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Efficience Dermatologie Final

Le document présente un programme détaillé sur les dermatoses, classées en plusieurs parties : immuno-allergiques, infectieuses, auto-immunes, tumorales et cancéreuses, ainsi que d'autres dermatoses et les infections sexuellement transmissibles. Chaque partie énonce des objectifs spécifiques, des définitions, des signes cliniques, et des traitements associés à diverses affections dermatologiques. Il inclut également des études de cas et des devoirs pour évaluer la compréhension des sujets abordés.

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Efficience Dermatologie Final

Le document présente un programme détaillé sur les dermatoses, classées en plusieurs parties : immuno-allergiques, infectieuses, auto-immunes, tumorales et cancéreuses, ainsi que d'autres dermatoses et les infections sexuellement transmissibles. Chaque partie énonce des objectifs spécifiques, des définitions, des signes cliniques, et des traitements associés à diverses affections dermatologiques. Il inclut également des études de cas et des devoirs pour évaluer la compréhension des sujets abordés.

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EFFICIENCE DERMATOLOGIE

PROGRAMME

PARTIE 1 : DERMATOSES IMMUNO-ALLERGIQUES

1. Prurit
2. Urticaires
3. Erythème noueux
4. Erythrodermie
5. Lichen plan
6. Eczéma de contact
7. Dermatite atopique
8. Syndromes de Stevens-Johnson et de Lyell

PARTIE 2 : DERMATOSES INFECTUEUSES

1. Pyodermites à germes banals


2. Erysipèles et fasciites
3. Ulcère de Buruli
4. Lèpre
5. Mycoses cutanées superficielles
6. Scabiose ou gale humaine
7. Varicelle – Zona

PARTIE 3 : DERMATOSES AUTO-IMMUNES

1. Maladie lupique
2. Dermatomyosite
3. Sclérodermies
4. Dermatoses bulleuses auto-immunes
PARTIE 5 : DERMATOSES TUMORALES ET CANCEREUSES

1. Carcinome épidermoïde
2. Carcinome basocellulaire
3. Maladie de Kaposi
4. Mélanomes
5. Mycosis fongoïde

PARTIE 6 : AUTRES DERMATOSES

1. Acnés
2. Psoriasis
3. Ulcères de jambe
4. Dermatologie et grossesse

PARTIE 7 : IST/VIH/SIDA

1. Infections sexuellement transmissibles


2. Manifestations cutanéo-muqueuses au cours de l’infection par le VIH
OBJECTIFS SPECIFIQUES

PARTIE 1 : DERMATOSES IMMUNO ALLERGIQUES


 Enumérer les 05 principales étiologies des prurits généralisés

 Citer 05 causes des urticaires aigües et 5 causes des urticaires chroniques

 Décrire 03 causes des érythrodermie chez l’adulte et deux causes chez l’enfant

 Citer 5 étiologies de l’érythème noueux

 Décrire les 4 étapes d’un eczéma aigu

 Décrire les signes cliniques des syndromes de stevens-Johnson et Lyell

 Décrire les caractéristiques du psoriasis chez l’adulte

PARTIE 2 : DERMATOSES INFECTIEUSES ( BACTERIENNES VIRALES


PARASITAIRES MYCOSIQUES )
 Proposer un traitement adéquat des pyodermites chez l’enfant
 Décrire les signes cutanés et généraux d’un érysipèle de jambe
 Décrire les caractéristiques cliniques de l’ulcère de Buruli
 Citer les différentes formes de lèpre selon la classification de l’OMS
 Décrire les caractéristiques cliniques des teignes
 Citer les traitements des mycoses superficielles
 Proposer le traitement de la gale
 Décrire les signes cliniques du zona chez un immunodéprimé

PARTIE 4 : DERMATOSES AUTO-IMMUNES


 Décrire 3 signes cliniques et 02 immunologiques du pemphigus vulgaire
 Décrire 02 signes cliniques et 02 immunologique de la pemphigoïde bulleuse
 Décrire les caractéristiques histologiques du lupus érythémateux chronique
 Enumérer les critères diagnostiques du lupus systémique selon l’ACR
 Citer les critères majeurs et mineurs de diagnostic de la sclérodermie
 Citer les critères diagnostiques des dermatomyosites selon la classification de Bohan
et Peter
PARTIE 5 : DERMATOSES TUMORALES ET CANCEREUSES
 Décrire les dermatoses précancéreuses au cours des carcinomes épidermoïdes
 Citer les différentes formes anatomo-cliniques des mélanomes
 Décrire les caractéristiques cliniques et histologiques du mycosis fongoïde
 Enumérer les formes de maladie de Kaposi
 Décrire les signes cliniques de la maladie de Kaposi SIDA
 Citer trois dermatoses paranéoplasiques

