REPUBLIQUE DU MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT

CAMEROUN SUPERIEUR
Paix-Travail-Patrie INSTITUT UNIVERSITAIRE BISSAI

RAPPORT DE STAGE EFFECTUE AU COMPLEXE

HOSPITALIER LA MAMU AU SERVICE DE
LABORATOIRE ET DE MEDECINE DU 14 AVRIL AU 2
MAI 2025
Présentée et rédigée par
Mlle DJOMO Darelle Josepha
Etudiante en 1ère année de Techniques de Laboratoire et d’Analyses médicales

ENCADREUR ACADEMIQUE ENCADREUSE PROFESSIONNELLE

Mr KELL MAHOP Emmanuel Mme NGO BAYEE

AN N E E U N I V E R S I TAI R E
2024-2025
DARELLE JOSEPHA DJOMO
 Remerciements
Avant tout développement sur cette expérience académique, il me paraît opportun de
commencer ce rapport de stage par des remerciements, à ceux qui nous ont beaucoup appris au
cours de ces semaines, et même à ceux qui ont eu la gentillesse de faire de ce stage un moment
profitable et riche d'expériences. J’adresse mes sincères remerciements :

▪ Au révérant pasteur Emmanuel Noël BISSAÏ, Fondateur du Complexe Hospitalier La

MAMU pour son accueil et pour avoir accepté diriger nos pas dans ce monde
professionnel lors de ce stage académique.
▪ Au directeur de l’Institut Universitaire Bissai et Major du service de laboratoire au
Complexe Hospitalier la MAMU, Mr KELL MAHOP. De même, je remercie les
professeurs de cette université, qui noud ont fourni les outils et conseils nécessaires au
bon déroulement de notre stage. Je tiens à remercier spécialement Mr Abdou, Infirmier
Anesthésiste- Réanimateur qui nous a soutenu dans notre démarche de stage.
▪ À Mme NGO BAYÉE, votre accueil et vos conseils prodigués nous ont permis de mener
à bien les différentes activités. Par votre tolérance, votre compréhension et votre zèle
dans le travail, vous nous avez beaucoup marqué l’esprit.
▪ À Mme NGONO MEVO Pauline, Vice-majore du service de laboratoire au Complexe
Hospitalier La MAMU pour la confiance placée en nous lors des différentes tâches
effectuées, son accueil chaleureux et sa gentillesse à notre égard.
▪ À Mme MEKONGO OWONA, Vice-majore du service de médecine au Complexe
Hospitalier La MAMU ainsi que Mme Lesla, infirmière, de nous avoir encadrer tout au
long de la réalisation de ce projet. Elles ont été toujours disponible à l’écoute de nos
nombreuses questions, et toujours attentive à ce qu’on pratique durant le stage.
▪ Je remercie également tout le corps professionnel de l’école et de l’hôpital qui ont
participé de près ou de loin au bon déroulement de ce stage.

DARELLE JOSEPHA DJOMO i

ABREVIATIONS
AgHBs Antigène de surface de l’hépatite B PU Prélèvement urétral
AgHCv Antigène de surface de l’hépatite C RAI Recherche d’agglutinines irrégulières
ASLO Antistreptolysine O SPO2 Saturation en oxygène
ATB Antibiogramme T° Température
β-HCG Gonadotrophine chorionique humaine TA Tension artérielle
CHM Complexe hospitalier la MAMU TCK Temps de céphalo-kaolin
CRP Protéine C-réactive TP Temps de prothrombine
DP Densité parasitaire TPHA-VDRL Treponema pallidum hemagglutination
ECBU Examen cytobactériologique des urines assay-Venereal disease research
laboratory
ECG Electrocardiogramme TSH Hormone thyréostimuline
EDTA Éthylène diamine tétra-acétylène VS Vitesse de sédimentation
FR Facteur rhumatoïde
GAJ Glycémie à jeun
GB Globules blancs
GE Goutte épaisse
GS/Rh Groupage sanguin/Rhésus
HbA1c Hémoglobine glyquée
HDL Lipoprotéine de haute densité́
HGB Hémoglobine
IgG Immunoglobuline G
IgM Immunoglobuline M
IM Intraveineux
IV Intramusculaire
LAM Laboratoire d’analyses médicales
LDL Lipoprotéine de basse densité
NFS Numération Formule sanguine
PAL Phosphate alcaline
PCT Procalcitonin
PCV Prélèvement cervico-vaginal
PSA Antigène spécifique de la prostate

DARELLE JOSEPHA DJOMO ii

Tables des matières
Introduction……………………………………………………………………………………………1
Chapitre I : VUE D’ENSEMBLE SUR L’ARCHITECTURE…………………………………2
I- Historique du CHM……………………………………………………………………2
II- Organisation structurale………………………………………………………………2
1- Présentation détaillée du service de laboratoire…………………………………3
a- Hématologie/ Hémostase………………………. ……………………………4
b- Parasitologie…………………………………………………………………4
c- Biochimie……………………………………………………………………4
d- Immuno- Sérologie……………………………………………………………5
e- Endocrinologie……………………………………………………………6
f- Bactériologie…………………………………………………………………6
2- Description et équipements du LAM……………………………………………7
III- Organigramme……………………………………………………………………9
Chapitre II : ACTIVITES DES STAGIAIRES…………………………………………………10
I- Objectifs de stage en médecine et en laboratoire…………………………………10
1- En médecine……………………………………………………………………...10
2- En laboratoire……………………………………………………………………13
II- Activités………………………………………………………………………………14
1- Activités menées…………………………………………………………………16
a- En médecine…………………………………………………………………16
b- En laboratoire………………………………………………………………17
2-Activites observées…………………………………………………………………19
a- En médecine……………………………………………………………………19
b- En laboratoire……………………………………………………………………19
III- Commentaire et critiques……………………………………………………………21
1- Critiques………………………………………………………………………21
2- Commentaire……………………………………………………………………21
IV- Suggestion…………………………………………………………………………22
Chapitre III : CAS CLINIQUE…………………………………………………………………23
I- Intérêt biologique……………………………………………………………………23
II- Prélèvement…………………………………………………………………………23
1- Indications………………………………………………………………………23
2- Matériels…………………………………………………………………………24
a- Au prélèvement………………………………………………………………24
b- En laboratoire………………………………………………………………24
III- Techniques…………………………………………………………………………26
IV- Numération parasitaire dans le cadre de la malaria…………………………………26
V- Résultat………………………………………………………………………………27
1- Antécédents personnels…………………………………………………………27
2- Examens physiques………………………………………………………………28
3- Examens cliniques………………………………………………………………28
4- Examens biologiques……………………………………………………………28
Conclusion……………………………………………………………………………………………29

