DCEM2
Médecine aigue
CARNET DE STAGE
Nom et prénom de l’étudiant : …………………………………
DCEM 2 : Groupe ……
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021/2022
Ce carnet de stage a été élaboré par :
Pr Mehdi Ksiaa
Vice Décanat des affaires Dr Wafa Benzarti
cliniques
Pr Ag Imed chouchene
Service de Réanimation Pr Ag Imed Chouchene
Médicale
CHU Farhat Hached de Sousse
Service des urgences CHU Pr Ag Meriem Khrouf
Farhat Hached de Sousse Pr Ag Zied Mezgar
Service d’Anesthésie Pr Khaled Ben Jazia
Réanimation CHU Farhat
Hached de Sousse
Service des urgences CHU Pr Riadh Boukef
Sahloul de Sousse Pr Ag Asma Zorgati
Dr Hajer Yaacoubi
Service d’Anesthésie Pr Walid Naija
Réanimation CHU Pr Ag Mohamed Kahloul
Sahloul de Sousse
Service SAMU03 Pr Ag Naoufel Chebili
Dr Dorra Loghmari
FICHE D’IDENTIFICATION DES TUTEURS
Coordonnés de l’externe
Nom:………………………Prénom : …...............................
GROUPE :……………………
Adresse : ........................................................................................
……………………………………………………………………
PHOTO
……………………….......
Email :
……………………………....@…………………………………
Tél : _ _ _ _ _ _ _ _
Coordonnés des tuteurs :
Service Tuteurs E-mail Tél
Terrains de stage : DCEM2 Médecine aigue
Services :
• Service de Réanimation Médicale : CHU Farhat Hached Sousse
• Service des Urgences : CHU Farhat Hached Sousse
• Service Anesthésie Réanimation : CHU Farhat Hached Sousse
• Service des Urgences : CHU Sahloul Sousse
• Service Anesthésie Réanimation : CHU Sahloul Sousse
• Service SAMU03 : CHU Sahloul Sousse
Liste des Référents d’AMC
DCEM2
Médecine Aigue
Hôpital Farhat Hached
Service de Réanimation Médicale Dr Mohamed Boussarsar
Service d’Anesthésie Réanimation Dr Afra Brahim
Service des urgences Dr Mariem khrouf
Hôpital Sahloul
Service d’Anesthésie Réanimation Dr Mohamed Kahloul
Service des Urgences Dr Hajer Yaakoubi
SAMU03 Dr Naouef chebili
Compléter votre organigramme selon la répartition par groupes et à inclure dans votre
portfolio
Organigramme des Gardes de médecine aigue:
SERVICE D’AFFECTATION Périodes des Gardes
1 ………………………. .……………………
2 …………………….....….……………………
3 …………………….. ……………………
4 …………………….. ……………………
5 …………………….. ……………………
6 ……………………… ……………………
Ce carnet de stage est destiné aux externes DCEM2 médecine aigue et sera remis une fois
rempli par l’externe à la fin de son stage au service de scolarité de la faculté de médecine de
Sousse auprès du responsable des stages.
CARNET DE STAGE :
1. Définition
Dans le processus d'enseignement et d'apprentissage médical, un journal de bord est grandement utile: c’est le
carnet de stage. Il ne s'agit pas seulement d'un registre des présences, mais aussi il enregistre des expériences que
vous avez vécues : que vous avez observées, auxquelles vous avez assisté ou faites.
2. Objectifs
Ce carnet de stage est un outil précieux pour :
- le monitorage des compétences de l’étudiant,
- la reconnaissance de lacunes dans le programme de formation pour y remédier
- l'évaluation individuelle des étudiants.
3. Le raisonnement clinique et les habiletés techniques
Ce carnet contient 2 parties :
• Une 1ere partie intitulée «Module de raisonnement clinique» pour guider l’externe dans sa démarche
diagnostique.
• Une deuxième partie intitulée « Cas Cliniques et Geste Pratiques » où les sujets d’enseignement clinique
et les gestes à apprendre par l’externe sont classés en modules et sont présentés de la manière suivante :
- le titre apparait en haut de chaque tableau ;
- l’intervention de l’externe: l’interrogatoire, l’examen physique et la discussion de la démarche
diagnostique, thérapeutique et du suivi.
Une fois le sujet présenté ou discuté (durant les séances de formation pratique, ou au chevet du patient)
le tableau correspondant doit être rempli et signé par le membre de l’équipe enseignante en charge de
l'étudiant.
Une deuxième partie, réservée aux « objectifs » est incluse dans le syllabus du bloc.
Les objectifs cognitifs (savoir) seront étudiés durant les enseignements formels du bloc (intégrés à l’AMC ou
indépendants ainsi que les thèmes destinés exclusivement à l’auto apprentissage). Les habiletés cliniques (savoir-
faire) et les compétences (savoir agir) relatifs à l’apprentissage clinique et les compétences à atteindre seront
complétés durant le stage en milieu clinique.
Ce carnet doit être conservé (version papier A5) en toute sécurité. Il devrait être rempli et sera transmis à
l’équipe enseignante pour être évalué avant l'examen final. La dernière page du carnet de stage est réservée à
cet effet.