PARTIE 6 : AUTRES DERMATOSES COURANTES


 Enumérer 5 étiologies des ulcères de jambes en Afrique
 Décrire 3 modifications pigmentaires au cours de la grossesse
 Proposer un traitement de l’acné juvénile

PARTIE 7 : IST/VIH/SIDA
 Citer les étiologies des écoulements génitaux et des ulcérations génitales
 Décrire la démarche syndromique de la prise en charge des IST
 Proposer le traitement des écoulements génitaux chez l’homme
 Proposer le traitement des écoulements génitaux chez la femme
 Traiter les ulcérations génitales
 Décrire les 6 étapes de la prise en charge des IST
 Décrire 03 dermatoses infectieuses et 02 dermatoses mycosiques les plus fréquentes

chez les PVVIH


 Citer 3 affections classant l’infection par le VIH selon l’OMS
PYODERMITES À GERMES BANALS

Objectifs pédagogiques
 Décrire les signes cliniques de l’impétigo chez l’enfant
 Citer trois étiologies de la furonculose
 Proposer un traitement des folliculites

Devoir 2019
Citer 4 étiologies de la furonculose.

ÉRYSIPÈLES ET FASCIITES

Objectifs pédagogiques
 Définir un érysipèle
 Décrire deux signes généraux et trois signes cutanés de l’érysipèle de jambe
 Proposer un traitement adéquat de l’érysipèle
 Décrire trois signes cliniques de fasciite
 Proposer un traitement de fasciite

Épreuve 2008
Madame B, 45 ans pèse 80kg pour une taille de 1,56m. Elle souffre d'une tuméfaction
douloureuse de la jambe gauche depuis une semaine non calmée par des anti-
inflammatoires. Dans ses antécédents récents elle a signalé un syndrome pseudo-grippal
avec fièvre et frissons.
1- Citez deux hypothèses diagnostiques devant ce tableau.
2- Quel est le diagnostic probable ? Argumentez.
3- Quels sont les signes locaux et régionaux allez-vous rechercher ? Expliquer.
4- Proposer un traitement à cette femme.

5
Epreuve 2013
Une jeune dame de 25 ans consulte pour un placard érythémateux et inflammatoire de la
jambe évoluant depuis 5 jours avec une notion de fièvre.
1. Quels sont les trois signes et symptomes importants à rechercher à l’examen clinique
de cette dame ?
2. Quel est le diagnostic probable de cette affection ? Argumenter
3. Citer deux diagnostics différentiels de cette affection
4. Quels sont les moyens thérapeutiques que vous allez proposer à cette femme ?

Epreuve 2014
Une femme de 35 ans avec un IMC de 30 consulte aux urgences pour une tuméfaction
douloureuse de la jambe gauche évoluant depuis 3 jours. Ces douleurs sont légèrement
atténuées par la prise du paracétamol sans diminution de la tuméfaction.
1. Quels sont les signes qu’il faut rechercher à l’interrogatoire dans l’histoire récente de
la maladie ?
2. Quels sont les signes locaux qu’il faut rechercher à l’examen physique de la
patiente ?
3. Quel est le diagnostic le plus probable ? Argumentez
4. Proposer un traitement pour les prochaines 72 heures à cette patiente.

Épreuve 2015
Décrire les signes cliniques d'un érysipèle de jambe.

Devoir 2017
Diagnostic d'un érysipèle de jambe.

Devoir 2022
Décrire les signes de la fasciite nécrosante de la jambe

6
ULCERE DE BURULI

Objectifs pédagogiques
 Définir l’ulcère de buruli
 Décrire deux particularités épidémiologiques de l’ulcère de buruli
 Décrire trois particularités cliniques de l’ulcère de buruli à la phase d’état
 Citer deux diagnostics différentiels

Devoir 2018 - 2019


Décrire les signes cliniques de la phase de début et de la phase d'état de l'ulcère de Buruli.

Examen 2013 - 2014


Décrire trois caractéristiques épidémiologiques et trois caractéristiques cliniques d'un ulcère
de Buruli.