DARELLE JOSEPHA DJOMO iii

Liste des tableaux
Tableau I : Objectifs de stage en médecine
Tableau II : Objectifs de stage en laboratoire
Tableau III : Activités menées en médecine
Tableau IV : Activités menées en laboratoire
Tableau V : Activités observées en médecine
Tableau VI : Activités observées en laboratoire

DARELLE JOSEPHA DJOMO iv

Liste des figures
Figure I : Organigramme
Figure II : Mode opératoire de la numération parasitaire
Figure III : Cheminement pour le décompte des parasites et des leucocytes

DARELLE JOSEPHA DJOMO v

 INTRODUCTION

Nul ne peut nier l’importance que revêtent les connaissances théoriques et les
informations acquises en matière de santé. Néanmoins, si on vise la réussite dans la vie
professionnelle, ces connaissances, et malgré leur importance, demeurent à elles seules
insuffisantes. Dans le but de développer un esprit opérationnel, il est donc essentiel de
compléter les connaissances théoriques par des connaissances pratiques. Le stage constitue ainsi
le meilleur moyen d’y parvenir, car il offre à l’étudiant (futur technicien de laboratoire) un
contact direct avec les réalités sociales, techniques et les enjeux liés au métier. À ce titre, j’ai
eu l’occasion d’effectuer un stage pratique, étalé sur une période de trois semaines allant du 14
avril au 02 mai 2025, au sein du Complexe Hospitalier la MAMU. J’ai été dans les services du
laboratoire et de médecine où j’ai effectué respectivement 2 semaines et 1 semaine. Les horaires
de travail étaient de 7H00 à 17H00 et de 17H à 7H30. Notre stage au quotidien était encadré
par des objectifs en laboratoire et en médecine qui indique sur le nombre de tâches à observer
et à réaliser. Toutefois, ce stage nous a permis de tester nos capacités d'analyse et de synthèse,
et de faire une comparaison entre application théorique et application pratique.

Durant cette formation pratique, j'ai bénéficié de plusieurs avantages, notamment : le

test et l'amélioration de mes connaissances, l'observation directe du déroulement des examens
médicaux après demande du médecin traitant, ainsi que la confrontation à l'aspect pratique des
problèmes rencontrés lors du prélèvement et de l'émission des résultats. Également, j’ai
particulièrement apprécié l’atmosphère qui était très amicale. Ils nous ont donné du temps pour
nous adapter au travail et ils répondaient toujours avec plaisir à nos questions. Il nous a fallu
que d’une semaine pour avoir le sentiment de faire partie des membres du service de laboratoire
et nous sentir utile.

Ce rapport s’échelonnera sur trois parties. Dans un premier temps, je présenterai la

structure hospitalière du CHM. Ensuite, je ferai des commentaires sur mes objectifs de stage.
Enfin, une troisième et dernière partie abordera le cas clinique, celui qui m’a relativement
marqué en laboratoire.

DARELLE JOSEPHA DJOMO 1

 CHAPITRE I : VUE D’ENSEMBLE SUR
L’ARCHTECTURE

I- HISTORIQUE DU CHM

Le Complexe Hospitalier la MAMU (Maison de la Mutuelle), fondé en 2023 par le

révérend pasteur Emmanuel Noël Bissaï avec le soutien du groupe RENAPROV Finance S.A,
est un établissement sanitaire privé de catégorie A, agréé par l'arrêté n°
1017/A/MINSANTE/SG/DOSTS/SDOS/SFSP/BFDPL. Situé sur la nouvelle route Nkoabang,
au lieu-dit NGULZAMBA, cet hôpital est guidé par la devise "Compassion - Sérénité -
Efficacité", qui reflète son objectif de garantir la qualité des soins, des prises en charge et des
conditions de travail.

Engagé dans une démarche de qualité et de sécurité des soins, le Complexe Hospitalier
la MAMU s'implique fortement dans ses missions de service public hospitalier, avec pour
objectif premier de rendre les soins de santé accessibles à toutes les couches sociales. Pour y
parvenir, l'hôpital a établi un partenariat avec la Mutuelle d'Assistance et de Solidarité (MASO),
permettant à ses membres de bénéficier d'une réduction de 35 % sur les frais médicaux,
moyennant une cotisation annuelle de 26 000 FCFA."

II- ORGANISATION STRUCTURALE

Le CHM couvre un large panel de spécialités incluant des services médicaux tels que :

• Un secteur pour la Médecine Générale composée des urgences disponibles

24h/7jrs et d’une consultation externe ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 2

 • Un secteur pour l’hospitalisation contenant la médecine interne, la médecine
spécialisée et la pédiatrie-néonatalogie ;
• A son tour, la médecine spécialisée englobe les spécialités comme la
cancérologie, l’hémodialyse, la réanimation, la chirurgie, la gynéco-obstétrique, la maternité́ ,
la pédiatrie, la néonatologie, la kinésithérapie, l’ophtalmologie, l’ORL, la stomatologie-
odontologie et l’hépato-gastro-entérologie ;
• Un autre secteur qui est l’imagerie médicale est implantée au sein du CHM grâce
au renforcement de son plateau technique qui laisse une large gamme d’examens tels que le
scanner, la mammographie, l’échographie, la radiographie, la fibroscopie, l’endoscopie, la
panoramique dentaire et enfin l’ECG ;
• Le CHM contient également des services couveuses avec photothérapie ainsi
qu’une une ambulance disponible 24h/7jrs ;
• Un laboratoire d’analyses médicales ;
• L’établissement met un point d’honneur à offrir un environnement propice à la
guérison avec des chambres modernes et confortable ;
• Un restaurant nommé le « NISSI » ;
• Un espace dédié au recueillement Spirituel, tels qu’une église et une mosquée,
afin de répondre au besoin spirituel des patients selon leur religion ;
• Les annexes comportent la buanderie, une pharmacie, le bureau de garde et de
sécurité ;

1- PRESENTATION DÉTAILLÉE DU SERVICE DE

LABORATOIRE

Le laboratoire au sein du CHM se situe au premier étage à droite. Il est ouvert 24h/24,
7jours/7 et le service commence à 07h00 jusqu’à 17h30 pour la permanence et de 17h30 jusqu’à
la fin du staff pour la garde, afin d’assurer la continuité des soins. Ce laboratoire médical réalise
des examens de biologie permettant de mesurer les différents constituants des liquides
biologiques. Ces examens permettent de diagnostiquer ou de contribuer au diagnostic d’une
maladie.

