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Objet : Attestation de droits CSS
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Courrier simple
CENTRE 4200-CPAM DU
RHONE 69907 LYON CEDEX 20
Mon numéro : 2 82 11
63 113 014 71 Mon nom ou celui de mon ayant droit :
ENNAIDAOUI Marwa
Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli.
Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple !
Mme ENNAJDAOUI Marwa
26 AVENUE PIERRE BROSSOLETTE
69500 BRON
Le 08/07/2025
> MON ATTESTATION DE DROITS À L'ASSURANCE MALADIE ET À LA
COMPLÉMENTAIRE SANTÉ SOLIDAIRE
Madame,
Vous êtes affiliée à un régime d'assurance maladie et vous bénéficiez de la Complémentaire
santé solidaire pour la protection de votre santé.
Pour faire valoir vos droits, pensez à mettre à jour votre carte Vitale.
Vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux professionnels de santé (médecins,
pharmaciens, etc.) si vous ne disposez pas de la carte Vitale.
Conservez la, elle est valable un an. En cas de perte, vous pouvez télécharger l'attestation
depuis votre compte sur [Link].
En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez à
informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte
Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés.
La mise à jour de ma carte Vitale, c'est maintenant !
Je peux mettre à jour ma carte Vitale dans la plupart des pharmacies.
Avec toute mon attention, votre
correspondant de l'Assurance
Maladie
0642v1.13
Votre attestation de droits à l'Assurance Maladie à présenter aux professionnels de santé.
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Mon numéro : 2 82 11 63 113 014
71 Mon nom ou celui de mon
ayant droit :
ENNAJDAOUI Marwa
Mon attestation de droits à l'Assurance Maladie et à la
Complémentaire santé solidaire
Valable du 09/07/2025 au 08/07/2026 sous réserve de changement dans la situation de l' assuré
Organisme de rattachement Code N° de sécurité sociale de Modulation du
sécurité sociale 01 691 4200 gestion 10 l'assuré (à utiliser pour tous les ticket modérateur
bénéficiaires ci-dessous)
CPAM DU RHONE 2 82 11 63 113 014 71
69907 LYON CEDEX 20
N° Organisme complémentaire
1 CPAM DU RHONE
69000 VILLEURBANNE
Bénéficiaire(s) N° de sécurité sociale nom de famille Né(e) le/rang N° ordre Date début Date fin
suivi d'un éventuel nom d'usage (pour information) OC de la de la
complémentaire complémentair
e
2 82 11 63 113 014 71 01/11/1982 1 01/12/2024 30/11/2025
ENNAIDAOUI 1
Marwa
a déclaré un médecin traitant
CSS sans participation financière du 01/12/2024 au
30/11/2025
Toute attestation de droits antérieure est à détruire.
Conformément au Règlement européen n°2016/679/UE du 27 avril 2016 et à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978
modifiée, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant auprès du Directeur de votre
organisme d'assurance maladie ou de son Délégué à la Protection des Données. En cas de difficultés dans l'application de ces
droits, vous pouvez introduire une réclamation auprès de la Commission nationale Informatique et Libertés.
La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations
(articles 441-1, et suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation
de tels documents sont passibles d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité sociale.