Épreuve 2012
K. M. 10 ans vivant dans la préfecture de ZIO consulte pour un ulcère chronique du 1/3
supérieur de la jambe gauche évoluant depuis 13 mois. C'est un ulcère non douloureux traité
traditionnellement sans succès.
1- Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ? Argumentez.
2- Quel est le diagnostic le plus probable ? Justifier.
3- Quel examen paraclinique à visée diagnostique allez-vous demander ? Donner les
résultats attendus.

7
LEPRE

Objectifs pédagogiques
 Définir la lèpre

 Décrire trois caractéristiques cliniques de la lèpre tuberculoide

 Citer les formes cliniques de la lèpre de la classification de Jopling et celle de l’OMS

 Proposer le schéma thérapeutique de la lèpre tuberculoide

Examen 2013
Citer quatre diagnostics différentiels de la lèpre.

8
MYCOSES CUTANÉES SUPERFICIELLES

Objectifs pédagogiques
 Définir une mycose cutanée superficielle

 Décrire les signes cliniques de la dermatophytie circinée

 Décrire les signes des teignes tondantes

 Citer trois moyens thérapeutiques au cours des mycoses cutanés superficielles

Epreuve 2009
Diagnostic et traitement d’une teigne tondante chez l’enfant.

Épreuve 2010
Donner deux éléments de diagnostic différentiel entre les teignes trichophytiques et les
teignes microsporiques.

Épreuve 2016
Décrire les signes d'une teigne tondante trichophytique et d'une teigne tondante
microsporique.

Devoir 2020
Décrire les signes cliniques d'une teigne microsporiques chez un enfant.

9
SCABIOSE OU GALE COMMUNE

Objectifs pédagogiques
 Définir la scabiose
 Décrire trois signes cliniques de la gale dans sa forme commune
 Citer trois formes cliniques
 Proposer le traitement

Devoir 2014 et 2017


Diagnostic et traitement de la gale commune.

Épreuve 2009
Une femme amène en consultation son enfant de 6 ans pour lésions papulo-vésiculeuses et
prurigineuses localisées aux coudes, fesses et espaces interdigito-palmaires. C'est un prurit à
recrudescence nocturne. Il y a une notion de contage.
1- Quel est votre diagnostic ? Argumentez.
2- Quelle enquête meneriez-vous dans la famille ? Expliquez .
3- Proposer un traitement adéquat.

Épreuve 2011
Monsieur Koffi incarcéré à la prison de Lomé depuis 3 mois, est amené en consultation pour
un prurit depuis depuis 1 mois. L'examen clinique retrouve entre autre un prurit diffus
épargnant le dos avec recrudescence nocturne, des lésions vésiculeuses prédominant aux
poignets, aux espaces interdigitaux, aux emmanchures axillaires antérieures et aux fesses.
L'état général est conservé. On retrouve des adénopathies inguinales et axillaires rénitentes
indolores.
1- Quel diagnostic évoquez-vous et pourquoi ?
2- Que recherchez-vous à l'examen clinique pour étayer ce diagnostic ?
3- Comment expliquez-vous les adénopathies ?
4- Proposer une ordonnance pour Mr Koffi.

10
Devoir 2022
1- Décrire les signes cliniques de la gale commune chez un adulte.
2- Proposer le traitement de la gale commune chez un adulte.

Devoir 2023
Décrire au moins 4 caractéristiques cliniques de la gale commune chez un adulte
Proposer un traitement de la gale chez l’adulte

VARICELLE - ZONA

Objectifs pédagogiques
 Décrire les trois signes cliniques de la varicelle
 Décrire les signes cliniques du zona thoracique
 Citer deux particularités du zona au cours de l’infection du VIH
 Citer deux moyens thérapeutiques au cours du zona

Devoir 2023
Citez trois particularités du Zona sur terrain VIH

11
INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES

Objectifs pédagogiques
 Définir une IST

 Citer 03 complications des IST

 Décrire les avantages de l’approche syndromique au cours de la prise en charge des IST

 Diagnostiquer et traiter un écoulement urétral

 Diagnostiquer et traiter un écoulement vaginal

 Diagnostiquer et traiter une douleur abdominale basse chez la femme

 Diagnostiquer et traiter une ulcération génitale

 Diagnostiquer et traiter un bubon inguinal

 Diagnostiquer et traiter une conjonctivite du nouveau-né

 Diagnostiquer un condylome

 Conduire un counseling au cours de la PEC des IST

 Expliquer la double protection

Examen 2020
Un patient âgé de 28 ans vient vous voir en consultation pour une dysurie et un prurit dans
l'urètre évoluant depuis trois semaines. Il rapporte une notion de rapport sexuel à risque 5
jours avant le depuis des symptômes.
1- Quel syndrome devez-vous choisir ?
2- Quels sont les trois germes les plus fréquemment en cause de ce syndrome ?
3- Proposer une prise en charge correcte à ce patient.