DARELLE JOSEPHA DJOMO 3

 Le laboratoire se décompose en différentes famille d'analyse :

a- Hématologie/Hémostase

• D-dimère : Dépiste des troubles de coagulation comme la thrombose veineuse

profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP) ;
• Fibrinogène : examine la capacité à former un caillot sanguin ;
• GS/Rh : détermine le groupe sanguin et le rhésus du patient demandeur ;
• NFS : décompte les globules rouges, les types de globules blancs et les
plaquettes ;
• RAI : détecte la présence d’anticorps anti-érythrocitaire pour assurer la sécurité
des patients lors des transfusions sanguines et pour le suivi des femmes enceintes, en particulier
celles de rhésus négatifs ;
• TCK : Mesure le temps nécessaire à la coagulation du plasma en présence ou de
céphaline et un activateur de contact (kaolin) ;
• TP : détermine le temps de coagulation du sang à 37ºC ;
• VS : mesure la vitesse à laquelle tombent les globules rouges dans le tube qui les
contient et indique ou non la présence d’une inflammation ;

b- Parasitologie

• Coprologie : examine les selles sur le plan macroscopique (couleur, aspect et

autres éléments) et microscopique (examen direct d’état frais) ;
• GE : diagnostique le paludisme c’est-à-dire mettre en évidence le Plasmodium
responsable du paludisme ;

c- Biochimie

• Acide urique : détecte les problèmes rénaux, de goutte ou d’arthrite ;

• Albumine : est prescrit en cas de suspicion de maladies hépatiques ;
• ASAT/ALAT : permet d’évaluer le fonctionnement du foie ;
• β-HCG : confirme si l'on est enceinte, aide au diagnostic de certains types de
cancers et d’autres affections ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 4

 • Bilirubine (totale ou directe) : permet de suspecter une anomalie hépatique ou
biliaire ou une dégradation importante des globules rouges ;
• Créatinine : vérifie le bon fonctionnement des reins ;
• Électrophorèse d’hémoglobine : sert principalement à connaître son phénotype
afin de diagnostiquer les hémoglobinopathies comme la drépanocytose ;
• Gamma-GT : mesure sa concentration afin de détecter une obstruction des voies
biliaires, inflammation ou lésion du foie ;
• HbA1c : Indique le pourcentage d’hémoglobine qui a été glyquée c’est-à-dire
qui s’est lié au glucose en mesurant la glycémie moyenne au cours des 02 à 03 derniers mois ;
• Ionogramme : subdivisé en deux, l’ionogramme simple (Na+ K+, Cl-) et
l’ionogramme complet (Na+, K+, Cl-, Mg2+, Ca2+, P) permet de détecter des déséquilibres
ioniques ;
• PAL : suspecte une atteinte du foie, des voies biliaires et des os ;
• Profil lipidique (cholestérol total, triglycérides, HDL/LDH) : mesure les types
de lipides (graisses) dans le sang afin de dépister une anomalie lipidique ou le risque de
développer une maladie cardio-vasculaire ;
• PSA : mesure la quantité d’antigène prostatique spécifique afin de détecter une
anomalie de la prostate chez l’homme ;
• Urée : évalue la bonne santé du rein ;

d- Immunologie-Sérologie

• AgHBs : diagnostique l’infection par l’antigène de surface du virus de l’hépatite

B et la détermination de son statut (aigu ou chronique) ;
• AgHCv : diagnostique l’infection par l’antigène de surface du virus de l’hépatite
C et la détermination de son statut (aigu ou chronique) ;
• ASLO : détecte une infection streptocoque récente ou passée ;
• Chlamydia : détecte l’ADN de la bactérie Chlamydiae dans les prélèvements
(urinaire chez l’homme et vaginal chez la femme) ;
• CRP : détecte la présence ou non d’une inflammation, ou d’une infection par son
taux élevé ;
• FR : induit l’inflammation et des dommages aux articulations ;
• Herpès : détecte l’infection par le virus Herpès simplex ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 5

 • H-pylori : détecte la présence de la bactérie Helicobacter pylori dans l’estomac,
par ses anticorps spécifiques présent dans le sang et d’antigènes présents dans les selles ;
• Rubéole (IgM/IgG) : permet de savoir si l’on a déjà été infecté par le virus ou si
l’on a déjà été immunisé ;
• Test VIH : détecte la présence dans le sang du Virus de l’Immunodéficience
Humaine (VIH) responsable du Syndrome d’Immunodéficience Acquise (SIDA) ;
• Toxoplasmose (IgM/IgG) : détecte les anticorps IgG (infection ancienne et
immunité) et IgM (récent ou en cours d’infection) contre le parasite ;
• TPHA-VDRL : sont deux tests utilisés pour diagnostiquer la syphilis permettant
respectivement de confirmer une infection à syphilis et de détecter la maladie dans les premiers
stades ;

e- Endocrinologie

Cette spécialité du laboratoire fait référence à une évaluation médicale pour

diagnostiquer les troubles liés aux hormones et leurs effets sur le métabolisme. Les principales
hormones dosées au LAM sont :

• Alpha-fœtoprotéine (protéine) ;
• Fer (protéine) ;
• LH ;
• Œstradiol ;
• Progestérone ;
• PCT ;
• Testostérone ;
• TSH ;
• T3/T4 ;

f- Bactériologie

• Coproculture : analyse les selles pour détecter la présence de bactéries

pathogènes ou d’une prolifération anormale des bactéries commensales ;
• Culot urinaire : identifie et qualifie différents éléments en suspension dans
l’urine (globules rouges, globules blancs, cristaux, bactéries…) ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 6

