermant avec le papier absorbant au buvard
l’embout de la micropipette.
S’assurer que le niveau du sang coïncide avec le repère puis
mélanger dans 190 microlitre de solution de turck qui était mis
dans un tube aesais ou dans un migrotube pour GB.
Après avoir melangé pipette, le mélange dans le migrotube
pour GB.
Après avoir mélangé pipette le mélange dans le micropipette,
remplir doucement une chambre de la cellule de new-Bauer qui
est recouvert d’un lamelle.
Laisser pendant 3 minutes pour la sédimentation des cellules
qui se reposeront dans une même plan puis passer au
microscope à l’objectif 10x les leucocytes apparaisse le
germent dileuté contenant ses granulation à l’aide d’un conteur
compte les leucocyte dans les 4 grands carrés primaires du coin
qui les divisent en 16 petits carrés appelés carrés testiourer.
- Le nombre obtenu multiplier par 50 qui est le facteur de
multiplication.
~ 16 ~
- Exprime les résultats reçus en mm3/
RESULTAT : Dont les nombres des globules blancs que nous
avons comptés dans le 4 grands carrés du coin été
240GB. Nous avons multipliés x50 dont nous avons
trouvés la valeur de 12000GB/mm3
INTERPRETATION DE RESULTAT
EXAMEN DE RESULTAT INTERPRETATIO VALEUR DE
REFERENCE
MALADE N
Numération 12000/mm3 Infection Lho 4OOO-1000
de globule bactérienne 0/mm3 Be :
blanc 3500-9500
Mm3
Enf : 4000-
12000u même
18000/mm3
AUTRE EXAMEN DE DEMANDE
EXAMEN RESULTA INTERPREPATION VALEUR DE
DEMANDEE T REFERENCE
Vitesse de 30mm/h Infection est une 1-2Omm/h
sédimentation maladie
(vs) inflammatoire
CAUSE D’ERREURS
Mauvaise dilution du sang
Mauvaise remplissage de cellule de comptage
Si le matériel est mal propre.
CONCLUSION GENERALE
Pour clôturer notre stage de fin de cycle au centre hospitalier
NOTRE DAME DE GRACE nous à faciliter d’approfondir la
pratique des analyses et la manipulation de certain matériel et
appareil de laboratoire.
POINT FORT : après avoir effectué le stage nous nous sommes
sentis capable de faire les examens de laboratoire.
~ 17 ~
POINT FAIBLE : nous n’avons pas assisté à certaine pratique par
manque de matériel et certains réactifs
- Culture bactérienne
- Test de coombs
- Numérisation
SUGGESTION
STRUCTURE : notre suggestion s’adresse au responsable de
l’hôpital de disponibilisé les matériels et réactifs qui manque
enfin de réalisé d’autre technique qui ne sont pas exécutés.
A LA DIRECTION DE L’ITM/NDG
- Avoir le matériel nécessaire pour la filière de laboratoire
- Organiser les séances des pratiques des élèves de
laboratoire
AU STAGIAIRE
- Faire normalement le stage pendant la durée déterminée
par l’école
- Etre régulier en stage.
BIBLIOGRAPHIE
OUVRAGE EDITEE
LA BORATOIRE ET SANTE
EDITION : 1997 KANGU- MAYUMBE république du
ZAIRE
VOLUME TOTAL : 250page
~ 18 ~
Page consulté : 180-210
OUVRAGE INEDITEES :
- MULUNDU-ROBERT « cours d’hématologie général »
Edition : 2O22-2023
-MUTONJI- PATRICK « cours de
bactériologie médical
Protozoologie médical
Edition 2022-2023
Biochimie médical »
Edition 2023-2024
-KATUAYA GERARD « cours de parasitologie médicale »
Edition 2021-2022