Examen 2019
Citer les facteurs à risque à rechercher chez une femme admise en consultation pour un
écoulement vaginal.

Examen 2017
Mademoiselle Lucia âgée de 18 ans vient vous voir en consultation pour des douleurs dans le
bas ventre accompagnées de pertes inhabituelles du vagin.
1- Quel syndrome devez-vous choisir ?

12
2- Proposer une prise en charge correcte à Mademoiselle Lucia
Dix jours plus tard, Mademoiselle Lucia se présente à nouveau. Elle vous dit que les maux de
bas ventre ont disparu, mais les pertes existent encore.
3- Que faites-vous maintenant ?

Examen 2016
Koffi, conducteur de taxi moto de 25 ans consulte pour un écoulement urétral avec
sensation de picotement urétral depuis au moins 10 jours, il aurait utilisé un traitement par
un antibiotique sans succès.
1- Quels sont les signes à rechercher à l'examen physique ?
2- Quel syndrome IST peut avoir Koffi ?
3- Proposer une prise en charge correcte à Mr Koffi selon les recommandations nationales ?
4- Il revient 10 jours plus tard en contrôle pour signaler la persistance des signes. Proposer
une prise en charge adéquate.

Examen 2015
Cas clinique
Une femme de 22 ans consulte pour des ulcérations de la vulve évoluant depuis une
semaine. C'est le deuxième épisode du genre
1- La femme souffre de quel syndrome IST ?
2- Quelle est la différence entre l'approche syndromique et l'approche étiologique ?
Donner deux avantages et deux inconvénients de ces deux approches dans notre contexte.
3- Proposer une prise en charge correcte selon les recommandations nationales.

QROC
Citer quatre trois pathologies dermatologiques classant stade 4 de l'OMS dans l'infection par
le VIH.

Examen 2013
Fatimata, étudiante de 23 ans se présente en consultation pour des douleurs abdominales
basses évoluant depuis au moins trois mois. Elle a déjà pris des anti-inflammatoires sans
succès. Elle est célibataire et n'a pas toujours de relations sexuelles protégées.
1- De quel syndrome IST souffre Fatimata ?
2- Quels sont les autres causes de douleurs abdominales il faut éliminer chez cette femme ?

13
3- Il faut lui proposer une prise en charge correcte.
Trois semaines après la première consultation, Fatimata revient en contrôle, elle signale la
disparition des douleurs abdominales basses après le traitement, mais elle dit qu'elle a
depuis trois jours un écoulement vaginal.
4- Quels sont les causes IST probables de cet écoulement ?
5- Proposer un traitement adéquat.

Épreuve 2013
Vous recevez une jeune fille de 22 ans pour des douleurs abdominales basses évoluant
depuis un mois. Elle consulte devant la persistance de ses douleurs malgré la prise des anti-
inflammatoires non stéroïdiens. Dans ses antécédents elle a été traitée pour une vaginite
dans un centre médico-social de son quartier il y a deux semaines.
1- Quels sont les signes à rechercher systématiquement chez cette jeune fille à l'examen
clinique ?
2- De quel syndrome IST souffre cette jeune fille ?
3- Proposer lui une prise en charge adéquate de son syndrome.

Épreuve 2011
Expliquez l'approche syndromique adoptée au cours de la prise en charge des IST: donner
trois avantages et deux inconvénients et dire pourquoi elle est adaptée pour les pays à
ressources limitées comme le Togo.

Épreuve 2009
Mademoiselle Josée âgée de 18 ans vient vous voir pour des douleurs dans le bas ventre,
accompagnées de pertes vaginales inhabituelles.
1- Quels autres signes recherchez-vous a l'examen ?
2- Quel syndrome IST devez-vous choisir ?
3- Quel traitement prescrivez-vous à cette jeune fille ?
4- Quels conseils lui donnez-vous ?
Dix jours plus tard Mademoiselle Josée se présente à nouveau. Elle vous dit que les maux de
bas ventre ont disparu, mais les pertes existent encore.
5- Que faites-vous maintenant ?