 • ECBU+ATB : analyse les urines pour rechercher la présence des germes, des
globules rouges, des globules blancs et d’autres éléments pour diagnostiquer une infection
urinaire ;
• Hémoculture : identifie la présence de micro-organismes (bactérie ou
champignons) dans le sang ;
• Mycoplasme : identifie la présence et le type de mycoplasme dans un échantillon
biologique afin de diagnostiquer, par exemple une infection génitale ;
• PCV+ATB : détecte la présence ou non de bactéries et virus au niveau du vagin
et du col de l’utérus ;
• Spermoculture : recherche les bactéries dans le sperme en cas de suspicion
d’infection du sperme affectant la fertilité masculine ;
• Spermogramme : évalue la fertilité masculine en précisant la quantité, la qualité
des spermatozoïdes dans l’éjaculat (mobilité, forme, vitalité et présence éventuelle d’autres
cellules) ;

2- DESCRIPTION ET EQUIPEMENTS CONSTITUTIFS DU

LAM
Afin de réaliser des analyses sur les différentes spécialités citées en amont, le
LAM est muni d’équipements de base, commun à tous les laboratoires et répartis selon la
disposition suivante :

• Salle de prélèvement : 02 poubelles à pied (une pour contenir les déchets

biologiques non infectieux et une autre pour les déchets biologiques infectieux), une boite de
sécurité, un plateau de soins, un chariot à 03 étages, 02 haricots, une chaise prêle, 02 chaises
roulantes, une pissette contenant de l’alcool, une rallonge, un écran, un clavier, une souris,
une unité centrale, 03 registres (centrale, patients externes, patients internes), un glucomètre,
02 garrots, des tubes secs, des tubes EDTA, des tubes héparinés, des tubes fluorés, un paquet
de gants, des compresses stériles, du coton, des pots à urine, des pots à selle, des bandelettes
de glycémie, des lancettes, un lecteur de glycémie, des spéculum, des pompes à vacutenaire,

DARELLE JOSEPHA DJOMO 7

des écouvillons PCV, des écouvillons PU, des aiguilles vacutenaires, des élastoblastes, des
épicrâniens, des seringues de 10cc, alèse ;
• Salle de gynécologie : 01 poubelle à pied, alèse, lit gynécologique ;
• Toilette ;
• Salle d’attente ;
• Secteur d’anatomo-pathologie (non fonctionnel) ;
• Banque de sang (non fonctionnel) considéré comme le magasin ;
• Bureau du médecin biologiste : microscope avec écran ;
• Paillasse d’hématologie-parasitologie : 02 automates d’hématologie, un
homogénéisateur, une imprimante, des micropipettes, un minuteur, 01 microscope, un appareil
à sédimentation sanguine, des embouts, bac à déchet, 02 poubelles à pied, bassine, colorant
(Giemsa) ;
• Paillasse de biochimie-immunologie-sérologie : un analyseur d’électrolytes
(Genrui), un analyseur de chimie sèche, une centrifugeuse, un automate de biochimie
(Mindray), un automate d’immunobiochimie (Maglumi), 02 ordinateurs fonctionnelles, un
analyseur d’immunoessais et chimie automatique (Fluorecare), un système d’électrophorèse
sur gel d’agarose (Nazar), des micropipettes, des embouts, un bac à déchet, 02 poubelles à
pied ;
• Paillasse bactériologie : 02 microscopes, des colorants divers, une boîte de
sécurité, l’étuve, le bec bunsen, des boîtes de Pétri, une plaque chauffante ;
• Salle de préparation des milieux de culture : bain marie, l’étuve, les milieux de
culture ;
• Salle pour stérilisation à chaleur humide : autoclave, four Pasteur ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 8

 III- ORGANIGRAMME

Directeur Médical Technique

Pr NGO SACK Françoise

Responsable Médical et Technique

Dr ABA’A DJAMPENE Harmonie

Surveillante Générale
Mme NGO BAYEE

Chef service LAM

Chef service Médecine
Pr NGO SACK Françoise
Dr MBASSI

Major LAM Major Médecine

Mr KELL MAHOP Mr NKANA Hervé

Vice-major LAM Vice-major Médecine

Mme NGONO MEVO Mme MEKONGO OYONO
Pauline

DARELLE JOSEPHA DJOMO 9

 CHAPITRE II : ACTIVITES DES
STAGIAIRES

I- OBJECTIFS DE STAGE EN MEDECINE ET EN

LABORATOIRE

1-En Médecine

Tableau I : Objectifs de stage en médecine

Compétences à acquérir au terme OBJECTIFS DE STAGE

des trois années de formation
COMPETENCE 1 : Évaluer une situation clinique • Réaliser l’admission et l’accueil
selon un modèle conceptuel et poser un diagnostic de la personne soignée
infirmier • Accueillir, orienter/ installer 5
patients et effectuer leurs
admissions
• Réaliser 10 prises de tension
artérielle
• Relever la fréquence
respiratoire, la température et la
diurèse. Réaliser 10 prises
• Réaliser 10 prises de poids et
taille et calculer l’IMC
• Relever le pouls radial, fémoral,
carotidien 05 fois
• Accompagner un patient,
assister à un examen
• Maitriser les soins au chevet
du malade
• Avoir réalisé 5 réfections de lit.
• Avoir réalisé 10 transferts de lit-
lit ou fauteuil-lit)

DARELLE JOSEPHA DJOMO 10

 • Réaliser 5 ports de gant de
façon stérile

COMPETENCE 2 : Concevoir un projet de soin en

partenariat avec la personne, la famille ou la Non applicable pour l’instant
collectivité en tenant compte de la spécificité
COMPETENCE 3 : Organiser et mettre en œuvre • Se Préparer soi-même,
les activités à visée diagnostique et thérapeutique préparer la personne et le
matériel pour les soins
• Préparer le matériel de soins 10
fois
• Préparer et réaliser une injection
sous-cutanée, intramusculaire
en présence d’une infirmière
(après accord du chef de
service). 05fois
• Effectuer 05 soins aux patients
et les documenter
• Reconnaitre une urgence et
faire appel au référent
(hyperthermie, hypertension,
convulsion, accident ……).
• Administrer 05 fois les
traitements prescrits
• Effectuer 05 surveillances de
patients
COMPETENCE 4 : Animer les actions de • Réaliser avec la personne et ses
formation pour un changement de comportement de proches l’éducation pour la
la personne et de ses proches aidants santé
• Effectuer 3 counselings aux
patients ou gardes malades
COMPETENCE 5 : Promouvoir le bien-être, la • Réaliser et documenter les
qualité des soins et la sécurité de la personne et de soins de confort (toilette du
ses proches aidants patient, Réfection de lit,
l’environnement de la
personne, etc.)
• Effectuer 05 soins d’hygiène
• Prévenir les infections
nosocomiales, les accidents et
incidents
• Aider à la préparation d’une
prise de sang 05 fois
• Réaliser le tri des déchets 10 fois
• Aider à la préparation et
désinfection des chariots de

