Soins infirmiers
TOURNAI/MOUSCRON
D.R. DDP Objectifs de stage
BLOC 4
Intentions
Poser un regard réflexif en lien avec la compétence 1 : « S’impliquer
dans sa formation et dans la construction de son identité
professionnelle ».
Plus spécialement l’acquis d’apprentissage 4.C1.1. : Mettre en
œuvre une
démarche réflexive et critique pour son développement professionnel
(niveau individuel)
Qui se concrétise par les indicateurs suivants :
Fait une analyse des différences entre l’attendu et la situation actuelle
Propose des moyens pour réduire les écarts entre l’attendu et la
situation actuelle
Propose une adaptation de sa pratique sur base de la littérature
professionnelle
Argumente l’apport pour son développement professionnel
Met en valeur l’ancrage disciplinaire dans son argumentation (théorie,
valeurs, postulat)
Explicite les éléments transférables pour son projet professionnel
Se positionne suite aux propositions d’amélioration discutées
lors des interactions avec les professionnels, les enseignants,
les pairs
Avant le stage : service de Dialyse du 17/03/25 au 06/04/25
Objectifs et Pourquoi je choisis Moyen(s) à mettre en
compétence visée cet objectif ? place pour atteindre
À présenter à l’objectif
l’enseignant le mardi
avant le début du stage
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TOURNAI/MOUSCRON
A la fin de ma 1ère semaine Je choisis cet objectif car la Je vais observer les
de stage, je serai capable prise en charge d’un patient infirmières lors de la prises
de prendre en charge un en hemodialyse est une en charge, relire les
patient en hemodialyse de compétence essentielle en protocoles du service et
manière autonome : nephrologie. Développer demander à être supervisé
accueillir le patient, mon autonomie dans ces lors de mes premières
l’installer, vérifier les gestes techniques me réalisations pour garantir la
paramètres vitaux et permettra de mieux sécurité du patient et
préparer le matériel, tout en comprendre l’ensemble du l’exactitude des soins.
respectant les règles processus de soins en
d’asepsie et les protocoles dialyse.
du service.
C6
D’ici la 3eme semaine de J’ai choisi cet objectif car la Je vais observer
stage, je serai capable surveillance des patients en attentivement les
d’identifier les complications dialyse est primordiale pour paramètres vitaux des
courantes en cours de prévenir et gérer les patients, leur poser des
dialyse (hypotension, complications. Comprendre questions sur leur ressenti
crampes, nausées) et de les signes précoces et et leur symptômes, poser
réagir de manière adaptée savoir comment intervenir des questions aux infirmiers
en respectant les est essentiel pour assurer sur les procédures en cas
protocoles du service, sous la sécurité du patient. de complications et
la supervision d’une analyser des situations
infirmière. réelles pour renforcer mon
C5 raisonnement clinique.
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Après le stage
Echelle d’évaluation du degré d’atteinte de l’objectif
J’évalue l’atteinte de mon objectif : (entourez ou surlignez de degré d’atteinte)
Non atteint – J’ai atteint le minimum attendu – Je suis en zone de progrès –
Idéalement
Pourquoi me suis-je donné cette évaluation ?
Objectif 1 : Au fil de la semaine, j’ai su observer attentivement les soins réalisés par les
infirmiers et me référer aux protocoles pour en comprendre chaque étape. J’ai
progressivement réalisé les différentes étapes de la prise en charge en étant d’abord
accompagné(e), puis en autonomie. J’ai su respecter les règles d’asepsie, installer le patient
confortablement, vérifier ses paramètres (tension, pouls, poids, température), et préparer le
matériel selon les standards du service. Mes gestes étaient assurés, mon organisation
efficace, et j’ai pu anticiper les besoins du patient. Je me sens à l’aise avec cette procédure
et suis capable de la réaliser dans le respect de la sécurité et du confort du patient.
Objectif 2 : Au cours des deux premières semaines, j’ai pu observer plusieurs situations de
complications pendant les séances de dialyse. J’ai identifié les signes précoces
d’hypotension (chute de tension, pâleur, sueurs), les plaintes de crampes ou de nausées, et
j’ai su alerter rapidement l’infirmière référente. J’ai compris l’importance de la surveillance
continue des paramètres et du ressenti du patient. J’ai révisé les protocoles du service et je
suis intervenu de façon pertinente en appliquant les gestes adaptés (remise en position,
ralentissement du débit d’ultrafiltration, appel du médecin si nécessaire). Je suis désormais
capable d’analyser la situation, de réagir de manière appropriée, et d’assurer une prise en
charge sécuritaire, tout en maintenant une relation rassurante avec le patient.
Qu’est-ce qui s’est bien passé et quelles sont les difficultés rencontrées dans
l’atteinte de l’objectif ?
Objectif 1 :
Ce qui s’est bien passé :
J’ai été bien encadré dès le début par l’équipe infirmière, ce qui m’a permis de
prendre confiance rapidement.