14
Épreuve 2008
Cas clinique 3
Monsieur Koffi âgé de 22 ans consulte pour dysurie et écoulement urétral. Il a souvent des
rapports sexuels non protégés avec des partenaires occasionnels.
1- De quel syndrome IST souffre ce jeune homme ?
2- Quels traitements prescrivez-vous à Monsieur Koffi ?
3- Quels conseils donnerez-vous à Monsieur Koffi ?

Cas clinique 4
Un patient vous signale une plaie sur ses parties génitales. À l'examen vous objectivez une
ulcération unique peu douleureuse.
1- À quel syndrome IST cette plaie peut-elle faire penser ?
2- Quel autre signe peut-on chercher en rapport avec cette plaie ?
3- Quel traitement prescrivez-vous à ce patient ?
4- Quels conseils lui donnerez-vous ?

15
PRURIT
Objectifs pédagogiques

 Définir un prurit
 Décrire la démarche diagnostique devant un prurit
 Citer 05 causes d’un prurit généralisé isolé
 Citer 03 causes d’un prurit isolé localisé
 Enumérer 03 dermatoses prurigneuses
 Expliquer les éléments du bilan paraclinique de première intention devant un prurit isolé en
Afrique

Epreuve 2022
Citer les six examens paracliniques à faire systématiquement dans la recherche étiologique d’un
prurit. Expliquez les raisons de ces examens.

URTICAIRES
Objectifs pédagogiques

 Définir une urticaire


 Décrire la papule urticarienne dans sa forme typique
 Citer 05 causes d’urticaires aiguës
 Citer 04 causes d’urticaires chroniques
 Citer les éléments du bilan paraclinique minimal devant une urticaire

16
ERYTHEME NOUEUX
Objectifs pédagogiques

 Définir un érythème noueux (EN)


 Décrire 02 signes généraux et 03 signes cutanés d’un EN
 Décrire la démarche diagnostique devant un EN
 Citer 03 examens paracliniques à effectuer devant un EN
 Enumérer 05 causes d’un EN

Epreuve 2012
1. Citer les trois étiologies les plus fréquentes de l’érythème noueux en Afrique
subsaharienne
2. Par étiologie citer les examens indispensables au diagnostic et donner les principaux
résultats attendus

Epreuve 2022
Une femme de 29 ans consulte pour des lésions bilatérales des membres inférieurs évoluant
par poussées depuis 1 mois. Cliniquement elle présente des nodosités inflammatoires
douloureuses symétriques des jambes, prédominants aux faces d’extensions. Les éléments
sont d’âge différent, certains sont érythémateux, d’autres jaunâtres. On note aussi des
séquelles pigmentaires. Elle présente une hyperthermie à 38,5℃. Le reste de l’examen
clinique est normal.
1. Quelle hypothèse diagnostique évoquez-vous ?
2. Quel bilan minimal prescrirez-vous en milieu tropical ?
3. Citer les trois étiologies les plus fréquentes en milieu tropical.

17
ERYTHRODERMIE

Objectifs pédagogiques
 Définir l’érythrodermie
 Décrire 3 signes dermatologiques constants dans l’érythrodermie
 Citer 03 diagnostics différentiels d’érythrodermie
 Citer 03 causes d’érythrodermie chez l’adulte
 Enumérer 02 étiologies d’érythrodermie chez l’enfant

Epreuve 2011
Citez trois étiologies des érythrodermies chez l’adulte et trois étiologies chez l’enfant.

Epreuve 2014
Citer 03 causes d’érythrodermie chez l’adulte

Epreuve 2015
Citez trois étiologies des érythrodermies chez l’adulte et deux étiologies chez l’enfant.

Epreuve 2019
Décrire 3 signes dermatologiques constants de l’érythrodermie

18
LICHEN PLAN
Objectifs pédagogiques

 Définir un lichen Plan


 Décrire la lésion élémentaire du lichen cutané
 Citer trois formes cliniques du lichen Plan
 Décrire les signes histologiques du lichen Plan
 Citer 3 diagnostics différentiels
 Citer 03 moyens thérapeutiques

ECZEMA DE CONTACT
Objectifs pédagogiques

 Définir l’eczéma de contact


 Décrire les 4 phases successives de l’eczéma
 Citer 3 diagnostics différentiels de l’eczéma de contact
 Traiter l’eczéma de contact