DARELLE JOSEPHA DJOMO 11

 soins. 05 fois

COMPETENCE 6 : Accompagner une personne • Établir avec la personne et ses

dans son expérience santé - maladie proches une relation d’aide
• Assister à 05 consultations
médicales
• Assister à 05 rondes médicales
• Assister à 05 rondes infirmières
COMPETENCE 7 : Inscrire sa pratique • Identifier les outils de
professionnelle dans une démarche qualité traçabilité de soins, de
transmission, et les protocoles
usuels dans le service
• Lecture des procédures et
protocoles des soins
• Documenter 05 fiches de soins
• Documenter 05 carnets et
dossiers des patients après soins
COMPETENCE 8 : Manager une unité de soins • Connaitre le fonctionnement,
le circuit des personnes, la
gestion du matériel et des
déchets
• Tracer le circuit du patient dans
son cahier de stage
• Effectuer 05 procédures
d’acquisition de matériel de
soins
COMPETENCE 9 : Collaborer à la recherche dans • Rédiger un rapport de fin de
une visée d’amélioration de la santé des populations, stage
de développement de sa profession et d’innovation

DARELLE JOSEPHA DJOMO 12

 2- En Laboratoire

Tableau II : Objectifs de stage en laboratoire

Compétences à acquérir au terme des trois OBJECTIFS DE STAGE

années de formation
COMPETENCE 1 : Accueillir ; orienter et Prélever • Accueil et prélèvement
les patients et maitriser les conditions de • Accueillir, orienter/ installer et
prélèvement des examens de base. enregistrer 10 patients
• Réaliser 10 ponctions veineuses
• Réaliser 10 ponctions capillaires
(glycémie, GE Etc…
• Effectuer le dispatch des échantillons
en fonction des tubes
• Effectuer 05 prélèvements urinaires
• Effectuer 05 prélèvements de selles
• Assister et Effectuer 03 PCV

COMPETENCE 2 : Hématologie-parasitologie : • Réalisation des techniques de bases

microscopie et techniques de bases • Effectuer 10 éléments de gouttes
épaisses et lire 05 lames
• Réaliser 10 étalements de coprologie et
lire 05 lames
• Assister à la réalisation de 10 NFS et en
effectuer 05
• Assister et aider à l’interprétation de 05
groupages sanguin
• Assister à la réalisation de 05 examens
d’hémostases
• Enregistrer et Documenter les
examens réalisés

COMPETENCE 3 : Immuno-sérologie • Nommer et donner le rôle des

différents équipements présent sur la
paillasse
• Réalisation et interprétation des
techniques de base
• Réaliser et interpréter 15 tests immuno-
chromatographiques (TDR)
• Enregistrer et Documenter les
examens réalisés

COMPETENCE 4 : Bactériologie • Culture bactérienne

• Ensemencer selon les procédures
opératoire 5 échantillons
• Aider à la préparation des milieux de
cultures

DARELLE JOSEPHA DJOMO 13

 • Microscopie
• Réaliser 10 colorations de GRAM
• Réaliser 03 colorations au bleu de
méthylène
• Assister à 01 coloration de Ziehl
Neelsen
• Lire et interpréter 03 lames colorées
• Réaliser et interpréter 10 états frais
COMPETENCE 5 : Collaborer à la recherche dans • Rédiger un rapport de fin de stage
une visée d’amélioration de la santé des populations,
de développement de sa profession et d’innovation

II- Activités
Les stagiaires arrivent à 07h00. Ils assistent au staff qui est une assise entre acteurs de
la santé permettant de mettre à jour la prise en charge des patients. Pendant le staff, nous
stagiaire, assistions aux échanges, entre les médecins et les infirmières, sur l'état de santé
générale des patients, à leurs avis pluridisciplinaires. Ceci nous permet aussi de se renseigner
et de connaître les maladies. Ensuite, nous nous mettions à poser des questions autour des
incompréhensions des cas exposés lors du staff, ou par rapport aux recherches personnelles
effectuées. Et enfin, le traumatologue Dr BAYIHA prend la parole pour répondre à toutes nos
questions, donner des thèmes de recherche pour en discuter au prochain staff et conclure. Après
cela, on se mettaient au travail en :

• Administrant certains soins aux malades ;

• Effectuant des prélèvements ;
• Réalisant et observant certains examens dans les différentes paillasses ;
• Mettant de l’ordre dans le service concerné ;

Également, il nous est aussi autorisés et obligés à prendre note et à poser des questions
sur les pathologies des malades, au bien-fondé du traitement dont ils sont soumis, et également
sur le pourquoi de la prescription de tel ou tel examen.

À 12h00, il y a une pause pour manger, se détendre et se reposer pendant 30 minutes.

Vers 17h30, les stagiaires mettent fin à toute activité pour s’apprêter et rentrer chez soi.

