Fiche Utilisation des Kits IARH
District sanitiare de: _________________________Date de réception des kits: Lot 1:___________________Lot 2: ___________________Lot 3: __________________
Kits Nombre de cartons Nombre de bénéficiaires Observations
reçus
Mois 1 Mois 2 Mois 3 Mois 4 Mois 5 Mois 6
Kit 1 A: Préservatifs masculins
Kit 2A: Accouchement propre - Individuel
Kit 2B: Accouchement propre - Accoucheuses
Kit 3: Traitement post-viol
Kit 4: Contraception orale et injectable
Kit 5: Traitement des infections sexuellement transmissibles
Kit 6A: Assistance clinique à l'accouchement - Fournitures
pour sages-femmes : équipement réutilisable
Kit 6B: Assistance clinique à l'accouchement - Fournitures
pour sages-femmes : médicaments et équipement jetable
7A: DIU contraceptif
7B: Implant contraceptif
Kit 8: Prise en charge des complications liées à une fausse
couche ou à un avortement
Kit 9: Réparation des déchirures cervicales et vaginales
Kit 10: Accouchement assisté par extraction sous vide
Kit 11A: Chirurgie obstétricale et complications obstétricales
graves - Équipement réutilisable
Kit 11B: Chirurgie obstétricale et complications obstétricales
graves - Médicaments et équipement jetable
Kit 12: Transfusion sanguine
Acétate de médroxyprogestérone injectable sous-cutané
(DMPA-SC)
Fiche de Stock - Kits IARH
District sanitiare de: _________________________
Description (article, dosage/forme): Unité de sortie:
Stock minimal
Stock maximal
Date Numéro du lot Date de péremption Quantité entrée Quantité sortie Quantité sortie Signature