Epreuve 2010 / 2012 / 2015


Décrire les quatre phases successives de l’eczéma aigu

Epreuve 2014
Eczéma de contact :
a. Décrire les phases successives
b. Citer deux formes cliniques
c. Citer 4 étiologies
d. Proposez le traitement devant un eczéma aigu non compliqué

19
DERMATITE ATOPIQUE
Objectifs pédagogiques

 Définir la dermatite atopique


 Décrire 2 signes cliniques de la DA du nourrisson
 Citer 5 complications de la D.A
 Enumérer 4 critères diagnostiques de la DA
 Conduire le traitement d’une poussée de DA

Epreuve 2017
Un nourrisson de 18 mois est amené en consultation pour une dermatose très prurigineuse
depuis l’âge de 3 mois. Les lésions évoluent par poussées avec une atteinte des joues, des
plis des coudes et des creux poplités. A l’examen vous notez des lésions érythémateuses
suintantes en placards symétriques sur les convexités du visage, et une xérose cutanée. Sa
grand-mère et son père sont asthmatiques.
1. Quelle est votre hypothèse diagnostique ? Argumentez
2. Citer deux diagnostics différentiels
3. Citer 4 moyens thérapeutiques à proposer à ce nourrisson
4. Proposer des conseils aux parents de ce nourrisson

20
SYNDROMES DE STEVENS-JOHNSON ET DE LYELL

Objectifs pédagogiques

 Définir le syndrome de stevens-Johnson et le syndrome de Lyell


 Décrire les signes cliniques du syndrome de stevens-Johnson
 Décrire les signes cliniques du syndrome de Lyell
 Citer les cinq classes de médicaments fréquemment en cause au cours des syndromes de
SSJ et Lyell

MALADIE LUPIQUE

Objectifs pédagogiques

 Définir le Lupus érythémateux systémiques (LES)


 Définir le lupus érythémateux chronique (LEC)
 Décrire les lésions cutanées du visage au cours du LES
 Décrire la plaque cutanée du LEC
 Enumérer les critères diagnostiques du lupus systémique selon l’ACR
 Décrire l’image histologique du lupus érythémateux chronique
 Citer 4 moyens thérapeutiques de la maladie lupique

Epreuve 2014 / 2020

Enumérer 4 critères diagnostiques du lupus érythémateux systémique selon l’ACR

Epreuve 2019

Enumérer les critères diagnostiques du lupus systémique selon l’ACR

21
DERMATOMYOSITE

Objectifs pédagogiques

 Définir la DM
 Décrire 2 manifestations cutanées de la période d’état
 Enumérer 4 atteintes extra-cutanées de la DM
 Citer 3 dermatoses pouvant prêter à confusion avec la DM
 Proposer le traitement de la forme typique de la DM

Epreuve 2015
Citez quatre critères diagnostiques de PETER et BOHAN dans la dermatomyosite et
interpréter

SCLERODERMIES

Objectifs pédagogiques

 Décrire le phénomène de Raynaud


 Décrire 4 signes cutanés au cours de la sclérodermie systémique (SS)
 Décrire 3 atteintes viscérales de la SS
 Citer 3 formes cliniques de la sclérodermie locorégionale (SLR)
 Décrire les signes histologiques de la SLR
 Citer 3 moyens thérapeutiques des sclérodermies.

22
DERMATOSES BULLEUSES AUTO-IMMUNES

Objectifs pédagogiques

 Décrire 02 signes cliniques et 02 signes histologiques du pemphigus


 Citer 03 médicaments prescrits au cours du pemphigus
 Décrire 03 signes cliniques et 02 signes histologiques de la pemphigoide
 Enumérer deux médicaments proposés au cours de la pemphigoide
 Citer 02 signes cliniques et 02 signes histologiques de la dermatite herpétiforme
 Citer 02 médicaments prescrits et le traitement symptomatique au cours de la
pemphigoïde
 Décrire l’éruption cutanée de la dermatite herpétiforme
 Citer 2 moyes thérapeutiques de la dermatite herpétiforme.