DARELLE JOSEPHA DJOMO 14

 1- ACTIVITES MENEES

a- En médecine

Tableau III : Activités menées en médecine

Principales activités Description Remarques

Accueillir, orienter/ installer 5 Cet acte constitut un Objectif atteint
patients et effectuer leurs ensemble d’actes que pose le
admissions personnel soignant visant à
recevoir, renseigner et
orienter le patient selon sa
préoccupation
Réaliser 10 prises de tension Procédure médicale qui Objectif atteint
artérielle consiste à mesurer la force
exercée par le sang contre
les parois des artères
Réaliser 10 prises de fréquence Correspond respectivement Objectif atteint
respiratoire et de température au nombre de cycles
respiratoires par minute et
au degré de chaleur ou
froideur du corps
Accompagner un patient, Consiste à conduire le Objectif atteint
assister à un examen patient lors d’une
hospitalisation ou d’une
visite médicale
Avoir réalisé 5 réfections de lit Refaire le lit inoccupé, et Objectif atteint
changer toute la literie
Préparer le matériel de soins Préparer les outils et Objectif partiellement
4/10 fois équipements nécessaires accompli
pour réaliser des soins
Administrer 1/5 fois les Introduire les médicaments Objectif partiellement
traitements prescrits prescrits par différentes accompli
voies (orale, nasale, cutanée,
sous-cutanée, IV, IM)
Effectuer 2/5 surveillances de Surveiller en continu les Objectif partiellement
patients signes vitaux et l’état accompli
général pour détecter
rapidement tout changement
Effectuer 1/5 soins d’hygiène Soins de propreté du patient Objectif partiellement
accompli

DARELLE JOSEPHA DJOMO 15

Aider à la préparation d’une prise Apprêter le matériel Objectif partiellement
de sang 2/5 fois nécessaire pour la prise de accompli
sang
Réaliser le tri des déchets 7/10 Séparer les déchets Objectif partiellement
fois infectieux, non infectieux et accompli
ceux
piquants/coupants/tranchants
afin de mieux gérer ces
derniers
Aider à la préparation et Eliminer les Objectif atteint
désinfection des chariots de microorganismes présents
soins. 5/5 fois sur les supports
Assister à 5/5 rondes médicales Interroger les patients sur Objectif atteint
leurs symptômes, réaliser
l’examen clinique nécessaire
et aviser les personnes de
tous les examens prévus et
des changements à leurs
plans de traitement
Assister à 5/5 rondes infirmières Vérifier la préparation des Objectif atteint
chambres et des nouvelles
des patients
Documenter 2/5 fiches de soins Passer en revue l’heure et le Objectif partiellement
type de soins administré au atteint
malade
Rédiger un rapport de fin de Compte rendu des activités à Objectif atteint
stage l’hôpital

DARELLE JOSEPHA DJOMO 16

 b- En laboratoire

Tableau IV : Activités menées en laboratoire

Principales activités Description Service d’exécution Remarques

Accueillir, orienter/installer Cet acte constitut un Prélèvement Objectif
et enregistrer 10/10 patients ensemble d’actes atteint
que pose le
personnel soignant
visant à recevoir,
renseigner et orienter
le patient à prélever

Réaliser 8/10 ponctions Opération par Prélèvement Objectif

veineuses laquelle on évacue le partiellement
sang d’une veine atteint
périphérique dans le
but de prélever un
échantillon

Effectuer le dispatch des Identification du Prélèvement Objectif

échantillons en fonction des type de tube et son atteint
tubes utilisation spécifique

Effectuer 5/5 prélèvements Recueil des urines Prélèvement Objectif

urinaires du patient avant 12h atteint
Effectuer 5/5 prélèvements Recueil des selles du Prélèvement Objectif
des selles patient avant 12h atteint
Effectuer 10/10 éléments de Etaler une goutte de Parasitologie Objectif
goutte épaisse et lire 5/5 sang sur une lame et atteint
lames identifier d’éventuels
parasites

Lire 3/5 lames de coprologie Visualiser un Parasitologie Objectif

étalement de atteint
coprologie ave du
Lugol et de l’eau
physiologique afin
d’identifier les
formes pathogènes et
autres

Assister à la réalisation de Décompter et Hématologie Objectif

10/10 NFS et en effectuer quantifier les atteint
5/5 cellules du sang

DARELLE JOSEPHA DJOMO 17

Assister et aider à Connaitre son Sérologie Objectif
l’interprétation de 5/5 groupe sanguin et atteint
groupages sanguins déterminer son
phénotypage rhésus

Assister à la réalisation de Permet d’évaluer la Hématologie Objectif

5/5 examens d’hémostases coagulation sanguine atteint
du patient
Enregistrer et Documenter Avoir une trace Tous les secteurs du Objectif
les examens réalisés écrite du passage laboratoire atteint
d’un patient et de ses
examens

Nommer et donner le rôle Connaitre le principe Tous les secteurs du Objectif

des différents équipements de fonctionnement laboratoire partiellement
présent sur la paillasse de chaque appareils atteint

Réaliser et interpréter 15/15 Déterminer si une Biochimie- Objectif

tests immuno- ligne ou un oint Immunologie- atteint
chromatographiques (TDR) coloré apparait dans Sérologie
la zone de lecture du
test, indiquant un
résultat positif meme
s’il est faible

Lire et interpréter 3/3 lames Observer et à Bactériologie Objectif

colorées analyser, à l’aide atteint
d’un microscope, des
échantillons préparés
et colorés, afin de
visualiser des
structures cellulaires
ou bactéries, ou de
distinguer différents
types de cellules
Rédiger un rapport de fin de Compte rendu de la
stage période à l’hôpital

DARELLE JOSEPHA DJOMO 18

 2- ACTIVITES OBSERVEES

a- En médecine

Tableau V : Activités observées en médecine

Principales activités Description Remarques

Préparer et réaliser une Introduction d’un Observation de l’activité non
injection sous-cutanée médicament ou d’une approfondi
(1/5fois), IM (1/5 fois) substance dans le corps par
une aiguille, en utilisant les
différentes voies
d’administration (IM, SC)
Effectuer 5/5 soins aux Enregistrement des soins Observation de l’activité
patients et les documenter faits dans le dossier médical approfondi
du patient
Documenter 5/5 carnets et Enregistrement des soins Observation de l’activité
dossiers des patients après faits dans le dossier médical approfondi
soins du patient
Effectuer 5/5 procédures Approvisionnement en Observation de l’activité non
d’acquisition de matériels de équipements médicaux de approfondi
soins qualité, en tenant compte des
besoins des patients et des
exigences réglementaires

b- En laboratoire

Tableau VI : Activités observées en laboratoire

Principales activités Description Service d’exécution Remarques

Réaliser 10/10 Prélever un petit Prélèvement Observation de
ponctions capillaires échantillon de sang à l’activité
(glycémie, GE…) partir des vaisseaux approfondie
capillaires de la peau
du doigt ou du lobe
de l’oreille ou le
talon (généralement
chez les enfants)

