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4 Chlamydia

Les bactéries du genre Chlamydia sont des parasites intracellulaires obligatoires, comprenant trois espèces principales : C. trachomatis, C. psittaci et C. pneumoniae, responsables d'infections variées chez l'homme et les animaux. Elles sont la cause la plus fréquente de maladies sexuellement transmissibles et de cécité dans le monde. Le diagnostic repose sur des méthodes directes et sérologiques, tandis que le traitement implique des antibiotiques adaptés à leur nature intracellulaire.

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4 Chlamydia

Les bactéries du genre Chlamydia sont des parasites intracellulaires obligatoires, comprenant trois espèces principales : C. trachomatis, C. psittaci et C. pneumoniae, responsables d'infections variées chez l'homme et les animaux. Elles sont la cause la plus fréquente de maladies sexuellement transmissibles et de cécité dans le monde. Le diagnostic repose sur des méthodes directes et sérologiques, tandis que le traitement implique des antibiotiques adaptés à leur nature intracellulaire.

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Cours de Bactériologie

ISPITS de Fès

Chlamydia

Pr. Bennani Laila


Chlamydia
Chlamydia 1) Généralité

Les bactéries du genre chlamydia sont des bactéries de


petite taille incapables de faire la synthèse de leurs
propres constituants et, de ce fait,

parasites intracellulaires obligatoires.

Elles sont représentées par trois espèces principales :


Chlamydia
Chlamydia 1) Généralité (1)
[Link] qui est responsable du trachome épidémique,
d'infections génitales et oculo-génitales, et de la maladie de
Nicolas et Favre ou lymphogranulomatose vénérienne ;

[Link], dont les réservoirs de germes sont les oiseaux


(pigeon, perroquet, perruche) et certains mammifères (ovins,
bovins, chat), qui est responsable d'infections respiratoires
chez l'homme

[Link], dont le réservoir de germe est l'homme, qui est


responsable d'infections respiratoires chez l'homme.
Chlamydia
Chlamydia 2) Pouvoir pathogène

• Plus fréquente cause de MST :


• urétrites cervicites (inflammaEons du col de l'utérus)
complicaEons
• Plus fréquente cause de cécité dans le monde (C.
trachoma6s)
• Pneumopathies
– chez les animaux (C. psi7aci)
– chez l'homme (C. psi7aci et C. pneumoniae)
Chlamydia
Chlamydia 3) Bactériologie

• Bactéries intracellulaires obligatoires


– Conséquences diagnosEc :
culture cellulaire, détecEon immunologique ou gènique
– ThérapeuEques : anEbioEques intracellulaires
• Chlamidiae = procaryotes
– sensibles aux anEbioEques
– absence de véritable paroi (mais LPS)
– métabolisme : dépendance/hôte pour la fourniture
d'ATP
Chlamydia
Chlamydia 3) Bactériologie (1)

• Pénétration intracellulaire
– phagocytose commandée par la bactérie
– inhibition de la fusion phago-lysosomiale
– multiplication intra phagocytaire
• corps réticulé = forme de multiplication, fragile
• corps élémentaire = ± spore (adapté à la survie dans
le milieu extérieur et c’est la forme infectieuse)
Chlamydia
Chlamydia 3) Bactériologie (2)

• C. trachoma+s ; Transmission inter-humaine


– Sérotypes A - B - C : Trachome (infec;on oculaire bactérienne)
• 500 Millions d'individus
• conjonc;vite folliculaire - sclérose - cécité
– Sérotypes D - K
• MST
• périhépa;te (Inflamma;on des ;ssus et des organes au voisinage du
foie)
• Conjonc;vite et pneumopathies (NN)
– Sérotypes L1-L2-L3 : Maladie de Nicolas-Favre ou Lymphogranulomatose
vénérienne (IST provoquant chancres, pustules, puis infec;on des
ganglions et des organes génitaux) (rare mais remontée actuelle)
Chlamydia
Chlamydia 3) Bactériologie (3)

• C. pneumoniae : Transmission inter-humaine


– pneumopathies aiguës fébriles, bronchites, sinusites

• C. psittaci ; réservoir animal (oiseaux, mammifères)


– pneumopathies atypiques
– infections pseudo-grippales
– infections utéro-placentaires
Chlamydia
3) Diagnostic biologique
Chlamydia

• DiagnosEc direct
– Prélèvement : avant ATB, milieu de transport
– IF avec anEcorps monoclonaux
– Culture :
• oeuf de poule embryonné, cultures cellulaires
(McCok ou Hela)
• Hybrida(on ou PCR
• DiagnosEc sérologique
– technique de choix = ELISA
Chlamydia
4) Traitement
Chlamydia

• AnEbioEque
– acEf sur Chlamydia
– pénétraEon intracellulaire

• Molécules
– Cycline
– Rifampicine (mais des résistances sont possibles)
– Fluoroquinolones
– Macrolides (chez la femme enceinte et l'enfant)

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