Examen 2015 / 2019


Une femme de 60 ans vient à votre consultation pour des lésions bulleuses de taille variable,
des érosions post bulleuses disséminées sur le corps évoluant depuis 2 mois. Elle signale un
prurit avec des lésions urticariennes depuis 6 mois avant l’éruption bulleuse. L’examen
clinique montre des tendues, une éruption urticarienne et des érosions post bulleuses. Il n’y
a pas de signe de Nikolsky.
1. Quel est votre hypothèse diagnostique ? Quels sont les arguments ?
2. Vous faites la biopsie d’une bulle récente, quel est le résultat attendu à
l’histopathologie
3. Citer 2 autres examens paracliniques vous permettant de confirmer le diagnostic.
Donner les résultats attendus.
4. Proposer une prise en charge thérapeutique

Examen 2017 / 2022


Une femme de 45 ans est reçue en consultation pour une éruption bulleuse évoluant depuis
3 mois par poussées. Après examen, vous émettez l’hypothèse d’une dermatose bulleuse
auto-immune.
1. Enumérer 4 signes cliniques distinctifs contre le pemphigus vulgaire et la
pemphigoïde bulleuse
2. Vous décidez de faire la biopsie d’une bulle récente pour une histologie classique. Où
siègera le clivage :
 En cas de pemphigus vulgaire ?
 En cas de pemphigoïde bulleuse ?

23
3. Vous faites les examens immunologiques. Qu’observez-vous :
 En immunofluorescence directe dans les 2 cas ?
 En immunofluorescence indirecte dans les 2 cas ?

MALADIE DE KAPOSI

Objectifs pédagogiques
 Définir la maladie de Kaposi
 Décrire 4 signes cutanés au cours de la maladie de Kaposi
 Décrire 3 particularités cliniques de la MK-SIDA
 Citer les 4 formes cliniques de la maladie de Kaposi
 Citer 3 diagnostics différentiels à évoquer devant une maladie de Kaposi
 Enoncer les principes du traitement de la maladie de Kaposi

Epreuve 2008
Mr Ali, 20ans présente depuis 5 ans des nodules sous angiomateux non douloureux sur fond
d’œdème de membres inférieurs. Il a perdu 10kg en un an et tous les traitements
antibiotiques et antiœdémateux proposés n’ont eu aucune efficacité sur ces lésions.
1. Quel est votre diagnostic ? Argumentez.
2. Citez l’examen paraclinique à viser diagnostique à réaliser et donner le résultat attendu.
3. Quels sont les examens paracliniques à réaliser pour explorer le terrain ? Expliquez.

Epreuve 2009
Un homme de 25 ans présente depuis 3 ans des lésions nodulaires et angiomateuses
localisées aux pieds et aux jambes. Il signale un amaigrissement important et un antécédent
de tuberculose pulmonaire traité il y a un an.
24
1. Quel est le diagnostic probable ?
2. Donner les arguments cliniques pour étayer votre diagnostic.
3. Citer l’examen paraclinique et les résultats de l’examen qui permettront de confirmer le
diagnostic.
4. Citer deux examens paracliniques à viser de diagnostic de terrain .

Epreuve 2010 / 2011


Monsieur D. 35 ans vient à votre consultation pour des papules et macules angiomateuses
non douloureuses, siégeant aux pieds et sur les jambes d’apparition progressive depuis 10
mois. Depuis 1 mois il a remarqué de nouvelles macules angiomateuses sur le bras gauche et
un nodule ulcéré au pied droit saignant au moindre traumatisme. Par ailleurs il a un état
général altéré.
1. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques et quel est le diagnostic le plus probable ?
2. Quels examens paracliniques allez-vous demander, donner les résultats attendus.
3. Que lui proposez-vous comme moyens thérapeutiques

Epreuve 2013
Monsieur D. 35 ans vient à votre consultation pour des papules et macules angiomateuses
non douloureuses, siégeant aux pieds et sur les jambes d’apparition progressive depuis 10
mois associé à un état général altéré. Depuis 1 mois il a remarqué de nouvelles macules
angiomateuses sur le bras gauche et un nodule ulcéré au pied droit saignant au moindre
traumatisme.
1. Quel est le diagnostic le plus probable et pourquoi ?
2. Quel est l’examen paraclinique que vous lui demandez pour confirmer le diagnostic ?
Donner les résultats attendus de cet examen.
3. Quels autres examens paracliniques après le diagnostic positif feriez-vous vous
permettant de choisir le meilleur traitement ?