DARELLE JOSEPHA DJOMO 19

Assister à 3/3 PCV Prélever des Prélèvement Observation de
secrétions vaginales l’activité
pour détecter la approfondie
présence ou non de
bactéries pathogènes
et autres éléments
Réaliser 10/10 Technique Prélèvement Observation de
étalements de permettant l’activité
coprologie d’identifier la approfondie
présence de parasites
dans les selles
Ensemencer selon les Introduire des Bactériologie Observation de
procédures microorganismes l’activité
opératoires 2/5 dans un milieu de approfondie
échantillons culture spécifique
afin de les observer
et les étudier
Aider à la Créer un Bactériologie Observation de
préparation des environnement l’activité
milieux de culture nutritif stérile approfondie
permettant aux
microorganismes de
se développer
Réaliser et Observer des cellules Bactériologie Observation de
interpréter 4/10 états bactériennes l’activité non
frais vivantes et donc leur approfondie
pouvoir locomoteur
sera parfaitement mis
en évidence si
l'espèce étudiée est
mobile
Réaliser 2/10 Différencier les Bactériologie Observation de
colorations de Gram bactéries à Gram l’activité
positif de ceux à approfondie
Gram négatif

DARELLE JOSEPHA DJOMO 20

 III- COMMENTAIRE ET CRITIQUES

1- CRITIQUES

Tout au long de notre stage, nous avons remarqué qu’au CHM, les techniciens de
laboratoire d’une part et les infirmières d’autre part, travaillent en collaboration. Ils administrent
des soins de qualité à leurs malades et effectuent des examens de qualité.

En effet, nous stagiaires, rencontrons souvent des difficultés à s'intégrer dans l'équipe
soignante. Par exemple, lors de mes premières journées de stage, je me sentais perdue et inutile
auprès des infirmières. De plus, appliquer les connaissances théoriques acquises en classe à la
pratique réelle s'est avéré être un défi. J'ai eu du mal à pouvoir pratiquer auprès des patients et
faire le lien entre les protocoles de soins étudiés en classe et leur application concrète. Enfin,
j'ai remarqué un décalage important entre la théorie et la pratique. Par exemple, lors d'une
simulation de prise de sang en classe, tout semblait aller bien, mais lorsque j'ai dû le faire pour
de vrai à l'hôpital, j'ai réalisé que la réalité était tout autre et que je devais adapter mes gestes et
mes réflexes.

2- COMMENTAIRES

Concernant la réalisation des objectifs de stage :

• En médecine, nous enregistrons un taux de 38% pour l’exécution des tâches

attendues ;
• En Laboratoire, nous enregistrons un taux de 62% pour l’exécution des
objectifs de stage ;

Concernant l’observation des tâches relatives aux objectifs de stage :

• En médecine, nous enregistrons un taux de 15% pour l’observation approfondi

et non approfondi des activités menées ;
• En laboratoire, nous enregistrons un taux de 23% pour l’observation
approfondie et non approfondie des activités menées ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 21

 Par corrélation, l’ensemble des activités qui ne sont ni observées et ni menées
représente un taux de 47% et de 15% respectivement en médecine et au laboratoire.

IV- SUGGESTION
Pour pallier à ces difficultés, plusieurs solutions peuvent être mises en place. D’abord
pour faciliter l'application des connaissances théoriques, des séances de simulation pratique en
classe pourraient être renforcées pour mieux préparer les stagiaires aux situations réelles. J'ai
constaté que les simulations de cas cliniques m'ont aidé à développer mes réflexes et à prendre
confiance en moi. Enfin, pour réduire le décalage entre la théorie et la pratique, des échanges
réguliers entre les enseignants et les professionnels de terrain pourraient être organisés pour
garantir que les contenus enseignés soient en phase avec les réalités du terrain. De plus, un suivi
régulier des stagiaires par des tuteurs pourrait aider à identifier les difficultés et à proposer des
solutions adaptées. En mettant en place ces mesures, nous pourrions selon moi, mieux réussir
l’intégration et développer les compétences nécessaires pour devenir des professionnels de
santé compétents. Aussi, dans le souci d’accomplir les tâches relatives au laboratoire, il me
paraît judicieux que les stagiaires en techniques de laboratoire doivent travailler pendant une
durée d’au moins 2 semaines dans chaque paillasse pour mieux assimiler les données acquises
et d’explorer pratiquement pratiquement tous les examens possibles.

DARELLE JOSEPHA DJOMO 22

 CHAPITRE III : CAS CLINIQUE

REALISATION D’UNE GOUTTE EPAISSE (GE)

I- INTÉRÊT BIOLOGIQUE
La GE est un examen microscopique après coloration d’une goutte de sang sur une
lame pour la mise en évidence de parasites. Elle permet d’identifier les espèces et les stades des
parasites, ainsi que le calcul de la DP (pour le cas du Plasmodium), qui sont des éléments
cruciaux dans la prise en charge clinique des cas détectés. Cette technique a pour but la
recherche des Plasmodium spp, des trypanosomes et des Borrelia spp responsables des fièvres
récurrentes. Elle est d’une importante capitale dans le diagnostic hématologique d’où la
nécessité de les faire avec le maximum de soin d’asepsie.

II- PRÉLÈVEMENT

1- INDICATION

• Devant toute fièvre inexpliquée ;

• Devant un syndrome palustre ;
• Dans une rechute de microfilaire ou tréponème ;
• Dans les enquêtes épidémiologiques ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 23

 2- MATERIELS

a- Au prélèvement

• Tube EDTA ;
• Tampon alcoolisé, tampon sec ;
• Alcool ;
• Aiguille vacutenaire
• Pompe à vacutenaire ;
• Élastoblaste ;
• Gants de soin ;
• Plateau ;
• Haricot ;
• Garrot ;

b- En Laboratoire
• Un microscope optique ;
• De l’huile à immersion d’excellente qualité ;
• Un carré de papier pour le comptage manuel de parasites d’un côté, et de
leucocytes de l’autre ;
• Lames en verre propre préalablement dégraissées (2 au minimum) ;
• Étiquette ;
• Un minuteur ;
• Un stylo ;
• Une calculatrice ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 24

