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Resume Intoxications Insecticides

Le document traite des intoxications aux insecticides, en détaillant les différentes classes, notamment les organophosphores, carbamates, pyrethrinoïdes et organochlores, ainsi que leurs mécanismes d'action et toxicités. Il décrit également les symptômes d'intoxication, les méthodes de traitement et les effets à court et long terme sur la santé. Les insecticides sont classés selon leur origine et leur toxicité, avec des recommandations pour la gestion des intoxications.

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Le document traite des intoxications aux insecticides, en détaillant les différentes classes, notamment les organophosphores, carbamates, pyrethrinoïdes et organochlores, ainsi que leurs mécanismes d'action et toxicités. Il décrit également les symptômes d'intoxication, les méthodes de traitement et les effets à court et long terme sur la santé. Les insecticides sont classés selon leur origine et leur toxicité, avec des recommandations pour la gestion des intoxications.

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INTOXICATIONS AUX INSECTICIDES RESUME COMPLET

I. GENERALITES

- Insecticides : produits chimiques pour tuer les insectes.

- Origine : Synthetique (organophosphores, organochlores, carbamates), Naturelle (rotenone, pyrethrine),

Minerale (arsenicaux)

- Liposolubles, dissous dans des solvants

- Classes : Organophosphores, Carbamates, Pyrethrinoides, Organochlores, Autres (Amitraze, Rotenone)

II. ORGANOPHOSPHORES

- Classification :

Chimique : esters dacide phosphorique

Toxicite OMS : Ia (Parathion), Ib (Coumaphos), II (Chlorpyrifos), III (Malathion)

DL50 : <50 mg/kg (tres toxique), 50500 (toxique), >500 (peu toxique)

- Proprietes :

Liquides huileux, peu volatils, tres lipophiles

Peu hydrosolubles, degrades par hydrolyse ou photolyse

- Sources : professionnelle, domestique, alimentaire, gaz de combat

- Toxicocinetique :

Absorption : orale, cutanee (pro), pulmonaire

Distribution : tous tissus, traverse BHE, stockage graisse

Metabolisme hepatique (CYP450, FMO), activation en oxons

Elimination : urinaire rapide (90%/48h), biliaire faible


- Mecanisme : Inhibition AchE et BuchE accumulation Ach stimulation excessive vieillissement irreversible

- Toxicite aigue :

Muscarinique : hypersecretions, myosis, bradycardie

Nicotinique : fasciculations, paralysie

Centrale : coma, convulsions

Analyses : dosage AchE/BuchE, metabolites (HPLC...)

Gravite : echelle de Senanayake

- Chronique : troubles neuropsy, testiculaires, cancers (Diazinon/Malathion)

- Traitement :

Symptomatique : ventilation, BZD, MgSO4, atropine

Evacuateur : lavage cutane/gastrique, charbon

Pas depuration utile

Antidotes : Atropine, Pralidoxime (selon molecule)

Evolution : syndrome intermediaire (14j), neuropathie retardee (36 sem), deces possible

III. CARBAMATES

- Synthetiques sauf physostigmine

- Structure : esters dacide carbamique

- Mecanisme : inhibition reversible dAchE (carbamylation sans vieillissement)

- Moins severe que OP, convulsions rares

- Traitement : Atropine

IV. PYRETHRINOIDES

- Derives des pyrethres (naturels)


- Groupes : I (acide chrysanthematique), II (pyrethrique)

- Usages : insecticides, antiparasitaires

- Toxicocinetique : absorption faible, metabolisme rapide, elimination renale

- Action : bloc canaux Na+, inhibition GABA (GII), Ca2+

- Clinique : erytheme, cephalees, convulsions

- Traitement : symptomatique, charbon, pas de vidange digestive

V. ORGANOCHLORES

- Ex : DDT, lindane

- Lipophiles, persistants, inducteurs enzymatiques

- Action : inhibition pompe Na+/K+, inhibition GABA, Ca2+, serotonine

- Symptomes : convulsions, nausees

- Traitement : BZD, pas de lavage gastrique

VI. AUTRES INSECTICIDES

- Amitraze : agoniste 2 depression SNC, bradycardie, traitement symptomatique

- Rotenone : inhibe complexe I mitochondriale vomissements, coma, traitement symptomatique

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