Epreuve 2015
Décrire les signes cliniques de la maladie de Kaposi SIDA

Epreuve 2016
Décrire la différence entre une maladie de Kaposi classique et une maladie de Kaposi SIDA :
sur le plan épidémiologique et sur le plan clinique

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Epreuve 2017
Signes cliniques et histologiques de la maladie de Kaposi-Sida

CARCINOMES CUTANES

Objectifs pédagogiques
 Définir les carcinomes cutanés
 Décrire les caractéristiques cliniques et histologiques d’un carcinome épidermoïde
 Décrire les caractéristiques cliniques et histologiques d’un carcinome basocellulaire
 Citer 2 diagnostics différentiels d’un carcinome épidermoïde et d’un carcinome
basocellulaire
 Citer 3 facteurs étiologiques les carcinomes cutanés
 Citer 2 moyens thérapeutiques au cours des carcinomes cutanés

Epreuve 2016
Citer trois dermatoses précancéreuses des carcinomes épidermoÏdes en Afrique

Epreuve 2022
Vous recevez une personne atteinte d’albinisme de 30 ans qui présente une lésion croûteuse
avec une ulcération centrale, située sur le front, non douloureuse et évoluant depuis un an.
Il a consulté deux fois des paramédicaux qui lui ont prescrit de l’acide fusidique en topique
sans succès.
1. Quelle est votre hypothèse diagnostique ? Argumenter
Vous décidez de réaliser une biopsie pour un examen anatomopathologique.
2. Décrivez-en les signes histologiques
3. Quels conseils donnerez-vous à ce patient de 30 ans ?

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MELANOMES

Objectifs pédagogiques
 Définir mélanome
 Décrire les caractéristiques cliniques et histologiques pour le diagnostic positif d’un
mélanome acro-lentigineux
 Citer 3 diagnostics différentiels à évoquer devant un mélanome
 Citer 2 médicaments au cours du mélanome
 Décrire les 5 caractéristiques de la règle « ABCDE » dans le dépistage des mélanomes

Epreuve 2022
Décrire la règle « ABCDE » dans le dépistage d’un mélanome devant une lésion pigmentée

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MYCOSIS FUNGOIDE

Objectifs pédagogiques
 Définir un mycosis fongoïde
 Décrire les 3 stades évolutifs du mycosis fongoïde à la phase d’état
 Décrire les signes histologiques du mycosis fongoïde
 Citer 2 diagnostics différentiels devant un mycosis fongoïde
 Citer deux moyens thérapeutiques

PSORIASIS

Objectifs pédagogiques
 Définir psoriasis
 Décrire 3 caractéristiques cliniques d’une plaque psoriasique typique
 Décrire 2 signes histologiques d’un psoriasis vulgaire
 Citer 3 diagnostics différentiels à évoquer devant un psoriasis
 Enoncer les principes du traitement d’un psoriasis

Epreuve 2019

Vous recevez en consultation une patiente de 30 ans qui présente des plaques érythémato-
squameuses non prurigineuses, disséminées sur le corps mais prédominant aux coudes,
genoux, jambes, régions lombosacrées, cuir chevelu, paumes et plantes. Ces plaques sont de
taille et de configuration variables, violine sur peau noire. Le grattage à la curette entraine
un décollement d’une pellicule en bloc, laissant apparaitre une rosée sanglante sur le derme.
1. Quel diagnostic allez-vous évoquer ? Et pourquoi ?
2. Citer en 4 diagnostics différentiels
3. Quel examen allez-vous réaliser ? Donner le résultat attendu

28
ACNES

Objectifs pédagogiques
 Décrire les trois facteurs intervenant dans la physiopathologie de l’acné
 Décrire 3 lésions élémentaires au cours de l’acné
 Citer trois formes cliniques de l’acné
 Citer trois moyens thérapeutiques de l’acné

ULCERES DE JAMBE

Objectifs pédagogiques
 Définir l’ulcère
 Décrire les signes cliniques de l’ulcère veineux
 Décrire les signes cliniques de l’ulcère artériel
 Citer les étiologiques de l’ulcère en Afrique
 Citer 4 complications des ulcères de jambe

Epreuve 2012
K. M. 10 ans vivant dans la préfecture de ZIO consulte pour un ulcère chronique du 1/3
supérieur de la jambe gauche évoluant depuis 13 mois. C’est un ulcère non douloureux traité
traditionnellement sans succès.
1. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ? Argumenter
2. Quel est le diagnostic le plus probable ? Justifier
3. Quel examen paraclinique à viser diagnostique allez-vous demander ? Donner les
résultats attendus.

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DERMATOLOGIE ET GROSSESSE

Objectifs pédagogiques
 Diagnostiquer les dermatoses spécifiques de la grossesse
 Diagnostiquer les dermatoses influencées par la grossesse
 Argumenter l’attitude thérapeutique chez la femme enceinte

HEMANGIOME – ANGIOME

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