 III- TECHNIQUES

• Après prélèvement du sang au pli du coude et acheminement en laboratoire, le

tube est placé directement à l’homogénéisateur qui assurent une répartition uniforme des
particules et molécules dans l’échantillon ;

Une goutte de sang est placé sur une lame étiquetée et immédiatement défibrinée
pendant 20 à 30 secondes par un mouvement spiral fait à l’aide du coin d’une autre lame. Ce
mouvement permet la destruction des hématies et libère les hématozoaires qui sont alors
concentrés mais difficilement identifiables : c’est une technique de micro concentration ;

• Laisser sécher soit à l’air ambiant, soit dans l’étuve (à 37ºC) sans chauffage ni
exposition au soleil ;
• Couvrez complètement la préparation de Giemsa dilué au 1/10
extemporanément pendant 15 minutes. La solution aqueuse de Giemsa aura une double action :
hémolyse et coloration ;
• Égoutter et rincer prudemment à l’eau courante ;
• Laisser sécher et examiner au microscope à l’objectif sous immersion pour la
recherche des hématozoaires ;

NB : La GE ne peut être colorée que si elle est complètement sèche.

IV- OBSERVATION ET NUMÉRATION

PARASITAIRE

1- OBSERVATION
Les globules rouges ont éclaté et seules sont restés sur lame les leucocytes et les
parasites éventuels.

DARELLE JOSEPHA DJOMO 25

 2- NUMERATION PARASITAIRE DANS LE CADRE DE

LA MALARIA

La numération parasitaire, encore appelée densité parasitaire, se fait en comptant le

nombre de formes asexuées (trophozoïtes) de parasites avec le nombre de leucocytes dans les
mêmes champs.

Figure II : Mode opératoire de la numération parasitaire

a. Placez la lame sur le

microscope, étiquette du côté
gauche

Déterminez la présence de parasites du

paludisme, leur espèce, et enregistrez les
informations

Placez
En commençant par la partie supérieure gauche
de la GE, commencez à compter pour chaque
champ observé

Enregistrez le nombre réel de parasites et de

leucocytes fait dans 15 champs en moyenne

En connaissant la concentration leucocytaire, calculez la DP

en mm 3 :
Nombre de trophozoïtes
× numération leucocytaire × 1000
DP = Nombre de leucocytes comptés

DARELLE JOSEPHA DJOMO 26

Figure III : Cheminement pour le décompte des parasites et des leucocytes

Bon à savoir :

• Si la numération leucocytaire n’est pas réalisée, l’OMS recommande d’utiliser

comme valeur 8000 leucocytes par mm³ de sang pour tous les patients ;
• La recherche de parasites est considérée comme négative si aucun parasite n’a
été retrouvé à l’objectif 100× durant l’examen pendant à peu près 5 à 10 minutes pour un
technicien expérimenté ;
• Les résultats sont disponibles dans un délai maximum de 2 heures ;

V- RESULTAT

Notre patiente est une femme aux initiales LMN, âgée de 60ans venue consulter pour
asthénie physique, céphalées, frissons et courbatures depuis une semaine.

1- ANTECEDENTS PERSONNELS

• Hypertension artérielle ;
• Diabète de type 2 connu ;

DARELLE JOSEPHA DJOMO 27

 2- EXAMENS PHYSIQUES

• TA = 152/82 mmHg ;
• Pouls = 84bpm ;
• Tº = 38,1ºC ;
• SPO2 = 95% ;

3- EXAMENS CLINIQUES
• Asthénie ;
• Fièvre ;
• Courbatures ;
• Céphalées ;
• Vertige ;

4- EXAMENS BIOLOGIQUES

• GE : 11 306 TPF/mm³
• NFS : GB 6.31 × 10^9/ L ; Lymphocytes 0,781 × 10^9/ L ; plaquettes 79 ×
10^9/L ; HGB : 13,6 g/dl
• CRP : 143,8 mg/L ;

Calcul de la valeur de la GE :

Données : le nombre de leucocytes comptés au microscope = 48 et le nombre de trophozoïtes

comptés au microscope = 86

AN: DP = 86 × 6,31 × 1000 / 48

DP = 11 306 TPF/mm³

DARELLE JOSEPHA DJOMO 28

 CONCLUSION

Cette période de stage que j'ai effectué au CHM m'a offert la possibilité de renforcer
et de développer mes connaissances théoriques et pratiques. Les meilleures des choses qu'on
peut apprendre dans un stage c’est vivre entre personnel soignant, les méthodes de résolution
des problèmes dans un milieu hospitalier, la nature des interventions et des problèmes qu`on
peut affronter et l'adaptation avec les ressources disponibles sur le terrain.

Ces 3 semaines de stage m'ont beaucoup apporté tant sur le plan personnel que
professionnel. J'ai apprécié tout particulièrement la confiance et l’autonomie que m'ont laissé
les services, particulièrement celui du laboratoire, audite maintenance sur les différentes tâches
effectuées. J'éprouve depuis cette expérience beaucoup plus d’intérêt pour ce métier. La plupart
des difficultés que j’ai rencontrées ont pu être résolues avec l’aide précieuse de nos encadreurs
lors du stage. J'ai eu la chance de travailler avec des personnes très intéressantes et
sympathiques, ce qui m'a permis de m’intégrer facilement dans l’équipe, et de me trouver dans
de très bonnes conditions pour approfondir mes connaissances et en acquérir de nouvelles
notamment dans le domaine du laboratoire.

Je suis à moitié satisfaite parlant de mes compétences en soins infirmiers de base car
je n’ai pas pu remplir la moitié des objectifs en médecine qui étaient fixés.

L'Institut Universitaire Bissaï m’a apporté des connaissances théoriques dans les
différents domaines du laboratoire, ainsi qu’aux soins prodigués en médecine et en chirurgie
qui m’ont permis de me retrouver facilement et rapidement aux nouvelles situations à
l’hôpital.

DARELLE JOSEPHA DJOMO 29

Références bibliographiques
[Link] : Parasitologie humaine africaine

[Link] : Dossiers_examens_biologie_goutte_epaisse

WHO-HTM-GMP-MM-SOP : Numération parasitaire

[Link] : Goutte-Epaisse-Et-Frottis-Sanguin

[Link]

[Link] : rapport v3 CENTRE HOSPITALIER DE VALENCIENNES

DARELLE JOSEPHA DJOMO 30