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Examen Mentale

Le document présente un examen mental structuré d'un patient, en détaillant des aspects tels que l'apparence, le comportement, l'humeur, le cours de la pensée, et les fonctions cognitives. Il permet d'évaluer l'état psychologique du patient à travers des observations précises et des réponses aux stimuli. Ce format d'examen est essentiel pour établir un diagnostic et un plan de traitement approprié.

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Melissa Loukkad
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Examen Mentale

Le document présente un examen mental structuré d'un patient, en détaillant des aspects tels que l'apparence, le comportement, l'humeur, le cours de la pensée, et les fonctions cognitives. Il permet d'évaluer l'état psychologique du patient à travers des observations précises et des réponses aux stimuli. Ce format d'examen est essentiel pour établir un diagnostic et un plan de traitement approprié.

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EXAMEN MENTALE

Nous met face à un patient de sexe ……..………… (masculin / féminin), âgé de ……..………… ans, de taille ……..
………… (petite / moyenne / grande) et de corpulence ……..………… (maigre / normale / en surpoids / obèse). Il
est vêtu de manière ……..………… (adaptée / inadaptée à la saison, ajustée / large / négligée), avec une hygiène
corporelle ……..………… (bonne / moyenne / négligée). Les cheveux et la barbe sont ……..………… (soignés / en
désordre / rasés / sales). On note la présence de ……..………… (aucun signe particulier / cicatrices / tatouages /
déformations...).

À l’entrée dans le bureau, le patient présente une attitude ……..………… (calme / méfiante / agitée /
indifférente), avec une démarche ……..………… (normale / lente / instable / précipitée / maniérée / stéréotypée).
La stabilité motrice pendant l’entretien est ……..………… (bonne / fluctuante / marquée par des gestes
répétés...).

Le contact est ……..………… (aisé / difficile / mutique / fuyant / familier d’emblée), et à l’évocation des troubles,
le patient réagit par ……..………… (retrait / silence / évitement / familiarité / agitation / anxiété). Globalement, le
contact est ……..………… (établi / distant / impossible à établir...).

La mimique est ……..………… (adaptée à l’humeur / pauvre / inexpressive / froide / figée / indifférente /
expressive).

L’humeur est décrite comme ……..………… (dépressive / exaltée / euphorique / irritable / neutre / labile), et
paraît ……..………… (en adéquation avec le discours – "congruente" / discordante / détachée...).

Le cours de la pensée est ……..………… (logique / ralenti / accéléré / flou / barré / désorganisé), avec un discours
……..………… (audible / faible / ton monotone / barrages / fading mental / mutique / coq-à-l’âne / fuite des idées
/ schizophasie / néologismes). Le contenu de la pensée fait ressortir des idées ……..………… (de persécution / de
grandeur / de référence / mystiques / de culpabilité / suicidaires / auto-dévalorisantes / hypocondriaques),
construites selon des mécanismes tels que ……..………… (organisation / thématisation / adhésion / temporalité /
soliloquie / pensée magique / paralogisme...).

Sur le plan perceptif, le patient présente des hallucinations de type ……..………… (aucune / intrapsychique : écho
de la pensée, automatisme mental, voix commentatrices / auditives / visuelles / olfactives / gustatives / tactiles
/ cénesthésiques).

Le comportement est parfois marqué par une bizarrerie, avec ……..………… (positions étranges / grimaces /
gestes stéréotypés / nudité / comportements inadaptés...).

Concernant l’orientation, le patient est ……..………… (bien orienté dans le temps, l’espace et sur lui-même /
désorienté partiellement / totalement désorienté), ce qui nécessite ……..………… (aucune mesure particulière /
une surveillance urgente).

Les fonctions cognitives montrent une attention ……..………… (soutenue / fluctuante / distraite) et une mémoire
……..………… (préservée / altérée / amnésie partielle / confusion...).

Sur le plan instinctuel, l’appétit est ……..………… (normal / augmenté – hyperphagie / diminué – anorexie), le
sommeil est ……..………… (normal / insomniaque / hypersomniaque), et la sexualité est ……..………… (normale /
diminuée / absente / désinhibée / marquée par des troubles érectiles...).

Enfin, l’insight est ……..………… (présent / partiel / absent), le patient ……..………… (reconnaît / ne reconnaît pas /
nie) ses troubles, et son jugement est……..………… (conservé / partiellement altéré / altéré par le délire / critique
vis-à-vis de son état / anosognosique).

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