Sur le modèle des poupées russes le carnet de stage est le moyen de monitorage des habiletés et des compétences
du «praticien ». Les niveaux de compétence à atteindre sont décrits en détail dans le document d’orientation
stratégique de la FMSo- Vision 2020 (page 37-47) [Link]
d-orientations-strat%C3%A9giques
Les activités professionnelles confiables (APC) à réaliser durant l’externat sont définies par l’association
canadienne des facultés de médecine du Canada (AFMC) et l’association américaine des facultés de médecine
(AAMC).
N APC
1. Procéder à l’anamnèse et effectuer un examen physique adapté à la situation clinique du patient
2. Formuler et justifier un diagnostic différentiel par ordre de priorité
3. Formuler un plan d’investigation initial fondé sur des hypothèses
4. Interpréter et communiquer les résultats de tests diagnostiques et de dépistage courants
5. Formuler un plan de prise en charge initiale, le communiquer et le mettre en œuvre
6. Présenter verbalement et par écrit le résumé de l'entrevue avec le patient
7. Participer au transfert des soins lors des transitions du patient
8. Identifier les patients qui nécessitent des soins urgents ou d’extrême urgence, chercher à obtenir
de l’aide et assurer la prise en charge initiale
9. Communiquer en situation difficile
10. Participer à des initiatives d’amélioration continue de la qualité de la pratique
11. Effectuer les gestes techniques qui relèvent de la responsabilité d’un médecin
12. Former les patients au sujet de leur maladie, sur les moyens de prévention et sur les outils de
promotion de santé
Compétences en Réanimation Médicale
Signature
Validé
Compétences Date du Coach
(oui/non)
cachet
Reconnaître sur l’interrogatoire et l’examen physique
une insuffisance respiratoire aigue :
• Sur poumon sain
• Chez un insuffisant respiratoire chronique
• Au cours d’une affection neuromusculaire
Mettre en œuvre une assistance ventilatoire adaptée à
la gravité de l’insuffisance respiratoire aigue
Rechercher les éléments de l’examen physique en
faveur d’une insuffisance circulatoire aigue
Identifier les éléments anamnestiques et cliniques en
faveur de l’étiologie d’un état de choc
Evaluer la profondeur d’un Coma
Etablir le diagnostic étiologique d’un coma à partir des
données cliniques et para cliniques
Interprétez des gazométries sanguines artérielles
Analyser une Dysnatrémie
Compétences en Médecine d’Urgences :
Signature
Validé
Compétences Date du Coach
(oui/non)
cachet
Evaluer la gravité d’un patient selon l’approche
ABCDE
Monitorer et surveiller un patient en Insuffisance
Circulatoire aigue
Connaitre les signes de gravité devant un état septique
aux urgences
Recueillir les éléments anamnestiques et de l’examen
physique utile pour une orientation diagnostique devant
un état septique aux urgences
Interpréter un ECBU
Interpréter une PL
Reconnaitre un malade qui convulse
Conditionner un malade qui convulse
Réunir les données cliniques et paracliniques orientant
vers l’étiologie d’une douleur thoracique aiguë non
traumatique
Pratiquer un ECG 12 dérivations
Calculer le score de triage pour un patient consultant
aux urgences
Evaluer la douleur aigue aux urgences
Assurer la prise en charge thérapeutique d’une douleur
aigue aux urgences
Initier une oxygénothérapie adéquate chez un patient en
Insuffisance respiratoire aigue modérée aux urgences
Compétences en Anesthésie Réanimation :
Signature
Validé
Compétences Date du Coach
(oui/non)
cachet
Reconnaitre un traumatisé grave
Initier l’évaluation primaire d’un traumatisé grave
Apprécier la gravité initiale d’un traumatisme
thoracique fermé
Etablir le bilan lésionnel devant un polytraumatisé
Décrire la prise en charge thérapeutique initiale d’un
polytraumatisé
Analyser une hyperkaliémie
Effectuer une aspiration trachéale chez un patient
intubé et ventilé mécaniquement
Manipuler un pousse seringue électrique
Compétences en SAMU
Signature
Validé
Compétences Date du Coach
(oui/non)
cachet
Décrire l'organisation des services SAMU/SMUR
Identifier les différents types de missions du SAMU
Décrire la check liste d'une ambulance SMUR
Reconnaître les principes d'engagement d'une équipe
de SMUR
Règlements de stages et des gardes :
Le stage de médecine aigue comporte seulement des gardes avec roulement sur les services
suivants :
Hôpital Farhat Hached
Service de Réanimation Médicale
Service d’Anesthésie Réanimation
Service des urgences
Hôpital Sahloul
Service d’Anesthésie Réanimation
Service des Urgences
SAMU03
La garde commence à 19 heures du soir et se termine à 7 heures du matin suivant
(les externes reprennent leurs stages respectifs à 8heures du matin) avec une garde tous
les 12 jours (un groupe de 4 externes).
Fiche d’évaluation finale du stage
A remplir par le comité des stages
Satisfaisant Non satisfaisant
DUREE DU STAGE
Appréciation des référents de stage (ponctualité/
comportement/ implication)
EVALUATION DU PORTFOLIO
ECOS
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
Décision du comité des stages
STAGE VALIDE ( ) STAGE NON VALIDE ( )
Le présent carnet de stage ainsi que les portfolios seront rendus
après l’évaluation aux étudiants
Faculté de Médecine de Sousse
Rue Mohamed Karoui Sousse - 4002 Tunisie
T.: 73 222 108
F.: 73 224 899
Email: [Link]@[Link]