J’ai pu observer plusieurs prises en charge complètes et bénéficier de retours
constructifs lors de mes premières réalisations.
L’organisation du service et les protocoles clairs m’ont aidé à structurer mes
actions.
J’ai réussi à préparer le matériel, accueillir et installer les patients en
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respectant les règles d’asepsie et en assurant leur confort.
Difficultés rencontrées :
La gestion du temps a parfois été un défi, surtout lorsqu’il y avait plusieurs
patients à installer rapidement.
J’ai eu quelques hésitations sur le choix du matériel à préparer adapté en
fonction de certains patients spécifiques pour le débranchement (KT vs FAV,
etc.).
Le stress lié à la rigueur de l’asepsie m’a demandé plus de concentration au
début.
Objectif 2 :
Ce qui s’est bien passé :
J’ai pu observer en temps réel plusieurs épisodes d’hypotension, de crampes
ou de nausées, ce qui m’a permis de reconnaître les signes cliniques.
J’ai su alerter l’équipe rapidement et proposer des actions pertinentes (mettre
en Trendelenburg, réajuster l’UF, rassurer le patient).
J’ai consulté les protocoles du service et demandé des explications aux
infirmiers, ce qui a renforcé ma compréhension.
Difficultés rencontrées :
Il n’était pas toujours facile de différencier une chute de tension transitoire
d’un malaise plus grave.
Lors de mes premières interventions, j’ai manqué d’assurance pour agir
rapidement sans attendre une validation constante.
Gérer à la fois la technique et la communication avec le patient pendant un
épisode aigu était stressant au début.
Comment ai-je essayé de résoudre mes difficultés ?
Objectif 1 :
Pour mieux gérer mon temps, j’ai anticipé les étapes en préparant le matériel
à l’avance et en vérifiant les prescriptions avant l’arrivée du patient.
J’ai demandé à plusieurs reprises à revoir les différents types de dispositifs
avec l’infirmière référente (KT, FAV, lignes, seringues, etc.) pour éviter les
confusions.
Pour améliorer ma technique en asepsie, j’ai relu les protocoles du service et
observé attentivement les gestes des infirmières expérimentées. J’ai
également demandé à être corrigé directement pendant mes gestes pour
intégrer les bonnes pratiques.
Objectif 2 :
J’ai pris l’habitude de surveiller attentivement les signes précurseurs (chiffres
de la TA, plaintes du patient, sueurs…) afin d’anticiper les complications plutôt
que d’attendre qu’elles surviennent.
J’ai posé des questions ciblées aux infirmières après chaque situation
rencontrée pour mieux comprendre les gestes posés et les choix faits.
J’ai demandé à intervenir sous supervision lors de complications simples afin
de gagner en assurance progressivement. Cela m’a permis de m’habituer à
agir avec calme et méthode, tout en respectant le protocole.
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Soins infirmiers
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Que ferais-je de différent la prochaine fois pour atteindre cet objectif ?
Objectif 1 :
La prochaine fois, je prendrai davantage le temps de relire les fiches techniques du
matériel spécifique (comme les lignes de dialyse...) en dehors du temps de soins,
pour être plus à l’aise dès le début.
J’essaierai aussi de me fixer un petit objectif précis à chaque prise en charge (ex. :
maîtriser l’installation du patient ou améliorer la rigueur de l’asepsie) pour progresser
étape par étape plutôt que tout vouloir réussir d’un coup.
Objectif 2 :
Je créerais une fiche récapitulative personnelle des complications les plus
fréquentes avec leurs signes précoces et les gestes à adopter, afin de m’y
référer rapidement si besoin.
Je chercherais aussi à discuter de cas concrets avec mes collègues ou avec
l’infirmière référente à la fin de la journée pour mieux intégrer les liens entre
symptômes, gestes et protocole.
Quel est l’apprentissage principal que j’ai concrétisé durant ce stage, en lien avec
quelle compétence :
L’apprentissage principal que j’ai concrétisé est la prise en charge autonome et sécurisée
d’un patient en hémodialyse, en respectant les règles d’asepsie, les protocoles et les
besoins spécifiques des patients.
Cet apprentissage est directement en lien avec la compétence 4, car j’ai appris à réaliser
les gestes techniques, reconnaître les complications et participer activement à la
surveillance du patient.
Comment vais-je transférer cet apprentissage dans ma vie professionnelle (en tant
qu’étudiant et en tant que professionnel) ? (La présence d’une référence
bibliographique pour soutenir votre argumentation est recommandée)
En tant qu’étudiant, je vais utiliser cette expérience pour continuer à gagner en
assurance, en autonomie et en rigueur dans les soins techniques et la surveillance
clinique. Cela me donne une base solide pour les autres stages.
En tant que professionnel, cet apprentissage me servira pour m’adapter rapidement à
des services techniques, comprendre les enjeux d’un soin comme la dialyse, et assurer
une prise en charge globale et sécurisée, en étant attentif au confort et à la sécurité du
patient.
